坠积性肺炎PPT
合集下载
预防卧床患者坠积性肺炎ppt课件
量。
营养不良
疾病影响患者的食欲和消化功 能，导致营养不良和免疫力下
降。
预防措施的意义与作用
减少并发症
预防坠积性肺炎的发生，有助 于减少其他并发症的出现，降
低治疗难度。
提高生质量
通过预防措施，减轻患者的不 适感，提高生活质量。
缩短病程
预防措施有助于缩短病程，减 轻患者的经济负担。
降低死亡率
预防坠积性肺炎有助于降低患 者的死亡率。
THANKS
[ 感谢观看 ]
指导患者进行呼吸锻炼
指导患者进行呼吸锻炼，增强肺部功能，预防坠积性肺炎的发生。
CHAPTER 05
卧床患者坠积性肺炎的康复与预后
康复期的治疗与管理
定期评估
对卧床患者进行定期评估，了解 其身体状况，包括肺部感染情况
、呼吸功能、营养状况等。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康 复计划，包括药物治疗、呼吸锻
对护理人员的专业知识进行定期考 核，确保其具备足够的护理能力。
及时总结经验
鼓励护理人员及时总结经验，分享 护理方法，不断提高护理水平。
加强患者及其家属的健康教育
提高患者及其家属的认识
向患者及其家属介绍坠积性肺炎的危害和预防方法，提高其认识 和重视程度。
指导患者正确咳嗽
指导患者正确咳嗽，避免将痰液咽下，以免引起感染。
定期翻身拍背
定期翻身
每隔2小时为患者翻身一次，可以有 效地预防坠积性肺炎的发生。
拍背
在患者翻身时，用手掌拍击其背部， 可以促进痰液的排出。
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，可以减少细菌滋生。
保持口腔清洁
口腔是细菌滋生的主要部位，因此要保持口腔清洁，可以减 少细菌向下呼吸道扩散。
营养不良
疾病影响患者的食欲和消化功 能，导致营养不良和免疫力下
降。
预防措施的意义与作用
减少并发症
预防坠积性肺炎的发生，有助 于减少其他并发症的出现，降
低治疗难度。
提高生质量
通过预防措施，减轻患者的不 适感，提高生活质量。
缩短病程
预防措施有助于缩短病程，减 轻患者的经济负担。
降低死亡率
预防坠积性肺炎有助于降低患 者的死亡率。
THANKS
[ 感谢观看 ]
指导患者进行呼吸锻炼
指导患者进行呼吸锻炼，增强肺部功能，预防坠积性肺炎的发生。
CHAPTER 05
卧床患者坠积性肺炎的康复与预后
康复期的治疗与管理
定期评估
对卧床患者进行定期评估，了解 其身体状况，包括肺部感染情况
、呼吸功能、营养状况等。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康 复计划，包括药物治疗、呼吸锻
对护理人员的专业知识进行定期考 核，确保其具备足够的护理能力。
及时总结经验
鼓励护理人员及时总结经验，分享 护理方法，不断提高护理水平。
加强患者及其家属的健康教育
提高患者及其家属的认识
向患者及其家属介绍坠积性肺炎的危害和预防方法，提高其认识 和重视程度。
指导患者正确咳嗽
指导患者正确咳嗽，避免将痰液咽下，以免引起感染。
定期翻身拍背
定期翻身
每隔2小时为患者翻身一次，可以有 效地预防坠积性肺炎的发生。
拍背
在患者翻身时，用手掌拍击其背部， 可以促进痰液的排出。
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，可以减少细菌滋生。
保持口腔清洁
口腔是细菌滋生的主要部位，因此要保持口腔清洁，可以减 少细菌向下呼吸道扩散。
预防卧床患者坠积性肺炎ppt课件
05 总结与展望
预防坠积性肺炎的综合措施
01
定期翻身和改变体位
卧床患者应定期翻身，以减少肺部底部的压力和促进分泌物排出。医护
人员可制定翻身计划，并确保患者正确执行。
02 03
呼吸道管理
保持呼吸道通畅对预防坠积性肺炎至关重要。医护人员应定期为患者吸 痰，确保呼吸道畅通，并鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进分泌 物排出。
患者和家属的配合
患者和家属应积极配合医护人员的预防措施，如定期翻身、 呼吸道管理等。他们可与医护人员共同制定预防计划，并确 保计划得到贯彻执行。
未来研究方向与改进策略
深入研究预防措施
进一步开展科学研究，探讨更有效的预防坠积性肺炎的措施，如新型呼吸道管 理技术、先进的口腔护理方法等。通过不断改进和创新，提高预防措施的效果 和可行性。
通过以上的日常护理措施，可 以有效降低卧床患者发生坠积
性肺炎的风险。
03 饮食与营养支持
饮食调整
流质或半流质饮食
为确保患者充足的水分和营养摄入，应优先选择流质或半流质食 物。
高蛋白、高纤维
增加蛋白质摄入，有助于增强患者免疫力。高纤维食物则有助于改 善肠道功能。
避免辛辣、刺激性食物
这类食物可能引发咳嗽，增加坠积性肺炎的风险。
定期检查口腔黏膜
检查患者口腔黏膜是否完整，有无破 损、溃疡等，及时发现并处理口腔问 题。
呼吸道管理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅：定期为患者 吸痰，确保呼吸道通畅，防止
痰液堆积引发感染。
深呼吸锻炼：指导患者进行深 呼吸锻炼，增强肺部通气功能
，提高呼吸道免疫力。
保持室内空气流通：定期开窗 通风，保持室内空气新鲜，减 少病原菌在空气中的传播。
坠积性肺炎的预防与康复护理ppt课件
坠积性肺炎的康复护理：辅助排痰
叩击法 手掌屈成杯状，以腕力拍打胸壁 由下至上、由外向内顺序 每次根据情况叩击3-5分钟 震动法 用手紧按胸壁产生震动，机械波传入引起胸壁颤动，使 患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动
4. 辅助排痰
注意事项 叩拍和震动宜在进餐后2 小时进行 禁忌范围 骨质疏松、骨折、骨突处；肿瘤区域；咯血、肺栓塞 、 胸痛；活动性肺结核、活动性出血；不稳定性心绞痛
呼吸训练：腹式呼吸
训练方法 站位训练时，可将两手置于身后下腰部，以固定肩
带，并使身体稍前倾，亦有利于腹式呼吸的进行。
呼吸训练：缩唇呼吸
用鼻吸气、口呼气。呼气时将口形缩小似口哨状并发生轻 微声响。吸与呼时间之比为1：2，慢慢地呼气达到1:5作为 目标。可与吹蜡烛火苗结合练习，距蜡烛的距离从20cm开 始，逐次延长到90cm，并逐渐延长时间
坠积性肺炎的预防
湿化气道
雾化吸入后必须协助患者拍背，帮助排痰，因为患者痰呈胶状， 雾化后使其溶解松动，由于痰液从支气管向气管流动需一定时 间，叩背能使气管振动 ,可有效地使分泌物向大气管移动 ,有利 排痰
坠积性肺炎的预防
清洁空气
• 老年患者长期卧床及大、小便失禁是病房空气污染的 重要原因
• 一般自然通风2-3次 /d, 20-30min/次 • 每天用清水拖地，必要时消毒液擦地：2次 • 每日擦拭桌子 ,一桌一抹布 • 晨间护理时必须湿式扫床 • 冬天限制人员出入
能提高呼气期支气管内压力，防止小气道过早塌陷闭塞， 有利于肺泡气的排出。在呼气时使口腔和支气管内的压力 升高2-5cmH2O，防止病变气管的过早塌陷
呼吸训练：抗阻呼吸训练
卧位，将1Kg重的沙袋放在脐与耻骨间的下腹部，每 2日增加一次重量，渐加至3Kg，每日训练2次，每次 30分钟
坠积性肺炎的预防及护理PPT
定义和概述
定义
坠积性肺炎是指长期卧床的患者因呼吸道分泌物在肺内沉积，引起细菌滋生和感染，导致的肺部炎症 。
概述
坠积性肺炎的发病机制主要包括呼吸道内分泌物淤积、免疫功能下降和细菌入侵。患者多表现为咳嗽 、咳痰、发热等症状，严重时可出现呼吸困难和呼吸衰竭。预防和护理措施主要包括定期翻身拍背、 保持呼吸道通畅、加强营养和免疫力等。
吸痰
对于痰液粘稠或排痰困难 的患者，可采用吸痰器进 行吸痰。
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸和有 效咳嗽，提高呼吸功能。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、 抑郁等情绪。
健康宣教
向患者及家属介绍疾病相关知识， 提高认知水平。
沟通交流
与患者及家属保持良好沟通，及时 了解其需求和困惑，提供帮助。
05
案例分析
成功预防案例
总结词：科学预防 总结词：健康生活
详细描述：通过科学的生活习惯和饮食习惯，提 高自身免疫力，减少感染机会。定期开窗通风， 保持室内空气清新，注意口腔卫生，及时治疗呼 吸道疾病，以降低坠积性肺炎的发病率。
详细描述：保持积极乐观的心态，加强锻炼，增 强体质，改善肺功能。同时注意气候变化，及时 增减衣物，避免感冒等呼吸系统感染。
02
坠积性肺炎的成因与影响
常见成因
长期卧床
长期卧床的患者，由于缺乏运 动，肺部的痰液容易淤积，导
致坠积性肺炎的发生。
呼吸道防御机制受损
呼吸道防御机制受损的患者， 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 ，容易感染病原体，引发坠积 性肺炎。
误吸
患者吞咽食物或呕吐时，容易 将食物或胃内容物误吸入肺部 ，引预后。
对未来的展望
随着医疗技术的不断进步，未 来对于坠积性肺炎的预防和护 理将更加重视个体化、精准化 。
坠积性肺炎课件ppt
03
病史
患者通常有长期卧床、意 识障碍、吞咽困难等病史 。
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、 发热等。
体征
肺部可闻及湿啰音，部分 患者可有低血压、心率加 快等表现。
鉴别诊断
其他肺炎
如细菌性肺炎、病毒性肺炎等， 需要根据临床表现、影像学检查
等进行鉴别。
心力衰竭
患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，但通常有心脏病史，心 脏听诊可闻及心杂音，影像学检查 可见心影增大。
非药物治疗
吸氧治疗
对于缺氧严重的患者，给予吸氧 治疗，以提高血持呼吸道通畅 ，防止痰液淤积。
康复训练
针对患者的具体情况，进行呼吸 功能康复训练，提高肺活量。
预防措施
加强营养支持
提高患者的营养状况，增强机体抵抗力。
定期翻身拍背
定期为患者翻身拍背，促进痰液排出。
保持呼吸道通畅
积性肺炎的风险。
临床表现
早期症状可能包括咳 嗽、咳痰、气短等， 容易被忽视。
听诊可能闻及肺部湿 啰音，胸部X线或CT 检查可见肺部炎症表 现。
随着病情加重，可能 出现高热、呼吸困难 、紫绀等症状。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准
01
02
预防措施
定期翻身拍背、保持呼吸道通 畅、加强营养等。
病例二：特殊病例分析
患者基本信息
症状表现
患者李某，女性，78岁，因脑梗塞导致长 期卧床，进而引发坠积性肺炎。
持续高热、呼吸急促、肺部啰音等。
诊断与治疗
预防措施
通过CT和痰培养检查确诊为坠积性肺炎， 采用抗感染治疗和机械通气治疗，病情逐 渐好转。
坠积性肺炎的护理PPT课件
家属支持
健康教育
向患者和家属介绍疾病相关知识，提 高他们对疾病的认识和理解，促进康 复。
鼓励家属给予患者关心和支持，增强 患者战胜疾病的信心。
07
并发症的预防与处理
并发症的预防
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背， 促进痰液排出，保持呼吸 道通畅，减少肺部感染的 机会。
加强营养支持
给予患者高蛋白、高维生 素、易消化的食物，保证 充足的营养摄入，提高机 体免疫力。
正常。
肺部炎症减轻
通过影像学检查和实验室检查， 发现肺部炎症得到明显控制，感
染指标下降。
并发症预防
在护理过程中，积极预防并发症 的发生，如呼吸衰竭、心力衰竭
等，确保患者安全。
总结与反思
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
合理氧疗
根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保患者血氧饱和度维持在 正常水平。
02
坠积性肺炎的病因和病理
病因
01 长期卧床
患者因疾病或伤残等原因长期卧床，导致肺底部 长期处于充血、瘀血、水肿状态，从而引发坠积 性肺炎。
02 年龄因素
老年人及体弱者因身体机能下降，吞咽反射减弱 ，容易导致口咽部分泌物误入呼吸道，引发肺部 感染。
03 呼吸道分泌物排出困难
由于呼吸道分泌物粘稠、量多等因素，导致分泌 物排出不畅，容易在肺底部积聚，引发感染。
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高 维生素的食物，以补充身体所 需的营养，增强抵抗力。
环境改善
保持室内空气流通，定期消毒 ，减少病原菌的传播。同时， 注意患者的保暖，避免受凉。
05
护理评估与计划
坠积性肺炎PPT课件
3 影像学检查的重要性
影像学检查是现代医学的重要组成部分，它能帮助医生准确诊断疾病，评估疾病的严重程 度，制定合理的治疗方案，对于提高医疗质量和患者的生存率具有重要意义。
坠积性肺炎特征
坠积性肺炎的影像学 表现
坠积性肺炎在影像学检查中 ，主要表现为肺部下部的浸 润阴影，边缘模糊，形状不 规则。
坠积性肺炎的病理特 征
日常护理方法
坠积性肺炎的日常 护理
坠积性肺炎的饮食 调理
坠积性肺炎的运动 锻炼
坠积性肺炎患者需要保持室 内空气新鲜，避免烟尘等刺 激物，同时注意个人卫生， 减少感染的机会。
坠积性肺炎患者应多吃富含 蛋白质和维生素的食物，如 鱼、肉、蛋、奶、豆类及新 鲜蔬菜和水果，以增强身体 抵抗力。
坠积性肺炎患者可以进行适 当的运动锻炼，如慢走、打 太极等，以增强体质，提高 肺部功能，但要避免剧烈运 动，以免加重病情。
07 病例分析与讨论
病例背景介绍
病例患者基本信息
该坠积性肺炎病例的患者为一 名65岁的男性，退休工人，有 长期吸烟史和糖尿病病史。
发病及就诊过程
患者在两周前开始出现咳嗽、 咳痰等症状，自行服用感冒药 未见好转，随后症状加重并伴 有发热，于本院就诊。
诊断与治疗情况
经过详细检查和实验室检测， 患者被诊断为坠积性肺炎。目 前，患者正在接受抗感染治疗 ，病情有所好转。
预防措施建议
健康生活方式的维护 定期体检的重要性
注意工作环境的改善
通过均衡饮食、适量运动和 充足睡眠，保持良好的生活 习惯，可以增强身体免疫力 ，降低坠积性肺炎的风险。
定期进行肺部检查，早期发 现并治疗肺部疾病，是预防 坠积性肺炎的重要措施。
在工作场所，应保持空气流 通，避免长时间处于烟雾、 尘埃等有害环境中，以减少 吸入有害物质，降低坠积性 肺炎的发生几率。
影像学检查是现代医学的重要组成部分，它能帮助医生准确诊断疾病，评估疾病的严重程 度，制定合理的治疗方案，对于提高医疗质量和患者的生存率具有重要意义。
坠积性肺炎特征
坠积性肺炎的影像学 表现
坠积性肺炎在影像学检查中 ，主要表现为肺部下部的浸 润阴影，边缘模糊，形状不 规则。
坠积性肺炎的病理特 征
日常护理方法
坠积性肺炎的日常 护理
坠积性肺炎的饮食 调理
坠积性肺炎的运动 锻炼
坠积性肺炎患者需要保持室 内空气新鲜，避免烟尘等刺 激物，同时注意个人卫生， 减少感染的机会。
坠积性肺炎患者应多吃富含 蛋白质和维生素的食物，如 鱼、肉、蛋、奶、豆类及新 鲜蔬菜和水果，以增强身体 抵抗力。
坠积性肺炎患者可以进行适 当的运动锻炼，如慢走、打 太极等，以增强体质，提高 肺部功能，但要避免剧烈运 动，以免加重病情。
07 病例分析与讨论
病例背景介绍
病例患者基本信息
该坠积性肺炎病例的患者为一 名65岁的男性，退休工人，有 长期吸烟史和糖尿病病史。
发病及就诊过程
患者在两周前开始出现咳嗽、 咳痰等症状，自行服用感冒药 未见好转，随后症状加重并伴 有发热，于本院就诊。
诊断与治疗情况
经过详细检查和实验室检测， 患者被诊断为坠积性肺炎。目 前，患者正在接受抗感染治疗 ，病情有所好转。
预防措施建议
健康生活方式的维护 定期体检的重要性
注意工作环境的改善
通过均衡饮食、适量运动和 充足睡眠，保持良好的生活 习惯，可以增强身体免疫力 ，降低坠积性肺炎的风险。
定期进行肺部检查，早期发 现并治疗肺部疾病，是预防 坠积性肺炎的重要措施。
在工作场所，应保持空气流 通，避免长时间处于烟雾、 尘埃等有害环境中，以减少 吸入有害物质，降低坠积性 肺炎的发生几率。
预防卧床患者坠积性肺炎PPT课件
发病原因
长时间卧床使得呼吸道分泌物难以排出，肺部通气功能 下降，同时免疫力下降，易导致细菌感染。
临床表现及危害
01
临床表现
患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症 状，严重者可出现呼吸衰竭。
02
危害
坠积性肺炎可能导致患者病情加重，延长住院时 间，增加医疗费用，甚至危及生命。
易感人群与危险因素
易感人群
介绍了针对卧床患者的营养支持和饮食调整方案，以提高患者免疫力，减少感染风险。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化监测技术的应用
随着医疗技术的不断进步，未来可能会更多地应 用智能化监测技术，如可穿戴设备、无线传感器 等，实时监测卧床患者的生理指标和体位变化， 及时发现并预防坠积性肺炎的发生。
医护人员培训和教育
THANKS
感谢观看
严格手卫生
医护人员接触患者前后要 彻底清洗双手，防止交叉 感染。
无菌技术操作
进行吸痰、雾化吸入等治 疗时，要严格遵守无菌技 术操作规范，避免污染。
掌握正确吸痰方法和时机
选择合适吸痰管
根据患者年龄、痰液性状 选择合适的吸痰管，避免 损伤呼吸道黏膜。
掌握正确吸痰方法
吸痰前给予患者高浓度吸 氧，吸痰时动作轻柔、迅 速，避免长时间吸引导致 缺氧。
01
根据患者的具体病情和感染情况，选择合适的抗生素进行治疗
。
合理使用抗生素
02
遵循抗生素使用原则，避免滥用和过度使用，减少耐药性的产
生。
观察疗效和副作用
03
密切观察患者使用抗生素后的疗效和副作用情况，及时调整治
疗方案。
03
护理操作规范及注意事项
严格执行无菌操作原则
01
长时间卧床使得呼吸道分泌物难以排出，肺部通气功能 下降，同时免疫力下降，易导致细菌感染。
临床表现及危害
01
临床表现
患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症 状，严重者可出现呼吸衰竭。
02
危害
坠积性肺炎可能导致患者病情加重，延长住院时 间，增加医疗费用，甚至危及生命。
易感人群与危险因素
易感人群
介绍了针对卧床患者的营养支持和饮食调整方案，以提高患者免疫力，减少感染风险。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化监测技术的应用
随着医疗技术的不断进步，未来可能会更多地应 用智能化监测技术，如可穿戴设备、无线传感器 等，实时监测卧床患者的生理指标和体位变化， 及时发现并预防坠积性肺炎的发生。
医护人员培训和教育
THANKS
感谢观看
严格手卫生
医护人员接触患者前后要 彻底清洗双手，防止交叉 感染。
无菌技术操作
进行吸痰、雾化吸入等治 疗时，要严格遵守无菌技 术操作规范，避免污染。
掌握正确吸痰方法和时机
选择合适吸痰管
根据患者年龄、痰液性状 选择合适的吸痰管，避免 损伤呼吸道黏膜。
掌握正确吸痰方法
吸痰前给予患者高浓度吸 氧，吸痰时动作轻柔、迅 速，避免长时间吸引导致 缺氧。
01
根据患者的具体病情和感染情况，选择合适的抗生素进行治疗
。
合理使用抗生素
02
遵循抗生素使用原则，避免滥用和过度使用，减少耐药性的产
生。
观察疗效和副作用
03
密切观察患者使用抗生素后的疗效和副作用情况，及时调整治
疗方案。
03
护理操作规范及注意事项
严格执行无菌操作原则
01
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.长期卧床:长期卧床，不能自主改变体位，胸廓活 动度小，双肺野后部易蓄积分泌物。
3.呼吸肌麻痹： T4以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪， 呼吸肌麻痹，影响胸式呼吸
精品PPT
老年人易发坠积性肺炎的病因
4.呼吸道清除功能减弱或消失：由于各种原因引起的 呼吸道清除无效，气管及双肺小气道的纤毛运动障碍， 咳嗽、喷嚏反射等保护性反射减弱，患者不能将痰液、 分泌物有效排出。
坠积性肺炎的治疗
1.抗菌治疗 早期足量使用广谱抗生素，用第三代头孢类药物为首选 ，可与 其他类抗生素联合应用，时间不能少于2周。 同时可应用化痰药，可应用纤支镜进行治疗。如效果欠佳，根据 药物敏感试验结果选用敏感抗菌。
2.综合治疗 治疗原发病及合并症，营养支持，保持水、电解质、酸碱平衡等 对症支持治疗 进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。 如饭后保持2小时的坐势，还应充分保持口腔清洁。
5.侵入性操作：部分患者需气管切开、全麻气管插管 等，破坏了呼吸道原有的屏障功能，增加细菌侵入呼 吸道几率。
6.全身性因素：如昏迷等。
精品PPT
坠积性肺炎的临床症状
发热、咳嗽和咳痰为主，尤以咳痰不利，痰液 粘稠而致呛咳为主要特点
实验室检查： 白细胞增多、中性粒细胞比例增高 痰培养阳性
精品PPT
精品PPT
病例1：
患者男性，64岁，因“右额颞顶硬膜下血肿、 蛛网膜下腔出血”外院急诊术后收住我院ICU
下肺多发小片状、条 索状、沿肺纹理分布 的高密影，边缘模糊， 伴少量胸水
精品PPT
案例2
患者男性，74岁，因“右侧小脑半球静脉血管 畸形”急诊收治入院
两下肺片状高密度 影，边缘模糊பைடு நூலகம்
精品PPT
精品PPT
坠积性肺炎的护理
翻身拍背 体位排痰 吸氧、吸痰 口腔护理 健康教育
精品PPT
坠积性肺炎的疗效判定标准
治疗2周后复查。 治愈：临床症状及体征消失，血象和(或)肺CT
恢复正常； 好转：临床症状及体征消失，血象恢复正常，
肺CT示阴影减少； 无效：临床症状、体征、血象、肺CT无变化
坠积性肺炎的影像学特点
X线：双肺野斑片状、小点状、小片状模糊致密影， 或双侧或单侧下肺呈大片状高密模糊影
CT：下肺多发小片状、斑片状、点状沿肺纹理分布之 高密影，密度较淡；或下肺大片状实变影，密度较高。 多发生在下肺偏后，或紧邻后胸膜及脊柱旁，可伴阻 塞性肺不张，轻度胸膜反应或少量至中量胸水。
或加重
精品PPT
精品PPT
老年科常见病---坠积性肺炎
精品PPT
坠积性肺炎的病因
多见于严重消耗性疾病，尤 其是临终前由于心功能减弱， 长期卧床，引起肺底部长期 处于充血、淤血、水肿而发 炎。
属于细菌感染性疾病，多为 混合感染，以革兰阴性菌为 主。
精品PPT
老年人易发坠积性肺炎的病因
1. 年龄因素： 衰老使肺纤毛运动功能下降，咳嗽反 射减弱，呼吸道分泌物不易清出呼吸道随重力流向 肺底。
3.呼吸肌麻痹： T4以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪， 呼吸肌麻痹，影响胸式呼吸
精品PPT
老年人易发坠积性肺炎的病因
4.呼吸道清除功能减弱或消失：由于各种原因引起的 呼吸道清除无效，气管及双肺小气道的纤毛运动障碍， 咳嗽、喷嚏反射等保护性反射减弱，患者不能将痰液、 分泌物有效排出。
坠积性肺炎的治疗
1.抗菌治疗 早期足量使用广谱抗生素，用第三代头孢类药物为首选 ，可与 其他类抗生素联合应用，时间不能少于2周。 同时可应用化痰药，可应用纤支镜进行治疗。如效果欠佳，根据 药物敏感试验结果选用敏感抗菌。
2.综合治疗 治疗原发病及合并症，营养支持，保持水、电解质、酸碱平衡等 对症支持治疗 进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。 如饭后保持2小时的坐势，还应充分保持口腔清洁。
5.侵入性操作：部分患者需气管切开、全麻气管插管 等，破坏了呼吸道原有的屏障功能，增加细菌侵入呼 吸道几率。
6.全身性因素：如昏迷等。
精品PPT
坠积性肺炎的临床症状
发热、咳嗽和咳痰为主，尤以咳痰不利，痰液 粘稠而致呛咳为主要特点
实验室检查： 白细胞增多、中性粒细胞比例增高 痰培养阳性
精品PPT
精品PPT
病例1：
患者男性，64岁，因“右额颞顶硬膜下血肿、 蛛网膜下腔出血”外院急诊术后收住我院ICU
下肺多发小片状、条 索状、沿肺纹理分布 的高密影，边缘模糊， 伴少量胸水
精品PPT
案例2
患者男性，74岁，因“右侧小脑半球静脉血管 畸形”急诊收治入院
两下肺片状高密度 影，边缘模糊பைடு நூலகம்
精品PPT
精品PPT
坠积性肺炎的护理
翻身拍背 体位排痰 吸氧、吸痰 口腔护理 健康教育
精品PPT
坠积性肺炎的疗效判定标准
治疗2周后复查。 治愈：临床症状及体征消失，血象和(或)肺CT
恢复正常； 好转：临床症状及体征消失，血象恢复正常，
肺CT示阴影减少； 无效：临床症状、体征、血象、肺CT无变化
坠积性肺炎的影像学特点
X线：双肺野斑片状、小点状、小片状模糊致密影， 或双侧或单侧下肺呈大片状高密模糊影
CT：下肺多发小片状、斑片状、点状沿肺纹理分布之 高密影，密度较淡；或下肺大片状实变影，密度较高。 多发生在下肺偏后，或紧邻后胸膜及脊柱旁，可伴阻 塞性肺不张，轻度胸膜反应或少量至中量胸水。
或加重
精品PPT
精品PPT
老年科常见病---坠积性肺炎
精品PPT
坠积性肺炎的病因
多见于严重消耗性疾病，尤 其是临终前由于心功能减弱， 长期卧床，引起肺底部长期 处于充血、淤血、水肿而发 炎。
属于细菌感染性疾病，多为 混合感染，以革兰阴性菌为 主。
精品PPT
老年人易发坠积性肺炎的病因
1. 年龄因素： 衰老使肺纤毛运动功能下降，咳嗽反 射减弱，呼吸道分泌物不易清出呼吸道随重力流向 肺底。