小儿肺炎护理论文
新生儿肺炎护理论文

新生儿肺炎的护理摘要:新生儿肺炎在新生儿感染性疾病中占首位,病死率很高。
本文主要探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率。
其方法采用积极的监测及综合护理。
通过综合护理,可以达到降低新生儿死亡率。
关键词:新生儿肺炎;护理【中图分类号】r276.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0336-01新生儿肺炎是新生儿期最常见的急性呼吸道感染性疾病,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡[1],病死率约为5%~20%[2],与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点,新生儿是刚离开母体的幼小生命,它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善,咽淋巴组织发育不全,气管支气管狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺部血液丰富[3],其次,新生儿机体的防御功能较差,新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类:前者包括产时吸入羊水、胎粪、血液,产时阴道黏液、乳汁,新生儿口腔分泌物及胃内容物,后者包括在宫内或产时,母体有传染性疾病时由血行或淋巴系统感染,以及出生后的感染所致,新生儿肺炎的主要临床表现为不咳嗽、不发热、阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳易呛咳,死亡率高,所以,在合理的治疗基础上临床护理的恰当与否直接影响新生儿肺炎的预后。
1 临床资料2008年12月~2011年12月,我院共收治新生儿肺炎10例,足月儿6例,早产4例,平均年龄8天,1例因病情较重转院,经随访治愈,治愈率100%。
2 护理措施2.1 保温:针对患儿体温不升、四肢厥冷,用热水袋盛水温约50℃热水加套放置患儿两腋下及肢端,随时检查,防止烫伤,3~4h更换水1次,同时室温保持在20℃~24℃,相对湿度在60%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。
2.2 体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。
2.3 吸氧:当患儿出现呼吸急促、唇周青紫者应立即吸氧。
烦燥不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1-2l。
研究论文:小儿肺炎采用优质护理的临床探讨

65067 临床医学论文小儿肺炎采用优质护理的临床探讨摘要:目的:对小儿肺炎采用优质护理的临床探讨。
方法:选取20xx年9月至20xx年4月收治的66例小儿肺炎患者进行研究,随机分为实验组和对照组,实验组33人,对照组33人;对实验组患儿进行优质护理,对对照组患儿则采用普通护理。
对两组患儿的体温恢复时间及家属的满意度进行对比分析。
结果:实验组患儿的体温恢复时间较对照组体温恢复时间短,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患儿家属对护理的满意度要高于对照组的满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:小儿肺炎采用优质的护理临床效果较好,且具有较高的家属满意度。
小儿肺炎是指各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症[1],这是婴幼儿群体中比较常见的病症,在一年四季中均可发生,尤其在冬春两季有较高的发病率,对患儿健康的成长和生命的安全造成了严重的影响[2]。
患者常会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,而且患儿年龄小,依从性不高,加之病情相对较重,所以在对小儿肺炎的护理当中需要制定一套具体有效、切实可行的护理模式[3]。
本文主要探讨了临床上对小儿肺炎采用优质护理的效果。
1.资料与方法1.1一般资料选取20xx年9月至20xx年4月收治的66例小儿肺炎患者进行研究,随机分为实验组和对照组,实验组33人,其中男性患儿17例,女性患儿16例,年龄在3个月~9岁之间,平均年龄(4.7±1.4)岁;对照组33人,其中男性患儿19例,女性患儿14例,年龄在2个月~9.5岁之间,平均年龄(4.2±1.7)岁。
两组患儿在年龄、性别、病情等基本资料方面差异无统计学差异(P<0.05)。
1.2方法对照组采用常规的护理的方式,实验组采用优质的护理方式。
具体方式如下。
1.2.1环境护理患者在治疗期间需要保证病房的安静,尽量减少探访,减少嘈杂声,护理人员每天打扫病房,定时开窗通风、换气,保持室内空气流通新鲜。
儿科肺炎中优质护理干预的论文(共4篇)【儿科护理论文】

第1篇:儿科肺炎的护理的教材教学策略1教材分析(说教材)这课选用的是由叶春香老师主编由人民卫生出版社出版供护理、助产专业使用的《儿科护理》。
1.1教材的地位及作用肺炎是本书第十章第四节的内容,在儿科护理第十章呼吸系统疾病患儿的护理中是一个非常重要的疾病,是护士资格证考试的重要章节,同时是我国儿童保健重点预防的四病之一,占我国住院小儿死亡的第一位。
因此,本章节内容对于我们的儿科护理工作具有非常重要的指导意义。
本病与上呼吸道感染密切相关。
其护理措施与休息和保持呼吸道通畅、吸氧密切相关,因此对于我们的实际生活也具有重要的指导意义。
根据以能力为本位以及发展技能为核心的要求,教师在课堂中应紧扣教学大纲和护士资格证考试的教学标准,进一步实现技能和情感的有机结合。
对于本章节内容,笔者提出以下教学目标。
1.2教学目标根据对教材的分析,考虑学生的具体情况以及自觉学习能力、心理特征,笔者制订如下教材目标。
1.2.1知识目标熟悉小儿呼吸系统的解剖、生理特点。
掌握肺炎的临床表现。
掌握肺炎的护理。
1.2.2能力目标通过学习,能够给予患儿正确的有针对性的护理措施并能正确指导家长在曰常生活中积极预防上感,做好健康指导避免肺炎及其并发症的发生。
1.2.3情感目标培养学生对于护理职业的热爱和兴趣,培养其良好的职业道德和职业情操。
通过小组讨论,培养合作意识,在讨论中体现和谐的医患关系以及爱伤意识。
1.3教学重点难点及确定依据1.3.1重点肺炎的临床表现即身体状况的评估及其常见并发症。
肺炎护理措施,尤其是对于该病患儿的休息要求及保持呼吸道通畅。
吸氧原则。
1.3.2难点肺炎的发病机制。
肺炎的临床表现及护理措施。
支气管炎与肺炎的根本区别。
不同病原体所致肺炎的特点。
2教学策略2.1学情分析授课对象为护理专业二年级学生。
他们已经完成了基础知识的学习,掌握了基本的病理生理知识,并且学习了内外科护理等学科,对于护理学知识已经有了充分的了解与认识,为学生学习系统疾病打下基础。
浅谈小儿肺炎的护理

浅谈小儿肺炎的护理小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。
本文将就小儿肺炎的护理进行探讨。
标签:小儿肺炎;护理;体会(一)引言小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。
多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致,发病率高,病死率高,占我国儿童死因的第一位,为我国儿童保健重点防治的“四病”之一。
由于小儿语言表达能力差或没有表达能力,且病情变化快,所以在合理治疗的同时耐心细致的护理十分重要,完善的护理可以降低患儿死亡率,促进患儿及早康复。
如果治疗护理及时,则患儿多痊愈快、预后好.现就小儿肺炎的一般护理要点谈几点体会。
(二)一般护理2.1保持良好的环境:保持室内适当的温度和湿度,病室要安静、整洁、舒适,阳光充足,通风良好,空气新鲜,避免对流空气,室温在18-22℃之间,小儿呼吸道黏液分泌不足,再加上肺炎时呼吸次数增多,呼吸道黏液比较干燥,室内湿度应保持在50﹪-60﹪.2.2避免交叉感染,宜与其他病种分开安置.(三)饮食3.1小儿生长发育旺盛,应根据患儿的年龄、特点给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物,吃奶的患儿以乳类为主.3.2鼓励患儿多饮水、米汤、果汁等,以补充热量和呼吸道水分的丧失.但要适量.限制钠盐的摄入,避免加重心肺负担.3.3气急、发绀的患儿喂食服药时应抱起,头部抬高,避免吸入气管引起呛咳甚至窒息.(四)临床护理4.1保持呼吸道通畅,肺炎时呼吸道分泌物增多,重症患儿往往反应迟钝,无力将痰咳出,可使呼吸困难加重.护理时吗,应严密观察,如鼻腔内有鼻痂,应及时清除,痰多者,及时吸痰,尤其在喂奶及服药前吸痰,必要时,给予超声雾化吸入,以有利于排痰,吸痰时每次操作时间不易过长.同时辅助拍背间歇侧卧位.平卧位时,背部及颈部要垫起.4.2给氧如呼吸困难较重,出现发绀,烦躁不安等症状时,应给予氧气吸入,缺氧较重者间断做氧气雾化吸入.一般轻度缺氧,氧流量为0.5-11L/分;中度缺氧,氧流量是2-4L/分;重度缺氧为5L/分左右.新生儿高浓度长时间吸氧,容易引起氧中毒,致眼部及肺部病变,要高度警惕.给氧时注意检查鼻导管是否通畅.4.3、更换体位,置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,让其安静以减轻呼吸困难,减少氧的消耗,应每隔2-3小时轻轻地为患儿翻身1次,并轻轻拍打患儿背部,方法为五指并拢,稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内轻扣,有利于排痰及炎症吸收以免发生坠积性充血,使肺炎加重.4.4.密切观察病情,严格监测体温、脉搏、呼吸,如发现异常,及时通知医生,配合抢救4.5、输液首先,头皮静脉穿刺技术要过硬,争取一针成功,以免患儿哭闹,出现喘憋、咳嗽等症状,加重病情.输液时不论有无心衰,均应严密观察滴速.其次,输液过程中,要掌握输液速度,明确每小时输入的液体,算出每分钟的滴数,不可太快,以免速度过快出现肺水肿,导致呼吸循环衰竭.4.6、对症护理,如高热时采用物理降温等.4.7、出院指导,出院时嘱家长给患儿增加营养,增强体质.平时注意锻炼身体,多进行户外活动,多晒太阳,增强机体抵抗力,疾病流行时尽量避免到人多的公共场所,根据天气变化增减衣服,防止上呼吸道感染,定期健康检查及预防接种。
小儿肺炎120例护理论文

小儿肺炎120例护理体会【中图分类号】r473.72【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0304-01肺炎是小儿时期最常见的呼吸道疾病,是指各种不同病体及其他因素所引起气管、支气管及肺部的炎症。
以3岁以下婴幼儿最多见,发病率高,起病急,病情较重,病情变化较快,严重威胁了小儿的身体健康。
采取合理的护理措施可有效提高小儿肺炎的治愈率,缩短病程。
我院2011年6月-2012年6月收治小儿肺炎患者120例,通过进行有效地护理干预,取得了满意疗效,现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:选择我院2011年6月-2011年6月收治的小儿肺炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,均符合小儿肺炎的临床诊断标准,经x线胸片检查发现肺纹理增强、透明度减低,肺部有大片的高密度阴影区。
经实验室检查小儿肺炎患者的白细胞相对较高、中性粒细胞也有所增多,并有核左移。
观察组男35例,女25例,年龄2-8岁,平均3.2岁,病程6-21d,平均8d,临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸增快、精神不振、烦躁不安、肺部闻及喘鸣音以及湿罗音;病毒性肺炎28例,呼吸道合胞病毒性肺炎15例,支气管肺炎12例,金黄色葡萄球菌肺炎5例。
对照组中男32例,女18例,年龄1-5岁,平均3岁,病程5-18d,平均8d,临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸增快、精神不振、烦躁不安、肺部闻及喘鸣音以及湿哆音;病毒性肺炎23例,呼吸道合胞病毒性肺炎14例,支气管肺炎10例,金黄色葡萄球菌肺炎3例。
两组患者的性别、年龄、病程以及临床表现等具有均衡性。
1.2护理方法1.2.1防止病室干燥空气对呼吸道黏膜的刺激,维持病室正常湿度保持室内安静以利于患儿休息。
1.2.2嘱患儿家属使患儿卧床休息,减少活动,避免剧烈活动。
体位为半卧位,利于呼吸,平卧位时垫高颈肩部,经常交换体位,婴幼儿易多怀抱,以减轻肺淤血,防止肺不张。
被褥要轻暖,穿衣不要过多,以免引起不安和出汗;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿舒适,以利于休息。
分析优质护理服务对小儿肺炎的影响论文

分析优质护理服务对小儿肺炎的影响论文分析优质护理服务对小儿肺炎的影响论文小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,好发于冬春寒冷季节,由于各种不同病原体及其他因素所致的肺部炎症,临床主要表现为体温升高、咳嗽、咳痰、气喘、气促,多见于婴幼儿,因其发病率高、起病急,可诱发其他系统疾病,导致病情加重,增加病死率,成为严重威胁幼儿生命的疾病之一,临床应引起高度重视。
病情严重者可伴有呼吸困难、肺部固定湿啰音等症状,成为我国重点防治的疾病,因此,治疗的同时给予优质的护理是必不可少的。
本文选择2013年9月—2014年4月收治的小儿肺炎患者,提供优质护理服务,取得了满意疗效,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:选择本院2013年9月—2014年4月收治的小儿肺炎患者120例,入选患儿均符合小儿肺炎诊断标准,随机分为观察组和对照组,每组60例,其中观察组男性28例,女性32例,年龄8个月—7岁,平均年龄(3.5±0.5)岁;轻度50例,重度10例;对照组男性35例,女性25例,年龄7个月—8岁,平均年龄(4±0.5)岁;轻度49例,重度11例;所有患儿肺部听诊可闻及固定湿啰音,给予胸部X线检查,可见肺纹理增粗,双侧肺叶呈现片状阴影,伴有不同程度的发热,体温均超过380C,咳嗽、咳痰、气促明显,两组患儿在性别、年龄、病情等方面对比,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法:对照组实施常规护理,给予吸氧、保持呼吸道通畅、合理用药、病情观察等。
观察组实施优质护理,方法如下。
1.2.1环境护理:患儿入院后,责任护±应热情迎接,主动做自我介绍,并详细讲解病区环境、住院事宜,病房温度应控制在220C左右,相对湿度控制在60%左右,避免空气过于干燥,引起呼吸道不适,相对湿润利于分泌物的稀释、排出。
保持病房环境整洁、干净,床铺平整,阳光充足,空气流通,避免对流风,对体温偏高的患儿应特别注意保暖,保证患儿睡眠充足,每天固定消毒,为有效避免交叉感染,应减少陪护人员及探视人员,对患儿进行各项检查、护理操作时,应尽量集中进行,避免患儿过于频繁哭闹增加脑缺氧以及心脏负担。
婴幼儿论文婴幼儿肺炎的护理论文:婴幼儿肺炎的护理

婴幼儿论文婴幼儿肺炎的护理论文:婴幼儿肺炎的护理【摘要】作者通过对78例婴幼儿肺炎的护理体会到,细心的护理与婴幼儿肺炎的病情转归相关,护理主要是通过呼吸管理,以保持呼吸道通畅,改善气体交换功能是关键,同时加强基础护理并结合综合治疗取得了满意疗效。
【关键词】婴幼儿肺炎护理肺炎是婴儿时期常见病,多发性疾病,以冬春寒冷季节多见。
在急性呼吸系统的病死率中,肺炎是主要原因,如果因治疗,护理不恰当,常可危及生命,本人在儿科工作的几年中,护理此类患儿共78例年龄最小的是2岁,最大的为5岁,平均年龄2岁,治愈率为100%,在护理过程中,主要是通过呼吸道管理(包含叩背,吸痰,雾化吸入等)以保持呼吸道通畅,改善气体交换功能,同时加强基础护理并综合综合治疗,取得了病意疗效,缩短了病程,促进了肺炎的痊愈,并无一列死亡,下面浅谈一下自己的护理体会。
1 做好基础护理1.1 病室环境保持病房安静舒适,阳光充足,空气新鲜,避免对流风,防止患儿受凉,室温维持在18-20 之间。
相对湿度为50—60%。
1.2 饮食饮食应容易消化,给予高热量,高蛋白,高维生素易消化饮食。
注意供给足够的热量和水分,以减少组织和体液的耗损,防止呼吸道分泌物过于粘稠,有气急发绀者,应保持喂食或喂药,以免吸入气管,发生室息。
病情危重者用滴管或鼻饲也可用静脉高价营养疗法。
1.3 口腔护理因患儿抵抗力低下,饮食,进食减少,细茵在口腔内迅速繁殖,易发生口腔感染,按病情需要每日行口腔护理2—3次,口腔粘膜瞆汤时。
可涂1%龙胆素,也可用冰硼散或易类散撒布瞆汤外。
口唇干裂,可涂石油。
1.4 心里护理护理人员应要有高度的责任感,同情心,做好心理护理。
对幼儿应耐心说服消除其焦虑,适当表扬鼓励,促使其积极配合治疗,达到早日康复的目的。
2 搞好对症护理2.1 保持呼吸道通畅,经常翻身拍背更换体位,采用头高位或半卧位,以减轻肺部血,防止肺不张,具体做法是没2小时翻身1次,并拍击背部,按支气管,气管做向,从外向内拍击。
支气管肺炎儿科优质护理论文

支气管肺炎儿科优质护理论文支气管肺炎是一种常见并严重的呼吸系统感染疾病,它特别严重影响了儿童的健康。
因此,儿科工作者需要采取一些重要的措施来提高护理质量,为这些受到感染的孩子们提供更好的医疗保障。
本文是关于支气管肺炎的儿科优质护理的理论文档,内容主要涉及支气管肺炎的重要说明、治疗原则、临床表现以及儿童的优质护理措施等方面的内容。
支气管肺炎的重要说明支气管肺炎是一种由各种因素引起的减弱免疫力的病症,它会导致细菌和病毒感染,从而引发严重的炎症和感染。
在儿童中,支气管肺炎是一种相对常见的疾病,尤其是对年幼的孩子更为严重。
由于孩子们的身体免疫系统比较薄弱,因此发病几率更大。
支气管肺炎的治疗原则支气管肺炎的治疗原则主要包括三个方面,即消除感染源、纠正水、电解质紊乱以及减轻炎症反应。
消除感染源的方法包括适当的抗生素疗法和调整病人的全身情况,以达到有效地抑制细菌的生长,降低炎症的程度。
纠正水、电解质紊乱方面,主要采取口服或静脉输液的方式,使患者的身体得到足够的水分和矿物质。
同时,还可适当地增加孩子们的营养摄入以促进身体的恢复。
减轻炎症反应,采取常规的使用消炎止痛药来降低病人的疼痛感,缓解身体的炎症反应。
支气管肺炎的临床表现支气管肺炎的临床表现非常明显,主要表现在发热、咳嗽、呼吸急促,同时还表现出口鼻干燥、食欲不振和乏力等症状。
同时,病人的肺部也受到了很大的影响,它将会出现充血、肺部呼吸音减弱,以及肺部存在明显的阴影等症状。
儿童的优质护理措施对于年幼的孩子们而言,优质的护理措施十分重要。
此外,高质量的护理还可以加速孩子们的康复时间,在治疗期间更为舒适和放心。
对于儿童的优质护理措施包括以下几个方面:1. 确保床铺和卫生间都保持干净卫生。
2. 提供适当的支架或枕头来保持病人的呼吸顺畅。
3. 提供高营养的饮食和饮水,确保孩子们的营养摄取能满足日常需求。
4. 与孩子们进行密切沟通,关注孩子们的需求和担心点。
5. 适当安排睡眠和活动时间,同时还可为孩子们提供医疗娱乐节目以促进他们的身体恢复。
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小儿肺炎的护理体会
[关键词]小儿;肺炎;护理
[中图分类号] r563.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-02-172-01
小儿肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
以发热,咳嗽,气促,呼吸困难及肺部固定湿啰音为共同临床表现[1]。
本病为婴幼儿的常见病,具有起病急,发展快等特点。
一年四季均可发病。
但以冬春季节,气温骤变时多见。
在临床上除以各种对症治疗外,小儿肺炎的护理工作对疾病的痊愈甚为重要。
完善的护理可以防止重症肺炎及严重并发症的出现,促进患儿及早康复,现将我院100例小儿肺炎的一般护理谈几点体会。
1 临床资料
本组患儿100例。
男68例,女32例。
3岁以上的5例,1-3岁的63例,一岁以内的32例,均有不同程度的咳痰。
其中发热91例,伴有气喘55例,腹胀47例,呕吐8例,烦躁10例,肝脏肿大17例,口唇紫绀32例,所有病例均发现双肺呼吸音粗,肺部可听到较固定的细湿罗音。
x线显示肺纹理增粗,片状阴影。
2 体温护理
体温护理大多数肺炎患儿体温可达到39℃到40℃,应常规进行体温监护。
高热39.5℃以上者,可用温水或50%酒精擦浴的物理方法降温,高热不退者要防止高热惊厥。
并及时报告医生。
按医嘱给予解热镇痛药。
及时记录体温变化,观察热型,及时更换汗湿的
衣服,防止受凉,并鼓励患儿多饮水。
3 呼吸道的护理
3.1 指导患儿进行有效的咳嗽排痰前协助转换体位,帮助清除呼吸道分泌物。
在病情许可的情况下,可定期进行气管内吸引,翻身和体位的引流,根据重力的作用原理,通过改变体位的方法促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流,分泌物多时根据病情2-4小时翻身1次,可防止肺萎缩及肺不张[2]。
根据病灶的部位取不同的体位,五指并拢,稍向内合掌呈空心状,由下向上,由外向内轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽,促进肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动作用排出。
3.2 对于痰液粘稠者可用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。
还可在雾化液中加入庆大霉素,糜蛋白酶,地塞米松药物,达到消炎,解除支气管痉挛和水肿,松解痰液和减轻肺水肿的作用。
注意每次雾化前应先吸尽痰液,以利于药物充分进入呼吸道。
雾化每次20分钟左右,接触病人的口含管及雾化管道一人一用一消毒。
避免交叉感染。
痰多且不宜咳出者可用吸痰器吸出,操作时应严格无菌原则。
吸痰压力为100mmhg,每次吸痰不超过15s,若吸痰后出现发绀可加大氧流量10-15%[3]。
翻身协助排痰。
3.3 对于气促发绀的患儿应及早给氧以改善低氧血症,一般采用鼻导管前庭给氧。
新生儿0.3-0.6l/分,婴幼儿0.5-1 l/分,缺氧明显者用面罩给氧,氧流量为2-4l/分,氧浓度不超过40%,鼻导管插入鼻咽部时刺激局部粘膜,使分泌物增多,易引起管腔堵
塞,故操作前应先消除鼻内分泌物,给氧过程中应经常检查导管是否通畅。
鼻导管每天更换一次,两侧鼻孔交替使用,以免一侧长时间吸入冷空气,使粘膜干燥出血。
根据医嘱合理地使用镇静药物,镇定治疗是降低患儿机体耗氧最有效的方式,但必须严密观察患儿呼吸及意识状态。
4 输液的护理
4.1 方法一般都采取头皮静脉穿刺和静脉留置针输液,争取一次成功,避免反复多次的穿刺给患儿带来哭闹,加重缺氧。
4.2 输液速度要掌握输液速度,明确每小时输入的液体量,算出每分钟的滴数,必要时使用输液泵。
重症肺炎多数伴有代谢性酸中毒,合并电解质紊乱,容易发生水钠储留,所以输液时对水钠的入量要限制,速度宜慢,滴速控制在每小时5㎜/㎏体重,特别是在合并心肌炎时,输液速度过快可进一步加重心脏负荷诱发心理衰竭。
5 喂药
小儿头应稍抬高,用小勺从一侧嘴角喂进,并用勺轻轻压住舌尖,待药咽下。
有些服药困难的患儿,可分2-3次喂完。
小儿口腔中常有些粘痰,喂药前应先擦出或先喂一点水,服药时不可给水过多,以免引起呕吐。
6 饮食的护理
肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,所以宜进食清淡,营养丰富,易消化的饮食,同时也要保证供应一定量蛋白质,少量
多餐。
如可吃些鱼,蛋,虾,以及粥或烂糊等。
两餐之间可吃些水果,果汁。
如有呕吐应记录次数和呕吐物量,并观察其颜色,气味。
病情危重不能进食者可静脉补液和鼻饲高热量。
高蛋白混合流质饮食,要少量多次供给,切勿过饱,避免呛奶,以免影响呼吸。
出现腹胀时可用热水袋置于患儿腹部,并用手轻轻按摩腹部,以促进胃肠蠕动,亦可采用肛管排气或针灸天枢,神厥等。
7 密切观察病情
对肺炎患儿应观察体温,有无烦躁不安,缺氧,腹胀心力衰竭,呼吸道阻塞和肺炎并发其它系统疾病等。
以便及时报告医生给予相应处理。
8 体会
肺炎是儿童时期的一种常见病,特别多见于婴幼儿,肺炎患儿的生活环境要保持空气新鲜清洁。
病室定时开窗通风(避免穿堂风);室内温度保持在18-22℃左右,湿度50-60%。
禁止在室内吸烟;切不能门窗紧闭,造成室内空气浑浊。
充分休息有利于恢复健康,应尽量让孩子卧床休息,此外要给小儿足够的水分,对喘憋严重的小儿,宜取半卧位,把头和上半身抬高,减轻呼吸困难。
对小婴儿可经常抱起,拍拍背部,同时注意保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔中的分泌物,总之,小儿肺炎应以预防为主,在寒冷季节外出时,注意保暖避免着凉,防止上呼吸道感染。
另外加强营养也是帮助康复的重要因素。
参考文献
[1] 崔焱主编《儿科护理学》第三版[m]. 人民卫生出版社.
[2] 朱食琼主编《儿科护理学》,[m] 北京. 人民出版社. 2005.4.
[3] 曾秋萍肺部物理疗法在新生儿肺炎的护理[j]. 实用护理杂表 2002.1(18):37.。