医话四则
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医话四则
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。延余診視，仍能起坐接談。按脈
則勢急而鋭，真有發如奪索者，蓋
腎氣敗也，危期當不越宿。遽辭以
讵：到。
出。人咸不之信。詎日未昃，而氣
絕矣。又布商周某，偶感微疾，就
余診視。余曰：“今所患勿藥可愈。
心脉：左手寸脉。 惟按心脈獨堅，濕痰阻氣，氣有餘
即是火，火鬱不散當發癰。”時周
累累：连贯成串。 腦後生細瘡，累累若貫珠。余曰：
小伙子刚娶了妻子，不多久出痘疮，全身都肿了，头脸肿得
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寒熱温涼之見，交橫於前；遲疑恐
不经：荒诞不合 懼之心，一時莫定。甚至用不經之
常理。
語，以為有據，而至當不易之理，
反致相遺，其誤人若此：其病四也。
有此四病，則醫書讀與不讀等。然
不讀書，其心必虛，尚可即病以推
伊于胡底：将不 求；讀書者自必言大而夸，據書以
堪设想。
為治，而害人之患伊於胡底矣。可
第二自然段重点 不懼哉！
伯始旋其面目，望洋向若而叹曰：
“野语有之曰：‘闻道百，以为莫己
若者’，我之谓也。”喻力不从心，
无可奈何。
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沮
多音字:jū,jǔ,jù,jiān,zǔ (一)jū (1)水名。(2)古县名。(3)姓。 (二)jǔ (1)终止；阻止。(2)坏；败。(3)
沮丧；消沉。(4)恐吓。(5)怀疑。(6)通“俎 (zǔ)”。(7)通“且(qiě)”。连词。并且。
(三)jù 湿，湿润。 (四)jiān〖涓沮〗小水流。 (五)zǔ 〖沮阳〗汉县名。
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浪
多音字:láng,làng (一)láng 〖沧浪〗1.古水名。汉水中下游。2. 清 水。
(二)làng (1)大波；波浪。(2)象波浪起伏的 东西。(3)水波涌起。(4)鼓动。(5)放荡；放 纵。(6)方言。逛。(7)轻率地；随意地。(8) 淫荡；勾引。(9)空的；无用的。(10)副词。 空；白白地。(11)量词。 (12)方言。上。(13) 方言。敞开，亮出来。(14)方言。极。(15)州 名。(16)姓。
。延余診視，仍能起坐接談。按脈
則勢急而鋭，真有發如奪索者，蓋
腎氣敗也，危期當不越宿。遽辭以
讵：到。
出。人咸不之信。詎日未昃，而氣
絕矣。又布商周某，偶感微疾，就
余診視。余曰：“今所患勿藥可愈。
心脉：左手寸脉。 惟按心脈獨堅，濕痰阻氣，氣有餘
即是火，火鬱不散當發癰。”時周
累累：连贯成串。 腦後生細瘡，累累若貫珠。余曰：
小伙子刚娶了妻子，不多久出痘疮，全身都肿了，头脸肿得
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寒熱温涼之見，交橫於前；遲疑恐
不经：荒诞不合 懼之心，一時莫定。甚至用不經之
常理。
語，以為有據，而至當不易之理，
反致相遺，其誤人若此：其病四也。
有此四病，則醫書讀與不讀等。然
不讀書，其心必虛，尚可即病以推
伊于胡底：将不 求；讀書者自必言大而夸，據書以
堪设想。
為治，而害人之患伊於胡底矣。可
第二自然段重点 不懼哉！
伯始旋其面目，望洋向若而叹曰：
“野语有之曰：‘闻道百，以为莫己
若者’，我之谓也。”喻力不从心，
无可奈何。
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沮
多音字:jū,jǔ,jù,jiān,zǔ (一)jū (1)水名。(2)古县名。(3)姓。 (二)jǔ (1)终止；阻止。(2)坏；败。(3)
沮丧；消沉。(4)恐吓。(5)怀疑。(6)通“俎 (zǔ)”。(7)通“且(qiě)”。连词。并且。
(三)jù 湿，湿润。 (四)jiān〖涓沮〗小水流。 (五)zǔ 〖沮阳〗汉县名。
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浪
多音字:láng,làng (一)láng 〖沧浪〗1.古水名。汉水中下游。2. 清 水。
(二)làng (1)大波；波浪。(2)象波浪起伏的 东西。(3)水波涌起。(4)鼓动。(5)放荡；放 纵。(6)方言。逛。(7)轻率地；随意地。(8) 淫荡；勾引。(9)空的；无用的。(10)副词。 空；白白地。(11)量词。 (12)方言。上。(13) 方言。敞开，亮出来。(14)方言。极。(15)州 名。(16)姓。
医话四则
整段语译
另外迁到一个房间里，用几斤螃蟹活着捣碎， 涂在他的全身。不到一两天的工夫，肿已消失 了，痘也透发了，原来是极顺的痘证。因为病 人被漆气伤害，而别的作者毛对山，字祥 麟，上海人，清末医家。《对山医话》成书 于1902年，凡四卷，为医学心得的随笔，先 在《医学报》上单篇连载，后汇编成书。
年新娶，未幾出痘，徧身皆腫，頭
束手：捆绑双手， 喻无计可施。
面如斗。諸醫束手，延默庵診之。
默庵診症，苟不得其情，必相對數
骤：急切间；一 时间。
日沈思，反覆診視，必得其因而後
已。診此少年時，六脈平和，惟稍
肩舆：轿子。此 虛耳，驟不得其故。時因肩舆道遠
谓坐轿。
腹餓，即在病者榻前進食。見病者
擘（bò）：分开。 以手擘目，觀其飲啖(dàn) ，蓋目眶
古今醫書，汗牛充棟。或矜一
沽名：猎取名誉。 得之長，或為沽名之具，其書未必 盡善，學者亦難博求。然其中果有
精義，則不容以不閱矣。然讀醫書
入神：指某种技 者 ， 每 有 四 病 ： 一 在 於 畏 難 。
艺达到神妙的境 地。
《內》、《難》經為醫書之祖，而
《內》、《難》經之理，精妙入神，
則舍去而覽易解之方書，以求速於
（二）
选自《医经余论》。作者罗浩，字养斋，清代 医家。著有《诊家索隐》、《医经余论》。
《医经余论》一卷，成书于1812年，是一部医 话专著，包括论师道、论读书、论脉等二十四 篇。所论多为作者攻读医籍与临床实践的心得 体会，间有医书文字或人物事迹之考释内容。 文章历陈读书之病，认为不善读书，其弊甚于 不读书。
讵：到。
絕矣。又布商周某，偶感微疾，就
心脉：左手寸脉。 余診視。余曰：“今所患勿藥可愈。 惟按心脈獨堅，濕痰阻氣，氣有餘
医古文-医话四则
04
医话四：针灸与推拿
针灸的原理与技巧
原理
针灸通过刺激人体穴位，调节气血、 平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。
技巧
掌握正确的穴位定位、选择适当的针 具、控制刺激强度和留针时间，以及 根据不同疾病选择相应的穴位组合。
推拿的原理与方法
原理
推拿通过手法作用于人体特定部位， 以调节气血、舒缓肌肉紧张和促进气 血流通，从而达到治疗疾病的目的。
运动养生
选择适合自己的运动方式，如太极拳、八段 锦等，以促进气血流通、强身健体。
精神调养
保持心情愉悦、心态平和，通过调节情志来 达到养生的效果。
针灸、推拿
通过针灸、推拿等中医疗法，调理身体机能、 舒缓疼痛。
中医养生的历史与现状
历史渊源
中医养生历Байду номын сангаас悠久，可追溯至上古时期，历代名 医均有关于养生的论述和经验。
古代医家的治疗方法
扁鹊
擅长针灸、按摩、药物外治等多种疗法，尤其擅长用 针灸治疗疑难杂症。
张仲景
创立了六经辨证体系，提出方证对应的治疗原则，善 于运用经方治疗疾病。
李时中
提倡综合治疗，注重药物治疗与饮食调理相结合，同 时强调心理调适。
02
医话二：中医与养生
中医养生的基本原则
顺应自然
中医认为人与自然环境息息相 关，养生应顺应四季变化、昼
03
02
木本类中药
多用于舒筋活血、止痛等，如桂枝、 桑枝等。
矿物类中药
多用于收敛固涩、止血等，如石膏、 龙骨等。
04
方剂的组成与作用
单方
由单一药物组成，针对性强，药效专一，如 黄连解毒汤。
内服方
通过口服方式给药，作用于全身，如六味地 黄丸。
医话四则原文简体
医话四则原文简体：
1.凡是药物能够驱除邪气的，都能伤害正气；能够补虚的，都能留住邪气。
所以医生要有立方之药，有攻邪之药，有调和之药，有养正之药。
不可不辨析。
2.疫邪从口鼻而入，不是风、不是寒、不是暑、不是湿，而是无形的邪气。
有的恶寒发热，有的不发热，有的手足冰冷，有的厥逆，有的泄利，有的懊侬，有的气逆，有的昏瞀，有的谵语，有的舌强。
这些都是疫病的表现，不是风、不是寒、不是暑、不是湿，怎么能混淆在一起呢？
3.治疗疫病杀虫，驱除恶气，有时未能见效，也是有的。
像温疫这种病证，既受邪气的侵害，又累及别的脏腑，更为恶化。
像这样的病证，应该从其他病证中寻找原因，不可纯责邪气之不除。
4.运气学说的基本思想是讨论治疗伤寒的。
至于杂证，则未能明言。
如春时之疫，多有头痛发热之症，治法不外仲景三百九十七法。
至于内伤外感杂病，则未能言及运气治法。
医古文 医话四则
第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴医 汇讲·书方宜人共识说》。
文章对医生处方喜用古名、书写草字提出批 评，对同人发出书写药方医案“字期清爽， 药期莫晓”的倡议，至今仍具有现实意义。
内容提要
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本 《医经余论》，作者罗浩，字养斋，新安人， 清代医家。
文章要求学医者既要博览群书，又 不拘泥古书，明确提出才、学、识三者 具备，方可从事于医。
原文分析
戚固寒士，余以不便明言， 特赠二金，惟令安养，时 已秋半。及霜寒木落，往 探之，而病已痊。细思其 故，得毋来诊时日已西沉， 行急而咳亦甚，因之气塞 脉乱，乃有此象欤？然惟 於此而愈不敢自信矣。
①寒：贫寒；贫穷。 ②二金：二两白银。 ③木落：树叶凋落。 ④得毋：莫非。表推测。 ⑤惟：思。
《诗·小雅·小旻》：“我视谋犹，伊于胡 底。”鄞玄笺：“于，往；底，至也。”
本则小结
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本《医 经馀论》。
文章历举阅读医书畏惧困难、浅尝辄止、不 知变通、不加选择四个方面弊端，认为不善 读医书，危害甚于不读医书。
内容提要
第三则选自《冷庐医话》卷二。作者陆以 湉，字薪安，一字定圃，桐乡(今属浙江)人， 晚清医家。其著为《冷庐医话》，载医范、 医鉴、慎疾、保生等内容。全书多以病名为 纲，叙述杂症之治疗及亲身所见所闻，且多 有医史文献资料，颇有历史价值。
原文分析
【原文】古今医书，汗牛充栋。或矜一得之长，或为 沽名之具，其书未必尽善，学者亦难博求。然其中 果有精义，则不容以不阅矣。然读医书者，每有四 病：一在于畏难。《内》、《难》经为医书之祖， 而《内》、《难》经之理，精妙入神，则舍去而览 易解之方书，以求速于自见。即读《内经》，或取 删节之本，文义不贯，或守一家之说，至道难明： 其病一也。
文章对医生处方喜用古名、书写草字提出批 评，对同人发出书写药方医案“字期清爽， 药期莫晓”的倡议，至今仍具有现实意义。
内容提要
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本 《医经余论》，作者罗浩，字养斋，新安人， 清代医家。
文章要求学医者既要博览群书，又 不拘泥古书，明确提出才、学、识三者 具备，方可从事于医。
原文分析
戚固寒士，余以不便明言， 特赠二金，惟令安养，时 已秋半。及霜寒木落，往 探之，而病已痊。细思其 故，得毋来诊时日已西沉， 行急而咳亦甚，因之气塞 脉乱，乃有此象欤？然惟 於此而愈不敢自信矣。
①寒：贫寒；贫穷。 ②二金：二两白银。 ③木落：树叶凋落。 ④得毋：莫非。表推测。 ⑤惟：思。
《诗·小雅·小旻》：“我视谋犹，伊于胡 底。”鄞玄笺：“于，往；底，至也。”
本则小结
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本《医 经馀论》。
文章历举阅读医书畏惧困难、浅尝辄止、不 知变通、不加选择四个方面弊端，认为不善 读医书，危害甚于不读医书。
内容提要
第三则选自《冷庐医话》卷二。作者陆以 湉，字薪安，一字定圃，桐乡(今属浙江)人， 晚清医家。其著为《冷庐医话》，载医范、 医鉴、慎疾、保生等内容。全书多以病名为 纲，叙述杂症之治疗及亲身所见所闻，且多 有医史文献资料，颇有历史价值。
原文分析
【原文】古今医书，汗牛充栋。或矜一得之长，或为 沽名之具，其书未必尽善，学者亦难博求。然其中 果有精义，则不容以不阅矣。然读医书者，每有四 病：一在于畏难。《内》、《难》经为医书之祖， 而《内》、《难》经之理，精妙入神，则舍去而览 易解之方书，以求速于自见。即读《内经》，或取 删节之本，文义不贯，或守一家之说，至道难明： 其病一也。
医话五则原文及翻译
医话五则原文及翻译1、治疗不寐，有数张小妙方，寓交通阴阳，交通心肾之意，如交泰丸（黄连、肉桂），出自《韩氏医通》，半夏、夏枯草出自《冷庐医话》。
我随徐晓东老师门诊，他还用另一张小妙方羌活、鳖甲交通心肾，云出自沈金鳌的《杂病源流犀烛》，乃羌活鳖甲汤。
已故浙江名医蔡鑫培常用之，徐从蔡处学得，我又从徐处学得。
介绍这张方子是因为沈金鳌的老师与叶天士师出同门，哈哈。
2、有一次和徐老师聊天，聊到裘沛然先生，裘早年毕业于上海中医专门学校，得丁济万，章次公诸名医垂教，又勤于学医，看病看的很好，到裘60岁以后一般的病基本不看，看的都是疑难杂病，他基本上不再用方，经方、时方都不效，就是自己在凑方，杂凑成方，升降浮沉，出表入里，补泻兼施的药都有，以求通过“相反相激”，取得奇效。
所以孙思邈的方那么大，初学也觉得很古怪，但是仔细研究还是很有讲究的，孙兼通儒道佛，活了100多岁，不是一般的博学，魏征修《隋史》都要去请教孙一些事。
有兴趣者可读《岳美中医学文集》中，岳老用“耆婆万病丸治小腹膨胀证”一文，耆婆万病丸出自孙思邈《千金方》，这种方有其不可思议处。
3、读尤在泾《读医书随笔》讲补中益气汤六味地黄丸时觉得尤在泾还是蛮有想法的同志。
“阳虚者，气多陷而不举，故补中益气多用参、芪、术、草，甘温益气，而以升、柴辛平助以上升；阴虚者，气每上而不下，故六味地黄丸多用熟地、萸肉、山药，味浓体重者，补阴益精，而以茯苓、泽泻之甘淡助之下降。
气陷者多滞，陈皮之辛所以和滞气；气浮者多热，牡丹之寒所以清浮热。
然六味之有苓、泽，犹补中之有升、柴也；补中之有陈皮，犹六味之有丹皮也。
其参、芪、归、术、甘草，犹地黄、茱萸、山药也。
法虽不同而理可通也。
”忆及读大学时，从好友崔启东处借的《名老中医之路》拜读年余，收获颇丰。
其中读到金寿山先生一篇时：金先生提及其请益程门雪先生时，程指点金读叶案，举一例如下：5、再介绍一张小妙方全瓜蒌、红花、甘草药仅三味，治疗带状疱疹，疼痛灼热不可忍，有奇效。
医话四则
[注解]
①望洋：仰视貌。喻力不从心 。 ②并心壹志：专心致志；脏腑阴阳与四时五行阴 阳的现象对应联系。 ⑤浪：轻率；随便。
[原文分析]
忆昔避兵乡里，对巷有吴某晨起方洒扫， 忽仆地不语，移时始醒。延余诊视，仍能 起坐接谈。按脉则势急而锐，真有发如夺 索者，盖肾气败也，危期当不越宿。遽辞 以出，人咸不之信。讵日未昃，而气绝矣。 又布商周某，偶感微疾，就余诊视。
[注解]
①肩舆：轿子。亦称平肩舆。此谓坐轿。 ②擘：分开。 ③开合：义偏于“开”。睁开。
[原文分析]
久之，视其室中，床榻桌椅漆器熏人， 忽大悟，曰：“余得之矣!”亟命别迁一室， 以螃蟹数觔生捣，徧敷其身。不一二日，肿 消痘现，则极顺之症也。盖其人为漆所咬， 他医皆不识云。
[注解]
[今译]
1.又有医人工於草书者，医案人或不识，所 系尚无轻重，至於药名，则药铺中人岂能尽 识草书乎?孟浪者约略撮之而贻误，小心者往 返询问而羁延。可否相约同人，凡书方案， 字期清爽，药期共晓?
2.为医者，非博极群书不可，第有学无识， 遂博而不知返约，则书不为我用，我反为书 所缚矣。
[今译]
非才学识兼具不可为医
——王士雄
本篇选自《潜斋医话》，作者王士雄 (1808～1867)，字孟英，号梦隐(一作梦影)， 又号潜斋，别号半痴山人，睡乡散人、随息 居隐士、海昌野云氏(又作野云氏)，祖籍浙 江海宁盐官，迁居钱塘(杭州)。
[内容提要]
文章要求学医者既要博览群书，又 不拘泥古书，明确提出才、学、识三者 具备，方可从事于医。
[注解]
1.黄玉楸：即黄元御。清代医学家。 2.诬：虚假；虚妄。 3.世：父子相承。
[注解]
4.用药如用兵：意即医家给病需通晓药性， 用之得当，则疾病立消，有如兵家用兵，用 之得当，则旗开得胜。
医古文- 医话四则共40页
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
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1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
医古文- 医话四则
6
、
露
凝
无
游
氛
Hale Waihona Puke ，天高风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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倚
南
窗
以
寄
傲
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审
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膝
之
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21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
医古文- 医话四则
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Hale Waihona Puke ，天高风
景
澈
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
医话四则 (1)..共71页文档
医话四则 (1)..
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
▪
谢谢！
71
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
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谢谢！
71
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
医话四则
思考了好久，崔默庵察觉到病人的房间里，床塌桌椅上的漆气熏人，忽然彻底明白了，说：“我知道病因啦！”就赶紧叫人把病人另外迁到一个房间里，用几斤螃蟹活着捣碎，涂在他的全身。不到一两天的工夫，肿已消失了，痘也透发了，原来是极顺的痘证。因为病人被漆气伤害，而别的医生都不知道的缘故。
（四）
我初读《灵枢》、《素问》这些书时，觉得它们的内容广博深奥，脉学的理论错综复杂，每次都像望洋兴叹似地心情沮丧。后来又专心一意地广泛阅读前贤的注释，遇到有疑惑的地方，就整天默坐着苦思苦想，努力研求它，于是渐渐地弄通了五运六气、阴阳应象的理论，每当调整气息，测度脉象，随意地决断人的死生，也时时有效验。
回想从前在家乡躲避兵乱，对面胡同里有吴某人，一天早晨起来正在洒水扫地，忽然倒在地上不说话了，过了一会儿才醒过来。请我去给他诊治，还能起来坐着交谈。我按他的脉象却是势急而锐利，真有如同两人争夺绳索那种坚硬绷紧的样子，原来是肾气败亡了。垂危之期当不会过夜，就迅速地告辞出来，人们都不相信我的话。到太阳还没有偏西的时候，就断气了。又有布商周某人，偶然得了点轻微疾病，到我这里来诊治。我说：“今天你患的疾病不治也能痊愈。只是根据你的脉象，心脉独坚，湿痰阻气，气有余就化火，火郁聚而不能散发就会生疮。”当时周某人脑后生了细疮，一个连一个像串珠儿似的。我说：“您认为这个东西现在没有什么痛苦，一旦勃然发作，造成的祸害是不浅的，应赶紧谨慎地对待它。”他始终没有把我的话放在心上，到第二年春天，果然因为脑后毒疮发作而死。根据这些病例，那么凭脉象决断病症，其准确性似乎如同回声一样，声音一发出，回声就反应出来了。
又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识，关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎的人，来回询问就耽搁了时间。可不可以跟同仁们互相约定好，凡是写药方和医案，字体一定要清爽，药名一定要通俗。
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词：立异、矜奇、书、轻重、期。
句：又有医人工于草书者，医案人或不识， 所系尚无轻重，至于药名，则药铺中人岂能 尽识草书乎？孟浪者约略撮之而贻误，小心 者往返询问而羁延。
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(二)
汗牛充栋
唐· 柳宗元《陆文通墓表》： ‚其为书，处则充栋宇，出则汗牛 马。‛
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毫釐千里
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二则
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浪
多音字:lá ng,là ng (一)lá 〖沧浪〗1.古水名。汉水中下游。2. ng 清 水。
(二)là ng (1)大波；波浪。(2)象波浪起伏的 东西。(3)水波涌起。(4)鼓动。(5)放荡；放 纵。(6)方言。逛。(7)轻率地；随意地。(8) 淫荡；勾引。(9)空的；无用的。(10)副词。 空；白白地。(11)量词。 (12)方言。上。(13) 方言。敞开，亮出来。(14)方言。极。(15)州 名。(16)姓。
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又有醫人工於草書者，醫案人或不識， 所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能 盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心 者往返詢問而羈延。
今译：又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎 的人，来回询问就耽搁了时间。
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（三）
默庵診症，苟不得其情，必相對數日沈思， 反覆診視，必得其因而後已。
今译：崔默庵诊断病证的时候，假如没有弄明患者的病情， 一定要对着病人潜心思考好几天，反复诊断观察，最终弄明 病因后才肯罢手。
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骤
zhòu (1)马奔驰。又使马奔驰。 (2)迅疾。 (3)副词。1.频数，屡次。2.突然。
今译：完全在于深信古人，不知道变通。拿着《伤寒》、 《金匮》的说法，不能随时对应处方，不考虑古代与现今病 情差异，拘泥不变，认为我能效法古人，治疗了不痊愈，就 归咎为古人欺骗我。
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重点内容 字： 词：汗牛充栋、自见、负、肤廓、古茂、 持择、不经。
句：一在于笃嗜古人，不知变通。执《伤 寒》、《金匮》之说，不得随时应变之方， 不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾法 古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
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沮
多音字:jū,jǔ,jù ,jiān,zǔ (一)jū (1)水名。(2)古县名。(3)姓。 (二)jǔ (1)终止；阻止。(2)坏；败。(3) 沮丧；消沉。(4)恐吓。(5)怀疑。(6)通‚俎 (zǔ)”。(7)通‚且(qiě)”。连词。并且。 (三)jù 湿，湿润。 (四)jiān〖涓沮〗小水流。 (五)zǔ 〖沮阳〗汉县名。
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遽
多音字:jù ,qú (一)jù (1)驿车；驿马。 (2)疾速。 (3)匆忙；仓猝。 (4)窘迫。 (5)恐惧，战栗。 (6)竞争。 (二)qú 同‚蘧‛。瞿麦。
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昃
《说文》“日在西方时 侧也‛
太阳西斜
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重点内容
字：沮（jǔ）、遽（jù ）、讵（jù ）、 昃（zè ）。
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蜀漆 《本草纲目》释名： ‚蜀漆乃常山苗，功用 相同。‛
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玉竹
萎蕤的别名。《本草 纲目》释名‚其叶光莹 而象竹，其根多节，故 有荧及玉竹、地节诸 名。‛
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乳香
薰陆香之一种。为热带 乳香树的脂液，外伤科常用 药，功用止痛、活血、生肌。
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天麻 独摇草是天麻的别名， 又名赤箭、鬼督郵等。
词：望洋、沮、镇日、浪、移时、 遽、讵、昃、心脉、累累、如响斯应、 经月、二金、木、惟。
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句：细思其故，得毋来诊时日已西沉， 行急而咳亦甚，因之气塞脉乱，乃有此 象欤？然惟于此而愈不敢自信矣。
今译：细想其中的缘故，莫非是他来诊病时太阳已经西沉， 走路着急，咳嗽厉害，因此气息阻塞，脉象混乱，才有这种 现象吧！然而，想到这件事，就愈加不敢自信（只凭脉象决 断病证）了。
即‚毫厘千里‛，语本《礼 记· 经解》：‚《易》曰：‘君子 慎始，差若毫厘，缪以千里。’‛ 指开始时虽然相差很微小，结果 会造成很大的错误。
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胶柱鼓瑟
语本《史记· 廉颇蔺相如列 传》：‚王以名使括，若胶柱 而鼓瑟耳。括徒能读其父书传， 不知合变也。‛拘泥不知变通。
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一在於篤嗜古人，不知通變。執《傷 寒》、《金匱》之說，不得隨時應變之方， 不考古今病情之異，膠柱鼓瑟，以為吾能法 古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本《医 经余论》，作者罗浩，字养斋，新安人，清 代医家。
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第三则选自1937年上海大东书局《中国医学 大成》本《冷庐医话》卷二。作者陆以湉， 字薪安，一字定圃，桐乡（今属浙江）人， 晚清医家。编著有《冷庐杂识》、《冷庐医 话》、《再续名医类案》等。 第四则选自《中国医学大成》本《对山医话》 卷一。作者毛对山，字祥麟，上海人，清末 医家。编著有《墨余录》、《达生篇详注》、 《对山医话》等。
内容 提要 全文 朗诵 随文 注释 整篇 翻译
医 话 四 则
重点 提示
参考 文献 自测 练习
课件制作：上海中医药大学医古文教研室 王兴伊
内容提要 医话是医家随手笔录，属医学小品文，形式 多样，短小活泼，含义深刻，意味隽永。 第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴医 汇讲· 书方宜人共识说》。《吴医汇讲》由清 代乾隆年间医家唐大烈主编，为国内最早具 有刊物性质的医学文献。
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重点内容 字：觔斤 词：束手、骤、肩舆、擘、开合、则。
句：默庵诊症，苟不得其情，必相对数日 沉思，反覆诊视，必得其因而后已。
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(四)
望 洋
《庄子》“秋水时至，百川灌河； 泾流之大，两渚崖之间，不辨牛马。 于是焉河伯欣然自喜，以天下之美， 为尽在己。顺流而东行，至于北海， 东面而视，不见水端。于是焉年，河 伯始旋其面目，望洋向若而叹曰： ‚野语有之曰：‘闻道百，以为莫己 若者’，我之谓也。‛喻力不从心， 无可奈何。
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擘（bò ）：《说文》“撝也， 从手辟声。‛本义分开， 剖开。
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可医生告戒我不能吃将怎么 办？
奈为医者戒余勿食何？
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久之，視其室中，牀榻桌椅漆氣熏人， 忽大悟，曰：‚余得之矣！
今译：思考了好久，崔默庵察觉到病人的房间里，床塌桌椅 上的漆气熏人，忽然彻底明白了，说：‚我知道病因啦！‛