神经内科出科试题含答案

神经内科出科试题含答案1、12岁男孩，两年来步态不稳，发音含混，渐重。

查体，走路步态宽，直线行走不能，语言含混欠清。

四肢肌力正常，深浅感觉正常，其病变部位可能是 ( )A、大脑B、脑干C、小脑D、脊髓E、尾组脑神经答案：C2、肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病 ( )A、Alzheimer病B、Creutzfeldt-Jakob病C、Parkinson病D、Huntington病E、Pick病答案：B3、女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。

伴有青光眼。

体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。

最适宜的改善症状的单药治疗为 ( )A、维生素EB、司来吉兰丙炔苯内胺C、苄丝肼-左旋多巴美多巴D、思他卡朋entacapone，柯丹E、苯海索安坦答案：C4、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是 ( )A、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅C、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常E、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅答案：B5、一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪，常示 ( )A、脑干被盖区B、对侧脑桥的病变C、同侧脑桥的病变D、对侧中脑的病变E、同侧中脑的病变答案：E6、典型偏头痛约占偏头痛患者中的 ( )A、5%B、10%C、15%D、20%E、30%答案：B7、小舞蹈病的病因治疗是用 ( )A、波尼松合并地西泮B、青霉素合并用波尼松C、青霉素D、水杨酸钠合并地西泮E、氯丙嗪答案：B8、男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位于 ( )A、双大脑半球B、脑桥C、延髓D、舌咽、迷走神经E、舌下神经答案：C9、主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语 ( )A、上回B、颞上回C、顶叶的中央后回D、颞中、下回后部E、顶叶角回答案：D10、脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等，意识障碍出现早而重，应考虑 ( )A、基底节区出血内侧型B、基底节区出血外侧型C、丘脑出血D、脑叶出血答案：A11、特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确 ( )A、下颌角或耳后疼痛B、患侧眼睛流泪C、急性期乳突前方可有压痛D、食物常滞留于病侧齿颊之间E、面部痛觉迟钝答案：E12、红斑肢痛症发病时可能加重症状的诱因是 ( )A、高温B、寒冷C、月经D、饥饿E、平卧答案：A13、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管 ( )A、右侧大脑中动脉皮层支B、右侧大脑中动脉深穿支C、右侧大脑中动脉主干D、右侧大脑前动脉深穿支E、右侧颈内动脉答案：E14、当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失常( )A、卡马西平B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、苯妥英钠答案：E15、偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有 ( )A、恶心、畏光、畏声B_儿童和青年多见B、单侧头痛C、反复发作头痛D、劳累后加重答案：A16、急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无 ( )A、传导束型感觉障碍B、脑神经麻痹C、尿便障碍明显D、脑脊液蛋白-细胞分离现象E、双下肢瘫答案：D17、若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过 ( )A、100×106/L所致B、200×106/L所致C、300×106/L所致D、400×106/L所致E、以上全不对答案：C18、脊髓结核的好发部位是 ( )A、T4B、T5C、T6D、T10E、L3-4答案：D19、人类的朊蛋白病是 ( )A、羊瘙痒病B、皮质-纹状体-脊髓变性C、进行性多灶性白质脑病D、亚急性硬化性全脑炎E、进行性风疹全脑炎答案：B20、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的 ( )A、颈膨大部B、胸3～5节段C、胸7～10节段D、腰膨大部E、圆锥部答案：B21、男性，60岁，高血压病史10余年，近来常感觉右上肢麻木，2天前晨起后感觉右手无力，不能持物，并有左口角流涎，症状持续进展，但意识清楚，无恶心、呕吐。

此患者最可能的诊断是 ( )A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、面神经炎答案：B22、左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确 ( )A、左侧面部感觉减退或消失B、张口时下颌偏向左侧C、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D、左眼睑下垂E、左眼闭合不全答案：E23、女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。

检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。

四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。

正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。

可能的诊断为 ( )A、多发性肌炎B、Becker型肌营养不良C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、重症肌无力答案：E24、下列说法不正确的是 ( )A、声强以分贝表示B、听力计以正常人的平均听阈为标准零级C正常青年人的听阈在听力计上不是0分贝C、正常青年人的听阈为测听0级D、听力减退时所增加的声音强度为听力损失程度答案：C25、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的 ( )A、瘫痪重于感觉障碍B、可伴有脑神经麻痹C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D、尿便障碍少见E、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象答案：C26、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的 ( )A、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部答案：E27、女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变部位可能位于 ( )A、左展神经B、左侧中脑C、右侧中脑D、右侧脑桥E、左侧脑桥答案：A28、低颅压性头痛的颅内压必须低于 ( )A、60mmH2OB、70mmH2OC、80mmH2OD、90mmH2OE、100mmH2O答案：B29、高颅压指的是 ( )A、高于170mmH2OB、高于180mmH2OC、高于190mmH2OD、高于200mmH2OE、高于210mmH2O答案：D30、闭锁综合征的典型临床表现为 ( )A、昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直B、意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界联系C、不能言语，四肢不能活动，吞咽功能保存D、昏迷状态，四肢不能活动E、无意识反应，四肢不能动，有无目的的睁眼或眼球运动答案：B31、患者男，50岁，近3个月走路不稳，走路似踩棉花样，夜间更容易摔倒。

查体发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟反射(-)，跖反射无反应。

其病变定位在 ( )A、前庭神经B、锥体外系统C、小脑D、脊髓后索E、皮质脊髓侧束答案：D32、对无动性缄默描述不正确的是 ( )A、大脑半球及传出通路无病变B、为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损C、又称睁眼昏迷D、肌张力增高，锥体束征阳性E、存在觉醒一睡眠周期答案：D33、成年人最常见的癫痫发作类型是 ( )A、复杂部分性B、全面性强直一阵挛发作C、全面性失神发作D、单纯部分性E、JaCkson发作答案：A34、偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用 ( )A、普萘洛尔心得安B、苯噻啶C、硝苯地平D、咖啡因麦角胺E、甲基麦角酸丁醇酰胺答案：D35、有关颈内动脉与颈外动脉的侧支循环，下列哪点是错误的 ( )A、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支B、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支C、内动脉的大脑前、中、后动脉的皮质支与颈外动脉的脑膜中动脉之间的吻合支D、椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧支循环E、大脑前、中、后动脉之间的侧支循环答案：A36、一个年过60的男性直肠癌与肺癌患者出现严重的近端肌无力，可能伴有下列哪种疾病 ( )A、皮肌炎B、旋毛虫病C、Lambert-Eaton综合征D、进行性多灶性白质脑病E、重症肌无力答案：C37、典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有 ( )A、畏光、畏声、呕吐B、一侧搏动性头痛C、头痛持续4～72小时D、睡眠后好转E、有视觉和感觉先兆症状答案：E38、65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 ( )A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕叶矩状裂答案：D39、目前认为格林-巴利综合征的病因是 ( )A、急性细菌感染脊髓B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周围神经D、周围神经的变态反应性炎症E、脊髓的变态反应性炎症答案：D40、慢性头痛中最常见的是 ( )A、偏头痛B、丛集性头痛C、紧张性头痛D、低颅压性头痛E、高颅压性头痛答案：C41、40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。

最应考虑的疾病是 ( )A、癫痫B、基底节出血C、小脑出血D、脑桥出血E、蛛网膜下腔出血答案：D42、62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力，查体：右眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，左下肢病理反射阳性，病变部位是 ( )A、右侧内囊区B、左侧内囊区C、右中脑D、左中脑E、右脑桥答案：E43、下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的 ( )A、腮腺炎病毒B、麻疹病毒C、带状疱疹病毒D、脊髓灰质炎病毒E、狂犬病病毒答案：E44、感觉性失语主要损害优势半球的 ( )A、缘上回B、顶下小叶C、额下回后部D、颞上回后部E、颞下回后部答案：D45、内囊受损的感觉障碍特点是 ( )A、对侧单肢感觉减退或丧失B、对侧偏身包括面部感觉减退或丧失C、对侧偏身包括面部感觉减退或丧失，伴自发性疼痛D、对侧偏身包括面部感觉减退或丧失，伴感觉过度E、交叉性感觉减退或丧失答案：B46、多发性硬化中提示预后良好的因素之一是 ( )A、平均发病年龄晚B、病程缓慢进展C、早期出现痉挛性截瘫D、多发症状E、急性起病的单一症状答案：E47、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的是下列哪一种检查 ( )A、CTB、MRIC、MRAD、fMRI答案：D48、急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括 ( )A、肾上腺糖皮质激素B、血浆交换疗法C、呼吸肌麻痹时可气管切开D、可使用能量合剂及维生素B族药物E、以上都是答案：E49、癫痫持续状态的主要常见原因是 ( )A、不规则服抗癫痫药B、怀孕C、感染发热D、酗酒影响抗癫痫药吸收E、过度疲劳后心情不愉快答案：A50、病理反射的发生系因 ( )A、脊髓反射弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干网状结构受损答案：D51、腋神经单神经病的常见病因为 ( )A、代谢疾病B、肿瘤C、血管病变D、炎症E、外伤性病变答案：E52、苯丙酮尿症患者的血清中哪种成分会异常增高 ( )A、肌酸磷酸激酶B、烟碱C、苯丙酮D、乳酸脱氢酶E、苯丙氨酸答案：E53、男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作 ( )A、强直-阵挛性发作B、精神运动性发作C、局限性运动发作D、局限性发作持续状态E、局限性运动发作，继发性大发作答案：E54、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见胸6以下所有感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。