普外科主治医师相关专业知识-6-(1)1
普外科主治医师相关专业知识-6-(1)1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：34，分数：68.00)1.原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是A．X线胸片、甲状腺核素扫描B．鼻咽部、喉部检查C．淋巴结活检D．血常规、血沉E．以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。
颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断，引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。
感染因素：细菌性——牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性——疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病)；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。
肿瘤因素：原发性—霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性—口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。
其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)，药物反应等。
故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。
故答案应选E。
2.以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中，通常不包括A．T3、T4测定B．喉镜检查C．心率控制D．氢化可的松E．基础代谢率测定（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 甲状腺功能亢进症术前必须进行的检查：①测定基础代谢。
按以下公式计算基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111(此处的脉压计量单位仍按mmHg计)。
基础代谢正常为±10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。
②颈部X线检查。
③心电图检查。
④喉镜检查。
⑤测定血清钙、磷。
甲状腺功能亢进症术前准备中无需注射氢化可的松，术后出现甲危者需要注射氢化可的松。
故答案应选D。
3.关于甲亢术后并发症的描述正确的是A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 甲状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热、脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。
故答案应选D。
4.甲状腺癌常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 甲状腺癌的常见病理类型有四种，包括：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌，不包括鳞癌，故答案应选D。
5.以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是A．患者年龄多大于40岁B．两侧甲状腺肿大多不对称C．可发生眼球突出D．容易合并心肌损害E．有手术治疗指征（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 继发性甲亢少见，患者先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，两侧甲状腺肿大多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。
高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，患者无突眼，有手术治疗指征。
故答案应选C。
6.下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是A．甲状腺滤泡腺瘤B．甲状腺乳头状腺瘤C．甲状腺未分化癌D．甲状腺髓样癌E．以上都不是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 甲状腺未分化癌比较少见，多见于老年人，发展迅速高度恶性，对放射治疗比较敏感，主要通过放射粒子植入治疗，不能通过手术治疗。
故答案应选C。
7.甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至A．+10%以下B．+15%以下C．+20%以下D．+30%以下E．+35%以下（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率，要求基础代谢率＜+20%。
故答案应选C。
8.乳腺的正确检查方法应是A．内上、外上、外下、内下、中央各区B．外上、外下、内下、内上、中央各区C．中央、内下、内上、外上、外下各区D．外上、内上、外下、内下、中央各区E．内下、内上、外上、外下、中央各区（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 乳房检查：先自健侧开始，而后检查患侧；检查顺序为乳房外上、外下、内下、内上、中央各区，有肿块时需详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度，与皮肤有无粘连，与筋膜、胸肌是否固定。
故答案应选B。
9.急性乳腺炎最常见于A．妊娠期妇女B．初产哺乳的妇女C．哺乳半年后的妇女D．长期哺乳的妇女E．乳头凹陷的妇女（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，患者多是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，往往发生在产后3～4周。
脓肿形成后应及时切开引流，此时要注意：确定脓肿形成及位置；在乳腺腺体上选取轮辐方向放射状切开；乳腺多间隔脓肿尽量使其相互通畅，最好在脓腔最低处或另做切口对口引流。
故答案应选B。
10.乳腺纤维瘤的好发年龄是A．18～25岁B．20～25岁C．40～60岁D．20～30岁E．40～50岁（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 目前认为体内激素水平不协调、雌激素水平过高、过度刺激可诱发此病。
多发于20～25岁，其次是15～20岁和25～30岁。
单发多见，无自觉症状，肿块可逐渐增大。
触诊肿物为圆形或椭圆形，质地韧、光滑、边界清楚、活动度大。
故答案应选B。
11.乳癌最常发生的区域是A．外上象限B．内上象限C．外下象限D．内下象限E．乳晕周围（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 乳房肿块为乳腺癌最重要的症状，位于外上象限者最多，占45%～50%，外下及内下象限最少。
起病时无任何不适，常偶然发现。
肿块质硬、不光滑、边界不清、不易推动。
乳房无痛性肿块常是患者就诊的主要症状。
故答案应选A。
12.维持下肢静脉回流的主要因素中不包括A．静脉管壁的收缩作用B．功能健全的静脉瓣作用C．心脏的搏动D．下肢运动时肌肉的收缩作用E．胸腔的负压作用（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 下肢静脉血液能对抗重力向心回流，与下列因素有关：①小腿肌泵功能，是下肢静脉血回流的主要动力；②胸腔吸气期和心脏舒张期产生的负压作用；③静脉瓣膜的单向关闭功能；④心脏的搏动。
故答案应选A。
13.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A．下肢溃疡B．肺栓塞C．下肢浅静脉曲张D．伴动脉痉挛、肢体缺血E．腔静脉阻塞（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 下肢深静脉血栓脱落后随回心血流进入右心房，易造成肺栓塞，为术后及骨折后危急重症。
故答案应选B。
14.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 腹股沟斜疝自腹股沟管内口(腹壁下动脉外侧)突出，通过腹股沟管自腹股沟管外环突入阴囊，因此外环口扩大，因腹股沟管内口小，又经过腹股沟管这一狭窄通道，故易嵌顿；而腹股沟直疝自直疝三角(腹壁下动脉内侧)突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。
但两者的共同特点是均存在腹壁缺损，均需手术方可治疗。
故答案应选B。
15.男性右腹沟疝多见的原因是A．未闭的鞘状突为一条细小管道B．鞘状突下段闭锁而上段未闭C．鞘状突两段闭锁而中段不闭D．右侧睾丸下降迟于左侧E．腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭合也较迟，故右侧腹股沟疝较多见。
故答案应选D。
16.腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是A．腹内斜肌薄弱B．腹横筋膜薄弱C．凹间韧带薄弱D．腹内斜肌弓状下缘位置偏高E．腹股沟韧带薄弱（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 腹股沟直疝自直疝三角(腹壁下动脉内侧)突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。
其发生主要的解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。
故答案应选D。
17.下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是A．婴幼儿嵌顿性斜疝4～6小时以内B．年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者C．老年妇女的股疝嵌顿D．病史长而疝块大的斜疝嵌顿E．嵌顿时间在4小时以内（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 嵌顿性疝试行手法复位的指征包括：①婴幼儿嵌顿性斜疝4～6h内；②年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者；③病史长而疝块大的斜疝嵌顿；④嵌顿时间在4小时以内。
而股疝多见于40岁以上的妇女。
股疝通常较小，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显；股疝易发生嵌顿，除局部疼痛外，常伴有急性肠梗阻，所以老年妇女的股疝嵌顿不是手法复位的指征。
故答案应选C。
18.急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是A．严密观察腹部情况B．积极补充血容量C．应用抗生素控制炎症D．镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂E．禁用泻药及灌肠（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 急腹症不明原因时，需要严密观察腹部情况，积极补充血容量，应用抗生素控制炎症和禁用泻药及灌肠。
如果使用镇痛药物治疗会掩蔽症状，不利于明确诊断和及时治疗。
故答案应选D。
19.发生腹部损伤时，下列陈述不正确的是A．需密切观察患者的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C．患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D．脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征的不平稳；因创伤部位及作用力方向等不同，患者可有直肠、阴道或其周围之组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊；反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。
普通外科学相关专业知识1
[模拟] 普通外科学相关专业知识1A1型题第1题：女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。
查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。
可能的诊断为( )A.右腕舟骨骨折B.Smith骨折C.桡神经损伤D.Colles骨折E.右腕关节脱位参考答案：D第2题：女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。
查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。
诊断为( )A.第一掌骨头病理性骨折B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.类风湿关节炎E.拇深屈肌腱断裂参考答案：B第3题：男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( )A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D.尿常规检查和泌尿系X线平片E.24小时尿钙分析参考答案：D第4题：患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。
最可能的诊断是( )A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠道肿瘤D.肠套叠E.过敏性紫癜参考答案：D第5题：先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A.胆汁样液B.无进行性加重C.喷射样D.粪便样液E.偶尔发生，呕吐量少参考答案：C第6题：高龄病人。
病程隐匿，发展缓慢。
长期的下腰部疼痛。
间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。
这位病人最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.骨质疏松症C.脑梗死D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征参考答案：A第7题：男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A.胃肠吻合术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.溃疡切除术D.毕Ⅰ式胃大部切除术E.幽门成形术参考答案：B第8题：下列哪项不是类风湿手的常见畸形A.关节伴脱位畸形B.手部尺偏畸形C.手部纽扣指畸形D.手部鹅颈畸形E.猿手畸形参考答案：E第9题：坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A.伴有排尿困难B.局部有波动C.局部发红，触痛明显D.体温升高E.白细胞总数及中性粒细胞增高参考答案：B第10题：关于颅底骨折，下列哪项是错误的A.颅后窝骨折可出现Battle征B.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"C.颅前窝骨折可出现鼻漏D.颅中窝骨折可出现耳漏E.脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补参考答案：EA3型题女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。
普外科主治医师专业知识-8-(2)1_真题-无答案
普外科主治医师专业知识・8 ■⑵1（总分100,考试时间90分钟）1 .临床上最常见的肠套叠类型是A.空肠套入回肠B.回肠套入回肠C.回肠套入结肠D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠2.下列关于肠扭转的叙述正确的是A.老年多见B.常没有明显饱餐后剧烈活动的诱因C.起病急剧，但腹痛较轻D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音E.呕吐频率低，出现早3.下面关于急性出血坏死性肠炎描述正确的是A.持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B.发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹4.成人肠息肉病理上多是A.炎性息肉B.腺瘤性息肉C.错构瘤D.淋巴性息肉E.组织转化（化生）性息肉5.对一名50岁的便血男性，门诊检查中首先考虑的是A.直肠镜检查B.直肠指诊C.肛门镜检查D.纤维结肠镜检查E.根灌肠检查6.关于肛裂，下列选项是错误的是A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开C.肛裂可继发于肛窦炎D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合7.腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为A.直肠修补加乙状结肠造口术B.直肠破裂段切除吻合术C.裂口尽可能妥善修补D.充分引流破裂口周围间隙E.充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术8.肛痿多由肛门部位哪种手术引起A.内痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛周脓肿切开（或穿破）E.内痔环切术9.混合痔是指A.痔与痿同时存在B.两个以上内痔C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D.内痔与外痔分别在不同位置存在E.内痔多发，遍布一周10.肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是A.原发性肝胆管细胞癌B.原发性肝细胞癌C.继发性肝癌D・混合型肝癌E.肝血管瘤11.在外科手术时，常温下一次阻断入肝脏血流时间一般认为应A.不超过5分钟B.不超过15分钟C.不超过30分钟D.不超过45分钟E.不超过60分钟12.易发展为肝脓肿的肝破裂类型是A.被膜下破裂B.中央型破裂C.肝包膜裂伤D.肝右叶裂伤E.肝左叶裂伤13.以下引起细菌性肝脓肿的原因中，最常见的是A.胆道化脓感染B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫感染14.门静脉的正常压力为A.2〜5cmH2OB.6〜12cmH2OC.13〜24cmH2OD.25〜40cmH2OE.41~60cmH2O15.门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是A.摄入大量蛋白B.氨中毒C.胃肠道出血D.饥饿E.以上都是16.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉17.口服胆囊造影术的目的是A.了解胆囊收缩和浓缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的部位和原因D.明确肝内病变的性质和范围E.胆道显影同时也可显示胰管18.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.胆总管结石B.胆总管末端狭窄C.胆道出血继发感染D.胆总管癌E.先天性胆总管扩张症19.胆总管探查及引流术适用于A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石感染伴有休克D.肝内胆管结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎20.以下关于胆管癌的叙述中，正确的是A.发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌B.壶腹部癌包括在内C.下段胆管癌较上段少见D.多为腺癌，以血道转移多见E.波动性黄疸为主要表现21.以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是A.突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热B.突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸D.寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛E.以上都不是22.以下引起急性胰腺炎的原因中，最常见是A.胆、胰管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化溃疡E.胰腺外伤23.以下关于胰腺癌的叙述中，不正确的是A.好发年龄为20〜30岁B.胰头癌最常见C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率不高，预后差24.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药25 .脾切除的主要适应证是A.血液系统疾病B.造血系统疾病C.外伤性脾破裂D.脾脓肿E.牌肿瘤26.与开腹手术比较，属于腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症的是A.腹腔出血C.切口感染B.胆总管损伤D.皮下气肿E.胆瘦27.10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后痿管内经常流出少许黄色脓液样液体。
普外科主治医师相关专业知识模拟题20含答案
普外科主治医师相关专业知识模拟题20A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 男，38岁，因急性胰腺炎入院，经禁食、应用广谱抗生素等非手术治疗7天，腹痛、腹胀加重，体温再次升高，腹腔穿刺液查出大肠杆菌，应采取的治疗措施是A.加用甲硝唑静脉点滴B.高压氧舱治疗C.广谱抗生素腹腔灌洗D.急症剖腹引流E.中医中药扶正答案：D该患者保守治疗无效且病情加重，腹腔穿刺查到大肠杆菌，提示已有腹腔感染，故应急症手术，清除坏死组织，彻底引流。
2. 男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。
目前最可能的诊断是A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核答案：C克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，不会有左下腹痛和相应表现，肠道功能紊乱的表现与题干中的特点不同，而且结肠镜检查多无异常。
3. 患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。
查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。
可能的诊断是A.内疝致绞窄性肠梗阻B.粘连性不全性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.阑尾残株炎E.肠套叠答案：A患者2年前阑尾穿孔手术治疗，有腹膜粘连的病理基础。
如有粘连带形成，肠管疝入后将成为内疝而引发肠梗阻。
“腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，偶闻气过水声”提示机械性肠梗阻；“腹胀不重，右下腹膨隆，局限性压痛”提示内疝卡住的肠管发生了绞窄；“肠鸣音减弱”提示肠梗阻后期炎性渗出物刺激肠管。
4. 男，31岁。
5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。
3日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻A.原因B.部位C.程度D.进展速度E.是否绞窄答案：E肠梗阻在诊断中不仅是确定有无肠梗阻的问题，更要明确肠梗阻的性质、部位、程度和病因等，因为绞窄性肠梗阻必须及早手术。
普外科主治医师相关专业知识-3
普外科主治医师相关专业知识-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题 (总题数：50，分数：100.00)1.甲亢有多种类型，外科临床上多见的是（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿伴甲亢B.高功能腺瘤C.Grave"s病√D.甲状腺癌并发甲亢E.桥本病并发甲亢解析：临床上甲亢有很多种类型，与外科相关的有Grave"s病，结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌并发的甲亢以及高功能腺瘤。
各类型发生率不一样，外科临床上以Grave"s病最为常见。
2.下列疾病中，可导致摄取碘减少，基础代谢率降低的是（分数：2.00）A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎√C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进解析：突眼性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、继发性甲状腺功能亢进为不同类型的甲状腺功能亢进，基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高，而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。
桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有甲状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。
3.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是（分数：2.00）A.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结√D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧E.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝解析：乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。
4.确诊乳房深部脓肿的根据是（分数：2.00）A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓√E.白细胞数明显增高解析：选项A、B、C、E都支持乳房深部脓肿的诊断，但不能作为确诊的依据。
5.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（分数：2.00）A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致√D.肿物与乳房皮肤粘连所致E.肿瘤周围的炎性改变引起解析：当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而导致局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。
普通外科主治医师考试题库
普通外科主治医师考试题库题目一：1. 以下哪种情况是颅内高压的常见表现？A. 呕吐B. 全身憋气C. 黄疸D. 心悸解析：A. 呕吐颅内高压常见表现之一是患者出现呕吐。
颅内压力增高时，压迫脑干呕吐中枢，导致患者呕吐。
2. 切口感染是手术后最常见的并发症之一，以下哪种处理方式是预防切口感染的有效措施：A. 手术时充分使用抗生素B. 提前进行术前洗剂消毒C. 术前麻醉局部浸润麻醉D. 缩短手术时间解析：B. 提前进行术前洗剂消毒预防切口感染的有效措施之一是术前进行切口洗剂消毒。
切口洗剂消毒可减少手术区域的细菌数量，减少感染的风险。
3. 以下哪种情况可以作为判断肠道梗阻的依据？A. 腹胀B. 腹痛加重C. 腹部包块D. 肛门排气异常解析：D. 肛门排气异常肛门排气异常是判断肠道梗阻的重要依据之一。
肠道梗阻时，肠道内积气无法正常排出，导致肛门排气异常。
题目二：4. 以下哪种情况是急性阑尾炎的常见症状？A. 腹痛B. 咳嗽C. 头痛D. 肾结石解析：A. 腹痛急性阑尾炎的常见症状之一是腹痛。
患者一般会出现中心腹痛，疼痛逐渐转移至右下腹。
5. 以下哪种损伤会对松果体功能产生影响？A. 颅骨骨折B. 脑干出血C. 颌骨骨折D. 肩胛骨骨折解析：A. 颅骨骨折颅骨骨折会对松果体功能产生影响。
松果体负责调节人体生物钟和后脑垂体的功能，颅骨骨折会对其产生压迫或损伤。
6. 肠梗阻的治疗方法一般包括以下哪些方面？A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 放射治疗解析：A. 保守治疗肠梗阻的治疗方法一般包括保守治疗、手术治疗和药物治疗。
保守治疗包括禁食、抗生素治疗、放置胃肠减压管等。
7. 以下哪种情况不属于外科手术的禁忌症？A. 严重的全身感染B. 恶性高血压C. 心肺系统功能不全D. 全身性严重出血解析：B. 恶性高血压恶性高血压不属于外科手术的禁忌症。
但术前应严密控制血压，避免手术风险。
8. 以下哪种药物不适用于急性胰腺炎的治疗？A. 抗生素B. 胰酶制剂C. 塞来昔布D. 右旋糖酐钠解析：D. 右旋糖酐钠右旋糖酐钠不适用于急性胰腺炎的治疗。
普外科主治医师专业知识-8-(1)1
普外科主治医师专业知识-8-(1)1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：34，分数：68.00)1.有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 项痈是颈后方的急性化脓性感染，不易局限，沿皮下蔓延，局部疼痛和肿胀明显，全身感染症状重，早期治疗可用硫酸镁湿敷，一旦脓肿形成应尽早切开彻底引流，不应穿刺引流，并全身应用大剂量抗生素。
故答案应选E。
2.有关甲状腺结节的叙述，下列选项是错误的是A．儿童时期出现甲状腺结节，5%为恶性B．年轻男性的单发结节，应警惕恶性可能C．过去甲状腺未发现结节，突然出现结节，且短期内发展较快，则恶性的可能性大D．于重体力劳动后，突然发现结节，局部胀痛，应考虑囊性腺瘤囊内出血E．甲状腺131碘扫描诊断为冷结节均为恶性（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 甲状腺冷结节是指用放射性元素作甲状腺扫描时，结节所在位置的放射性比附近正常甲状腺组织明显降低或接近无放射性，多见于甲状腺癌，但甲状腺囊肿、腺瘤、出血、纤维化、钙化、甲状腺炎等都可以见到冷结节。
如结节所在位置吸收131碘率接近或相同于正常的甲状腺组织，则称为温结节，它是一种良性的甲状腺腺瘤。
如结节所在位置吸收131碘率高于正常的甲状腺组织为热结节，热结节是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。
故答案应选E。
3.甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是A．硫氧嘧啶类药物服用过多B．患者体质弱C．术前甲亢症状未控制D．手术过度刺激，出血多E．甲状腺切除不多（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：4.急性甲状腺炎可能需要切除甲状腺峡部，是为了A．解除对喉返神经的压迫B．减轻对颅动脉的压力C．使腺体减压防止坏死D．防止气管压迫E．预防霍纳(Horner)综合征（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：5.甲状腺切除术后发生窒息的常见原因不包括A．喉头水肿B．大出血、血肿压迫C．喉返神经损伤D．气管软化、塌陷E．肺部感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 甲状腺切除术后发生窒息的常见原因包括：喉头水肿、气管软化、塌陷、大出血、血肿压迫或喉返神经损伤，不包括肺部感染。
新疆2016年普外科主治医师相关专业知识试题
新疆2016年普外科主治医师相关专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A．必有胃十二指肠溃疡病史B．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张C．肠鸣音减弱或消失D．突然剧烈腹痛，呕吐E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体2、患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。
其诊断是A．肛裂B．血栓外痔C．肛旁脓肿D．肛管癌E．内痔嵌顿3、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩4、人体日需要NaCl为A．3.5gB．4.0gC．4.5gD．5.0gE．5.5g5、金属成品腭杆和舌杆的形状是A．杆的断面呈扁圆形B．杆呈斜状形C．杆呈倒三角形D．杆呈圆形E．以上都不是6、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A．甲亢B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎C．甲状舌管囊肿D．单纯性甲状腺肿E．甲状腺癌7、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是A．婴幼儿盲肠位置高B．婴幼儿阑尾腔呈漏斗状C．婴幼儿大网膜短而薄D．婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少E．婴幼儿阑尾血管纤细8、转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的A．可食流质饮食B．抗生素应用C．行阑尾切除术D．针灸或理疗E．中药辅助治疗9、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹10、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A．胃镜检查B．肝功能检查C．三腔二囊管压迫试验D．选择性腹腔动脉造影E．X线双重对比造影11、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A．胸导管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．脊髓损伤E．甲状腺损伤12、患者男性，36岁。
普外科主治医师相关专业知识-2_真题-无答案
普外科主治医师相关专业知识-2(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 男，38岁，因急性胰腺炎入院，经禁食、应用广谱抗生素等非手术治疗7天，腹痛、腹胀加重，体温再次升高，腹腔穿刺液查出大肠杆菌，应采取的治疗措施是A. 加用甲硝唑静脉点滴B. 高压氧舱治疗C. 广谱抗生素腹腔灌洗D. 急症剖腹引流E. 中医中药扶正2. 男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。
目前最可能的诊断是A. 肠道功能紊乱B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 肠阿米巴病E. 肠结核3. 患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。
查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。
可能的诊断是A. 内疝致绞窄性肠梗阻B. 粘连性不全性肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 阑尾残株炎E. 肠套叠4. 男，31岁。
5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。
3日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻A. 原因B. 部位C. 程度D. 进展速度E. 是否绞窄5. 患者，男，45岁。
4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎下列体征中，对确诊最有价值的是A. 体温37.8℃B. 脐周痛C. 腰大肌征阳性D. Rovsing征阳性E. McBurney点压痛6. 女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发烧，右下腹可触及有压痛的包块约4cm×5cm，首选的处理方法是A. 立即手术切除阑尾B. 立即手术切除肿块C. 立即手术腹腔引流D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗E. 不需手术，进行理疗7. 患者，男，32岁，1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。
普外科主治医师-3-(2)1_真题-无答案
普外科主治医师-3-(2)1(总分100,考试时间90分钟)二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据备考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
1. 最有价值的检查方法是A．测定血生化B．腹部X线光片C．测定白细胞计数与分类D．直肠指检E．B型超声检查2. 最有可能诊断是A．交通性鞘膜积液B．睾丸炎C．嵌顿疝D．睾丸发育异常E．睾丸扭转3. 本例最有效的治疗措施是A．应用镇静剂B．应用止疼剂C．静脉补液纠正酸碱失衡D．试行手法复位E．抗生素治疗三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾1. 青壮年男性，右侧腹股沟区胂块，可下降至阴囊，平卧后消失，可能是：2. 中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包块，疼痛不能回纳，可能是：3. 老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出，可能是：A．单纯疝囊高位结扎B．佛格逊法修补C．巴两尼法修补D．麦克凡法修补E．疝成形术4. 男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择5. 男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 男，30岁，腹疼痛3小时。
其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。
查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳病，以上腹为著。
叩诊肝浊音界消失，听诊肠呜音弱。
化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。
最可能的诊断是 A．阑尾炎穿孔，腹膜炎B．胆囊炎穿孔，腹膜炎C．急性出血性胰腺炎D．胃十二指肠溃疡穿孔E．肠扭转2. 诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是A．溃疡病史B．突起脐周剧痛，转移至右下腹C．腹痛剧烈D．膈下游离气体E．腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转3. 腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括A．早期出现休克征象B．持续性剧烈腹痛C．有明显的腹膜刺激症状D．有昏迷-清醒-再昏迷E．有移动性浊音4. 胃癌的主要转移途径是A．肝转移B．血运转移C．淋巴转移D．腹腔种植转移E．直接蔓延5. 腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是A．内出血、腹膜炎、休克B．外出血、腹膜炎、休克C．内出血、腹膜炎、昏迷D．外出血、黄疸、休克E．内出血、腹膜炎、黄疸6. 上消化道出血时对病冈诊断最有帮助的检查方法是：A．选择性腹腔动脉造影B．内窥镜检查C．X线钡餐检查D．胃粘膜活7. 腹部最易损伤的窄腔脏器是A．结肠B．胃C．小肠D．直肠E．十二指肠8. 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A．纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B．纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C．X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D．胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检备E．胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查9. 男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。
普外科主治医师专业知识-6
普外科主治医师专业知识-6(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题 (总题数：12，分数：24.00)1.女性，29岁。
11年前行阑尾切除术史，近日出现腹痛、腹胀、便秘、呕吐，无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，腹部查体见肠型、蠕动波，血常规WBC 12×10 9 /L，诊断最大可能是（分数：2.00）A.输尿管结B.急性胃肠炎C.水肿性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.绞窄性肠梗阻√解析：根据腹痛、呕吐、腹胀、便秘，以及腹部可见肠型、蠕动波等，一般可作出肠梗阻的诊断。
再根据患者突然出现持续性腹痛、阵发性加剧、口渴、烦躁不安(休克)可进一步诊断为绞窄性肠梗阻。
2.女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部透视无异常，白细胞：20000/ml，中性87%，尿红细胞2～4/HP。
应考虑（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右侧输尿管结石D.右侧输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎穿孔√解析：①急性胰腺炎的腹痛位于上腹部正中偏左，胆源性者开始于右上腹，后来亦转至正中偏左，并向左肩、左腰背部放射。
②急性胆囊炎常在进脂肪餐后或夜间发作，表现为右上腹部的剧烈绞痛或胀痛，疼痛常放射至右肩或右背部。
③右侧输尿管结石腹痛多在右下腹，但多呈绞痛，并向腰部及会阴部外生殖器放射。
尿中查到多量红细胞。
④右侧输卵管妊娠破裂的腹痛从下腹开始，常有急性失血症状和腹腔内出血的体征，有停经史。
⑤该患者典型的转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎具有很强的提示意义，右侧腹部压痛、反跳痛、肌紧张提示阑尾已穿孔。
3.男，30岁，持续右下腹疼痛5天，伴恶心、呕吐，无体重下降。
查体：体温38.6℃，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×10 9 /L，初步诊断是（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.阑尾周围脓肿√D.回盲部结核E.克罗恩病(Crohn病)解析：本患者病史较短，体温38.6℃，肿块边界不清有压痛，血白细胞升高，无结核中毒症状，也无腹泻、体重下降不支持结核、克罗恩病(Crohn病)、肿瘤等。