麻醉药品 第一类精神药品 第二类精神药品处方笺
收费医师： 药费
盖章配方药师： 注射费
复核药师： 注意：请勿遗失，处方当日有效。 (超过 7 天用量，请注明理由)
（注：二类精神药品处方要求用 A5 纸大小、白色纸张制作）
2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：麻醉药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第一类精神药品处方笺
NO.
精一
姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话 患者身份证明编号 代办人姓名性别年龄 代办人身份证明编号
开方日期年月日 临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师： 注射费
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：一类精神药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
精二
Байду номын сангаас第二类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
开方日期年月日
临床(初步)诊断
Rp
麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
麻
XXXXXX 医院
麻醉药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话 患者身份证明编号 代办人姓名性别年龄 代办人身份证明编号
开方日期年月日 临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师： 注射费
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
处方式样
处方格式处方规格一、处方纸张大小为21.0厘米（高）×14.8厘米（宽）。
二、处方颜色与分类标注（一）普通处方的印刷用纸为白色。
（二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
（三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
（四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
（五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方字体（一）字体印刷颜色为黑色。
（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。
（三）“晴隆县人民医院处方笺”为楷体二号字。
（四）Rp为Times New Roman二号字。
（五）其余字体一律使用宋体五号字。
四、医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。
五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。
六、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。
普通处方模板医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：麻醉药品、第一类精神药品处方样式第二类精神药品处方样式医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp此处方为白色底黑色字医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：。
麻醉药品处方笺(参考格式)
**镇卫生院麻醉药品
麻
处方笺
处方编号 NO：
患者姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别（床号）
电话
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
精品文档交流
**镇卫生院第一类精神药品 精一
处方笺
处方编号 NO：
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别（床号）
电话
代办人姓名
性别
பைடு நூலகம்
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
精品文档交流
**镇卫生院第二类精神药品 精二
处方笺
处方编号 NO：
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
年龄
费别
科别（床号）
电话
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
处方样式
医疗机构处方格式处方规格一、处方纸张大小为21.0厘米（高）×14.8厘米（宽）。
二、处方颜色与分类标注（一）普通处方的印刷用纸为白色。
（二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
（三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
（四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
（五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方字体（一）字体印刷颜色为黑色。
（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。
（三）“XX处方笺”为楷体二号字。
（四）Rp为Times New Roman二号字。
（五）其余字体一律使用宋体五号字。
四、“处方笺”前为医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。
五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。
六、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。
××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：急诊××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：儿科××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁月日体重千克门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：麻醉药品、第一类精神药品处方样式麻、精一××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：身份证明编号：代办人姓名：身份证明编号：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：取药人：发出药品批号：第二类精神药品处方样式精二××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：。
麻精处方模版
□ 请假/出院 射 费 间接喉镜检查
药品金额： 调配药师/士： 发出药品批号： 妇科常规检查 前鼻镜检查长鼻镜检查 肛门检查 杂费
核对、发药药师：
间接鼻咽镜检查
我院常用麻醉药品和精精神药品处方量每张处方最大使用量注射剂普通片控缓稀制剂二类精神药品针剂二类精神药品片剂一类精神药品针剂一类精神药品片剂吗啡针杜冷丁可待因奥施康定安定舒乐安定氯胺酮三唑仑芬太尼瑞芬太尼舒芬太尼吗啡片美施康定苯巴比妥思诺思安定门诊癌痛患者一次常用量院内注射一次常用量住院期间一次常用量一次常用量一次常用量一次常用量不可带药出院不可带药出院不可带药出院药品7日常用量15日常用量15日常用量7日常用量一次常用量院内注射7日常用量住院癌痛患者1日常用量1日常用量1日常用量1日常用量出院请假带药7日常用量15日常用量15日常用量7日常用量7日常用量
处方日编号：
XXXXXXXX医院处方笺
费别： □公费 □自费 □医保 □其他 处方编号： 医疗证/医保卡号：
麻 精一
姓名： 门诊/住院病历号： 临床诊断： 住址/电话： 代办人姓名：
性别：□男 □女 年龄： 岁 科别（病区/床位号）： 开具日期： 年 月 日 身份证编号： 身份证编号：
Rp
芬太尼透皮贴剂（多瑞吉） Sig: 每次 mg， q3d, 外贴 mg × 帖
麻醉药品处方笺(参考格式)
表
神药品处方笺
**镇卫生院麻醉药品
处方笺
处方编号NO
患者姓名性别年龄费别
门诊（住院）病历号科别（床号）
地址电话
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年
月 日
临床（初步）诊断
Rp
收费 医师： 盖章 配方药师：
复核药师： 注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为A5纸大小
**镇卫生院第一类精神药品
EI
处方笺
处方编号
NO
姓名
性别年龄
费别
门诊（住院）病历号科别（床号）
地址
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编-
口
号
开方
日期年
月日
临床（初步）诊断
Rp
药费
收费
医师：
注射费
1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号:
处方为A5纸大小
**镇卫生院第二类精神药品精二
处方笺
处方编号NO
姓名性别年龄费别
门诊（住院）病历号科别（床号）
地址电话
开方日期年
月 日
临床（初步）诊断
Rp
收费 医师： 盖章配方药师：
复核药师：
注意：请勿遗失，处方当日有效。
（超过7天用量，请注明理由）
处方为A5纸大小
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
麻醉药品处方笺参考格式
XXXXXX 医院
麻醉药品处方笺
NO.
姓名
性别
门诊住院病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别床号
电话
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床初步诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师： 复核药师：
注意：1.请勿遗失,处方当日有效;
2.发药时请注明药品批号;
批号：
处方为 A5 纸大小
“麻”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右上 角标注“精二”;
XXXXXX 医院
精二
第二类精神药品处方笺
NO.
姓名
性别
门诊住院病历号
地址
年龄
费别
科别床号
电话
开方日期 年 月 日
临床初步诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师： 复核药师：
注意：请勿遗失,处方当日有效;
超过 7 天用量,请注明理由
处方为 A5 纸大小
麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色,处方右上角标注
麻醉药品第一类精神药品第二类精神药品处方笺
笺
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
XXXXXX 医院
麻
麻醉药品处方笺
NO.
姓名性别年龄费别
门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
精一Hale Waihona Puke 临床(初步)诊断Rp
开方日期年月日
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。 2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：一类精神药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第二类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
开方日期年月日
精二
临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：请勿遗失，处方当日有效。 (超过 7 天用量，请注明理由)
（注：二类精神药品处方要求用 A5 纸大小、白色纸张制作）
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。 2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：麻醉药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第一类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话 患者身份证明编号
麻醉药品处方
科 №：
患者 性别 年龄 门诊病历号
住院病历号 单位
身份证号
地址 电话
代办人姓名 性别 年龄
身份证号
病情及诊断：
RP:
医师领药人年月日
药费 审核 调配 核对 发药
张掖仁济中西医结合医院
麻醉（第一类精神）药品处方笺
科 №：
患者 性别 年龄 门诊病历号
住院病历号 单位
身份证号
医师药费审核调配核对精一精一张掖仁济中西医结合医院麻醉第一类精神药品处方笺患者性别年龄门诊病历号住院病历号单位身份证号地址电话代办人姓名性别年龄身份证号病情及诊断
张掖仁济中西医结合医院
麻醉（第一类精神）药品处方笺
科 №：
患者 性别 年龄 门诊病历号
住院病历号 单位
身份证号
地址 电话
代办人姓名 性别 年龄
身份证号
病情及诊断：
RP:
医师领药人年月日
药费 审核 调配 核对 发药
张掖仁济中西医结合医院
麻醉（第一类精神）药品处方笺
科 №：
患者 性别 年龄 门诊病历号
住院病历号 单位
身份证号
地址 电话
代办人姓名 性别 年龄
身份证号
病情及诊断：
RP:
医师领药人年月日
药费 审核 调配 核对 发药
张掖仁济中西医结合医院
地址 电话
代办人姓名 性别 年龄
身份证号
病及诊断：
RP:
医师领药人年月日
药费 审核 调配 核对 发药
处方
医 师
（签章）
年
月
日
审核
调配
核对
发药 药费: 元 角 分
（三）处方内容及书写
费别
自费 公费 保险 其他
普
通
处方/ ID号：：XXXXXX
前记
姓名 性别 年龄
机构名称
处 方 笺
科别 病房 床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当 日
正文
有
效
医 师
（签章）
年
月
日
后记
审核
调配
核对
发药 药费: 元 角 分
（一）前记 实足年龄
43
处方与 处方书写规范
1
（一）处方的概念
由注册的执业医师和执业助理医师（以下简
称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取 得药学专业技术职务任职资格的药学专业技 术人员（以下简称药师）审核、调配、核对， 并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
医疗文件
法律文件
（二）处方种类
普
通
处方/ ID号：：XXXXXX
机构名称
处 方 笺
姓名 性别 年龄 科别 病房 床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当 日
有
效
医 师
（签章）
年
月
日
审核
调配
核对
发药 药费: 元 角 分
费别
自费 公费 保险 其他
急
诊
处方/ ID号：XXXXXX
机构名称
急诊处方笺
姓名 性别 年龄 科别 病房 床号
诊断
门诊号/住院号：
中文： 阿托品注射液 2.0mg ×5 用法：立即静脉注射 10.0mg！ 英文： Amp Atropine 2.0mg ×5 S. 10.0mg！iv st!
麻醉药品处方笺参考格式
Newly compiled on November 23, 2020
XXXXXX 医院
麻
麻醉药品处方笺
NO.
姓名
性别
年龄
费别
门诊（住院）病历号
科别（床号）
地址
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
性别Байду номын сангаас
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费
收费 盖章
医师： 配方药师：
医师： 配方药师： 复核药师：
处方为 A5 纸大小
麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角标注 “麻”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上 角标注“精二”。
注射费
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
XXXXXX 医院
第二类精神药品处方笺
精二
NO.
姓名
性别
年龄
费别
门诊（住院）病历号
科别（床号）
地址
电话
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费
收费 盖章
注射费 注意：请勿遗失，处方当日有效。
(超过 7 天用量，请注明理由)