神经衰弱的诊断标准是什么
神经衰弱
神经衰弱神经衰弱（Neurasthenia）是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。
神经衰弱一词最先由美国医生（Beard 1868）提出，近年来又在分类中取消这一名词。
在我国和国际疾病分类中均保留神经衰弱这一诊断。
目前，国际上有把神经衰弱的症状局限于容易疲劳为主要表现的倾向。
青壮年期发病较多，脑力工作者较常见。
占门诊就诊神经症患者的半数以上。
神经衰弱症是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常有情绪烦恼和心理症状的神经症性障碍。
神经衰弱是由于长期情绪紧张和精神压力，使大脑精神活动能力减弱，病情迁延，时重时轻，病情波动。
患者的性格特点是:胆怯，自卑，敏感，多疑，依赖性强，缺乏自信，任性，急躁，自制力差。
社会心理因素是神经衰弱的主要病因。
如工作学习负担过重，持续的精神过度紧张，考试压力大，学习目标超过实际能力，人际关系紧张，竞争激烈，亲属死亡和生活受挫等。
社会心理因素会否致病，取决于刺激的性质、强度和作用的时间，还与个人性格有关。
神经衰弱症是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常有情绪烦恼和心理症状的神经症性障碍。
治疗神经衰弱，从临床应用上看，治疗神经衰弱长期服用西药对身体可能产生较大副作用，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减西药的使用，采用中药治疗。
如中药助眠宝，可取得快速、显着的疗效。
对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化神经衰弱是由什么原因引起的？(一)发病原因从Beard开始，神经衰弱就被看做是可由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。
1.巴甫洛夫认为，高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，易患神经衰弱。
这类个体往往表现为，孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张。
2.神经系统功能过度紧张，长期心理冲突和精神创伤引起负性情感体验，生活无规律，过分疲劳得不到充分休息等都可以成本病起因。
心理科普：什么是神经衰弱？
神经衰弱是由于长期情绪紧张和精神压力，使大脑精神活动能力减弱，表现出易兴奋易疲劳睡眠障碍头痛等，伴有各种躯体不适症状，病情迁延，时重时轻，病情波动，与社会心理因素有关神经衰弱是神经症中最多见的一类，也是精神疾病中名声最好听最易被患者所接受的一种疾病全国流行学调查，患病率为13.03% ，多见于机关干部和教师等脑力工作者和毕业班学生，常常导致他们工作和学习困难神经衰弱的症状表现有:脑力易兴奋，回忆联想增多，学习工作不专心，对光和噪声敏感，易激惹;脑力易疲乏，工作和学习时间稍长，就感到头胀头昏和头痛，注意力不集中，掌握不住书里的中心内容，记忆差，学习活动效率下降，有力不从心感;头胀痛或紧张性头痛，无固定部位，有恶心，无呕吐，学习时头痛加剧，如果情绪松弛或经过充分休息，头痛明显减轻;睡眠障碍，出现入睡困难，难以睡熟，早醒，醒后不易再睡，梦多，因恶梦而苦恼;植物神经功能紊乱，心动过速，血压波动，多汗，厌食，便秘，腹泻，尿频等;继发性反应，过分关注自己的症状，产生疑病，焦虑不安，使症状恶化，形成恶性循环社会心理因素是神经衰弱的主要病因如工作学习负担过重，持续的精神过度紧张，考试压力大，学习目标超过实际能力，人际关系紧张，竞争激烈，亲属死亡和生活受挫等社会心理因素会否致病，取决于刺激的性质强度和作用的时间，还与个人性格有关患者的性格特点是:胆怯，自卑，敏感，多疑，依赖性强，缺乏自信，任性，急躁，自制力差。
我国提出的神经衰弱诊断标准是:1.符合神经症的诊断标准，即有症状，妨碍学习生活或社交，无法摆脱痛苦，主动求医，病程至少3 个月。
2.以脑功能衰弱症状为主，有后述症状的三项:衰弱症状，脑力易疲劳，没有精神，感到脑子迟钝，注意力不集中，记忆差，脑力工作效率下降，体力也易疲劳;情绪症状，烦恼，心情紧张，易激惹，有轻度焦虑和抑郁;兴奋症状，感到精神易兴奋，回忆和联想增多，伴有不快感;肌肉紧张性疼痛，头痛，股体肌肉酸疼;睡眠障碍，入睡困难，多梦，醒后感到不解乏，睡眠感丧失，夜间不眠，白天打磕睡。
衰弱的标准
衰弱的标准
衰弱的标准是相对于个体的正常体力和精力状态进行评估的。
一般来说，衰弱可以通过以下一些指标来判断：
1.体力衰弱：个体的体力明显下降，不能完成平时可以轻松完成的日常活动，如走动、上下楼梯等。
2.精力衰弱：个体的精神状态明显低落，感觉疲倦、无力，无法集中注意力和思考。
3.食欲下降：个体的食欲明显减退，对平时喜欢的食物也失去了兴趣。
4.体重减轻：个体的体重明显减轻，不同于正常减肥的方式，可能是由于营养摄入不足或者身体状态不佳导致的。
5.肌肉无力：肌肉力量明显下降，如举重或者推动物体的能力减弱。
需要注意的是，衰弱的判断应该综合考虑个体的基础情况和长期变化趋势，如年龄、体质、病史等。
如果出现上述衰弱迹象，建议及时就医寻求专业的医疗建议。
衰弱状态的诊断标准
衰弱状态的诊断标准1. 引言1.1 什么是衰弱状态衰弱状态是指身体处于一种虚弱、能量不足且无力应对外界环境的状态。
通常表现为全身乏力、精神萎靡、食欲不振、体重下降等症状。
衰弱状态可能由于多种原因引起，包括长期慢性疾病、营养不良、精神压力过大、药物副作用等。
在临床实践中，衰弱状态往往被忽视或被误解，但实际上它可能是一些严重疾病的早期表现，如肿瘤、心血管疾病、内分泌失调等。
对衰弱状态的及时诊断和干预至关重要。
除了通过体征和症状的观察，还需要结合实验室检查结果以及对可能的病因和并发症进行详细的评估。
通过综合多种指标进行诊断，可以提高诊断的准确性，从而更好地指导治疗和改善患者的生活质量。
对衰弱状态的认识和重视，有助于及时发现潜在的健康问题，并采取有效措施进行预防和治疗。
1.2 衰弱状态的危害性衰弱状态是一种常见的健康问题，其危害性不容忽视。
衰弱状态会导致患者体力下降，疲惫无力，容易感到疲惫和乏力。
这种状态会影响患者的生活质量，降低日常活动能力，甚至影响社交和工作能力。
衰弱状态还会增加患者感染疾病的风险，对患者的整体健康产生负面影响。
在严重情况下，衰弱状态可能导致营养不良、免疫功能下降、甚至危及生命。
及时诊断和治疗衰弱状态对于患者的健康至关重要。
只有通过有效的诊断标准和及时干预，才能有效缓解衰弱状态带来的危害，提高患者的生活质量和健康状况。
2. 正文2.1 临床诊断标准临床诊断衰弱状态是一个非常重要的工作，医生需要通过患者的病史、体征和症状以及实验室检查指标来进行判断。
目前，临床上常用的衰弱状态诊断标准主要包括以下几个方面：1. 疲劳程度：患者经常感到疲劳、乏力，无法恢复精力。
2. 营养不良：患者常出现不明原因的体重下降，食欲不振等情况。
3. 身体功能下降：患者在日常生活中活动能力明显降低，无法完成正常的活动。
4. 心理状态改变：患者常有焦虑、抑郁、失眠等心理状态改变。
5. 其他症状：患者可能出现肌肉无力、头晕眩晕、食欲不振等症状。
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什么是神经衰弱神经衰弱怎么检查神经衰弱病症神经衰弱的防治什么是神经衰弱症?神经衰弱怎么查?神经衰弱是什么原因引起的?神经衰弱怎么诊断?神经衰弱会有哪些并发症?怎么预防神经衰弱?神经衰弱病症及治疗方法是怎样?神经衰弱要怎么护理?这些问题下面统统为您介绍。
什么是神经衰弱神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。
以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪病症及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱病症。
神经衰弱怎么检查为了消除这些观念及排除可能的器质性病变，故需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。
神经衰弱病因目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。
但凡能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。
如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意那么是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应，是灵活性的过度紧张。
人类中枢神经系统的活动，在机体各项活动中起主导作用。
而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。
在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休憩或睡眠后就可以恢复，但是，强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。
神经衰弱病症及诊断神经衰弱病人临床表现复杂，同时有多种精神病症和躯体病症，归纳起来可分为六大类病症：1.脑力缺乏、精神倦怠：患者经常感到精力缺乏、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
2.对内外刺激的敏感：①没有器质性病变存在;②病人对某个部位、某个病症越注意，痛苦就越明显，倘假设转移其注意力，那么明显减轻甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或会变动;④病人表达的病症多而杂，使人不得要领，讲了大半天，最后还搞不懂他哪里不舒服。
体格检查评分标准-神经系统检查
体格检查评分标准-神经系统检查标题：体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中非常重要的一部分，可以帮助医生评估患者的神经系统功能是否正常。
在进行神经系统检查时，医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统功能是否受损。
本文将详细介绍神经系统检查的评分标准，帮助读者更好地了解神经系统检查的内容和意义。
一、神经系统检查的评分标准1.1 意识状态- 神志清楚：患者清醒，能够清晰地回答问题和与医生交流。
- 意识模糊：患者表现出思维迟缓，回答问题不清晰。
- 昏迷：患者无法醒来，对外界刺激没有反应。
1.2 神经系统体征- 肌张力：正常情况下，四肢肌张力均匀，没有异常。
- 肌力：通过肌力测试，医生可以评估患者的肌肉力量是否正常。
- 反射：医生会检查患者的膝腱反射、踝腱反射等，以评估神经系统的反射功能。
1.3 感觉和运动功能- 感觉：医生会检查患者对疼痛、触觉等感觉的反应，以评估感觉功能是否正常。
- 运动功能：医生会让患者做一些简单的运动动作，如握拳、抬腿等，以评估患者的运动功能是否正常。
- 平衡和协调：医生会检查患者的平衡和协调能力，以评估神经系统的功能是否正常。
二、神经系统检查的意义2.1 早期发现疾病神经系统检查可以帮助医生早期发现一些神经系统疾病，如中风、帕金森病等，从而及时采取治疗措施。
2.2 评估治疗效果通过神经系统检查，医生可以评估治疗的效果，及时调整治疗方案。
2.3 指导康复训练神经系统检查结果可以为患者提供康复训练的指导，帮助患者恢复神经系统功能。
三、神经系统检查的注意事项3.1 专业医生指导神经系统检查需要由专业医生进行，患者不要自行进行检查，以免造成误诊。
3.2 患者配合患者在进行神经系统检查时需要积极配合医生的操作，以确保检查结果准确。
3.3 定期检查对于一些患有神经系统疾病的患者，需要定期进行神经系统检查，以监测疾病的发展情况。
四、常见神经系统疾病4.1 中风中风是一种常见的神经系统疾病，主要表现为突发性的脑血管疾病，严重时会导致瘫痪等后果。
针刺治疗神经衰弱临床观察
针刺治疗神经衰弱临床观察【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0392-01笔者自2007年始，采用针刺治疗神经衰弱60例，并与单纯用药治疗58例进行对比观察，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料118例均为门诊内科患者，其中男47例，女71例；年龄最大67岁，最小15岁，平均40岁；病程最长17年，最短2月，平均27个月。
所有病例均参照1990年江苏省卫生厅编著的《疾病诊断和疗效标准》中神经衰弱的诊断标准。
即：①脑衰弱症状：精力疲乏、紧张，反应迟钝，注意力不集中，记忆力减退，工作学习效率下降。
②睡眠障碍：如入睡困难，多梦，易醒。
③情绪障碍：情绪不稳，易激惹，烦恼，焦虑，抑郁。
④躯体症状：可有头痛、头昏、眩晕、食欲不振、腹胀、胸闷、心悸、多汗、阳萎、月经不调等。
⑤严重程度标准：妨碍社会功能，主要学习和（或）工作效率下降。
⑥病程标准：症状至少3个月。
⑦应排除躯体及脑器质性病变、颅脑损伤后综合症、早期精神分裂症、抑郁症等。
按以上标准将病例随机分为2组，治疗组60例，男19例，女41例；平均年龄39岁。
对照组58例，男21例，女37例；平均年龄38岁。
2 治疗方法2.1 治疗组。
取穴：神门、三阴交、安眠（均双侧）。
操作：病人取坐位，局部穴位常规消毒后，取28～30号1～2毫针。
神门：快速刺入1寸左右，行提插捻转手法，以产生酸麻感或触电感传至肘或小指为佳；三阴交：直刺1～1.5寸，局部酸胀针感向上传导；安眠：垂直进针1.5寸，施行捻转手法使针感达同侧枕部、顶部、颞部，有的可达眼眶处，甚至半边头部都出现酸麻胀感。
每次针刺留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。
2.2 对照组。
口服舒乐安2mg，3次/日；谷维素20mg，3次/日；西比灵5mg，每晚睡前服1次。
服药1月后进行疗效评定。
3 疗效观察3.1 疗效标准。
根据1990年江苏省卫生厅编著的《疾病临床诊断和疗效标准》中神经衰弱的疗效标准进行疗效评定。
诊断依据
实性的刺激2、 分析求助者的自知力、是否有求治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或现实意义。
3、 分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
4、 分析求助者的问题是否有器质性病变基础。
5、 综合以上分析、排查，诊断为精变作基础2、 根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别3、 分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别4、 分析求助者情绪是否泛化5、 确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 体验到不良情绪②持续时间未超过两个月③不良情绪反应仍在理智控制下，基本维持正常生活，但效率有所下降④思维合乎逻辑，反应尚未泛化⑤人格无明显异常。
一般心理问题的诊断程序（或如何进行初步诊断）：1、 分析求助者问题是否有器质性病变作基础2、 根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别3、 分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别4、 分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别5、 确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 6、 形成初步诊断。
一般心理问题的诊断依据：1、 该求助者历年体检正常，其心理问题没有器质性病变的基础。
2、 根据区分心理正常与异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动内在协调、一致，人格相对稳定，自知力完好，没有幻觉、妄想等待精神病性症状，可以排除精神病性问题。
3、 该求助者心理问题与找工作有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。
4、 该求助者心理问题局限在找工作上，没有泛化，且公持续一个多月，可以排除严重心理问题。
5、 该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续时间一个多月，痛苦程度和社会功能受损程度微轻，符合一般心理问题的诊断要点。
据此，初步诊断为一般心理问题。
一般心理问题鉴别诊断：1、与躯体疾病相鉴别：该求助者有睡眠问题和食欲下降等躯体症状，但历年体检正常，可以排除器质性病变基础。
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神经衰弱的诊断标准是什么
神经衰弱是由于长期情绪紧张和神经压力，使大脑神经活动能力减弱，病情迁延。
神经衰弱的临床症状表现繁多，故在对其进行诊断时长面临误诊的风险。
因此做好神经衰弱的诊断工作，十分地有必要。
1、神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状，如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。
对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
表现以下症状中的任何两项：
①易兴奋又易疲劳。
②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。
③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。
④睡眠障碍。
表现为入睡困难，易惊醒，多梦。
2、上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。
3、病程在3个月以上。
4、排除了其他神经症和精神病。
需要与脑器质性和躯体疾病，辅助检查可与之鉴别：
1、精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期，可出现神经衰弱症状。
但患者对其疾病抱无所谓态度，无迫切求治要求，并有相应的精神病性症状，可资鉴别。
2、其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。
若患者有这类疾病的典型症状，按等级鉴别诊断原则，应首先诊断为其他类别的神经症。
3、抑郁症：鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。
这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感，两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。
因此，临床上诊断神经衰弱时，必须排除抑郁症。
抑郁症患者表现为情绪低落、愉快感桑、对日常生活兴趣丧失、自责自罪、常萌生消极自杀的意念。
患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动，早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。
抑郁症病程可有周期性缓解。
4、慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的，不能以休息解决的。
病程持续半年以上的综合症、且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、活动持久性疲劳、神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。
体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)，非渗出性咽炎，及颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大、触痛。
由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征，因而有助于与神经衰弱鉴别。
原文链接：/sjsr/2014/0726/184486.html。