2020年麻醉药品、精神药品使用和规范化...
国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知
国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.09.11•【文号】国卫办医发〔2020〕13号•【施行日期】2020.09.11•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知国卫办医发〔2020〕13号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻精药品）管理，保证临床合理需求，严防流入非法渠道，现提出以下工作要求：一、高度重视麻精药品管理工作麻精药品是我国依法依规实行特殊管理的药品。
麻精药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛镇静等作用，是临床诊疗必不可少的药品；另一方面不规范地连续使用易产生依赖性、成瘾性，若流入非法渠道则会造成严重社会危害甚至违法犯罪。
各级卫生健康行政部门和医疗机构要高度重视麻精药品临床应用管理，认真梳理当前可能存在的隐患漏洞，制订完善进一步加强麻精药品管理的具体措施，在满足临床需求的同时，防止麻精药品从医疗机构流入非法渠道。
二、完善医疗机构麻精药品管理制度医疗机构是麻精药品临床应用管理的责任主体。
医疗机构主要负责人应当履行本机构麻精药品管理第一责任人的职责。
麻精药品管理及使用相关人员要认真学习并贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》等，明确麻精药品管理部门和各岗位人员的职责，全面加强麻精药品的采购、储存、调配、使用以及安全管理。
对于麻醉科、手术室等麻精药品使用量大、使用管理环节较多的科室，要重点加强管理，成立以科室负责人为第一责任人的专门工作小组，强化麻精药品日常管理。
通过多种措施，形成以制度规范环节管理、以职责促进制度落实的管理模式。
2020年麻醉药品和精神药品管理
处方管理
长期使用麻、精一的特殊患者建立病历
《处方管理办法》第二十一条 ： 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期
使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊 查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
处方管理
病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有
安全管理
每月对临床病区，麻、 精、毒性药品，使用 情况进行检查，是否 严格按照基数管理， 班班交接。是否如实 进行使用登记。
安全管理
安全管理——病区 （八）安全管理——批号管理
第二十五条 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使 用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回 。
谢谢聆听！
三级五专管理
药库
• 监督药房数量
药房
• 监督临床科室麻 醉药品备用数量
病区
• 基数药品管理
三级五专管理
01
专人负
成立质量管理小组，主管以上级别药师负责
责
02
专柜加锁 药品存放专用密码保险柜中，实行
双人双锁
03 04
05
专用账册
记录每日消耗、每月“麻醉药品月盘
点表”
专册登记
患者信息及“麻醉药品日/月耗量统计
管理--使用
➢ 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛
患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机
构内使用。
－《处方管理办法》第22条
➢ 为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得
在急诊药房配机构每年5月1日前自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核， 以正式文件明确考核结果。被授权的执业医师和药学专业技术人员必须在医务部门和药学 部门完成签名、盖章备案后，方可在本医疗内开具、调配处方。
2020麻醉药品和第一类精神药品管理制度
2020麻醉药品和第一类精神药品管理制度麻醉药品第一类精神药品管理制度根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（XXX〔2005〕438号）和《处方管理办法》（卫生部长令第53号）等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用，结合我院实际情况，特制定《麻醉药品及第一类精神药品管理制度》。
麻醉药品、第一类精神药品储存制度一、储存麻醉药品、第一类精神药品，必须配备保险柜,实行双人双锁保管。
二、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节都应当指定专人负责，明确责任。
三、药房、手术室等储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存基数，实行双人、双锁保管，建立交接班制度，交接班有记录。
四、药房应对麻醉药品、第一类精神药品消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者诊断、开方医生、姓名、药品规格、数量、药品批号、发药、复核人员等。
专册的保存应当不少于3年。
五、麻醉、第一类精神药品管理小组应对药房的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。
固定基数需改变时应由科室提出申请，药学部和分管院长签字同意后重新确定基数，原则上一年调整一次。
六、药房应对入出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用账册，入出逐笔记录，内容包括：日期、药品名称、规格、生产厂家、入库数量、出库数量、批号、有效期、结算数量、发药人、复核人签字、做到帐、物、批号相符，日清日结，专用账册不得缺项。
七、专用账册的保存期限应当自药品有效期满之日起不少于5年。
麻醉药品、第一类精神药品领发制度一、药房凭麻醉药品、第一类精神药品请领单，到药库领取麻醉药品、第一类精神药品。
领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
二、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。
三、对出库的麻醉药品、第一类精神药品应建立专门账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。
2020年处方管理办法(新)
2020年处方管理办法(新)处方管理办法第一章总则为了规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定了本办法。
本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。
卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理，县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
第二条本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
第二章处方管理的一般规定第五条处方标准（附件1）由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
第六条处方书写应当符合以下规则：一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
二）每张处方限于一名患者的用药。
三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
双楠医院2020年麻醉药品、第一类精神药品合理使用与规范化管理试题
双楠医院2020年麻醉药品、第一类精神药品合理使用与规范化管理试题一、单选：从选项中选择一个最恰当的答案，每题2分。
1．《处方管理办法》规定：为门急诊中重度癌痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过( ) [单选题] *A．一日常用量B．三日常用量(正确答案)C．七日常用量D．一次常用量2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（） [单选题] *A．盐酸吗啡B．罗通定C．磷酸可待因D．盐酸哌替啶(正确答案)3．患者男，77岁，入院后诊断为胃癌晚期多发转移，NRS评分7分，不能进食，镇痛药物应选用：（） [单选题] *A．哌替啶注射液B．吲哚美辛栓C．吗啡片D．芬太尼透皮贴(正确答案)E．曲马多胶囊4．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（） [单选题] *A．主要为非甾体类镇痛药B．对中度疼痛亦可能有效C．具有封顶效应(天花板效应) , 不能无限增加剂量D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药(正确答案) 5．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（） [单选题] *A．半年B．一年C．二年D．三年(正确答案)6．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（） [单选题] *A．一级以上B．二级以上(正确答案)C．仅为三级D．全部合法的医疗机构7．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品处方开具，每张处方为常用量（） [单选题] *A．逐日一日(正确答案)B．逐次三日C．逐次一日D．逐日一次8．患者女，63岁，诊断为1.结肠腺癌Ⅳ期，2.中度癌痛，既往未服用过阿片类药物，入院后首日给予吗啡片5mg q4h po滴定治疗，24h内给予吗啡注射液5mg解救爆发痛2次，第2日镇痛药物的选择为：（） [单选题] *A．吗啡片10mg q4h poB．曲马多胶囊100mg q8h poC．吗啡缓释片30mg q12h poD．吗啡缓释片20mg q12h po(正确答案)E．羟考酮缓释片20mg q12h po9．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（）[单选题] *A．阿托品B．纳洛酮(正确答案)C．纳曲酮D．美沙酮10．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（） [单选题] *A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．十五日常用量(正确答案)11．麻醉药品使用的专用处方颜色为（） [单选题] *A．淡红色(正确答案)B．浅黄色C．浅绿色D．白色12．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标（） [单选题] *A．吗啡(正确答案)B．美沙酮C．芬太尼D．盐酸哌替啶13．以下哪种不是同一类镇痛药（） [单选题] *A．可待因B．吗啡C．芬太尼D．布洛芬(正确答案)14．下列不是吗啡禁忌症的是:（） [单选题] *A、甲状腺功能低下B、支气管哮喘C、前列腺肥大、排尿困难D、孕妇、哺乳期妇女、新生儿和婴儿E 心源性哮喘(正确答案)15. 患者，男，56岁，诊断“右上肺小细胞癌伴全身骨转移”，因双下肢关节疼痛给予盐酸羟考酮缓释片20mg q12h，现患者因拒绝进食无法继续口服药物，需更换为芬太尼透皮贴剂，应选择以下哪种剂量（）。
特殊药品(毒麻精放)试题及答案
毒麻药品、第一类精神药品培训试题科室＿＿＿＿姓名＿＿＿＿得分＿＿＿＿一，选择题（每题3分，共30分）1.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品，第一类精神药品注射剂，每张处方为（）A，一日常用量 B，三日常用量 C，七日常用量 D，一次常用量2.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可以在医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品？（）A，主治医师 B，住院医师 C，执业医师 D，合格并被授权的执业医师3.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》？A，芬太尼 B，美沙酮 C，阿托品注射液 D，盐酸哌替啶4.医疗机构应对麻醉药品处方单独保存，至少保存（）A，半年 B，一年 C，两年 D，三年5.根据《处方管理办法》，为住院病人开具麻醉药品、第一类精神药品处方（）开具，每张处方为（）日常用量。
（）A，逐日、一日 B，逐次、三日 C，逐次、一日 D，逐日、一次6.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）A，一年 B，两年 C，三年 D，半年7.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行（）A，所在地药品监督管理部门 B，医疗机构领导和药剂科负责人C，所在地卫生行政管理部门 D，所在地公安部门8.根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具的处方的有效期为（）A，当日 B，三日内 C，五日内 D，一周内9.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品、第一类精神药品出入境内，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明（）A，国家级 B，省级 C，市级 D，区级或县级10.医疗机构需要使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当向哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？（）A，国家级 B，省级 C，设区的市级 D，区级或县级二. 是非题，(正确的请打√，错误的请打×)（每题3分，共30分）1. 执业药师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核合格后，可取得麻醉药品与一类精神药品处权。
2020年麻醉药品、精神药品使用和规范化管理培训考试(有答案)
2020年麻醉药品、精神药品使用和规范化管理培训考试（有答案）1. 《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）A ．一日常用量B ．三日常用量C ．七日常用量D ．一次常用量 ( 正确答案 )2. 以下属于第一类精神药品的是：（）A 、氯胺酮 ( 正确答案 )B 、曲马多C 、艾司唑仑D 、丙泊酚3. 为门 ( 急 ) 诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控、缓释制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。
A 、 10 天B 、 5 天C 、 7 天D 、 15 天 ( 正确答案 )4. 三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（）A ．按阶梯逐级给药B ．按需给药 ( 正确答案 )C ．口服制剂首选D ．用药个体化5. 以下描述正确的是（）A ．突破性疼痛时，用缓释吗啡处理B ．吗啡在癌症疼痛治疗中的较常见副作用是便秘 ( 正确答案 )C ．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率D ．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制6. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下（）医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？A ．主治医师B ．住院医师C ．执业医师D ．经培训、考核合格并被授权的执业医师 ( 正确答案 )7. 下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（）A ．芬太尼B ．美沙酮C ．阿托品 ( 正确答案 )D ．哌替啶8. 盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（）A ．一级以上B ．二级以上 ( 正确答案 )C ．仅为三级D ．全部合法的医疗机构9. 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。
复诊或随诊间隔为（）A ．两周B ．一个月C ．三个月 ( 正确答案 )D ．四个月10. 根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量。
麻醉药品和精神药品的规范化管理培训(1)
录。
药品等按有关规定分别设库,单独贮存。药库与药品存放区域远离
第16条 款 总负责部
污染区,温湿度和照明亮度符合有关规定;药品库按规定设置有验收、 3、药品效期管 退药、发药等功能区域。 4、有药品效期管理相关制度与处理流程。效期药品先进先用、近 理制度与流程。
门：
期先用,对过期、不适用药品及时妥善处理,有控制措施和记录。
特点：一旦产生，难以祛除； 产生与否与个体精神状态和用药目的相关
麻醉性镇痛药依赖性防范
长期使用不突然停药，采用剂量递减方法 静脉直接注射使血药浓度突然增高，容易出现欣快感
及毒性反应，从而易于导致“成瘾” 慢性疼痛治疗，提倡使用控、缓释制剂，口服给药，
按时用药，按阶梯用药等方法
麻醉药品和精神药品目录
三甲评审标准
3.5.1.1 严格执行麻醉 【Ｃ】
药品、精神药品、放射 1、严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗 1、特殊药品使 访 谈 医 师 、实 地 查 看 麻 醉 药
性药品、医疗用毒性药 用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用 用管理制度（购 护 士 、 药 品 、 精 神 药 品 、
麻醉药品和精神药品的 规范化管理培训
目
录
01
02
03
04
麻醉药品和精神药品的概述
麻醉药品和精神药品的医院管理
麻醉药品和精神药品的应用 麻醉药品精神药品临床应用注
意事项和常见问题
01 麻醉药品和精神药品的概述
麻醉药品和精神药品概念
• 麻醉药品（Habitforming Drug）是指对中枢神经有麻醉作用， 连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。包括：阿片类、 可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易形成瘾 癖的药品、药用植物及其制剂。
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2020年麻醉药品、精神药品使用和规范化管理培训考试
基本信息：[矩阵文本题] *
1. 《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（） [单选题] *
A．一日常用量
B．三日常用量
C．七日常用量
D．一次常用量(正确答案)
2. 以下属于第一类精神药品的是：（） [单选题] *
A、氯胺酮(正确答案)
B、曲马多
C、艾司唑仑
D、丙泊酚
3. 为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控、缓释制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。
[单选题] *
A、10天
B、5天
C、7天
D、15天(正确答案)
4. 三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（） [单选题] *
A．按阶梯逐级给药
B．按需给药(正确答案)
C．口服制剂首选
D．用药个体化
5. 以下描述正确的是（） [单选题] *
A．突破性疼痛时，用缓释吗啡处理
B．吗啡在癌症疼痛治疗中的较常见副作用是便秘(正确答案)
C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率
D．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制
6. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下（）医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？ [单选题] *
A．主治医师
B．住院医师
C．执业医师
D．经培训、考核合格并被授权的执业医师(正确答案)
7. 下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（） [单选题] *
A．芬太尼
B．美沙酮
C．阿托品(正确答案)
D．哌替啶
8. 盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（） [单选题] *
A．一级以上
B．二级以上(正确答案)
C．仅为三级
D．全部合法的医疗机构
9. 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。
复诊或随诊间隔为（） [单选题] * A．两周
B．一个月
C．三个月(正确答案)
D．四个月
10. 根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处
方开具，每张处方为常用量。
（） [单选题] *
A．逐日一日(正确答案)
B．逐次三日
C．逐次一日
D．逐日一次
11. 医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放，麻醉药品处方至少保存年；第一类精神药品处方至少保存年，第二类精神药品处方至少保存年；毒性药品处方至少保存年。
( ) [单选题] *
A．3，3，2，1
B．3，2，2，1
C．3，3，2，2(正确答案)
D．3，2，3，2
12. 下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？（） [单选题] *
A．阿托品
B．纳洛酮(正确答案)
C．苯巴比妥
D．美沙酮
13. 哌醋甲酯治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（） [单选题] *
A．三日常用量
B．七日常用量
C．十五日常用量(正确答案)
D．三十日常用量
14. 麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（） [单选题] *
A．淡红色(正确答案)
B．浅黄色
C．浅绿色
D．白色
15. WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？（） [单选题] *
A．吗啡(正确答案)
B．美沙酮
C．芬太尼
D．盐酸哌替啶
16. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？（） [单选题] *
A．国家级
B．省级(正确答案)
C．市级
D．区级或县级
17. 以下哪种不是同一类镇痛药？（） [单选题] *
A．可待因
B．吗啡
C．芬太尼
D．布洛芬(正确答案)
18. 盐酸哌替啶处方为？（） [单选题] *
A．1次常用量(正确答案)
B．1日常用量
C．3日常用量
D．7日常用量
19. 医师在为患者开具处方时，必须写明患者姓名、年龄、性别、体重、药品名称、剂量、用法、临床诊断、患者本人或代办人身份证编号的药品是（） [单选题] *
A．血液制品
B．生物制品
C．麻醉药品、第一类精神药品(正确答案)
D．第二类精神药品
20. 下列药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是（）。
[单选题] *
A. 阿司匹林
B.可待因(正确答案)
C.对乙酰氨基酚
D.布洛芬
21. 对麻醉药品、第一类精神药品的实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。
（） [多选题] *
A.购入(正确答案)
B.储存(正确答案)
C.发放(正确答案)
D.调配(正确答案)
E.使用(正确答案)
22. 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应（） [多选题] *
A.回收空安瓿(正确答案)
B.核对批号(正确答案)
C.核对数量(正确答案)
D. 并作记录(正确答案)
E. 剩余药品应办理退库手续(正确答案)
23. 阿片类镇痛药的不良反应包括：（） [多选题] *
A. 便秘(正确答案)
B. 恶心、呕吐(正确答案)
C. 癫痫
D.呼吸抑制(正确答案)
E.瞳孔缩小(正确答案)
24. 麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理是指（） [多选题] *
A.专人管理(正确答案)
B.专柜加锁(正确答案)
C.专用账册(正确答案)
D.专用处方(正确答案)
E.专册登记(正确答案)
25. 门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》病历中应当留存下列材料复印件（） [多选题] *
A. 二级以上医院开具的诊断证明(正确答案)
B．患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件(正确答案)
C．为患者代办人员身份证明文件(正确答案)
D．三级以上医院开具的诊断证明
E. 以上都对
26. 对癌症病人镇痛使用吗啡注射剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。
[判断题] *
对
错(正确答案)
27. 《印签卡》的有效期为三年。
《印鉴卡》有效期满前三个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。
[判断题] *
对(正确答案)
错
28. 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
[判断题] *
对(正确答案)
错
29. 毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
[判断题] *
对(正确答案)
错
30. 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。
[判断题] *
对(正确答案)
错
31. 临床使用镇痛泵给患者泵入麻醉药品注射剂，镇痛泵的残余量须由处方医生、注射护士或二名护士双签名，当场监督销毁并记录。
[判断题] *
对(正确答案)
错
32. 自2015年5月1日起，将含可待因复方口服液体制剂列入第一类精神药品管理。
[判断题] *
对
错(正确答案)
33. 自2019年9月1日起，口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱大于4毫克，且不含其它麻醉药品、精神药品或药品类易制毒化学品的复方制剂列入第一类精神药品管理。
[判断题] *
对
错(正确答案)
34. 第二类精神药品一般每张处方不得超过15日常用量 [判断题] *
对
错(正确答案)
35. 国家特殊管理的药品有麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品四大类。
[判断题] *
对(正确答案)
错。