甲状腺功能亢进症患者糖耐量异常分析
甲状 腺 功 能 亢 进 是 甲状 腺 激 素 （ Ｈ） 泌 过 度 而 引起 患 者 出 Ｔ 分
及 胰 岛细 胞 分 泌 功 能 。对所 得 数 据 进 行 统 计学 处 理 ， 比较治 疗 前
现一 系列症状 和体 征的疾病 。因为甲状腺 激素具有调节糖代谢
的作 用 ， 此 甲亢 患 者 常 会 引 起 糖 代 谢 异 常 和 胰 岛素 抵 抗 ， 的 因 有 甲亢 患 者 还会 合并 糖 尿 病 。胰 岛 素 抵 抗 是异 常 的病 理 生 理 状 态 ， 会 给 患 者 带来 很 多 痛 苦 ＿ １ 了 了解 甲亢 患 者 的糖 耐量 和胰 岛素 ＿ 。为 抵抗情况 ， 研究选择我院 ２０ 本 ０ ８年 １ ～２ １ 月 ０ ０年 １ 住 院 治 疗 月 的 甲状 腺 功 能 亢 进 患 者 ５ 例 ， 察 他 们 的糖 耐 量 及 胰 岛 素 抵 抗 ０ 观 情 况 ， 与 ５ 健 康 人 进 行 比较 。记 录这 ５ 例 甲亢 患 者 治 疗 前 并 ０例 ０ 后 的 糖 耐 量 、胰 岛 素 释 放 情 况 以 及胰 岛 素 抵 抗 指 数 及 胰 岛 细 胞 分 泌 功 能 指标 ， 比较 治 疗 前 后 这 些 指 标 的变 化 程 度 ， 将 结 果 报 现
道如下。
后各指标 的差异 。计算公式为 ：胰 岛素释放指数 ＝血清胰 岛素
（ ｕ ／血 糖 （ ｇ Ｌ ； 岛 细 胞 分 泌 功 能 指 标 ＝ ０Ｘ空 腹 胰 岛 ｍ 几） ｍ ／ ）胰 ｄ ２ 素 量 ／空 腹 血 浆 葡 萄糖 水 平 一 ．） （ ３５ 。因这 两 项 计算 公 式 已经 包 括 和 反 映 了治 疗 甲亢 患 者 前 后 血 清 巾 的血 糖 和 胰 岛 素含 量 ，所 以 不 再 单 独 列 出方 法 １ ． 的 内容 ， 是 用 这 两 项 指 标 反 映 胰 岛 ． １中 ２ 而
的 功 能 。 １ ． 统 计 学 处理 ３
应 用 Ｓ Ｓ １． 计 软 件 进 行 统 计 学 分 析 ；计 量 资 料 用 均 Ｐ Ｓ３ ０统 数 ±标 准差 的形 式 表 示 ，采 用 ｔ 验 ，１ ．５为差 异 有 统 计 学 检 ９ ０ ＜０
意 义
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ．
餐后 ３ ｍｎ时与健康 组 比较差异无 统计学意 义（ ＞０ ５ ， 餐 ０ｉ ９ ０ ／ ． ）但
后 １ 、ｈ两组 比较 差 异 有 统 计 学 意义 （ ＜００ ） ｈ２ ９ ／ ． 。 ５
其 中男 ２ ５例 ， ２ ， 女 ５例 平均年 龄 （８１ ６４ 岁 ； 有病例 治疗 ３ ． ± ．） 所 前检查 Ｆ ３ 血清游 离三碘 甲腺原 氨酸 ）Ｆ ４ 血 清游离 甲状腺 Ｔ（ 、Ｔ （ 素 ） 甲亢组患者 的 Ｆ ３ Ｐ ４值均升高 ， ， Ｔ 、Ｔ 健康组在正常水平 。 两组 的年龄 、性别 、文化程度及 体重指数 比较 ，差异兀统计 学意义
２１ ０ ０年 １ ２月第 ４ ８卷第 ３ ６
・
临床 探讨 ・
甲 状腺功能亢进症患者糖耐量异常分析
杨 浩怡 （ 江 省 德 清 县人 民 医 院 内分 泌 科 ， 江 德 清 ３ ３ １ ） 浙 浙 １２ ６ 【 要］目的 观 察 甲亢 患 者 的糖 耐量 异 常 情 况 和 胰 岛 素抵 抗 情 况 ， 析 其 原 ， 讨其 机 制 。方 法 选取 我 院 ２ ０ 年 １ ～ 摘 分 探 ０８ 月 ２１ ０ ０年 １ 住 院 的 甲状 腺 功 能 亢 进 患 者 ５ 月 ０例 ， 察 他 们 的 糖 耐 量及 胰 岛 素抵 抗 情 况 ， 与 ５ 健 康 人 进 行 比较 。记 录 这 观 并 ０例 ５ Ｏ例 甲亢 患 者 治疗 前 后 的糖 耐 量 、 岛素 释 放 情况 以及 胰 岛素 抵 抗 指 数 及 胰 岛 细 胞 分 泌 功 能 指标 ， 胰 比较 治 疗 前 后 这 些 指 标 的 变化 程 度 。结 果 甲亢 患 者 存在 胰 岛素 抵 抗 ， 耐 量 也 比未 患 甲亢 的 患 者 下 降 ， 糖 两组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜Ｏ０ ） 经 Ｐ ． 。 ５ 治疗后 ， 甲亢 患 者 的糖 耐 量 、 岛 素 释 放 情 况 以及 胰 岛 素 抵 抗 指 数 及 胰 岛 细 胞 分 泌 功 能 均 较 治 疗 前 有 改 善 ， 组 比较 差 异 胰 两 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ） 结 论 甲 亢 患 者 往 往存 在 糖 代 谢 异 常 和 胰 岛 素 抵 抗 ， 治 疗 后 可 以改 善 ， 床 工 作 中 医 务 人员 要 Ｐ ． 。 ５ 经 临 特 别 注 意 甲亢 患 者 可 能会 出现 高 现 高 血 糖及 高胰 岛素 血 症 ， 及 时 给予 有 效 治 疗 。 应 【 键 词】甲状 腺 功 能 亢 进 症 ； 耐 量 ； 岛素 抵 抗 ； 泌 功 能 关 糖 胰 分 ［ 分 类 号】Ｒ ８ ． 中图 ５ １１ ［ 献标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１７ — ７ １ ２ １ ）６ １９ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ — ４ — ２
２ 结果
２ 甲亢 组 与健 康组 糖 耐 量 与 胰 岛 素释 放 比较 ． １ 甲亢 组 与 健 康组 患 者 的糖 耐 量 与 胰 岛素 释 放 情 况 见表 １ 。 以上 数 据 显 示 ， 甲亢 组 的糖 耐 量 随 餐后 时 间 的 增 加 而 减 低 ，
本 研 究 选 择 我 院 ２０ ０ ８年 １ ～２ １ 月 ０ ０年 １ 住 院 的 甲状 腺 月 功能 亢 进 患 者 ５ Ｏ例 ， 中男 ２ 其 ４例 ， ２ 女 ６例 ， 龄 １ 年 ７～６ ５岁 ， 平 均 （０５± ３） ； 选 择 同期 未 患 甲亢 的 患 者 ５ ４． ５ 岁 另 ０例 为 对 照 组 ，
甲状腺功能亢进患者的糖耐量分析
ｈ ｏ ｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｒ ｎｄ ａ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ｈ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；ｔ ｈｅ Ｉ Ｓ Ｉ ａ ｎ ｄ ＨＯ ＭＡ—Ｉ Ｒ ０ ｆ ｂ ０ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ．Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｎ ｌ ｍ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｆ ｒ ｅ ｅ ｉ ｏ —
现代 医院 ２ ０ １ ３年 ８月第 ｌ ３卷第 ８期
专 业 技 术 篇
Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ ｌ １ ３ Ｎ ｏ ８
甲状 腺 功 能亢 进 患 者 的 糖 耐 量 分 析
徐 伟 良 聂 芙 蓉 罗恩 斯 陈巧 琼
治疗 以提 高疗 效 。
【 关键词 】 甲状腺功能亢进
糖 耐量 胰 岛素抵抗
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ｌ ａ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ｎｃ ａ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｒ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ．
甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常研究
甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常研究【摘要】目的研究甲状腺机能亢进症与甲状腺功能减退症患者的血糖、血脂代谢异常情况，并且对甲状腺机能亢进症（甲亢）患者与甲状腺功能减退症（甲减）患者的血糖、血脂代谢的临床数据分析。
方法选取2009年2月——2011年1月我院门诊诊治的80例甲亢和甲减患者，在空腹时间达到12小时以上的状态下抽静脉血，检测其血糖（glu）、甘油三酯（tg）、总胆固醇（tc）、高密度脂蛋白（hdl-c）水平，并进行数据对比分析。
结果 80例甲亢和甲减患者治疗前后血糖及血脂数据结果：甲亢患者glu明显降低，血脂明显升高；甲减患者glu明显升高，血脂明显降低。
差异均有统计学意义（p<0.05）。
结论甲亢患者具有较高血糖水平、较低血脂的特征，甲减患者具有较低血糖水平、较高血脂特征；在临床治疗有甲状腺功能异常的患者应特别注意，由于甲状腺功能异常可以引起血糖和脂类代谢的异常，在治疗中应考虑到这种状况，以减少因血糖和脂类代谢异常引起的并发症。
【关键词】甲状腺功能亢进；甲状腺功能减退；代谢异常doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.112 文章编号：1004-7484（2013）-08-4210-01甲状腺为人体中较重要的内分泌腺体，其分泌的甲状腺激素起着调节机体正常代谢的作用。
甲状腺功能出现异常时，可不同程度地影响血糖、血脂代谢。
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌异常所引起的症候群。
临床上以基础代谢率增高或减退，神经兴奋性增强或减弱，相应脏器与组织机能加强或降低为特征。
本文通过观察甲亢及甲减患者血糖及血脂代谢水平的改变，探讨甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素水平改变对糖、脂代谢的影响。
现将本院治疗的甲状腺功能异常患者80例的血糖及血脂代谢异常进行分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院门诊部就诊的甲状腺功能异常患者80例，其中甲亢组40例，男12例，女28例，年龄20-55岁之间，平均年龄32.6岁；甲减组40例，其中男18例，女22例，年龄21-58岁之间，平均年龄38.9岁。
甲状腺功能亢进症住院患者糖代谢异常的临床研究
ｐ ｒ ｒｉｉｍ ｓ ２ ％ ，Ｔ ｅ ｐｅ ａｅ ｃ ｆ ｉ ａｒｄ ｇｕ ｏ ｒｇｌ ｔ ｎ ａ ３ ａ ｄ ｈ ｏａ ｒｖ ｅ ｃ ｏ ｂ ｅｔ ｏｄ ｓ ｗａ ６ ｈｙ ｈ ｒｖ ｎ ｅ ｏ ｍｐ ｉｅ ｌｃ ｓ ｅ ｕａｉ Ｗ Ｓ ３ ％ ｎ ｔｅ ｔｔ ｐｅ ａ ｎ ｅ ｆａ － ｌ ｅ ｏ ｌ ｌ
ｐ ｔ ｎｓｗｔ ｙｅｔｙｏｄｓ ｗ ｒ ｎｌｄ ｄ ｉ ｅ ｓ ｄ ｎ ｌ ｕｅ ｒｌｇｕｏｅｔｌｒｎｅ ｔ ｔ Ｇ ｒ ｏｃ ａ－ ａｉ ｔ ｉ ｈｐｒ ｒｉｉ ｅ ｈ ｈ ｍ ｅｅ ｉｃｕｅ ｎ ｔ ｔ ｙａ ｄ ａ ｓｄ ｏａ ｌ ｃｓ ｏｅａ ｃ ｅ （ Ｔ ）ｔ ｈｒ ｈ ｕ ｌ ｓＯ
Ｃ Ｎ Ｊａｇ ｐｎ ，ＬＵ Ｘｉ－ｕ ｎ Ｈ ａ －ｉ ＨＥ ｉ － ｉｇ Ｉ ｕ ｊａ ，Ｃ ＥＮ Ｔ ｉｑ ｎ － （ ｅａ ｍｅｔｏ ｎ ｏｒｎｌ ｙ ｉｎｍｅ ｅｔ ｌＨ ｓｉ ｌ（ ａｇ ｎ Ｈ ｓｉｌＡｆｉｔｄ ｔ ｓｎ Ｙ ｔｓｎ Ｄ ｐｒ ｎ ｆＥ ｄｃ ｏｏ ，Ｊ ｇ ｎ Ｃ ｎｒ ｏｐｔ Ｊ ｎｍｅ ｏｐｔ ｆｌ ｅ ｏ ｕ ａ—ｅ ｔ ｉ ｇ ａ ａ ａ ｉ ａ ｉａ Ｕ ｉｅｓｙ，５ ９ ３ ，Ｇ ａｇ ｏｇ ｈｎ ） ｎｖｒｉ ） ２ ０ ０ ｕｎ ｄｎ ，Ｃ ｉａ ｔ
发 现这 些 合 并 糖 控制 血 糖 。 重 定 合
甲状腺激素对血糖影响的关系研究
综述CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第31期甲状腺功能障碍及糖尿病是临床常见的两种内分泌疾病，且两者常同时存在。
有研究发现在甲状腺功能亢进症患者中50%的患者存在葡萄糖耐量异常，2%～3%的患者发展成糖尿病[1]。
除胰岛素是控制血糖的主要激素外，甲状腺激素也对体内葡萄糖代谢平衡起重要作用。
甲状腺激素在不同脏器对糖代谢的影响胃排空及肠吸收：既往研究表明，在甲状腺功能亢进中胃排空加快及肠道吸收增加是引起葡萄糖耐量受损的原因[2]，然而最近的研究发现[3]，虽然胃排空加快及肠吸收增加会导致餐后高血糖，但并不是甲状腺功能亢进症中引起葡萄糖耐量异常的主要原因。
肝脏：甲状腺激素对肝细胞具有双重作用。
直接作用是增加肝细胞膜上葡萄糖转运载体-2(GLUT-2)mRNA 表达使GLUT-2蛋白增多。
GLUT-2介导糖异生途径中肝细胞膜葡萄糖转运，导致肝糖原输出增多。
间接作用是通过下丘脑室旁核的交感神经途径调节肝脏葡萄糖代谢[4]。
当甲状腺激素分泌过多时，肝糖异生及糖原分解增加，从而影响血糖变化。
甲状腺激素对外周组织的作用骨骼肌：骨骼肌是胰岛素利用葡萄糖的主要部位，尤其是餐后状态。
在甲状腺功能亢进状态下骨骼肌对葡萄糖利用显著增加[5]。
骨骼肌中血流加快，促进细胞膜上葡萄糖转运载体-4(GLUT-4)mRNA 转录，使GLUT-4表达增加，提高骨骼肌中葡萄糖转运，使骨骼肌中葡萄糖利用率增加。
伴随着骨骼肌细胞内葡萄糖转向糖酵解和乳酸形成，外周乳酸盐通过Cori循环到达肝脏使肝糖原产生增加。
脂肪组织：甲状腺激素可以促进脂肪分解作用，使血液循环中游离脂肪酸(FFA)浓度增加并加速胰岛素降解。
FFA 刺激-糖异生的原因归因于：①来自FFA 氧化的乙酰辅酶A，可激活丙酮酸羧化酶；②NADH 使1，3-二磷酸甘油酸形成3-磷酸甘油醛；③ATP 作为能源。
通过以上3条途径促进脂肪组织糖异生。
病例分析甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症病史1．病史摘要：张××，女，32岁。
主诉：心慌、消瘦，伴颈部增粗两月。
患者2月前无明显诱因出现心慌、消瘦、怕热、多汗，食欲亢进、失眠，自己发现颈部增粗，脾气急躁，在外院化验检查甲状腺功能后诊断为“甲状腺功能亢进症”，为进一步诊治收住入院。
自发病以来小便正常，大便次数增多、3～5次／天，体重减轻约5Kg。
既往身体健康，个人史无特殊，其姐有桥本甲状腺炎病史。
2．病史分析：(1)关于消瘦的病史采集，应重点了解患者的既往病史、有无诱发因素、消瘦的程度、有无其他伴随症状等，大致可以确定内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进症(甲亢)、糖尿病等引起消瘦的常见疾病，也要注意询问有无其他慢性疾病、如恶性肿瘤、结核病等慢性消耗性疾病的可能。
(2)进一步的体格检查及辅助检查要侧重于这些疾病的鉴别。
甲状腺功能亢进症的典型表现是甲状腺激素增高引起高代谢综合症、甲状腺肿大和突眼，伴有血中甲状腺激素的增高。
恶性肿瘤患者也可出现明显消瘦、恶病质，诊断的关键是经过仔细检查发现原发病灶。
结核病等慢性消耗性疾病的患者在消瘦的同时也应伴随原发病的表现。
(3)病史特点：①女，33岁，2月前出现心慌、消瘦，伴颈部增粗。
②有脾气急躁、怕热、多汗，食欲亢进、失眠，大便次数增多3～5次／天，体重下降4kg。
③其姐有桥本甲状腺炎病史。
体格检查1．结果：T 37.0℃，P 110次／分，R 20次／分，Bp 130／70minHg。
发育正常，营养中等，步入病房，白主体位，神志清楚、应答切题；皮肤黏膜无黄染，未见淤点淤斑和出血点；浅表淋巴结未触及肿大；头颅无畸形，眼球无突起，甲亢眼征阴性；颈软，双侧甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质软，无压痛，未触及结节，未闻及血管杂音；胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音；心界无扩大，心率110次／分，律齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音；腹平软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常；脊柱四肢无畸形，双下肢及胫前无浮肿，双手细震颤。
甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常的临床研究
２８ ・
Ｊ 誊用临厂医药蛩志 末
ｏｕ ａ ｆＣｌ ｉａ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｉ ａ ｔ ｅ ｍ ｌ ｉ ｃ１ ｏ ｎ ｄ ｃｎ １ Ｐｒ ｃ ｉ ３ ｃ
２１第１ 第１ ０年 ５ ５ １ 卷 期
一 ’ 。 一… …
甲状 腺 功 能 亢 进 症 患者 糖 代 谢 异 常 的 临床 研 究
１． 方 法 ２
（ Ｐ＜０ ０ ） ．１ ，甲亢 组空 腹胰 岛 素水平 （ Ｉ ） 对 ＦＮＳ 较 照组 略增 高 ， 甲亢组 ＨＯＭＡ—Ｉ 对照 组 略降 且 Ｓ较
甲亢组抗 甲状腺治疗（ 丙硫氧嘧啶或他巴唑） 前及对照组行葡萄糖 耐量试验（ Ｇ Ｔ试验 ） ｏ Ｔ 及胰 岛素激发试验 ， 其中甲亢组治疗前 ７ 例存在糖代 ２
一
３ ５ 公 式 计 算 胰 岛 细 胞 分 泌 功 能 ； ＩＩ ／ ．） 用 Ｓ ＝１
பைடு நூலகம்
（Ｐ Ｆ Ｇ×ＦＮＳ 公 式计 算胰 岛 素敏感 指数 。 Ｉ ）
据临床表现及 甲状腺功能测定 ， 并结合 甲状腺超
声及 甲状 腺 吸碘 率检 查排 除 甲状腺 炎所 致 的一 过 性 甲状腺 毒症 后 ， 诊人 组 患 者 为 Ｇｒｖｓ 或 多 确 ａｅ 病
（ 汀 ｈ 岛 素 水 平 （ ｈＮＳ 也 较 对 照 组 增 高 ） （ 胰 ２Ｊ ） （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ ，甲亢 组 Ｉ Ｉ Ｓ 较对 照 组 明 显 降低 （ Ｐ＜ ００ ） ． １ ，甲亢 组 ＨＯＭＡ—Ｉ Ｒ较 对 照 组 明 显 升 高
异 。所 有受 试者 均无 糖 尿病 史 ， 肝 肾疾 病 ， ３ 无 近 个 月未 服用 对糖 代 谢及 肝 肾功 能有影 响 的药 物 。
ＨｏＭＡ—Ｉ （ Ｐ Ｒ＝ Ｆ Ｇ×Ｆ ＮＳ ／ ２ ５公 式 计 算 胰 Ｉ ）２ ．
甲状腺功能亢进症患者糖耐量与胰岛素抵抗的临床研究
甲状腺功能亢进症患者糖耐量与胰岛素抵抗的临床研究张耐茹;王冬梅【摘要】Objective: On patients with hyperthyroidism pathogenesis with the change of glucose tolerance and insulin resistance.Methods: Retrospective analysis from January 2012 to June 2013 were between 40 patients with thyroid function hyperfunction (experimental group) and 40 patients with healthy group (control group). On two groups of patients with fasting plasma glucose (FPG), 2 h postprandial blood glucose (2 hPG) and insulin were determined, record its insulin secretion index (HOMA - IS), insulin sensitive index (ISI), insulin resistance index (HOMA - IR), and a comparative analysis of two groups of measuring data.Results: FPG, 2 hPG experimental group patients was signiifcantly higher (P < 0.05); Group fasting insulin (FINS), insulin level 2 hours (2 hins) higher than control group obviously (P < 0.05); Insulin resistance index (HOMA IR) were signiifcantly higher than the control group (P < 0.05); Insulin secretion index (HOMA - IS) relatively slightly lower than control (P< 0.05), and insulin sensitivity index (ISI) were signiifcantly lower than the control group (P < 0.01). Conclusion: Hyperthyroidism patients usually exist to reduce glucose tolerance and insulin resistance. In the treatment of thyroid function hyperfunction at the same time, to pay attention to all kinds of the serum biochemical indicators monitoring, timely correcting, hyperglycemia and hyperinsulinemia is avoid the risk of diabetes mellitus happen.%目的：探讨甲状腺功能亢进症患者糖耐量与胰岛素抵抗的变化与发病机制。
甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响
甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响【摘要】目的：探讨甲状腺功能亢进对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响。
方法：将我院2017年6月-2018年6月收治的106例甲状腺功能亢进的患者进行分析，记为观察组，观察组有男性患者48例，女性患者57例，平均年龄（45.23±2.3）岁。
同时选择72例健康体检患者，记为对照组，其中有男性患者30例，女性患者42例，平均年龄（45.65±3.2）岁。
两组患者均没有糖尿病史，也没有其他的内分泌疾病。
观察组有21例患者伴有糖尿病，记为A 组，25例患者没有糖尿病，记为B组。
对观察组和对照组的FPG，HOMA-IR，HOMA-IS和ISI水平进行对照。
对A组和B组血糖值和胰岛素用量进行对照。
结果：观察组的FPG，HOMA-IR，HOMA-IS和ISI水平均高于对照组，A组血糖达标时间长于对照组，A组胰岛素用量多于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
结论：甲状腺功能亢进症对患者的糖代谢和胰岛素分泌功能产生重要影响，在甲状腺功能亢进治疗中，应该控制患者的血糖水平，提升治疗效果。
【关键词】甲状腺功能亢进；糖代谢；胰岛素分泌甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多导致的疾病，会导致机体代谢亢进和交感神经兴奋[1]。
甲状腺功能亢进和糖尿病都是分泌系统异常导致的疾病，如果患者不能得到及时的治疗，会产生各类并发症。
1 资料与方法1.1 一般资料2017年6月-2018年6月收治的106例甲状腺功能亢进的患者进行分析，记为观察组，观察组有男性患者48例，女性患者57例，平均年龄（45.23±2.3）岁。
同时选择72例健康体检患者，记为对照组，其中有男性患者30例，女性患者42例，平均年龄（45.65±3.2）岁。
两组患者均没有糖尿病史，也没有其他的内分泌疾病。
观察组有21例患者伴有糖尿病，记为A 组，25例患者没有糖尿病，记为B组。
1.2 方法观察组和对照组患者在清晨静脉抽血前8-10个小时处于禁食禁水状态，于清晨抽取10毫升的静脉血，将血浆分离，放在冷藏室储存。
甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展
国外医学儿科学分册
２０ ０２年 ５ 月Leabharlann 第 巷 第 ３ 期 ・
ｌ ５ｌ ・
甲状 腺 功 能 亢 进 症 糖 代 谢 紊 乱 机 制 的研 究进 展
何 健峰 综述 雷培 芸 ， 永 如 审校 钱
４０ ｔ） ００４
【 庆 医 科 犬 学 附 属 儿 童 医 院 内分 泌利 ， 庆 重 重
的，
（ 酵 解 限 速酶 ） 己糖 澈酶 活 性 ， 激 肌 肉 中 糖 原 糖 及 刺 分 解 ， 葡萄糖 磷 酸化 ， 使 加速 糖 酵解 以提 供 ＡＴ 。 Ｐ １ 甲亢 时肝 葡萄糖 输 出量 增加 ４ 这可 能与交 感 神经活 性 增强 及 甲亢 增 加肝 脏对 胰
高血糖 素 的反 应性 或高 胰高 血糖 素血 症 引起肝 葡 萄糖
１ 外 周 组织利 用葡 萄 糖减 少 ５
甲亢 导致单 位 面积 脂 肪 细 胞 膜 Ｇ ＵＬ 葡 萄 糖 载 Ｌ
体 及 ∞型 Ｎａ Ｋ Ａ Ｐ酶 下 降 ， 周 利 用 葡 萄 糖 减 ． Ｔ 外
用三 碘 甲腺原 氨酸 （ 诱 导 甲亢 小 鼠， 测静 态 或运 Ｔ） 检
动 中小 鼠不 同类 型肌 肉的糖 原 含 量 ， 果 显 示 不 管 是 结 静态 还足运 动 中甲亢小 鼠各 类型 肌 肉中糖原 含量 明显 低 于对 照 组 。 ｈ ｒ． ｉｎ］ Ｃ ｅ１Ｚｏ ［用肌 肉注 射 大 剂量 诱 导 ￣
亢、 甲减 常小 鼠的肝细胞膜 测定 ＧＬ Ｔ， 正 ｕ 及其 ｍＲ ＮＡ
含量 ， 葡萄 糖输出量 ， 发现甲亢小 鼠的值较 甲减 、 正常小 鼠
明 显 增 加 减 小 鼠给 予 大 剂 量 Ｌ 后 肝 细 胞 膜 ＣＬ ＾ 甲 Ｕｒ
甲状腺功能亢进症与糖代谢紊乱并存27例临床分析
【临床研究】甲状腺功能亢进症与糖代谢紊乱并存27例临床分析杨国华,郭 晖,刘 艳(吉林大学第一临床医院,吉林 长春 130021)【摘要】 目的:了解甲状腺功能亢进症(简称甲亢)与糖代谢紊乱并存的临床特点与关系。
方法:对27例甲亢与糖尿病并存或甲亢合并糖代谢异常患者的临床特点进行回顾性分析。
结果:27例患者中甲亢合并糖尿病的有10例(占37%),甲亢合并血糖稳定机制损害(空腹葡萄糖受损和葡萄糖耐量减退)的有8例(占29.6%),糖尿病合并甲亢的有7例(占25.9%),两病几乎同时发现者2例(占7.4%),两病综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TS H)均较就诊时下降。
结论:甲亢合并糖代谢紊乱发生率较高,应加强对甲亢、糖尿病二病并存的认识诊断,兼顾治疗。
【关键词】 甲状腺功能亢进症;糖尿病;临床分析[中图分类号] R581.1;R589.1 [文献标识码] B [文章编号] 0369(2008)03-0215-02The C li n i ca l Ana l ysis of27Ca se Hyper thyr oi d is m Acco m pan i edwi th Glyco m et a bolis m D i sor derY A NG G uo-hua,G U O Hui,LIU Yan(First Clinica l Hos pital of Jilin University;Changchun130021,China)【Ab stra c t】 O bjec ti ve:To i nvestigate the clini ca l feature s and the rela ti ons hip of hy perthyroidis m and gly co m etabolis m dis order. M e thod s:T o have retrospec tive ana l ysis on27cases who we re diagnosed a s hy pe rthyroidis m accomp anied with glycome tabolis m abn or2 ma l.R esults:This ca se group we re consisted a s foll o ws:10case swere d i agnosed as hy perthyroidis m before diabe tes me llitus,8ca s e s were i mpa ired fa sting glucose or i m pa ired glucose t ole rance with hy pe rthyroidis m,7case swere first diagnosed as diabete sm ellit us and 2pati ents occurred the t wo dis ea se a t the s ame ti me.Four ty pes above account37%,29.6%,25.9%and7.4%respec tive l y.C on clu2 si on s:Hyperthyr o i dis m may influence blo od gl ucose adj ust m ent through dive rs e m eans s o that it is co mmon t o find the conco m itance of this t wo disease.It is nece ssary to e levate t he level of cognition and d i agnosis cog niti on and t o give conside ra ti on t o cura ti on.【Key wor d s】Hyperthyr o i dis m;D iabete s me llitus;Po l y morphis m s of gene s 随着生活方式的改变、精神压力的加大,甲亢和糖尿病的发病率都有明显的提高。