肿瘤、血液内科护理常规
内科一般护理常规
内科一般护理常规一、内科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。
保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。
湿式清扫地面，2次/日。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。
禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。
5.保证患者适当活动和充分休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。
7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。
8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。
体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。
超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。
9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10．保持急救物品及药品的完好。
二、发热护理常规发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。
1．体温升至39℃时，可采用物理降温，如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。
2．物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。
4．物理或药物降温半小时后，复测体温，做好记录。
5．鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食。
血液内科危重病人护理常规
血液内科危重病人护理常规
概述
血液内科危重病人的护理是一项关键工作，它要求护士具备专
业的知识和技能，以提供高质量的护理服务。
本文档旨在介绍血液
内科危重病人护理的常规操作和注意事项。
常规操作
1. 监测病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率、血压等，及时发现异常情况。
2. 观察病人的意识状态和神经系统表现，及时报告异常。
3. 定期检查血液常规、凝血功能和器官功能等指标，以评估病
情变化和治疗效果。
4. 给予病人必要的药物治疗，并监测药物的疗效和不良反应。
5. 保持病人的呼吸道通畅，定期清洁口腔和气道。
6. 维持病人的水电解质平衡，定期检测血常规和电解质水平。
7. 防止感染的发生，包括采取洁净手术操作、合理使用抗生素
等措施。
8. 注意病人的心理需求，提供心理支持和安慰。
9. 协助病人进行康复护理，包括适当的体力活动和营养补充等。
注意事项
1. 严格执行医嘱，准确记录病人的相关信息和护理措施。
2. 注意病人的病情变化，及时报告医生并采取相应措施。
3. 注意护理环境的清洁和安全，预防跌倒、烧伤等意外事件的发生。
4. 与病人及其家属保持有效的沟通，提供必要的护理指导和教育。
5. 不断提高自身的专业知识和技能，积极参与相关培训和研究活动。
以上是血液内科危重病人护理的常规操作和注意事项，希望对相关工作有所帮助。
在实际工作中，还需根据具体病情和医嘱做出相应的调整和处理。
请护士们严格按照规范和流程进行护理工作，以确保病人的安全和康复。
肿瘤科护理常规范文
肿瘤科护理常规范文在肿瘤科护理中，护士的工作非常重要，他们承担着照顾患者的重任。
肿瘤科护理的主要目标是提供全面的护理，包括对患者的身体、心理和社会层面的支持。
下面将介绍一些肿瘤科护理的常规内容。
首先，护理人员需要进行系统的评估。
他们需要了解患者的病史、家族史以及目前的症状。
他们还需要评估患者的身体状况，包括血压、体温和心率等指标。
通过评估，护理人员可以了解患者的疾病状态，为后续的护理工作提供依据。
其次，护理人员需要对患者的身体状况进行监测。
这包括监测患者的体温、心率、呼吸和血压等生命体征。
他们还需要监测患者的饮食摄入量和尿液排泄量。
通过监测，护理人员可以及时发现患者的生命体征异常，及时采取相应的措施，以保障患者的安全。
另外，护理人员还需要对患者的疼痛进行评估和管理。
肿瘤患者常常伴有疼痛症状，护理人员需要评估患者的疼痛程度，并根据患者的疼痛程度制定相应的疼痛管理计划。
这可能包括给予药物镇痛、热敷和按摩等方法。
在肿瘤科护理中，还需要进行并发症的预防和处理。
肿瘤患者常常伴随着各种并发症，如感染、出血和营养不良等。
护理人员需要制定相应的护理计划，包括监测患者的体温、血常规和营养状况等指标，给予抗感染治疗、纠正贫血和提供营养支持等措施。
最后，护理人员还需要教育患者和家属。
肿瘤是一种复杂的疾病，患者和家属需要了解其疾病的特点、治疗和护理的方法。
护理人员需要向他们提供相关的教育材料和信息，解答他们的问题，并帮助他们制定合理的生活方式和护理计划。
综上所述，肿瘤科护理是一项综合性的工作，需要护理人员提供全面的护理服务。
通过评估、监测、疼痛管理、心理支持、并发症的预防和处理以及教育患者和家属，护理人员可以提供高质量的护理，帮助患者度过难关，提高生活质量。
血液科护理常规
血液科护理常规血液科作为医院中重要的科室之一，负责诊治各种与血液相关的疾病。
在进行护理工作中，遵循一系列的护理常规是十分重要的。
本文将以血液科护理常规为题，介绍相关内容。
一、患者安全护理1. 清洁环境：血液科的患者常常具有免疫力较弱的特点，因此，在护理环境上要保持清洁和卫生。
定期对病房进行消毒、清洁已经成为常规操作，保持良好的通风条件以减少感染的风险。
2. 隔离措施：根据患者的病情和感染类型，采取相应的隔离措施。
比如，在处理A型肝炎患者时，护士应佩戴手套、口罩等防范性物品，避免交叉感染的发生。
3. 预防跌倒：对于年老体弱或需要长时间卧床的患者，护士应留意其活动能力，及时提供扶手、床栏等设施以保证患者安全。
二、生命体征监测与评估1. 温度监测：体温是评估患者生命体征的重要指标之一。
护士应根据患者的病情，选择不同的体温监测方法，如腋下测温、口腔测温等，并正确记录患者的体温变化。
2. 脉搏与呼吸监测：通过监测患者的脉搏和呼吸频率，了解其循环和呼吸情况，及时发现异常情况并进行干预。
3. 血压监测：对于血液科患者来说，血压监测尤为重要。
护士应掌握正确的测量方法，如选择合适的袖带、确保患者状态安定等。
4. 疼痛评估：血液科患者可能会经历与疾病相关的疼痛，护士需要通过观察和患者的描述来准确评估疼痛程度，并选择合适的镇痛方法。
三、病情观察与护理干预1. 观察患者病情：护士在每次交接班和护理过程中，都要对患者进行全面的病情观察，包括了解患者的病情变化、药物治疗效果、静脉通畅情况等。
2. 药物管理：血液科患者常需要进行静脉输液或注射，护士应掌握相关药物的使用、剂量计算和给药方法，确保药物的正确使用。
3. 护理干预：根据患者的具体情况，护士需采取相应的护理干预措施，如进行静脉置管、输血、造血干细胞移植等。
四、心理支持与教育1. 心理护理：血液科患者常常面临诊断打击、治疗过程中的不适和压力等，护士应通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供心理支持。
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18.落实上报制度。发生不良事件、突发事件、纠纷等情况按制度上报。
按相关要求完成
19.落实健康教育。有计划地落实新（出）入院、转科、重要检查的病人，以及特殊用药、专科护理进行前的健康教育。
健康宣教通俗易懂
20.参与病区管理，确保病区环境整理、舒适、安静。
保持病区安全
21.接待患者及家属咨询，巡视患者，了解和回应患者的需求，防范护理纠纷或投诉。
护理业务工作
1.在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作。
保证护理质量，保障病人安全
2.听取交班，参加危重病人床头交接班，查看危重病人及卧床病人的皮肤及各管道的引流情况。
按相关要求完成
3.认真、及时、准确处理与核对医嘱。
按相应的制度、流程与表格规范执行
4.清点口服液、注射液、静脉溶液、外用药物、毒麻限制药、贵重药物等各种药品，分类放置及保管。
2.掌握肿瘤及血液内科各种疾病护理常规、危重症病人的抢救与护理。
3.掌握肿瘤及血液内科常用及急救药品的使用剂量和副作用、禁忌症、熟悉药理作用。
4.掌握肿瘤及指导病人进行各种肢体功能锻炼的基本技能。
5.掌握指导突发事件的处理及职业暴露的防护。
6.掌握肿瘤及血液内科各种护理文书的规范书写，对疼痛、压疮等能进行正确的评估。
9.每日清点基数药品数量和效期，并妥善保管；保持药柜、药车清洁，整齐。
确保数量准确和在效期内
10.与主班核对口服药；准备、发放口服药。
准确无误
11.查对医嘱，对次日医嘱执行单、输液治疗单、输液卡、服药单进行核查及标注。
准确无误
12.与责任制护士做好交接工作，及时巡视病房，做好相关护理记录。
准确无误
13.做好14：00生命体征的测量与记录并落实相关护理措施。
肿瘤科护理指示
肿瘤科护理指示
简介
本文档旨在提供肿瘤科护理的指导和建议。
肿瘤科护理的目标是为患者提供全面的护理和支持，帮助他们应对肿瘤治疗和副作用带来的身体和心理挑战。
1. 患者评估和监测
- 对每位肿瘤患者进行综合评估，包括身体状况、病史、症状等。
- 定期监测患者的身体指标，如体温、血压、心率等。
- 关注患者的疼痛程度和部位，并及时记录和处理。
2. 药物管理
- 根据医嘱正确给予患者药物，并注意药物的剂量和用法。
- 监测患者对药物的反应和副作用，及时与医生沟通。
- 提供药物知识和指导，帮助患者正确使用药物。
3. 症状管理
- 监测和评估患者出现的症状，如恶心、呕吐、疲劳等。
- 提供相应的症状缓解措施，如药物治疗、非药物治疗等。
- 帮助患者保持适当的饮食和休息，减轻症状和恢复体力。
4. 心理支持
- 积极倾听患者的情绪和需求，提供情绪支持和安慰。
- 建立支持系统，包括家庭成员、社区资源等。
- 提供心理咨询和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理
问题。
5. 教育和宣教
- 为患者提供关于肿瘤病情、治疗和护理的相关知识。
- 教授患者和家属相应的护理技能，如伤口护理、疼痛管理等。
- 倡导健康生活方式，如合理饮食、适度运动等。
6. 安全管理
- 定期检查和维护护理设备，确保其正常运作。
- 加强感染控制措施，如手卫生、环境清洁等。
- 提供安全教育，帮助患者预防事故和意外。
请注意，本文档仅供参考，具体护理指导应根据医生和护士的专业意见进行调整，并结合患者个体化需求进行实施。
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术是治疗癌症的常见方法之一。
为了确保手术的成功和
患者的安全，以下是肿瘤手术护理的常规：
1. 术前准备：
- 在手术前，护士应与患者进行面对面的交流，解释手术过程
和可能的风险。
- 为患者进行全面的体格检查，包括检查血压、心率、呼吸等
生命体征指标。
- 根据医嘱，检查患者的相关检查结果，如血液、尿液分析等。
- 确保手术室环境清洁卫生，消毒工作完成。
2. 术中护理：
- 协助医生进行手术器械的准备和无菌操作。
- 监测患者的生命体征，在手术过程中定期记录血压、心率、
呼吸等指标。
- 协助医生完成手术，如递刀、吸引、缝合等操作。
- 注意手术场的无菌环境，防止交叉感染的发生。
- 根据需要，监测患者的麻醉效果，及时报告医生任何异常情况。
3. 术后护理：
- 将患者转移到恢复室，并注意监测其生命体征的稳定。
- 观察伤口的情况，注意是否有渗液、感染等并及时更换敷料。
- 确保患者舒适，如满足口渴、疼痛管理等基本需求。
- 提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。
- 提供术后的教育指导，包括饮食、活动、药物使用等内容。
- 定期复查患者的术后效果，关注可能的并发症并及时报告医生。
以上是肿瘤手术护理的常规措施，护士应根据患者的具体情况
进行个性化护理。
同时，护士还应遵循相关的法律法规和医疗伦理
要求，确保患者的权益和安全。
恶性肿瘤患者一般护理常规
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。
3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。
3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。
4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。
3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。
8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。
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肿瘤内科化疗患者一般护理常规（一）评估和观察要点1. 评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。
2. 评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3. 了解患者用药疗程及每次用药后反应。
4. 了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）护理措施1、心理护理：与患者建立良好的护患关系，提供良好的谈话环境，倾听患者诉说恐惧、不适及疼痛。
关心患者，以取得信任。
提供正确的信息，鼓励患者克服化疗的不良反应，提供可利用的支持系统，帮助患者度过心理危险期。
鼓励患者适当的化妆和修饰，维持自尊2、化疗前护理:(1)改善患者全身情况，鼓励患者进食高营养食物，必要时根据医嘱给予支持治疗。
(2)根据医嘱做好血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等检查。
(3)了解患者病情，并了解化疗方案。
熟悉药物的剂量、方法、治疗作用、并发症、药物间的关系、配伍禁忌、有效期、避光注意事项等。
3.用药护理:(1)根据医嘱严格执行三查七对，正确溶解和稀释药物，并做到现配现用。
一般不超过1小时，尤其是氮芥类药物。
如果联合用药应根据药物的性质排出先后顺序。
更生霉素、顺铂等需要避光的药物，使用时要用光罩或黑布包好。
(2)保护静脉：对血管有刺激性的药物作静脉注射时，常引起静脉炎或栓塞性静脉炎。
表现为从注射部位的静脉开始，沿静脉走行，受累静脉发红或色素沉着、疼痛、血管变硬，呈条索状以至血流受阻。
①静脉冲注药物均为刺激性较强的抗癌药，因此药液浓度不易过高，给药速度不易过快。
在给药前，两种药物之间和给完所有药物之后应用生理盆水(或5%葡萄糖溶液)将药物冲净，减少药物对血管的刺激。
②应选择条件较好的外周静脉，并有计划地由远端静脉开始，注意经常变换给药静脉，以利于损伤静脉的修复。
因下肢静脉易于栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉注射。
③若仍有静脉炎发生，化疗后可给予硫酸镁湿敷或金黄膏外敷。
也可采用高渗葡萄糖与维生素B12混合外敷治疗静脉炎，效果良好。
(3)预防药物外渗：首先选择最佳的穿刺部位，应选择前臂最容易穿刺的大静脉，切勿在靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注药，以防造成局部损伤；如曾做过放射治疗的肢体、有A-V瘘的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜实施静脉穿刺。
在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉，这样会损伤静脉完整性，并导致破损。
穿刺成功，针头固定要稳妥，避免脱出。
其次注药前应告知患者，加药时如果有不适或疼痛，应立即告知医护人员，如果怀疑有药物外渗，应立即停止药物注人。
按抗癌药外渗给予处理。
若已发生外渗，需立即停止注药，应及时给予处理。
将针头保留并接注射器回抽后注入解毒剂，然后皮下注入解毒剂，局部涂氢化可的松软膏，冰敷24小时，如疼痛不止可用氟乙烷表面麻醉，拾高患肢。
及时报告医师并详细记录药物外渗情况。
(4)保证疗效：腹腔灌注化疗者应让其经常变动卧位，保证疗效。
4.药物毒副反应及护理:（1）造血功能障碍：主要表现为外周血白细胞和血小板计数减少，表现为牙眼出血、鼻出血、皮下淤血、阴道出血，严重时出现贫血。
淋巴细胞也同样下降，因而造成免疫抑制。
经常发生继发感染，出血倾向，可危及生命。
应定期测定白细胞计数，如低于正常的患者要采取预防感染的措施，严格无菌操作。
减少探视、应用抗生素、输新鲜血或白细胞等。
必要时进行保护性隔离。
(2)消化道反应：最常见的为恶心、呕吐，多数在用药后:2~3日开始，5~6日达高峰，停药后即逐步好转。
一般不影响继续治疗。
若呕吐过多可出现电解质紊乱，患者可有腹胀、乏力、精神淡漠等。
应给患者提供清淡可口的饮食.，合理安排用药时间。
分散注意力、创造良好的进食环境、给予镇吐剂等；对不能自行进餐者，主动提供帮助；患者呕吐严重时应补充液体，以防电解质紊乱。
口腔溃疡者，遵医嘱给予处理。
(3)药物中毒性肝炎：主要表现为用药后血转氨酶值升高、上腹疼痛、恶心、腹泻、偶见黄疽。
一般于停药后一定时期内恢复正常，但未恢复时不能继续化疗，注意监测肝功能。
(4)、泌尿系损伤：某些药物对肾脏有一定的毒性，应用时应注意水化并嘱病人多饮水，肾功能正常者才能应用。
(5)皮疹和脱发：应用甲氨蝶呤易出现皮疹，严重者可引起剥脱性皮炎。
脱发最常见于应用更生霉素的患者，1个疗程即可全脱，但停药后均可生长。
健康指导1、鼓励患者多进食，根据患者的口味提供高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证所需营养的摄人及液体的摄人，指导患者饮食前后漱口。
2、经常擦身更衣，保持皮肤干燥和清洁。
3、注意休息，保持充足的睡眠以减少消耗。
第一节大肠癌护理常规大肠癌包括结肠癌和直肠癌，大肠癌发病部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。
大肠癌随年龄的增长发病率有所增加，大肠癌的发病率及死亡率在我国有逐渐上升的趋势。
一、护理评估3.评估病人的营养状况，有无体重减轻、贫血、低蛋白血症。
4.评估患者的心理、精神状态。
3.评估患者化疗疗程及有无化疗反应。
二、护理措施1、心理护理注意病人的心理反应，给予安慰，增强病人战胜疾病的信心，必要时采取医疗保护措施。
2、用药护理2.1认真核对医嘱，了解化疗药物的使用注意事项。
2.2做好宣教工作：如在输液过程中有疼痛发生，及时通知护士，发现药物外渗应立即停止输入。
2.3注意选择较粗大的血管，避免反复穿刺同一部位，推药过程中反复抽回血，以确保针在血管内。
3、药液外渗及静脉炎处理3.1如果注射部位刺痛、烧灼或水肿，则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。
3.2漏药部位根据不同的化疗药物给予局部皮下注射（3）漏液部位冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。
（4）静脉炎发生后，可行局部热敷，按血管走形给予局部涂氢化可的松软膏或理疗。
4、胃肠道反应及护理（1）化疗期间大量饮水以减轻药物对消化道粘膜的刺激，并有利于毒素排泄。
（2）合理使用镇吐剂，可减轻胃肠道反应。
（3）调节饮食：少油腻、易消化、刺激小、维生素含量丰富。
（4）化疗前注意口腔卫生，每日饭前、后漱口。
软毛牙刷刷牙，防止损伤口腔粘膜。
5、骨髓抑制及护理应定时为病人进行血常规检查，当白细胞低于4000/mm3，血小板计数下降至100000/mm3时，除停止化疗外，应予以保护性隔离，并采取预防并发症的措施：（1）为患者创造一个空气清新、整洁的环境，严格无菌操作，防止交叉感染。
（2）预防呼吸道感染（3）观察病人任何部位有无出血倾向，如：牙龈、鼻子出血、皮肤瘀斑、血尿等。
静脉注射完毕压迫针眼5分钟，严防利器损伤病人皮肤。
（4）保持口腔卫生。
6、注意观察化疗药物对心、肝、肾等重要脏器的损害及神经毒性反应，发现异常及时通知医生给予处理。
三、健康教育1.指导患者保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心。
2．指导患者制定合理食谱，多食新鲜蔬菜、水果及富含纤维的饮食，少食高脂肪、高蛋白及精制碳水化合物。
3．告知适当活动和锻炼的重要性。
4.定期返院复查血常规和肝肾功能。
5．溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠多发性息肉，患者应定期检查，必要时手术治疗。
第二节肺癌护理常规肺癌是原发性支气管肺癌的简称。
主要的致病因素是吸烟，此外大气污染在肺癌的发病中亦起一定作用。
肺癌的治疗以手术和争取手术为主，依据肺癌的不同分期、组织类别，采用术前或术后放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中医中药的综合治疗等。
一、护理评估1.评估病人职业、有无吸烟史、吸烟时间和数量；家族中有无类似病史。
2.评估病人有无发热、咳嗽、咳痰、痰量及性状；有无咯血、咯血量和次数；有无放射痛、牵扯痛；有无呼吸困难、发绀、杵状指等。
3.评估病人的营养状况，有无体重减轻、贫血、低蛋白血症。
4.评估患者的心理、精神状态。
二、护理措施1、心理护理注意病人的心理反应，给予安慰，增强病人战胜疾病的信心，必要时采取医疗保护措施。
2、用药护理2.1认真核对医嘱，了解化疗药物的使用注意事项。
2.2做好宣教工作：如在输液过程中有疼痛发生，及时通知护士，发现药物外渗应立即停止输入。
2.3注意选择较粗大的血管，避免反复穿刺同一部位，推药过程中反复抽回血，以确保针在血管内。
3、药液外渗及静脉炎处理3.1如果注射部位刺痛、烧灼或水肿，则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。
3.2漏药部位根据不同的化疗药物给予局部皮下注射（3）漏液部位冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。
（4）静脉炎发生后，可行局部热敷，按血管走形给予局部涂氢化可的松软膏或理疗。
4、胃肠道反应及护理（1）化疗期间大量饮水以减轻药物对消化道粘膜的刺激，并有利于毒素排泄。
（2）合理使用镇吐剂，可减轻胃肠道反应。
（3）调节饮食：少油腻、易消化、刺激小、维生素含量丰富。
（4）化疗前注意口腔卫生，每日饭前、后漱口。
软毛牙刷刷牙，防止损伤口腔粘膜。
5、骨髓抑制及护理应定时为病人进行血常规检查，当白细胞低于4000/mm3，血小板计数下降至100000/mm3时，除停止化疗外，应予以保护性隔离，并采取预防并发症的措施：（1）为患者创造一个空气清新、整洁的环境，严格无菌操作，防止交叉感染。
（2）预防呼吸道感染（3）观察病人任何部位有无出血倾向，如：牙龈、鼻子出血、皮肤瘀斑、血尿等。
静脉注射完毕压迫针眼5分钟，严防利器损伤病人皮肤。
（4）保持口腔卫生。
6、注意观察化疗药物对心、肝、肾等重要脏器的损害及神经毒性反应，发现异常及时通知医生给予处理。
三、健康教育1.40岁以上者应定期进行胸部X线普查，中年以上久咳不愈或出现血痰，应提高警惕，作进一步检查。
2. 鼓励患者进高蛋白、高热量、富含维生素食物。
3. 嘱患者戒烟且注意口腔卫生，预防感染，做好职业防护。
4. 指导进行化学疗法者，定期返院复查血常规和肝肾功能。
第三节食管癌护理常规食管癌是发生在食管上皮组的恶性肿瘤。
与亚硝胺慢性刺激、遗传因素、缺乏微量元素及维生素等有关。
一、护理评估1.评估病人心理状态，有无焦虑、抑郁及程度如何。
2.评估病人的营养状况，有无消瘦、体重下降、贫血、腹水或衰竭等；饮食情况，如有无吞咽困难或呕吐、能否正常进食。
3.评估患者化疗疗程及有无化疗反应。
二、护理措施1、心理护理2、用药护理2.1认真核对医嘱，了解化疗药物的使用注意事项。
2.2做好宣教工作：如在输液过程中有疼痛发生，及时通知护士，发现药物外渗应立即停止输入。
2.3注意选择较粗大的血管，避免反复穿刺同一部位，推药过程中反复抽回血，以确保针在血管内。
3、药液外渗及静脉炎处理3.1如果注射部位刺痛、烧灼或水肿，则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。
3.2漏药部位根据不同的化疗药物给予局部皮下注射（3）漏液部位冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。
（4）静脉炎发生后，可行局部热敷，按血管走形给予局部涂氢化可的松软膏或理疗。
4、胃肠道反应及护理（1）化疗期间大量饮水以减轻药物对消化道粘膜的刺激，并有利于毒素排泄。