益赛普治疗类风湿关节炎

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益赛普联合蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎临床观察

益赛普联合蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎临床观察

『 f J 明显 、 患者总体耐受性好 。益赛普联合 甲氨 蝶呤治疗 R A
是 美 国 湿病 学 会 ( A C R) 推 荐 治 疗 方 案 。 但 部 分 患 者 服 用 甲氨 蝶 呤 会 出 现 恶 心 、 呕吐、 腹痛 、 腹泻、 食 欲 减退 、 脱发 、 皮
以下 疗 效 性 指 标 进 行 评 价 : 双手握力、 晨僵时间( 以 分 钟 计
评估考虑为 甲氨蝶 呤导致 的不 良反 应 , 并 中医辨 证 为风寒 湿
痹的患者 。
关键词 :类风 湿 关 节 炎; 益赛普; 蠲 痹颗 粒 ; 中 西结 合
治 疗
1 . 2 治疗方法 蠲痹颗粒 由云 南 中医学院第 一附属 医 院制 剂 中心提供 ( 滇药 制字 z+2 0 0 8 2 5 5 4 A号 ) 规格 : 1 5 袋 益
关节 炎疗效标 准, 益赛普联合蠲 痹颗 粒治疗 8周后 A C R 2 0改
善率为 9 2 . 3 l %, A C R 5 0改 善 率 为 4 6 . 1 5 %, A C R 7 0改善 率 为
5 . 1 3 % 结论 益赛普联合蠲痹颗粒 治疗类风 湿关节 炎临床
疗 效 显 著 和安 全 , 且无其他副作 用, 耐受性好。
摘 要 :目的 观察益赛普联合蠲 痹颗粒 治疗类风 湿关节
1 资 料 与 方 法
炎( R A) 的 临床 疗 效和 安 全性 , 为 不 能 耐 受 益 赛普 联 合 甲氨 喋
1 . 1 病例 选择
2 0 0 9年 5月一2 0 1 0年 5月 本院风湿科 门诊
呤治疗的类风湿关 节炎 患者找到 长期 安全 、 有 效的 治疗 方案
文章编号 : 1 0 0 7— 2 3 4 9 ( 2 0 1 3 ) 1 2— 0 0 4 2— 0 2

益赛普治疗类风湿性关节炎疗效观察与分析

益赛普治疗类风湿性关节炎疗效观察与分析

组 1例 。 有 患 者 均证 实 患 者RA, 合 1 8年 美 国 风湿 病 协 会 修 3 所 符 97 正 后 的诊 断 标 准 。 有 病 例 均 无伴 结 核病 、 瘤 、 重 度 心 力衰 竭 所 肿 中 ( 约 心 脏 学会 标 准 I/ V级 )严 重 感 染 等病 史 。 组 病 例共 2 例 , 纽 N I 、 2 5
DAS 8 2 >5.表 示 疾 病 活 动 ; 1 DAs 8 2 <3.表 示 疾 病 活 动 性 低 l 2 DA 2 <2 6 示 疾 病 缓 解 。 床 上 根 据 关 节 肿 痛减 少 的 程 度 , S 8 .表 临 按
选 取2 例我 院 风 湿 科2 0 年 3 5 09 月至 2 1 年 l 月住 院 、 00 2 门诊 治 疗 的 活 动 性 类 风 湿 性 关 节 炎患 者 , 机 分 组 , 随 为治 疗 组 I 例 和 对 照 2
加 正 清 风 痛 宁缓 释 片 (0 g 天2 ) 6r 每 a 次 治疗 , 录 治 疗 前后 观 察 指标 记 变 化 。 有患 者 治 疗 中 可 同时 使 用 非 甾体 类抗 炎药 ( S D , 所 N AI )并辅
以补 充叶 酸 、 钙 、 胃制 酸 等 对 症 治 疗 ,组 病 例 定 期随 访 , 在 补 护 2 并
药 物 与 临 床
CI RG MDA HA OEN EIL N F l C
益 赛 普 治疗 类 风 湿 性 关 节 炎 疗 效 观 察 与 分 析
黎 艳 容
( 底 市 中心 医院 湖 南娄 底 娄
我院 类风 涅性 关 节炎 治疗 疗效 观察 与分 析 。 法 2 倒类风 湿性 关 节炎 患者 分成 2 , 剐 为治 疗组 与对 照组 , 方 5 姐 分 对照纽采 用甲氨蝶呤加正 清风 痛宁缓释 片治 疗, 治疗组采 用甲氨蝶呤 (T ) M x联合 益赛普 治疗。 观察 治疗前 , 及 第8 第14 周各项观 察指标 变 化 。 果 A R 0A R 0A R 0 结 C 2 , C 5 .C 7 治疗组 与对 照 蛆相 比 , 治疗 担 与对照 组 比较 差异 有统计 学意义( <0 0 )治 疗组 与对照 组D S 8 P .5。 A 2 评

生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察汪珊【摘要】目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。

方法将2010年1月至2012年1月该院收治的30例难治性类风湿关节炎患者分为两组,各15例,对照组患者采用甲氨蝶呤口服(每周15mg)治疗;联合治疗组患者采用生物制剂益赛普(每次12.5~25.0mg,每周2次)皮下注射联合甲氨蝶呤(每周15mg)进行治疗,3个月为1个疗程。

结果两组的治疗效果、差异无统计学意义。

联合治疗组的ACR20有效率为73.3%,ACR50有效率为46.7%,ACR70有效率为26.7%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

对照组有4例患者出现胃肠道不适。

结论生物制剂益赛普和甲氨蝶呤联合治疗难治性类风湿关节炎具有较好的临床疗效。

%Objective To investigate the clinical effect of biological agents etanercept combined with methotrexate in the treat-ment of refractory rheumatoidarthritis .Methods 30 cases of refractory rheumatoid arthritis treated in January 2010 to January 2012 were selected and randomly divided into the two groups ,15 cases in each group .The control group was treated with oral meth-otrexate(MTX) 15 mg per week ,and the combined treatment group was treated with the biological agent etanercept 12 .5-25 .0 mg by subcutaneous injection ,twice per week ,combined with M TX15 mg per week .3 months were taken as a course of treatment .Re-sults The effective rates of ACR20 ,ACR50 and ACR70 in the combined treatment group were 73 .3% ,46 .7% and 26 .7% respec-tively ,which were significantly higherthan those in the control group (P<0 .01) .4 cases in the combined treatment group appeared gastrointestinal discomfort .Conclusion Biological agent etanercept combined with M TX in the treatment of refractory rheumatoid arthritis has better clinical curative effect .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2013(000)026【总页数】3页(P3100-3101,3104)【关键词】关节炎 ,类风湿;益赛普;甲氨蝶呤【作者】汪珊【作者单位】安徽省合肥市第一人民医院风湿科 230061【正文语种】中文类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节炎为主要临床表现的慢性疾病,随着病情的进展可导致关节损坏、关节畸形,对患者生活质量的影响较大,是造成劳动能力缺失和致残的重要原因之一[1]。

益赛普治疗类风湿关节炎临床分析

益赛普治疗类风湿关节炎临床分析
骨 变形 , 取得 了显 著疗 效 , 现报 告 如下 。
1 资料 与方 法
治疗 时间明显缩短 , 关节无继续变形 , 疗效具有显 著 性差 异 。
3 讨 论
R A目前认 为是一种被遗传因素控制 的自身免 疫 性 疾病 。R A有家 庭 易感 性 ,与人 类 白细胞 抗 原

D W4H A DR ) 关 , R (L — W4相 类风 湿 因子 ( F) 一 种 R 是 自身抗 体 , 经典 的 R F属 ls MR , 8%的 R gl F 在 0 g A患

论著与经验交流 ・
益赛 普 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 临床 分 析
王 宝智
【 关键词 】 益赛普 ; 类风湿关节炎 ; 治疗 【 文献标识码 】 B 【 中图分类号 】 53 1 R 9. 2
肖德 华
【 文章编号 】6438 (07 f 02— 1 18— 8620); o90 0一
及 全 身多个 脏器 。
20 0 7年 5月 2 日 ~ 0 7年 8月 2 0 20 0日, 们 对 我
恢复正 常 , 关节肿痛 、 晨僵症状 消除 2 3例 ; 对照组
E R、 C P R S 抗 C 、 F分类 恢 复正 常 1 , 节 肿痛 、 O例 关 晨 僵 症 状 消失 9例 。 治疗 组 3个 月 内无 关 节 继 续 变 形 , 照组有 2例 关节 继 续 变形 。 以上结 果 显示 治 对 疗 组 症状 ,实 验检 查 转为 正 常数 明显 高 于对 照 组 ,
类 , 复正 常 6例 , 节 肿痛 、 僵 症状 消失 5 恢 关 晨 4例 。 治疗 3个 月 : 疗 组 E R、 C P R 治 S 抗 C 、 F分类 2 均 4例

益赛普治疗类风湿关节炎患者的临床状况和安全性分析

益赛普治疗类风湿关节炎患者的临床状况和安全性分析

益赛普治疗类风湿关节炎患者的临床状况和安全性分析内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科内蒙古呼和浩特市010050【摘要】目的:对在类风湿关节炎患者治疗中应用益赛普的临床状况与安全性进行分析。

方法:研究选取内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科在2021年1月至2021年12月期间诊治的类风湿关节炎患者80例,通过抽签法将患者均分为分析组与参照组。

参照组应用甲氨蝶呤,分析组应用甲氨蝶呤联合益赛普,对两组患者临床指标与不良反应发生情况进行对比。

结果:相比于参照组,分析组患者临床指标较优;参照组不良反应发生率相比于分析组较高(P<0.05)。

结论:在类风湿关节炎治疗中应用益赛普,不仅可以优化患者临床指标,还可以降低不良反应发生率,具有良好的有效性与安全性。

【关键词】类风湿关节炎;益赛普;安全性众所周知,类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,其病理基础是滑膜炎,在炎性因子的长期作用下患者相继出现软骨及骨的侵蚀破坏,进一步关节融合固定,出现关节畸形,导致患者生活不能自理[1]。

因此注重对类风湿关节炎的早期治疗,探究出高效安全的治疗措施,提升治疗效果是我们风湿免疫科医生的职责。

基于此,本次研究选取了80例类风湿关节炎患者参与研究,详情如下:1资料与方法1.1一般资料本次研究选取了本院诊治的类风湿关节炎患者80例,收治时间范围在2021年1月至2021年12月,通过抽签法对其进行处理,将其分为2组,即分析组、参照组,每组40例。

参照组年龄45至67周岁,均值(52.14±1.64)周岁,男22例,女18例,病程4至16个月,均值(8.01±0.48)月;分析组年龄44至68周岁,均值(52.48±1.74)周岁,男23例,女17例,病程5至17个月,均值(7.94±0.63)月。

组间资料分析,P值大于0.05,意味着无统计学意义,存在可比性。

甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析

甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析

甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析
甲氨蝶呤(MTX)是目前类风湿关节炎(RA)治疗的一线药物之一,益赛普(尤卡利普替尼)是一种靶向Janus激酶(JAK)的药物,被认为是第二线治疗RA的选择。

在价值分析中,我将从临床效果、经济效益和安全性三个方面来评估甲氨蝶呤联合益赛普治疗RA的价值。

临床效果方面,研究表明,甲氨蝶呤和益赛普的联合治疗可以显著改善RA患者的疾病活动性和生活质量。

一项研究发现,在24周的治疗后,甲氨蝶呤联合益赛普组的患者的疾病活动性指标(如疾病活动评估分数、关节肿胀和疼痛评估分数)显著低于单独使用甲氨蝶呤或益赛普治疗的组别。

经济效益方面,联合治疗能够降低疾病相关医疗费用。

众多研究显示,RA患者在接受甲氨蝶呤联合益赛普治疗后,医院住院次数和门诊就诊次数减少,相关药物费用也有所降低。

该治疗方案可能延缓或减少手术的需要,进一步降低医疗支出。

安全性方面,甲氨蝶呤和益赛普的联合治疗在临床试验中表现为可耐受的安全剖面。

常见的不良反应包括消化系统症状(如恶心、呕吐、腹痛)和血液学异常(如贫血、白细胞减少),但多数不良反应都是轻度的,并可以通过调整剂量和监测来管理。

甲氨蝶呤联合益赛普对于类风湿关节炎的治疗具有较高的临床效果和经济效益,同时安全性也得到了保证。

仍需注意到个体差异存在,有些患者可能对该联合治疗方案不耐受或无效。

在治疗前应充分评估患者的疾病特点和治疗需求,结合个体化的医治策略做出合适的决策。

益赛普与云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

益赛普与云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

益赛普与云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察【摘要】目的:探讨益赛普与云克治疗类风湿性关节炎的机制与临床疗效。

方法:统计2013年1月~ 2015年3月,大理大学附属医院肾内科分别使用云克和益赛普治疗类风湿性关节炎患者,通过治疗前后DAS28评分变化,对其临床疗效进行分析。

结果:云克与益赛普对于治疗类风湿性关节炎均有较好的疗效,但对于两者的疗效比较,有待进一步的探讨。

【关键词】云克;益赛普;类风湿性关节炎;临床疗效【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-163-02类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,以破坏全身关节滑膜为主要改变,导致关节畸形,甚至致残。

统计显示类风湿性关节炎在全世界均有发病,平均发病率为0.5-1 %类风湿性关节炎可发生于青少年、成人及老人,且女性的发病率通常为男性的 2-3 倍[1],不仅给人们带来沉重的经济负担,还影响人们的工作和生活,且目前尚无特效治疗药物,使患者心理和生理上承受较大痛苦。

1.治疗现状2014年,美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)及欧洲抗风湿病联盟(European League Agains Rheumatism,EULAR)均没有推出新的治疗药物,治疗上仍以2013年诊疗指南为主,重视传统合成缓解病情的抗风湿药物(conventional synthetiv disease-modifying antirheumatic drugs, csDMARDs),以csDMARDs单药或联合治疗列为主要治疗方案,甲氨蝶呤(MTX)仍是基础治疗药物,可以单用,也可联合使用生物制剂。

生物制剂多用于csDMARDs治疗无效的类风湿性关节炎患者[2]。

目前我国治疗的主要药物是非甾体药物、糖皮质激素、改善病情抗风湿药物、生物制剂等。

传统抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等,由于其副作用易导致肝肾损伤,使其应用受到局限。

益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察

益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察

益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察作者:李修英金苓莉张新华来源:《中国现代医生》2013年第35期[摘要] 目的探讨益赛普治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效。

方法选择2011年5月~2013年5月于我院就诊64例老年类风湿性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组予益赛普+甲氨蝶呤,对照组予甲氨蝶呤。

比较两组晨僵时间、握力等指标。

结果观察组与对照组治疗后握力,肿胀关节数等较治疗前明显好转(P[关键词] 益普赛;老年患者;类风湿性关节炎[中图分类号] R593.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)35-0040-02类风湿性关节炎为常见全身自身免疫性疾病之一,其临床特点为滑膜炎、关节骨质和软骨的破坏。

发病原因与环境、遗传、感染等因素密切相关[1];常用治疗药物为非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药及生物制剂等[2,3]。

益赛普通用名为注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,目前已应用于类风湿性关节炎患者的治疗,本研究旨在探讨益赛普在治疗老年类风湿性关节炎中的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月~2013年5月于我院就诊的老年活动性类风湿性关节炎患者为研究对象。

诊断标准及排除标准均按照美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准进行,共入选64例老年类风湿性关节炎患者。

将患者按随机数字法分至观察组和对照组,各32例。

观察组男6例,女26例,年龄60~87岁,平均(71.21±9.49)岁,病程2~8年,平均(5.39±3.01)年;对照组男7例,女25例,年龄60~85岁,平均(70.67±8.05)岁,病程2~7年,平均(5.74±3.34)年。

两组患者在性别组成、年龄、病程、症状体征及相关辅助检查等一般资料方面无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方案初始治疗时,两组患者均给予吲哚美心栓塞肛治疗,当症状缓解后可逐渐减少用量直至停药。

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ACR2008关于使用非生物和生物(DMARD)治疗类风湿关节炎的建议
疾病活动度
DAS28 ≤ 3.2 --- 低活动度 DAS28 > 3.2 - 5.1 --- 中活动度 DAS28 > 5.1 --- 高活动度
RA预后不良的主要因素
功能障碍 (HAQ残疾指数) 关节外表现
-- 血管炎、干燥综合征、RA肺部病变等
类风湿因子/抗CCP抗体阳性 影像学骨侵蚀
ACR2008关于使用非生物和生物(DMARD)治疗类风湿关节炎的建议
益赛普
全人肿瘤坏死因子拮抗剂
益赛普-作用机理
益赛普竞争性地结合肿瘤坏死因子(TNF),阻断免疫细胞的信号 传递,从而抑制肿瘤坏死因子活性,调节炎症反应过程。
益赛普治疗类风湿关节炎
*: P<0.05
*
*
*
* ACR 70
0
24
8 12 16 20 24 周
中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
来源:胡大伟,鲍春德,陈顺乐等. 中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
临床症状改善明显
80% 60% 40% 20%
0% -20% -40% -60% -80% -100%
来源:胡大伟,鲍春德,陈顺乐等. 中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
安全性
未发现有新的自身抗体增多的现象 未见死亡和严重不良事件 未见结核病和恶性肿瘤
中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
结论
益赛普治疗中重度RA起效迅速 明显改善临床症状的同时,显著降低炎性指标 注射部位反应为常见不良反应 总体具有良好的安全性和显著的疗效
益赛普 治疗类风湿关节炎
RA致残问题十分突出
2006年第二次全国残疾人抽样调查结果: 关节病和脑血管病是我国肢体致残的两大主要原因 关节病中类风湿关节炎的致残率高居首位 巨大的医疗及社会负担并未在国内引起足够的重视
《类风湿关节炎在我国的低认知度和高致残率不容忽视》 中华医学杂志2009年89卷第27期
随机双盲多中心对照临床研究
上海第二医科大学附属仁济医院 中山大学附属第三医院 北京大学人民医院 南京市鼓楼医院 第二军医大学附属长海医院 上海市光华医院
中华风湿病学杂志 9(11),2005,664-8
入选病人
病人平均病程7年,中重度活动性RA
关节肿胀数≥6个 关节压痛数≥6个 晨僵持续时间≥45分钟 ESR≥28mm/h和/或CRP≥20µg/ml
用治疗活动性类风湿关节炎(RA)的疗效、安全性和放 射学结果。
方法
682名病人,分3组,试验期3年 依那西普组:依那西普25mg 2次/周, 甲氨喋呤组:甲氨喋呤每周≤20mg, 联合组:依那西普与甲氨喋呤联合应用 主要疗效评估包括DAS评分和DAS28评分
疾病活动度持续降低
Mean DAS Score
中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
试验设计
试验组
随 机 分 对照组 配
7.5 mg/wk
益赛普 25 mg SC + 安慰剂 PO (n=120)
10 mg/wk
15 mg/wk
MTX PO +安慰剂SC (n=120)
周数
0 24
8
12
16
20
24
中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
TNF
ESR
CRP
RF
-3.9%
-26.1%
-46.4%
-92.3%
来源:胡大伟,鲍春德,陈顺乐等. 中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
安全性
注射部位反应 皮疹 上呼吸道感染 非上呼吸道感染 血象异常 肝功异常 消化道症状 失眠
益赛普(n=117)
N
%
19
16.24
12
10.26
12
休息痛 -53.70%
64.9% 握力
晨僵
压痛关节数 肿胀关节数
-82.8%
-62.9%
-72.2%
来源:胡大伟,鲍春德,陈顺乐等. 中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
益赛普显著降低炎性指标
%
0
-10
指 标
-20
变 化
-30
程 -40

( -50
) -60 -70
-80
-90
-100
7
平均DAS评分
MTX 6
ETN
5
ETN + MTX
10.26
9
7.69
6
5.13
5
4.27
4
3.42
3
2.56
MTX(n=119)
N
%
0
0.00
5
4.20
11
9.24
6
5.04
5
4.20
18 15.13
5
4.20
0
0.00
P值
0.0000 * 0.0824 0.829 0.4365 0.7680 0.0073 * 1.0000 0.1203
中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
益赛普起效迅速
40% 35% 30% 25% 20% 15% 10%
5% 0%
35.59%
*: P<0.05
22.50%
益赛普 MTX
ACR20
中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
益赛普疗效优于甲氨蝶呤
80
60
40
*
20
ACR疗效达标率%
* *
ACR 20
MTX (N=120) 益赛普(N=118)
RA治疗目标完全缓解ຫໍສະໝຸດ 临床缓解影像学缓解
RA治疗理念和方法
病情完全缓解 生活质量改善
目标
理念和策略
早期、积极、 个体化治疗
RA
药物和方法
DMARD 生物制剂 NSAID
激素 植物药 免疫净化
TNFa拮抗剂在早期RA的应用
(1) 从未接受过DMARD治疗,但病情活动度高 (2) 极早期患者(病程<3个月),病情高度活动,
有预后不良特征,没有治疗费用问题。
ACR2008关于使用非生物和生物(DMARD)治疗类风湿关节炎的建议
TNF拮抗剂在中长期RA的应用
(1) MTX单药治疗反应不佳,病情中度活动、有预后 不良因素
(2) 对MTX单药治疗反应不佳,病情高度活动,而不 论有无预后不良因素
(3) 对MTX联合其他DMARD或与其他DMARD单药 续贯治疗反应不佳、同时病情至少中度活动的患者, 不管有无预后不良因素
中华风湿病学杂志,2005,11:664-668
TEMPO试验 联合依那西普和甲氨蝶呤阻止
RA患者的影像学进展
荷兰、瑞典、法国等10国多中心研究
Arthritis Rheum. 2007 Dec;56(12):3928-3939
目的
✓ TEMPO研究是一项为期3年 ✓ 随机、对照、双盲,多中心全球性研究, ✓ 评估依那西普、甲氨喋呤以及依那西普与甲氨喋呤联合应
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