职业技术学院学生家庭情况调查表(1)
中等职业学校学生及家庭情况调查表
学校：系（科）：班级：
学基
生本
本情
人况
姓名
性别
民族
学号
身份证号
政治面貌
入学前户口
□城镇 □农村
家庭人口
毕业学校
个人特长：
□孤 □残
□是 □否
单 亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
家庭
通迅
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话：
手机：
家
庭
成
员情况姓名 Nhomakorabea年
龄
与学生
关系
工作（学习）单位
证明困难材料：（1）（2）（3）。
情况说明：
签
章
学生
本人
学生家庭
所在地
村委
（居委会）
意见
请对无证家庭情况予以证明：
经办人：
电话：
单位公章
年月日
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见
请民政部门对无证家庭和持有民政部门颁发证件家庭情况予以证明：
经办人：
电话：
单位公章
年月日
学生
家长
或监
护人
职
业
年收入
（元）
健康
状况
影响家庭经济
状况
有关
信息
对照《市属中等职业学校家庭经济困难学生认定办法（试行）》（第三章认定范围与条件）相应条款如实填写。
1.经政府相关部门确认困难，且持有证件的，须填写家庭经济困难证件名称及证号，并说明情况。
家庭经济困难证件名称：，证号：。
情况说明：
2.无政府相关部门确认困难证件的，须详细说明困难原因，并自行提供确能证明困难的材料。
高等学校学生及家庭情况调查表。免费下载
高等学校学生及家庭情况调查表。
免费下载高等学校学生及家庭情况调查表学校：__________ 院（系）：__________ 专业：__________ 年级：__________学生本人基本情况：姓名：__________ 身份证号码：__________ 性别：__________ 政治面貌：__________ 毕业学校：__________ 出生年月：__________ 与学生关系：__________ 联系电话（区号）-__________ 工作（研究）单位职业：__________ 年收入（元）：__________ 健康状况：__________ 入学前户口：__________ 个人特长：__________ 烈士子女：□是□否民族：__________ 户口：□城镇□农村家庭成员情况：家庭人口数：__________ 孤残：□是□否单亲：□是□否家庭成员年龄：__________ 家庭人均年收入（元）：__________ 学生本学年已获资助情况：__________ 家庭遭受自然灾害情况：__________ 家庭遭受突发意外事件：__________ 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：__________ 家庭成员失业情况：__________ 家庭欠债情况：__________ 其他情况：__________家庭经济状况及有关信息：详细通讯地址：__________ 邮政编码：__________ 所在地乡镇或街道单位名称：__________ 家庭通讯信息：__________签章：__________民政部门信息：__________注：本表可复印。
学生家庭经办人签字：__________ 年月日。
以上是高等学校学生及家庭情况调查表。
为了更好地了解学生的家庭情况，我们需要收集一些必要的信息。
请填写以上表格，以便我们更好地为您提供帮助。
高等学校学生及家庭情况调查表及填写模板
张三
性别
男
出身年月
1989年4月
民族
汉
身份证 号 码
500106198904020841
政治面貌
团员
入学前
户 口
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□城镇□农村
家庭人口 数
4（包含自己在内）
毕业学校
填写高中的毕业学校
个 人
特 长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
××省××市××县××乡××村×组或者××省××市××县×街道社区
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签 章
学
生
本
人
学生 家长 或监 护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）——
邮政编码
400030
联系电话
（区号）——
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
张二
50
父子（女）
×省×市××县××乡××村×组务农
李大
48
母子（女）
×省×市××县××乡××村×组务农
张四
15
兄弟（妹）
×省××市××县××中学学习
《高等学校学生及家庭情况调查表》(点击下载)
学校：
学 生 本 人 基 本 情 况 家庭通 讯信息 姓 名
院（系）
性别 出身年月 政治面貌 毕业学校 □ 是 □ 否 单 亲
专业
民族
年级
.
身份证 号 码 家 庭 人口数 孤 残
入学前 户口 个人 特长
□ 是 □ 否 烈士子女
□ 是 □ 否
详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 与学生关系 联系电话 工作（学习）单位 职业 年收入 健康情况 （元）
家庭成 员情况
家庭人均年收入
（元）。学生本学年已获资助情况 。
。
影响家 家庭遭受自然灾害情况： 庭经济 状况有 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况 关信息 家庭成员失业情况 其他情况
。家庭遭受突发以外事件
。 。
家庭欠债情况
。 。
签 章
学 生 本 人
学生家长 或监护人
学生家 庭所在 经办人（签字）： 地村委 会或街 单位名称（加盖公章） 道办事 处 年 月 日
民政 部门 信息
难认定和申请国家助学贷款、生源地信用助学贷款用。可复印。 请如实填写，到家庭所在村委会或街道办事处核实产、盖章后，交到县级教育主管部门。
高等学校学生及家庭情况调查表 (样表)
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
职业技术学院学生及家庭情况调查表
学院：专业：年级：
学生本人基础情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
专长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象儿女
□是□否
家庭通讯信息
具体通讯地址
邮政编码
联络电话
（区号）－
家庭组员情况
姓名
年纪
和学生
关系
工作（学习）单位
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
具体通讯地址
邮政编码
联络电话
（区号）－
职业
年收入（元）
健康情况
影响家庭经济
情况相关信息
家庭人均年收入（元）。学生本年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾难情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭组员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭组员失业情况：。家庭欠债情况：。
其它情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在
武威职业学院学生家庭情况调查表
院（系）：能源工程系专业：班级：
学生本人基本情况姓名来自性别出生年月民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
(PDF版)高等学校学生及家庭情况调查表
详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 与学生 关系 联系电话 工作（学习）单位 （区号）－ 职业 年收入 （元） 健康状况
家 庭 成 员 情 况
家庭人均年收入 影响 家庭 经济 状况 有关 信息
（元） 。学生本学年已获资助情况 。
家庭遭受自然灾害情况： 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 家庭成员失业情况： 其他情况：
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：
姓 名
院（系） ：
性 别 政治 面貌 毕业 学校 □是□否 单 亲 □是□否
专业：
出生年月 入学前 户 口 个人 特长 烈士或优抚 对象子女
年级：
民 族 □城镇 □农村
学 生 本 人 基 本 情 况
家庭 通讯 信息
身份证 号 码 家 庭 人口数 孤 残
□是□否
。家庭遭受突发意外事件：
。 。 。 。
。家庭欠债情况：
签 章
学 生 本 人
学生 家长 或监 护人
学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门
经办人签字： 部门 邮政编码 联系电话 （区号）－ 信息 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡 （镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表(电子版)
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：此表可复印使用。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
姓名性别出生年月民族学生身份证政治入学前本城镇农村人号码面貌户口基家庭人毕业个人本情口数学校特长况孤残是否单亲是否烈士子女是否家庭详细通讯地址通讯信息邮政编码联系电话区号与学生年收入姓名年龄工作学习单位职业健康状况关系元家庭成员情况家庭人均年收入元
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
高等学校学生及其家庭情况调查表模板
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：海南经贸职业技术学院院（系）：财务管理学院专业：财务管理专业年级：2016级
镇（街道）民政部门、村（居）委会、原就读高中任何一单位核实、盖章。
乡镇（街道）民政部门无专用公章，可由政府代章。
注意：
（家庭调查表需要自行打印空表出来再进行手写，电脑填好打印出来无效，此表不能有涂改，否则无效，家庭有关信息表格里不能空着，没有就写无。
“家庭的人均月收入=（（家庭年收入）家庭所有成员年收入的总和/家庭总人口数/12”）
填表说明：
《高等学校学生及家庭情况调查表》是学生在申请家庭经济困难认定和申请校园地国家助学贷款或生源地信用助学贷款时必须提交的证明材料。
请学生如实填写该表，到家庭所在地的乡镇（街道）民政部门、村（居）委会、原就读高中任何一单位核实、盖章。
乡镇（街道）民政部门无专用公章，可由政府代章。
申报家庭经济困难时，向学校提交一张盖章的《调查表》原件；申请校园地国家助学贷款或生源地信用助学贷款时，向学校或经办银行提交另一张盖章的《调查表》原件。
本表可复印使用，也可登录全国学生资助管理中心网站（）下载。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经办人签字： 单位名称：
（加盖公章）
联系电话：
年月日
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
达州职业技术学院学生家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号 码
政治面貌
入学前
户 口
□城镇 □农村
毕 业
学 校
家 庭
人口数
家 庭
类 型
□孤儿 □单亲 □残疾 □烈士或优抚对象子女 □低保家庭 □建档立卡贫困户
□其他
家庭通地址
邮 政
编 码
联系电话
家庭主要成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
家庭有关信息
家庭年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况及原因：。
其他情况：。
本人承诺以上所填内容真实无误，并予以认可，如不真实，本人愿意承担相应后果。
学生本人签名：学生家长或监护人签名：年月日