糖尿病患者的自我管理
糖尿病患者自我管理小组实施方案

糖尿病患者自我管理小组实施方案一、背景及意义糖尿病是一种常见的慢性疾病,我国糖尿病患病率逐年上升,给患者及其家庭带来了巨大的经济和心理负担。
糖尿病的治疗和管理工作十分重要,而患者自我管理能力的提高是保证治疗效果、降低并发症发生率的关键。
为此,我们提出建立糖尿病患者自我管理小组,以提高患者自我管理能力,改善生活质量。
二、目标与原则1. 目标(1)提高糖尿病患者对疾病的认识,加强自我管理意识。
(2)掌握糖尿病的基本知识和治疗原则,自我监测血糖、血压等指标。
(3)培养健康的生活习惯,控制体重,合理饮食,适量运动。
(4)降低并发症发生风险,提高生活质量。
2. 原则(1)自愿参加:患者自主选择加入自我管理小组,确保参与的积极性和主动性。
(2)贴近实际:根据患者的需求和实际情况,制定合理的自我管理方案。
(3)持续改进:不断总结经验,完善自我管理小组的工作,提高管理水平。
三、组织结构与成员职责1. 组织结构糖尿病患者自我管理小组分为组长、副组长、成员三个层次。
2. 成员职责(1)组长:负责组织、协调小组活动,监督小组成员的自我管理行为,及时反馈问题,与医护人员沟通。
(2)副组长:协助组长开展工作,负责小组内部的教育培训和资料整理。
(3)成员:遵守小组规定,积极参加活动,互相监督、支持,共同提高自我管理能力。
四、活动内容与方式1. 活动内容(1)糖尿病知识讲座:定期邀请专业医护人员为小组成员讲解糖尿病的病因、症状、治疗和预防知识。
(2)技能培训:教授自我监测血糖、血压的方法,正确使用胰岛素泵等设备。
(3)经验分享:组织小组成员相互交流治疗心得,分享成功经验。
(4)健康生活方式推广:引导成员养成良好饮食习惯,适量运动,控制体重。
(5)心理支持:为成员提供心理辅导,帮助应对疾病带来的压力。
2. 活动方式(1)线下活动:定期举行座谈会、实地演练、小组讨论等形式的活动。
(2)线上活动:利用微信群、QQ群等平台,进行在线交流、知识推送、答疑解惑。
糖病患者自我管理手册

糖病患者自我管理手册糖尿病患者自我管理手册糖尿病,是一种常见的慢性代谢性疾病,主要特征是体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,导致血糖浓度升高,进而对全身各系统产生损害。
为了有效地控制糖尿病,提高生活质量,糖尿病患者需要学会进行自我管理。
本手册将介绍糖尿病患者自我管理的重要内容,帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。
第一章:了解糖尿病在开始自我管理之前,我们先要了解糖尿病的发病机制和基本知识。
糖尿病分为1型和2型两种,每种类型在发病机制、治疗方法上都有所不同。
了解糖尿病的类型、病因、症状以及并发症的风险是进行自我管理的基础。
第二章:饮食管理饮食管理对于糖尿病患者至关重要。
良好的饮食习惯有助于控制血糖浓度、促进体重控制、降低心血管病风险等。
在这一章节中,我们将介绍适宜的饮食组成、饮食原则以及常见的饮食误区,帮助糖尿病患者制定合理的饮食计划。
第三章:运动管理适量的运动对于糖尿病患者非常重要。
运动可以增加身体的敏感度,帮助细胞更好地吸收血糖。
通过某些运动方式,还可以帮助控制体重、调节血脂、改善心血管功能等。
本章节将介绍适合糖尿病患者的运动方式、运动频率和运动强度,并提供一些建议,使患者能够更好地管理自己的体能活动。
第四章:血糖监测不论是1型糖尿病还是2型糖尿病,血糖监测是糖尿病患者自我管理的重要环节之一。
通过监测血糖水平,患者可以了解自己的血糖变化趋势,并根据实际情况进行调整。
本章节将介绍血糖监测的方法、监测时机以及如何解读血糖数据,帮助患者更好地掌握血糖检测技巧。
第五章:用药管理药物治疗是控制糖尿病的重要手段之一。
不同类型的糖尿病有不同的治疗方案,包括口服药物、胰岛素注射等。
本章节将介绍常见的糖尿病药物、用药原则、副作用以及合理用药的建议,帮助糖尿病患者正确、安全地进行药物治疗。
第六章:心理支持糖尿病的治疗需要长期坚持,对患者的心理状态也有很大的影响。
很多患者在面对病情、并发症以及治疗带来的压力时,会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
《2024年糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究》范文

《糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究》篇一一、引言糖尿病是一种全球性的慢性疾病,患者需要长期的自我管理和治疗。
然而,由于各种因素的影响,糖尿病患者的自我管理现状并不理想。
本文旨在探讨糖尿病患者的自我管理现状及其影响因素,以期为提高糖尿病患者的自我管理水平提供参考。
二、糖尿病患者自我管理现状1. 血糖监测:大多数糖尿病患者能够进行定期的血糖监测,但频率和准确性因个体差异而异。
2. 饮食控制:大部分患者能够遵循医生的饮食建议,但在实际操作中仍存在诸多困难,如对食物热量、糖分等掌握不够准确。
3. 运动锻炼:多数患者能够坚持适量的运动锻炼,但部分患者因身体状况、环境等因素无法实现。
4. 药物治疗:患者能够按照医嘱服药,但存在忘记服药、漏服等现象。
5. 心理调适:部分患者在面对糖尿病的长期治疗过程中,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
三、影响因素分析1. 认知因素:患者对糖尿病的认识程度、对自我管理的重视程度等都会影响其自我管理水平。
2. 社会支持:家庭、朋友、社区等社会支持对患者的自我管理具有重要作用。
缺乏社会支持会导致患者缺乏信心和动力,从而影响自我管理水平。
3. 文化因素:不同文化背景下的患者对糖尿病的认知、饮食习惯、生活方式等存在差异,这些因素都会影响患者的自我管理水平。
4. 医疗资源:医疗资源的可及性、医生的指导与教育等也会影响患者的自我管理水平。
四、提高糖尿病患者自我管理水平的建议1. 加强健康教育:通过宣传教育、讲座等形式,提高患者对糖尿病的认识和重视程度,增强其自我管理的信心和动力。
2. 家庭支持:家庭成员应给予患者更多的关心和支持,帮助患者克服困难,提高自我管理水平。
3. 社区支持:建立糖尿病患者的互助组织,提供心理支持、生活帮助等,营造良好的社区氛围。
4. 医疗资源优化:提高医疗资源的可及性,加强医生的指导和教育,为患者提供更好的医疗服务。
5. 文化适应:根据不同文化背景下的患者需求,制定针对性的健康教育方案,提高其自我管理水平。
糖尿病患者的自我管理

• 糖尿病患者的自我管理
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安医附院内分泌科 吴丹
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饮食调节 适量运动 自我监测 心理状态自我调节 胰岛素应用管理
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2
• 一、饮食调节
• 饮食疗法是糖尿病的最基本治疗方法。
• 当患者有糖尿病或者出现糖耐量异常,甚至仅 有明显肥胖时,应该采取的首要措施就是控制 饮食,即进行饮食治疗。
• 多饮水,限制饮酒。 医学ppt
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糖尿病病人不宜吃或少吃的食物
• 精制糖以及糖果糕点,蜜饯、冰激凌、甜饮料等 甜食(当出现低血糖时例外)。
• 含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋 葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃,多吃则需 减少主食量。
• 糖尿病合并心血管并发症的发生率较高,故在饮 食中应减少动物性脂肪的摄取量,而以植物性脂 肪代替。肥胖患者少用油脂肥厚的食品,包括花 生、核桃等硬果。
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1、低血糖反应
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2、糖尿病足
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低血糖的诱发因素
注射过量的胰岛素或服用过量的降糖药物。 较平时的运动或体力活动增加。 没有按时进餐或加餐,或进食量少于平时。 食量明显减少而没有减少降糖药用量。 情绪骤然变化。 糖尿病病情不稳定,尤其是Ⅰ型糖尿病。 过量饮酒,尤其是空腹饮酒。
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• 糖尿病营养治疗总原则
• 控制每日摄入所有食物提供的总热量,以达到或 维持理想体重
• 平衡膳食,选择多样化、营养丰富的食物。
• 限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。
• 放宽对主食类食物的限制,减少或禁忌单糖及双 糖的食物。
• 高纤维膳食。
• 减少食盐摄入。
研究糖尿病患者自我管理的行为及其影响因素

研究糖尿病患者自我管理的行为及其影响因素【引言】糖尿病,一种常见的慢性代谢疾病,威胁着全球数以亿计的人群。
随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧,糖尿病的发病率不断攀升。
糖尿病患者需要通过自我管理来控制疾病的进展和保持良好的生活质量。
本文旨在探讨糖尿病患者自我管理的行为以及影响这些行为的因素。
【一、糖尿病患者自我管理行为的内容】糖尿病患者的自我管理行为主要包括以下几个方面:饮食管理、药物治疗、体育锻炼、血糖监测和心理调适。
饮食管理是糖尿病患者最重要的自我管理内容之一,患者需要控制食物摄入量,选择低糖、低脂和富含纤维的食物,避免过度饮食和暴饮暴食。
药物治疗是糖尿病患者控制血糖的另一个重要手段,患者需要按时服药、遵循医嘱,并及时调整药物剂量。
体育锻炼对于糖尿病患者保持体重和血糖水平的稳定至关重要,患者需要根据自身条件制定合理的锻炼计划。
血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平,及时调整自己的饮食和药物治疗方案。
心理调适是糖尿病患者自我管理的一项重要内容,患者需要积极面对疾病,保持良好的心态。
【二、糖尿病患者自我管理行为的影响因素】1. 个人因素个人的知识水平、态度和行为习惯是影响糖尿病患者自我管理行为的重要因素。
糖尿病患者对于疾病的认知程度和对自我管理的重视程度直接影响着他们对饮食、运动和药物治疗的控制程度。
个体的态度和行为习惯决定了他们是否能够坚持自我管理的行为。
2. 家庭支持糖尿病患者在家庭中得到的支持是他们自我管理行为的另一重要影响因素。
家人的关心和鼓励能够提高患者的自我管理意识和效果,同时家人的参与也有助于确保患者的饮食和运动习惯的质量。
3. 医疗服务医疗服务的质量和可及性对糖尿病患者的行为管理有着重要影响。
患者能否得到及时、有效的医疗服务,与医生的良好沟通,以及医生对患者的指导和支持,都将对患者的自我管理行为产生积极的影响。
4. 社会支持社会支持是影响糖尿病患者自我管理行为的另一个重要因素。
糖尿病自我管理版

糖尿病自我管理版糖尿病是一种慢性疾病,需要患者进行长期的自我管理。
自我管理是指通过调节生活方式、饮食、药物治疗等手段,使血糖得到有效控制,从而减少并发症的发生。
本文将介绍糖尿病的自我管理原则、方法和注意事项,帮助患者更好地掌控糖尿病。
一、饮食控制饮食是糖尿病管理的重要一环。
患者应遵循以下原则:1. 合理搭配饮食,提供足够的营养:应选择富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的食物,避免油腻和高糖食品。
建议多食用蔬菜、水果、全谷类、低脂肪乳制品等食物。
2. 控制总能量摄入:根据个体差异和体重状况,合理控制总热量摄入量,避免肥胖。
3. 合理分配三餐:适当控制碳水化合物的摄入能够控制血糖。
推荐三餐均匀分配,每日进食规律。
二、运动管理适量的运动可以改善胰岛素敏感性,有效控制血糖水平。
患者应遵循以下原则:1. 定期参加体育锻炼:如散步、跑步、游泳等运动,每次锻炼时间30分钟以上。
2. 运动前后监测血糖:为了防止低血糖的发生,运动前后应监测血糖水平,根据实际情况调整餐前或餐后进食和胰岛素的用量。
3. 避免过度锻炼:过度运动会导致血糖下降过快,容易出现低血糖,因此应根据自身情况科学合理地进行运动。
三、药物治疗药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一。
医生会根据患者的血糖控制情况和病情的发展来制定个体化的治疗方案。
患者应遵循以下原则:1. 定时用药:药物的用药时间应按医嘱进行,不可随意更改。
特殊情况下如病情加重或有不适症状,应及时向医生反映。
2. 注意药物副作用:药物治疗可能出现一些副作用,如低血糖、胃肠道不适等。
患者应仔细阅读说明书,遵循医生建议。
3. 定期监测血糖:患者应定期监测血糖水平,根据监测结果和药物效果来调整用药剂量。
四、定期随访定期随访是糖尿病管理的重要环节。
患者应定期复诊,接受专业医生的指导和评估。
定期随访的好处包括:1. 及时调整治疗方案:随访期间,医生会根据患者的血糖情况和身体状况,调整药物剂量或者给予其他治疗方案。
糖尿病患者的自我管理

糖尿病患者的自我管理随着现代生活方式的改变和饮食结构的转变,糖尿病患者的数量和比例不断增加。
糖尿病是一种慢性病,需要患者在日常生活中进行严格的自我管理和控制。
本文将介绍糖尿病患者应如何进行自我管理,以维持自身的健康和生活质量。
1. 饮食调控饮食是糖尿病患者控制血糖的重要手段。
首先,要均衡摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
其次,要控制总热量摄入量,以避免体重过重或过轻。
此外,根据医生的建议,限制摄入糖分和淀粉类食物,控制碳水化合物的摄入量。
最后,饮食要规律,分为多次小餐,避免过度饥饿或饱餐。
2. 运动锻炼适度的体育锻炼有助于糖尿病患者控制血糖、降低胰岛素耐受性和改善心血管功能。
糖尿病患者可选择适合自己的运动方式,如步行、慢跑、游泳、瑜伽等。
运动频率、强度和时间应根据个体情况和医生的指导进行调整。
在运动前后要注意血糖监测,并避免过度劳累或过度运动。
3. 血糖监测糖尿病患者需要定期检测自己的血糖水平,以了解自己的病情并及时调整治疗方案。
血糖监测可以通过便携式血糖仪进行,以获取准确的血糖数值。
监测次数和时间将根据患者的糖尿病类型和治疗方案而有所不同。
血糖监测的结果将提供给医生,以便他们能够根据个体情况进行针对性的调整。
4. 药物治疗部分糖尿病患者需要进行药物治疗,以帮助控制血糖。
药物治疗通常由医生根据患者的情况和病程来确定,并进行定期调整。
患者需要按时按量服药,并密切关注用药的效果和副作用。
如果出现任何不适或不正常的情况,应立即告知医生并寻求专业指导。
5. 心理调适糖尿病患者需要面对生活的各种挑战和压力,因此良好的心理调适对于他们的健康和生活质量至关重要。
患者可以通过寻求家庭支持、与糖尿病患者组织或小组交流、定期进行心理咨询等方式来帮助自己更好地应对并调整自己的情绪。
同时,积极的心态和乐观的态度也是重要的。
糖尿病患者的自我管理对于他们的健康和生活质量至关重要。
通过合理的饮食调控、适度的运动锻炼、血糖监测、药物治疗和良好的心理调适,糖尿病患者能够更好地控制血糖、减少并发症的风险,并提高生活质量。
糖尿病自我管理内容

糖尿病自我管理内容糖尿病是一种非常常见的慢性疾病,它发病率高,对人体健康造成的危害也很大。
虽然目前医学技术已经取得了很大的进展,但是目前尚无完全治愈糖尿病的药物和疗法。
因此,对于患有糖尿病的人来说,自我管理是非常重要的。
下面我们来看看糖尿病自我管理的具体内容。
饮食管理:饮食管理是糖尿病自我管理的首要任务之一。
患有糖尿病的人一定要注意控制食物的摄入量和质量。
具体建议如下:1. 饮食要规律,每天三餐定时定量,避免暴饮暴食。
2. 合理配餐,控制热量,低脂、低糖、低盐饮食是必要的,多吃蔬菜水果,少吃高糖、高脂、高蛋白的食物。
3. 饮食应粗细搭配,粮食为主,荤素搭配,膳食纤维丰富的食物可降低血糖、血脂等指标。
4. 定量饮水,尤其是喝水最好是正常范围内,避免喝果汁,饮料等高糖饮料。
运动管理:糖尿病患者的运动管理也非常重要。
适量的运动可以有效控制血糖、降低血压、改善血脂,保持身体健康。
建议如下:1. 选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。
2. 控制运动强度和时间,不要过度运动,尤其是在过高体温和颈部高压状态下不宜强度过大。
3. 坚持运动,每周至少三次,每次运动时间应超过30分钟。
药物管理:糖尿病药物管理也非常重要。
患者应该准确掌握自己所需的药物种类和用量,遵循医嘱,保持良好的用药习惯。
具体建议如下:1. 合理选药,根据自己的特定情况选择适合自己的药物。
2. 定时用药,保持规律,不可随意更改或停药。
3. 检测血糖,进行药物监测,及时调整用药量。
自我监测:糖尿病患者需要经常自我监测血糖、血压和体重等指标,以便及时掌握自己的健康状态,调整生活方式。
建议如下:1. 血糖检测,常规检测为早餐前、午餐前、晚餐前、临睡前等时间进行检测。
2. 血压检测,每周检测一次,最好每次测量三次符合规范的姿势。
3. 体重监测,每周定期测量,及时调整食谱和运动计划。
总结:糖尿病自我管理是一个长期维护的过程,需要患者自己的努力和意识去积极配合。
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糖尿病患者的自我管理江苏省中医院北24区推拿科王蓓【摘要】目的:探讨糖尿病是一个终身需要控制的疾病,糖尿病治疗和护理是一个长期而缓慢的过程。
这个过程,是需要糖尿病患者有坚定的“慎独”精神,并有效的做到自我管理。
方法:对本科室收治52 例糖尿病患者分次的进行自我管理技术与系统知识的培训,把最直接、最有效的控制血糖的实用技术本领教会给患者。
跟踪随访并与管理前进行对比。
结果:糖尿病患者通过我科室的相关的糖尿病自我管理技能培训后, 患者对糖尿病的自我管理相关知识水平都有明显提高,特别是对于自我血糖监测知识的掌握,主动监测血糖,有效合理控制饮食,坚持每天适当运动,自我保健能力增强,遵医行为大有改变等,均显著高于教育前。
结论:有效的系统管理教育的实施,能提高糖尿病患者的疗效,改善预后,提高生活质量。
[4]【关键词】糖尿病患者自我管理饮食运动治疗培训护理糖尿病是一个终身需要控制的疾病,糖尿病治疗和护理是一个长期而缓慢的过程。
这个过程,是需要糖尿病患者有坚定的“慎独”精神,并有效的做到自我管理。
而如今因为社会的发展、生活水平的提高、人口老龄化等多方面因素使糖尿病患病率有显著的上升趋势。
据统计调查,大多数的糖尿病患者对糖尿病的认知程度非常低,对其危害认识严重不足,并且缺乏严格的自我约束及缺少自我管理的实用技能。
如果经过有效的专业指导,对于糖尿病人来说能更好的改善其代谢功能,减少糖尿病并发症的发生,从而提高生活质量。
本人对2013年1月至2013年12月的本科室收治52 例糖尿病患者分次的进行自我管理技术与系统知识的培训,把最直接、最有效的控制血糖的实用技术本领教会给患者。
当然首先:必须让他们掌握管理疾病的能力,主要包括知识技能和自信心。
其次,糖尿病的治疗是综合性的,糖尿病控制以“五驾马车”为原则,即是饮食良好的控制、合理有效的运动、定期的血糖监测、糖尿病自我管理以及药物治疗的手段来达到控制目标。
同时还应注意降血糖、降血压、调血脂、控制体重和改善生活方式等相关措施,1、临床资料2013年1月~20013年12月入住推拿科的糖尿病人52例:男29例,女23例;年龄均在42~74岁;发现糖尿病在5年以下有14例、5-10年有36例,10年以上有2例。
在入院时询问病史,能按糖尿病饮食治疗的26例;有规律运动的32例, 无规律运动的20例;以上52例患者均能配合治疗与护理,但不懂药物原理,自我监测意识较薄弱,糖尿病人健康知识教育缺乏。
2、培训内容及应用如果糖尿病患者健康教育仅限予专业知识,是远远不够的。
我发现很多患者通过网络学习,医院的宣教等方式的确已掌握不少糖尿病的相关知识,但在个人行为上能付之于行动的是微乎其微,尤其是关于饮食习惯和日常生活方式方面的改变。
所以除了要增加专业知识外还要加强行为习惯的改变。
故此糖尿病的防治策略以“五驾马车”为原则,倡导糖尿病患者宜从合理的饮食治疗、运动方式改变、合理的用药、自我监测和应对糖尿病突发事件及自我防护等以下几个方面来控制。
从而正确有效指导糖尿病患者进行自我管理。
2.1为患者建立健康档案:患者入院时,全面掌握患者的姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、常用药物等信息,建立糖尿病专科台账。
对我科室登记的患者定期电话随访,医院每月定期组织健康讲座时,按时通知患者返院集中参加进行健康教育小讲座,并为患者提供相关的护理、咨询、医疗。
[5]2.2 糖尿病的心理指导:糖尿病给很多患者带来了极大的心理压力,在压力下就会形成焦虑、紧张、抑郁、孤独、绝望等心理障碍而这些心理障碍往往影响糖尿病的治疗,为了减轻糖尿病患者的心理负担,先充分了解患者的家庭工作、经济、性格、发病经过等,有针对性的进行心理护理。
首先必须让患者充分认识理解到糖尿病的发病机制、危害程度、如何做好有效防治。
鼓励患者勇敢面对疾病,不要过度紧张焦虑,也不要总是满不在乎,加强自我管理的信心。
【1】由于糖尿病患者的年龄,学历等因素限制及影响,患者对该病种的相关知识掌握水平不一,故对待不同的患者可以采取不同的健康教育方式。
水平较高的患者, 可以给他们提供比较深的一些糖尿病教育书书籍、材料,鼓励患者自我学习,取得比较好的效果;如果对一些阅读都有困难的、水平较低的患者,采取定期到固定的地方听糖尿病系列讲课, 听课的时候有上些幻灯,并发放一些图文并茂的材料供他们学习。
还应特别强调糖尿病的五忌:切忌降糖过低、切忌节食过度、切忌运动过度、切忌思虑过度、切忌瘦身过度,避免发生不可预料的危险。
2.3 糖尿病的饮食控制,是糖尿病的最重要的基本控制:首先合理有效的控制总热量摄入;其次平衡膳食:饮食要坚持定量、定成份和定时的原则,定量是核心,保证营养均衡,粗细搭配,荤素搭配;不挑食、不偏食、戒烟禁酒、清淡饮食,以保证各类营养物质均衡摄入。
a碳水化合物:应占每日总热量的50%,可多吃粗杂粮,如燕麦、玉米面、小米面等等;b每日膳食宜选择500g蔬菜,如芹菜、青菜、生菜、小白菜等;C瘦肉100~150g 为宜,平日多以鱼虾类及禽类为主,其次牛羊肉;d每日宜食用鸡蛋一个(约50g左右),牛奶一袋(约250g)及豆制品适量;e食用油的每日总摄入量宜<20g,少吃油炸食品。
忌食脂肪含量高的零嘴,例如葵花籽、花生等;f盐的每日总摄入量宜<6g。
③保证定时定量进餐。
④可选择少量多餐,3~6餐/日。
在血糖控制较佳,无较大波动时,可以选择一些低糖,富含维生素C的水果如猕猴桃,火龙果,梨,桃,西瓜,柑橘,荔枝果实糖含量较多,应少吃或不吃,应注意减少每日主食摄入量。
饮食的控制必须坚持,否则将不利于糖尿病的有效的控制。
2.4 运动是也非常重要的控制糖尿病的基础之一:有效的运动可以令人心情舒畅,放松紧张情绪。
然而运动根据个人量力而行,坚持做到定时、定量、持之以恒,有氧运动为主。
根据个人喜爱、病情情况选择,患者可进行中低强度的有氧运动,如散步、骑自行车、打太极拳及跳舞等。
每天坚持锻炼身体,每周至少5次,每次30 ~ 60分钟,选择一顿饭的1小时后,记得不要空腹运动。
运动方式的改变是自我管理的核心,从而使患者糖尿病各方面的控制都能达到一个良好的水平。
2.5 药物治疗是控制血糖的关键之一:当患者掌握饮食和运动的重要性,并坚持进行饮食治疗与体育煅练,当血糖控制不佳时,根据病情遵医嘱采用药物治疗, 使他们能够懂得药物的基本原理、副作用、使用方法,能主动积极地配合治疗。
2.6 糖尿病的监测(包括医院、患者自己监测):糖尿病是终身疾病,需长期控制。
各种糖尿病的生化指标有经常波动,充分把握条件改变是困难的,鼓励患者保持自我监控日志记录,这是自我管理的关键措施。
监测的内容包括尿糖、体重、血压、血脂、血液粘稠度、血糖(患者可以自己进行,家里经济条件较好,可购卖血糖仪自查血糖)、糖化血红蛋白的日期、时间;糖尿病药物的使用时间、具体剂量;每日天进食量、进食的时间;每日运动量及时间;女性关注月经情况;以及发生低血糖的时间和症状、如有生病、劳累、情绪等变化也可进行检测记录。
血糖的监测,多数病人会重点关注,主要是基于血糖结果的变化反映治疗效果,可利于医生调整治疗,频率取决于治疗方法,控制在一周1天或2天的血糖监测;糖尿病控制不佳或低血糖,运动前和运动后,不按时吃饭,感觉不适等,都必须坚持测血糖,及时记录自我监测血糖,直到达到正常。
告知患者最佳的监测时间点为:①空腹血糖:禁食8~12小时状态下的血糖。
②餐后2h血糖:从进食第一口饭记录时间,2h后的血糖为佳。
③餐前血糖:中餐和晚餐前的血糖,该血糖监测值可指导患者调整将要进食的总量和餐前注射胰岛素的量。
④睡前血糖:选择晚间22时,此血糖监测值可指导睡前胰岛素剂量,以避免夜间出现低血糖。
⑤3点血糖:可发现空腹高血糖病因,及时预防和控制措施。
【2】2.7 糖尿病患者自我管理中可能遇到一些突发性的问题:例如低血糖反应:糖尿病患者低血糖的生化指标:≤3.9mmol/L,低血糖的表现有交感神经兴奋表现:如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等和中枢神经兴奋表现:如神志改变,认知障碍、抽搐和昏迷等,少数老年患者还易出现不典型的症状。
当出现以上症状,在不确定是否低血糖时,就应当做低血糖处理。
血糖低的时候无需控制饮食,可以立即喝葡萄糖水,少量吃点东西或吃点糖,并立即送往医院就诊。
2.8 很多糖尿病患者因知识缺乏,出现并发症,糖尿病足既是其中之一,故糖尿病患者足部的自我护理,是防治并发症的措施之一,患者必须知晓护理的重要性:(1) 每晚温开水泡脚15min;(2 )不宜赤脚行走;(3) 鞋子宜大小适中,不宜穿夹带的拖鞋;(4) 冬季注意足部保暖,袜子宜选用全棉透气的棉袜;(5) 注意坐立的的姿势,不要长时间翘二郎腿,以免压迫下肢的血管和神经;(6) 戒烟戒酒;(7) 坚持每天看脚和脚趾没有皮肤,水泡,划痕,如疤痕不可以随便挑破,应该使自己愈合,在必要的时候,问医生的诊断和治疗。
3 结果与体会糖尿病患者通过我科室的相关的糖尿病自我管理技能培训后, 患者对糖尿病的自我管理相关知识水平都有明显提高,特别是对于自我血糖监测知识的掌握,主动监测血糖,有效合理控制饮食,坚持每天适当运动的情况等显著高于教育前【3】。
经统计:92%的病人能严格按糖尿病饮食原则控制饮食, 烟酒嗜好者, 能主动戒烟酒;80%的病人能进行有规律的体育锻炼;100%的病人能主动、积极地配合医护人员参加治疗;60%的病人建立了糖尿病自我监测日记;出院后20%患者血糖波动大, 患者能主动带着自己监测日记到医院就诊与医护人员共同寻找病因, 处理问题, 将血糖调至正常, 从而维持已形成的良好行为。
参考文献:[1] 糖尿病治疗应综合全面李春霖[2] 综合干预对糖尿病患者社区自我管理实施效果分析李秀荣[3] 糖尿病患者自我管理教育基础课程对糖尿病患者的影响吴阳[4]实施系统管理教育对老年糖尿病患者的血糖的影响黄红[5] 社区老年糖尿病心理护理指导陆小琴. .。