医疗机构环境卫生管理 2014
科室环境卫生管理制度
科室环境卫生管理制度一、引言在医疗机构中，科室环境的卫生管理对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
为了确保科室环境卫生符合相关法律法规的要求，维护患者和医护人员的健康与安全，本文将详细介绍科室环境卫生管理制度。
二、管理目标科室环境卫生管理的目标主要包括以下几个方面：1. 提供一个清洁、整洁、舒适的工作环境，确保医护人员的工作效率和工作质量；2. 减少感染传播风险，降低患者的交叉感染率；3. 防止环境因素对患者健康产生不良影响；4. 保障医疗机构的形象和声誉。
三、管理内容1. 室内卫生管理1.1 室内通风：科室内应保持通风良好，保证新陈代谢产生的有害气体及时排除，避免交叉感染。
1.2 卫生区域划分：科室应合理划分卫生区域和非卫生区域，明确人员流动的范围，减少污染和交叉污染的可能性。
1.3 清洁消毒：科室应定期进行室内清洁和消毒，保持工作台面、地面、墙壁等卫生，并采取必要的防护措施，如定期更换消毒液等。
1.4 废弃物处理：科室废弃物应分类收集、包装、储存和处理，确保安全无害。
2. 空气与水质管理2.1 空气质量管理：科室内应定期检测空气质量，确保空气中的PM2.5、二氧化碳等污染物浓度在合理范围内。
2.2 水质管理：科室内自来水质量应定期检测，确保水质符合卫生标准，避免水源污染引发交叉感染。
3. 物品管理3.1 物品分类：科室内的物品应按照功能和使用范围分类存放，避免交叉感染和污染。
3.2 物品清洁消毒：对于需要经常使用的仪器设备和器械，应定期进行清洁消毒，并记录清洁消毒情况。
3.3 库房管理：科室库房内的物品应按照数量、种类、有效期等信息进行管理，避免过期和混乱。
4. 医护人员健康管理4.1 个人卫生：医护人员应按照相关要求保持个人卫生，包括勤洗手、佩戴口罩、穿戴工作服等。
4.2 健康检查：医护人员应定期进行健康体检，及时发现和处理可能存在的健康问题，避免传染疾病对科室环境产生影响。
四、管理责任科室环境卫生管理责任主要分为三个层面：1. 领导责任：医疗机构领导应重视科室环境卫生管理工作，制定并落实相应的管理制度和措施，并定期对科室环境卫生管理情况进行检查和评估。
医院环境卫生管理制度(4篇)
医院环境卫生管理制度一、为保持医务人员办公区域、休息场所的环境卫生，维护医院的整体形象，特制订本制度。
二、本制度所指区域主要包括所有行政、医、护、技人员办公室，主任护士长办公室，更衣室，门诊医技各诊室，治疗室，处置室等办公及生活区域。
三、各科室办公及生活区域的环境卫生由医务人员自行保持，主任、护士长为第一责任人。
门诊各诊室由值诊医师负责，门诊部负责监管。
各科需制定相应制度，做好本科室相应区域的卫生管理工作。
四、医院不定期____相关职能科室按具体要求逐项进行检查扣分，扣分结果计入绩效考核。
五、具体要求：1、门诊各诊室诊桌、诊床及橱柜定位摆放，每日擦拭；诊床、诊凳清洁、无污渍、血渍。
2、办公桌面整洁，各种检查申请单、病历等有序摆放；室内摆放花卉盆栽不宜过多，需赋有观赏性。
3、各室内橱柜顶上不得堆置杂物，内部物品摆放有序。
4、工作区域地面、墙面、窗台、窗框每日至少清洁一次，随时保持整洁、无灰尘、无污渍、无死角。
门及门框、把手、洗手盆、水龙头定时清洁，无水渍、污渍；镜面保持光亮。
5、诊室内大中小型设备应按设备特点制定清洁方案、定期擦拭(如有污染立即清理)，保持设备无灰尘、无污渍及血渍。
6、工作区域内禁止摆放生活用品；墙壁禁止乱贴、乱挂，保持区域内物品整齐。
7、办公区域内禁止吸烟，并做好本病区禁烟宣传及管理工作。
8、更衣室内工作服、工作鞋定位放置，要求整齐、无乱堆乱放现象、个人物品一律放入更衣橱内。
9、治疗室、处置室按相关制度落实清洁卫生、消毒隔离工作。
____医院环境卫生综合管理制度一、医院成立环境卫生管理领导小组，由总务科、创建办、院感科、宣传科、医务科、护理部、物业公司驻医院管理处负责人组成，接受____领导，____工作由总务科，创建办牵头，具体工作由金地物业公司实施。
二、医院总务科在院部领导下，负责____每两年一次的环境卫生对外招标、合同签订、工作考核等工作，其中公共区域卫生由总务科，病室卫生由护理部考核，报总务科汇总。
医疗机构的卫生管理制度
一、总则为加强医疗机构卫生管理，保障医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本制度。
二、卫生管理目标1. 保障医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染。
2. 提高医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。
3. 营造整洁、舒适、安全的医疗环境。
三、卫生管理职责1. 院长负责本机构卫生管理工作的全面领导。
2. 医疗卫生部门负责具体实施卫生管理工作，包括环境卫生、医疗废物处理、消毒隔离、传染病防治等。
3. 各科室负责人负责本科室卫生管理工作的组织实施。
4. 全体医务人员参与卫生管理工作，共同维护医疗环境。
四、卫生管理内容1. 环境卫生管理（1）保持医疗场所整洁、卫生，定期进行消毒。
（2）规范废弃物处理，实行垃圾分类，确保医疗废物得到妥善处置。
（3）加强绿化、美化，提高医疗环境舒适度。
2. 消毒隔离管理（1）严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、设备、环境等进行定期消毒。
（2）加强医务人员手卫生管理，确保操作规范。
（3）对传染病患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
3. 医疗废物处理管理（1）建立健全医疗废物管理制度，明确责任人和操作流程。
（2）对医疗废物进行分类、包装、标识，确保运输、处置安全。
（3）定期对医疗废物处理情况进行检查、评估，确保符合国家标准。
4. 传染病防治管理（1）加强传染病监测、报告、处置工作。
（2）开展传染病预防宣传教育，提高医务人员和患者的防范意识。
（3）严格执行传染病隔离措施，防止疫情扩散。
五、卫生管理措施1. 建立健全卫生管理制度，明确卫生管理职责，确保各项工作落实到位。
2. 定期对医务人员进行卫生知识培训，提高卫生意识和操作技能。
3. 加强卫生监督，对违反卫生管理制度的行为进行查处。
4. 积极开展卫生检查，及时发现和整改卫生隐患。
5. 加强与卫生行政部门的沟通与协作，共同推进卫生管理工作。
医疗机构的环境卫生与清洁管理
医疗机构的环境卫生与清洁管理医疗机构是社会上重要的公共卫生保障单位，对于环境卫生与清洁管理要求极高。
良好的环境卫生与清洁管理能够提供一个安全、卫生的医疗环境，减少交叉感染和传染病的发生，保证患者、医护人员的健康和安全。
一、环境卫生管理环境卫生管理是医疗机构管理的重要方面，其包括医院内外环境环境的卫生管理，对于降低医院感染率非常关键。
1.清洁与消毒医疗机构需制定相关清洁与消毒管理制度，确保医院内部各个区域的清洁度。
清洁工作应由专人负责，定期进行，确保医院内部的洁净环境。
2.垃圾管理医疗机构的垃圾处理应建立科学的垃圾分类与处置制度，将医疗垃圾与普通垃圾进行分类存储，并进行规范的处理。
医疗垃圾的丢弃应按照相关法律法规进行，以减少对周边环境的污染和传染病的传播。
3.通风与空气质量医疗机构应确保室内通风系统运行良好，确保室内空气质量达标。
定期对室内空气进行检测，必要时进行通风或空气净化处理。
二、医疗器械与设备清洁管理1.医疗器械消毒与灭菌医疗器械在使用完毕后，应按照规定进行专业消毒与灭菌处理，以确保器械的安全使用和防止交叉感染的发生。
2.设备维护与清洁医疗机构的各类设备如呼吸机、监护仪等，需要定期进行维护与清洁，保证设备的正常运行，并确保在使用过程中不会对患者或医护人员造成伤害。
三、员工卫生与培训1.员工健康管理医疗机构应针对医护人员制定健康管理制度，定期进行健康检查，及时发现员工的健康问题，避免潜在的传染源在医院内传播。
2.培训与教育医疗机构应为医护人员定期提供环境卫生与清洁管理培训，使其了解感染控制的相关知识和操作规程，提高其对环境卫生与清洁管理的认知和重视程度。
结语医疗机构的环境卫生与清洁管理对于提供安全、卫生的医疗环境至关重要。
通过对环境卫生的管理，医院可以降低交叉感染和传染病的发生率，保障患者和医护人员的健康和安全。
医疗机构应制定相关管理制度，保证医院内外的清洁与消毒工作，合理处理医疗垃圾，确保设备和器械的清洁和安全使用，同时加强员工的卫生管理与培训教育，增强医护人员的卫生防控意识。
治疗室环境卫生管理制度
一、总则为了确保治疗室的环境卫生，预防和控制交叉感染，保障患者和医务人员的健康，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有治疗室，包括但不限于手术室、急诊室、康复室、理疗室等。
三、环境卫生要求1. 治疗室应保持清洁、整洁、通风良好，光线充足，温度适宜，湿度适中。
2. 治疗室内不得堆放杂物，地面、墙壁、天花板、门窗等应定期进行清洁消毒。
3. 治疗室内使用的物品应分类存放，标识清晰，定期检查和维护，确保物品清洁、完好。
4. 治疗室内医疗废物应分类收集，及时处理，不得随意丢弃。
四、消毒管理制度1. 治疗室应配备足够的消毒剂和消毒工具，如消毒液、消毒纸巾、紫外线消毒灯等。
2. 治疗室内的医疗器械、设备、物品等应定期进行消毒，消毒频率根据物品的污染风险和使用频率确定。
3. 使用后的医疗器械、设备、物品等应立即进行清洁消毒，未经消毒的物品不得再次使用。
4. 空气消毒：治疗室应定期进行空气消毒，可采用紫外线照射、臭氧发生器等方法。
五、个人卫生与防护1. 医护人员进入治疗室前应穿戴清洁的工作服、帽子和口罩，并保持个人卫生。
2. 医护人员在操作过程中应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
3. 治疗室内不得进食、吸烟、嚼口香糖等，不得将个人物品带入治疗室。
4. 医护人员应定期接受卫生与防护知识培训，提高自我防护意识。
六、监督检查1. 医疗机构应设立环境卫生管理小组，负责环境卫生管理制度的实施和监督检查。
2. 定期对治疗室的环境卫生进行自查，发现问题及时整改。
3. 医疗机构应接受卫生行政部门和相关机构的监督检查，对检查中发现的问题进行整改。
七、奖惩措施1. 对认真执行本制度，积极改善环境卫生，有效预防和控制交叉感染的个人和部门给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成交叉感染或其他不良后果的个人和部门，依法依规进行处罚。
八、附则本制度自发布之日起施行，由医疗机构负责解释和修订。
【注】：本制度内容仅供参考，具体实施应根据医疗机构实际情况进行调整。
医疗机构环境卫生与清洁管理标准
医疗机构环境卫生与清洁管理标准一、引言作为医疗机构，环境卫生与清洁管理是确保患者安全和良好医疗质量的关键因素之一。
本文旨在探讨医疗机构环境卫生与清洁管理的标准，并提出相应的建议与措施。
二、医疗机构环境要求1. 空气质量管理医疗机构应保持室内空气的良好质量，防止空气污染对患者及工作人员的健康产生不良影响。
应定期进行空气质量监测，控制空气中的颗粒物、细菌和有害气体的浓度，确保室内空气符合卫生要求。
2. 表面环境清洁医疗机构的表面环境应保持清洁整洁，以防细菌、病毒等病原体的传播。
表面环境清洁包括地面、墙壁、家具、设备等的定期清洁和消毒，确保无灰尘、污渍和异味等杂质。
3. 废物管理医疗机构应建立完善的废物管理制度，将医疗废物分类、收集、储存和处置，以防止废物对环境和人体健康产生威胁。
废物管理应符合卫生标准，并遵循相关的法律法规。
4. 通风系统管理医疗机构的通风系统应保持正常运行，并进行定期的维护和清洁。
通风系统管理包括空气过滤、换气和除湿等措施，保障室内空气正常流通和湿度控制，避免潮湿和霉菌的产生。
5. 水质管理医疗机构的水质管理对患者和职工健康至关重要。
水质管理包括饮用水、洗手间用水和医疗设备用水等方面的控制和监测，确保水质符合卫生标准。
三、医疗机构清洁管理措施1. 制定清洁管理制度医疗机构应建立清洁管理制度，明确各项卫生要求和清洁措施，并将其纳入操作规程和培训计划中，确保全体工作人员的清洁操作能力和意识。
2. 建立清洁任务分工医疗机构应根据不同区域和设备的清洁需求，明确相应的责任人和清洁频率，确保清洁任务的有效执行和监督。
3. 选择合适的清洁产品和设备医疗机构应选择符合卫生要求的清洁产品和设备，并进行有效的清洁剂配制和储存管理。
同时，需要制定清洁设备的维护计划，保障设备的正常运行和寿命。
4. 加强清洁培训和监督医疗机构应定期组织清洁培训，确保工作人员熟悉清洁操作流程和使用规范。
同时，应加强对清洁工作的监督和评估，及时发现问题并采取相应措施。
医疗机构环境卫生与清洁管理标准
医疗机构环境卫生与清洁管理标准随着医疗技术的进步和人们对健康意识的提高，医疗机构的环境卫生与清洁管理变得至关重要。
良好的环境卫生与清洁管理在保护患者健康、预防感染传播以及提供良好的医疗服务方面具有重要的作用。
本文将介绍医疗机构环境卫生与清洁管理的标准和要求，并探讨其在医疗服务中的重要性。
一、医疗机构环境卫生管理标准良好的环境卫生管理是医疗机构提供高质量医疗服务的基础。
针对不同的医疗机构，环境卫生管理标准可能会有所不同。
然而，以下几项是所有医疗机构都要遵守的基本标准：1.1 室内空气质量管理医疗机构应确保室内空气质量符合卫生标准要求。
定期检测空气中的有害物质浓度，如细菌、霉菌、甲醛等，并采取相应的控制措施。
定期通风换气，保持空气流通，减少交叉感染的风险。
1.2 洁净区域管理洁净区域包括手术室、无菌准备室等关键部位。
医疗机构应建立洁净区域管理制度，确保这些区域的洁净度满足卫生要求。
采取适当的清洁措施，如定期消毒、灭菌，确保设备、器械的无菌。
定期更换洁净区域的过滤器、水槽等设施设备，保证其正常运行。
1.3 污染区域管理污染区域主要指隔离病房、传染病区等。
医疗机构应建立污染区域管理制度，采取相应的清洁措施，如定期消毒、清扫。
确保污染物不会对其他区域造成交叉感染。
同时，要建立相应的病人交通、医疗废物处理等管控措施，防止疾病传播。
二、医疗机构清洁管理标准医疗机构的清洁管理是环境卫生管理的重要组成部分。
以下是医疗机构清洁管理的标准和要求：2.1 表面清洁和消毒医疗机构应建立表面清洁和消毒管理制度，包括表面清洁方法、消毒剂选择和浓度、清洁频率等。
对于高风险区域，如手术室，应采用更加严格的清洁和消毒措施，确保无菌环境。
2.2 医疗废物管理医疗机构应建立完善的医疗废物管理制度，确保医疗废物的正确分类、储存、收集和处理。
医疗机构应配备专门的医疗废物容器和设施，并定期进行清理和消毒，防止感染传播。
2.3 清洁剂和消毒剂的选用医疗机构应选择符合国家卫生标准的清洁剂和消毒剂，并确保其正确使用和储存。
医疗机构卫生监督管理制度
医疗机构卫生监督管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范医疗机构的卫生监督管理工作，保障医疗机构内部环境的卫生与安全，确保医疗服务质量，依据国家相关法律法规和卫生部门的要求，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医疗机构内全部医务人员、护理人员、服务人员、行政人员及其他相关工作人员。
第三条安全与保密医疗机构应加强员工安全和信息保密管理，不得泄露或滥用患者的个人隐私信息。
工作人员任何与医疗机构有关的行为都应当遵守相关法规和道德准则。
第四条卫生监督管理机构本医疗机构设立卫生监督管理部门，负责卫生监督、管理和检查的组织和实施。
第二章医疗机构内部环境清洁与消毒管理第五条设备和工具消毒1.全部医疗设备和工具必需在使用前、使用后进行消毒。
2.消毒方法必需符合国家标准，确保彻底灭菌。
3.消毒记录应详尽，包含消毒时间、方法、人员等信息。
第六条环境清洁1.医疗机构内的环境应保持清洁整齐，无垃圾聚积和异味。
2.地面、墙面、门窗、家具、设备等应定期进行清洁，保持无尘、无污渍。
3.卫生间应保持干净，并定期进行消毒。
第七条废弃物管理1.医疗机构产生的废弃物必需依照相关法规进行分类和处理。
2.废弃物应放置于专用容器内，定期由专人进行收集和处理。
3.收集和处理过程中，必需采取安全防护措施，防止传播病原体和其他有害物质。
第三章医疗机构医疗废物管理第八条医疗废物分类1.医疗废物依照国家标准进行分类，包含感染性废物、化学性废物、尖锐器械和其他医疗废物。
2.不同类型的医疗废物必需单独存放和处理。
第九条医疗废物收集与运输1.医疗废物必需有特地的容器进行收集，并严格依照规定的时间和方式进行运输。
2.运输过程中必需采取防护措施，防止废物泄漏或造成污染。
第十条医疗废物处理1.对感染性废物、化学性废物和其他医疗废物应依照相关法规进行处理。
2.尖锐器械应在使用后被放置在特地的容器中，并禁止重复使用。
第四章医疗机构感染掌控与病例报告第十一条感染掌控1.医疗机构应建立健全的感染掌控管理制度，订立感染防控计划和应急预案。
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– Clostridium difficile艰难梭菌 – MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄菌 – VRE耐万古霉素肠球菌 – Acinetobacter baumannii 鲍曼不动杆菌 – NDM-1大肠杆菌
• 耐药性
– 增加了治疗感染的难度
• 病原体进化
– 病毒变异 – 总体数量增加 – 传播增多
• • • • • 划分为： 清洁级 卫生级 消毒级 针对不同的环境感染危险度，采取不同的 环境清洁卫生等级管理。
低度污染危险区域日常清洁方法和频次
• •
• • • •
区域
清洁范围
清洁用品
日常清洁 消毒方法
清水擦拭
推荐日常 清洁频次
1 次 /日 1 次 /日 1次/季度 1次/季度
卫生等级
低度污染 危险区域
10个州及华盛顿特区的23家急诊医院的1千多个病房中的1万多个常接触物体表面的清洁进行了调查
环境监测调查
• Dr.Carling等用紫外线标记法对美国10个州及华 盛顿特区的23家急诊医院的1千多个病房中的1万 多个常接触物体表面的清洁进行了调查显示，平 均清洁率只有49%。 • 有两家医院的清洁率较高，这主要是归功于这两 家医院清洁人员更换率低，而且这两所医院的管 理阶层一直对环境清洁很重视。 • 而这其中以水池、马桶座、食品盘、床头柜的清 洁率较高，而马桶手柄、门把手、厕所灯开关的 清洁率最低。 • 由此可见，医院环境清洁还有大大改进的余地。
低频接触 卫生表面
地面 墙面/ 天花板
脱卸式拖把 抹布或一次 性可吸湿性材料 抹布、一次性 可吸湿性材料 一次性消毒湿巾
消毒级 消毒级
高频接触 卫生表面
清水加清洁剂 中水平消毒 擦拭＞3次/日 “ 清洁消毒一步法”； 屏障保护 清水加清洁剂 中水平消毒 “ 清洁消毒一步法”； 清水加清洁剂 中水平消毒 清水加清洁剂 擦拭，中水平消毒 擦拭＞ 3次/日
清水加清洁剂
擦拭1次/月
卫生级
高度污染危险区域日常清洁方法和频次
区域 清洁范围 清洁用品 日常清洁 消毒方法 推荐日常 清洁频次 卫生等级
医疗设 备表面 抹布、一次性 可吸湿性材料、 一次性消毒湿巾 清水擦拭后 每名患者使用后 低、中水平消毒； 立即清洁消毒； “ 清洁消毒一步法”； 对于使用频率较低 屏障保护 或不直接接触患者的 医疗设备，应日常清 消毒1-2次/周 清水加清洁剂 清水加清洁剂 擦拭 2次/日 擦拭1-2次/月 消毒级
清洁与消毒原则
• 清洁剂使用应遵守产品使用说明书要求的 应用浓度，应根据应用对象和污染物特点 选择不同类型的清洁剂，推荐: • 卫生盥洗间采用酸性清洁剂; • 设备和家具表面采用中性清洁剂; • 有严重污染的表面采用碱性清洁剂; • 应用中应关注与清洁对象的兼容性。
清洁与消毒原则
• 环境和物体表面清洁擦拭应规范、有效清 洁，杜绝清洁盲区；严禁将使用（污染） 后的抹布、地巾（拖把）“二次浸泡”至 清洁/消毒溶液中。 • 一旦发生患者血液、体液、排泄物、分泌 物等污染时，应采取清洁/消毒措施；被大 量（≥10mL）患者血液、体液等污染时， 应先采用可吸湿性材料清除污染物，再实 施清洁和消毒措施。
△
√注 ◇
√
◇
△ △# △ √
△
◇ ◇ △ √
√
注： √：应使用
√注：指医疗废物转运人员
△：按需要使用
◇：根据所在区域要求
# 具有防烫功能的手套
终末清洁与消毒
• 患者转科、出院、转院或死亡后，应对其 诊疗的所有设备仪器和日常起居相关的所 有家具，以及可能污染的卫生盥洗区域等 进行彻底的清洁和消毒。
医院环境清洁现状
Environmental Cleaning Status
23家急诊医院的高接触物品
清洁处理百分比
清洁率：4种清洁率最高
的物品和4种清洁率最低的 物品
医院环境清洁还有大大改进的余地 P. C. Carling et al. Infect Control Hosp Epidemiol (2008) 29, 1–7，用紫外线标记法对美国
清水加清洁剂 擦拭＞2次/日 低中水平消毒 “ 清洁消毒一步法”； 清水加清洁剂 中水平消毒 擦拭1次/月
消毒级
消毒级
极度污染危险区域日常清洁方法和频次
区域 清洁范围 清洁用品 日常清洁 消毒方法 推荐日常 清洁频次 卫生等级
医疗设 备表面 抹布、一次性 可吸湿性材料、 一次性消毒湿巾 清水擦拭后 每名患者使用后 中水平消毒； 立即清洁消毒； “ 清洁消毒一步法”； 对于使用频率较低 屏障保护 或不直接接触患者的 医疗设备，应日常清 消毒1-2次/周 清水加清洁剂 中水平消毒 擦拭2次/日 擦拭1次/周 消毒级
消毒级
低频接触 卫生表面
地面 墙面/ 天花板
脱卸式拖把 抹布或一次 性可吸湿性材料
清洁级 清洁级
高频接触 卫生表面
抹布、一次性 可吸湿性材料、 一次性消毒湿巾
清水加清洁剂
擦拭2次/日
卫生级
床头 床栏 床头柜等 通风系统
抹布、一次性可 吸湿性材料
清水加清洁剂
擦拭1次/日
卫生级
抹布、一次性可 吸湿性材料，必 要时使用专用工具
清洁单元
• 清洁过程中应以一位患者为单位，包括患 者及其邻近的与诊疗有关的设备和家具表 面视为一个清洁单元。
清洁-消毒一步法
• 采用含有清洁剂和消毒剂的复合制剂产品， 对环境物表的清洁与消毒工作由分两步实 施改进为一步完成。 • 如表面消毒液和表面消毒布、表面消毒纸 巾等的应用。
新潮流-表面消毒巾
消毒实施人员的个人防护
操作
处理医疗废物 处理生活垃圾 手工清洗消毒 污染器具、用品 洁具机械复用处置 日常清洁与消毒 终末清洁与消毒 强化清洁/消毒
工作服
√ √ √ √ √ √ √
圆帽
√ √ √ △ △ √注
靴/鞋套
√ √ √ ◇
手套
护目镜/面罩
中度感染危险区域
普通住院病房、门诊部、功能检查室等。
高度感染危险区域
• 感染性疾病病区、急诊、中心供应室、实 验室等。
极度感染危险区域
• 手术室、产房、新生儿病房包括新生儿重 症监护病房（NICU）、重症监护病房 （ICU）、烧伤病房、导管室、血液透析中 心、器官（干细胞）移植病房等。
环境卫生等级管理
医疗机构环境卫生管理
首都医科大学附属北京佑安医院 李素英
前
言
• 清洗清洁受到空前重视 • 清洗清洁是消毒灭菌的前提 • 清洁是灭菌质量的保障
清洁的医疗是安全的医疗
医院清洁为了美观还是健康？
• 为了美观的清洁 –除臭 –抛光 –让设备保持良好状态
•为了健康的清洁
–去除病原微生物 –去除过敏原
为什么表面消毒对健康如此重要？
清洁与消毒原则
• 不推荐采用高水平消毒剂对环境和物体表 面进行常规消毒； • 不推荐常规采用化学消毒剂对环境进行喷 洒消毒。
清洁与消毒原则
• 推荐采用微细纤维材料的抹布和地巾（拖 把头），推荐扁平脱卸式地巾（拖把）； 不宜使用传统固定式拖把。
清洁与消毒原则
• 推荐采用洗地吸干机对大面积地面实行清 洁卫生。 • 推荐对复用的洁具（如，抹布、地巾（拖 把头）等）采取机械清洗、热力消毒、机 械干燥、装箱备用。
清洁与消毒原则
• 清洁病房或诊疗区域时，应按由上而下、 由洁到污的顺序进行； • 有多名患者同居住的病房，应遵循“清洁 单元”的原则实施清洁卫生； • 需采用真空除尘时，应采用排气口带有空 气过滤器或中央真空吸尘系统。
清洁与消毒原则
• 应根据病原体特点选择不同的消毒剂，严 格遵守产品使用指南要求的应用浓度和作 用时间； • 消毒溶液的配制应实行现配现用的原则， 并在应用中有空间和时间的规定，推荐隔 离病房（或相当的区域）实行“一用一 换”，每3个普通病房（标准间）“一更 换”；时间上推荐每60min更换。 • 消毒剂的使用应关注环境和物体表面的兼 容性。
管理基本原则
• 各医疗单元（或相对独立的病区）均应设 立卫生处置间，保证有效的通风换气、卫 生洁具复用和储存条件等要求。相关设施 的建设和卫生洁具的配备应满足环境清洁 卫生的需要。
• 医疗卫生机构新建和内部装修改造时，其 环境表面选材与装修应考虑清洁卫生和实 施消毒的要求。
低度感染危险区域
• 行政管理部门、图书馆、会议室、病案室 等。
环境清洁
• 指消除无生命环境表面的有机物、无机物 和可见污染物的过程。
A0值（A0 value）
• 是湿热消毒的物理参数，通过温度-时间窗相互关 系达到的热力消毒的指标。 • A0=600是复用卫生洁具（如，抹布、拖把头）消 毒的最低要求。A0=600相当于80℃/10min， 90℃/1min，或93℃/30sec。
终末清洁与消毒
• 实施终末清洁与消毒的人员应按要求做好 个人防护。
感染暴发的强化清洁与消毒
• 应制定医院感染暴发或疑似暴发时的环境 清洁消毒应急预案。 • 制定感染暴发期间强化环境清洁/消毒的标 准操作规程（SOP）。
感染暴发的强化清洁与消毒
• 严格遵守按疾病传播途径采取接触隔离、 飞沫隔离和空气隔离等措施； • 做好随时清洁和消毒； • 清洁/消毒措施严格遵守“清洁单元”原则； • 清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”。
• 消毒巾通常有以下成分 –季铵盐 –异丙醇 –其它
• 能帮助控制院内感染 –一次性使用，防止交叉感染 –非常方便
管理基本原则
• 清洁与消毒的职责分工原则为： • 由护士负责患者诊疗设备仪器的日常清洁 与消毒工作； • 临床医生在诊疗过程中发生小面积的患者 血液、体液及其它污染物污染，应立即实 施污点清洁和消毒工作； • 环境卫生服务机构人员负责环境和家具表 面的清洁与消毒，并在护士的指导下对诊 疗设备仪器实行终末清洁和消毒工作。