密闭式静脉输液技术操作考核评分标准(100分)
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准科室: 主考老师:考核日期:项目操作程序技术操作考核要点分值扣分姓名操作前准备35 分护士准备:着装规范患者准备评估患者:1.病情、意识状态、治疗及局部皮肤及血管情况.2.患者的自理能力、合作程度;告知患者:输液目的,指导患者配合,问二便体位准备:协助患者排尿后、取安全、舒适卧位用物准备:医嘱单、治疗盘、一次性注射器、药液、输液卡、手表、锯刀、消毒洗手液、输液器、输液贴、一次性垫巾、止血带,皮肤消毒剂,棉签环境准备:安静、清洁治疗室准备:1.洗手,戴口罩2. 在治疗室按医嘱打印输液卡,核对药液(三查八对)、检查药液是否澄清,有无浑浊、变质、变色,将瓶身倒置,检查有无沉淀或絮状物等,检查瓶口有无松动,瓶身有无裂痕3. 抽吸准备加入的药液,加入药液后,请二人核对,必要时在输液卡片签署配药时间和配药者全名。
4. 取出输液器上端,将输液器上端针头插入瓶塞至针头根部。
5. 整理治疗台仪容仪表,服装整洁,无长指甲,洗手,戴口罩 5了解患者病情及将选用血管的状况和病人自理、配合程度2向病人解释输液方法,告知输液中可能发生的问题;嘱患者排尿后取舒适体位23备齐用物,放置合理 4环境准备符合规范 2核对并查对程序正确 3取输液器、注射器、针头不污染 4药瓶(安瓿)处理消毒方法正确,不污染 4抽药,加药剂量准确,方法正确 4连接输液器方法正确,不污染 2操作过程45 分1、携物至病房患者床旁,处置车与床头成60°角,核对并解释2、协助患者卧位,将液体挂于输液架上,排尽输液管内空气,使莫菲式小壶内液面达到1/2 — 2/3,关闭水止,对光检查输液管内确保无气泡,注意首次排液不能排出输液管头端3、选择合适静脉,穿刺肢体下垫一次性治疗巾,在穿刺部位上方约6cm处扎进止血带4. 常规消毒注射部位皮肤,直径5cm,待干时备输液贴5. 嘱患者握拳,快速核对患者及药液,拔除针头套,进行第二次排液,注意不可向地面排液6. 一手绷紧穿刺静脉下端皮肤,一手持头皮针柄,针头斜面向上,按无菌操作要求进针,针头斜面与皮肤成15-30°角,见回血后再平行推入少许7. 一手固定针柄,一手松开止血带,嘱患者松拳,送水止(三松)8. 患者无不适后,用敷料贴固定针头9. 撤除一次性治疗巾,取下止血带10. 穿刺完毕,用手表比对茂菲式小壶,遵医嘱调节滴速11. 再次核对核对程序正确,并向病人解释 5选择血管方法正确,尊重病人意愿 3消毒皮肤范围、方法正确,棉签操作规范 5系止血带部位适当,一次排气成功;药液无浪费(不成功为0)6小壶液面高度适宜 2进针稳准,一针见血(退一次扣2分)10穿刺后及时“三松”(止血带、调节器、拳) 6正确固定针头(牢固美观) 2合理调节滴速,计算输液时间 4向病人交代注意事项,再次核对 2操作后15 分1、协助患者恢复舒适卧位2、向患者交待输液过程中注意事项,将信号灯放置患者伸手可及处3、整理用物和床单元,按垃圾分类处理操作后丢弃物品4、洗手,签字5、整个操作≤15min患者舒适,呼叫器患者可触及 3处理用物方法正确 5洗后手,记录规范,签名清楚 3操作考核在规定时间内完成 4总分100分。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
2
四、操作过程
70
1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道,输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全,少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分 操作面不洁扣2分
6.将血袋平放,关闭输液夹,将输血器针头缓慢、准确插入血袋内,挂 于输液架上。
5
消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处,无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速,缓慢滴入,观察(口述:开始15分钟≤20滴/min,无 输血反应后,再根据患者情况及输注血液成分调节滴速)。
6
物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架,医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液,严格查对(查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整;核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科 室:
姓 名:
时 间:
分 数:
项目
分值
评分标准
一、仪 表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手,戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物:输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌
18密闭式静脉输液技术操作竞赛评分标准

密闭式静脉输液技术项目操作内容标准分操作准备护士准备:着装整洁,仪表端庄大方。
2 用物准备:1.基础盘:无菌持物钳、碘伏、75%酒精、棉签、输液器、砂轮、剪刀、弯盘。
2.输液盘:碘伏、棉签、止血带、敷贴、头皮针、一次性治疗巾、弯盘。
3.药液:常用输注药液(5%葡萄糖溶液250ml)。
4.其他:医嘱单、输液卡、输液瓶贴、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
5操作要点1.操作步骤:93 (1)两人核对医嘱无误,准备用物。
2 (2)①核对床号、姓名(询问患者)、住院号。
即三核对:患者(1分)、床头/尾卡(1分)、腕带(1分)。
3②评估患者身体状况及需要。
2③评估穿刺部位皮肤及血管状况。
2④解释输液的目的并取得配合。
4 (3)洗手,遵医嘱准备药物。
两人核对药名、浓度、剂量、有效期,检查瓶口、瓶体、瓶内液体。
5 (4)填写输液瓶贴并签名,将输液瓶贴倒贴于输液瓶上。
2 (5)七步洗手法洗手。
3 (6)戴口罩。
1 (7)①启开药液瓶盖的中心部分。
1②常规消毒瓶塞。
3 (8)①检查输液器后关闭调节器。
1②取出输液管插入瓶塞至针头根部。
2③再次核对。
1 (9)①整理治疗台,清理弯盘。
1②再次洗手。
2 (10)携用物至患者床旁,再次三核对:患者(1分)、床头/尾卡(1分)、腕带(1分)。
再次核对药液.3 (11)协助患者取舒适体位。
2 (12)①挂输液瓶,排尽空气。
3②关闭调节器。
1③检查输液管内有无空气。
2④备敷贴。
1 (13)①铺一次性治疗巾,选择合适静脉。
2②在穿刺部位上方约6cm处扎止血带。
2③常规消毒皮肤两次。
(将透明膜放至治疗巾上) 2 (14)①再次核对。
2②排气,关闭调节器,对光检查确无气泡,取下针套。
2③嘱患者握紧拳头。
1④按无菌技术原则进行穿刺,见回血后,将针头再平行送入少许。
5⑤成功后松止血带。
2⑥嘱患者松拳。
1⑦打开调节器。
1⑧待液体滴入畅通,患者无不适主诉后。
密闭式静脉输液操作考核评分标准

密闭式静脉输液操作考核评分标准
十四、密闭式输液技术
(一)目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备工作。
(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备工作,取舒适体位。
(3)将药液及输液器备好待用,选择患者适宜的穿刺部位。
(4)穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈。
(5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,固定。
(6)调节输液速度,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。
(8)观察患者情况及有无输液反应。
3.指导患者:
(1)告知患者所输药物。
(2)告知患者输液中的注意事项。
(三)注意事项
1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。
2.防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及
时拔针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4.患者发生输液反应时应当及时处理。
密闭式静脉输液考核评分标准

10.护患沟通不良酌情扣3~5分
11.未再次查对,记录扣3~5分
评价
20分
1.护士坚持三查七对,无菌观念强,操作熟练,排气一次成功,穿刺一针见血
2.患者满意,输液通畅,局部无肿胀,无不良反应
10
10
1.护患沟通不良酌情扣3~5分
2.操作过程中污染1次扣3分
3.查对不仔细酌情扣5~10分
密闭式静脉输液考核评分标准
科室--——-——--———-—--姓名--——----—--—-——-—得分——---——-----——-
项 目
内 容
分
值
评 分 要 求扣分Fra bibliotek情况评估
10分
1.核对医嘱
2.患者评估
3.环境评估与准备
4.操作者自身评估
2
4
2
2
1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估,准备时也未检查者扣除该项分
4.穿刺不成功扣10分
5.1次排气不成功扣5分
6.局部肿胀、疼痛或出血扣5~10分
监考人—--——-——-- ------—--—-监考日期 ------—-年---—-—-—月——-----—日
④请另1护士核对后签名
⑤检查,打开输液器,将输液器、通气管针头同时全部插入瓶塞内,关闭输液器调速器开关
2
4
6
8
1.预期目标根据考核要求扣分
2.用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分
3.患者准备、环境准备可和评估一起进行,未准备或不符合要求酌情扣分
4.配药
①查对不合格酌情扣3~5分
②消毒不合格酌情扣2~5分
密闭式静脉输液技术评分标准

(标准分100分)(考理论)
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单或输液卡
5
未核对扣5分;一处不符合要求扣1分
3.评估:
(1)询问、了解患者的病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、过敏史等
(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况
c.出现异常及时告知医护人员
5
未指导扣5分,指导不全一处扣1分
3.言语通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
全过程9分钟
5
一处不符合要求酌情扣1~2分,
每超30秒扣1分,不足30秒不扣分,超过2分钟停止操作,未完成流程不计分
4
未签名扣2分;未记录扣4分,一处记录不符合要求扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品(操作过程体现,不需口述)
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
(1)告知患者所输药物
(2)告知输液中的注意事项
a.告知患者及家属不可随意调节滴数
b.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动
5
未固定针栓和护针帽、未关闭调节器、排气方法不正确、一次排气不成功,浪费药液各扣1分;一处不符合要求扣1分
8.铺垫巾及扎止血带,选择静脉,消毒皮肤,输液进针前查对,确认无误
4
体位不舒适扣1分;扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分;一处不符合要求扣1分
密闭式静脉输液法操作评分标准

8、静脉穿刺,见回血后松止血带,松开调节器,胶布固定,无污染。
10分
9、将输液肢体放置舒适,必要时夹板固定
2分
10、根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴数,第三次核对医嘱及腕带信息。
5分
11、整理床单位,放置信号灯于病人可及处。
3分
12、清理物品,洗手,取口罩,签名记录,患者复述注意事项予以补充,致谢
7分
4、取安尔碘消毒穿刺处皮肤,消毒范围符合要求,待干。
4分
5、核对治疗牌和药液,并检查药液质量。取安尔碘常规消毒瓶塞;再次消毒患者皮肤,待干。
4分
6、第二次消毒瓶塞,检查并打开输液器包装开口,将针头插入药瓶中,关调节器。
4分
7、在穿刺部位上cm处扎上止血带,再次检查药物、双向核对患者信息,挂药液瓶于输液架上,取下输液袋包装,一次排气成功。
密闭式静脉输液法操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
操作流程及质量标准
标准分
扣分
扣分原因
准
备
人员:着装整洁(准备挂表)、剪指甲、洗手、戴口罩
2分
用物:碘伏、棉签、一次性无菌输液器,药液瓶,弯盘1个、止血带、静脉敷贴、输液执行牌、输液标签、输液架等,必要时备夹板绷带
3分
病人:核对医嘱、自我介绍,双向核对患者腕带及床头卡信息,解释静脉输液目的,评估病人病情,治疗情况,穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性、心理反应、嘱病人排尿,评估环境
4分
13、用物正确处理
2分
14、输液毕,除去胶布,关闭调节器,用消毒棉签放置在穿刺点上方,拔出针头,按压片刻至无出血
3分
14、清理用物,按规范处理
3分
质量
评定
1、关爱病人,有效沟通贯穿于整个操作中
密闭式静脉输液评分标准

密闭式周围静脉输液技术评分标准(100分)科室:姓名:得分:项目操作要求标分评分标准扣分操作前准备15 分1.素质要求:仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、戴口罩2 素质一项不达标扣1分2.评估病人病情、意识状态 1不评估或评估不全根据分值扣分穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2做好解释工作询问大小便 2有无过敏史 2评估环境 33.准备用物:治疗盘:消毒液、棉棒、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、液体(瓶套)、输液条、输液器2个、输液贴、止血带、小枕弯盘其它:医嘱单、执行单、洗手液、输液架、锐器盒、污物桶3 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程80 分4.查对医嘱单与执行单 2 不达标扣2分5.检查输液卡和药物(药名、浓度、剂量和有效期)及药品质量,检查输液器6 一项未查对扣分2分6.备齐用物携至患者床旁,核对床号、姓名、药物 2 一处不符合要求扣1分7.放小枕与止血带,选血管 2 未选血管扣1分,小枕放错扣1分8.准备胶布 3 未准备扣3分9.开启瓶盖 1 未开启扣1分10.消毒瓶塞后,插入输液器,挂于输液架上10污染一处扣5分,消毒不符合要求扣3分,输液器污染未更换扣20分11.排气一次性成功 5 一次未成功扣5分12.消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤10污染一处扣5分,消毒面积小扣3分,棉棒过饱和过少扣2分13.再次核对,取下针帽,再次排气,穿刺成功后固定针柄,松止血带,开调节器22未再次核对扣3分,未再次排气扣1分,未及时松止血带与调节器扣3分,每倒退一针扣5分,最多退3次,穿刺失败酌情扣分。
14.胶布固定,第一条固定针翼,第二条遮盖针眼,第三条固定头皮针软管。
再次核对,调节滴速。
7 一项不合要求扣2分15交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分16整理用物,垃圾分类处置,洗手,签字 5 一向不达标扣2分综合评价符合礼仪标准,自我介绍清楚,体贴爱护患者,语言恰当亲切,护患沟通自然,动作轻柔优美,操作正规、熟练,全程8min,超1min,扣2分。
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2.操作前、中、后均认真执行查对制度(4分),操作熟练、轻巧、规范、动作有序(2分)
6
3.物品放置合理(1分)
1
4.操作时间:5min完成(从第二次核对至调节完滴速),每超过30s扣1分
总计
所用时间:min
评委:
1
3.核对输液卡(1分),检查药液有效期、瓶体、溶液是否浑浊﹙需倒置对光检查﹚(3分)
4
4.拉去拉环(1分)
1
5.检查棉签包装及有效期(1分),取用袋装棉签无污染(1分),沾消毒液适宜,无污染、无倒置、及时盖瓶盖(2分)
4
6.消毒瓶塞至瓶颈2遍(1分),方法正确,无污染(2分),未跨越无菌区(2分)
密闭式静脉输液技术评分标准
选手号:得分:
项目
实施要点
分值
扣分
准备
4分
1.护士:着装规范、整洁(1分)、洗手、戴口罩(1分)﹙口述﹚
2
2.用物:基础治疗盘、一次性输液器、无菌棉签、输液胶贴、止血带、治疗巾、药液(塑瓶液体)、输液卡、笔、小桶2个(生活及医疗垃圾各一)、手消、安尔碘、弯盘(少一件扣1分)
5
13.告知病人穿刺并安慰(2分),一次成功(6分)
8
14.松止血带(1分),嘱5
15 .根据年龄、病情、药物性质调节滴数(2分),滴数相符,方法正确(1分)
3
16.再次核对无误后(3分),在输液卡上记录时间、签全名(2分),挂输液卡于架上(1分)
3
10.检查棉签包装及有效期(1分),取用袋装棉签无污染(1分),沾消毒液适宜、无污染、无倒置、及时盖瓶盖(3分)
5
11.消毒皮肤2遍﹙顺时针、逆时针﹚(2分),方法正确,范围直径大于4~5cm(1分),再次查对药液、姓名(3分)
6
12.取针套,再次排气,液体排入弯盘内(1分),无药液浪费,针头朝下(1分),距弯盘内>10cm,无污染(3分)
6
17.取出止血带及治疗巾(1分),整理床单位(1分)
2
18.交代须知(2分),将呼叫器置于病人可取处(1分)
3
19.正确处理用物(1分),分类放置(1分),洗手(1分)
3
20.输液完毕,正确拔针(3分),嘱病人正确按压针眼(2分)
5
整体评价
10分
1.有爱伤观念(1分),沟通有效(1分),无菌观念强(1分),(每跨越一次无菌区扣2分)
5
7.检查输液器有效期及质量(1分),正确取出输液器﹙无掉地﹚,将针头插入瓶塞至根部,无污染(3分)
4
8.一次排气成功(第一次排气勿去针帽及排出液体、针头对准弯盘>10cm)(3分),关闭调节器,针头放置妥当、无掉落(1分)
4
9.铺治疗巾(1分),在穿刺点上方10cm处扎止血带(1分),嘱握拳(1分)
2
评估
6分
1.环境:宽敞明亮(1分)、温湿度适宜(1分)
2
2.患者:核对患者床号、姓名、腕带信息(1分),询问、了解患者的身体状况(1分),解释输液的目的及配合的注意事项(1分)、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况(1分)
4
操作
程序
80分
1.推车至床旁,核对患者床号、姓名、腕带信息(3分)
3
2.检查输液胶贴是否在有效期,备好输液贴(1分)