危急值报告制度
危急值报告制度
危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果，如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给子患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
为了增强对患者诊断的预警提示，消除医疗安全隐患，特制定此制度。
一、危急值报告管理流程（一）医技科室1．医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等，并做好人员培训。
建立危急值报告登记本，严格遵守危急值报告制度和报告流程，及时准确报告、登记和记录追踪危急值。
2．医技人员应严格遵守技术操作程序，保证检查的质量。
3．医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果，首先应确认仪器设备是否运行正常，立即予以复查（必要时重新采集标本），如果复査结果与第一次检查结果吻合无误，应在第一时间电话通知临床科室。
4．各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。
5．针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能，提示患者检查结果出现危急值，领取报告需由医技人员亲自发放，报告发放人需做好知情告知及登记完善。
同时报告门急诊办公室。
（二）临床科室1．临床科室应认真做好检查前的准备工作，严格按照要求采集标本，保证标本质量。
2．建立危急值报告登记本。
临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师，完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上，主管医师（值班医师）立即对危急值进行分析，评估病情，采取相应干预措施，必要时报告上级医师，做好交接班。
3．危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中（包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等），及时追踪复查。
（三）门急诊1．门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理，接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师，并做好记录。
2．首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系，通知其立即来院就诊，如未通知到患者及家属，应报医务科备案（非上班时间报医院总值班），并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况；如患者已收住入院，门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室，并做好记录，注明接听人。
危急值报告制度与流程
危急值报告制度与流程概述危急值报告制度是医疗机构中的重要流程之一，旨在及时通知医务人员危急值出现，以便采取必要的措施保证患者安全。
本文将介绍危急值报告制度的定义、流程以及应该注意的事项。
定义危急值是指在医疗过程中，因病情变化、检查结果异常等原因，可能对患者生命安全造成严重威胁的情况。
危急值报告制度是医疗机构为了及时应对危急值而建立的管理流程。
通过该制度，医务人员可以及时获取危急值信息，并采取相应的紧急处理措施。
流程1. 检测危急值医疗机构在进行各类医疗检查和实验室检验时，会对相关指标设定危急值的阈值。
当患者的检查结果达到或超过该阈值时，就被视为危急值。
2. 报告危急值一旦发现危急值，医务人员应立即报告。
通常，危急值应由检测人员首先发现，并通过内部系统或直接与主管医生联系进行报告。
3. 确认危急值接收危急值报告的医务人员需要核实报告的准确性。
他们可能会要求检测人员提供相关信息，以确保危急值的正确性。
4. 通知医生一旦危急值被确认，相关医生应立即得知该消息。
医务人员可以通过电话、短信、电子邮件等方式通知医生。
5. 采取紧急措施接到危急值通知后，医生应立即采取适当的紧急措施。
根据危急值的具体情况，医生可能会下达紧急治疗指令，调整用药方案或做进一步的检查。
6. 记录与反馈所有危急值报告相关的信息都应当详细记录。
这包括危急值的时间、报告人员、接收人员、处理措施等。
另外，医疗机构还应定期回顾危急值的处理情况，并进行总结与反馈。
注意事项•医务人员需要严格遵守危急值报告制度，确保每个危急值都能够及时、准确地被报告和处理。
•报告危急值时，应提供准确的患者信息，以避免混淆和错误。
•接收危急值的医生应保持通讯畅通，确保及时获得报告。
•医院管理层应加强对危急值报告制度的监督和检查，发现问题及时纠正。
•危急值报告流程应不断优化和改进，以提高效率和准确性。
结论危急值报告制度是医疗机构中不可或缺的一部分，可以有效保障患者的生命安全。
危急值报告制度
危急值报告制度
是医疗机构为保障患者安全、提高诊断和治疗效果而建立的重要管理制度。
该制度的主要目的是及时报告和处理发生在患者身上的严重异常情况，以便医务人员能够迅速采取必要的措施进行干预和治疗。
危急值是指患者检查结果或相关指标出现严重异常或病情恶化的情况。
这些异常可能会对患者的生命健康产生严重影响，例如心脏骤停、严重呼吸困难、严重出血等状况。
在面对危急值时，医务人员必须立即采取行动，并及时报告相关部门和处理人员。
危急值报告制度一般包括以下内容：
1. 定义危急值的范围和标准：明确哪些检测指标或病情表现被认定为危急值，并设定相应的临界值。
2. 报告渠道和流程：规定危急值的报告方式和流程，确保信息能够准确、及时地传递给相关人员。
3. 责任人和责任制：明确各个岗位的责任和职责，确保每个环节都有专门负责的人员参与和处理。
4. 处理措施和流程：制定危急值处理的具体流程和相应的处理措施，包括通知患者、立即采取救治措施、与其他科室或医生协商等。
5. 监督和评估：建立监督机制，对危急值报告的执行情况进行监督和评估，确保制度的有效运行。
危急值报告制度的建立和落实能够提高医疗质量和患者安全，减少医疗事故的发生，保护患者的生命和健康。
危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程
危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流
程
危急值报告制度是医院为了确保患者安全，及时诊断和治疗危急病情而制定的一套规
范化的报告制度。
下面是医院危急值报告制度及流程的一般步骤：
1. 定义危急值：医院根据患者病情和医学标准制定危急值的范围和标准，一般包括生
命威胁、需要立即干预或治疗的病情。
2. 危急值识别和报告：医院通过各种途径（如医院信息系统、电话等）识别危急值，
并及时向相关医务人员报告，包括主治医生、护士、实验室技术人员等。
3. 危急值信息传递：报告危急值的人员需要提供准确的患者信息，包括患者体征、实
验室检查结果等，以便获取快速有效的医疗干预。
4. 危急值确认和记录：接收到危急值报告的医务人员需要确认报告的准确性，并将相
关信息记录在患者的电子病历中，以方便日后追踪和评估。
5. 危急值处理和干预：医务人员根据危急值的紧急程度和病情严重程度，及时采取适
当的处理和干预措施，包括紧急手术、快速诊断、药物治疗等。
6. 立即反馈：医务人员处理完危急值后，需要及时向报告人员反馈处理结果，确保信
息的完整性和准确性。
7. 追踪和评估：医院要做好对危急值的追踪和评估工作，包括对危急值报告的准确性
和及时性进行评估，并对处理结果和患者结局进行追踪和分析，以提高整体医疗质量。
以上是一般医院危急值报告制度及流程的主要步骤，不同的医院可能会根据实际情况和需求进行细化或调整。
危急值报告制度
危急值报告制度1. 引言危急值是指患者在临床治疗过程中出现严重病情变化或者危险状态的情况。
为了及时发现和处理危急值，保障患者的安全和生命健康，医疗机构普遍建立了危急值报告制度。
本文将详细介绍危急值报告制度的目的、内容、流程和相关要求。
2. 危急值报告制度的目的危急值报告制度的目的是保证医务人员能及时获知患者的病情变化或者危险状态，以便能够立即采取相应措施，避免对患者造成损害。
通过危急值报告制度的建立，可以提高医疗机构的服务质量和患者满意度，同时也有助于医学研究和质量管理的开展。
3. 危急值报告制度的内容危急值报告制度的具体内容包括以下几个方面：3.1 危急值的定义医疗机构应根据临床经验和医学指南，制定明确的危急值定义。
危急值的定义应包括不同病种、不同检查项目的临界值，以及相关处理措施和报告要求。
3.2 危急值的分类医疗机构可以根据危急值的紧急程度和危害程度，将危急值分为不同级别。
一般来说，危急值可分为立即报告级别、半小时内报告级别和两小时内报告级别。
不同级别的危急值应有相应的处理要求。
医疗机构应明确危急值的采集和报告要求。
对于实验室检查，医务人员需严格按照危急值定义，将结果与参考范围进行比较，并立即报告给相关责任医师。
对于影像学检查，医务人员需快速识读影像，鉴别异常发现，并立即报告给相关责任医师。
3.4 危急值的确认和记录医务人员接到危急值报告后，应确认该危急值的准确性和可信度，并将相关信息记录在病历或电子病历中。
危急值的确认和记录应遵循医疗机构的相关规定和要求。
3.5 危急值的处理医务人员接到危急值报告后，应根据危急值的紧急程度和危害程度，采取相应的处理措施。
处理措施可能包括再次检查、立即通知责任医师、采取药物治疗或手术干预等。
医务人员应严格按照医疗机构的相关规定和流程，进行危急值的处理。
4. 危急值报告制度的流程危急值报告制度的流程一般包括以下几个环节：4.1 危急值的采集医务人员在完成检查或处理患者时，发现危急值情况，需要及时采集相关数据和信息。
危急值报告制度
危急值报告制度危急值报告制度（Critical Value Reporting System）是一种在医疗领域广泛使用的系统，旨在及时、准确地通知医务人员有关患者检测结果的重要信息。
该制度的实施对于确保患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
本文将探讨危急值报告制度的背景和原则、实施步骤以及其带来的益处以及挑战。
1. 背景和原则医学检验是诊断与治疗的重要环节，而危急值是指可能对患者生命造成直接威胁或导致严重疾病进展的检验结果。
为了及时采取措施避免患者的不良后果，危急值报告制度应运而生。
其基本原则包括：即时性、可靠性、准确性和便捷性。
2. 实施步骤（1）确定危急值范围：每个医疗机构应根据具体情况制定危急值的标准和范围，一般参考国际和国内公认的标准。
例如，血透析患者的血红蛋白水平低于70g/L为危急值。
（2）识别并报告危急值：实验室人员在检测到危急值时应立即识别并通知医务人员。
通过电话、短信或电子邮件等方式发送危急值报告。
（3）接收和确认危急值：医务人员应及时接收和确认危急值报告。
确认后，应采取有效措施对患者进行及时治疗。
（4）记录和追踪危急值：所有危急值相关的信息应当被详细记录，并进行追踪以了解患者的后续情况和处理结果。
3. 益处和挑战（1）益处：- 救治时间缩短：危急值报告制度能够帮助医务人员及时获知患者的危险情况，从而缩短救治时间，降低患者的病情恶化风险。
- 强化医患沟通：该制度促进了实验室与临床科室之间的密切合作，提升了医患间的沟通与协作，增强了患者对医疗过程的信任感。
- 提升医疗质量：通过及时处理危急值，医务人员能够更好地预测和控制患者的疾病进展，提高医疗质量和患者满意度。
（2）挑战：- 大量数据处理：危急值报告制度要求实验室及时、准确地处理和报告海量的患者数据，对数据管理和处理系统提出了较高要求。
- 质量控制问题：该制度必须保证危急值的准确性和可靠性，防止误报和遗漏，因此需要建立完善的质量控制机制。
危急值报告制度
危急值报告制度危急值报告制度「篇一」危急值报告制度：为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
危急值报告制度
护理部门职责
负责接收和记录危急值报告 ，及时通知主管医生或值班 医生进行处理。
执行医嘱，协助医生进行危 急值处理的相关操作，如采 血、输液等。
密切观察患者病情变化，发 现异常情况及时报告医生并 配合处理。
做好患者的心理护理和健康 教育工作，提高患者的自我 保健意识和能力。
检验检查部门职责
01 负责制定和执行危急值项目的检验检查标 准，确保结果的准确性和可靠性。
危急值报告制度
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值识别与评估 • 报告与记录要求 • 相关部门职责与协作 • 培训与考核管理 • 监管与持续改进
01
危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值是指某项或某类检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时 得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果 ，失去最佳抢救机会。
目的
建立危急值报告制度，是为了确保临床医生能够及时、准确地获取到患者的危急值信息，以便采取相应的救治措 施，最大程度地保障患者的生命安全。
适用范围及对象
适用范围
适用于本院各个科室，包括但不限于 急诊科、重症医学科、手术室、各类 住院病房等。
适用对象
所有需要进行检验、检查的患者，尤 其是病情危重、需要紧急救治的患者 。
强化监管手段
采用信息化手段对危急值报告进行 实时监管，提高监管的准确性和时 效性。
数据分析与反馈
数据收集与整理
定期对危急值报告数据进行收集、整理和分析，形成 数据分析报告。
问题反馈与改进
针对数据分析报告中发现的问题，及时向相关部门和 人员反馈，并提出改进措施。
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危急值报告制度
1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并在《危机值结果登记本》上详细记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照《接获危急值结果登记表》的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
4、临床科室人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、临床科室医师更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，完善《接获危急值结果登记表》登记并记载于病程记录中。
7、门、急诊医生接到“危急值”结果时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊：一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告。
必要时门诊应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，完善《接获危急值结果登记表》登记。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
（一）分级原则
1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2．限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3．特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
（二）分级管理
1．“限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方（医嘱）。
2．“特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事管理委员会认定的专家会诊同意后，由具有高级专业技术职称的医师开具处方（医嘱）。
3．临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综
合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
4．紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好相关病历记录。
信息安全管理制度
一、计算机设备管理制度
1. 计算机的使用部门要保持清洁、安全、良好的计算机设备工作环境，禁止在计算机应用环境中放置易燃、易爆、强腐蚀、强磁性等有害计算机设备安全的物品。
2. 非本单位技术人员对我单位的设备、系统等进行维修、维护时，必须由本单位相关技术人员现场全程监督。
计算机设备送外维修，须经有关部门负责人批准。
3. 严格遵守计算机设备使用、开机、关机等安全操作规程和正确的使用方法。
任何人不允许带电插拨计算机外部设备接口，计算机出现故障时应及时向电脑负责部门报告，不允许私自处理或找非本单位技术人员进行维修及操作。
二、操作员安全管理制度
（一）. 操作代码是进入各类应用系统进行业务操作、分级对数据存取进行控制的代码。
操作代码分为系统管理代码和一般操作代码。
代码的设置根据不同应用系
统的要求及岗位职责而设置；
（二）.系统管理操作代码的设置与管理
1、系统管理操作代码必须经过经营管理者授权取得；
2、系统管理员负责各项应用系统的环境生成、维护，负责一般操作代码的生成和维护，负责故障恢复等管理及维护；
3、系统管理员对业务系统进行数据整理、故障恢复等操作，必须有其上级授权；
4、系统管理员不得使用他人操作代码进行业务操作；
5、系统管理员调离岗位，上级管理员（或相关负责人）应及时注销其代码并生成新的系统管理员代码；
（三）.一般操作代码的设置与管理
1、一般操作码由系统管理员根据各类应用系统操作要求生成，应按每操作用户一码设置。
2、操作员不得使用他人代码进行业务操作。
3、操作员调离岗位，系统管理员应及时注销其代码并生成新的操作员代码。
三、密码与权限管理制度
1. 密码设置应具有安全性、保密性，不能使用简单的代码和标记。
密码是保护系统和数据安全的控制代码，也是保护用户自身权益的控制代码。
密码分设为用户密码和操作密码，用户密码是登陆系统时所设的密码，操作密码是进入各应用系统的操
作员密码。
密码设置不应是名字、生日，重复、顺序、规律数字等容易猜测的数字和字符串；
2.密码应定期修改，间隔时间不得超过一个月，如发现或怀疑密码遗失或泄漏应立即修改，并在相应登记簿记录用户名、修改时间、修改人等内容。
3.服务器、路由器等重要设备的超级用户密码由运行机构负责人指定专人（不参与系统开发和维护的人员）设置和管理，并由密码设置人员将密码装入密码信封，在骑缝处加盖个人名章或签字后交给密码管理人员存档并登记。
如遇特殊情况需要启用封存的密码，必须经过相关部门负责人同意，由密码使用人员向密码管理人员索取，使用完毕后，须立即更改并封存，同时在“密码管理登记簿”中登记。
4.系统维护用户的密码应至少由两人共同设置、保管和使用。
5.有关密码授权工作人员调离岗位，有关部门负责人须指定专人接替并对密码立即修改或用户删除，同时在“密码管理登记簿”中登记。
四、数据安全管理制度
1. 存放备份数据的介质必须具有明确的标识。
备份数据必须异地存放，并明确落实异地备份数据的管理职责;
2. 注意计算机重要信息资料和数据存储介质的存放、运输安全和保密管理，保证存储介质的物理安全。
3. 任何非应用性业务数据的使用及存放数据的设备或介质的调拨、转让、废弃
或销毁必须严格按照程序进行逐级审批，以保证备份数据安全完整。
4.数据恢复前，必须对原环境的数据进行备份，防止有用数据的丢失。
数据恢复过程中要严格按照数据恢复手册执行，出现问题时由技术部门进行现场技术支持。
数据恢复后，必须进行验证、确认，确保数据恢复的完整性和可用性。
5.数据清理前必须对数据进行备份，在确认备份正确后方可进行清理操作。
历次清理前的备份数据要根据备份策略进行定期保存或永久保存，并确保可以随时使用。
数据清理的实施应避开业务高峰期，避免对联机业务运行造成影响。
6.需要长期保存的数据，数据管理部门需与相关部门制定转存方案，根据转存方案和查询使用方法要在介质有效期内进行转存，防止存储介质过期失效，通过有效的查询、使用方法保证数据的完整性和可用性。
转存的数据必须有详细的文档记录。
7.非本单位技术人员对本公司的设备、系统等进行维修、维护时，必须由本公司相关技术人员现场全程监督。
计算机设备送外维修，须经设备管理机构负责人批准。
送修前，需将设备存储介质内应用软件和数据等涉经营管理的信息备份后删除，并进行登记。
对修复的设备，设备维修人员应对设备进行验收、病毒检测和登记。
8.管理部门应对报废设备中存有的程序、数据资料进行备份后清除，并妥善处理废弃无用的资料和介质，防止泄密。
9.运行维护部门需指定专人负责计算机病毒的防范工作，建立本单位的计算机病毒防治管理制度，经常进行计算机病毒检查，发现病毒及时清除。
10. 营业用计算机未经有关部门允许不准安装其它软件、不准使用来历不明的
载体（包括软盘、光盘、移动硬盘等）。