骨科十大安全目标46367
骨科患者十大安全目标
骨科十大安全目标目标一1. 有足下垂的护理指引、护理流程2. 能够准确评估发生足下垂高风险患者固定患者3. 卧床休息时保持足背伸90度中立位4. 教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具5. 指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动4次5~10分钟6. 指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动每日4次15~20分钟。
7. 及时准确的记录护理过程目标二1、肢体功能位符合病人病情需要2、病人感觉舒适3、肩关节45度30度15度4、肘关节90度5、腕关节20-30度5-10度6、髋关节15-20度10-20度5-10度7、膝关节5度或伸直180度8、踝关节90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼肉萎缩。
目标三1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUT AR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者3、术后患者抬高患肢时4、指导和鼓励患者进行踝汞运动4次5-10分钟5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天措施6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺置及逐级加压弹性袜等机械预防措施7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施目标四1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容评估假体脱位的危险因素3、保持患肢15度外展中立位4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度>90 度6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录目标五1、建立骨牵引护理指引、健康教育单2、保证牵引绳在滑车内;防止牵引架向一侧倾斜3、下肢牵引床尾摇高20-25度4、保持牵引绳要与患肢长轴成一直线5、牵引重量不能随意增减6、严防在转移体位时放松牵引7、严防棉被/衣物压放牵引绳8、发现牵引弓脱落、移位及时报告医生调整目标六/皮瓣移植组织循环不良1、有观察断肢在植/皮瓣移植组织血运的护理指引、护理流程2、按照《断肢在植/皮瓣移植组织血运观察护理单》准确评估断肢(指、趾)在植、皮瓣移植的患者。
患者十大安全目标2024-2024版
患者十大安全目标2024-2024版患者安全目标是医疗机构向患者提供安全、高效和优质的医疗服务的指导性目标。
2024-2024版的患者十大安全目标旨在确保医护人员和患者之间的安全和健康，提高医疗质量和患者满意度。
以下是的内容丰富的详细解释：1. 手术安全目标：确保手术过程中患者的安全和手术质量。
举例：规范手术前、中、后的操作流程，明确手术标准和操作规程，加强手术安全意识培训，提高手术成功率和减少手术并发症。
2. 药物安全目标：确保患者用药过程中的安全和有效性。
举例：建立完整的用药管理体系，规范用药流程，加强用药监测和药物副作用的监测，提高患者用药合理性和安全性。
3. 医疗感染控制目标：减少医院内感染传播，确保患者的安全。
举例：加强医疗机构的感染防控措施，提高医护人员的感染控制意识，加强患者的感染监测和管理，确保医院环境清洁卫生。
4. 病历安全目标：确保患者的病历信息准确完整、保护隐私安全。
举例：建立电子病历管理系统，加强病历信息的记录和整理标准化，保护患者病历信息的隐私安全，提高病历信息的利用价值。
5. 手术室安全目标：提高手术室的安全水平，确保手术室工作流程畅通、设备完好。
举例：定期对手术室设备进行维护保养和质控检查，规范手术室工作流程，加强手术室安全意识培训，提高手术室工作效率和安全性。
6. 护理安全目标：提高护理人员的专业水平、保障患者的护理质量。
举例：加强护理人员的培训和专业技能提升，规范护理操作流程，确保护理人员与患者的交流沟通，提高护理服务的质量和效果。
7. 门诊安全目标：提高门诊服务的效率、确保患者的安全。
举例：优化门诊排队系统，加强门诊流程管理，提高门诊医生和患者的交流沟通，确保门诊医疗质量和患者满意度。
8. 急诊安全目标：提高急诊医疗服务的速度和质量、确保急诊患者的安全。
举例：加强急诊医生的急救技能培训，规范急诊医疗流程，建立急诊医疗队伍，加强急诊设备的维护和管理，提高急诊患者救治效果。
患者十大安全目标 -回复
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患者十大安全目标是由世界卫生组织(WHO) 提出的一项倡议，旨在提升患者的医疗保健安全水平。
以下是患者十大安全目标：
1. 预防医疗相关感染：减少在医疗过程中发生的感染，包括手卫生、正确使用消毒材料等。
2. 预防不良药物事件：推动正确用药，包括使用正确剂量、避免药物交互作用等。
3. 提高手术安全：确保手术过程中的正确手术操作，如手术标记、正确使用手术器械等。
4. 预防跌倒和坠床：减少患者跌倒和坠床的风险，包括提供合适的防护设施、进行评估和监测等。
5. 预防术后深静脉血栓：预防术后患者出现血栓的风险，包括提供相应的抗凝方法、提醒患者活动等。
6. 避免外科手术错误：减少外科手术过程中的错误，包括术前的双重确认、正确操作手术用具等。
7. 提高药物安全：确保准确用药，包括正确患者身份确认、避免混淆相似药物等。
8. 提高防止隔夜和药物配对错误：确保正确进行药物配对和标记，避免患者错误用药。
9. 防止放射性危害：减少放射性检查和治疗过程中的辐射暴露，确保合适的防护措施和减少辐射剂量。
10. 减少手卫生相关感染：提高医务人员和患者的手卫生意识，减少感染传播的风险。
这些安全目标能够帮助医疗机构和医务人员提升医疗质量，降低患者发生医疗错误和意外伤害的风险。
医院九大专科十大安全质量目标
医院九大专科十大安全质量目标医院九大专科十大安全质量目标一、老年专科目标一提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急指标识别的准确性。
目标二建立科学的用药流程,提高老年患者用药安全。
目标三提高安全意识,减少老年患者跌倒事件的发生。
目标四提高防范意识,保持老年患者皮肤完整。
目标五正确评估,及时发现老年患者意识障碍。
目标六提高防范意识,降低老年智能障碍患者不良事件的发生。
目标七评估吞咽功能判断营养需求,提高老年患者进食安全。
目标八采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量。
目标九培养良好的生活习惯，改善老年患者的睡眠质量。
目标十尊重疼痛感受，帮助缓解老年患者的慢性疼痛。
二、糖尿病专科目标一安全使用胰岛素目标二口服降糖药物的安全使用目标三预防低血糖目标四建立糖尿病患者的血糖“危急值”目标五正确监测血糖目标六避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损年目标七减少糖尿病患者感染风险目标八预防糖尿病足的发生目标九糖尿病患者的合理饮食目标十安全使用胰岛素泵三、血液净化护理目标一确保透析用水的安全管理目标二严格执行透析液的配制和使用规程目标三确保血液透析机器的安全运作目标四规范传染性疾病病人的管理，防止交叉感染目标五落实血液透析器复用操作规范目标六降低血液透析留置导管相关感染的发生率目标七最大限度地延长自体动静脉内瘘的使用寿命目标八提高抗凝剂的用药安全目标九提高血液透析中紧急事件的处理能力目标十合理使用和培训血液透析专业护士四、助产专科目标一建立与完善产房接诊制度，提高分诊准确性，确保就诊孕妇安全目标二严格执行交接班制度及上级制度，提高待产妇安全感和安全性目标三胎儿娩出前规范使用催产素，确保用药安全目标四落实减痛分娩措施，减轻待产妇疼痛感目标五加强产程观察，及时发现异常产程，杜绝未消毒接生目标六鼓励待产妇及家属参与分娩过程目标七正确实施助产技术，确保母婴安全目标八建立和规范新生儿处置流程，避免因处置不当导致新生儿受伤害目标九正确辨识新生儿身份，协助建立亲子关系目标十提高产后舒适度，及早发现异常，预防产后出血五、骨科专科目标一能有效预防足下垂目标二正确执行轴线翻身床（按规范执行）目标三正确摆放病人肢体功能位目标四防范和减少深静脉栓塞的发生目标五严防髋关节置换术后假体脱位目标六保持有效的下肢骨牵引目标七及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤目标八防止断肢再植、皮瓣移植组织循环不良目标九提高脊柱骨折病人翻身的安全性目标十正确使用助行器六、新生儿/NICU专科目标一提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性目标二建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤目标三提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒目标四正确使用气囊面罩，防止发生气漏目标五提高新生儿用药安全目标六预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦目标七确保管饲安全目标八建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送目标九加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息目标十提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生七、静脉治疗专科目标一严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误目标二提高PICC置管安全性目标三安全使用高危药物目标四防范与减少临床输血风险目标五减少输液微粒的产生目标六提高输液速度的准确性目标七防范与减少导管相关性感染的发生目标八正确选择穿刺部位及血管通道器材目标九防范与减少护士针刺伤的发生目标十提高PICC置管病人带管的安全性八、伤口/造口/失禁专科目标一防范与减少压疮发生目标二降低伤口感染的发生率目标三提高伤口清创的效果与安全性目标四预防医源性皮肤损伤的发生目标五提高伤口敷料应用的准确性与安全性目标六避免或减少失禁病人皮肤损伤目标七预防造口或造口周围皮肤并发症目标八提高肠造口患者清洁灌肠的安全性目标九鼓励患者参与医疗护理安全目标十与医护人员有沟通，掌握转介病人及请医护协助诊治的指征九、急诊专科目标一患者身份识别的准确性目标二提高患者的分诊有效性目标三院前急救与院内急救的快速衔接目标四救护车的规范管理目标五提高急救用药的安全性目标六正确使用除颤仪目标七急诊患者的安全转运目标八院前心脏骤停的抢救配合目标九院前创伤病人的救护配合目标十突发事件人力资源调配。
安全目标管理制度骨科
一、目的为确保骨科医疗质量和医疗安全，预防和减少医疗事故和医疗差错的发生，保障患者和医务人员的人身安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于骨科所有科室、部门及医务人员。
三、安全目标1. 骨科医疗事故发生率为零；2. 骨科医疗差错发生率控制在国家规定的标准以内；3. 患者满意度达到90%以上；4. 医务人员业务水平不断提高，专业技术能力得到充分发挥；5. 骨科医疗设备设施运行良好，安全可靠。
四、管理要求1. 加强骨科医疗安全管理，严格执行各项医疗规章制度，提高医务人员的安全意识；2. 加强骨科医疗质量监控，定期开展医疗质量检查，发现问题及时整改；3. 严格执行无菌操作规程，确保手术安全；4. 加强骨科患者护理，提高患者满意度；5. 定期组织医务人员进行业务培训，提高医务人员的技术水平；6. 加强骨科医疗设备设施的管理和维护，确保设备设施安全运行；7. 建立健全骨科医疗安全责任制，明确各级人员的职责和义务。
五、责任1. 骨科主任为骨科安全目标管理的第一责任人，负责组织实施本制度；2. 科室负责人对本科室的医疗安全负直接责任；3. 医务人员对自身的医疗行为负责，遵守医疗操作规程，确保患者安全；4. 医疗质量管理办公室负责对骨科医疗安全目标管理的监督和考核。
六、考核与奖惩1. 对实现安全目标的科室和个人给予表彰和奖励；2. 对未实现安全目标的科室和个人进行通报批评，并责令整改；3. 对因管理不善、操作失误等原因导致医疗事故或医疗差错的，依法追究责任。
七、附则1. 本制度由骨科主任负责解释；2. 本制度自发布之日起实施。
患者安全
五、患者的诉讼权
在发生医疗纠纷后，患者有向医院、 卫生行政部门申诉，要求将医疗过程提 交医学会进行医疗事故技术鉴定；向卫 生行政部门提出处理申请；或向人民法 院提起民事诉讼等权利。
患者十大安全目标：
6、防范与减少患者跌倒事件的发生。 7、防范与减少患者压疮发生。 8、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。 9、鼓励患者参与医疗安全。 10、提高用药安全。
尊重和维护患者合法权益
一、患者的平等医疗权 . 二、患者的知情同意权。 三、患者的决定、选择权 四、患者的隐私权、保密权 五、患者的诉讼权
三Hale Waihona Puke 患者的决定、选择权• 患者有权自主选择到任何一家合法医 疗机构接受医疗服务；患者在任何医疗处 置或治疗前，医生应告知其有关的详情： 包括目的、危险性、其他可选择的方法等， 以帮助患者作出决定。根据我国法律规定， 患者在接受手术、特殊治疗、特殊检查、 人体实验时，必须签署同意书。患者有权 利在法律允许的范围内拒绝任何检查、检 验或治疗、药物方法等；患者对于手术中 切除的器官、遗体的使用有决定权。
二、患者的知情同意权
患者有权从医生处获知有关自己病情、 医生的诊断、病情的发展、医生为患者制 定的医疗计划等；患者有权知道处方药物 的名称，以及该药在通常情况下的治疗作 用及有可能产生的副作用和正确的使用方 法、用量；
二、患者的知情同意权
患者有权复印或者复制其门诊病历、 住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验 报告）、医学影像检查资料、特殊检查同 意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、 病理资料、护理记录以及国务院卫生厅行 政部门规定的其他病历资料；患者有权知 道规定的医疗护理项目、药品的收费标准； 患者有权要求医院对医疗费用发票予以适 当的说明（或出具明细单）。
骨科专科护理十大安全质量目标
骨科专科护理十大安全质量目标目标一：能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90 度中立位，在足部置放一个软垫，避免足悬空。
4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。
5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动，每日 4 次，每次 5-10分钟。
6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，每日 4 次，每次 15-20 分钟。
7、及时准确的记录护理过程。
目标二：正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要，利于骨病康复。
2、病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫，避免局部压疮发生。
3、肩关节：外展 45 度，前屈 30 度，外旋 15 度4、肘关节：屈曲 90 度5、腕关节：背屈 20-30 度，尺倾 5-10 度6、髋关节：前屈 15-20 度，外展 10-20 度，外旋 15 度7、膝关节：屈曲 5 度或伸直 180 度8、踝关节：背屈 90 度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼，避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三：防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用 AUTAR DVT 风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。
3、术后患者抬高患肢时，不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
4、指导和鼓励患者进行踝泵运动，每日四次，每次5-10 分钟。
5、病情许可时鼓励饮水 2000ml/天，早期下床活动或离床坐位，有预防便秘的措施。
6、指导患者避免吸烟，避免下肢静脉穿刺，采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四：严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容，准确评估假体脱位的危险因素。
十大安全目标在骨科优质护理服务中的临床应用
按 病人为 中心 ， 实施 个性化 的责任制整体护理 ， 取得 了良好 的效果， 病人 满意度 高
关键词 ： 优质护理 ； 十 大安 全 目标 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３
．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） １ ６— ０ １ ４ ９— ０ １
［ ４ ］ 阎冰 ， 张春 雨． 多普 勒超 声早期 检测人 工 关节 术后 深 静脉 血栓 的价值 ［ Ｊ ］ ． 中华超声影像 学 ， ２ ０ ０ ０， ９ （ ６ ） ： ３ ６ ５—３ ６ ６ ． ［ ５ ］ 汪忠镐 ， 张健 ， 谷 涌 泉． 实 用血 管外科 与血 管介 入 治 疗 学
确坐姿等 ； 指导患者进食高维生素 、 高蛋 白、 低 胆 同醇 、 低脂 肪 、
Ｉ １ ｌ Ｂ Ａ Ｌ Ｄ ＷＩ Ｎ Ｚ Ｋ， Ｃ Ｏ ＭＥ Ｒ Ｏ Ｔ Ａ Ａ Ｊ ，Ｓ Ｃ ＨＷＡ Ｒ Ｔ Ｚ Ｌ Ｂ ，ｅ ｔ ａ １ ．
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２ ０ １ ４年 第 １ ６期
加 强 对 高 危 患 者 的临 床 观 察 ， 积 极 采 取 预 防措 施 ； 通过运 动 、 机
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骨科护理安全质量目标（2014修订）
（一）加强创伤患者早期病情识别与处理，减少并发症及提高生存率。
1.建立与实施创伤患者救护配合制度，建立绿色通道。
2.有创伤救护配合的相关操作指引，并落实到位。
3.护士对创伤四项的操作熟练，包括各种止血方法、常用包扎手法、四肢固定要点、搬运注意事项。
4.严格遵守创伤救护原则，先救命后治病，先止血后包扎，先固定后转运。
5.迅速作好伤情评估，保持呼吸道通畅、迅速处理开放性气胸和维持循环系统功能，配合医生确定实施抢救方案。
（二）落实高危风险动态评估，前瞻性采取措施，保证患者安全。
1.按照从头到脚的评估模式进行全面评估，建立并落实骨筋膜室综合征及断肢再植/皮瓣移植组织血运的护理指引。
2.保持颈椎损伤/手术后患者呼吸道通畅，及时发现患者脊髓/神经压迫症状。
对痰液粘稠度Ⅲ度、颈椎骨折伴高位截瘫患者，颈椎手术后患者出现颈部肿胀，呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度<90％的患者准备气管切开包、气管插管套管、呼吸气囊等急救准备。
3.及时发现腰椎术后患者神经压迫症状：运动、感觉、植物神经功能障碍及反射异常立即报告医生配合处理。
4.正确搬运/移动脊髓损伤患者，危重患者不明病情时，尽量不移动患者，注意患者的呼吸及脸部表情，未排除有骨折及脊椎损伤时必须
作好固定后再进行搬运，避免再度损伤。
（三）加强患者跌倒风险管理，防范跌倒意外及减少纠纷。
1.认真落实防跌、防坠床管理制度及指引。
2.评估患者，使用防跌、防坠床标识并进行告知，启用专科护理单，并逐项落实到位。
3. 经常检查病房环境，及时发现隐患并及时处理。
4.必要时使用约束带，并使用约束护理单，患者家属同意并签名。
（四）加强患者压疮风险管理，减少院内压疮发生。
1.制定完善的压疮风险预报制度。
2.告知患者和家属压疮风险评估结果，提高依从性。
3.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
根据《压疮风险护理单》的评估内容和护理措施，对中高危的患者采取有效的防护措施。
（五）落实患者体位安置及移动安全管理措施，防范安全意外发生。
1.建立并落实车床、轮椅使用指引。
2.患肢放置功能位，提高舒适度及减轻疼痛。
3.转运前气管切开/插管、昏迷、痰多不能自行咳出者先吸痰；颈椎手术/损伤患者戴颈托固定；带气管插管/气管切开套管的患者，头部切勿后仰，搬运者分别以双手置患者头颈部和腰臀部，将患者身体水平上移，以防气管插管脱出或内脱。
4.转运时有肢体石膏/夹板固定、特殊引流管如胸腔闭式引流管的患者应有专人托住肢体或管道。
5.危重患者转运：由护士和医生护送，严密观察病情，保证氧气、输
液管道的通畅，携带必要的抢救药品及物品，做好交接班。
（六）正确使用辅助用具，保证用具使用的有效性及安全性。
1.建立并落实各种辅助用具使用的护理指引。
2.根据《肘杖护理单》评估内容：使用前评估双上肢肌力需达到四级、双下肢三级肌力以上。
3. 协助并指导患者正确离床：下肢骨折后、截瘫、不完全截瘫、下肢单侧无力患者从健侧离床。
4.正确佩戴胸腰椎支具：佩戴支具位置要准确，松紧度以平放一手掌在支具与患者胸廓之间，嘱患者深呼吸，以患者自觉不影响呼吸为宜。
5. 颈托的使用：松紧度为佩戴颈托后颈部与肩部同步转动为宜，颈托与皮肤之间平整放置一柔软的小毛巾，防止局部压疮及污染后便于更换。
（七）加强患者疼痛管理，减少并发症，提高生活质量。
1.与患者共同制定舒适的目标，鼓励患者参与疼痛治疗。
2.正确选择疼痛评估量表，根据评估结果，与医生共同商定治疗护理计划。
3. 疼痛治疗干预后至少30min评估一次，及时记录疼痛评估的分级、镇痛措施及效果。
4.干预后，效果不明显者及时修订疼痛治疗计划。
（八）加强患者心理安全管理，预防不良事件的发生。
1.充分评估患者精神心理状况以及家庭构成、经济状态等。
2.对心理异常的患者，例如抑郁、狂躁易怒的患者，必须采取恰当的
心理护理措施及配合医生实施治疗。
3.对于一些反复发作（如痛风、骨质疏松疼痛）或存在功能缺陷性疾病（如截瘫、马尾神经损伤致二便失调、性功能障碍等）的患者，争取家属配合鼓励患者积极应对治疗和生活。
4.对于家庭状况复杂以及经济较差的患者，及时发现患者的异常心理及行为，做好安抚工作及交接班，告知家属获取帮助。
及时发现和处理病室的危险自残物品，加强巡视，必要时协助患者向社会寻求帮助。
（九）防范或减少骨科高危并发症的发生。
1.能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。
术后抬高下肢时，不要在胭窝或小腿下单独垫枕，以免影响深静脉回流。
鼓励早期踝泵运动及尽可能早离床活动。
劝吸烟者戒烟，避免尼古丁刺激引起血管收缩和增加血液粘稠度。
避免下肢静脉穿刺。
采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
2.预防髋关节脱位。
保持患肢15度外展中立位。
教会患者离床时患肢先伸直离床；离床坐位时患肢与身体的角度>90度。
指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发。
3.避免腓总神经损伤。
各种石膏、小夹板外固定，均需对腓总神经用厚软垫保护；新鲜下肢骨折固定过程中，若伤肢出现异常疼痛，小腿及足背外侧感觉疼痛减轻或消失，踝背伸、足外翻、伸拇、伸趾力减弱时，必须高度重视并寻找原因，及时解除腓总神经压迫。
胫骨结节牵引时间避免过长，骨折端稳定后宜改间断牵引并按摩伤肢。
4. 断肢再植/皮瓣移植的患者室温要求保持在20～25℃之间，抬高患肢与心脏处于一个水平位，外出时用一棉套袖或毛巾保护患处，不准吸烟，不准进入吸烟区与吸烟人共聚。
（十)加强患者康复安全管理，提高患者社会适应能力及提高生存质量。
1.建立并落实专科疾病的康复锻炼指引及规范。
2.功能锻炼的原则：循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。
3.活动度以患者不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为度。
4.针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制定运动方案，确定运动方法及运动量。
方案做到个体化。
5.制定各种健康宣教手册，通过图文并茂的解说，提高患者及家属对康复训练的相关知识及依丛性。
6.进一步落实延续性护理，加强出院随访。