心衰治疗方案
心衰的治疗方法是怎样的
心衰的治疗方法是怎样的随着生活水平不断提高，很多人更注重于朋友之间的交际，往往经常酗酒抽烟，这样严重的影响到我们的身体健康，心衰就是比较常见的一种心脏疾病，心衰对我们的健康有很大的危害性，出现心衰这样的症状一定不能拖延要及时治疗，下面我们一起了解一下心衰的治疗方法是怎样的？心衰的治疗方法急性左心衰竭的处理1、坐位，双腿下垂。
2、吸氧。
氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。
3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(使呼吸变得深而长)，必要时亦可静注。
有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。
4、强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。
5、快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。
6、血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。
用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。
硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。
7、氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。
8、地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。
9、肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。
10、治疗病因，除去诱因，以防复发。
充血性心力衰竭的处理1、按心脏病护理常规。
低盐，易消化、高维生素饮食，休息、吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。
2、治疗病因，除去诱因。
3、洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段，即先在短期内服负荷量，而后给维持量保持疗效。
根据病情及洋地黄在体内蓄积情况，负荷量有两种给药法。
心衰治疗方案
心衰治疗方案心衰是一种慢性进展性疾病，对患者的身体和生活质量造成了严重影响。
因此，制定一个有效的心衰治疗方案是非常重要的。
下面是一个简要的心衰治疗方案：1.药物治疗：药物是心衰治疗的核心，具有减轻症状和改善预后的作用。
常用的药物包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等。
ACEI/ARB可以降低血压，减轻心脏负荷；β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量；利尿剂可以减少体液潴留，缓解水肿症状。
同时，还可以根据具体情况使用洋地黄、抗凝剂等药物。
2.限制盐摄入：限制盐摄入可以减少体液潴留，改善水肿症状。
患者应该避免食用高盐食物，注意餐饮卫生，减少食用罐头食物和加工食品。
3.控制液体摄入：患者应当逐渐限制饮水量，以减少体液潴留。
根据患者的具体情况，医生会制定适宜的饮水量。
4.心脏康复：心脏康复是心衰治疗的重要组成部分，可以改善患者的生活质量和心肺功能。
康复包括心理辅导、适量的运动、饮食和营养指导等。
5.监测和调整治疗方案：治疗方案应该是个性化的，根据患者的具体情况进行监测和调整。
医生需要定期测量患者的心功能指标、尿液输出量、体重等，并根据监测结果进行相应的调整。
6.预防慢性心衰的加重：预防是心衰治疗的重要环节，包括控制血压、血糖和血脂水平，避免病毒感染，遵循健康的生活方式等。
7.手术治疗：对于一些晚期心衰患者，可能需要考虑手术治疗，如心脏移植、左心室辅助装置等。
手术治疗应当在合适的时机进行，并由专业的心血管外科医生操作。
总之，心衰的治疗方案是多方面的，需要综合考虑患者的具体情况。
患者和家属应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，定期复诊并进行必要的检查。
只有这样，才能更好地控制疾病，改善患者的生活质量。
心衰的治疗方法
心衰的治疗方法心衰是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
针对心衰的治疗方法，我们需要综合考虑患者的病情严重程度、病因、并发症等因素，制定个性化的治疗方案。
目前，针对心衰的治疗方法主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等多种手段。
本文将就心衰的治疗方法进行详细介绍，希望能对患者及其家属有所帮助。
一、药物治疗。
1. 利尿剂。
利尿剂是治疗心衰的基础药物之一，能够有效减轻心脏负担，缓解水肿症状。
常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等，但在使用过程中需要密切监测患者的肾功能和电解质水平。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
ACEI和ARB能够扩张血管、降低心脏后负荷，减轻心脏负担，改善心衰患者的预后。
但在使用过程中需要密切监测患者的血压、肾功能和血钾水平。
3. β受体阻滞剂。
β受体阻滞剂能够减慢心率、降低心脏耗氧量，改善心脏功能，延缓心衰的进展。
但在使用过程中需要密切监测患者的心率和血压。
4. 骞酸类药物。
骞酸类药物能够扩张血管、改善心脏收缩功能，减轻心脏负担，改善心衰患者的预后。
但在使用过程中需要密切监测患者的肾功能和血压。
二、非药物治疗。
1. 心衰患者需要遵循低盐饮食，限制每日摄入的盐分，以减轻水肿症状。
2. 心衰患者需要遵循低脂饮食，限制每日摄入的脂肪，以预防动脉粥样硬化的进展。
3. 心衰患者需要遵循适量运动，根据个体情况选择合适的运动方式和强度，以增强心肌功能。
4. 心衰患者需要戒烟限酒，避免吸烟和饮酒，以减轻心脏负担。
三、手术治疗。
1. 冠状动脉搭桥手术（CABG）。
对于心衰患者合并严重冠心病的情况，可以考虑进行冠状动脉搭桥手术，改善心肌供血，减轻心脏负担。
2. 心脏起搏器植入术。
对于心衰患者合并严重心律失常的情况，可以考虑植入心脏起搏器，调节心律，改善心脏功能。
3. 心脏瓣膜置换手术。
对于心衰患者合并严重瓣膜疾病的情况，可以考虑进行心脏瓣膜置换手术，改善心脏功能。
慢性心衰的治疗方法有哪些应该如何选择
正性肌力药物的副作用：可能 导致心律失常、低血压等不良 反应，需在医生指导下使用
醛固酮受体拮抗剂
作用机制：阻断 醛固酮受体，降
低醛固酮水平
适应症：适用于 轻度至中度慢性
心衰患者
药物种类：螺内 酯、依普利酮等
副作用：高钾血 症、肾功能损害
等
02
治疗方法的选择
根据心衰的严重程度选择
轻度心衰：药物治疗为主，如使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等 中度心衰：药物治疗基础上，可能需要增加强心苷类药物 重度心衰：药物治疗效果不佳，可能需要考虑心脏移植或机械辅助装置 终末期心衰：药物治疗无效，可能需要考虑心脏移植或机械辅助装置，或者选择姑息治疗
姑息治疗：对于病 情严重、无法接受 其他治疗方法的患 者，可以进行姑息 治疗，以减轻症状， 提高生活质量。
01
02
03
04
04
治疗效果的评估
心功能改善情况
添加 标题
评估指标：左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）等
添加 标题
治疗效果：药物治疗、手术治疗、生活方式调整等对心功能的改善效果
非药物治疗：调整 生活方式，如戒烟、 限酒、控制体重等
监测病情：定期 监测血压、心率 、肾功能等指标
调整药物：根据病 情调整药物剂量和 种类，以达到最佳 治疗效果
维持治疗
药物治疗：使用ACEI、ARB、βblocker等药物进行治疗
非药物治疗：调整生活方式，如戒烟、 限酒、控制体重等
手术治疗：对于药物治疗无效的 患者，可以考虑进行心脏移植或 心脏瓣膜修复等手术
ACE抑制剂
作用机制：抑制 血管紧张素转化 酶，降低血压
适应症：治疗高 血压、心力衰竭、 心肌梗死等
心衰治疗方案
心衰治疗方案心衰是一种严重的心脏疾病，需要通过一系列的治疗方案来控制病情、减轻症状，并提高患者的生活质量。
以下是心衰的治疗方案：1. 药物治疗：药物治疗是心衰治疗的基础，有助于减轻心脏负担、改善心脏功能。
常用的药物包括ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、β受体阻滞剂、利尿剂和醛固酮拮抗剂等。
2. 心衰康复：心衰康复是一种综合性的治疗方案，包括运动锻炼、饮食指导、心理支持等。
运动锻炼有助于改善心肺功能、增强心脏肌肉的收缩力和心血管适应能力；饮食指导有助于控制体重、减少水钠潴留；心理支持有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
3. 手术治疗：对于某些病因可逆的心衰患者，手术治疗可能是一个有效的选项。
例如，对于瓣膜疾病造成的心衰，可以考虑修复或置换瓣膜；对于冠心病引起的心衰，可以考虑行冠脉搭桥术或冠脉支架置入术；对于重度心律失常引起的心衰，可以考虑植入心脏起搏器或心脏除颤器。
4. 植入心脏辅助装置（LVAD）：对于严重的心衰患者，可能需要植入LVAD来提供机械辅助。
LVAD可以帮助心脏泵血，缓解心脏负担，并提高患者的生活质量。
植入LVAD可能需要进行手术，并需要患者及其家属接受相关的培训和教育。
5. 心脏移植：对于无法通过其他治疗获得缓解的晚期心衰患者，可能需要考虑进行心脏移植。
心脏移植是一种高风险的手术，需要找到合适的供体心脏，并进行术前和术后的密切监测和护理。
总体来说，心衰的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化设计，包括药物治疗、心衰康复、手术治疗、LVAD和心脏移植等。
患者及其家属应积极配合医生的治疗建议和指导，定期复诊，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和减少并发症的发生。
心衰_住院治疗方案
一、引言心力衰竭（Heart Failure，简称心衰）是指心脏无法有效地泵血，导致心脏输出量下降，引起组织器官灌注不足和血液淤积。
心衰是心血管疾病中的常见并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
针对心衰的住院治疗方案主要包括药物治疗、非药物治疗和康复治疗三个方面。
本文将详细阐述心衰住院治疗方案。
二、药物治疗1. 洋地黄类药物洋地黄类药物是心衰治疗中的常用药物，具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，改善心脏功能。
常用药物包括地高辛、毛花苷丙等。
使用时需注意个体化剂量，并定期监测心电图、血钾、肌酐等指标。
2. 利尿剂利尿剂通过增加尿量，减轻心脏负担，降低心脏前负荷，改善心功能。
常用利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等。
使用时需注意监测电解质平衡，避免低钾、低钠等不良反应。
3. ACE抑制剂（ACEI）或ARB（ARB）ACE抑制剂和ARB是心衰治疗中的基础药物，具有扩张血管、降低心脏后负荷、改善心脏功能的作用。
常用药物包括卡托普利、依那普利、缬沙坦等。
使用时需注意监测血压、肾功能、电解质等指标。
4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂可降低心率、降低心肌氧耗、改善心脏舒张功能，对心衰患者有良好的治疗效果。
常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。
使用时需注意从小剂量开始，逐渐加量，监测心率、血压等指标。
5. 硝酸酯类药物硝酸酯类药物具有扩张血管、降低心脏后负荷、改善心脏功能的作用。
常用药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
使用时需注意监测血压，避免血压过低。
6. 血管紧张素受体拮抗剂（ARNI）ARNI是近年来新兴的心衰治疗药物，具有降低心脏后负荷、改善心脏功能的作用。
常用药物包括沙库巴曲缬沙坦等。
使用时需注意监测血压、肾功能等指标。
三、非药物治疗1. 生活方式干预心衰患者应遵循健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，限制钠盐摄入量。
2. 体重管理肥胖是心衰的危险因素之一，患者应积极控制体重，避免体重过度增加。
治疗心衰首选方案
一、引言心力衰竭（Heart failure，简称心衰）是指心脏无法有效泵血，导致心脏输出量减少，不能满足身体各器官组织代谢需求的一种临床综合征。
心衰是心血管疾病中的严重并发症，其发病率和死亡率均较高。
针对心衰的治疗，首选方案是综合治疗，包括药物治疗、生活方式干预、心理支持和康复训练等。
本文将重点介绍治疗心衰的首选方案。
二、药物治疗1. 药物治疗原则（1）纠正心衰症状，改善生活质量；（2）延缓心衰进展，降低死亡率和住院率；（3）针对不同心衰类型和病情，个体化治疗。
2. 药物治疗种类（1）利尿剂：通过增加尿量，减轻心脏负担，降低血压，缓解心衰症状。
常用利尿剂有呋塞米、托拉塞米等。
（2）ACE抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶（ACE），降低血管紧张素II水平，扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。
常用ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等。
（3）β受体阻滞剂：通过降低心率、心肌收缩力，减轻心脏负担，延缓心衰进展。
常用β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。
（4）醛固酮受体拮抗剂：通过抑制醛固酮受体，降低醛固酮水平，减轻心脏负担，延缓心衰进展。
常用醛固酮受体拮抗剂有螺内酯、依普利酮等。
（5）强心苷类药物：通过增强心肌收缩力，提高心脏输出量，缓解心衰症状。
常用强心苷类药物有地高辛、洋地黄等。
三、生活方式干预1. 限制盐摄入：心衰患者应限制每日盐摄入量，一般不超过6克。
2. 适量运动：根据心功能分级，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能。
3. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，有助于提高生活质量。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重心脏负担，加重心衰病情。
四、心理支持1. 建立良好的医患关系：医生应关心患者，倾听患者的诉求，给予心理支持。
2. 开展健康教育：普及心衰相关知识，提高患者对心衰的认识，减轻患者心理负担。
3. 家庭支持：鼓励家庭成员关心、关爱患者，给予精神上的支持。
五、康复训练1. 心脏康复：在医生指导下，进行有氧运动、力量训练等，提高心肺功能。
心衰的最佳治疗方法
心衰的最佳治疗方法引起心衰的原因有很多，如急性弥漫性心肌损害，导致心肌收缩无力；急起的机械性阻塞，引起心脏阻力负荷加重，排血受阻；急起的心脏容量负荷加重，如外伤，急性心肌梗塞或等；急起的心室舒张受限制，如急性大量心包积液或积血；严重的心律失常，如心室颤动、心室暂停等，以上的都是导致心衰的原因。
1.心衰的西医治疗心衰的最佳冶疗方法就是先要选对药物，一般治疗心衰有好几种药物，我们要根据自身不同的情况去选择，这样才能加大其疗效；（1）增强利钠肽系统是心力衰竭治疗的良策之一，也就是可以通过给予外源性心房利钠肽、脑利钠肽；应用利钠肽受体激动药及应用中性内肽酶抑制药。
利钠肽，静脉输注BNP具有较强的排钠、利尿、扩张血管，抗有丝分裂、肾素、醛固酮的效应，能够在心肌舒张过程中起松弛作用。
中性内肽酶既能抑制BNP分解、增强有利的神经体液作用，又能同时抑制有害的神经激素作用。
（2）血管加压素受体拮抗剂。
（3）他汀类药物在心力衰竭中的作用，通过抗炎、改善血管内皮功能等，改善慢性心力衰竭病人的生存率。
（4）EPO一种新的广泛性机体保护因子，在中重度心力衰竭病人应用EPO治疗均可以明显提高病人运动耐量，改善生活质量。
（5）醛固酮拮抗剂的应用。
2.心衰的中医治疗心气不足，心阴亏型的患者可以服用葶苈生脉五苓散加减，有益于益气敛阴，活血利水；脾肾阳虚，水湿不化证的患者，为了益气温阳，活血利水，可服用真武汤加减；对于气虚血瘀，痰湿阻滞证的患者则可服用血府逐瘀汤加减，具有活血化瘀，兼以补气之效。
心衰的患者在平时也要遵守一些注意事项，在冬季要注意保暖，避免感冒而出现发烧、贫血、甲亢等疾病，注意控制饮水量，心衰主要是心脏的泵血有问题，如果喝水过多就会增加心脏的负担，同时禁止过量饮茶喝咖啡，因为这对心衰极之不利；积极适当地运动，循序渐进，若是比较严重的患者，可以先在床边坐一下，然后扶着床沿走几步，再走到屋子门口，再逐渐走出去散散步。
1.急性心力衰竭一旦确诊，应按规范治疗。
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左房前后径(mm)
36
35.5
35
胺碘酮+安慰剂
N=43
21. CAO daojun,et al.J Cent south univ(Med Sci) 2008 ;33(9):0871-04
安博维+胺碘酮
N=44
IDNT研究证实 安博维®-厄贝沙坦降低心衰和肾脏终点事件
ARB ACEI 心衰死亡率↓
利尿剂失效（1）
◎ 常见原因 心搏量↓—肾灌注↓ 强心，扩肾A，利尿合剂 低血容量—肾灌注↓ 扩容 继发醛固酮↑— 安体舒通
利尿剂失效（2）
增加剂量
改速尿 必要时静脉滴注(20mg速尿+100mlN.S) 联合用药(速尿+双氢克尿噻）
注意：边补边利
血管扩张剂
硝普钠 酚妥拉明 硝酸甘油 ACEI 钙拮抗剂
硝酸甘油 扩V
硝普钠 ↓后负荷:扩A
ACEI，钙拮抗剂
★ 保护心肌：β-受体阻滞剂，ACEI，ARB
抗醛固酮
对洋地黄评价
◎ 正性肌力
改善症状 不保护心肌
“疲马加鞭” 不改善舒张功能
◎ 负性频率 — 优于多巴胺，米力农
洋地黄
●适 应 征：一切心衰 ●最佳适应征： 心衰 + 心率↑
快速房颤 窦速 ●不佳适应征：大心脏 心肌损害：AMI 肺心病
（症状改善不明显，仍可延缓病情发展） 病情不稳定不给药，急性左心衰禁用 心功能Ⅳ级合并高血压，首选卡维地洛 注意副作用： 低血压、体液潴留、心衰恶化、
心动过缓、传导阻滞
能够延长心衰患者寿命的药物
• ACEI、ARB • β受体阻断剂 • 螺内酯
黄金搭档 ACEI/ARB +BB
两者均降低心衰死亡率，合用效果更佳 开始即用，小剂量开始，逐渐加量，终生用， 严重水肿、血流动力不稳、利尿有效后用
2、硝普钠 25-50mg 5-10%GS 250ml iv drip q8h×1-4周 极量 300mg/24h
静滴速度 根据病情，一日内可变更快慢速度
新活素(重组人脑钠肽)
一支新活素加入100ml溶液中,先推负荷量(1.5ug/kg) 静推, 一分钟内推完 后给维持量(0.0075ug/kg/min ),ivgtt
多巴胺
60例中重心衰 间歇 24周 死亡率明显增加
多巴酚丁胺
1、只强心，无扩张or收缩血管 2、心跳加快，死亡率⬆
利尿剂（ 250ml
iv drip qd,bid,qod
可加 10%KCl 5ml
25%MgSO4 5ml iv drip
多巴胺 20ml
硝酸甘油 10mg iv drip
硝普钠治疗AMI 184例
治疗组：硝普钠 对照组：能量合剂 硝普钠50mg+多巴胺20mg+500GS 6滴开始 逐渐加量(8-50滴)，Q12h×2-4周 血CN-不↑ 死亡4/184 2.2%(北京12%)
无1例死于心衰或休克 P〈0.001
缓慢停药，硝酸甘油过渡
扩血管
1、硝酸甘油 10-20mg 多巴胺 20-40mg 5-10%GS 250ml iv drip qd/bid
当天血K+正常 尿K+↑ 第8天细胞内K+正常
◆ 补K+补Mg2+（镁能量合剂）
当天血K+正常 尿K+不增加 第2天细胞内K+正常
多巴胺
小剂量
中剂量
2μg/kg/min
5μg/kg/min
兴奋D1，D2受体 兴奋β1受体
扩A：肾，脑 正性肌力作用，室早
大剂量
10μg/kg/min 兴奋α受体
Bp↑(治疗休克)
ACEI ARB-远期疗效
• 改善血液动力学 • 血压↓（后负荷） • 肺契压↓（前负荷） • 减轻神经-内分泌异常 • 逆转左室肥厚 • 改善症状，增加运动耐量 • 延长寿命
Event rate
Years
安博维-厄贝沙坦®有效逆转左房前后径的增加
胺碘酮治疗基础上加用安博维
37
36.7
P<0.05
无症状左室功能不全
•已经有EF 下降 无症状 •ACEI 防止进行性左室增大
左室舒张末期容量不增加
β-受体阻滞剂的选择
宜选用
无内源性拟交感活性
亲脂性：比索洛尔 美托洛尔
a、β均阻滞：卡维地洛
不宜用
亲水性：阿替洛尔
β-受体阻滞剂治疗心衰
适应症: 病情稳定的心功能Ⅱ-Ⅲ级 与利尿剂、ACEI、洋地黄合用 症状好转需2-3月
动脉 ↓↓ ↓↓ ↓ ↓↓ ↓↓
静脉 ↓↓
↓ ↓↓
↓ ―
硝酸甘油制剂
消心痛 硝酸甘油 硝酸甘油 易耐药
口服 舌下、喷雾：心性哮喘 静滴
舌下硝酸甘油治疗心衰
4片/次/每5分钟 5-7次，一疗程 (总量10-14mg) 一疗程有效 92例 二疗程有效 9例 三疗程仍无效 4例 总有效率 96.1%(101/105)
心衰治疗
心衰的定义
前负荷正常，心搏量不能满 足需要的临床综合征
病理生理
● 血液动力学障碍 ● 超负荷心肌病 ● 神经体液内分泌紊乱 ● 心肌细胞内钙超荷 ● 基因调控问题
心衰的血液动力学
心肌收缩力↓→CO↓→动脉Ο2↓，静脉郁血 ↙↘
肺淤血
大循环淤血
(左心衰)
(右心衰)
心衰治疗
★ 强心：洋地黄 多巴胺 米力农 ★ 减轻负荷：↓前负荷:利尿剂
小剂量，间断，慢速（4-6h）滴完
每天可增加尿量500ml即可
一定用盐水 （排Cl-，Na+为主）
托伐普坦 不排Na+ 15-30mg qd DHCT 25mg qd（排K+为主） 螺内酯 20mg qd（保K+，但较弱） 潘南金 #3 tid 治疗脱水 K+↓Na+↓Cl-↓ 鼓励多喝水 种类不限
心肌病 严重心衰
洋地黄用法
▲快速饱和 西地兰 0.4mg iv 6hr后 0.2mg 6hr后 0.2mg
▲常规治疗 地高辛 0.25mg QD 维持量 0.125-0.25mg/日 必要时追加剂量（西地兰 0.2mg
iv）
注意干扰因素：利尿剂、抗心律失常药等
补K+同时补Mg2+
◆ 单补K+(能量合剂)
多巴胺+硝酸甘油
心指数 肺契压 心率
多巴胺 1.8→2.5
24→30 88→101
硝酸甘油 1.8→2.2
28→16 91→86
多+硝 1.8→2.9
-17 ↓
多巴胺+硝酸甘油
每搏量
多+硝
多巴胺
硝酸甘油
血容量
硝普钠
直接扩张A、V 适于急重心衰，尤以伴高血压时 低血压，开始时宜小剂量 中毒：精神症状，CN-中毒 极量：300mg/d，150-200μg/min