肩周炎及运动疗法
肩周炎最佳治疗方案
肩周炎最佳治疗方案肩周炎最佳治疗方案肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等结构的炎症、损伤或退行性改变引起的。
它常常导致肩关节活动受限、疼痛和僵硬。
为了缓解患者的疼痛和恢复肩关节的功能，制定一个最佳的治疗方案是至关重要的。
1. 保持休息和改善姿势对于肩周炎患者，休息是非常重要的。
避免过度使用肩膀，避免搬运重物或参加剧烈运动。
改善姿势也是必要的。
正确的坐姿和站姿可以减轻肩部的压力，并减少疼痛和不适感。
2. 热敷和冷敷热敷和冷敷是常用的肩周炎治疗方法。
通过热敷可以促进血液循环，减轻炎症和肌肉紧张，缓解疼痛。
冷敷则可以减少肿胀和炎症。
在进行热敷或冷敷时，建议每次敷用15-20分钟，并与按摩相结合以获得更好的效果。
3. 物理治疗物理治疗在肩周炎的治疗中扮演着重要的角色。
物理治疗师可以设计一套针对个体患者的康复计划，包括肩部运动、牵拉、按摩和其他疗法。
这些治疗方法可以帮助恢复肩关节的运动功能，减少疼痛并增强肌肉力量。
4. 药物治疗药物治疗是缓解肩周炎症状的另一种选择。
非处方的非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和对乙酰氨基酚可以减轻疼痛和减少炎症。
处方药物如糖皮质激素注射疗法也可以考虑，但使用时需谨慎并遵循医生的指导。
5. 肌肉注射肌肉注射是治疗肩周炎的另一种选择。
常见的肌肉注射物包括玻尿酸和肌肉松弛剂。
玻尿酸可以减轻关节炎引起的肩关节疼痛和炎症。
肌肉松弛剂可以缓解肌肉痉挛和紧张，帮助患者恢复肩关节的活动能力。
6. 手术治疗如果非手术治疗无效，且肩周炎严重影响生活质量，手术治疗可能是必要的选择。
肩关节镜手术是一种常见的手术治疗方法，在手术中医生可以修复与肩周炎相关的肌腱损伤，清除退行性变化或炎症，并恢复肩关节的正常功能。
7. 康复运动康复运动是肩周炎治疗中不可或缺的一部分。
在康复期间，医生或物理治疗师会指导患者进行适当的肩部运动，以恢复肩关节的稳定性和运动范围。
这些运动可以帮助加强肌肉，改善柔韧性，并预防复发。
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进⾏左右摆动练习，次数、组数相同。
★环形钟摆练习：⼸箭步站⽴，上⾝前倾，与地⾯成70度左右，患肢⾃然下垂，对侧⼿扶住⼤腿帮助稳定躯⼲，患侧肩关节做顺时针⽅向及逆时针⽅向的旋转活动，范围由⼩到⼤。
顺时针、逆时针各做3~5组，每组20~30圈。
★⽑⼱操：将⽑⼱放在⾝后，两只⼿分别从肩部上⽅和背后抓住⽑⼱的两端，然后慢慢上下拉动，20~30次为⼀组，重复3~5组，然后换⼿进⾏练习。
★⾬伞操：双⼿掌⼼向前握住⾬伞，两⼿间距略⽐肩宽，双⼿同时慢慢向上抬起，达到⾃⼰的最⼤幅度即可，然后还原，20~30次为⼀组，重复3~5组。
2、中期-冻结期：关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。
治疗重点以恢复关节运动功能为⽬的，加强运动锻炼，运动的幅度及强度应逐渐加⼤，以达到解除粘连、扩⼤肩关节运动范围、恢复正常关节活动功能的⽬的。
★肩外旋运动：背靠墙⽽⽴，患侧肘弯曲成90度，肘关节保持靠在墙上，外旋肩关节使前臂背⾯尽量贴近墙⾯，此动作可以增加肩关节的外旋功能。
20~30次为⼀组，做3~5组。
★拉环运动：利⽤肩关节活动拉环进⾏运动锻炼。
双⼿分别握住滑轮的两个⼿柄，对侧上肢向下⽤⼒，使患侧上肢上举以锻炼患肩外展功能20~30次为⼀组，做3~5组。
★爬墙运动：患者侧对墙站⽴，将患侧朝向墙⾯，⼿指触碰到墙壁并逐渐沿着墙壁向上爬⾏，尽量做到⾃⼰的最⼤幅度，然后慢慢还原，重复20次为⼀组，每天做3~5组。
次⽇再向上爬⾏时要⼒争超过前⽇⾼度，此动作主要锻炼肩关节的外展和外旋功能。
在康复中⼼可以⽤指梯进⾏这项锻炼。
3、后期-恢复期：以消除残馀症状为主，继续加强功能锻炼为原则，增强肌⾁⼒量，恢复在早期已发⽣萎缩的肩关节周围肌⾁的弹性和收缩功能，以达到全⾯康复和预防复发的⽬的。
以下肩关节和肩带稳定肌群训练，每周训练3~4次，每个动作做2~3组，每组15~20次，⽤⼒时呼⽓，还原时吸⽓。
叁⾓肌：已经长期患有肩周炎的⼈⼠，由于肩关节活动受限，叁⾓肌在平时活动较少，肌⾁⼒量变得薄弱，因此加强叁⾓肌训练，可以增强肩部负重能⼒和⼒量，减少受伤风险。
“十动作”缓解肩周炎
康寿•自我保健说起运动疗法治疗肩周炎，其实很简单，也就十个动作。
—是悬垂锻炼。
利用单杠做悬垂动作。
开始时少做，要循序渐进，量力而行。
二是拍打肩膀。
先用右手掌以中速稍用力拍打左肩，左手掌拍打后背，接着用左手掌以同法拍打右肩，右手掌拍打后背，共拍打50次。
三是端肩。
先向左以中等速度稍用力做端肩动作，然后再做右肩端肩动作，左右交替进行，共做100次。
这是自治肩周炎的重点疗法，对缓解肩痛有良效。
四是甩臂:两臂高举过头顶，手心向外，自然向上甩，臂部伸宜，带动腰部颤动，共做36次。
最后做左右上下甩臂动作，各做18次。
五是旋转肩膀，先以中等速度稍用力向左前后分别旋转肩膀18次，接着以同法向右前“十动作”缓解肩周炎O夏后分别旋转肩膀18次。
六是抻拉肩部。
先左手在面前以中等速度稍用力向左抻拉肩膀，然后右臂以同法向右侧抻拉肩膀，左右交替进行，共抻拉36次。
七是单、双臂摇动。
先做单摇臂，右手叉腰，左臂向前向后分别各摇18次，接着换右臂前后分别各摇18次。
最后做双摇臂动作，双手合在一起双臂置于胸前，左右分开伸直，向前向后各摇18次。
八是摇球：先做上摇球：双手如抱球状，举在头前，略抬头，由上左向下右摇18圈，眼跟着手转，然后方向相反再摇18圈。
再做中摇球：双手如抱球状，放在胸前，从右向左摇18圈，眼平视前方，然后方向相反摇18圈。
最后做下摇球动作：双手如抱球状，弯腰50度，双手从头顶从上左向下右摇18圈，再方向相反摇18圈。
此法是活动肩、肘并疏通其经络，活运气血的有效疗法。
九是摸墙」站在墙根，患臂手扶墙，由低向高摸，直摸到最高点为止。
然后，把手放下，反复练习，摸36次。
十是头压手。
仰卧在床上，两腿伸直，手掌伸到脑后，掌心向上，用头紧紧压手心，哪边肩痛就压哪边手掌，每次至少压20分钟。
每晚睡觉前、早上起床前做头压手动作，一般坚持一个月左右。
编辑：小帆\vuxiaofan_89@163. com-幵心老年6。
关节炎的肩周炎的康复建议
关节炎的肩周炎的康复建议关节炎的肩周炎的康复建议引言关节炎是一种常见的疾病，其中肩周炎是关节炎的一种特定类型。
它主要发生在肩关节周围的肌肉、韧带和滑囊，导致关节周围组织的炎症和疼痛。
肩周炎会限制肩关节活动范围，影响患者的生活质量。
在康复过程中，特定的管理和治疗方法可以帮助患者缓解疼痛，增强肩关节功能，并提高其日常活动能力。
一、物理治疗物理治疗是肩周炎康复的核心部分，它旨在减轻疼痛、恢复肩关节的运动范围和力量。
以下是一些常见的物理治疗手段：1. 热敷治疗：热敷可以有效地放松肌肉，缓解疼痛和炎症。
患者可以在受影响的区域上放置热水袋或使用热湿敷进行治疗。
2. 冷敷治疗：冷敷可以减少炎症和肿胀，减轻疼痛。
患者可以将冰袋或冰块包裹在一块湿毛巾中，然后轻轻按摩受影响的区域。
3. 按摩疗法：按摩可以帮助增加血液循环，减轻肩周炎引起的肌肉紧张和僵硬。
专业按摩师可以使用不同的技巧和按摩油来缓解患者的疼痛。
4. 运动疗法：特定的肩部运动可以帮助增强肩关节的稳定性和灵活性。
这些运动可以包括手臂旋转、上举运动和挤压肩胛骨等。
患者可以在物理治疗师的指导下进行这些运动。
二、药物治疗药物治疗可以帮助减轻肩周炎引起的疼痛和炎症。
以下是一些常用的药物治疗方法：1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：例如布洛芬和阿司匹林等，可以减轻疼痛和炎症，但需要遵循医生的建议和使用说明。
2. 局部止痛药：例如益气活络贴膏、复方丹参凝胶等，可以直接应用于肩关节区域，缓解疼痛和炎症。
3. 类固醇注射：对于严重的肩周炎病例，医生可能会考虑使用类固醇注射来减轻炎症和疼痛。
三、康复训练康复训练对于肩周炎患者的康复至关重要。
合理的康复训练可以帮助恢复肩关节的功能和力量，增加患者的活动能力。
以下是一些常用的康复训练方法：1. 肌肉加强训练：通过利用特定的肌肉锻炼来增加肩关节周围肌肉的力量和稳定性。
常见的锻炼包括肩部外旋、内旋和屈伸动作。
2. 舒展训练：通过特定的伸展运动来增加肩关节的灵活性。
肩周炎的运动疗法
肩周炎的运动疗法肩周炎是一种多发病，发生肩周炎的主要因素是肩关节周围的关节囊、肌腱、肌肉、韧带以及筋膜等都不断发生变性，柔韧性不断老化，弹性逐渐变差，肩关节周围的肌肉功能也不断退化，最后引发肩关节周围组织粘连，发生了关节炎。
每个人肩关节肌肉柔韧性老化的过程是不同的，发生自然老化只占三分之一，而自身缺乏运动造成的老化却占三分之二。
这正是运动生理学中“用进废退”的原理。
所以要积极对肩部关节做合适的运动，提高其柔韧性，增强肌肉力量，缓解肩周炎症状。
下面我们一起学习几种肩周炎的运动方法。
1、提重物旋转疗法手握哑铃或者做个沙袋提在手中，要注意重量是逐渐增加的，起初可从1公斤沙袋开始，然后每次增加1公斤直到10公斤。
如果自己觉得还可继续增重，那么再逐渐增大，上身略向前一点自然弯曲，肩膀呈自然下垂状态，手里提着的沙袋向下开始旋转，先做顺时针摆动，在做逆时针摆动，这种运动方式就是提重物旋转牵引，可对肩膀起到充分的牵拉作用，每天做三四次，每次绕十几次到二十几次不等，根据身体承受情况而定。
这里一定要注意，手提重物不可太重，避免肩部肌肉发生痉挛，也不能因为做提重物牵引而造成肩膀明显疼痛，否则容易引发额外的伤害。
2、地云手运动疗法需要手握哑铃或者手提沙袋等重物，然后练习太极的云手动作，两手交互着慢慢旋转，注意幅度要从小到大，手持重量也逐渐由轻到重一点点增加，交互旋转的次数有少到多不断增加，这样练习可有助于三角肌和肱二头肌长头腱周围的粘连情况得到缓解，同时也会提高肩部肌肉的力量，增强肩关节的运动幅度，慢慢缓解肩周炎的症状。
3、双手托天运动两手交叉手心贴在腹部位置，然后慢慢向上抬起，当双手抬到胸部位置后手掌向外翻高抬到自己可抬起的最大高度，手掌向外保持一两分钟后在分开，两支胳膊自两边划弧伸平自然落在两侧。
两手交叉手心朝上举起时，会不断的伸拉两个肩胛骨，最大程度的使其得到舒展运动，缓解肩周炎的症状。
4、对墙画圈运动肩周炎病人面向墙壁，将两手臂伸直，然后面对着墙做画圈动作，可先向内画圈，然后在向外画圈，重复练习此动作，可促进肩周炎的恢复。
肩周炎中医锻炼治疗方法
肩周炎中医锻炼治疗方法肩周炎在人们日常生活中是一种常见的疾病，患有肩周炎的患者主要表现为关节疼痛，活动受限。
尽管肩周炎并不是什么大病，但是若没有及时接受治疗，会造成病情加剧，产生关节病变，给人们的日常生活带来很多不便。
有效应用中医锻炼的方法治疗肩周炎，能够有效缓解肩周炎带来的不适，那么肩周炎中医锻炼方法究竟有哪些呢？让我们来看看吧。
一、肩周炎的症状表现肩周炎属于一种常见的骨科疾病，肩周炎患者初期由于肩部疼痛感受不明显，十分容易被人们忽略。
那么肩周炎的主要症状表现主要分为以下三点：（一）肩周炎主要症状表现为肩部疼痛。
肩周炎患者初期表现为肩部阵发性疼痛，大多慢性发作，随后疼痛程度逐渐提高，患者主要能感受到钝痛亦或是像刀割一般疼痛。
过度劳累以及气候变化甚至遭受撞击，都会使得肩周炎疼痛加剧。
（二）肩周炎患者日常生活中相对畏寒，即便在炎热的夏天，肩周炎患者仍然不敢吹凉风。
出现这种状况的肩周炎患者，普遍已经到了肩周炎中期。
（三）肩周炎患者在日常生活中会感觉到肩部活动不便，肩部关节活动受限。
若没有及时采取有效的措施进行治疗，患者的日常生活将会受到影响，患者无法独自完成洗脸、穿衣等动作。
肩周炎严重后，甚至会影响肘关节的运动情况。
手臂弯曲时不能够触碰到同一侧的肩部，手臂向后伸展时无法完成曲肘动作都是肩周炎的表现。
（四）肩部周围疼痛也是肩周炎的主要症状，同时患有严重的肩周炎还会出现肩部关节僵硬，转动肩部时有明显疼痛感。
二、肩周炎中医治疗方法（一）中医按摩法中医按摩能够缓解肌肉疼痛、强筋健骨，有利于调节关节活动。
没有时间和空间的局限性，操作简单，随时能够进行。
具体操作为，首先，用手掌按揉肩部以及肩膀外侧，若是触碰到局部疼痛的位置可以在痛点延长按揉时间。
随后用手指继续按揉肩部内侧，若是出现痛点仍可以延长按揉时间。
对于长期久坐的肩周炎患者而言，可以工作一段时间按摩几分钟。
按摩过程中，还可以用热毛巾对肩部进行热敷，以免肩部受寒。
治疗肩周炎的有效方法
治疗肩周炎的有效方法肩周炎是一种常见的慢性疾病，它通常由肩关节的炎症或损伤引起。
这种疾病会导致肩关节疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
针对肩周炎的治疗方法有很多，接下来将介绍一些有效的治疗方法。
一、药物治疗药物治疗是治疗肩周炎常用的方法之一。
患者可以服用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症。
这些药物可以缓解局部的疼痛感，并且有助于减少肩关节的炎症反应。
此外，肩周炎患者还可以尝试使用肌肉松弛剂来减轻肌肉的紧张，缓解疼痛和僵硬感。
二、物理疗法物理疗法在治疗肩周炎中起着重要的作用。
包括按摩、热敷、冷敷、牵引、理疗和针灸等方法。
按摩可以促进血液循环，缓解肌肉的紧张，减轻疼痛感。
热敷可以放松肌肉，增加关节活动的灵活性。
冷敷则可以减轻炎症反应，缓解肩关节的疼痛和肿胀。
牵引是一种通过牵拉肩部来减轻压力和改善肩关节的方法。
理疗是利用电疗、超声波和紫外线等物理因素来治疗肩周炎。
针灸则利用针刺来刺激穴位，调节体内的能量流动，促进肩关节的恢复和康复。
三、运动疗法恰当的运动可以改善肩周炎患者的症状。
一些简单而有效的运动包括肩部伸展运动、肩关节旋转运动和肩桥运动等。
肩部伸展运动可以增加肩关节的灵活性和活动范围。
肩关节旋转运动可以增强肩部的肌肉力量和稳定性。
肩桥运动则可以改善肩关节的稳定性和减轻疼痛感。
四、手术治疗对于一些严重病例，药物治疗和物理疗法可能无法达到理想的效果，此时手术治疗可以考虑。
手术治疗主要包括肩关节镜手术和关节置换手术。
肩关节镜手术是通过微创技术在肩关节内进行手术治疗。
关节置换手术则是将受损或疼痛的肩关节置换为人工关节。
手术治疗通常能够显著改善患者的症状和功能。
总结起来，治疗肩周炎的方法包括药物治疗、物理疗法、运动疗法和手术治疗。
患者应该根据自身的病情和医生的建议选择合适的治疗方法。
此外，患者还应该保持良好的生活习惯，注意肩关节的保护，避免过度使用肩部肌肉，减少症状的恶化。
通过综合治疗方法的应用，肩周炎患者可以减轻疼痛，恢复肩关节的活动功能，提高生活质量。
粘连性肩周炎患者的运动疗法辅助综合康复治疗的效果
粘连性肩周炎患者的运动疗法辅助综合康复治疗的效果摘要：目的：分析运动疗法+综合康复疗法对粘连性肩周炎患者的治疗效果。
方法：以社区医院2020.8~2022.3期间收治的66例粘连性肩周炎患者为例，根据治疗方法不同分成常规组（常规康复疗法，33例）、联合运动疗法组（运动疗法+综合康复治疗，33例），对两组治疗效果、疼痛情况与肩关节活动度进行观察。
结果：联合运动疗法组治疗效果优于常规组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；治疗后，联合运动疗法组VAS评分低于常规组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；治疗后，联合运动疗法组外旋角度、内旋角度大于常规组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
结论：运动疗法+综合康复治疗粘连性肩周炎，对提升治疗效果，缓解疼痛感，改善肩关节活动度有着重要意义。
关键词：粘连性肩周炎；运动疗法；综合康复治疗粘连期肩周炎病变位置多数在盂肱关节内滑囊，激素水平改变，年龄增长以及长时间过度运动均可使得该处出现无菌性炎症变化和关节囊纤维化，使得肩关节疼痛与活动受到[1]。
针对粘连性肩周炎患者来说，肩关节处不但会出现酸楚疼痛，进行主动与被动活动的时候会有严重的障碍出现，患者日常工作与生活受到严重影响，因此应探究出有效治疗方案[2]。
鉴于此，本船纳入社区医院收治的66例粘连性肩周炎患者，分析运动疗法+综合康复治疗的效果，如下。
1资料与方法1.1一般资料以社区医院2020.8~2022.3期间收治的66例粘连性肩周炎患者为例，根据治疗方法不同分成常规组（33例）、联合运动疗法组（33例），常规组：男13例，女20例，年龄：57~79 岁（65.41±5.31）岁，患病位置左肩20例、右肩10例、双肩患者3例，患者病程为0.5~3年，平均为（1.59±0.52）年；联合运动疗法组：男14例，女19例，年龄： 57~80 岁（65.49±5.39）岁，患病位置左肩21例、右肩10例、双肩患者2例，患者病程为0.5~3.5年，平均为（1.58±0.53）年，患者一般资料比较，差异无统计学意义，（P＞0.05）。
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计分 15 10 5 0 4 3 2 2 4 6 8 10
Ⅲ ROM： 前屈、后伸、外展、内收（每项活动最高10分）： 0°～30° 31°～60° 61°～90° 91°～120° 121°～150° 151°～180° 外旋（最高10分）：手放在头后肘部保持向前 手放在头后肘部保持向后 手放在头顶肘部保持向前 手放在头顶肘保持向后 手放在头顶再充分向上伸直上肢 内旋（最高10分）：手背可达大腿外侧 手背可达臀部 手背可达腰骶部 手背可达腰部 手背可达第12胸椎椎体水平 手背可达肩胛下角水平 Ⅳ 肌力： 0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 20 Ⅴ级
肩周炎及运动疗法
定义
肩关节周围炎简称肩周炎，又名粘连性关节 囊炎（adhesive capsulitis）、冻结肩（frozen shoulder）、露肩风、五十肩等，是肩关节 周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤 性炎症。
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病因：肩关节周围软组织退变基础上发生的。 疼痛和肌肉痉挛是引起活动障碍的原因。 一是肩部变性性疾病，如肩峰下滑囊炎、肱 二头肌长头腱鞘炎、肩锁关节增生性关节炎 等 二是肩部以外远隔部位的疾病，如颈椎病、 心脏病、肺尖癌等
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பைடு நூலகம்
常见康复问题
疼痛 肩关节活动障碍 日常生活活动能力下降 心理障碍
试题3：常见康复问题
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疼痛
肩周炎急性期疼痛严重，可坐卧不安， 夜间因疼痛无法睡眠，即使入睡也往往 会因疼痛而惊醒，可以引起其它许多问 题，因此解除疼痛是康复治疗的重要目 的
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肩关节活动障碍
患者因肩部疼痛、肌肉痉挛、关节囊和 肩部其它软组织挛缩及粘连而直接导致 肩关节活动受限
4
发病机制
肩周炎病变主要发生在盂肱关节周围， 常累及外层的三角肌，内层的冈上肌、 冈下肌、肩胛下肌和小圆肌及其联合肌 腱，此外三角肌下滑囊炎、肩峰下滑囊 炎及喙突下滑囊炎也常与周围结构相互 影响
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临床分期和诊断要点
冻结进行期 冻结期 解冻期
试题2：临床分期
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冻结进行期
病变主要位于肩关节囊，肩关节造影常 显示有关节囊挛缩，关节下隐窝闭塞， 关节腔容量减少，肱二头肌腱粘连。肱 二头肌腱伸展时，有不适及束缚感，肩 前外侧疼痛，可扩展至三角肌止点
试题1：肩周炎常见病因
3
三是过久的不适当制动，如前臂、肘、腕 部骨折后应用颈腕吊带悬吊上臂而未充分 活动 四是局部长期不动或少动，如脑外伤、脑 卒中后瘫痪侧肢体肩关节所处的状态等。 肩周炎大多发生在40岁以上中老年人，尤 其以50岁左右多见，女性多见，女性与男 性发病率之比约为3:1。
正常功能：可进行所有的日常生活和体育娱乐活动，可提重12 公斤以上，可游泳、打网球和投掷等 中等程度受限：可进行一般的日常生活活动，可游泳和提重6～8公 斤，可打网球，但打垒球受限 头上方的工作中度受限：提重物中度受限（＜4 公斤，田径运动中 度受限，不能投掷和打网球，生活自理能力差，有时洗脸、梳头需帮 助 明显功能受限：不能进行通常的工作和提物，不能参加体育活动， 没有帮助不能照顾自己的日常生活活动 16 上肢完全残疾
7
冻结期（僵硬期）
随着病变的加剧进入冻结期。此期除关节 囊挛缩外，关节周围大部分软组织均受累， 胶原纤维变性，组织纤维化并挛缩而失去 弹性，脆弱而易撕裂 临床表现为持续性肩痛，夜间加重，不能 入眠，上臂活动及盂肱关节活动受限达高 峰，通常在7～12个月或数年后疼痛逐渐 缓解
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解冻期（恢复期）：约7～12个月后，炎 症逐渐消退，疼痛逐渐减轻，肩部粘连缓 慢性、进行性松解，活动度逐渐增加。 肩周炎和其它软组织慢性损伤性炎症一样， 是自限性疾病，预后良好，但处理不当会 加重病变，延长病期，遗留永久性功能障 碍。
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日常生活活动能力下降
由于疼痛及关节活动受限，日常生活和 工作受到极大影响，甚至梳头、穿衣、 提物、个人卫生、等基本活动明显受限
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心理障碍
患者可因严重而持续的疼痛造成情绪波 动不稳，严重者可产生焦虑和忧郁，如 果病程迁延较长则可能产生悲观失望。
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评定方法
疼痛评定：根据疼痛程度的描述（如轻度、中度、 重度）来测量，或通过视觉模拟量表（VAS）来 测量。 关节活动度测定 ：肩关节各轴位的关节活动度进 行双侧对比测量。 肌力测定：徒手肌力测定 肩关节功能评定：Rowe肩关节功能评定 ，100～ 85分为优秀，84～70分为好，69～50分为一般， 差为50分以下 试题4：评定方法
20
10 5 0
Ⅳ 运动： 外展：151°～170° 前屈：120°～150° 91°～119° 61°～90° 31°～60° ＜30° 内旋：拇指触及肩胛骨下角 拇指可触及骶尾部 拇指可触及股骨粗隆 拇指可触及股骨粗隆以下 外旋：80° 60° 30° ＜30° Ⅴ 肌力（与对侧肩部对比，可用徒手、拉力器或Cybex）： 正常 良好 一般 差
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15 12 10 7 5 0 5 3 2 0 5 3 2 0 10 6 4 0
Constant-Murley肩关节评定
包括疼痛（15分）、日常生活活动（20分）、关节 活动度（40分）和肌力（25分）四个部分，共100分， 其中35分来自患者主诉的主观感觉，65分为医生的 客观检查。
18
标准 Ⅰ 疼痛： 无疼痛 轻度痛 中度痛 严重痛 Ⅱ ADL： 日常生活活动的水平： 全日 工作 正常的娱乐和体育活动 不影响睡眠 手的位置： 上抬到腰部 上抬到剑突 上举到颈部 上举到头顶部 举过头顶部
15
标准 Ⅰ 疼痛：
计分
无疼痛 活动时轻微疼痛 活动时疼痛增加 活动时中度或严重疼痛 严重疼痛，需依靠药物 肩部功能基本正常，无半脱位或脱位 肩部外展、外旋受限，轻度半脱位 复发性半脱位 复发性脱位
15 12 6 3 0
Ⅱ 稳定性：正常：肩部在任何位置都坚强而稳定
25 20 10 5 0
25
Ⅲ 功能：
0 2 4 6 8 10 2 2 2 2 2 0 2 4 6 8 10 0 5 10 15 20 25
康复方案和运动疗法