中医学基础--藏象学说
心主脉：脉为血之府
心气推动和调控心之搏动，使脉道通利， 血流通畅
心动应于脉：指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒 缩，使脉道通利，血流通畅。
脉为血之府，是容纳和运输血液的通道。营气和血并行 于脉中，《灵枢·决气》“壅遏营气，令无所避，是谓 脉。”
心与脉直接相连，形成一个密闭循环的管道系统。心气 充沛，心脏有规律的搏动，脉管有规律的舒缩，血液则 被输送到各脏腑形体官窍，发挥濡养作用，以维持人体 正常的生命活动。
心主宰精神 意识思维活 动异常
心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、甚至 狂躁谵语
反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意 识朦胧甚至昏迷、不省人事
（四）心的系统联系
心在体合脉，其华在面 心在窍为舌 心在志为喜 心在液为汗 心与夏气相通应
心包络:
简称心包，又称膻中，是心脏外面的包膜， 具有保护心脏的作用。
藏象学说中，心包络乃心之外围，当外邪侵 犯心脏首先使心包络受病。
第三章 人体结构和功能
脏腑
湖北中医学院 中医基础理论教研室
第一节 脏腑 第二节 精气血津液 第三节 经络 第四节 体质 第五节 生命活动的整体联系
分类依据：依生理功能特点分为五脏、六腑和奇恒之腑
五脏
生理功能：化生和贮藏精气 生理特点：藏精气而不泻，满而不能实 内容：心、肝、脾、肺、肾
六腑
生理功能：受盛和传化水谷 生理特点：传化物而不藏，实而不能满 内容：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱
面色——晦暗 舌色——唇舌青紫 脉象——结、代、促、涩 心胸部感觉——憋闷刺痛
面色——红赤 舌色——舌红点刺 脉象——数 心胸部感觉——烦热
2、主藏神（主管生命和精神活动）
广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现
神的含义 狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动等
心所藏之神
既是主宰人体生命活动的广义之神 又包括精神意识思维情志等狭义之神
脏腑藏泻的辨证关系
五脏—藏而不泻 六腑—泻而不藏
以藏为本——藏精、气、神
藏中有泻
输精 泻浊
满而不能实
泻不宜过
以泻为本——传化水谷、浊气
泻中有藏 藏不宜久
藏精自养 藏水谷
精气不能久藏—输脏 水谷不能久留—传化
实而不能满
“脏腑藏泻”理论 的指导意义
病机 治疗
“脏病多虚” “腑病多实” “五脏宜补” “六腑宜泻”
奇恒之腑
生理功能：贮藏精气似五脏 形态特点：形态中空似六腑 内容：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
脏、腑、奇恒之腑的区别
功能
形态
五 脏 化藏精气 实质器官
六 腑 传化水谷 中空有腔
奇恒之腑 贮藏精气 中空有腔
特点
藏而不泻 满而不实 泻而不藏 实而不满 同五脏 （附胆外）
与经脉 相络属
有 主里属阴
有 主表属阳
无
五脏 概述
➢内容：心、肝、脾、肺、肾的合称。经络学说中加心包络。 ➢生理特点：化生和贮藏精气，并能藏神，称为“五神 脏”。 ➢在五脏中，心的功能起着主导作用。
➢五脏之间的生理活动在相互依存和制约中平衡协调。
（一）概述
一、心
➢解剖位置： 位于胸腔，两肺之间，略偏于左，外应虚里。
➢形态结构： 形如倒垂未开之莲蕊，心包围护，中有孔窍。
脏腑功能活动正常
心藏神功能失调常见病机：
心血不足，心神失养——精神萎顿，神思衰弱，失眠， 健忘，反应迟钝。
血热扰心，神明被扰——神昏，谵语，狂躁，举止失常。 痰迷心窍，痰火扰心——癫，狂，痫等神志病变 主不明则十二官危——全身各脏腑功能失去协调，
心动则五脏六腑皆摇。
病理方面
心本身阴阳气血 失调、火热、痰 饮、瘀血等病理 因素
心主血脉功 能正常的条件
正常的表现
面色——红润光泽 舌色——淡红 脉象——节律均匀，冲和有力，一息4～5至 心胸部感觉——胸部舒畅，感觉正常
心主血脉功能失常常见病机：
心血不足 心血瘀阻 心火亢盛
面色——淡白无华 舌色——淡 脉象——细弱无力 心胸部感觉——胸闷、心悸怔忡
脉—血脉，为气血运行 的通道，又称“血之府”
两大方面
主血（行血、生血 ） 主脉
心主血脉，指心气推动和调控血液在脉管中运
行，流注全身，发挥营养和滋润作用。
心主血心行血营：养心脏气腑推官动窍血行脉中，流注全身，
心生血：心火（心阳）将水谷精微化赤为血
水谷 水谷之精 脾胃
心入营 津脉气 液 赤化为血
生血：指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水 谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心火（即 心阳）的作用，化为赤色血液。
心藏神功能失调
1.心主宰脏腑形窍功能失调
“主不明则十二官危”
2.心主宰精神意识思维活动功能异常
痫病大发作 肝风挟痰上蒙心窍 （癫痫）
心藏神功 能失调
突然昏倒 不省人事 （心）
四肢抽搐 口吐涎沫
（肝）
（脾）
口中如作 猪羊叫声
（肺）
二便失禁 （肾）
“五脏相关”、“心为五脏六腑之大主”、 “主不明则十二官危”
经络学说中，手厥阴心包络经和手少阳三焦 经相为表里，故心包络也被称为脏。
温病学说中，将外感热病中出现的神昏，谵 语等症，称为“热入心包”或“蒙蔽心包”。
二、肺
（一）概述
➢解剖位置： 位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，外应胸膺。
➢形态结构： 分叶器官，其叶白莹，质地疏松。
➢表里关系： 肺与大肠相表里，手太阴肺经与手阳明大肠经。
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意
识、思维、情志等心理活动的功能。 神志活动的物质基础是血。《灵枢·营卫生会》：“血者，神气也。”
“心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
心藏神功能正常的生理表现：
气血充盈 心主神志
精神饱满 神志清楚 思维敏捷 反应灵敏
神志活动正常
➢表里关系： 与小肠相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相络属
➢主要功能：主血脉；主藏神（主管生命和精神活动）。 ➢系统联系：
在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜， 在液为汗，通应于夏气。
心为君主之官，神之舍，血之主，脉之宗。
（二）心的生理功能
1、主血脉
主---主持、管理、主宰
血—心脏及全 身的血液
➢主要功能：主一身之气；助心行血；促进水液代谢。 ➢联属功能：
在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，喉为门户， 在志为悲（忧），在液在涕，通于秋气。
肺为“相傅之官”、“华盖”、“娇脏”。
【基础】中医执业-中医基础理论-藏象学说题库
第五单元藏象学说一、A11、藏象学说的形成基础，以下哪项不正确A、古代解剖学知识的积累，认识了内脏的一些机能B、长期对生活实践的观察总结，了解了脏腑的一些机能C、古代哲学思想的渗透，使藏象理论系统化D、临床经验大量积累，丰富并完善了藏象理论E、古代解剖学知识的积累，使藏象理论不断得到丰富充实和修正完善2、藏象学说认为，人体的中心为A、五脏B、六腑C、奇恒之腑D、心E、脑3、既是六腑之一，又为奇恒之腑的是A、脑B、胃C、膀胱D、三焦E、胆4、五脏六腑的病理特点及治疗原则是A、脏病多虚，五脏宜补B、脏病多实，五脏宜泻C、腑病多虚，六腑宜泻D、腑病多实，六腑宜补E、脏病多实，五脏宜补5、对脏腑精气阴阳的理解，不正确的是A、脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏B、脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质C、脏腑之阴气能够抑制、宁静脏腑功能，减缓新陈代谢D、脏腑之阳气能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谢E、脏腑之精推动和调控脏腑功能的正常发挥，是脏腑生理功能得以发挥的动力6、藏象学说的主要特点是A、以五脏六腑为中心的整体观B、以五脏为中心的整体观C、五脏者，实而不能满D、六腑者，满而不能实E、以上都是7、对藏象学说“象”的认识，以下说法不正确的是A、指以五脏为中心的生理病理系统的外在现象B、指五脏生理系统与自然界相通应的事物和现象C、指内在以五脏为中心的五个生理病理系统D、指五脏病理系统与自然界相通应的事物和现象E、指表现于外的生理病理征象8、六腑共同的生理特点是A、运化和调节血量B、疏泄和防止出血C、化生和贮藏精气D、受盛和传化水谷E、藏神和血液运行9、五脏共同的生理特点是A、化生和贮藏精气B、受盛和传化水谷C、藏神和血液运行D、运化和调节血量E、疏泄和防止出血二、B1、A.藏精气而不泻，故满而不能实B.传化物而不藏，故实而不能满C.藏精气而不泻，故实而不能满D.传化物而不藏，故满而不能实E.藏精气而不满，故泻而不能藏<1> 、关于五脏的功能特点叙述正确的是A B C D E<2> 、关于六腑的功能特点叙述正确的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】藏象学说的形成基础主要有四：①古代解剖学知识的积累，认识了内脏的某些机能；②长期生活实践的观察总结，认识了人体的复杂机能，并赋予相应的脏腑；③古代哲学思想的渗透，使藏象理论系统化；④临床经验的大量积累，可升华而形成理论，并通过临床疗效来探索和反证脏腑的生理病理，使藏象理论不断得到丰富充实和修正完善。
中医基础理论 第二章 藏象
中医所言“神”，有着广泛的含义，一般而言， 主要有如下三种： 1、神，神秘玄妙，指藏于事物内部的本质属 性，虽不可测度，却决定着自然变化的规律， 《内经》谓之“神机”—— 自然之神 2、指整个人体生命活动的外在表现，一般称 之为广义之神（如视觉、听觉、感觉、动作等） —— 生理之神
3、指人的精神活动，含意识、思维和情志活 动，一般称之为狭义的神—— 心理之神
※ 藏象学说是中医理论的核心，而脏腑又是 核心之核心。 ※ 藏象学说的基本特点是以五脏为中心的整 体观: 人体以心为主宰——五脏为中心——配合六 腑——以精气血津液为物质基础——通过经络沟 通形体官窍，形成五大功能系统。
（三）藏象学说的形成
1、基于古代的解剖知识。
2、对生理病理现象的观察。 3、长期反复的医疗实践、临床验证三方面。
●其华在面 心之气血上荣于面，其精华可以表现于面部。 反之，面部的色泽变化，最能反映心之气血盛衰、 盈亏。 机理：心主血脉，而面部为血脉极丰富之处。
（二）心开窍于舌 开窍——有相互联系的意思
司 味 觉
舌之功能
调节语言
结构上 心之别络系于舌本，经络沟通 心之气血上荣于舌（舌体血管丰富）， 心功能正常—舌体红润、柔软灵活、 语言流利、味觉灵敏 心神调控着舌的运动表述语言、司味觉 心之气血不足——舌质淡白 心之阳气不足——舌淡白胖嫩 功能失常 心火上炎——口舌生疮 心血瘀阻——舌质紫暗 心神失常——舌卷、舌强、舌謇或 失语 功能上
肺的生理特点：气之本；娇柔脆弱；清肃下 降；为阳中之阴，通于秋气。
肺之经脉：属手太阴，与手阳明大肠经相为
表里。
一、肺的主要生理功能 （一）肺主气 ●含义 指肺有主持人体气的功能,内含两个方面：
呼吸之气——气体交换 肺主气
中医藏象学说
中医藏象学说
“藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》。
藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。
藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。
藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。
是中医学理论体系中极其重要的组成部分，也是中医养生保健的重要理论基础。
藏象学说发展主要基于“有诸内，必形诸外”的观察研究方法，因而其观察、分析的结果，必然大大超过了人体解剖学的脏腑范围，形成了独特的理论体系。
因此，藏象学说中的脏腑名称虽与现代人体解剖学的脏器名称相同，但在生理、病理的含义中，却不完全相同。
藏象学说中的一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖学中几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。
藏象更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。
藏象学说的主要特点，是以五脏为中心的整体观。
以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里，脏与腑是一整体。
比如，心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胧以及心包与三焦相为表里。
五脏生理功能及外在表象联系表。
中医学基础-藏象学说 PPT课件
脾的生理特性 ·喜燥恶湿
含义：指脾运化水湿，以阳气为用， 欲求干燥清爽而恶湿困的特性。
机理：太阴湿土，得阳始运。 生理意义：“脾燥则升”。 病理意义：“脾生湿”、“湿困脾”。 治疗：健脾与利湿同用。
（三）脾的系统联系
脾在体合肉，主四肢 脾在窍为口，其华在唇 脾在志为思 脾在液为涎
（一）概述
四、肝
华盖---肺居胸中，在诸脏腑中，肺的位置最高， 故称“华盖”。
肺为五脏之天——明 ·绮石《理虚元鉴》
肺者，脏之长也，为心之盖也。 ——《素问·痿论》
肺者，五脏六腑之盖也。——《灵枢·九针》
娇脏---肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又 称“娇脏”。
肺为娇脏，怕寒而恶热，故邪气易伤而难 治。——《妇人大全良方》
22主藏神主管生命呾精神活动神癿含义心所藏之神广义之神是整个人体生命活动癿主宰呾总体现狭义之神是指人癿精神意识思维活动等既是主宰人体生命活动癿广义之神又包括精神意识思维情志等狭义之神心藏神是指心有统帅全身癿生理活动呾主司精神意识思维情志等心理活动癿功能
第二章 藏象
分类依据：依生理功能特点分为五脏、六腑和奇恒之腑
狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动等
心所藏之神
既是主宰人体生命活动的广义之神 又包括精神意识思维情志等狭义之神
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意
识、思维、情志等心理活动的功能。 神志活动的物质基础是血。《灵枢·营卫生会》：“血者，神气也。”
“心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
肺 气
生理体现
运布津液至体表 宣散卫气达体表
的
输布血液于全身
运
动 形
含义——肺气向下向内的运动
中医基础理论——藏象学说（心篇）
中医基础理论——藏象学说（心篇）藏象学说五脏—心五脏五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。
五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，并能藏神而成为“神脏”。
五脏—心*位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。
形态尖圆，如未开之莲蕊。
*五行属火，为阳中之阳。
*主宰人的整个生命活动，故称心为“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主”01生理特性心主通明指心脉以通畅为本，心神以清明为要。
心位于胸中，五行属火，为阳中之太阳，称为“阳脏”或“火脏”。
心以阳气为用。
心阳推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。
心阳必须与心阴阴阳协调，维持心主血脉与藏神的正常功能，才能使心脉畅通，心神清明。
失常：*心阳不足失于温煦、鼓动，血液运行迟缓，瘀滞不畅——精神委顿，神识恍惚*心阴不足失于凉润、宁静，血行加速，心神不宁——心悸、心烦、失眠心火宜降人身之火，又称“少火”，即生理之火，具有温煦脏腑、养神揉筋作用的阳气。
人身之火又分君火、相火：心为君主之官，故称君火。
相对于君火，肝、肾为相火。
君火暖炽，下行以温肾阳，使人体上部不热，下部不寒，维持心肾两脏的水火阴阳平衡协调。
*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调失常：*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调02生理功能心主血脉指心气推动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用。
心主血脉包括主血和主脉两个方面。
（1）心主血《素问·五藏生成》“诸血者，皆属于心”①行血：心阳激发心的搏动，心阴抑制心的搏动，心气推动调控血液运行，营养全身。
失常：*心气不足——心脏搏动无力*心阴或心阳不足——血液运行失常②生血：“奉心化赤”，饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化成血液，须经心火（即心阳）的化赤。
（2）心主脉：指心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利的作用。
血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。
失常：*心气虚：面色无华（苍白、萎黄），舌淡，胸闷气短，心悸怔忡，脉虚无力。
中医基础理论藏象学说ppt课件
（一）五脏精气阴阳的涵义
1.五脏之精 • 先天之精与后天之精合化为一身之精，一身之精
分藏于五脏，则为五脏之精。
• 五脏之精的存在形式不同： • 心精、肝精可以与心血、肝血相融合的形式贮存
于心、肝之内。 • 肺精主要由脾转输至肺的水谷之精的轻清部分组
成。
• 脾精实为水谷之精。 • 肾精由禀受于父母的先天之精，加之部分输于肾
志心理活动及生殖机能； • 脾气推动和调控着水谷和水液的运化、血液的生成和运行； • 肾气推动和调控着人体的生长发育与生殖机能，并主宰水液代谢及摄纳呼吸之气。
3.五脏之阴阳 • 五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分； • 五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。 • 五脏之阴与五脏之阳皆是五脏之气中的一部分，两者协调平衡，则五脏之气冲和畅
先天 之精
元气
后天
谷
之精
气
宗气
自然界
清气
一身 之气
心气 肺气 肝气 脾气 肾气
五脏之气，推动和调控着各脏的功能活动。 • 心气推动和调控着心脏的搏动、血脉的舒缩及精神的化生； • 肺气推动和调控着肺的宣发与肃降运动以行呼吸和输布水液； • 肝气推动和调控着肝的疏泄功能，以调节血液和津液的输布运行、饮食物的消化吸收、情
本节主要内容
一、藏象的基本概念 二、藏象学说的形成 三、藏象学说的特点 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五、五脏精气阴阳理论体系概述
一、藏象的基本概念
藏象，近年来又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象 及与自然界相通应的事物和现象。
藏象的概念涵有“藏”和“象”：
• “藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、 小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。由于五脏 是所有内脏的中心，故“藏”之所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。
中医基础理论之藏象学说
膀胱
膀胱位于小腹的中央，为贮 尿器官。
膀胱的主要生理功能： 一、贮尿 二、排尿 （膀胱病变，主要为尿频、尿急、尿痛；或
是小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或是 遗尿，甚则小便失禁。）
三焦
三焦的主要生理功能： 一、主持诸气，总司全身的气机和气化。 二、为水液运行之道路。
上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自的生 理功能特点： 上焦主气的升发和宣散，“上焦如雾”。 （治上焦如羽，非轻不举） 中焦 “泌糟粕，蒸津液”，升降之枢，气血 化生之源，“中焦如沤”。 （治中焦如衡，非平不安） 下焦排泄糟粕和尿液，“下焦如渎”。 （治下焦如权，非重不沉）
和在窍
在志为忧
在液为涕
在体合皮 其华在毛
在窍为鼻
脾
脾为“后天之本”
脾的主要生理功能： 一、脾主运化
运化水谷：对饮食物的消化和吸收。
运化水液：对水液的吸收、转输和布散作用。
二、主升清：将水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、 肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。
三、主统血: 脾有统摄血液在血脉中流行，防止逸出脉 外。
中医基础理论之藏象学说
XXXXXXXX
XXXXX XX年XX月
藏象
藏，是指藏于体内的内脏；象，是指 表现于外的生理、病理现象。
藏象学说的形成，主要有三个方面：一 古代的解剖知识。二是长期来对人体生理、 病理现象的观察。三是反复的医疗实践，从 病理现象和治疗效应来分析和反证机体的某 些生理功能。
藏象学说的主要特点，是以五脏为中心 的整体观。
肾的主要生理功能
一、藏精，主生殖发育：(先天之精和后天之精）
1.先天之精：禀受于父母的生殖之精。
2.后天之精：出生后，来源于摄入的饮食物，通过脾 胃的运化功能而生成的水谷精气以及脏腑生理功能 中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分。
中医学藏象学说
肺主宣发的生理作用，体现在：①通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；②由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微散布于全身，外达于皮毛；③宣发卫气于皮肤肌辏。
肺主肃降的生理作用，体现在：①使肺能充分吸入自然界之清气；②将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微散布全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱；③肃清肺和呼吸道内的异物。
⑶肾主骨生髓，其华在发：肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓、脑髓和脊髓的作用。
肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽。
⑷肾开窍于耳和二阴：前者是指耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养。
后者指前阴（外生殖器）和后阴（肛门）。尿液的贮存和排泄虽由膀胱所司，但必须依赖肾气的蒸化和固摄作用协调才能发生；大便的排泄，亦与肾的气化作用有关。
㈡ 胃（“水谷之海”、“太仓”、“水谷气血之海” ）
1．主受纳、腐熟水谷
水谷经胃的腐熟，成为食糜，下传于小肠，其精微物质经脾的运化而营养全
身。
2．主通降，以降为和
通降是指胃气以通畅下降为顺。饮食物入胃，经胃的腐熟后，下行入小肠，
进一步消化吸收，与脾的运化转输功能密切配合，以完成其通降传导作用。
第二节 脏腑
一、五脏的主要生理功能与系统连属
㈠ 心（神之舍，血之主，脉之宗；五行属火；五脏阴阳中属阳中之阳；与小肠相表里）
1．心的主要生理功能
⑴心主血脉：心气有推动和调节学业循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。
主血：①基本内涵，是心气能推动血液运行。而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调节作用：心阴不足，心脏搏动过快儿无力；心阳不足，心脏搏动迟缓而无力。②另一内涵，是心有生血的作用，主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心阳的作用，化为赤色血液。
中医 藏象学说
以情志相胜取效——心理疗法
（四）肝
第 二 五 节 脏 脏 腑
解剖位置：位于腹腔，横膈之下，右胁之内；
五行属性：肝属木；
表里配属：肝与胆相表里；
主体功能：1、肝主疏泄
2、肝主藏血
1、肝主疏泄
肝主疏泄——指肝具有疏通、调达、升发的
特性，有调畅人体全身气机的功能。
具体体现在四个方面：
协调气血运行；幻灯片 33
（五）膀胱
第 二 六 节 腑 脏 腑
解剖位置：膀胱位于下腹 生理功能：贮存和排泄尿液 肾与膀胱的关系 生理方面：肾为水脏、膀胱为水腑； 肾的气化、固摄有助于膀胱贮尿和排尿； 病理方面：如小便不利、遗尿； 尿频、尿急、尿痛等。
2.助消化
胆既为六腑之一，又为奇恒之府
2、情志方面：肝主谋虑，胆主决断；
病理方面：肝胆同病:如肝胆火旺、肝胆湿热
（二）胃
第 二 六 节 腑 脏 腑
解剖位置：位于膈下，上接食道，下通小肠
生理功能：1.受纳与腐熟水谷 “太仓”、“水谷之 海”
2.主降浊 “胃气以降为顺”
脾与胃的关系 纳运协调：脾主运化，胃主受纳
解剖位置：胸腔两肺之间，横膈之上， 外有心包包裹； 五行属性：心属火； 表里配属：心与小肠相表里； 主体功能：1、心主血脉 2、心主神志；
1、心主血脉
心主血脉——指心气推动血液在脉管内运行全身，发 挥营养和滋润的作用。
“脉为血之府” 心气
血脉
血液在脉中正常运行必须具备的三个条件
C. 脉管 通畅 心气 A. 充沛 血液 .B 充盈 血脉
（2）脾开窍于口 （3）脾在志为思
“思则气结”[思则气结案]
（4）脾在液为涎
中医学-藏象学说-PPT课件
（3）心在窍为舌：即心开窍于舌，是指通过对舌的观察，可以了 解心主血脉和主神志的生理功能状态。 舌的主要生理功能是司味觉和表达语言，故（《灵枢·忧恚无言 》）说：“舌者，音声之机也”。“心气通于舌，心和则舌能知 五味矣”（《灵枢·脉度》）。 心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利， 味觉灵敏。 若心有病变，如心阳不足，可见舌质淡白胖嫩；心阴不足，则可 见舌质红绛；心血不足，可见舌体瘦薄，舌质淡白；心火上炎， 可见舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻，可见舌质紫暗或有瘀斑； 心主神志的功能异常，可出现舌卷、舌强、失语等现象。
（2）心在体合脉，其华在面：即是心脏精气的盛衰，可以从面部的色 泽变化显露出来。由于头部血脉极其丰富，全身气血皆上注于面，故心 的气血盛衰及其生理功能正常与否可显露于面部的色泽变化。故《灵枢 ·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而 走空窍”。所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽；若心气血不足 ，则可见面色晄白、无华、晦滞；心血瘀阻则面色青紫。
的作用。心的主要生理功能是主血脉，主神志。心在志为
喜，在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗。手少阴 心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小 肠相表里。
（1）心主血脉：心主血脉是指心气有推动血液在脉中循行，周 流全身的作用。心、脉、血三者共同构成一个循环于全身的系 统。这个系统的生理功能，以心气充沛、血液充盈、脉道通利 为基本条件，其中心气起着主导作用。《素问·痿论》说：“ 心主身之血脉”。 主血：是指心气推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形 体官窍。 主脉：是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道 通利，血流通畅。
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