三人成人心肺复苏流程

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2023年最新发布:成年人心肺复苏流程

2023年最新发布:成年人心肺复苏流程

2023年最新发布:成年人心肺复苏流程
简介
本文档旨在介绍2023年最新发布的成年人心肺复苏(CPR)流程。

以下是该流程的详细步骤:
步骤一:检查环境安全
在进行心肺复苏之前,首先要确保环境安全,包括消除潜在的危险因素,确保自己和患者的安全。

步骤二:确认患者的反应
通过轻轻摇动患者的肩膀并大声喊叫,确认患者是否有反应。

如果患者没有反应,需要立即采取行动。

步骤三:呼叫急救
拨打紧急救护电话,告知调度员患者的情况,并请求急救人员到达现场。

步骤四:开启气道
将患者平放在坚硬的表面上,然后仰头抬亥页,以确保气道通畅。

同时检查有无异物阻塞气道,如有需要立即清除。

步骤五:检查呼吸
倾听患者口鼻部是否有呼吸声,观察胸部是否有起伏。

如果患者没有呼吸或仅有杂音,需要立即进行下一步。

步骤六:进行胸外按压
将手掌叠放在患者的胸骨正中位置,用力向下按压,每次按压深度约为5厘米,按压频率为IO(M20次/分钟。

注意保持手掌与患者的胸部接触。

步骤七:进行人工呼吸
在完成30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。

将口贴紧患者嘴巴,用鼻子夹住患者鼻子,吹气约1秒钟,观察胸部是否抬起。

每次呼吸后,等待胸部完全下降再进行下一次按压。

步骤八:持续进行CPR
继续轮流进行胸外按压和人工呼吸,保持每30次按压后进行2次人工呼吸的比例,直到急救人员到达现场或患者苏醒。

结论
以上所述为2023年最新发布的成年人心肺复苏流程。

请在实际操作中注意患者的安全和自身的安全,并尽快寻求医疗专业人员的帮助。

急救三人行

急救三人行

急救三人行急救是一项非常重要的技能,因为在紧急情况下,适当的急救措施可能是救人一命的关键。

在不同的急救情境下,我们需要采用不同的方法。

在这篇文章中,我们将介绍在三人急救情况下应采取的措施。

一、心肺复苏心肺复苏也称心肺复苏术(CPR),是在突然发作的心脏停跳或呼吸暂停时,通过急救方法刺激心脏和呼吸系统,使其恢复正常状态。

在三人急救情况下,进行心肺复苏的步骤如下:1、检查意识和呼吸在三人急救情况下,我们需要先检查伤者的意识和呼吸。

观察伤者的胸部是否有起伏,听听是否有呼吸声,并摇动他们的身体,以确定他们是否苏醒。

2、叫救护车一旦你发现有人需要进行心肺复苏,立即叫救护车。

如果有其他人在场,让他们帮忙叫救护车,并通知医院伤者的情况。

急救人员需要采用正确的心肺复苏方法来恢复伤者的心跳和呼吸。

在三人急救情境下,应该让一人负责进行急救,一人负责给患者的家属或伴侣下指示,第三人则应该在场外担任后勤保障,填写相关的表格来帮助急救人员顺利完成急救工作。

二、处理出血在三人急救情境下,如果你发现有人大量出血,你需要迅速采取措施来减轻出血量。

以下是三种不同的方法:1、直接按压伤口如果出血的部位可以观察到,或者出血部位远离心脏,那么直接在出血位置上用手掌或布块进行按压,以减轻出血量。

用力的部位应该离伤口最近,并且用力的时间应该尽量长。

2、高举患者部位如果出血部位在四肢上,你可以尽可能地将受伤的部位高举,以减轻出血量。

在这种情况下,患者应该保持平躺。

3、使用血管夹或血管带如果出血量非常大,你可以使用血管夹或血管带来控制出血量。

血管带应该放置在远离伤口的部位,并在出血部位加压约两个手指宽度。

三、处理鱼刺如果你发现有人被鱼刺扎了,你需要立即采取措施来处理。

以下是一些方法:1、用胶带你可以使用胶带来将鱼刺拔出来。

把一些高强度的胶带贴到鱼刺上,然后迅速拔出。

这可以尽快地将鱼刺拔出。

2、用盐水你可以在盐水中泡伤口,然后用眉毛夹或钳子夹住鱼刺来快速拔出。

核稿(三人1医2护心肺复苏操作程序及评分标准)

核稿(三人1医2护心肺复苏操作程序及评分标准)

三人(1医2护)心肺复苏操作程序及评分标准选手号:得分:项目总分考核内容标准评分细则实得分准备质量标准10分1.仪表端庄,衣帽整洁2.物品准备齐全55一项不符合要求扣1分物品少一样扣0.2分操作流程质量标准75分举手示意,计时开始一、徒手心肺复苏,操作细则见“单人徒手心肺复苏”评分标准(仅做2个循环)二、电除颤1.接心电监护示波除颤。

电机位置:前电机放在右锁骨下方,胸骨右缘上部。

侧电极放在腋中线第五肋间;2.选择能量:单项波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150~200J。

若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。

3.电击:确定无人与患者接触,同时按压两个放电按钮。

4.除颤间隔:每次间隔1-3min。

除颤间隔期间继续心脏按压和吹气。

三、建立静脉通道(在第一次除颤后进行),操作细则见“密闭式周围静脉输液标准”。

四、肾上腺素应用1.肾上腺素1mg静脉注射,随后静脉注射20ML生理盐水或继续滴注液体。

3~5分钟1次。

2.继续做2:30的胸外心脏按压5个周期。

3.需除颤时再次除颤。

五、经口气管插管,细则见“经口气管插管术评分标准”操作流程前10项。

举手示意,停止计时,操作结束。

报告心肺复苏成功,转运ICU病房(口述)2010151020电机位置不正确扣1分少或多1个程序扣1分顺序颠倒扣1分未口述医嘱扣1分未重复医嘱扣1分一项不符合要求扣1分,未口述医嘱扣1分未重复医嘱扣1分终末质量标准15分1.操作熟练,沉着冷静,手法正确;2.配合默契,程序符合要求,连贯性强;3.关心贴体患者,操作动作轻柔、准确,避免造成损伤;4.无菌操作时符合无菌操作原则;5.心脏按压有效指正:(操作完毕后口述)心音及大动脉搏动恢复;收缩压≧60,肤色转红润;瞳孔缩小,光反应恢复;自主呼吸恢复。

6.规定时间12分钟内完成(提前完成不加分)42225每超过1秒钟扣0.1分总分单人徒手心肺复苏操作程序及标准选手号:得分:项目考核内容标准分扣分标准实得分操作前准备5 护士准备:衣帽整洁、2一项不符合扣1分用物准备:弯盘2个,纱布2块3少一样扣1分评估15确保现场环境安全。

多人心肺复苏操作流程

多人心肺复苏操作流程

多人心肺复苏的正确操作流程与要点当心跳和呼吸停止时,多人心肺复苏是救援生命的关键手段之一,正确的操作流程和要点至关重要。

下面介绍多人心肺复苏的步骤:第一步:派遣求救。

第一个发现休克的人,应该首先指派其他人去叫救护车和医生。

如果人员紧张,可以直接拨打120急救电话,告知病情和具体位置。

第二步:确保安全。

确保众神安全,预防二次伤害。

尤其是离心脏较远的肢体需要被固定,避免搬运过程中拖曳致使二次伤害。

第三步:调整姿势。

将众神平放,颈部稍后伸,解开衣服,强制扩张肺部,利于呼吸。

在面罩上涂抹润滑油作为接触剂,以增加面罩与面部的密合度和人际和谐。

第四步:呼吸救治。

在第一道彩虹会心脏外壳手术下,1人创开公正孔手术口,2-3人扩张寰枕关节及下颌,让口收窄。

将呼吸道开放,面罩放好,让呼吸道正常通气和输氧。

使用袋式口罩呼吸或插管呼吸,确保呼吸质量有保障。

第五步:心脏复苏。

安置电极,开启心电监护仪,确定心脏复苏的节律和出力。

2人在彩虹隈区进行胸骨按压,以2寸深度,频率至少到100-120次/分钟,配合1人在口罩呼吸。

如果条件允许,可以采用机械心脏复苏辅助。

第六步:转送医院。

患者已经获得了急救,但必须第一时间到达医院进行进一步治疗。

如有可能,将医院名字告诉救护车司机或120应急中心,以便及时通知医院。

以上就是多人心肺复苏的正确操作流程和要点。

必须强调的是,复苏前先做自救,如果任何人员在执行心肺复苏时有生命危险,他们必须从危险中脱离。

同时,各个步骤要严格按照标准操作,以免误伤患者并影响急救效果。

三人成人心肺复苏流程图

三人成人心肺复苏流程图

2015成人三人心肺复气管插管操作流程1、出场向评委报告(ABC角共同出场,A角报告,报告后等待评委指令)出场后BC角回到等候区(出场前等候区已准备了面罩、氧气袋、急救箱、气管插管物品及除颤仪等物品)2、评估现场环境是否安全:第一施救者(A角)看天看地(巡视上下左右四个点),判断周围环境是否安全。

(假设环境安全)3、A角做看表动作,记录开始抢救时间。

(同时考官掐秒表计时)4、A角判断意识:A角到达患者身边右侧,尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝平患者肩部水平。

呼唤患者、拍双肩,(要求凑近病人耳旁5公分),分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”(限时2秒),发现患者无反应,然后用右手大拇指掐压患者“人中”穴。

5、A角观察呼吸:A角在掐人中的同时,用眼睛扫描患者的口鼻及胸部,观察是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸等)。

要求规数数计时“1001、1002、······1006”,观察呼吸和掐人中的动作限时6秒完成(前2秒掐人中,后4秒指着胸部,全程用目光自上而下地扫描式观察患者呼吸)。

6、A角启动BLS:立即高声呼救:“患者无反应、呼吸不正常,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统,携带急救物品及除颤仪!”。

7、B、C角回答“是”8、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,理顺患者身体,保持身体平直、四肢无扭曲。

(暂不解开上衣)9、在A角摆体位的同时,B角携带氧气面罩-复球囊、氧气袋、急救箱等急救物品迅速上场,站在患者的头顶部,提醒A角:“我已到达”。

10、A角判断循环征象:A角用右手食指、中指,规手法在正确部位(指尖触及患者气管正中部,向侧方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处)触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后目光停留在脸部。

三人成人心肺复苏流程

三人成人心肺复苏流程

2015成人三人心肺复苏气管插管操作流程1、出场向评委报告(ABC角共同出场,A角报告,报告后等待评委指令)出场后BC角回到等候区(出场前等候区已准备了面罩、氧气袋、急救箱、气管插管物品及除颤仪等物品)2、评估现场环境是否安全:第一施救者(A角)看天看地(巡视上下左右四个点),判断周围环境是否安全.(假设环境安全)3、A角做看表动作,记录开始抢救时间。

(同时考官掐秒表计时)4、A角判断意识:A角到达患者身边右侧,尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝平患者肩部水平。

呼唤患者、拍双肩,(要求凑近病人耳旁5公分),分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”(限时2秒),发现患者无反应,然后用右手大拇指掐压患者“人中"穴。

5、A角观察呼吸:A角在掐人中的同时,用眼睛扫描患者的口鼻及胸部,观察是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸等)。

要求规范数数计时“1001、1002、······1006”,观察呼吸和掐人中的动作限时6秒完成(前2秒掐人中,后4秒指着胸部,全程用目光自上而下地扫描式观察患者呼吸)。

6、A角启动BLS:立即高声呼救:“患者无反应、呼吸不正常,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统,携带急救物品及除颤仪!"。

7、B、C角回答“是"8、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,理顺患者身体,保持身体平直、四肢无扭曲。

(暂不解开上衣)9、在A角摆体位的同时,B角携带氧气面罩-复苏球囊、氧气袋、急救箱等急救物品迅速上场,站在患者的头顶部,提醒A角:“我已到达”。

10、A角判断循环征象:A角用右手食指、中指,规范手法在正确部位(指尖触及患者气管正中部,向侧方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处)触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后目光停留在脸部.数数计时(1001、1002、······1006),时间刚好控制在6秒钟完成,说“患者无循环征象,立即CPR”11、A角建立人工循环:解开上衣,暴露胸部,立即实施第一轮胸外心脏按压(于两乳头连线中点<即胸骨中下1/3处>,用左手掌跟紧贴病人的胸部,右手掌重叠于左手背上且手指交叉互握,左手五指翘起,双臂绷直,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量向下按压30次,按压频率100—120次∕分,按压深度5-6cm).(在看表后30秒内开始第一次胸外按压)(注意:第一轮按压不用边按压边数数,即不管第一轮胸外按压的次数有多少)在按压的同时A角不断下达口头医嘱(待B角完成一个后方才下达另一个医嘱)。

三人成人心肺复苏流程

三人成人心肺复苏流程

三人成人心肺复苏流程人心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗措施,用于恢复心脏停搏或呼吸停止的患者的生命体征。

在一些情况下,三人CPR可能是必要的,可能由一个执行胸外按压、另一个执行人工呼吸,并同时指挥协调。

以下是一个三人CPR的流程。

第一位执行者站在患者头部,检查患者是否有意识。

如果患者意识丧失,立即呼叫其名字,并轻轻摇动其肩膀,以确定是否有反应。

如果没有反应,这表明患者处于休克状态或心脏停搏,需要立即进行胸外按压。

第一位执行者双手交叠,放在患者胸骨下方,使胸骨位于掌根所在的位置。

然后,他们应该用自己的身体重量,而不是手臂力量,迅速向下压胸,以至于使胸骨下移至少5厘米。

每分钟应执行100-120次心脏按压,而每一组压下减压的时间应保持为10秒。

按压时,应确保胸延展完全,重复此过程。

第二位执行者站在患者头部的另一侧,将其颚部轻轻向上抬起以打开气道。

然后,他们应用两根手指捏住患者的鼻子,并用自己的嘴对患者的嘴进行人工呼吸。

每次人工呼吸应持续1秒钟,看到胸延展时停止呼吸。

每分钟执行10-12次人工呼吸。

第三位执行者可以是一个专职人员或者是指挥者。

他们负责监视患者的心律并通知其他人员所需要的步骤。

如果有心电监护设备,他们应该将监护设备连接至患者,并观察心律的变化。

在进行三人CPR时,执行者应保持良好的团队合作和协调。

为了确保按压和人工呼吸的配合无间断,执行者可以按照“一、二、三”的指令进行配合。

例如,指挥者会说:“一、二、三”,执行者一会压胸,执行者二会做人工呼吸,并根据情况适当调整频率和力度。

三人CPR的目标是尽早恢复心肺功能并维持体循环,直到医疗专业人员到达现场。

因此,持续进行CPR是至关重要的,不应轻易中断。

如果有其他紧急医疗设备,例如自动体外除颤器(AED),应尽快使用。

总之,三人CPR是一种用于恢复心脏停搏或呼吸停止的紧急医疗措施。

通过一个执行胸外按压、一个执行人工呼吸,并有一个指挥协调的流程,可以有效地提供心肺复苏。

成人心肺复苏的操作流程

成人心肺复苏的操作流程

成人心肺复苏的操作流程嘿,朋友们!今天咱们来聊聊成人心肺复苏的操作流程,这可是能在关键时刻救人一命的技能哦!首先,发现有人晕倒了,咱得赶紧过去看看咋回事。

轻拍他的肩膀,大声呼喊,看看他有没有反应。

要是没反应,那就要赶紧拨打急救电话啦!接下来,就是判断呼吸。

把脸凑近他的鼻子和嘴巴,感觉一下有没有呼吸,看看胸口有没有起伏。

这一步可重要啦,得仔细点儿!如果确定没有呼吸,那就要开始心肺复苏啦!先找到两乳头连线的中点,这就是按压的位置。

然后,用手掌根部紧贴这个位置,另一只手的手掌压在这只手上,手指交叉抬起。

按压的时候,身体要前倾,用上半身的力量,有节奏地按压,就像在做“心肺按摩”一样。

按压的深度大概是 5 到 6 厘米,速度要快,每分钟100 到 120 次左右。

按了 30 下,就得进行人工呼吸啦。

抬起他的下巴,让他的气道打开,捏住他的鼻子,用你的嘴对着他的嘴,深深地吹一口气。

吹完气,松开鼻子,让气体自然出来。

这样按压和人工呼吸交替进行,就像在和生命赛跑一样,可不能马虎哦!做 5 个循环后,再检查一下有没有恢复呼吸和心跳。

要是有除颤仪,那就更好啦!按照仪器的指示操作,让它来帮忙“重启”心脏。

这就是成人心肺复苏的基本操作流程啦!虽然听起来有点复杂,但多练习几次就会熟练的。

就像骑自行车一样,刚开始可能会摇摇晃晃,但多骑几次就能稳稳当当地上路啦!在这个过程中,要保持冷静,相信自己能救人。

就像超级英雄一样,关键时刻挺身而出!当然啦,希望咱们永远都用不上这个技能。

但万一遇到紧急情况,咱也能毫不犹豫地出手,为生命争取更多的时间!记住哦,生命可贵,救人一命胜造七级浮屠!让我们一起为生命加油!。

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2015成人三人心肺复苏气管插管操作流程
1、出场向评委报告(ABC角共同出场,A角报告,报告后等待评委指令)
出场后BC角回到等候区(出场前等候区已准备了面罩、氧气袋、急救箱、气管插管物品及除颤仪等物品)2、评估现场环境是否安全:第一施救者(A角)看天看地(巡视上下左右四个点),判断周围环境是否安全。

(假设环境安全)
3、A角做看表动作,记录开始抢救时间。

(同时考官掐秒表计时)
4、A角判断意识:A角到达患者身边右侧,尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝平患者肩部水平。

呼唤患者、拍双肩,(要求凑近病人耳旁5公分),分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦”、“喂、喂,你醒醒!”(限时2秒),发现患者无反应,然后用右手大拇指掐压患者“人中”穴。

5、A角观察呼吸:A角在掐人中的同时,用眼睛扫描患者的口鼻及胸部,观察是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸等)。

要求规范数数计时“1001、1002、1006”,观察呼吸和掐人中的动作限时6秒完成(前2秒掐人中,后4秒指着胸部,全程用目光自上而下地扫描式观察患者呼吸)。

6、A角启动BLS:立即高声呼救:“患者无反应、呼吸不正常,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统,携带急救物品及除颤仪!”。

7、B、C角回答“是”
8、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,理顺患者身体,保持身体平直、四肢无扭曲。

(暂不解开上衣)
9、在A角摆体位的同时,B角携带氧气面罩-复苏球囊、氧气袋、急救箱等急救物品迅速上场,站在患者的头顶部,提醒A角:“我已到达”。

10、A角判断循环征象:A角用右手食指、中指,规范手法在正确部位(指尖触及患者气管正中部,向侧方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处)触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,
最后目光停留在脸部。

数数计时(1001、1002、1006),时间刚好控制在6秒钟完成,说“患者无循环征象,立即CPR”
11、A角建立人工循环:解开上衣,暴露胸部,立即实施第一轮胸外心脏按压(于两乳头连线中点<即胸骨中下1/3处>,用左手掌跟紧贴病人的胸部,右手掌重叠于左手背上且手指交叉互握,左手五指翘起,双臂绷直,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量向下按压30次,按压频率100-120次∕分,按压深度5-6cm)。

(在看表后30秒内开始第一次胸外按压)(注意:第一轮按压不用边按压边数数,即不管第一轮胸外按压的次数有多少)
在按压的同时A角不断下达口头医嘱(待B角完成一个后方才下达另一个医嘱)。

12、C角上场说:“除颤仪到”
13、A角下医嘱“面罩-球囊接通氧气”“做好监护”“检查清理口腔”“开放气道,保持通畅”“固定氧气面罩”“球囊通气2次”
14、B角根据A角下的医嘱,连续大声回答“是”,并做相应动作。

15、C角在听到A角下“做好监护”医嘱时回答“是”并做好相应动作(擦皮肤、贴好电极片、开机)
16、C角:“暂停按压,观察心电图”
17、A角暂时中断按压(观察心电图),并换位至患者头顶部。

18、B角换位至患者左侧。

19、A角观察心电图后说“病人室颤”(张开双臂)
20、A角嘱B角“继续按压”
21、B角回答“是”并胸外按压
22、A角嘱C角“准备除颤,非同步,200J”
23、C角回答“是”并做动作,选择能量、涂导电糊、充电
24、C角“充电完毕”,并将电极板递给B角。

25、B角暂停按压,接过电极板,放在正确的位置上,说:“位置正确”
26、A角在C角选择能量、涂导电糊、充电时说“大家都离开”,并目光巡视四周确定无任何人与患者身体接触,并在B角准备除颤前再次确定“心电图为室颤”。

27、B角按下放电键,放电后随即大声报告“除颤完毕,立即按压”。

28、B角将电极板还给C角后立即按压。

29、C角接过B角递过的电极板,将除颤仪调回监护状态。

30、A角:“开通静脉通道,盐水250ml”
31、C角回应医嘱:“是”,并完成输液流程。

32、A角管理气道、实施人工呼吸。

并提醒B角:“快速按压、用力按压、让胸廓充分回弹、尽量减少中断时间、避免过度通气”
33、B角按30:2交替进行胸外按压与人工呼吸(做3个轮回)
34、见B角已做3个轮回后说:“交换角色”(注意保持气道通畅交接),A角换位至患者右侧。

35、B角换位至患者头顶部接管开放气道和人工呼吸。

36、A角继续30:2交替进行胸外按压和人工呼吸(2个轮回)。

(注意5个轮回110-120秒内完成)
37、A角检查评估复苏效果:触摸颈动脉搏动、观察呼吸(1001--1008)
38、A角报告结果:“患者呼吸、心跳恢复,现场心肺复苏成功!呼吸弱,立即气管插管”
39、A角移位至患者头顶部,开放气道,面罩-球囊加压给氧通气2次。

40、将面罩-球囊交予B角。

41、B角C-E手法接过面罩-球囊,继续通气1次/6秒。

42、插管前物品准备(2分钟内完成)
①头部两侧分别放置一个器械盘,上面覆盖无菌治疗巾
②选择成人规格的气管导管一根(内径至少)
③检查导管套囊是否漏气(充气5-8ml)
④在导管内放入导丝并塑型,确认导丝距管口至少1cm
⑤气管导管前1/3涂抹润滑油,放置在右侧治疗巾上
⑥选择合适的弯形喉镜片(正确丈量镜片长度:口角至喉结处),检查喉镜光源亮灯后关闭,放置在左侧治疗巾上
⑦一个带翼牙垫,放置在右侧治疗巾上
⑧两条固定胶布(长度适宜)
⑨吸引器连接吸痰管,试运行良好后放置床边
⑩胸前挂听诊器
43、A角报告“物品准备完毕”。

44、开始插管操作:蹲弓步、身体尽量下沉。

45、吩咐B角“准备插管,暂停通气,开放气道”。

46、B角回应“是”、放下面罩-球囊,用“压额抬颌”法全程协助开放气道。

47、左手拿起喉镜(注意姿势正确,打开喉镜,听到“咔嚓”声开始计时)。

48、右手拇指、食指交叉拨开患者上下牙齿及嘴唇。

49、从右侧口角把镜片送入口腔内,左小指顺势推开下唇,然后在口腔内将喉镜向左移动、推开舌体,使喉镜位于口腔正中线上,将右手移至患者前额,用虎口压住额头,维持病人头后仰状态。

50、逐步深入喉镜,依次见悬雍垂、会厌,继续深入,直至喉镜尖端抵达会厌谷盲腔底部。

51、向上方用力提喉镜(45度角合力上提),从而抬起会厌,充分暴露声门。

(要求一步到位,不能有来回进退、左右移动、反复寻找,也不能以门齿为支点)52、充分暴露声门裂后,右手持笔式持气管导管(握持部位在导管的中后1/3交界处),将导管前端的斜口面朝左,沿着镜片右侧的金属凹槽送入口腔,直视下轻柔地旋转导管使其顺利地通过声门裂。

53、当气管导管过声门裂1cm后,立即吩咐B角拔除导丝。

54、B角回答“是”并立即拔除导丝。

55、然后继续往里面送入,调整并确认刻度距门齿读数在21-23cm之间,
立即用注射器给套囊充气5-8ml,随即下达口头医嘱“球囊通气”。

56、A角眼睛观察双侧胸廓是否均匀隆起,用听诊器听上腹部有无气过水声,并将听诊器移至左右肺底和肺尖部,自下而上检查双肺呼吸音是否清晰、对称(共听诊5个点),一边检查一边口述报告“导管在气管内”。

(这时B角注意配合A角听诊,适时捏皮球通气)
57、固定气管导管:先往口腔放入牙垫、再取出喉镜,牙垫的两翼应置于唇齿之间,牙垫斜面朝前。

将喉镜放回器械盘内,随手关掉灯光。

58、B角继续通气1次/6秒。

59、A角退出喉镜后,应及时将患者的头复位。

60、两条胶布以“八字法”固定气管导管(B角注意扶持并固定住气管导管协助A 角固定)。

61、A角妥善固定好气管导管后,实施一次真实正确的气管内吸痰。

62、最后,配合整理病人,穿好衣服,收拾物品,摆放复苏体位。

(BC角协助整理病人)
63、口述“送ICU继续抢救”
64、A角举手示意“操作完毕”,集体谢幕。

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