人类免疫缺陷病毒
人类免疫缺陷病毒检验
人类免疫缺陷病毒检验人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency vi-rus，HIY）又称艾滋病毒，是获得性免疫缺陷综合征即艾滋病（acpuired immunodeficiency syndrome，AIDS）的病原体，属逆转录病毒科（retroviridae）的慢病毒（lentivinrs）亚科，形态为典型的D病毒，主要通过性传播途径、血液传播途径和母婴传播途径传播。
HIV有HIV-1和HIV-2两种类型，目前在世界广泛流行的是HIV-1型。
HIV基因有高度的变异性，目前在全球流行的HIV-1毒株已出现3个组，即M 组、O组和N组，其中M组又分为A到J十个基因型。
HIV-2是逆转录病毒中的另一个病毒，也可引起人患上艾滋病，但症状多较HIV-1引起的为轻，HIV-2主要在西非国家流行，其与HIV-1在血清学上有一定的交叉反应。
艾滋病是以机会感染及局部肿瘤为特点的致死性传染病。
截止2000年底，我国累计报告HIV/AIDS22517例（AIDS880例），死亡496例，估计实际感染人数远超过已发现的感染者人数，加强艾滋病的预防与控制是我国以及全世界面临的一个紧迫的问题。
1 样本采集1.1血清（浆）样本1.1.1抗原、抗体检测静脉采血，血液样品应在l2h内做到：①送到初筛实验室；②分离出血清；③装入一干净试管内，盖上试管盖；④按标准编号贴上标签。
分离出的血清应立即进行筛查实验。
若因故不能立即检测，应将血清放置－20℃低温保存；无条件时亦可放置4℃，但不得超过3d。
检测后的血清应于－20℃或更低温保存，以用于确认实验。
1.1.2核酸检测使用EDTA抗凝血浆标本，抗凝后6h内分离血浆；如使用血清标本，则需在2h内分离血清，标本的保存应在－70℃下，并避免反复冻融。
1.2全血标本全血标本主要用于提取基因组核酸和病毒核酸，静脉取血后可于4℃下短期保存，如用于提取病毒RNA，则应在取血后尽快提取。
10.人类免疫缺陷性病毒
人类免疫缺陷病毒（human
immunodeficiency virus，HIV ）
获得性免疫缺陷综合征（
acquired immunodeficiency syndrome， AIDS）
艾滋病即为AIDS的音译
HIV
HIV是AIDS的
病原体 HIV属于逆转 录病毒科慢病 毒亚科。
（5）HIV的播散；
（6）HIV的其它病理作用。
HIV诱导的自身免疫应答
HIVgp120和MHC-Ⅱ类分子均能与 CD4分子的相同区域结合，提示这两种 分子可能存在共同决定簇，因此针对 HIVgp120的特异性抗体能与MHC-Ⅱ类 分子发生交叉反应，破坏免疫活性细胞。
HIV的主要致病机制：
（1）CD4+细胞受损；
东欧和中亚 北美 西欧和中欧
140万
东亚和太平洋
100万
加勒比
610 000
北非和中东
110万
南亚和东南亚
440 000
拉美
540 000
次撒哈拉非洲
710万
澳新
170万
2540 万
35 000
总 数 : 3940（ 3590 – 4430） 万
资 料 来 源 U N A ID S
中国AIDS的流行情况
④HIV诱导细胞凋亡；
受染CD4+细胞
凋亡小体
⑤特异性细胞毒效应
细胞毒性 T 细胞
HIV的主要致病机制：
（1）CD4+细胞受损；
（2）HIV干扰T细胞的抗原识别；
（3）HIV诱导的自身免疫应答；
（4）HIV超抗原成分的致病作用；
（5）HIV的播散；
人类免疫缺陷病毒的治疗方法
人类免疫缺陷病毒的治疗方法人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）是一种高度变异的病毒，它攻击人体免疫系统并最终导致获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）的发展。
这一传染性疾病自20世纪80年代以来对全球造成了巨大的影响。
虽然科学家们尚未找到根治HIV感染的方法，但在过去几十年里，随着科技和医学的进步，我们已经取得了重要突破，大大改善了HIV感染者的生活质量和预后。
一、抗逆转录病毒药物治疗抗逆转录病毒药物（Antiretroviral Therapy，ART）是目前用于治疗HIV感染和预防AIDS发展的主要手段之一。
该治疗方法通过抑制HIV在人体内复制和扩散的过程，控制病毒载量及保持免疫系统功能。
1.核苷酸逆转录酶抑制剂核苷酸逆转录酶抑制剂（Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors，NRTIs）是最早开发的一类抗逆转录病毒药物。
它们通过抑制HIV逆转录酶活性，阻碍病毒基因组的合成。
常用的NRTIs药物有拉米夫定、吡嗪酮邬vir和阿巴卡韦。
2.非核苷酸逆转录酶抑制剂非核苷酸逆转录酶抑制剂（Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors，NNRTIs）是另一类用于治疗HIV感染的药物。
这些药物与逆转录酶结合，从而直接抑制其活性。
优点是易于使用，但缺点是容易产生耐药性。
伊曲替尼、尼拉韦林和依非替尼是常见的NNRTIs药物。
3.蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂（Protease Inhibitors，PIs）针对HIV繁殖过程中蛋白质的产生起到作用。
它们可干扰HIV蛋白质在感染细胞内正常生成且不具备活性功能，并抑制新病毒的产生。
洛匹那韦、阿扎那韦和指令定是常用的PIs药物。
二、干预病毒进化的新途径HIV具有极高的变异性，这使得疫苗和治疗手段面临巨大挑战。
什么是免疫缺陷病(HIV)
什么是免疫缺陷病（HIV）免疫缺陷病（Human Immunodeficiency Virus，简称HIV）是一种由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，简称HIV）感染引起的慢性传染病。
HIV主要通过性传播、血液传播和母婴传播途径传播，感染人的阳性率逐年增加，严重威胁着全球公共卫生。
一、HIV的传播途径1. 性传播：HIV主要通过性行为传播，包括男性与男性之间的性行为、男性与女性之间的性行为以及性工作者与顾客之间的性行为。
其中，不使用安全套、存在性伴侣多、有性传染病等因素都会增加HIV的传播风险。
2. 血液传播：通过共用注射器或针头、输血、血液制品感染等方式传播。
注射毒品、非法采血、接受过输血或血液制品治疗、无辨认器官移植等都可能导致HIV感染。
3. 垂直传播：指母婴传播，即孕妇感染HIV后，通过分娩或母乳喂养将病毒传给新生儿。
未接受过艾滋病母婴阻断措施的孕妇感染HIV，生育时没有采取措施则传给胎儿的机会非常高。
二、HIV的病理过程HIV感染后，进入人体后主要攻击免疫系统中的CD4+T细胞，逐渐破坏免疫系统的功能，导致患者免疫力下降。
通常，艾滋病是HIV感染晚期的结果，也是免疫系统受损的严重后果。
三、HIV的早期症状HIV感染的早期症状可能会被人们忽视，这也是HIV传播的一大隐患。
早期症状包括发热、咳嗽、淋巴结肿大、乏力、厌食、体重减轻等，这些症状并不特异，易被认为是一般的感冒或病毒性感染，被误解为普通疾病，因此容易延误诊断。
四、HIV的预防与治疗1. 预防措施：正确使用安全套、坚持单一性伴侣、减少性伴侣、不共用注射器与针头、定期进行HIV检测以及艾滋病母婴阻断措施等均是防止HIV感染的重要措施。
2. 抗病毒治疗：目前，抗病毒治疗是控制HIV感染的有效手段，包括抗逆转录病毒药物（反转录酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等）和蛋白酶抑制剂等。
人类免疫缺陷病毒(HIV)
人类免疫缺陷病毒(HIV)人类免疫缺陷病毒（HIV）在全球范围内，人类免疫缺陷病毒 (HIV) 是一种严重的公共卫生问题。
它是一种通过病毒感染引起的免疫系统缺陷疾病，会导致艾滋病（AIDS）的发展。
截至目前，全球已有数百万人感染了HIV，并且艾滋病造成了数百万人的死亡。
本文将探讨HIV的传播途径、影响和预防措施。
一、HIV的传播途径HIV主要通过以下途径传播：1. 性传播：性行为是最常见的HIV传播途径，特别是无保护性行为、频繁更换性伴侣和与感染者发生性行为。
这包括肛交、阴道交和口交。
2. 血液传播：HIV可通过血液传播，例如与感染者共用注射器、血液制品不合规使用或与感染者的血液接触。
3. 垂直传播：艾滋病母婴传播是指感染HIV的孕妇将病毒传给胎儿或新生儿。
这可以发生在妊娠期、分娩过程或母乳喂养期间。
二、HIV的影响HIV感染会对个人和社会产生广泛的影响：1. 个人健康：HIV感染会导致免疫系统损害，增加感染其他疾病的风险，从而导致艾滋病的发展。
艾滋病患者容易受到感染、癌症和其他严重疾病的困扰，严重影响其生活质量。
2. 社会影响：HIV感染会对家庭、社区和整个社会产生深远的影响。
感染者需要长期的护理和治疗，这会给家庭和社区带来经济和心理负担。
此外，艾滋病的歧视和偏见也会造成社会排斥和不公平对待。
三、预防HIV的措施1. 宣传教育：加强对HIV的宣传和教育，提高人们对HIV传播途径和防护措施的认识。
这包括推广安全性行为和正确使用安全套的知识，以及避免与HIV感染者血液接触等。
2. 提供匿名检测和咨询：建立健康机构和社区组织提供HIV匿名检测和咨询服务，为人们提供艾滋病相关知识和帮助。
3. 安全用药：使用洁净注射器和规范的血液制品，避免与他人共用针具和血液制品，减少血液传播的风险。
4. 促进母婴保健：提供孕妇和婴儿的艾滋病检测和预防服务，包括在孕期进行HIV检测和监测，避免母婴传播的发生。
5. 强调无偏见和非歧视：减少对HIV感染者的歧视和偏见，促进社会的包容和支持。
hiv的名词解释
hiv的名词解释HIV，全称为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus），是一种感染人体免疫系统的病毒。
它被认为是导致艾滋病（AIDS）的主要病因之一。
本文将对HIV这一名词进行解释，探讨其特点、传播途径以及对人类健康的影响。
一、HIV的特点HIV属于逆转录病毒，具有较高的变异性和适应性。
这使得其能够迅速逃避宿主免疫系统的攻击，从而导致持续的病毒复制和免疫损害。
HIV主要侵害人体的免疫系统，特别是T淋巴细胞，进而使得人体无法有效应对感染和其他疾病。
二、HIV的传播途径HIV的主要传播途径包括性传播、血液传播和垂直传播。
其中，性传播是最为常见和主要的传播方式。
感染者通过性接触将病毒传给正常人，尤其是通过无保护性行为、有多个性伴侣以及与感染者发生性行为的人更容易受到感染。
血液传播主要通过分享注射器、输血和器官移植等方式。
垂直传播则是指感染者将病毒传给胎儿或婴儿，通常发生在孕期、分娩和哺乳期间。
三、HIV的影响及预防HIV感染会导致人体免疫系统功能受损，使感染者易患各种感染和恶性肿瘤。
艾滋病的发展过程通常经历三个阶段，包括感染期、无症状期和艾滋病期。
在感染期和无症状期，感染者可能无明显症状，但仍可以传播病毒。
而一旦进入艾滋病期，感染者免疫系统疲弱，出现严重的感染和引起死亡的并发症。
为了预防HIV感染的传播，社会需要重视宣传教育、提供艾滋病防治知识以及大力推广安全性行为和使用安全套等措施。
此外，早期检测和及时治疗也是阻止病毒传播和保护患者免受疾病影响的重要措施。
四、HIV的研究和医疗进展在对HIV的研究中，科学家们致力于发展新的抗逆转录病毒药物（ARV）以抑制病毒复制，提高治疗效果和改善患者生活质量。
同时，对于艾滋病的疫苗研究也在不断推进，目前已有一些疫苗候选物进入临床试验阶段。
此外，HIV的研究还延伸到了社会和心理层面，深入探讨影响HIV感染和防治的社会因素和行为决策。
人类免疫缺陷病毒与免疫功能关系的研究
人类免疫缺陷病毒与免疫功能关系的研究人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）是一种可以引起艾滋病的病毒。
当HIV进入人体后，就会攻击免疫系统中的特定细胞，导致免疫系统受损。
本文将探讨人类免疫缺陷病毒与免疫功能之间的关系，并介绍相关的研究成果。
一、HIV对免疫系统的影响HIV主要攻击人体内的CD4+T淋巴细胞，这些细胞在人体中扮演着抵御感染和其他异常状态的关键角色。
当HIV感染了大量CD4+T细胞后，它会不断进行复制并摧毁这些细胞。
随着时间的推移，CD4+T细胞数量逐渐减少，最终导致免疫系统失去正常功能。
二、抗体产生与HIV感染抗体是由机体产生的一种特殊蛋白质，能够识别并结合到入侵机体足以引发感染或伤害的微生物。
然而，针对HIV的抗体产生却存在一定问题。
研究发现，HIV的外层糖蛋白结构具有高度变异性，这使得免疫系统难以生成足够多且有效的抗体。
另一方面，HIV还能通过多种机制逃避免疫系统的攻击。
三、免疫失调与艾滋病由于HIV感染导致免疫功能丧失，艾滋病患者容易遭受各种感染和恶性肿瘤的侵袭。
这些感染和恶性肿瘤通常在普通人体内不会造成严重问题，但对于免疫紊乱的艾滋病患者来说却可能非常危险甚至致命。
因此，提高艾滋病患者的免疫水平是治疗和预防该病重要的目标之一。
四、探索新的治疗方法针对HIV与免疫功能关系的深入了解为新型治疗方法的开发提供了有力支持。
根据当前的科学理解，在探索这些治疗方法时应着重考虑以下几个方面：1. 免疫增强剂：增强患者免疫功能的药物可能有助于减缓HIV对免疫系统的破坏。
例如，可以通过提高CD4+T细胞的数量来增强机体对抵御感染和恶性肿瘤的能力。
2. 疫苗研发：虽然迄今为止尚未开发出可以预防HIV感染的有效疫苗，但科学家们仍在积极进行相关研究。
研发一种有效的艾滋病疫苗将成为人类历史上重要的突破之一。
3. 基因编辑技术：近年来，基因编辑技术取得了显著进展，为治愈艾滋病带来了希望。
人类免疫缺陷病毒的传播与防治
人类免疫缺陷病毒的传播与防治一、人类免疫缺陷病毒简介人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）是一种能够攻击人体免疫系统的病毒，它会不断破坏人体内的免疫细胞，导致人体免疫系统逐渐衰竭，从而失去对各种疾病的抵抗能力。
人类免疫缺陷病毒主要通过性传播、母婴传播和血液传播等方式传播。
二、人类免疫缺陷病毒的传播方式1.性传播人类免疫缺陷病毒主要通过性行为传播，其中男性同性恋者和异性性行为不安全的人群更容易感染。
疫情数据显示，2003年至2018年，中国通过性传播感染HIV病毒的人数占全部感染人数的44.9%。
2.母婴传播母婴传播是指孕妇感染HIV病毒后传给胎儿或者新生儿的一种传播方式。
如果不进行及时有效的预防措施，孕妇感染HIV病毒后，其胎儿感染率可以高达25%。
因此，孕妇感染HIV病毒应该要在孕前和孕期进行针对性的预防和治疗。
3.血液传播血液传播是指在输血、器官移植、共用注射器等情况下，通过血液直接传播HIV病毒。
血液传播是传播HIV病毒的主要途径之一，因此，在流动人口、多次输血的人群以及注射毒品人群等高危人群中，应特别注意对血液传播的防范。
三、人类免疫缺陷病毒的防治措施1.做好性保健预防HIV病毒性传播的关键是使用安全套进行性行为。
同时，男女性伴侣在不确定自己或对方HIV病毒感染状态时，不要进行不安全的性行为。
此外，应加强预防犯罪宣传教育，避免被犯罪分子利用，在性行为中被强制感染HIV病毒。
2.针对性防治在孕前、孕期和分娩期进行抗病毒治疗对于感染HIV病毒的孕妇，应该在孕前进行艾滋病毒检测，确诊后在孕期及时接受抗病毒治疗。
此外，在分娩过程中，应该尽可能通过剖宫产或者卵膜穿刺等方式降低传染风险，从而保证新生儿的健康。
3.避免饮用血液制品避免饮用血液制品，尤其是在不确定血液的质量或者来源的情况下，应尽量避免使用血液制品。
确保输血、输液、器官移植等医疗操作的安全检测和使用，以减少血液传播的风险。
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(二) AIDS发病机制
1.HIV侵入免疫细胞的机制 HIV主要侵犯宿主的表达CD4分子的细胞 （如CD4+T细胞、单核-巨噬细胞、树突状细 胞和神经胶质细胞等）。
H I V 病 毒 感 染 过 程
2. HIV损伤免疫细胞的机制 CD4+T细胞：HIV体内感染主要靶细胞
• HIV直接杀伤靶细胞 • HIV间接杀伤靶细胞 • HIV诱导靶细胞凋亡
临床分期
（四）AIDS的免疫学诊断 • HIV抗原检测
•
•
HIV抗体检测
CD4+T细胞计数
（五）AIDS的预防和治疗
• 预防 控制并切断传播途径 加强个人防护和接种疫苗 如：gp120重组蛋白疫苗 • 治疗 核苷类与非核苷类逆转录酶抑制剂
蛋白酶抑制剂
如叠氮胸苷(AZT)及叠氮去氧胸苷(ZDU)
一、常见原因
1、非感染性因素
• 恶性肿瘤
• 营养不良
（Hodgkin病、骨髓瘤等）
• 医源性
免疫抑制剂、放射线等
2、感染
• 病毒 （HIV、麻疹病毒、EB病毒等）
• 胞内寄生菌 （结核杆菌、麻风杆菌等）
• 原虫、蠕虫
二、获得性免疫缺陷综合征
（Acquired immune deficiency syndrome, AIDS）
何大一
三合一鸡尾酒疗法
第三节
免疫缺陷病的治疗原则
一、抗感染
二、免疫重建 三、基因治疗
四、免疫制剂
第十九章 Chapter 19
免疫缺陷病
(Immunodeficiency disease)
贵阳医学院免疫学教研室
1
教学内容
概述 原发性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 免疫缺陷病的治疗原则
教 学 要 求
掌握 ： 免疫缺陷病概念及其特点 AIDS的发病机制、传播途径
熟悉 ： 免疫缺陷病的种类及临床常见病
其它：B细胞、巨噬细胞、DC、NK细胞等也 可因HIV感染，导致其功能与活性发 生不同程度改变。
3. HIV逃逸免疫攻击的机制 • HIV抗原表位序列变异 • 滤泡树突状细胞的庇护 • HIV潜伏感染
（三） HIV诱导的免疫应答 1. 体液免疫应答 • 中和抗体 • 抗P24壳蛋白抗体 • 抗gp120和抗gp41抗体 2. 细胞免疫应答 • CD8+T细胞应答 • CD4+T细胞应答
裸鼠
DiGeorge综合征
一、原发性B细胞缺陷 二、原发性T细胞缺陷 三、原发性联合免疫缺陷 四、补体系统缺陷 五、吞噬细胞缺陷
非特异性PIDD
特异性PIDD
第二节 获得性免疫缺陷病
(Acquired immunodeficiency disease, AIDD)
由后天因素造成的、继发于某些疾病或使 用药物后产生的免疫缺陷性疾病。
造血干细胞
髓样祖细胞
粒细胞前体细熟B细胞
成熟T细胞
浆细胞
效应T细胞
根据主要累及免疫系统成分分为： • 体液免疫缺陷 • 细胞免疫缺陷 • 联合免疫缺陷 • 吞噬细胞缺陷 • 补体缺陷
三、主要临床特点
感染
补 体 缺 陷
吞 噬 细 胞 缺 陷
体 液 免 疫 缺 陷
概
一、基本概念
述
免疫缺陷病（Immunodeficiency disease,IDD) 免疫系统先天发育不全或后天损害使免疫 细胞的发育、分化、增殖和代谢异常，并导致 免疫功能障碍所出现的临床综合征。
二、分类
分为：
• 原发性免疫缺陷病（先天性）
（Primary Immunodeficiency disease,PIDD） • 获得性免疫缺陷病（继发性） （Acquired Immunodeficiency disease,AIDD）
传染源 • HIV携带者 • AIDS患者
主要传播途径 性接触传播 血液传播 母婴垂直传播
临床表现
艾滋病卡波氏肉瘤
口腔念球菌病
艾滋病的恶液质
(一) HIV分子生物学特征
HIV属于逆转录病毒，可分为HIV-1和HIV-2 两型，目前世界流行的AIDS主要由HIV-1所致， 约占95%。
人类免疫缺陷病毒 ( Human Immunodeficiency Virus, HIV )
AIDS是因人类免疫缺陷病毒( Human Immunodeficiency Virus, HIV )侵入机体 引起细胞免疫严重缺陷，导致以机会性感染、 恶性肿瘤和神经系统病变为特征的临床综合 征。
1、流行情况 非洲最严重，南亚、东南亚次之。
（南非一艾滋病病人死于肾功能衰竭）
Estimated number of adults and children newly infected with HIV during 2009
所致感染主要由 化脓性细菌引起
气管炎、肺炎、 中耳炎、化脓 性脑膜炎
细胞免疫缺陷
所致感染主要由病毒、真菌、 胞内寄生菌、原虫等引起。
恶性肿瘤发病率大大增加
自身免疫病发病率增高
遗传倾向
第一节
原发性免疫缺陷病(PIDD)
亦称为先天性免疫缺陷（congenital immunodeficiency disease,CIDD ）,由于免疫系统遗传 基因异常或先天性免疫系统发育障碍而致免疫功能不全 引起的疾病。
全球共有 3340万名 艾滋病病毒 感染者，其 中非洲国家 占70%；亚 洲占15%。
2010年的世界艾滋病日主题为“权益 责任 落实”
据卫生部统计：到 2010 年10月底，我国累计 报告艾滋病病毒感染者和病人37万多例，其中病 人13万多例，死亡6万8千多例。 截至09年10月，贵州省累计发现艾滋病感染 者8392人，70%以上的艾滋病病毒感染者为吸毒 人员，其中45.9%是通过静脉注射感染。