中风的针刺疗法
醒脑开窍针刺法治疗中风恢复期患者85例
单 纯益 阴潜 阳 ， 肝熄 风 的 基 础 上 ， 启 闭 开 窍 ” 平 以“ 醒
脑 补神 为 主 的针 刺 法 。该 手 法 强 调 针 刺 手 法 量 学 规
范， 有别 于传 统 的取 穴 和 针 刺 手 法 。本 法 较 符合 中 医
治 病求 本 的原则 ， 临床疗 效 显著 。人 中 、 故 内关穴 对 心 脑 血管 的 良性作 用早 已得到证 实 ， 中穴 为督脉 、 足 人 手
提插泻 法 ， 病人有 手 麻胀并 抽 动 的感 觉 ， 以患肢 抽 动 ３
次为度 。尺泽穴 取穴 法应 屈 肘 为 内角 １ ０ ， 者 用 手 ２ 。术
作者单位： 天津 市塘 沽 区 中医 院 针 灸 科 （ 津 ３ ０ ５ ） 天 ０ ４ １
分； 不足 ４ 。 ５ ２分 ； 动能平 移 １ ； 能动 ０分 。 摆 分 不 ３ １ １ ６ 下 肢 趾关 节 正 常 ４分 ； 屈 自如 ， 弱 ３ ．．． 伸 力 分 ； 屈不 全 ２分 ； 动 １ ； 能动 ０分 。 伸 略 分 不
“ 醒脑 开窍 ” 针刺 法是 石 学 敏 院士 提 出 的针 刺法 ， 我院 为石 氏 中风 单元疗 法 协作单 位 ， ２ ０ 自 ０ ５年笔 者对 １０例 中风恢 复期 患者分 别 随机 采 用该 法 和 传统 针 刺 ７ 法 治疗 ， 得 了较 满 意疗效 ， 取 现将 结 果汇报 如下 。
１ １ 一般 资料 １ ０例 患 者 均 为 我 院 门诊 脑 梗 死 或 ． ７
脑 内出血 恢 复 期 ， 机 分 为 “ 脑 开 窍 ” 刺 法 组 ８ 随 醒 针 ５
例 ： 中脑 梗 死 ５ 其 ９例 ， 出血 ２ 脑 ６例 ； 性 ４ 男 ７例 ， 性 女 ３ ８例 ； 龄最 大 ８ 年 １岁 ， 小 ３ 最 ８岁 ， 平均 年 龄 ４ ８岁 ； 初 次 中风 ４ ８例 ， 次 中风 ３ 二 ７例 ； 中经 络者 ６ ５例 ， 中脏 腑 者２ ０例 。对照 组 ８ ５例 ： 中脑梗 死 ６ 其 Ｏ例 ， 出血 ２ 脑 ５ 例； 性 ４ 男 ８例 ， 性 ３ 女 ７例 ； 龄 最 大 ８ 年 ０岁 ， 小 ３ 最 ９ 岁 ， 均 年龄 ４ 平 ７岁 ； 次 中风 ４ 初 ６例 ， 次 中风 ３ 二 ９例 ； 中经络 者 ６ ６例 ， 中脏 腑 者 １ ９例 。两组 在 性 别 、 龄 、 年 病情 、 程方 面无 显著差 异 （ ０ ０ ） 病 Ｐ＞ ．５ 。 １ ２ 诊 断标 准 ．
中风病的针灸诊疗规范
中风病的针灸诊疗规范中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病，是对急性脑血管病的统称. 中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
脑血管病急性期的针灸治疗以醒脑开窍针刺法和头针疗法为主，体针治疗根据Brunstrom分期选用不同的针刺方法。
脑出血早期（24小时内）不予针刺治疗，以避免引起血压波动，加重病情。
针灸治疗在常规治疗的基础上结合辩证取穴。
一、辩证取穴（一）中经络（无意识障碍）1、肝阳暴亢：风池、外关、太冲、太溪、合谷2、风痰瘀阻：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、丰隆3、痰热腑实：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、外水道、外归来、丰隆4、气虚血瘀：心腧、膈腧、脾腧、气海、足三里、三阴交5、气虚痰阻：心腧、丰隆、脾腧、气海、足三里、三阴交6、痰瘀阻络：心腧、脾腧、丰隆、足三里、三阴交7、阴虚风动：风池、外关、太冲、太溪、合谷（二）中脏腑（有意识障碍）脱证不予针灸治疗1、痰热内闭：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血2、痰蒙淸窍：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血二、“醒脑开窍”针刺法“醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。
对于各种并发症，配用相应的穴位。
具体方法如下：（一）选穴主穴：内关、人中、三阴交。
辅穴：极泉、委中、尺泽。
（二）、手法内关：直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。
人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。
三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。
极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。
针刺对中风的防治
中风病常常突然发生 ， 一旦发病 ， 其死亡率和 致残率都很高 ， 因此 ， 本 病 更 应 强 调 预 防为 主 ， 对 故 对 中风 先 兆 临 床表 现 的认 识 和有 效地 防治 中风
病 的 发生 ， 有 积极 的临 床 意义 和社 会 意 义 。 是 防治 中风 的关 键 和 重要 措施 是 尽 力 消除 能促
早在二千多年前 的《 内经》 对 中风病 的症状 ， ， 根据 发病 的不 同 阶段 而有 着 不 同的 记 载 ， 过 历 经 代 医家 的不 断 总结 、 归 纳 ， 中风 的 病 因病 机 和 并 以 临床 表 现不 外乎 以下 现象 ：
虚一 阴虚 、 虚 气 候 变化 气 火 一肝 火 、 火 ＜ 心 如大 寒 大 热 ）
维普资讯
针灸临床杂志 ２０ 年多 ８ ０２ １ 鲞箜 塑
・
５ ・ ３
针 刺 对 中风 的 防 治
郑 明 永
（ 浙江 省 台州 市路 桥 区第二 人 民 医院 ， 浙江 台州 ３ ８５ ） １０ ８
关 键 词 ： 刺 疗法 ； 针 中风 后 遗 症 ； 防和 治 疗 预
息、 生儿 脑病 、 新 中枢 神 经 感 染 、 外 伤 等 病 史 。 脑 与 同 龄孩 子相 比 ， 育 明显 偏 晚 。如 不 能抬 头 、 发 不 能 独坐 、 不能 站 立与 行走 等 等 ， 至 出现 异 常行 为 甚 等 ） 缺血 性 中风 常 有 ， ： 并表 现很 明显 ， 成 为病 人 常
效。
关键 词 ： 性 瘫痪 ； 灸 ； 述 脑 针 综
中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ７ ２． 文献 标识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ５—０ ７ （ ０ ２ ０ １０ ７ ９ ２ ０ ） ７—０ ５ ０ ４一ｏ ５
针灸治疗中风ppt
对患者进行饮食、运动等方面的指导，以帮助患者建立健康的生活方式。
生活方式指导
针灸治疗中风的康复护理
针灸治疗中风的注意事项和禁忌
04
严格把握适应症和禁忌症
重视消毒和操作规范
合理选择穴位
针灸治疗中风的注意事项
伴有严重的心肝肺肾疾病或出血倾向的患者不宜进行针灸治疗。
妊娠早期和中风急性期患者不宜进行针灸治疗。
要点三
政策支持
争取政府支持和资金投入，加强针灸治疗中风领域的科技创新和成果转化，推动针灸事业的可持续发展。
推广应用
积极推广针灸治疗中风的适宜技术，加强各级医疗机构的培训和技术指导，提高临床疗效 Nhomakorabea服务质量。
普及科学知识
加强公众对针灸治疗中风的科学知识普及，提高患者的认知度和接受度，促进针灸治疗的广泛应用。
针灸可以刺激肌肉组织，促进肌肉的血液循环，预防和改善肌肉萎缩。
针灸可以缓解中风后疼痛的症状，提高患者的生活质量。
针灸可以辅助药物治疗，提高药物的疗效，减轻药物的不良反应。
针灸治疗中风的原理和作用
作用
缓解疼痛
辅助治疗
改善肌肉萎缩
针灸治疗中风的正确方法
02
如百会、印堂、太阳等，可改善脑部血液循环和促进神经功能恢复。
中西医结合
针灸治疗中风的研究方向和挑战
要点三
作用机制研究
深入探讨针灸治疗中风的机制，为临床治疗提供更加科学的依据。
要点一
要点二
标准化和规范化的研究
开展大规模、多中心、前瞻性的针灸治疗中风研究，制定相关标准和规范，提高针灸治疗的质量和水平。
对比研究
开展与西医常规治疗的对比研究，评估针灸治疗的优势和不足之处。
中风病的针灸治疗
眼针法
在眼球周围进行微针刺激，以改善 眼周血液循环和神经传导。
耳针法
在耳廓相应穴位进行刺激，以调节 内脏功能和内分泌系统。
中风病针灸治疗的注意事项
施术时机
施术顺序
针灸治疗应在中风病早期介入，以尽快促进 神经功能恢复。
应先刺健侧，再刺患侧，以达到平衡调节的 目的。
施术手法
施术安全
应根据患者的具体情况选择适当的刺激手法 和强度，避免过度刺激引发不适。
中风病针灸治疗的优势与不足
优势
针灸治疗中风病具有疗效确切、副作用小、操作简便和费用低廉等优势。
不足
针灸治疗的疗程较长，部分患者可能出现疼痛等不适反应，且对于某些特殊情况 下，针灸治疗存在一定的禁忌。
中风病针灸治疗对患者生活质量的影响
生活质量提高
针灸治疗后，患者的生活质量得到明显改善，包括日常生活 能力、社交能力和心理健康状况等方面。
2
针灸治疗过程中应根据患者病情变化调整治疗 方案。
3
针灸治疗师应具备专业知识和技能，遵守操作 规范。
05
对中风病针灸治疗的展望与建议
中风病针灸治疗的未来发展趋势
01
精细化治疗
针对不同病因和症状，采用不同的针灸方法和刺激参数，提高治疗效
果的针对性和精细化程度。
02
综合治疗
结合其他中医疗法，如中药、推拿、拔罐等，综合应用多种手段，提
选取病痛局部的穴位，以改善 局部症状。
远部取穴
选取与病痛部位相关的远距离穴 位，以调节整体功能。
随症取穴
根据患者的具体症状，选取相应的 穴位进行调整。
中风病针灸治疗的常用方法
毫针刺法
使用毫针刺入穴位，通过刺激手法 调整气血，促进神经功能恢复。
针刺极泉穴治疗中风后手指功能障碍的临床观察
本 实验 所 有数 据 均用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 进行 统 计分 析 ，计 数资 料 抵抗 、血脂 紊 乱 以及 血液 高 凝 状 态 等功 效 Ｊ 。 现代 药 理 学 实 验 也
肺而 助 生津 之源 ， 尤 其对 肾上 腺紊 胜高血糖 有很 不错 的抑制作 用 ，
１ ６ ８ １ 一】 ６ ８ ３ ．
床 实 际治 疗 时 糖 尿病 合 并 血液 病 变者 占据 相 当一 部 分 比例 ，按 照
血液 流 变 学检 查 结果 ，糖 尿病 患 者常 有 血 液黏 稠 度 增高 的症 状 。 因此 养阴 活血 应 当在糖 尿病 治疗 的全 部过 程都 要参 与 。 本 次 试 验所 选 用 的 活 血降 糖饮 方 剂 是 我 院 中医 内科 通 过 多年
针刺极 泉穴治疗 中风后手指功能障碍 的临床观察
李 海 河 ’ 李 磊
ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ．ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｏ ｔ ｈｏ ｌ ｅ ，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
３ 讨 论
综 上 所 述 ，在 糖 尿病 基 础 知识 教 育 、饮 食 监 督 、运 动 治疗 及 二 甲双 胍应 用基 础上 ， 加 以益气 养 阴活血 功效 的活 硇 Ｉ 降糖 饮疗 法 ， 不但 可 以 降低 患 者 的血 糖 、血 脂及 糖 化 血 红蛋 白 ，同时 还 可 有效 减 轻 胰 岛素 抵 抗 、进 一 步合 理 的改 善 血 脂 和血 液 高凝 状 态 及 有效 降低 中医症 候积 分 ，让 患者 得到更 好 的生存 状 态 。
[醒脑开窍]“醒脑开窍”针刺法
[醒脑开窍]“醒脑开窍”针刺法牛宝宝文章网> 醒脑开窍> 中医诊断学“醒脑开窍”针刺法的理论内涵——石学敏院士学术思想浅析之一天津中医学院第一附属医院针灸部（300193）李军李妍卞金玲“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士1972年设立的治疗中风病的大法。
历经三十余年的临床与基础研究，已经形成以“醒脑开窍”针刺法为主的中风病综合诊疗体系。
该体系充分得到业内专家的肯定，被国家中医药管理局列为重点科研成果推广项目之一。
国内外数十家医疗机构广泛应用，为中风病患者创造了更优越的治疗方案。
认真总结，深入探讨石学敏院士设立“醒脑开窍”针刺法的理论内涵，为中医针灸临床研究工作的开展奠定良好的理论基础。
1. “醒脑开窍”针刺法的设立，还中医诊断学的全貌1.1 中医院校和中医临床均强调中医的“辨证施治”，辨证施治确实是中医宝库中的奇葩，很多疾病在辨证施治的指导下获得良好的疗效。
因此，近年来现代医学也提出“个体化医疗”的观点来修整自身的医学理论。
但是，现代医家对“辨证施治”的理解存在一定的片面性，其临床中的缺陷。
临床重复性差；不利于总结；不利于传授；非常不利于中医针灸临床研究。
1.2 中医诊断学是否仅以“辨证施治”理论。
医圣张仲景在《伤寒论》太阳经证中共设立了16个处方，8个处方治疗太阳中风（表虚）；8个处方治疗太阳伤寒（表实）。
张仲景抓住太阳中风（表虚）证发热、恶寒、有汗的主症设立了“桂枝汤”为主方，8个治疗表虚的处方均是在“桂枝汤”基础上衍生而来。
同样抓住太阳伤寒（表实）证发热、恶寒、无汗的主症设立了“麻黄汤”为主方，8个治疗表实的处方均是在“麻黄汤”基础上衍生而来。
充分体现了将疾病共性病机和个性病机相结合的整体诊疗观。
因此，张仲景应该是中医诊断学的范例。
1.3 中医证与症的不同。
中医的证是指证侯群，相当于现代医学的病；中医的症是指症状。
因此，中医诊断学应该是辩病（证）与辨症相结合的整体诊疗观。
1.4 中风病是病因、病机非常复杂的一种疾病。
以针刺为主的综合疗法治疗中风先兆症临床观察
湖南 省 中 医院治疗 的中风 先兆 症患 者 ６ ０例 ， 符合 文 均 献『］ １ 中风先兆 症诊 断标 准 。 随机 分为治 疗组 与对 照组 各 ３例 ， 疗组男性 １ ０ 治 ５例 ， 性 １ 女 ５例 ； 年龄 （ ２ ０ ５． ± ４ １ ．０ 岁 ；平 均病 程 （０８ ＿ ．０ ｄ ０１ ） ２ ．０ ８ ） 。对 照组 男性 １ ＋ ２ ２ 例， 性 １ 女 ８例 ， 龄 （０６ ＿ １ ０ 年 ５ ． ＋ ． ）岁 ； 程 （２５ ± ０１４ 病 ２． Ｏ
１ －１ ３１ ５８．
［ ］ 张 喜平 ， 丽 丽 ， 达 人 ． ５ 齐 刘 三七 及 其 有 效 成 分 的 药 理 作 用 研 究 现 状 ［］ 医学 研 究 杂 志 ，０ ７ ３ （）９ — ８ Ｊ． ２ ０ ，６ ４ ：６ ９ ． ［ ］ 金 鸣． 血 化 瘀 与 抗 自 由基 损 伤 ［］ 中草 药 ，９ ３ ２ （ ） ６ 活 Ｊ． １９ ，４ ５ ：
中 国 中 医 急症 ２ １ ０ ２年 ３月 第 ２ ｌ卷 第 ３期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｒ２ １ ， １２ ， ｏ３ Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ２ Ｖｏ． １ Ｎ ．
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３ ５１ ・
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临 床 研 究 ・
以针刺为主的综合疗法治疗中风先兆症临床观察 术
易 宣超 吴清 明 刘 未艾 杨 智慧 付 磊 冯 国湘
１ 疗 效评 定 ． ４
参 照 文 献 『 ］ 定 ， 疗 效 百分 数 为 ２制 以
针 灸治 疗 （ 区 ） 养生 保健 （ 区 ） 中风先 兆危 险 因素 社 、 社 。 的规 范 化 干预 包 括对 高 血 压 、 尿 病 、 脂 异 常症 、 糖 血 肥
“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术操作规范
“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术操作规范“醒脑开窍针刺法”是我国著名针灸专家石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。
该法提出了“针刺手法量化学”新理论，在选穴上以阴经和督脉穴为主，为中风病患者创造了更优越的治疗方案。
适应症脑梗死的各个时期，脑出血恢复期和后遗症期。
禁忌症脑出血急性期、严重意识障碍、凝血功能障碍、高血压（220/120mmHg以上者）等。
醒脑开窍针刺法的特点一、针刺法则的确立：醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。
二、针刺输穴的选择：选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主，阳经穴为辅。
醒脑开窍针刺法组方有严格的组方原则，尤其在操作上有着特殊的规定。
主方1一、腧穴组成：主穴：双侧内关、人中，患侧三阴交副穴：患肢极泉、尺泽、委中- 1 -配穴：根据合并症的不同，配以不同的穴位。
吞咽障碍：双侧风池、翳风、完骨手指拘挛加合谷语言不利或失语，加上廉泉、金津、玉液放血足内翻加丘墟透照海眩晕：双侧天柱二、操作：主穴：先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。
再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，针尖刺到原三阴交的位置上，进针0.5～1.0寸，采用提插补法；针感到足趾，下肢出现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。
副穴：极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴，避开腋毛，术者用手固定患肢肘关节，使其外展，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转，患者有手麻胀并抽动的感觉，以患肢抽动3次为度。
尺泽穴:屈肘为内角120°，术者用手托住患肢腕关节，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手动3次为度。
委中穴:仰卧位抬起患肢取穴，医生用左手握住患肢踝关节，以医者肘部顶住患肢- 2 -膝关节，刺入穴位后，针尖向外15°，进针1.0～1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动3次为度。
石学敏院士的醒脑开窍针法
全国针灸临床研究中心 天津中医学院第一附属医院
中风病是危害人类健康的四大主病 之一， 发病率在我国居首位， 之一 ， 发病率在我国居首位 ， 其死亡率 后遗症多， 高 、 后遗症多 ， 给家庭和社会带来了巨 大的负担。 近些年来， 大的负担 。 近些年来 ， 全国各医疗及科 研部门， 对中风病的诊断、 研部门 ， 对中风病的诊断 、 治疗及机理 开展了多方面、 多层次的研究， 开展了多方面 、 多层次的研究 ， 使得中 风病的诊断与治疗水平日趋提高， 风病的诊断与治疗水平日趋提高 ， 发病 和治疗机理的研究已达到了分子水平和 基因水平。 基因水平。
醒脑开窍” (一) “醒脑开窍”针刺法对脑缺血及再灌 醒脑开窍 注损伤影响的实验研究
系天津市“八五”攻关子课题， 1992年度天 系天津市“八五”攻关子课题，获1992年度天 津市科技进步二等奖
1.目的：观察针刺对缺血 1.目的：观察针刺对缺血——再灌注损伤两个核心 目的 再灌注损伤两个核心
痊愈(%) 显效(%) 好转(%) 总例数 痊愈(%) 显效(%) 好转(%) 9005 5337 2085 1453 (16.14)
(59.27) (23.15)
表 2
病种 脑出血 3077 1755 811
病种与疗效
无效(%) 无效(%) 11 (0.36) 29 (0.49) 死亡(%) 总有效率(%) 死亡(%) 总有效率(%) 36 (1.17) 54 (0.19) 3030 (98.48) 5845 (98.59) 464
(四） 结
果
诊断标准：严格统一。 诊断标准：严格统一。 疗效评定标准： 疗效评定标准：爱丁堡斯 堪的纳维亚疗效评定标准。 堪的纳维亚疗效评定标准。
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要点
• 出现吞咽困难，构音障碍时，可取前廉 泉，上廉泉，正廉泉，舌针
• 出现肢体偏身肿胀，上肢可取曲池，阳 池，中諸，少海，大陵，下肢取阳陵， 解溪，阴陵，三阴交
要点
• 出现肢体偏身肿胀，上肢可取曲池，阳 池，中諸，少海，大陵，下肢取阳陵， 解溪，阴陵，三阴交
要点
• 中风病人一个月后由于废用性经筋迟缓， 故加经筋排刺，能比一般效果好
• 先扎内关，后扎人中，人中选用雀啄法。 除以醒脑开窍之主穴、副穴外，还可使 用其他穴位，如十宣，五心穴
开窍醒神
• 禁忌症： 1、严重的脑出血 2、大面积的脑梗塞，有脑疝倾向者 3、持续严重的高颅压 4、中枢衰竭，或广泛性血管内凝血或内 脏大出血
通经导气
• 适用症：
1、急性期后半期，恢复期早期，或迁延 型 中风的恢复期，此期患者神窍已开， 神气已通，但神气不足，可做为与醒脑 开窍法并用之法，在醒脑开窍 的同时导 气，形成互动
中风的针刺疗法
海南省中医院中风专科 周琤
中风的特点
• 发病骤然，变证多端，犹如风之善行而 数变，故类ห้องสมุดไป่ตู้而名“中风”、又称“卒 中”
• 发病时以半身不遂，口歪，舌强，语言 蹇涩，甚则突然昏仆，不省人事为主症
病因
• 五志过极 • 阴虚火旺 • 真阴不足 • 痰热搏结
病机
• 内风（挟邪），风为百病之长，言其来 势突然，善行数变
• 指阴经阳经经气的平衡，阴阳法则是互 根互变的
• 阴阳经经气的平衡指四个方面的平衡， 手足三阴三阳经经气的刚和柔，缓和急； 刚指正，刚和柔指经气充足与否，缓和 急是指邪气的有与无，强与弱
治疗总则
• 急则治标，缓则治本，抑急扶缓
要点
• 补和泻，以针感强弱为原则 1、针感强为泻，针感弱为补 2、针数多为泻，少为补 3、力度强为泻，弱为补 4、抽动幅度小为补，大为泻
• 机转：阳化风动，风阳上扰，挟邪阻窍， 扰动神明
• 病因病机要点：窍闭神匿，关键在神
治疗
• 开窍醒神 • 通经导气 • 平衡阴阳
开窍醒神
• 适用症：
中风先兆期，急性期，恢复前期，脑 出血、脑缺血均可用，中风病未曾使用 过此法的，无论何时均可用
开窍醒神
• 取穴
主穴：内关 人中
副穴：选用有窜动抽之穴，通经导气， 对应其机体相对功能（即症状）
要点
• 三条线： 1、沿胫骨前脊向外斜刺 2、足阳明经排刺（运动障碍，肌萎缩） 3、足少阳经筋排刺
要点
• 如果病人一个月后肌力无提高，而肌张 力增高，足内翻，则足少阳经筋排刺， 足内翻主穴：足临泣 悬钟 丘墟
要点
• 上肢肌肉迟缓可用手阳明大肠经排刺， 上肢肌力增高取肩髃，曲池，合谷
要点
• 中枢性二便失禁取带脉，水分，三阴交， 水道，维胞
2、在恢复期前、中期在经气不足时，也 可使用通经导气法，增强经气
通经导气
• 选穴：使用有窜动抽针感的肢体穴位 1、阴经穴：极泉 少海 天府 郗门 环跳
三阴交 委中 复溜 太溪 2、阳经穴：肩前 曲池 手三里 外关 合
谷 四渎 风市 髀关 四强 三里 丰隆 太冲 足临泣
平衡阴阳
• 既是一个治疗过程，也是重要治则