三人成人心肺复苏流程

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2023年最新发布:成年人心肺复苏流程

2023年最新发布:成年人心肺复苏流程

2023年最新发布:成年人心肺复苏流程
简介
本文档旨在介绍2023年最新发布的成年人心肺复苏(CPR)流程。

以下是该流程的详细步骤:
步骤一:检查环境安全
在进行心肺复苏之前,首先要确保环境安全,包括消除潜在的危险因素,确保自己和患者的安全。

步骤二:确认患者的反应
通过轻轻摇动患者的肩膀并大声喊叫,确认患者是否有反应。

如果患者没有反应,需要立即采取行动。

步骤三:呼叫急救
拨打紧急救护电话,告知调度员患者的情况,并请求急救人员到达现场。

步骤四:开启气道
将患者平放在坚硬的表面上,然后仰头抬亥页,以确保气道通畅。

同时检查有无异物阻塞气道,如有需要立即清除。

步骤五:检查呼吸
倾听患者口鼻部是否有呼吸声,观察胸部是否有起伏。

如果患者没有呼吸或仅有杂音,需要立即进行下一步。

步骤六:进行胸外按压
将手掌叠放在患者的胸骨正中位置,用力向下按压,每次按压深度约为5厘米,按压频率为IO(M20次/分钟。

注意保持手掌与患者的胸部接触。

步骤七:进行人工呼吸
在完成30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。

将口贴紧患者嘴巴,用鼻子夹住患者鼻子,吹气约1秒钟,观察胸部是否抬起。

每次呼吸后,等待胸部完全下降再进行下一次按压。

步骤八:持续进行CPR
继续轮流进行胸外按压和人工呼吸,保持每30次按压后进行2次人工呼吸的比例,直到急救人员到达现场或患者苏醒。

结论
以上所述为2023年最新发布的成年人心肺复苏流程。

请在实际操作中注意患者的安全和自身的安全,并尽快寻求医疗专业人员的帮助。

急救三人行

急救三人行

急救三人行急救是一项非常重要的技能,因为在紧急情况下,适当的急救措施可能是救人一命的关键。

在不同的急救情境下,我们需要采用不同的方法。

在这篇文章中,我们将介绍在三人急救情况下应采取的措施。

一、心肺复苏心肺复苏也称心肺复苏术(CPR),是在突然发作的心脏停跳或呼吸暂停时,通过急救方法刺激心脏和呼吸系统,使其恢复正常状态。

在三人急救情况下,进行心肺复苏的步骤如下:1、检查意识和呼吸在三人急救情况下,我们需要先检查伤者的意识和呼吸。

观察伤者的胸部是否有起伏,听听是否有呼吸声,并摇动他们的身体,以确定他们是否苏醒。

2、叫救护车一旦你发现有人需要进行心肺复苏,立即叫救护车。

如果有其他人在场,让他们帮忙叫救护车,并通知医院伤者的情况。

急救人员需要采用正确的心肺复苏方法来恢复伤者的心跳和呼吸。

在三人急救情境下,应该让一人负责进行急救,一人负责给患者的家属或伴侣下指示,第三人则应该在场外担任后勤保障,填写相关的表格来帮助急救人员顺利完成急救工作。

二、处理出血在三人急救情境下,如果你发现有人大量出血,你需要迅速采取措施来减轻出血量。

以下是三种不同的方法:1、直接按压伤口如果出血的部位可以观察到,或者出血部位远离心脏,那么直接在出血位置上用手掌或布块进行按压,以减轻出血量。

用力的部位应该离伤口最近,并且用力的时间应该尽量长。

2、高举患者部位如果出血部位在四肢上,你可以尽可能地将受伤的部位高举,以减轻出血量。

在这种情况下,患者应该保持平躺。

3、使用血管夹或血管带如果出血量非常大,你可以使用血管夹或血管带来控制出血量。

血管带应该放置在远离伤口的部位,并在出血部位加压约两个手指宽度。

三、处理鱼刺如果你发现有人被鱼刺扎了,你需要立即采取措施来处理。

以下是一些方法:1、用胶带你可以使用胶带来将鱼刺拔出来。

把一些高强度的胶带贴到鱼刺上,然后迅速拔出。

这可以尽快地将鱼刺拔出。

2、用盐水你可以在盐水中泡伤口,然后用眉毛夹或钳子夹住鱼刺来快速拔出。

核稿(三人1医2护心肺复苏操作程序及评分标准)

核稿(三人1医2护心肺复苏操作程序及评分标准)

三人(1医2护)心肺复苏操作程序及评分标准选手号:得分:项目总分考核内容标准评分细则实得分准备质量标准10分1.仪表端庄,衣帽整洁2.物品准备齐全55一项不符合要求扣1分物品少一样扣0.2分操作流程质量标准75分举手示意,计时开始一、徒手心肺复苏,操作细则见“单人徒手心肺复苏”评分标准(仅做2个循环)二、电除颤1.接心电监护示波除颤。

电机位置:前电机放在右锁骨下方,胸骨右缘上部。

侧电极放在腋中线第五肋间;2.选择能量:单项波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150~200J。

若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。

3.电击:确定无人与患者接触,同时按压两个放电按钮。

4.除颤间隔:每次间隔1-3min。

除颤间隔期间继续心脏按压和吹气。

三、建立静脉通道(在第一次除颤后进行),操作细则见“密闭式周围静脉输液标准”。

四、肾上腺素应用1.肾上腺素1mg静脉注射,随后静脉注射20ML生理盐水或继续滴注液体。

3~5分钟1次。

2.继续做2:30的胸外心脏按压5个周期。

3.需除颤时再次除颤。

五、经口气管插管,细则见“经口气管插管术评分标准”操作流程前10项。

举手示意,停止计时,操作结束。

报告心肺复苏成功,转运ICU病房(口述)2010151020电机位置不正确扣1分少或多1个程序扣1分顺序颠倒扣1分未口述医嘱扣1分未重复医嘱扣1分一项不符合要求扣1分,未口述医嘱扣1分未重复医嘱扣1分终末质量标准15分1.操作熟练,沉着冷静,手法正确;2.配合默契,程序符合要求,连贯性强;3.关心贴体患者,操作动作轻柔、准确,避免造成损伤;4.无菌操作时符合无菌操作原则;5.心脏按压有效指正:(操作完毕后口述)心音及大动脉搏动恢复;收缩压≧60,肤色转红润;瞳孔缩小,光反应恢复;自主呼吸恢复。

6.规定时间12分钟内完成(提前完成不加分)42225每超过1秒钟扣0.1分总分单人徒手心肺复苏操作程序及标准选手号:得分:项目考核内容标准分扣分标准实得分操作前准备5 护士准备:衣帽整洁、2一项不符合扣1分用物准备:弯盘2个,纱布2块3少一样扣1分评估15确保现场环境安全。

多人心肺复苏操作流程

多人心肺复苏操作流程

多人心肺复苏的正确操作流程与要点当心跳和呼吸停止时,多人心肺复苏是救援生命的关键手段之一,正确的操作流程和要点至关重要。

下面介绍多人心肺复苏的步骤:第一步:派遣求救。

第一个发现休克的人,应该首先指派其他人去叫救护车和医生。

如果人员紧张,可以直接拨打120急救电话,告知病情和具体位置。

第二步:确保安全。

确保众神安全,预防二次伤害。

尤其是离心脏较远的肢体需要被固定,避免搬运过程中拖曳致使二次伤害。

第三步:调整姿势。

将众神平放,颈部稍后伸,解开衣服,强制扩张肺部,利于呼吸。

在面罩上涂抹润滑油作为接触剂,以增加面罩与面部的密合度和人际和谐。

第四步:呼吸救治。

在第一道彩虹会心脏外壳手术下,1人创开公正孔手术口,2-3人扩张寰枕关节及下颌,让口收窄。

将呼吸道开放,面罩放好,让呼吸道正常通气和输氧。

使用袋式口罩呼吸或插管呼吸,确保呼吸质量有保障。

第五步:心脏复苏。

安置电极,开启心电监护仪,确定心脏复苏的节律和出力。

2人在彩虹隈区进行胸骨按压,以2寸深度,频率至少到100-120次/分钟,配合1人在口罩呼吸。

如果条件允许,可以采用机械心脏复苏辅助。

第六步:转送医院。

患者已经获得了急救,但必须第一时间到达医院进行进一步治疗。

如有可能,将医院名字告诉救护车司机或120应急中心,以便及时通知医院。

以上就是多人心肺复苏的正确操作流程和要点。

必须强调的是,复苏前先做自救,如果任何人员在执行心肺复苏时有生命危险,他们必须从危险中脱离。

同时,各个步骤要严格按照标准操作,以免误伤患者并影响急救效果。

三人成人心肺复苏流程图

三人成人心肺复苏流程图

2015成人三人心肺复气管插管操作流程1、出场向评委报告(ABC角共同出场,A角报告,报告后等待评委指令)出场后BC角回到等候区(出场前等候区已准备了面罩、氧气袋、急救箱、气管插管物品及除颤仪等物品)2、评估现场环境是否安全:第一施救者(A角)看天看地(巡视上下左右四个点),判断周围环境是否安全。

(假设环境安全)3、A角做看表动作,记录开始抢救时间。

(同时考官掐秒表计时)4、A角判断意识:A角到达患者身边右侧,尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝平患者肩部水平。

呼唤患者、拍双肩,(要求凑近病人耳旁5公分),分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”(限时2秒),发现患者无反应,然后用右手大拇指掐压患者“人中”穴。

5、A角观察呼吸:A角在掐人中的同时,用眼睛扫描患者的口鼻及胸部,观察是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸等)。

要求规数数计时“1001、1002、······1006”,观察呼吸和掐人中的动作限时6秒完成(前2秒掐人中,后4秒指着胸部,全程用目光自上而下地扫描式观察患者呼吸)。

6、A角启动BLS:立即高声呼救:“患者无反应、呼吸不正常,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统,携带急救物品及除颤仪!”。

7、B、C角回答“是”8、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,理顺患者身体,保持身体平直、四肢无扭曲。

(暂不解开上衣)9、在A角摆体位的同时,B角携带氧气面罩-复球囊、氧气袋、急救箱等急救物品迅速上场,站在患者的头顶部,提醒A角:“我已到达”。

10、A角判断循环征象:A角用右手食指、中指,规手法在正确部位(指尖触及患者气管正中部,向侧方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处)触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后目光停留在脸部。

三人成人心肺复苏流程

三人成人心肺复苏流程

2015成人三人心肺复苏气管插管操作流程1、出场向评委报告(ABC角共同出场,A角报告,报告后等待评委指令)出场后BC角回到等候区(出场前等候区已准备了面罩、氧气袋、急救箱、气管插管物品及除颤仪等物品)2、评估现场环境是否安全:第一施救者(A角)看天看地(巡视上下左右四个点),判断周围环境是否安全.(假设环境安全)3、A角做看表动作,记录开始抢救时间。

(同时考官掐秒表计时)4、A角判断意识:A角到达患者身边右侧,尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝平患者肩部水平。

呼唤患者、拍双肩,(要求凑近病人耳旁5公分),分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”(限时2秒),发现患者无反应,然后用右手大拇指掐压患者“人中"穴。

5、A角观察呼吸:A角在掐人中的同时,用眼睛扫描患者的口鼻及胸部,观察是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸等)。

要求规范数数计时“1001、1002、······1006”,观察呼吸和掐人中的动作限时6秒完成(前2秒掐人中,后4秒指着胸部,全程用目光自上而下地扫描式观察患者呼吸)。

6、A角启动BLS:立即高声呼救:“患者无反应、呼吸不正常,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统,携带急救物品及除颤仪!"。

7、B、C角回答“是"8、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,理顺患者身体,保持身体平直、四肢无扭曲。

(暂不解开上衣)9、在A角摆体位的同时,B角携带氧气面罩-复苏球囊、氧气袋、急救箱等急救物品迅速上场,站在患者的头顶部,提醒A角:“我已到达”。

10、A角判断循环征象:A角用右手食指、中指,规范手法在正确部位(指尖触及患者气管正中部,向侧方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处)触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后目光停留在脸部.数数计时(1001、1002、······1006),时间刚好控制在6秒钟完成,说“患者无循环征象,立即CPR”11、A角建立人工循环:解开上衣,暴露胸部,立即实施第一轮胸外心脏按压(于两乳头连线中点<即胸骨中下1/3处>,用左手掌跟紧贴病人的胸部,右手掌重叠于左手背上且手指交叉互握,左手五指翘起,双臂绷直,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量向下按压30次,按压频率100—120次∕分,按压深度5-6cm).(在看表后30秒内开始第一次胸外按压)(注意:第一轮按压不用边按压边数数,即不管第一轮胸外按压的次数有多少)在按压的同时A角不断下达口头医嘱(待B角完成一个后方才下达另一个医嘱)。

三人成人心肺复苏流程

三人成人心肺复苏流程人心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗措施,用于恢复心脏停搏或呼吸停止的患者的生命体征。

在一些情况下,三人CPR可能是必要的,可能由一个执行胸外按压、另一个执行人工呼吸,并同时指挥协调。

以下是一个三人CPR的流程。

第一位执行者站在患者头部,检查患者是否有意识。

如果患者意识丧失,立即呼叫其名字,并轻轻摇动其肩膀,以确定是否有反应。

如果没有反应,这表明患者处于休克状态或心脏停搏,需要立即进行胸外按压。

第一位执行者双手交叠,放在患者胸骨下方,使胸骨位于掌根所在的位置。

然后,他们应该用自己的身体重量,而不是手臂力量,迅速向下压胸,以至于使胸骨下移至少5厘米。

每分钟应执行100-120次心脏按压,而每一组压下减压的时间应保持为10秒。

按压时,应确保胸延展完全,重复此过程。

第二位执行者站在患者头部的另一侧,将其颚部轻轻向上抬起以打开气道。

然后,他们应用两根手指捏住患者的鼻子,并用自己的嘴对患者的嘴进行人工呼吸。

每次人工呼吸应持续1秒钟,看到胸延展时停止呼吸。

每分钟执行10-12次人工呼吸。

第三位执行者可以是一个专职人员或者是指挥者。

他们负责监视患者的心律并通知其他人员所需要的步骤。

如果有心电监护设备,他们应该将监护设备连接至患者,并观察心律的变化。

在进行三人CPR时,执行者应保持良好的团队合作和协调。

为了确保按压和人工呼吸的配合无间断,执行者可以按照“一、二、三”的指令进行配合。

例如,指挥者会说:“一、二、三”,执行者一会压胸,执行者二会做人工呼吸,并根据情况适当调整频率和力度。

三人CPR的目标是尽早恢复心肺功能并维持体循环,直到医疗专业人员到达现场。

因此,持续进行CPR是至关重要的,不应轻易中断。

如果有其他紧急医疗设备,例如自动体外除颤器(AED),应尽快使用。

总之,三人CPR是一种用于恢复心脏停搏或呼吸停止的紧急医疗措施。

通过一个执行胸外按压、一个执行人工呼吸,并有一个指挥协调的流程,可以有效地提供心肺复苏。

成人心肺复苏的操作流程

成人心肺复苏的操作流程嘿,朋友们!今天咱们来聊聊成人心肺复苏的操作流程,这可是能在关键时刻救人一命的技能哦!首先,发现有人晕倒了,咱得赶紧过去看看咋回事。

轻拍他的肩膀,大声呼喊,看看他有没有反应。

要是没反应,那就要赶紧拨打急救电话啦!接下来,就是判断呼吸。

把脸凑近他的鼻子和嘴巴,感觉一下有没有呼吸,看看胸口有没有起伏。

这一步可重要啦,得仔细点儿!如果确定没有呼吸,那就要开始心肺复苏啦!先找到两乳头连线的中点,这就是按压的位置。

然后,用手掌根部紧贴这个位置,另一只手的手掌压在这只手上,手指交叉抬起。

按压的时候,身体要前倾,用上半身的力量,有节奏地按压,就像在做“心肺按摩”一样。

按压的深度大概是 5 到 6 厘米,速度要快,每分钟100 到 120 次左右。

按了 30 下,就得进行人工呼吸啦。

抬起他的下巴,让他的气道打开,捏住他的鼻子,用你的嘴对着他的嘴,深深地吹一口气。

吹完气,松开鼻子,让气体自然出来。

这样按压和人工呼吸交替进行,就像在和生命赛跑一样,可不能马虎哦!做 5 个循环后,再检查一下有没有恢复呼吸和心跳。

要是有除颤仪,那就更好啦!按照仪器的指示操作,让它来帮忙“重启”心脏。

这就是成人心肺复苏的基本操作流程啦!虽然听起来有点复杂,但多练习几次就会熟练的。

就像骑自行车一样,刚开始可能会摇摇晃晃,但多骑几次就能稳稳当当地上路啦!在这个过程中,要保持冷静,相信自己能救人。

就像超级英雄一样,关键时刻挺身而出!当然啦,希望咱们永远都用不上这个技能。

但万一遇到紧急情况,咱也能毫不犹豫地出手,为生命争取更多的时间!记住哦,生命可贵,救人一命胜造七级浮屠!让我们一起为生命加油!。

成人急救心肺复苏步骤流程

成人急救心肺复苏步骤流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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心肺复苏(CPR)是一种急救技术,用于在心脏骤停时恢复血液循环和呼吸。

“三人法”心肺复苏抢救流程图

“三人法”心肺复苏抢救流程图
1、呼吸机氧浓度如达到30%~40%可用催醒药做试验促醒、撤管
2、“三人法”心肺复苏抢救流程图
一号人员全面指挥抢救

迅速识别心脏骤停、启动急救系统
↓↓↓二号人员持续胸外按压30次三号人员↓↓↓
准备呼吸球囊戴好面罩打开呼吸道面罩除颤仪分析心律
呼吸球囊呼吸2次除颤(单相360J,双相200J)
↓↓↓
启动呼吸机调整好参数拆除球囊面罩连接呼吸机心电监护做好再除颤准备↓↓↓
开通静脉通路给药持续胸外心脏按压管理呼吸道
(肾上腺素)(>100次/分,>5cm)记录抢救过程

至少每2分钟才评估一次抢救效果
一号人员:医生二号人员护士三号人员:司机或护士
4分钟内完成流程中的各个环节
电除颤1-2分钟内完成。

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2015成人三人心肺复苏气管插管操作流程
1、出场向评委报告(ABC角共同出场,A角报告,报告后等待评委指令)
出场后BC角回到等候区(出场前等候区已准备了面罩、氧气袋、急救箱、气管插管物品及除颤仪等物品)2、评估现场环境是否安全:第一施救者(A角)看天看地(巡视上下左右四个点),判断周围环境是否安全。

(假设环境安全)
3、A角做看表动作,记录开始抢救时间。

(同时考官掐秒表计时)
4、A角判断意识:A角到达患者身边右侧,尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝平患者肩部水平。

呼唤患者、拍双肩,(要求凑近病人耳旁5公分),分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦”、“喂、喂,你醒醒!”(限时2秒),发现患者无反应,然后用右手大拇指掐压患者“人中”穴。

5、A角观察呼吸:A角在掐人中的同时,用眼睛扫描患者的口鼻及胸部,观察是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸等)。

要求规范数数计时“1001、1002、1006”,观察呼吸和掐人中的动作限时6秒完成(前2秒掐人中,后4秒指着胸部,全程用目光自上而下地扫描式观察患者呼吸)。

6、A角启动BLS:立即高声呼救:“患者无反应、呼吸不正常,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统,携带急救物品及除颤仪!”。

7、B、C角回答“是”
8、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,理顺患者身体,保持身体平直、四肢无扭曲。

(暂不解开上衣)
9、在A角摆体位的同时,B角携带氧气面罩-复苏球囊、氧气袋、急救箱等急救物品迅速上场,站在患者的头顶部,提醒A角:“我已到达”。

10、A角判断循环征象:A角用右手食指、中指,规范手法在正确部位(指尖触及患者气管正中部,向侧方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处)触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,
最后目光停留在脸部。

数数计时(1001、1002、1006),时间刚好控制在6秒钟完成,说“患者无循环征象,立即CPR”
11、A角建立人工循环:解开上衣,暴露胸部,立即实施第一轮胸外心脏按压(于两乳头连线中点<即胸骨中下1/3处>,用左手掌跟紧贴病人的胸部,右手掌重叠于左手背上且手指交叉互握,左手五指翘起,双臂绷直,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量向下按压30次,按压频率100-120次∕分,按压深度5-6cm)。

(在看表后30秒内开始第一次胸外按压)(注意:第一轮按压不用边按压边数数,即不管第一轮胸外按压的次数有多少)
在按压的同时A角不断下达口头医嘱(待B角完成一个后方才下达另一个医嘱)。

12、C角上场说:“除颤仪到”
13、A角下医嘱“面罩-球囊接通氧气”“做好监护”“检查清理口腔”“开放气道,保持通畅”“固定氧气面罩”“球囊通气2次”
14、B角根据A角下的医嘱,连续大声回答“是”,并做相应动作。

15、C角在听到A角下“做好监护”医嘱时回答“是”并做好相应动作(擦皮肤、贴好电极片、开机)
16、C角:“暂停按压,观察心电图”
17、A角暂时中断按压(观察心电图),并换位至患者头顶部。

18、B角换位至患者左侧。

19、A角观察心电图后说“病人室颤”(张开双臂)
20、A角嘱B角“继续按压”
21、B角回答“是”并胸外按压
22、A角嘱C角“准备除颤,非同步,200J”
23、C角回答“是”并做动作,选择能量、涂导电糊、充电
24、C角“充电完毕”,并将电极板递给B角。

25、B角暂停按压,接过电极板,放在正确的位置上,说:“位置正确”
26、A角在C角选择能量、涂导电糊、充电时说“大家都离开”,并目光巡视四周确定无任何人与患者身体接触,并在B角准备除颤前再次确定“心电图为室颤”。

27、B角按下放电键,放电后随即大声报告“除颤完毕,立即按压”。

28、B角将电极板还给C角后立即按压。

29、C角接过B角递过的电极板,将除颤仪调回监护状态。

30、A角:“开通静脉通道,盐水250ml”
31、C角回应医嘱:“是”,并完成输液流程。

32、A角管理气道、实施人工呼吸。

并提醒B角:“快速按压、用力按压、让胸廓充分回弹、尽量减少中断时间、避免过度通气”
33、B角按30:2交替进行胸外按压与人工呼吸(做3个轮回)
34、见B角已做3个轮回后说:“交换角色”(注意保持气道通畅交接),A角换位至患者右侧。

35、B角换位至患者头顶部接管开放气道和人工呼吸。

36、A角继续30:2交替进行胸外按压和人工呼吸(2个轮回)。

(注意5个轮回110-120秒内完成)
37、A角检查评估复苏效果:触摸颈动脉搏动、观察呼吸(1001--1008)
38、A角报告结果:“患者呼吸、心跳恢复,现场心肺复苏成功!呼吸弱,立即气管插管”
39、A角移位至患者头顶部,开放气道,面罩-球囊加压给氧通气2次。

40、将面罩-球囊交予B角。

41、B角C-E手法接过面罩-球囊,继续通气1次/6秒。

42、插管前物品准备(2分钟内完成)
①头部两侧分别放置一个器械盘,上面覆盖无菌治疗巾
②选择成人规格的气管导管一根(内径至少)
③检查导管套囊是否漏气(充气5-8ml)
④在导管内放入导丝并塑型,确认导丝距管口至少1cm
⑤气管导管前1/3涂抹润滑油,放置在右侧治疗巾上
⑥选择合适的弯形喉镜片(正确丈量镜片长度:口角至喉结处),检查喉镜光源亮灯后关闭,放置在左侧治疗巾上
⑦一个带翼牙垫,放置在右侧治疗巾上
⑧两条固定胶布(长度适宜)
⑨吸引器连接吸痰管,试运行良好后放置床边
⑩胸前挂听诊器
43、A角报告“物品准备完毕”。

44、开始插管操作:蹲弓步、身体尽量下沉。

45、吩咐B角“准备插管,暂停通气,开放气道”。

46、B角回应“是”、放下面罩-球囊,用“压额抬颌”法全程协助开放气道。

47、左手拿起喉镜(注意姿势正确,打开喉镜,听到“咔嚓”声开始计时)。

48、右手拇指、食指交叉拨开患者上下牙齿及嘴唇。

49、从右侧口角把镜片送入口腔内,左小指顺势推开下唇,然后在口腔内将喉镜向左移动、推开舌体,使喉镜位于口腔正中线上,将右手移至患者前额,用虎口压住额头,维持病人头后仰状态。

50、逐步深入喉镜,依次见悬雍垂、会厌,继续深入,直至喉镜尖端抵达会厌谷盲腔底部。

51、向上方用力提喉镜(45度角合力上提),从而抬起会厌,充分暴露声门。

(要求一步到位,不能有来回进退、左右移动、反复寻找,也不能以门齿为支点)52、充分暴露声门裂后,右手持笔式持气管导管(握持部位在导管的中后1/3交界处),将导管前端的斜口面朝左,沿着镜片右侧的金属凹槽送入口腔,直视下轻柔地旋转导管使其顺利地通过声门裂。

53、当气管导管过声门裂1cm后,立即吩咐B角拔除导丝。

54、B角回答“是”并立即拔除导丝。

55、然后继续往里面送入,调整并确认刻度距门齿读数在21-23cm之间,
立即用注射器给套囊充气5-8ml,随即下达口头医嘱“球囊通气”。

56、A角眼睛观察双侧胸廓是否均匀隆起,用听诊器听上腹部有无气过水声,并将听诊器移至左右肺底和肺尖部,自下而上检查双肺呼吸音是否清晰、对称(共听诊5个点),一边检查一边口述报告“导管在气管内”。

(这时B角注意配合A角听诊,适时捏皮球通气)
57、固定气管导管:先往口腔放入牙垫、再取出喉镜,牙垫的两翼应置于唇齿之间,牙垫斜面朝前。

将喉镜放回器械盘内,随手关掉灯光。

58、B角继续通气1次/6秒。

59、A角退出喉镜后,应及时将患者的头复位。

60、两条胶布以“八字法”固定气管导管(B角注意扶持并固定住气管导管协助A 角固定)。

61、A角妥善固定好气管导管后,实施一次真实正确的气管内吸痰。

62、最后,配合整理病人,穿好衣服,收拾物品,摆放复苏体位。

(BC角协助整理病人)
63、口述“送ICU继续抢救”
64、A角举手示意“操作完毕”,集体谢幕。

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