抗可提取性核抗原抗体与抗核抗体的对照分析
不同方法检测抗核抗体结果对照分析
和Ｓ Ｓ Ａ／ Ｒ ｏ ５ ２阳性 的 Ｅ ＮＡ 标 本 ＡＮＡ 阴 性 ， 有 １ ． ９ ３ 单纯 针 对 Ｓ Ｓ Ａ／ Ｒ ｏ ５ ２阳 性 的 Ｅ Ｎ Ａ 标 本 ＡＮＡ 为 阴 性 ， 有
０ ． ０ ６ ｄ ｓ — ＡＮＡ 阳性的 Ｅ ＮＡ标本 Ａ ＮＡ 阴性 ， 有 ３ ． ８ ７ 单纯 Ｓ Ｍ 抗 体 阳性的 Ｅ ＮＡ标 本 Ａ ＮＡ为 阴性 ； 有 １ １ ． ８ ７ ％ ＡＮＡ阳性标本 Ｅ ＮＡ表现为阴性 。结论 ： Ａ ＮＡ与 Ｅ ＮＡ有较好的一致性 ， 但两 者检测结果并 不完全 一致 ， 不 同的 自 身免疫性疾病患者血清所含 自身抗体有差异 ， 因此 Ａ ＮＡ作为 自身免疫病 的筛 查实验欠 妥， Ａ ＮＡ和 Ｅ ＮＡ同时检测， 有助于 自身免疫性疾病 的诊断和鉴别诊断 ， 避免 出现漏诊 和误诊 。 关键词 抗核抗体 抗 Ｅ ＮＡ抗体
１ ９ ９ ７ ： ５ ８ ２ — ５ ８ ４．
［ ２ ］ 常才 ， 主编． 经 阴道超声 诊断学（ Ｍ］ ． 北京 ： 科学 出版社 ， １ ９ ９ ９ ：
６ ７ － ７ ３ ．
角妊娠首先要与输卵管间质部妊娠鉴别 ， 问质部妊娠是受 精
卵种植在输卵管间质部 ， 并 在此发 育， 属 异位妊娠 ， 常于 孕 ２ 个月左右发生破裂 ， 由于问质部 血供 丰富 ， 故 破 裂 后 往 往 在
增 厚 或 较 杂 乱 回声 等 改 变 。 （ ４ ） 彩色多普勒 显示孕囊或包块 周 边 有 较 丰 富 的血 流 信 号 ［ 。临床 特 点 是 有 早 孕 诊 断 依 据 ， 但人流时不见绒毛组织 ， 超 声 检 查 时 应 仔 细 多 切 面探 查 。 宫
抗核抗体与抗ena抗体检测在自身免疫病中的相关性分析
141临床研究2020年05月第28卷第05期作者简介:李董姣（1989-），女，汉族，河南洛阳人，检验技师，硕士研究生。
研究方向：主要从事临床医学检验工作。
*通讯作者：孙宗立，sunzongli1963dsaw@。
·临床化验与检查·抗核抗体与抗ENA 抗体检测在自身免疫病中的相关性分析李董姣，关晓菲，解燕川，李武威，张心愿，孙宗立*（河南科技大学第一附属医院 中心实验室，河南 洛阳 471000）摘要：目的 分析自身免疫性疾病抗核抗体(ANA )和抗可提取性核抗原(ENA )抗体检测结果的相关性。
方法 选取河南科技大学第一附属医院门诊2018年9月－2019年4月在住院的自身免疫性疾病患者820例作为观察组研究对象，选择同期的275名健康体检者作为对照组，收集所有研究对象的清晨空腹静脉血标本，应用间接免疫荧光法检测抗核抗体ANA ，用免疫印迹法检测抗ENA 抗体，对检测结果进行比较分析。
结果 观察组ANA 及抗ENA 阳性率均显著高于对照组(P ＜0.05)。
观察组ANA 阳性标本中核颗粒型303例(36.95%)，均质型254例(30.98%)，混合型72例(8.78%)，胞浆颗粒型35例(4.27%)。
观察组例抗SS-A 466例(56.83%)，抗ds-DNA 394例(48.05%)，抗SSB 404例(49.27%)，抗Sm 154例(18.78%)，抗Nuc 142例(17.32%)。
观察组中颗粒型及混合型ANA 标本中抗ENA 抗体阳性率比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，且均显著高于均质型及胞浆颗粒型ANA 标本中抗ENA 抗体阳性率(P ＜0.05)。
结论 ANA 与抗ENA 抗体联合检测在自身免疫性疾病的早期诊断中相比单一的ANA 初筛更具临床应用价值。
关键词：自身免疫性疾病；自身抗体；抗核抗体；抗ENA 抗体中图分类号：R 446.11+3 文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)05―0141―02自身免疫性疾病(AID )是一类因免疫耐受平衡被打破而引起自身免疫反应并导致组织器官损伤和功能障碍的原发性免疫性疾病。
抗核抗体检测的质量要求及结果的合理判读-精选文档
自身免疫病的“病谱”
器官特异性
非器官特异性
桥本甲状腺炎 扩张性心肌炎
自身免疫性溶血性贫血 系统性红斑狼疮
原发性粘液水肿 恶性贫血
特发性血小板减少性紫癜 干燥综合征
甲状腺机能亢进 自身免疫性胃炎
特发性粒细胞减少症
类风湿关节炎
Addisino病 1型糖尿病 重症肌无力
自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 原发性硬化性胆管炎
抗核膜抗体(抗板层素抗体)
荧光模式: 在核膜区呈现线状荧光, 中心区域荧光强度弱(Hep2), 而肝细胞片:中心区域发暗,无荧光, 此点可与核均 质荧光相区别. 靶抗原: 包括60kD, 68kD和74kD 3种蛋白组分,与中间丝相关, 以网状形式包被在核内膜的内部. 相关疾病: 慢性活动性自身免疫性肝炎的活动期.
每个实验室应根据各自情况，建立本室的cutoff值，以确保实验结果的精确性和可比性
部分自身抗体的国际参考品
参考品
特异性
WHO Wo80 dsDNA 100 IU/ampoule
WHO1064
均质型ANA 100 IU/ampoule
MRC 参考品A 均质型ANA 100 IU/ampoule
患病率↓： PPV↓ ，NPV↑ 理想的ANA试验： 高PPV：大部分阳性结果者是CTD患者 高NPV：大部分阴性结果者不患CTD
ANA检测的选择原则
临床医生选择ANA检测的目的： 1）在有典型症状患者中作出CTD的诊断 2）在症状不确定患者中排除CTD的诊断 3）明确CTD的类别 4）判断病情活动度
EUROIMMUN
粗颗粒型 抗RNP/Sm抗体
荧光模式:
§ Hep-2细胞:间期时,整个细胞核呈现粗颗粒,但有 时也出现中等到细的颗粒荧光,核仁为阴性;在分裂 期细胞中,浓缩的染色体部位为阴性,而外周区几乎 为均质型、光滑的荧光.
抗核抗体谱六大类
抗核抗体谱六大类
抗核抗体谱是一组能与多种细胞核成分（如DNA、RNA、蛋白质等）发生免疫反应的抗体的总称。
根据其核型的不同，可以分为六大类：抗双链DNA抗体、抗可提取核抗原抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体和抗核糖体抗体。
抗双链DNA抗体是抗核抗体谱中的一种常见抗体，主要出现在SLE（系统性红斑狼疮）患者的血清中。
这种抗体能与双链DNA发生反应，提示SLE患者可能存在狼疮肾炎等肾脏疾病。
抗可提取核抗原抗体包括多种不同的抗体，如抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗SSA抗体等。
这些抗体主要与一些自身免疫性疾病有关，如系统性硬化症、原发性干燥综合征等。
抗组蛋白抗体主要与类风湿关节炎、药物性狼疮等疾病有关。
抗非组蛋白抗体是一组不与组蛋白发生反应的抗体，主要与硬皮病、多发性肌炎等疾病有关。
抗核仁抗体主要与系统性硬化症有关，提示患者可能存在肺脏、肾脏等器官的损伤。
抗核糖体抗体是一种不与核酸结合的抗体，主要与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病有关。
以上是抗核抗体谱的六大类及其相关的自身免疫性疾病。
这些抗体的检测有助于临床医生对一些自身免疫性疾病的诊断和治疗。
检查抗核抗体与可提取的核抗原谱在诊断自身免疫性疾病中的作用
阳性患者的荧光模式分析，以核颗粒型２ ． ６ ％、核均质型１． ６ ８ ％、胞质 １ 颗粒型Ｉ％和核均质／ １ 核颗粒型１． ０ ％居多。Ａ Ａ ６ Ｎ 滴度≥１： ０男性占 １０
２． ２ ９％，女性 占７ － ％ｌ≥ｌ ３０ ６ ７３ ｌ ： ２男性 占１． ％，女性 占８． ％； ３７ ５ ６３ ４ ≥１： ０ ０ １ ０ 男性 占ｌ．９ １ ％，女性 占８ ．１ ４ ８５ ％ｌ男女有 显著 性差 异 （ Ｐ ＜０ １ ． ）。在２７例 患者 中 ，有３７ Ｎ 谱 阳性 ，抗ｎ Ｎ ／ｍ阳性９ ０ ８６ ９例Ｅ Ａ Ｒ ＰＳ ｌ 例 ，抗Ｓ ｍ阳性 ｌ例 ，抗Ｓ ． 阳性 １８ ，抗Ｓ ． 阳性５ 例 ，抗Ｓ１ ０ ７ ＳＡ ９例 ＳＢ ７ ｃ７ ．
阳性１例，抗Ｊ—阳性５ ８ ｏｌ 例，抗ｄ－Ｎ ￣ ７ ｓ ＡＩ性８例。经过临床就诊患者 Ｄ 中Ａ Ａ Ｎ 阳性率在不同性别、年龄组间存在差异，Ａ Ａ阳性荧光模型呈 Ｎ 现多样化；与Ｅ Ａ Ｎ 谱联合检测有助于自身免疫性疾病的诊断。
抗 核抗体 （Ｎ Ａ Ａ）和可提取的核抗 原 （Ｎ Ｅ Ａ）谱检测 至今仍 然是 临床 自身免疫性疾病检 测中应用最多 的项 目，其在 自身免疫疾病 的诊
［］ 陈梅， ３ 杨喜魁， 褚艳丽， 老年人１导联动态心电图监测ｓ 段变 等． ２ Ｔ
化８ 例分 析 ［． Ｏ Ｊ 中国 医药指 南， ０ ， １） ３－３ 】 ２ ８ （６： Ｉ ２． ０ ６ ５ ５
本研究显示，动态心电图 （ Ｃ Ｄ Ｇ）能够记录全部的异常电波，能
检查抗核抗体与可提取的核抗原谱在诊断 自身免疫性疾病中的作用
８ ・临床研究 ・ ０
Ｊｎａ １，ｏ１， ｏ ａｕｒ２ ２Ｖ １０Ｎ ． ｙ０ ． １围衄
表２ 老 年人 心肌 缺血情 况
818例自身免疫病抗ENA抗体与抗核抗体的对照分析
818例自身免疫病抗ENA抗体与抗核抗体的对照分析邓学新;曲昌华【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2005(23)4【摘要】目的比较抗核抗体(ANA)荧光核型与抗可提取性核抗原(ENA)抗体结果之间的相互关系.方法ANA采用间接免疫荧光法检测,抗ENA抗体采用免疫印迹和免疫双扩散法检测,检测结果采用双盲对照比较分析.结果818例抗ENA抗体阳性中ANA的总阳性率97.4%,但有6.4%(8/125)针对分子量60000的SSA抗体和30.0%(3/10)抗Jo-1抗体阳性的标本ANA阴性.抗ENA抗体中抗Sm、U1-RNP 抗体阳性时有94.4%(51/54)显示为ANA单纯的斑点型或合并有其他核型;抗SS-A、SS-B抗体阳性时核型较分散,斑点型占75.4%(49/65);抗Scl-70抗体阳性时以核仁型为主,阳性率为68.6%.82例斑点型ANA阳性病例中抗ENA抗体常规6项阳性率为67.1%(55/82).结论ANA目前作为风湿免疫病的筛查实验还有欠缺,宜与抗ENA抗体同时检测.抗ENA抗体阳性时并非都与ANA斑点核型有关,需具体分析;ANA斑点型阳性时,抗ENA抗体常规项目可以为阴性,可扩大抗ENA抗体的检测范围.【总页数】2页(P302-303)【作者】邓学新;曲昌华【作者单位】中国协和医科大学,中国医学科学院,北京协和医院风湿科,北京,100730;山东省烟台市烟台山医院检验科,264001【正文语种】中文【中图分类】R392.7【相关文献】1.抗核抗体与抗ENA抗体的相关性分析 [J], 魏方2.联合检测抗核抗体、抗双链DNA及抗ENA谱对自身免疫病的诊断价值 [J], 曾贤铭;孙长贵;等3.自身免疫性疾病中抗核抗体与抗ENA抗体的相关性分析 [J], 赖永才;毛炜4.抗核抗体与抗ENA抗体检测在自身免疫病中的相关性分析 [J], 李董姣; 关晓菲; 解燕川; 李武威; 张心愿; 孙宗立5.抗核抗体与抗ENA抗体检测在自身免疫病中的相关性分析 [J], 李董姣; 关晓菲; 解燕川; 李武威; 张心愿; 孙宗立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗核抗体、抗ENA谱及抗双链DNA的联合检测与分析
１５例 ， ０ 内分 泌病 患 者 ４ ６例 ， 心脏 病 患 者 １ ０例 ， 肾
脏病 患者 １ ３例 ， 它疾病 患者 １ ９例 。 其 １ 二、 剂 试 猴 肝及 人 喉 上 皮 癌 细 胞 （ Ｐ ２ 试 ＨＥ －）
ＡＮＡ、 ｄＤ 抗 ｓ ＮＡ、 Ｅ Ａ 谱检 测 在 系统 性 风湿 抗 Ｎ
在 系统性红斑狼 疮 （ Ｌ ） 类风湿 性关节 炎 （ Ａ） ＳＥ、 Ｒ 的患者 ４ ４例 间接 免疫荧 光法检 测
体检 测用胶体 金斑点渗 透法 ， 共检测血 清标本 ３ ７ 。结果 ３份
中 ＡＮ 抗 Ｅ Ａ抗体 、 ｄＤＮ Ａ、 Ｎ 抗 ｓ Ａ抗体 阳性 检 出率分别 为４ ． 、 ５ （ １． ； ３ ２ ２ ．） ５９ 在其 它疾 病 ２ ３例 中阳性 检 出率分别 为 ％、 ９
附表 自身抗体 阳性 在不同疾病中的检测结果
例不 同病 种 临床标 本 的 自身 抗 体 进行 检 测 ， 报道 现
如下 。
材 料与 方法
一
、
标本来 源
２０ ０ ２年 １ ２月 ￣２ ０ ０ ６年 １ ０月本
院已联合 检 测 的 Ａ ＮＡ、 ｄＤＮＡ 和 抗 Ｅ 抗 ｓ ＮＡ 谱 的
细胞和 ／ 或血小板减 少或全血 细胞减少 。这说 明风 湿
抗 Ｅ ＮＡ 谱 检测用 欧蒙 斑点 法 ， 双链 Ｄ 抗 ＮＡ 检 测用 胶 体金斑 点 渗透 法 ， 均按 说 明书操 作 。
结
一
果
性疾病 与许 多其它疾病 的临床症 状有 交叉 现象 ， 因此
在 其它疾病 中亦存在不 同程度 的阳性率 。
【 摘要】 目的 探讨抗 核抗 体（ ＡＮＡ）抗 可提取的核抗原抗体 （ Ｅ 、 抗 ＮＡ谱 ） 及抗双链 ＤＮ Ａ抗体 （ ｄ Ｄ 抗 ｓ ＮＡ） 的联合检测
慢性特发性血小板减少性紫癜患者抗心磷脂抗体和抗核抗体检测的临床意义
慢性特发性血小板减少性紫癜患者抗心磷脂抗体和抗核抗体检测的临床意义特发性血小板减少性紫癜（ITP）系由血小板免疫性破坏，致外周血液中血小板减少的一种出血性疾病，有急性ITP和慢性ITP两种类型。
慢性ITP是指病情迁延半年以上而不愈者或经常复发的患者，多发于20～50岁人群，男女发病率约1∶2～3。
目前多认为其发病与免疫因素有关。
笔者对44例ITP患者和30例健康者的血清进行抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）以及抗可提取性核抗原（ENA）抗体检测，旨在为评估患者预后提供一项可靠的生化指标，其结果如下。
1 对象与方法1.1 研究对象本组44例ITP患者均为我院血液科住院患者，年龄13～86岁，平均56.25岁，其中男14例，女30例，血小板计数≤50×10 9 /L，无系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）等自身免疫性疾病。
健康对照者30例。
分别采集静脉血2ml，分离血清进行测定。
1.2 检测试剂检测ACA、ANA及抗ENA抗体的试剂均购自德国EUROIMMU N公司。
1.3 检测方法1.3.1 ACA检测采用酶联免疫吸附试验。
首先将待测血清用标本稀释液按1∶2 01稀释，与标准、质控血清同时加入包被的微孔中，经孵育洗涤后再加入酶标记的抗体，孵育洗涤加入显色剂，用酶标仪比色，根据标准曲线计算出标本中A CA的含量，含量>12×10 3 RU/L为阳性。
具体操作详见试剂盒操作说明书。
1.3.2 ANA检测同时采用猴肝片及Hep-2细胞作为抗原基质，用间接免疫荧光法检测ANA，根据猴肝片及Hep-2细胞的细胞核能否产生特异性的荧光来判断标本中有无ANA，以ANA滴度>1∶100为阳性。
具体操作详见试剂盒操作说明书。
1.3.3 抗ENA抗体检测采用免疫印迹法。
将亲和层析纯化核抗原（nRNP、SSA、SSB、Sm、Jo-1和Scl-70）包被于硝酸纤维薄膜上，然后加入血清及酶标记的抗体，根据硝酸纤维薄膜是否显现颜色来判断，以滴度>1∶100为阳性。
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ＡＮＡ 荧 光 核 型
斑 点 型
阳性 ， 阳性 率 为 ９ ． 。表 １ 测 结果 显 示 ， Ｅ ４１ 检 抗 ＮＡ
抗 体 主 要 与 ＡＮＡ 荧 光 核 型 中 的 斑 点 型 有 关 （ ８ ０ ） 膜 均 型 、 质 型 和 核 仁 型 各 占一 定 比例 。 ７ ． ， 均 与 斑点 型相 关 的 自身 抗 体 涉 及抗 核 糖 体 核 蛋 白颗 粒
ａ ｔｂ ｄ ｅ ｎ ｈ ｉ ａ ｔｎ ｃｅ ｒａ ｔｂ ｄ ｅ ＡＮＡ）ｉ ｍａ ｅ ｕ ｎ ｉ ｏ ｉｓ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｎ ｉ ｕ ｌａ ｎ ｉ ｏ ｉｓ（ ｎ ｈｕ ｎ ｓ ｒ ｍ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｕｓｎ ｔｏ ｓ ｉ ｇ ＨＥｐ ２ ｃ ｌ ｎ － ｅｌ ａ ｄ ｓ ｐ ｉ ｔ ｖ ｒ（ ｒｍａ ｅ ｌ ｅ ＦＡ ５ ０ １ １ — ，ｆ ｏ Ｅｕ ｏ ｍｍ ｕ ）ａ ｎ ｉ ｅ ｕ ｓ ｒ ｔ ｓ ｔ ｎ ｌ ｚ ２ ａ ｔ ｒ ｓｏ ｈ ｉ １ １ — ０ ０ １ ｒ ｍ ｒ ｉ ｎ ｓａ ｔ ｎ ｓ ｂ ｔａ ｅ ，Ｏ ａ ａ ｙ ｅ３ ３ ｐ ｔ ｅ ｎ ｆ ｅ ｇ ｔ ａ ｔ ＥＮＡ ｎ ｉ ｏ ｉｓ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｐ ｓｔ ｅ ａ ｔｎ ｃｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｉｓ ｏ ０ ａ ｉｎ ｓ ｅ ｕ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｒ ｎｉ — ａ ｔ ｄ ｅ ｎ ｈ ｉ ｏ ｉ ｖ ｎ ｉ ｕ ｌａ ｎ ｉ ｄ ｅ ｆ３ ４ ｐ ｔ ｔ ｓ ｒ ｍ． ｓ ｌ ｂ ｉ ｂ ｅ ｓ ｅｅ ｗａ ｏ ｒ ｌｔ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｏ ｉｉｅ ｔ ｐ ｓ ｏ ｎ ｉ ｓ ｎ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ｐ ｓｔ ｙ ｅ ｆ ａ ｔ ＥＮＡ ｎ ｉｏ ｉｓ ａ ｄ ｔ ｅｒ ａ ｔ ｕ ｌ ａ ｎ ｉ ｏ ｉｓ ｏ ｖ — ａ ｔ ｄ ｅ ｎ ｈ ｉ ｎ ｉ ｃｅ ｔ ａ ｔｂ ｄ ｅ ｂ ｎ （ ＡＮＡ）ｉ ｕ ｎ ｓ ｒ ｍ． ｎ ｌｓｏ Ｔｈ ｎ ｈ ｍａ ｅ ｕ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｅｉ ｍｍｕ ｏ ｌｏ ｅ ｃ ｎ ａ ｔ ｒ ｓｏ ｎ ｆｕ ｒ ｓ ｅ ｔｐ ｔｅ ｎ ｆＡＮＡ ａ ｏ ｅｕ ｅ ｏ — ｃ ｎｎ ｔ ｓｄ ｔ ｃ ｎ ｂ Ｏ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｔ ｐ ｓｏ ｎ ｉ ｌ ｄ ｈ ｙ ｅ ｆａ ｔ ＥＮＡ ｎ ｉ ｏ ｉｓ — ａ ｔｂ ｄ ｅ ．
核仁 型（ ） 膜 均 型 （ ） １例 和 ２例 。文 献 ［ ］ 道 ， Ｓ － ２报 抗 Ｓ
Ａ、 ＳＢ抗 体 阳性 时 ＡＮＡ 往 往 表 现 为 细 颗 粒 ， 两 Ｓ— 在 种抗 原基 质 中反 应 强 度 不 一 致 ， 肝 组 织 明显 较 弱 ， 在 且在 胞浆 含 量 较 丰 富 。本 组 回顾性 统 计 结 果 中未 能 详 细反映 这一 点 。 Ｓｌ ０抗 原 在 核 仁 中 的 浓 度 尤 其 高 ， 要 参 与 ｃ７ 一 主
Ａｎａｙ ｉ ｏ ｉｉｅ ｎｔ－ ｌｓｓｏｆ ｐ ｓ ｔｖ ａ ｉＥＮＡ ｎｔｂ ｄ ｅ ｃ ｍ ｐ ｒｎｇ ａ ｉ ｏ ｉｓ ｏ ａ ｉ ｗｉｈ ｈ ｉ ａ ｉ ｕｃｅ ｒ ｎ ｉｏ ｅ ｉ ｓ ｒｌ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎｔｎ ｌａ ａ ｔｂ ｄｉｓ ｎ ｅ ｌｍ Ｗｒ Ｕ
Ｑｉｇ Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｃ ｉｉａ ａ ｏａ ｏ ｙＳ ｉ ｃ ， ｅ ｉｓ Ａ ｆ ｌ ｔ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｍｅ ｉａ Ｕ ｉ ｅ— ｎ ． ｅ ａ ｔ ｎ ｌ ｃ ｌ ｂ ｒ ｔｒ ｃ ｎ ｅ ｔ ｒｔ ｆ ｉ ａ ｅ Ｈｏｐ ｔ ｄ ｃ ｌ ｎｖ ｒ ｏ ｎ Ｌ ｅ ｈＦ ｉ ｄ ａｏ
ａ ｌ ｎ ｃ ａ ｎ ｉｅ ， ＮＡ） ｂｅ ｕ ｌ ｒ ｔ ｎ Ｅ ｅ ａ ｇ 自身抗 体 的检测 ， ＡＮＡ 主 要 用 于筛 查 ， 而抗 Ｅ ＮＡ 抗 体 对 于 风 湿 病 的 诊 断 和鉴 别 诊 断意义 重大 。本组 通 过 对 ２ ０ ０ ４年 上 半 年在 我 院 就 诊 的部分病 例进 行 ＡＮＡ 和抗 Ｅ ＮＡ 抗 体检 测 结果 的对 照分 析 ， 讨 抗 Ｅ 探 ＮＡ 抗 体 不 同 项 目 阳 性 时 与
ＡＮ 之 间 的相 关性 。报 道 如下 。 Ａ 资料 与方 法 １ ．标 本来 源 ： 所有 标本均 来 源于 ２ ０ ０ ４年 Ｉ ～６月
将 与抗原结 合 。为检 测 已结 合 的抗 体 ， 入 酶标 抗人 加
ＩＧ（ 结合物 ） 行 第 二 次 温育 ， ｇ 酶 进 然后 加 入 色原 底 物
ｓ ｙｏ ｈ ｉ ｉ ｆＡｎ ｕ ，Ｈｅ ｅ ２０ ２ ， ｈｎ ｔ ｆ ｉ ３ ０ ２ Ｃ ｉａ
［ ｂ ｔ ｃ］ ０ ｊｃｉ Ｔ ｉ ｕ ｓｔ ｅｒ ｌ ｉｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｎ ｄｆ ｒｎ ｏ ｉ ｖ ｙ ｅ ｆ ｎ ｉ Ｎ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｂ ｅｔ ｅ ｏ ｄｓ ｓ ｈ ｅ ｔ ｓ ｉ ｅｗ ｅ ｉ ｅｅ ｔｐ ｓ ｉ ｔ ｐ ｓ ｔ Ｅ Ａ ｖ ｃ ａｏ ｆ ｔｅ ｏ ａ —
阳性 病 例 ， ＡＮＡ 荧 光 核 型 中 斑 点 型 占 ６ 其 ３例
（ ８ ５ ） 其 他 为均质 型 （ ） ６ ． ， ７例 和膜 均型 （ ６例 ） ３ ；３例
抗 Ｓ－ Ｓ ｓＡ／ Ｂ抗 体 同时 阳性 的病 例 ， ＡＮＡ 荧 光 核 其
型 中斑点 型 占 ２ ５例 （ ５ ８ ） 其 他 为 均质 型 （ ７ ． ， ４例 ） 、
盒 可 用 于 人 抗 Ｕ１ｎ 一ＲＮＰ Ｓ Ｓ — Ｓ － 、 ｃ ７ 、 ｍ、 ＳＡ、 Ｓ Ｂ Ｓ ｌ ０和 一
４抗 Ｅ ． ＮＡ 抗体 、 ＡＮＡ 的检测 和结 果 的对 比采 用
双盲 方法 。
结 果
Ｊ－ ｏ１等 ６种抗 原 的体 外 定 性 检 测 。试 剂 盒 中 载 片上 每个 反应 区 内固 定 了 ２条 实 验 膜 条 。膜 条 上 平 行 包
维普资讯
国际检缝医学杂志 ２ ６ ８ ０ 年 月第 ２ 卷第 ８ ０ ７ 期 Ｉ Ｌｂ ｅ ， ｕｕ ０， ｏ ２， ｏ８ ｎ Ｊ ａ Ｍ ｄ Ａ ｇ ｓ２ ６Ｖ １ ７Ｎ ． ｔ ｔ０ ．
・
临 床 研 究
・
抗 可 提 取性 核抗 原 抗 体 与抗 核 抗 体 的对 照 分 析
Ｉ ａ ｄＡ ｇｓ ２０ ， １ ７Ｎ ． ｍ ＪＬｂＭｅ ，ｕｕｔ ０６Ｖｏ ２ ，ｏ８ ．
ｎ ＮＰ Ｓ Ｓ － Ｓ － 、 ｃ ７ Ｒ 、 ｍ、 ＳＡ、 Ｓ Ｂ Ｓ ｌ ０和 Ｊ 一 一 ｏ１抗体 ） 阳性 病例 中 ＡＮＡ 阳性 ３ ４例 （ ４ １ ） 其 具 体核型 见表 １ ０ ９ ． ， 。
２ ２ ．３ ３例 抗 Ｅ ＮＡ 抗 体 阳性 病 例 中 单 纯 抗 Ｕ１ 一 ｎ ＲＮＰ阳性 ５ １例 ， Ｓ 抗 Ｕ１ｎ 抗 ｍ、 一ＲＮＰ同 时 阳性 ３ ７ 例 。其 ＡＮＡ 结果 及各种 核 型统计 见表 ２ 。
表 ２ 抗 Ｓ 抗 Ｕ１ｎ Ｐ抗 体 阳性 病 例 的 ＡＮＡ 结 果 ｍ／ 一ＲＮ
吴 庆
【 要】 目的 探 讨 抗 可 提 取 性 核 抗 原 （ Ｎ 多 肽 抗 体 不 同项 目 阳性 时 与 抗 核抗 体 （ 摘 Ｅ Ａ） ＡＮＡ） 之
间 的相 关 性 。方 法 对 比 分 析 ３３例 抗 Ｅ ２ ＮＡ 抗 体 （ Ｕ１ｎ Ｐ、ｍ、 ＳＡ、ＳＢ、ｏ ７ 抗 一ＲＮ Ｓ Ｓ － Ｓ － Ｓｌ ０和 Ｊ－ 一 ｏ１抗
体） 阳性 病 例 的 多 肽谱 类 型 与 其 ３４例 ＡＮ 阳性 核 型 。结 果 ０ Ａ
类 型。
抗Ｅ ＮＡ 抗 体 类 型 不 同 ， ＡＮＡ 荧 光 核
型有 很 大差 别 ， 有 绝 对 的 规 律 可 言 。 结 论 不 能 简 单 地 依 据 荧 光 核 型 来 推 断 抗 Ｅ 没 ＮＡ 抗 体 的 具 体 【 键 词 】 抗 体 ， 核 ； 抗 可 提取 性 核 抗 原 ； 自身 抗 体 ； 对 比研 究 关 抗
液 以产生 颜 色 反 应 。每 次 同时 检 测 试 剂 盒 提 供 的 阳
性 对照 血清 荧 光免 疫 法 。 ． Ａ Ａ
试 剂盒来 源 于 德 国欧 蒙 公 司 ，每 个 反 应 区 同 时有 ２
种抗 原基 质 ：猴 肝组 织 和 Ｈｅ 一 ｐ２细 胞 。在 第 一 次 温
膜 均 型 均 质 型 核仁 型
ＡＮＡ 阴性
体 、６ ３ 抗 Ｕ１ｎ ＮＰ抗 体 阳性 时 的 ＡＮＡ 荧 光 核 ８． 一Ｒ 型为斑 点 型 。 抗 Ｓ － Ｓ－ ＳＡ、Ｓ Ｂ抗 体 阳性 时 ＡＮ 荧 光 核 型 也 主 Ａ 要 与斑 点 型 有 关 ， 本研 究 显 示 ， ２例 单 纯 抗 Ｓ － 抗 ９ ＳＡ
作 者 单位 ：４ ０ ０合 肥 ， 徽 医 科 大学 附属 第 一 医 院检 验 科 ２２０ 安
’ １ ０ ４年 Ｉ ６月 ３ ３例抗 Ｅ ．２ ０ ～ ２ ＮＡ 抗 体 （ Ｕ１ 抗 一
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国际检验 医学杂 志 ２０ ０６年 ８ 第 ２ 卷 第 ８期 月 ７
ｐ ｒ ｔｖｅｓ ｕ ａ ａ ｉ ｔ ｄｙ ‘
目前 国内许 多医 院 已开展 了对抗 核抗 体 （ｎ ｉｕ ａｔ － ｎ
ｃ ａ ｎ ｉｏ ｙ ＡＮＡ） ｌ ｒ ｔ ｄ， ｅ ａ ｂ 和抗 可 提取 性 核抗 原 （ｘ ｒｃ－ ｅ ｔａｔ
被 了经亲 和层析 纯化 的上述 抗 原 。在 第一 次温 育 时 ， 经 Ｉ： ０ １ ０稀释 的患 者标 本 与膜 条 上 的抗 原 反应 。如 果标 本 阳性 ， 异性 的 ＩＧ抗体 （ 包括 ＩＡ 和 ＩＭ） 特 ｇ 也 ｇ ｇ
［ ｙ ｗ ｒｓ Ａｎｉｏ ｉ ， ｎ ｉｕ ｌａ ； Ｅ ｔａ ｔｂｅｎ ｃ ａ ｎ ｉ ｎ Ａ ｔａ ｔ ｏ ｉ ； Ｃ ｒ — Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｔ ｄｅ ａ ｔ ｃ ｒ ｂ ｓ ｎ ｅ ｘｒ ｃａ ｌ ｕ ｌ ｒａ ｔ ｅ ； ｅ ｇ ｕｏｎ． ｄ ｓ ｂ ｅ ｏ ｎ
育 时 ，已稀 释 的 血清 与 固定 在 载 片反 应 区上 生 物 薄