中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎82例论文

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎82例疗效观察[摘要] 目的探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法 162例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组,对照组80例采用西医治疗,观察组82例在对照组基础上加用中药。

治疗结束后对两组患者的临床效果进行比较。

结果观察组临床总有效率为92.7%(76/82),高于对照组的临床总有效率68.8%
(55/80),具有显著差异(p<0.01)。

结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,优于西药治疗。

[关键词] 慢性萎缩性胃炎;中西医结合;疗效
[中图分类号] r573.3+2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-01-009-01
observation of treating chronic atrophic gastritis with integrated chinese and western medicine
wang hongbo
(digestive system dept. sui county chinese medicine hospital shangqiu, henan zip code: 476900)
[abstract]objective discuss the clinical effect of integrated chinese and western medicine treatment on chronic atrophic gastritis. method 162 chronic atrophic gastritis patients were divided into observation group and control group randomly. the control group contains 82 patients accepted western medicine treatment; the observation group
which consists of 82 patients was given western medicine treatment plus chinese medicine. after the treatment finished, clinical effect of these two groups are compared with each other. result clinical response rate of observation group is 92.7% (76/82), higher than clinical response rate of control group 68.8% (55/80), there is significant difference between the two group (p<0.01). conclusion clinical effect of integrated chinese and western medicine treatment on chronic atrophic gastritis is significant, more efficient than western medicine treatment.
[keywords] chronic atrophic gastritis; integrated chinese and western medicine treatment; clinical effect 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,cag) 是以胃
黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,目前尚未有特效药物治疗。

我院消化科门诊采用中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎82例,疗效满意,现报告如下:
1 资料和方法
1.1一般资料 2009年1月至12月在本院就诊的cag患者162例,随机分成观察组和对照组。

纳入标准:①符合慢性萎缩性胃炎西医诊断标准和中医证候诊断标准[1,2],并经纤维胃镜检查确定
为cag患者方可入选;②患者年龄18~70岁。

排除标准:①合并
有肝肾等严重危及生命的疾病和精神病患者;②经病理活检检查诊
断癌变或疑似癌变者;③拒绝签署知情同意书或者依从性差者。

观察组82例,其中男48例,女34例;年龄46.4岁;病程6月-8年,平均2.8年;胃镜及病理分级:轻度40例、中度27例、重度15例;对照组80例,其中男46例,女34例;年龄45.7岁;病程5月-7年,平均2.6年;胃镜及病理分级:轻度37例、中度30例、重度13例,两组一般资料无显著性差异(p>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法两组均忌食辛辣滋腻品,忌烟酒,以清淡饮食为主。

西药治疗:①合并hp感染者,采用铋剂(丽珠得乐冲剂220mg,每日2次),疗程6-8周,阿莫西林0.5g每日3次,甲硝唑0.2g
每日3次,2周;②合并胆汁反流、腹胀、嗳气明显者,服吗丁啉10-20mg,每日2次;③合并反酸、烧心明显者,服雷尼替丁150mg,每日2次。

观察组在此基础上加服中药养胃汤(自拟方),方药组成:黄芪18g、白术12g、党参9g、川连12g、吴茱萸9g、公英15g、枳壳12g、砂仁9g、白芷9g、莪术9g、丹参12g、甘草9g,加水煎取300ml,早晚分服,每周6 剂,共服用8 周。

1.3 疗效标准治愈:临床症状消失,食欲正常;胃镜所见及黏膜组织学改变基本恢复正常。

好转:临床症状基本消失或减轻;胃镜所见及黏膜组织学改变减轻,或病变范围缩小。

无效:临床症状尚有减轻或减轻不明显;胃镜所见及黏膜组织学改变不减轻。

治愈、好转合计为总有效率。

1.4 统计学处理所得数据采用spss13.0统计学软件处理。

所得数据以(x±s)表示,采用方差分析t检验)及χ2检验, p<0.05
表明差异有统计学意义。

2 结果
观察组临床总有效率为92.7%,高于对照组的临床总有效率68.8%,具有统计学意义(p<0.05)。

两组临床疗效比较见表1
表1 两组临床疗效比较 [n(%)]
3 讨论
慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎缓慢发展而来,影响因素是多方面的,可能与免疫因素、慢性酒精中毒、胆汁反流、年龄等有关。

近年来,国内外报道萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染有关[3,4]。

吗丁啉、雷尼替丁,增加胃蠕动及抑酸;铋剂配合阿莫西林、甲硝唑三联疗法,清除幽门螺杆菌。

慢性萎缩性胃炎属中医学“胃脘痛”、“心下痞”的范围。

病位在胃,与肝、脾等密切相关。

胃与脾以膜相连,胃主受纳,腐熟水谷,以和降为顺;脾主运化、转输,以上升为常。

二者在生理上互相配合,在病理亦相互影响。

如饮食劳倦,生冷刺激可致胃失和降,脾失健运,痰浊内生,脾胃同病;气机不调,胃络痹阻,痰癖互结,郁久化热,则灼伤胃膜;长期情志不舒,可影响肝脾功能,致肝气郁结,肝气犯胃,肝胃不和。

久病入络,焦虑劳倦太过,亦可渐见气虚之症。

所以慢性萎缩性胃炎常表现为胃脘胀满、疼痛、食欲减退、嗳气、乏力等症状。

故健脾益气,调畅气机,使脾胃功能恢复是非常重要的。

方中黄芪、党参、白术等健脾益气、调畅气机,吴茱萸、枳壳、砂仁等疏肝理气、和胃醒脾,莪术、丹参活血化瘀,
川连、公英清热解毒。

根据现代药理研究证明,此方有调节神经系统功能、镇静、止痛、增强免疫,强心、改善微循环,消炎、杀菌、抗贫血等作用,通过整体调理,达到治疗局部疾病的效果[5]。

因此,中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎能够综合发挥治疗效果,效果显著,临床有效率高达92.7%,明显优于单纯西药治疗。

参考文献
[1] 于中麟.慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见[j].中华消化内镜杂志,2004,21(2):77-78.
[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[s].北京:中国医药科技出版社,2002:126,124-129.
[3] 赵厚良,华占楼.根除幽门螺旋杆菌治疗对萎缩性胃炎疗效的影响[j].中国社区医师(综合版),2008,10(18):34.
[4] dixon mf.prospects for intervention in gastric carcinogenesis reversibility of gastric atrophy and intestinal metaplasia.gut,2001,49:2-4.
[5] 于盈光,钟慎清. 慢性胃炎用药机制探析[j].山东中医杂志,2001,20(5):330-332.。

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慢性萎缩性胃炎中医诊疗论文

慢性萎缩性胃炎中医诊疗论文

慢性萎缩性胃炎的中医诊疗【中图分类号】r242 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)06-0339-01【摘要】目的观察中医治疗联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法将电子胃镜及病理确诊的慢性萎缩性胃炎264例随机分为观察组138例,对照组126例。

观察组运用中医的方法联合西药治疗;对照组单纯使用西药治疗。

将临床疗效、胃镜及病理组织学检查结果进行比较。

结果观察组的临床疗效、胃镜及病理组织学检查结果的治愈率、总有效率明显高于对照组(p0.05)。

2 中医诊疗2.1 中医诊断:中医诊断为胃痞,证候学研究,观察主症(胃脘痞满,胀痛或隐痛,嘈杂,乏力,纳差。

舌脉象等),次症(恶心,呕吐,腹胀,消瘦,大便不爽等),进行辨证分型。

证型分为胃阴不足,中虚气滞,肝胃不和,气滞血瘀,脾胃湿热五型。

病因学研究,分析饮食习惯(辛辣、肥甘、热烫、高脂、高盐、饮食不规律等)、情志(抑郁、焦虑、急躁)、睡眠质量、饮酒、慢性感染、胃病家族史等因素对cag发病学的影响。

2.2 治疗方法:对对照组单纯西药治疗,时联合常规西药,即丽珠得乐110 mg/包,空腹服,4次/d;多潘立酮10 ing,3次/d;维乐生2片,3次/d;有胃酸过多的加用西米替丁胶囊0.2 g,4次/d;hp(+)或伴上腹部隐痛、大便隐血者加用甲硝唑0.4 g,阿莫西林0.5 g,均2次/dx2周。

总疗程3个月。

而对观察组的治疗采用中西疗法结合,中医方法的基本方为太子参15g,炒白术12g,玉竹12g,石斛15g,佛手10g,丹参15g,三棱10g,大贝母15g,蒲公英15g,炒山楂、炒神曲各15g。

2.2.1 脾胃挟湿型:症状如脘痞、胸闷、纳呆、身重、舌淡或淡胖,边有齿印,苔薄白,脉细弱无力或沉细。

用药党参,白术,获等各15g,当归,陈皮,厚朴各10g,丹参,黄蔑,蒲公英各20g。

等以健脾化湿。

2.2.2 胃脘挟热型:症状如大便不爽,舌红苔黄腻,舌红少苔或见裂纹,脉滑数而偏于脾胃湿热者,用去玉竹,石斛,加黄连6g 苍术10g,葛根15g,以清热化湿。

慢性萎缩性胃炎的中西医结合治疗及疗效分析

慢性萎缩性胃炎的中西医结合治疗及疗效分析

慢性萎缩性胃炎的中西医结合治疗及疗效分析【摘要】目的:探讨中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和特点。

方法:回顾性分析82例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,将之分为观察组41例和对照组41例,观察组为采用中西医结合疗法的患者资料,对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。

疗程均为6周。

结果:两组患者经过6周治疗后,观察组治愈12例,显效20例,有效8例,无效1例,总有效率97.56%(40/41)。

对照组治愈8例,显效18例,有效10例,无效5例,总有效率87.80%(36/41)。

两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法对照组:患者入院后,经一般常规治疗,分别给予两种抗生素联合胶体铋清除幽门螺杆菌,即三联疗法:枸橼酸铋钾(得乐)+羟氨苄青霉素(阿莫西林)+甲硝唑(灭滴灵),具体用量为:枸橼酸铋钾0.1g/次,羟氨苄青霉素0.5g/次,甲硝唑0.2g/次,每天4次,分饭前和睡前服用,连服14d,患者如对青霉素过敏,可将阿莫西林换成克拉霉素0.25~0.5g/次,每天2次;质子泵抑制剂(如:奥美拉唑20mg,每天2次),控制h+分泌量,降低胃粘膜损伤;选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素e等加强胃粘膜营养;胃肠动力药,控制胆法返流等;以及解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等其他对症处理。

观察组:在使用对照组治疗方法的同时使用中草药进行治疗,采用辨证论治,内服健脾和胃中药汤剂。

基本方药:党参15g,黄芪30g,枳壳15g,木香6g,陈皮15g,半夏10g,白术15g,白芍15g,甘草10g,元胡10g,吴茱萸5g,黄连6g,浙贝10g,白及15g,并且根据患者病情的不同而加药:胃胀痛者:加丹参15g,川楝子6g;胃出血者:加炒蒲黄10g,茜草15g;泛酸者:加佛手10g,海螵蛸15g;大便干结者:加大黄10~15g。

用法:每日1剂,水煎,早晚分服。

对慢性萎缩性胃炎患者行中西医结合治疗的临床体会

对慢性萎缩性胃炎患者行中西医结合治疗的临床体会

对慢性萎缩性胃炎患者行中西医结合治疗的临床体会发表时间:2013-09-05T09:18:25.577Z 来源:《医药前沿》2013年第23期供稿作者:贺英华[导读] 慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的多致病因素的消化系统常见疾病。

贺英华(吉林经开贺英华西医内科诊所 132101)【摘要】目的临床对慢性萎缩性胃炎患者行中西医结合治疗的效果观察。

方法随机将我院收治的86例患者分为对照组和治疗组,对对照组行常规对症治疗,治疗组行中西医结合治疗,并观察两组治疗效果。

结果通过对两组患者治疗可以得知,治疗组治疗的总有效率95.34%;对照组治疗的总有效率76.74%。

两组的疗效比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。

结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎治愈率高,效果显著,值得临床推广使用。

【关键词】中西医结合慢性萎缩性胃炎效果【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)23-0197-02 慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的多致病因素的消化系统常见疾病。

现代医学认为慢性萎缩性胃炎属于癌前病变,其中有10%左右的癌变率,而在胃癌高发区,癌变率高达28%。

因此,如何有效地治疗慢性萎缩性胃炎,预防其癌变是当务之急[1]。

2010年~2013年,我门诊处采取中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎86例,疗效满意,现将具体结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组86例患者均为2010年1月~2013年3月间的门诊病人,其中男49例,女37例;病程6个月~9年;年龄在38~69岁之间,平均年龄53岁。

随机将其分为治疗组和对照组两组各43例,治疗组男25例,女18例;对照组男24例,女19例。

两组的一般情况没有显著差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法两组均按照常规给予对症治疗,1.饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。

中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察分析论文

中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察分析论文

中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察分析【摘要】目的:探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法:治疗组给予中医治疗,对照组给予西医治疗,对比分析两组患者的临床疗效。

结果:治疗组、对照组总有效率分别为96.77%、80.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗,包括营养支持、抗感染治疗、对症治疗、纠正水电解质等。

治疗组于常规治疗基础上给予中医治疗,其药方包括山楂14g,丹参10g,白芍13g,炒白术8g,炒山药12g,柴胡9g,茯苓15g,枳壳11g,太子参14g,乌药11g,槟榔13g,麦芽15g,甘草5g。

湿浊中阻者,可添加砂仁5g、藿香7g、厚朴10g;血瘀疼痛者,可添加五灵脂10g、延胡索8g;胃阴不足者,可添加麦冬12g、乌梅10g;肝胃郁热者,可添加海螵蛸10g;胃气上逆者,可添加半夏旋8g、覆花12g;气滞严重者,可添加绿萼梅12g、香椽皮10g、佛手11g[1]。

以上中药均水煎服,取400ml药汁,于饭前服用,1剂/d,需持续治疗90d。

对照组于常规治疗基础上给予西医治疗,即选择莫沙必利5mg,于餐前空腹服用,每日3次,同时选择猴头菌片0.25g,3次/d,每次3~4片,需持续用药90d[2]。

1.3疗效评定标准(1)治愈:体征及症状完全消失,经检查未出现炎症及腺体萎缩;(2)显效:体征及症状大部分消失,经检查炎症及腺体萎缩明显改善;(3)有效:体征及症状部分消失,经检查炎症有所缓解,腺体萎缩部分改善;(4)无效:体征及症状未有明显的改变,炎症无变化或加重,腺体萎缩未得到改善[3]。

1.4统计学方法本研究采用spss12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,p<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。

2结果治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(p<0.05),如表1。

慢性萎缩性胃炎中医辨证疗法临床效果论文

慢性萎缩性胃炎中医辨证疗法临床效果论文

慢性萎缩性胃炎中医辨证疗法临床效果探究【摘要】目的分析中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果,以期找到有效的治疗措施。

方法采用中医辨证分型、对症治疗的方法,观察我院2011年4月——2012年4月收治的65例慢性萎缩性胃炎患者的疗效,并进行回顾性分析。

结果中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎,康复21例,显效30例,有效13例,无效1例。

结论中医辨证疗法效果显著,是慢性萎缩性胃炎的有效治疗措施。

【关键词】慢性萎缩性胃炎;中医辨证疗法;临床效果慢性萎缩性胃炎(cag)是常见的消化系统疾病,具有病程长、难治愈、易复发、易癌变等特点[2]。

患者经常出现上腹部饱胀、烧灼痛、钝痛等症状,这是因为胃粘膜发生萎缩性病变而出现慢性炎症,此病情无明显规律性,患者胃粘膜可能发生萎缩、肠上皮化生及异型增生等病变。

依据中医辨证疗法,此病可分为脾胃虚弱型、湿热中阻型、中焦瘀阻型及瘀毒壅盛型等。

1 资料与方法1.1 一般资料在收治的65例患者中,男性36例,女性29例,病程半年到22年不等,年龄范围28-72岁。

本组患者均有不同程度的胃粘膜萎缩,其中重度萎缩14例、中度萎缩32例、轻度萎缩19例,部分患者伴有重度肠化生10例、中度肠化生22例、轻度肠化生32例,以及中度非典型增生5例、轻度非典型增生21例。

1.2 临床表现大部分人有上腹部胀痛、早饱和痞闷的症状,为38例。

出现恶心、嗳气、食欲不振症状患者26例。

存在便秘、腹泻症状的患者7例,而有4例患者无自觉症状。

1.3 诊断标准慢性萎缩性胃炎有如下诊断标准:①临床上出现腹痛、腹胀、食欲减退、嗳气、消瘦、贫血等症状;②病理学上,胃粘膜腺体上皮细胞数量减少,萎缩腺体间的纤维组织有增生、炎性浸润现象,固有腺体缩小、化生,出现肠上皮化生或伴有不典型增生,并被管状小腺体取代;③通过胃镜检查发现胃粘膜萎缩,血管暴露。

1.4 治疗方法采用中医辨证疗法,针对不同分型治疗萎缩性胃炎:①脾胃虚弱型:此类型患者会出现嗳气、纳差、乏力、手足冷、便溏、舌苔淡、脉虚等症状,胃部隐痛、空腹或进食生冷食物疼痛加重,进食后疼痛减轻。

90例慢性萎缩性胃炎患者中医治疗效果

90例慢性萎缩性胃炎患者中医治疗效果

慢性萎缩性 胃炎是一 种临床 常见 病 , 其病理 生理 主要是 由于 胃粘 膜 出 慢 性 萎 缩 性 胃炎 患 者 共 9 5例 , 治 疗 效 果 及 统计 分 析结 果 如 下 : 其 现萎缩变薄 , 固有腺体 减少 甚至 消失引起 的 , 同时可伴 有肠 上皮 化 生等改 1 对 象 与 方 法 . 1 1 研究对象 :0 7年 5月 ~ 0 0年 4月于我 院中医科收治的确诊为 . 20 21 变 。在中医的角度上讲 , 是属 于 胃脘痛 , 的研究者 提出健脾补 肾、 有 益 气 活 血 可在 一 定 程 度 上 改 善 慢性 萎 缩 性 胃炎 。故 本 研 究 通 过 中 医科 收 治 了 慢性萎缩性 胃炎患者共 9 0例 , 所有 患者在 临床上均有 不 同程度 的 胃痛、 胃
作 者 简 介 : 晓 光 。 .9 3年 出生 . 管 药师 、 业 中药 师 . 究 方 向 : 药 咨 询 , 高 用药 依 从 性 和 安 全 性 。 汪 女 17 主 执 研 用 提
・Leabharlann 4 5 ・ N .9 2 1 9 4 o0 0 1
医学信 息 M D A I OM T N EI LN R AI C F O
9 0例慢 性 萎 缩 性 胃炎 患者 中 医治 疗效 果
吕 军 乐
甘肃省天水市秦州 区天水 中心卫生院 , 甘肃 天水 7 l0 40o
【 摘要 】 目的: 解通过 中医辨证治疗慢性萎缩性 胃炎的临床效果。方法 : 院中医科收治的慢性萎 缩性 胃炎患者共 9 例 , 了 于我 o 随机分为 2组 。 对照组给
中医中药 ・ 中西医结合
脘痞满 、 暖气等症状 。根据 患者 的意愿分 为两组 , 实验组 5 2例, 对照 组 3 8 例, 实验组男性 3 5例 , 女性 l , 7例 年龄 3 6 8— 2岁 , 均年龄 为(6 6± . 平 4 . 9 2) 岁。 对照组男性 l , 8例 女性 2 , 0例 年龄 3 6 4— 8岁 , 平均年龄为(0 3±82) 5. . 岁 。经 比较 , 两组患者在性别和年龄方面经 比较差异无统计学意义 。 12 研 究 方 法 : 照 组 进行 西 医常 规 治疗 方 法 , . 对 甲硝 唑 ,0 mg 兰 索 拉 40 , 唑 3m , 0 ¥ 左氧氟沙星 20 g 均 2i/ 。治疗组在对照组的基础上进行益气 0 m, d  ̄. 活血 的治 疗 方 法 。 方药 给 予 麦 冬 lg 自芍 l g沙 参 lg丹 参 l g 当归 l 、 O、 O、 O、 O、 O

慢性萎缩性胃炎中西医结合治疗效果观察

慢性萎缩性胃炎中西医结合治疗效果观察作者:沈群峰来源:《维吾尔医药》2013年第08期摘要:目的:观察采用中西医结合疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。

方法:从我院2010年10月~2012年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机选择80例进行研究,并将这80例患者随机分为观察组和对照组两组,其中,对所有对照组患者均采用单纯的西医治疗方法进行治疗,所有观察组患者均采用中西医结合疗法进行治疗。

结果:经过一段时间的治疗之后,观察组患者的总有效率为95%,明显高于对照组的80%,P关键字:慢性萎缩性胃炎;中西医结合;治疗效果慢性萎缩性胃炎是一种胃粘膜发生萎缩性改变的常见的消化系统疾病,慢性萎缩性胃炎的患者大多表现出消瘦和消化不良,以及贫血和嗳气等症状,严重影响到日常的生活质量[1]此病时,单纯采用西医疗法往往无法取得满意的治疗效果,于是,近些年来,临床治疗慢性萎缩性胃炎的时候开始尝试采用中西医结合的方法进行治疗,对改善患者的病情和生活质量有较大的帮助。

本研究中,我们即从我院2010年10月~2012年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机选择80例进行研究,观察慢性萎缩性胃炎中西医结合治疗效果。

现将结果报告如下。

1一般资料和方法1.1一般资料从我院2010年10月~2012年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机选择80例进行研究,这80例患者均经胃镜检查,确定患有慢性萎缩性胃炎。

将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。

其中,观察组中男性患者一共18例,女性22 例,年龄在24-70 岁之间,病程为3-8 年;对照组中男性患者一共16例,女性24 例,年龄在23-68 岁之间,病程为3-7 年。

对两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行比较,结果差异无统计学意义,P1.2方法对照组:对40例患者均采用单纯的常规西医疗法进行治疗。

给予患者口服每日两次奥美拉唑肠溶胶囊,每次20mg ,阿莫西林胶囊,每次0.5g,3次/d。

慢性萎缩性胃炎综合治疗临床效果观察论文

慢性萎缩性胃炎的综合治疗临床效果观察【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0153-01慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜表面受到反复损害,黏膜固有腺体萎缩或者消失,黏膜肌层增厚的病理改变。

由于腺体萎缩或消失,胃黏膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生。

该病的发病机制目前尚不十分清楚。

一般认为与胆汁反流、生物因素、免疫因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等因素有关。

上述因素可使胃黏膜表面反复受到损害,引起胃黏膜慢性炎症,变色变薄、血管显露,消化功能减弱,胃蠕动功能失调,胃分泌腺体萎缩,胃酸分泌减少从而形成慢性萎缩性胃炎,少数患者可演变为胃癌。

1 资料与方法1.1一般资料选择从2010年3月~2012年3月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者120例作为研究对象,均经胃镜检查确诊[2]。

男76例,女44例;年龄21~67岁,平均48.3岁;病程8~46个月,平均25.7个月。

肠上皮化增生轻度56例,中度41例,重度23例;腺体萎缩轻度84例,中度27例,重度9例。

所有患者均随机分为实验组和对照组。

每组均为60例,两组在一般资料方面统计学差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法对照组采用单纯西药治疗,具体如下:hp阴性患者给予胶体果胶铋100mg,3次/日;奥美拉唑20mg,2次/日,2周后停用胶体果胶铋。

hp阳性患者给予胶体果胶铋l00mg,3次/日,2周后停用抗生素及胶体果胶铋;克拉霉素0.5mg+阿莫西林1g+奥美拉唑20mg消除hp,阿莫西林过敏患者替换为甲硝唑0.44mg,2次/日;患者有腹胀症状者加用多潘立酮10mg促进胃动力,3次/日。

治疗期间根据临床反馈,酌情调整用药剂量。

实验组加用中药治疗。

中药方剂:三七粉3g、炙甘草5g、吴茱萸5g、砂仁6g、黄连6g、沙参6g、当归10g、炒白术10g、佛手10g、黄芪15g、茯苓15g、党参20g、山药20g。

2021年慢性萎缩性胃炎治疗研究论文

2021年慢性萎缩性胃炎治疗研究论文慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病,是慢性胃炎的一个类型,其发病率随年龄增长而增高,是胃癌的癌前疾病(状态),已引起国内外医学者的广泛重视和研究。

西医对CAG常缺乏理想的治疗方法,而中医药对CAG的治疗具有明显的优势,积累了丰富的经验。

现将中西医有关文献综述如下。

1病因慢性萎缩性胃炎在中医属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,一般认为慢性萎缩性胃炎是由其他胃炎失治误治等原因迁延日久而致,主要有痞、满、胀、痛和纳差等表现。

患者长期为其所苦,生活质量下降,疾病发展往往虚实夹杂,因虚致实,因虚致瘀,病程迁延。

2病机慢性萎缩性胃炎是由于外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃,或脾胃素虚,内外之邪相乘,脾失运化,水湿停聚,郁而化热致湿热内蕴;湿热久羁,耗伤津液,渐至胃阴亏虚;脾气亏虚,若又感寒邪,脾失温煦,致脾阳亏虚;脾胃为气血生化之源,病久则气血化生乏源致气血双亏。

刘启泉等[1]认为CAG的基本病机是气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚等相互影响,最终导致胃气失和,气机不利,胃失濡养,胃络瘀阻。

王长洪[2]认为病机关键是虚、滞、热、瘀,强调虚是本质,滞是核心。

周文学[3]则认为其病机不外乎脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、瘀血阻滞等几个方面,但基本病机是以脾胃虚弱、升降失常为本,热毒侵袭、肝胃郁热为标,久病入里、气血瘀滞为变。

3治疗原则王常松[4]认为慢性萎缩性胃炎的治疗原则应为:(1)疏肝和胃:胃主受纳、腐熟水谷,其功能的正常与否,与肝之疏泄和调畅气血的运行密不可分。

肝为刚脏,喜调达而主疏泄。

若肝失疏泄,气机不畅,则横逆于胃,导致胃不适、胀痛。

《沈氏尊生书》中曰:“胃痛,邪干胃脘病也。

唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。

”因此,治疗应疏肝和胃,调畅气机,以达和胃、安胃之目的。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎治疗中的价值对比研究

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎治疗中的价值对比研究慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病,其病因复杂,包括感染、营养不良、免疫异常等。

传统中医认为,其病机主要是脾胃虚弱,气滞血瘀,治疗应以中药为主,并结合饮食、针灸等辅助治疗。

西医学则主张以抗菌、抗酸、保护胃黏膜等药物治疗为主。

近年来,中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎备受关注,其疗效得到了广泛的认可。

本文就中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎治疗中的价值进行比较研究。

一、中药治疗的优点1.疗效稳定:中药治疗慢性萎缩性胃炎具有疗效稳定的优点,其作用温和,治疗时间长,可以改善胃黏膜的营养,修复受损的胃黏膜,促进胃部功能恢复。

2.副作用小:与西药相比,中药治疗慢性萎缩性胃炎副作用较小,对人体的伤害也较小,对幽门螺杆菌的抗菌作用与西药相当。

3.中医辨证论治:中药治疗慢性萎缩性胃炎注重中医辨证论治,针对不同的病因病机选择不同的中药,并根据患者的体质、饮食习惯、生活方式等因素进行个体化治疗,提高了治疗的针对性和有效性。

1.速效:西药治疗慢性萎缩性胃炎速效,针对幽门螺杆菌的抗菌治疗具有较好的疗效。

2.治疗范围广:西药可以针对慢性萎缩性胃炎的不同症状进行治疗,如酸度调节剂、胃泌素类药物等,可以缓解疼痛、恶心、呕吐等不适症状。

3.严格的生产标准:西药生产过程具有严格的规范和标准,药品质量稳定可靠,给患者的治疗带来了安全保障。

1.疗效明显:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎能够充分发挥中药和西药的优势,既可以解决慢性萎缩性胃炎的根本问题,也能够缓解症状,疗效更为明显。

3.减少药物副作用:中西医结合治疗可以减少药物副作用,降低西药治疗对人体的伤害,提高治疗的安全性和可持续性。

综上所述,中药治疗和西药治疗各有优点,但中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效更为显著。

因为中西医结合治疗综合考虑中药和西药的优势,能够个体化地制定治疗方案,提高治疗的针对性和有效性,又能够减少药物的副作用,提高治疗的安全性和可持续性。

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