宠物医院病历档案
宠物病例总结
宠物病例总结简介宠物常常成为人们的忠实伴侣，需要主人们给予细心的照料和关注。
然而，宠物也会遭遇各种健康问题，需要及时的治疗和护理。
在本文档中，我们将总结几个常见的宠物病例，包括猫和狗常见的健康问题及其处理方法。
通过了解这些病例，希望能够帮助宠物主人更好地照顾自己的宠物。
病例一：猫咪便秘病情描述贝贝是一只6岁的小猫咪，最近几天一直没有正常排便，且表现出明显的不适。
她食欲减退，腹部胀痛并呕吐。
诊断与处理经过仔细检查，贝贝被诊断为便秘。
常见的原因包括食物中缺乏纤维和水分，遗传因素等。
为了处理这一问题，我们建议宠物主人：1.调整饮食：给猫咪提供富含纤维的食物，如高纤维猫粮和水果蔬菜。
另外，确保猫咪有充足的水源。
2.运动促进排便：给猫咪提供足够的运动空间，鼓励其进行活动，以促进肠道蠕动。
3.给予轻微的按摩：用温暖的湿毛巾轻轻按摩猫咪的腹部，有助于刺激肠胃蠕动。
如果贝贝的症状长时间没有改善，建议及时到兽医诊所进行进一步的检查。
病例二：狗狗腹泻病情描述旺财是一只3岁的雪纳瑞狗，最近几天一直出现腹泻的症状。
便便呈现稀糊状，伴随着食欲减退和呕吐。
诊断与处理旺财被诊断为腹泻，可能的原因包括食物不洁或过敏，患有肠道感染等。
为了处理这一问题，我们建议宠物主人：1.饮食调整：给狗狗提供容易消化的食物，如米饭、煮鸡肉等。
避免给予太多任何添加剂或刺激性食物。
2.补充电解质：腹泻会导致狗狗失水和电解质失衡，可以给予一些专门的电解质补充剂，以防止脱水。
3.控制食量：暂时限制狗狗的进食量，给予足够的时间让胃肠道休息。
如果旺财的症状持续超过两天，或者伴随着其他严重的症状，如血便等，建议立即带狗狗去兽医诊所就诊。
病例三：猫咪发烧病情描述喵喵是一只2岁的小猫咪，最近几天出现明显的懒散和食欲减退等症状。
主人注意到喵喵的鼻子干燥，怀疑她发烧了。
诊断与处理根据喵喵的症状，可以初步怀疑她发生了发烧。
为了处理这一问题，我们建议宠物主人：1.测量体温：使用专业的宠物体温计测量喵喵的体温。
宠物医院血常规检验报告单
病例号主人姓名动物种类性别年龄
兽医师日期
检验项目
结果
参考范围
（Reference Ranges）
白细胞（WBC）﹡109/L
淋巴细胞数目（Lymph﹟）﹡109/L
中间细胞数目（Mid﹟）﹡109/L
粒细胞数目（Gran﹟）﹡109/L
淋巴细胞百分比（Lymph）%
中间细胞百分比（Mid）%
血小板压积（PCT）%
血涂片检验：
犬、猫正常血液学参考值如下：
单位
犬
猫
血细胞比容（PCV）
％
40～59
29～50
血红蛋白
g/dl
14～20
9～15.6
红细胞数
×106/μl
5.6～8.7
6.1～11.9
白细胞数
/μl
6000～17000
4900～20000
嗜中性粒细胞
/μl
3000～12000
2500～12500
淋巴细胞
/μl
530～4800
1500～7000
单核细胞
/μl
100～1800
0～850
嗜酸性粒细胞
/μl0～19000 Nhomakorabea1500
嗜碱性粒细胞
/μl
<100
<100
血小板
/μl
145～440
190～800
粒细胞百分比（Gran）%
红细胞数目（RBC）﹡1012/L
血红蛋白（HGB）g/L
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）g/L
平均红细胞容积（MCV）fL
平均红细胞血红蛋白（MCH）pg
红细胞分布宽度（RDW）%
2024年宠物医院管理规章制度（三篇）
2024年宠物医院管理规章制度为规范动物诊疗活动，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等有关规定，制订如下主要管理制度:一、持证经营制度从事动物诊疗活动，事先依法取得《动物诊疗许可证》，未取得前不从事相关经营活动。
经批准后，在显眼位置悬挂《动物诊疗许可证》、《工商营业执照》和主要技术人员照片等，接受社会监督。
二、接诊制度对就诊患病动物及时进行诊断、治疗，对诊疗结果负责，并记录病历，使用兽药处方签，凭兽医处方领取和使用兽药。
病历卡制作规范，存档完整、齐全。
处方签开具应清晰、明了和兽用药使用管理规定。
不购入使用假、劣兽药，不使用人用药。
三、兽药管理使用制度(1)非药房工作人员不得进入药房，更不得触动药品。
(2)保持药房环境整洁卫生，垃圾随时入桶。
(3)按类别摆放整齐各种药品，按不同要求保存特殊药品。
(4)每天检查各种药品的库存与消耗量，做好药品的购进和使用台帐记录。
(5)每天检查冰箱是否通电正常，冷藏药品是否完好。
(6)配药人员不仅要严格遵照医师处方配发药品，而且要能够提出正确的药物配伍意见和使用剂量建议。
(7)静注药品的准备要做到:辩清药品、看明剂量、配准次序、送对患者、嘱咐患主。
(8)配伍禁忌药品严格分放、分注射器。
(9)注射器、输液器绝对一次性使用，严禁再用。
(10)及时清理短效药品，杜绝使用过期药品。
四、消毒和无害化处理制度门诊室、手术室、动物隔离间应配备消毒灯和消毒器械，每天消毒一次，场所内保持通风良好，保持清洁卫生。
对医疗废弃物做到每天清理，采取无害化处理。
对普通病死动物采取无害化处理，不得随意丢弃。
五、疫情报告和其他制度在接诊过程中发现的疑似重大动物疫病和人畜共患病应及时报告当地动物卫生监督机构，并采取相应的控制措施，对国家规定应予扑杀的染疫动物，不得进行治疗。
未经动物卫生监督机构委托，不得从事动物免疫工作。
积极宣传动物防疫法律与动物卫生防疫知识。
2024年宠物医院管理规章制度（二）第一章总则第一条为规范宠物医院管理行为，提高服务质量，保障宠物医疗安全，制定本规章制度。
宠物医院住院登记表excel模板
6、住院治疗肯能是目前最适当的选择，但是此治疗无法保证一定能改善宠物的病情
时间 状态 体温 心率 呼吸 进食情况 排泄情况
医嘱：
院住院记录表
动物名：
联系电话：
体重： 主治医师：
病畜，本院将不承担由此发生的任何治疗后果及相关费用； 此我们无法排除个别病畜会出现预后不良甚至死亡等情况； 将不承担其感染传染病的后果及由此引发的一切费用； 内探望其病畜，但须遵守本院工作规程； □不同意 进行相关检查并原因承担相关后果； 疗无法保证一定能改善宠物的病情。
呕吐情况 处置 输液 备注
总结
基本要求： 主人住院签字：
入院时间： 护理医师：
宠物医院住院记录表
动物名：
联系电话：
1、因住院钱未进行主治医生要求之检查，化验的病畜，本院将不承担由此发生的任
2、由于疾病的发生，发展有时是不可预料的，因此我们无法排除个别病畜会出现预
住院须知
3、住院治疗前未完成免疫注射程序的动物，本院将不承担其感染传染病的后果及由 4、住院治疗之病畜的主任可以在本院的工作时间内探望其病畜，但须遵守本院工作
动物医院病历管理制度（5篇）
动物医院病历管理制度(一)严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历；(二)除涉及对患畜实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量控制人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患畜的病历，因科研、教学需要查阅病历的，需经医务人员同意，阅后应当立即归还；(三)病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外；(四)病历记录要简明扼要，患病动物的名称、性别、年龄、品种;主人姓名、住址、联系电话等;主诉、现病史、既往史，诊断过程及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写并签全名；(五)设立住院病历编号制度，住院病历应当标注页码；(六)在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管；病区应当在收到患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后____小时内归入住院病历；住院病历在患者出院后由病案室负责集中、统一保存和管理；(七)住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；(八)凡出院病历三个工作日、死亡病历五个工作日全部收回病案室，定期对病历进行清查，仔细核对，发现问题及时解决。
动物医院病历管理制度（2）是指动物医院为规范病历记录和管理而制定的一系列制度和流程。
下面是一个可能的动物医院病历管理制度的内容：1. 病历记录要求：- 病历必须真实、完整、准确地记录动物的病情和诊疗过程。
- 病历必须包括动物的基本信息，如姓名、年龄、品种、性别等。
- 病历必须按时间顺序记录诊断、治疗和药物使用等信息。
- 病历必须有专门的病历号码，并按照时间顺序进行编号。
2. 病历记录方式：- 动物医院可以采用电子病历系统或纸质病历进行记录。
- 病历记录必须保密，并且仅授权医务人员可以访问。
3. 病历管理和保管：- 动物医院必须建立病历管理系统，确保病历的安全和完整。
- 病历必须妥善保管，防止丢失或损坏。
- 病历必须按照规定的时间周期进行归档和保存，以备案查。
2024年宠物医院管理规章制度(二篇)
2024年宠物医院管理规章制度为规范动物诊疗活动，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等有关规定，制订如下主要管理制度:一、持证经营制度从事动物诊疗活动，事先依法取得《动物诊疗许可证》，未取得前不从事相关经营活动。
经批准后，在显眼位置悬挂《动物诊疗许可证》、《工商营业执照》和主要技术人员照片等，接受社会监督。
二、接诊制度对就诊患病动物及时进行诊断、治疗，对诊疗结果负责，并记录病历，使用兽药处方签，凭兽医处方领取和使用兽药。
病历卡制作规范，存档完整、齐全。
处方签开具应清晰、明了和兽用药使用管理规定。
不购入使用假、劣兽药，不使用人用药。
三、兽药管理使用制度(1)非药房工作人员不得进入药房，更不得触动药品。
(2)保持药房环境整洁卫生，垃圾随时入桶。
(3)按类别摆放整齐各种药品，按不同要求保存特殊药品。
(4)每天检查各种药品的库存与消耗量，做好药品的购进和使用台帐记录。
(5)每天检查冰箱是否通电正常，冷藏药品是否完好。
(6)配药人员不仅要严格遵照医师处方配发药品，而且要能够提出正确的药物配伍意见和使用剂量建议。
(7)静注药品的准备要做到:辩清药品、看明剂量、配准次序、送对患者、嘱咐患主。
(8)配伍禁忌药品严格分放、分注射器。
(9)注射器、输液器绝对一次性使用，严禁再用。
(10)及时清理短效药品，杜绝使用过期药品。
四、消毒和无害化处理制度门诊室、手术室、动物隔离间应配备消毒灯和消毒器械，每天消毒一次，场所内保持通风良好，保持清洁卫生。
对医疗废弃物做到每天清理，采取无害化处理。
对普通病死动物采取无害化处理，不得随意丢弃。
五、疫情报告和其他制度在接诊过程中发现的疑似重大动物疫病和人畜共患病应及时报告当地动物卫生监督机构，并采取相应的控制措施，对国家规定应予扑杀的染疫动物，不得进行治疗。
未经动物卫生监督机构委托，不得从事动物免疫工作。
积极宣传动物防疫法律与动物卫生防疫知识。
2024年宠物医院管理规章制度（二）第一章总则第一条为规范宠物医院管理行为，提高服务质量，保障宠物医疗安全，制定本规章制度。
兽医专业病例记录
兽医专业病例记录第一篇：兽医专业病例记录兽医专业病例记录内容09级兽医1班动物疾病病例记录人：时间：地点：动物患病情况介绍：注：包括患病动物品种，年龄，雌雄，发病情况（询问畜主），自己观察的情况【包括病理变化，症状等】；现场处理：是否解剖？解剖观察到的病理变化；运用了什么检测方法，结果怎样？采用了什么药物，结果怎样？小结：诊断方法，用药，病理变化等等。
第二篇：病例讨论记录格式病例讨论记录格式范文病例讨论记录（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。
（二骗例讨论应另开专页书写，标题居中。
（三脑例讨论记录内容：1.病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。
2.经治医师对病清的介绍。
3.参加讨论医师发表的意见。
4主持人所作的总结（四）病例讨论示病例讨论时间：20**年n月25日，上午9时。
地点：保健科办公室。
参加人员：保健科张某某主任、消化科林某某主任、普外科刘某某主任、放射科马某某副主任、保健科王某某医师、肖某医师。
主持人：张某某主任。
王某某医师：报告病例如下（可省略不记）。
患者王某某，男，63岁，师职离休干部。
因间歇性左上腹疼痛进行性加重2 月余，剧痛向腰部放射2天，于2朋1年10月24日入院。
查体：体温38℃，血压150/75mmHg,左上腹压痛向背部放射，无反跳痛。
按急性胰腺炎给予禁食、抑制胰腺分泌、抗生素等对症治疗，腹痛曾有所减轻。
10月27日下午腹痛加重，继续按胰腺炎治疗1月余，腹痛日渐加重，并出现慢胜消耗性病容和阻塞胜黄疽。
曾作内镜、CT、B超检查，除发现胆囊结石、肝内胆管扩张外，无其他阳性发现。
张某某主任：患者腹痛2月余入院，按急性胰腺炎治疗1月余无效，病情呈进行性加重，目前出现黄疽、恶病质，治疗效果不佳，特请各位主任一起讨论诊断和治疗问题。
马某某副主任：从CT扫描片看，1998年即有胆囊结石，胆囊不大；今年n月7日CT扫描见胆囊结石仍在，胰腺水肿，不能排除胰腺癌；昨日CT示肝内胆管扩张，结石较前减少，胰腺缩小，无明显包块。
宠物医院病例管理制度
第一章总则第一条为规范宠物医院病例管理，保障动物诊疗质量，维护宠物健康，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有动物诊疗活动，包括门诊、住院、手术、检验等。
第三条本制度旨在确保病例记录的准确性、完整性和保密性，提高诊疗服务质量，为动物健康提供有力保障。
第二章病例记录要求第四条病例记录应真实、完整、规范，包括以下内容：1. 宠物基本信息：品种、年龄、性别、体重、主人联系方式等；2. 就诊时间、就诊科室、就诊医生；3. 诊断结果、治疗方案、用药情况；4. 诊疗过程中的病情变化、治疗反应；5. 疗效评估、预后判断；6. 结案时间、出院时间。
第五条病例记录应使用统一的病历表格，字迹清晰，不得随意涂改、撕毁。
如需修改，应由医生签字确认。
第六条病例记录应妥善保管，确保不丢失、不损坏。
电子病历应定期备份，以防数据丢失。
第三章病例管理流程第七条病例归档1. 诊疗结束后，由接诊医生负责整理病例，并将病例送至病历室归档；2. 归档病例应按照时间顺序排列，便于查阅；3. 归档病例应保持整洁，不得随意堆放。
第八条病例查阅1. 医院内部人员查阅病例，需经主管领导批准；2. 外部人员查阅病例，需提供合法身份证明和用途说明，经院长批准后方可查阅。
第九条病例销毁1. 病例保存期限为5年；2. 病例到期后，由病历室负责销毁；3. 销毁病例前，应进行核对，确保无误。
第四章病例管理责任第十条医生责任1. 严格遵守病例记录规范，确保病例记录的真实性、完整性和准确性；2. 及时将病例送至病历室归档；3. 主动接受病历查阅。
第十一条病历室责任1. 负责病例的归档、保管、查阅和销毁；2. 定期对病例进行整理、归档；3. 保证病例的完整性和保密性。
第五章附则第十二条本制度由医院医务科负责解释。
第十三条本制度自发布之日起施行。