EVA静脉营养输液袋培训
静脉调配人员岗位培训计划√
为了提高静脉用药调配人员静脉用药调配技能，根据药剂科、医务部、护理部工作安排，对全院护士进修静脉用药调配人员岗位培训。
培训时间：2018年3月
培训对象：全院护士
培训内容：1.静脉用药调配质量管理制度
2.静脉用药调配基本要求
主讲人：*****
培训地点：暂定
内容纲要：
一、调配静脉用药应按照《静脉用药集中调配操作规程》要求执行。
3、关闭EVA（乙烯乙酸乙酰酯）或PVC（聚氯乙烯）静脉营养输
液袋的所有输液管Байду номын сангаас，然后分别将输液管连接到葡萄糖溶液和氨基酸
溶液中，倒转这两种输液容器，悬挂在水平层流工作台的挂杆上，打开这两根输液管夹，待葡萄糖溶液和氨基酸溶液全部流入静脉营养输液袋后，关闭输液管夹。
4、翻转静脉营养输液袋，使这两种溶液充分混匀。
二、静脉用药调配基本要求
（一）环境要求
（二）人员要求
（三）药品、耗材和物料基本要求
三、医师应当按照《处方管理办法》有关规定，开具静脉用药处方或医嘱；护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时应当向该医师所在科室负责人或者医院负责医疗服务管理的人员报告。
8、将静脉营养输液袋口朝上竖起，打开其中一路输液管夹，将袋中多余的空气排出后关闭输液管夹。
9、将配置好的营养液袋悬挂片刻，观察是否有漏液和渗液。
10、再次检查配置好的营养液（标签、渗漏、三查七对），然后送至病房进行输液。
五、注意事项、配制要求等。
培训时间：2019年4月
培训对象：全院护士
培训内容：1.静脉用药集中调配质量管理规范
2.静脉用药调配操作规程
主讲人：*****
静脉输液护理知识培训课件PPT
PAR T 02
穿刺时易见回血的摸索
调节器高调法 ① 将调节器置于紧贴莫菲滴管下
端 ② 输液瓶挂于较低位 ③ 增大输液管内负压法
PAR T 02
输液污染的预防进展
药典规定：
每毫升输液药中直径＞1 0μm的微粒须低于
2 0 粒，直径＞2 5μm的微粒不高于2 粒。
输液污染分为
✓ 内源性污染：来源于输液产品的制造、贮运
X X X X X 中心医院X X 科室
静脉输液护理知识
汇报人：x x x 时间：X X X X X X
0
目录
1
C ONTEN
0
T
2
PAR T 01
概述
静脉输液 是利用液体静压的作用
原理 , 将一定量的无菌溶液( 药液) 或血液直接滴入静脉的方法 , 是临 床抢救和治疗病人的重要措施之 一。
PAR T 01
PAR T 02
穿刺前静脉充盈方法的改 进
扎止血带时，保证血管充盈最佳 ① 让病人手臂下垂 ② 绷扎位置距穿刺点1 0 ～1 5 c m ，松紧合适 ③ 时间在4 0 ～1 20s 内 ④ 压力1 0. 7 ～1 6 . 0k P a 扎2 根止血带 ① 穿刺点上下关节处或与穿刺点上下相距1 5 c m ② 适用于儿童、血管不固定、不充盈、无力握拳的
与传统的固定法相比 , 能提高一次性穿 刺成功率 、减少固定时及输液途中发生渗漏 。
PAR T
按压时间及拔针方
02
法
改良后的拔针按压法
① 患者输液完毕 , 护士不关闭输液调节器开关
② 揭下除覆盖针头之外的所有输液贴 , 然后嘱患者用对侧食指 、中
指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方
静脉输液培训资料
IV CONTAINERS-D,W-1000 ml--DyiNS-500 ml-500m一-100m-IV ag-IV Bottle-Air Vent-From:Kee,J.Marshall,S.2000.Clin cal calculations 4th ed..Philadelphia:-W.B.Saunders.v nt排气f孔
INTRAVENOUS TUBING-Spike end for-IV bag or botle-Drop chamber--Adapter end of-tubing to needle-Roller clamp Y-site-From:Kee,J.Marshall,S.2000.Clinical calculatio s 4th ed..Philadelphia:-W.B.Saunders..adaptera接头chamb r室
常用静脉输液法-一周围静脉输液法-评估：病情、配合程度、穿刺部位的皮肤、-血管状况、肢体活动度。-计划：液本-药液-棉签盒-输液器止带
IV CANNULAS-Steel needle butterfly"set-Cap for needle Stem-Plastic-adapter-Tubing-Over-the-needle-In-needle catheter-Needle--Catheter-From:Leahy,J.Kizilay,P.1998 Foundations of nursing-practice:-A nursing process ap roach.Philadelphia:W.B.Saunders.
静脉输液-静脉输液intravenous infusion是利-用液体静压的原理，将一定量灭菌药-液直接滴 静脉内的治疗方法。
一次性使用静脉营养输液袋
一次性使用静脉营养输液袋1范围本标准规定了无菌供应的一次性使用静脉营养输液袋（简称“静脉营养袋”）的要求。
本标准适用于一次性使用的、与静脉输液器具配合使用的静脉营养袋。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 6682分析实验室用水规格和试验方法GB 8368-2018一次性使用输液器重力输液式GB/T 14233.1 医用输液、输血、注射器具检验方法第1部分:化学分析方法GB 15811 一次性使用无菌注射针YY/T 0466.1医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号第1部分：通用要求3通用要求3.1图1给出了静脉营养袋基本结构的示例。
只要能达到相同的效果，也可采用其他结构型式。
3.2静脉营养袋的瓶塞穿刺器应有保护套，使其内部在使用前保持无菌。
说明：1—瓶塞穿刺器保护套；2—瓶塞穿刺器a；3—止液夹或开关b；4—管路c；5—可拆开式管路连接件d；6—防重开启截流装置；7—悬挂孔眼；8—贮液袋；9—注射件e；10—输液器插口；N—进液管路支路数量，根据临床需要，可以增加或减少。
a可有带空气过滤器和塞子的进气器件。
b止液夹或开关的型式和数量不限。
进液管路上可带有过滤器。
c进液管路部分，根据临床需要，可以无进液管路。
d通过拆开该连接件将进液管路部分与贮液袋部分分离。
e可不带注射件。
图1 静脉营养袋示例4材料制造第3章给出的静脉营养袋及其组件的材料应满足第5章的要求。
静脉营养袋预期与溶液接触的组件，其材料还应符合第6章和第7章规定的要求。
应慎重选择制造静脉营养袋所用材料，尽量减少因材料化学成分沥出进入营养液而引起的风险。
制造商应对所用材料的毒性和静脉营养袋与营养液的相容性特别给予注意。
材料的选择指南参见附录A.2。
5物理要求5.1通用要求5.1.1微粒污染按附录B试验时，污染指数应不超过90。
静脉输液操作流程培训资料
静脉输液操作流程培训资料下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉输液护理知识培训课件
国内静脉输液的现状
除外周浅静脉穿刺外，目前常用的穿刺技术还包括以下几种：
一是颈外静脉穿刺置管术。因此处血管暴露好，穿刺盲目性小，操作易掌握，运 用最广泛。但该静脉内有瓣膜，加之与锁骨上静脉汇合处角度小，有时会导致插 管失败，或硅胶管插入不深，而不能测中心静脉压。
二是颈内静脉穿刺置管。此静脉属深静脉，看不见，摸不着，定位困难，穿刺技 术要求高，操作难度大于颈外静脉置管和PICC，但输入速度快，可用于需要大量 输液或输血的病人。
药物湿敷常用有654-2，适用于高渗液、阳离子溶液及血管收 缩剂引起的渗漏；氢化可的松冷盐水局部湿敷适用于化疗药 物引起的渗漏；硫酸镁一般只用于血管通透性高引起的外渗。
一些中药如云南白药、金黄散、复方丹参、红花醇的湿敷效 果也较肯定。局部拮抗封闭的常用药物有0.25%-1%的奴夫卡 因、1%普鲁卡因加氢化可的松，维生素C等。
输液安全
是指通过静脉将药液安全地输入病人的体内，在 输液的整个过程中无人为的意外情况发生，病人 无不良反应。
国内静脉输液的现状
静脉输液的要求
病人要求安全、有效、经济。医院要求病人投诉少、 满意度高、医疗成本低、效益高。
静脉输液护士的要求
要求护士掌握相关知识、熟练静脉治疗技术、制定 优化输液治疗方案。要求从过去简单的输液上升到 程序化的地步，从皮肤清洁、穿刺点的选择、实施 穿刺，保护静脉、留置的保护等方面展开培训。
静脉输液的安全问题
静脉输液中的职业防护
静脉治疗护士在工作中最常见的职业危害是发生血源性传 播性疾病。导致护士发生职业性血源性传播疾病的主要途 径皮肤粘膜发生血液暴露和发生针刺性两大类。
其中以针刺伤为主，占了80%。研究证实，20多致病因子 可以通过血液传播，目前已确定的血液传播疾病有乙肝、 丙肝、艾滋病、埃博拉出血热、梅毒、疟疾等。其中以乙 肝、丙肝、艾滋病的危害最大。
静脉高营养的配置方法
静脉高营养的配制方法一、配置室要求：应为单独房间，室内用品整洁，地板和工作台表面应用优氯净湿布擦拭1次/日。
每日紫外线消毒2次/日，每次30分钟。
配置室进行空气微力数控制，每月2次。
营养液的配置方法：护士配液前将所有用物准备齐全，避免人员走动而增加感染的机会。
用优氯净湿布檫拭桌面。
严格检查三升袋的外包袋，输液袋，输液管道有无破损，并检查有效期。
工作人员洗手戴无菌手套进行操作。
二、静脉营养液配置顺序：1、将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。
2、磷酸盐加入另一瓶氨基酸中。
3、将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加如脂肪乳中。
4、将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。
5、将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中。
6、排气、轻轻摇动三升袋中的混合物，以备使用。
注意事项：1、注意应正确的混合顺序配置液体。
2、钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液内稀释，以免发生磷酸钙沉淀，在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，检查有无沉淀生成，如确认没有沉淀再加乳脂肪乳液体。
3、混合液中不能加入其他药物，除非已有资料报道或验证过。
4、加入液体总量应不小于1500ml，混和液中的葡萄糖的最终浓度为0-23%，有利于混合液的稳定。
5、电解质不应直接加到脂肪乳中。
因为阳离子可中和脂肪乳颗粒上磷脂的负电荷，使脂肪颗粒相互靠近，发生聚合和融合，终致水油分层。
一般控制阳离子浓度小于150mmol/l，镁离子浓度小于3.4mmol/l，该离子浓度小于1.7mmol/l.6、配置好的混和液口袋上应注明床号、姓名及配置时间。
7、混和液最好现配现用，如为PVC输液袋，应于24小时输完，最多不超过48小时，而且应放置4℃的冰箱中保存，如为EV A口袋，可保存一个星期。
三、营养液的输入方法：均速持续输入。
四、注意事项：? 4.1 营养液中不要加入其他药物。
?4.2 营养液应现配现用，应于24小时内持续均匀输完。
配置好的营养液应在室温（15~20摄氏度）使用。
使用一次性静脉营养输液袋用于冰袋制作的方法及优点
材 料 是 笔 者所 在 科 患 者 使 用 的 静 脉 营 养 袋 （ 名 二 升 袋 ） 又 三 ， 该 静 脉 营 养 袋 既往 多 作 为 废 品 回 收 ， 格 为 ：８ｃ ２ ｍ， 经 规 ３ ｍ ｘ ８ｃ 现
笔者所在科 回收后先用 自来水将袋 内的药物冲洗干净 ， 将冲洗 再
以减少护理纠纷。做好 消毒隔离知识 的宣教 ， 限制探 视 ， 得家 取
属理解配合 ， 减少交叉感染 。家属探 视时 ， 床护士 负责指 引探 管 视， 介绍 当天护理情况 ， 耐心解 答疑问 ， 取得家属 的信任 ， 促进 护
【 收稿 日期】 ２ １ ０ ２ ０ ０— ６— ４
使 用 一次 性 静 脉 营 养 输 液 袋 用 于 冰 袋 制 作 的 方 法 及 优 点
神 经 内科 ＩＵ通 过 落 实 以 上措 施 ， 士 的 主动 服 务 意识 和 自 Ｃ 护 我 保 护 意 识 增 强 ， 心 制 度 落 实 到 位 ， 情 观 察 能 力 和 护 理 文 书 核 病
பைடு நூலகம்
书写能力有所 提高 ， 护士 自信心 强， 相互合作 良好 ， 与家 属关 系和
谐 ， 者 满 意 度 调 查 为 １０ 。 自 ２０ 患 ０％ ０ ８年 至 今未 发 生 护 理 缺 陷 和 护 理 投诉 ， 患 者 提供 了安 全 舒 适 的服 务 ， 高 了护 理 质量 。 为 提
［］ １ 李晓惠， 邹晓清． ， 临床护理风险事件 分析 与对 策． 中华护理杂
志 ，０ ５ ４ （ ） ３ ５— ７ ． ２ ０ ，０ ５ ：７ ３ ７
［］ 历， ２吴 冯艳 ， 小 渝． 经 内科 护 理 安 全 管 理 探 讨 ． 聂 神 当代 护 士 ，
２０ ９， １ — １ ３． ０ ５： ０１ ０
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2014-8-23
产品分类及标记
分类：首先按袋体的公称容量（或称标示体积）分为1000mL 、2000mL、3000mL；按 是否带有输液管路分为二类（其中A表示带输液管路， B表示不带输液管路） 标记： VN-3000A -1 0.7×23 TW LB
VN-公称容量-型号-静脉针规格 静脉针规格 型 号
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1.1营养支持应用流程图
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1.1.1肠外营养（TPN）
肠外营养（ＰＮ）：是指从静脉途径供给病人所需要的营 养素，包括水分、碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素和 微量元素。 全胃肠外营养（ＴＰＮ）：完全从静脉途径供给病人所需 的全部营养素。 全营养混全液（ＴＮＡ）：是指碳水化合物、脂肪、氨基 酸、维生素和微量元素、电解质在体外按一定程序混合于 一个容器内。
2014-8-23
1.3 产品的原理
在临床上先通过进液管路向袋体内充入营养液，然后采用静脉针头 进行静脉穿刺后，再利用重力原理将营养液从输液管路中引入患者体内， 并可根据需要对流量调节器进行调节以控制输液速度。
袋体
进液管路
输液管路
2014-8-23
1.4 产品的组成
主要由进液管路穿刺器、进液管路、锁定接头、截流夹、袋体、袋 体加药件、输液管路、临时输液管路、静脉针组成。
同类厂家 材质 型号规格(容量) 袋体的柔软度 透明度
台湾通诺
大连JMS 康 进
袋体为 2500mL、 EVA，管 3500mL 路为PVC 3000ml
袋体及管 1000mL、 路都为 2000mL、 EVA 3000mL
软软
模糊带白 色
两者相当
透明清晰
2014-8-23
谢 谢
2014-8-23
（4） 检查营养袋的外包装输液袋、管道有无破 损，并检查有效期。
2014-8-23
1.1.4肠外营养配置方法
2、配置的顺序： 将微量元素和磷酸盐加入氨基酸中。 将电解质、胰岛素、水溶性维生素加入葡萄糖液中。 将脂溶性维生素加入脂肪乳中。 将（1）和（2）混入营养袋袋内，肉眼检查有无沉淀。 将已加入添加剂脂肪乳混合加入3L袋，并轻轻摇动使之均匀混 合。 注：配好的TNA袋上应注明床号、姓名及配制时间，TNA最好现 用现配，如用PVC（聚氯乙烯）袋，应于24小时内输完。且应放 置在4°C的冰箱内保存。如果是EVA（聚乙烯醋酸 乙酰）
A表示带输液管路， B表示不带输液管路 1000mL 2000mL 3000mL
公称容量
静脉营养袋的英文缩写
2014-8-23
VN
产品规格型号及区分
型号 规格
VN-1000 A-1、 VN-2000 A-1、 VN-3000 A-1 VN-1000 A-2、 VN-2000 A-2、 VN-3000 A-2 VN-1000 A-3、 VN-2000 A-3、 VN-3000 A-3 VN-1000 A-4、 VN-2000 A-4、 VN-3000 A-4 VN-1000 B-1、 VN-2000 B-1、 VN-3000 B-1 VN-1000 B-2、 VN-2000 B-2、 VN-3000 B-2
2014-8-23
1.1.2肠外营养的适应症：
2014-8-23
1.1.3肠外营养配制
TPN 营 养 配
糖 脂肪 氨基酸 谷氨酰胺 水溶性维生素 脂溶性维生素 方 微量元素
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1.1.4肠外营养配置方法
1、配置前准备： （1） 配置前将所有的物品准备齐，避免走动而 增加污染的机会。 （ 2） （ 3） 在层流操作台配置3L袋 检查药物，经2人核对后才可加药。
一次性使用静脉营养输液袋
带针
江苏康进医疗器材有限公司
2014-8-23
产品的简介
1.1 营养支持
1.2 产品适用范围 1.3 产品的原理 1.4 产品的组成 1.5 产品的特点 1.6 同类产品比较
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1.1营养支持（nutrition support）
一般认为包括经口、胃、肠道或肠外途径为患者提供较全 面的营养素。目前临床上包括肠内营养（enteral Nutrition, EN）和肠外营养(parenteral nutrition, PN)
产品的特点
1、输液袋及导管都采用EVA材质，具有良好的柔软性、弹性、耐环 境应力开裂性和耐低温性； 2、不含对人体和环境有害的DEHP，无DEHP的浸出对营养液污染； 3、独特的导管设计，使配药简单、快速、安全，有效防止细菌污染； 4、产品规格型号齐全，满足临床不同需求。
2014-8-23
1.6 同类产品比较
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“
1.1.5肠外营养输入途径
1.经周围静脉 2.经中心静脉 3.经周围置中心静脉
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病区Leabharlann 1.2营养袋由PVC材质更换EVA的原由
PVC（Polyvinyl chloride polymer）：即聚氯乙烯，为了改进 PVC的柔软性、耐寒性、增进光稳定性需要添加增塑剂。而邻苯 二甲酸二乙基己酯（DEHP又名DOP）作为最常用的增塑剂，因生 产工艺简单、成本低廉，而长期应用于医疗领域，其毒性对人体 和环境的危害日益明显。
2014-8-23
1.2.3 PVC材料及其增塑剂DEHP的危害
2014-8-23
1.2.3 PVC材料及其增塑剂DEHP的危害
2014-8-23
1.2.5各国对PVC的态度
2014-8-23
1.2.5各国对PVC的态度
2014-8-23
1.2 产品适用范围
用于暂存、混合营养液后进行静脉输液。
VN-1000 B VN-2000 B VN-3000 B
注1：以上所有规格型号所配静脉针规格为： 0.4×15RW LB、0.45×15RW LB、0.5×20RW LB、0.55×18或20RW LB、0.6×25TW LB、0.7×23或25TW LB、 0.8×28TW LB、0.9×28TW LB、1.1×32TW LB、1.2×32TW SB
EVA(Ethylene-Vinyl Acetate):即乙烯-醋酸乙烯共聚物。EVA通 过调节自身两种单体的比例即可连到加工所需要的柔韧度，唯一 单纯高分子聚合物，完全不含有任何增塑剂，无毒，无吸附，无 析出，不会造成环境污染。
2014-8-23
1.2.1对药液污染——逸出
2014-8-23
1.2.2对药液吸附对比
2014-8-23
1.1营养支持（nutrition support）
肠内营养（EN，enteral nutrition） 是指经消化 道给以营养素，根据组成不同分为整蛋白型EN和氨 基酸型EN。根据给于EN途径的不同，分为口服和管 饲。 肠外营养（PN，perenteral nutrition）是经静脉 为无法经胃肠道摄取和利用营养物的患者提供包括 氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内 的营养素，以抑制催化代谢，促进合成代谢并维持 结构蛋白的功能。 又称全肠外营养 (total parenteral nutrition, TPN)。
规格说明（产品主要组成） 进液管路穿刺器、进液软管、锁定接头、截流夹、袋体、 输液管路、静脉针
备注
VN-1000 A VN-2000 A VN-3000 A
进液管路穿刺器、进液软管、锁定接头、截流夹、袋体、 输液管路、临时输液管路、静脉针 带输液 进液管路穿刺器、进液软管、锁定接头、截流夹、袋体、 管路 袋体加药件、输液管路、静脉针 进液管路穿刺器、进液软管、锁定接头、截流夹、袋体、 袋体加药件、输液管路、临时输液管路、静脉针 进液管路穿刺器、进液软管、锁定接头、截流夹、袋体 不带输 进液管路穿刺器、进液软管、锁定接头、截流夹、袋体、 液管路 袋体加药件