精神科护士核心能力培养教材
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精神科护理技术专业知识培训课件
护理要点
安置在一般病室，酌情实施开放式管理，物品可自行管理，但 需要督促病人进行生活自理
在规定时间内自行外出散步；周末可回家或探友 评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助
解决心理、社会问题 对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教
育 每两周做一次护理记录，特殊情况随时记录
第二节 精神科整体护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
精神科护理程序
【护理措施】 护理措施是护士应用各种方法和技巧，将已
经制定的护理目标付诸实践，执行实施的过程
动态实施护理目标 指导和咨询 记录护理目标的执行情况
第二节 精神科整体护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
第三节 精神科危机干预技术 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
自杀的防范与护理
【护理评估】
自杀的原因
精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素
自杀征兆的评估
既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估
评估自杀意念的辅助评估 工具
自杀的防范与护理
【护理评价】
病人有无自我伤害行为；病人是否能够认识和 表达自己痛苦的内心体验
病人是否不再有自杀意念；病人是否有积极的 自我认知，对将来产生希望；病人是否掌握了 一定的应对技巧和途径
第三节 精神科危机干预技术 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
暴力行为的防范与护理
暴力行为是由于愤怒、敌意、憎恨、不满等情 绪对他人、自身或其他目标所采取的破坏性攻 击行为，可造成严重伤害或危及生命
安置在一般病室，酌情实施开放式管理，物品可自行管理，但 需要督促病人进行生活自理
在规定时间内自行外出散步；周末可回家或探友 评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助
解决心理、社会问题 对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教
育 每两周做一次护理记录，特殊情况随时记录
第二节 精神科整体护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
精神科护理程序
【护理措施】 护理措施是护士应用各种方法和技巧，将已
经制定的护理目标付诸实践，执行实施的过程
动态实施护理目标 指导和咨询 记录护理目标的执行情况
第二节 精神科整体护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
第三节 精神科危机干预技术 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
自杀的防范与护理
【护理评估】
自杀的原因
精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素
自杀征兆的评估
既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估
评估自杀意念的辅助评估 工具
自杀的防范与护理
【护理评价】
病人有无自我伤害行为；病人是否能够认识和 表达自己痛苦的内心体验
病人是否不再有自杀意念；病人是否有积极的 自我认知，对将来产生希望；病人是否掌握了 一定的应对技巧和途径
第三节 精神科危机干预技术 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
暴力行为的防范与护理
暴力行为是由于愤怒、敌意、憎恨、不满等情 绪对他人、自身或其他目标所采取的破坏性攻 击行为，可造成严重伤害或危及生命
《精护》第三章 精神科护理的基本内容与基本技能
一、精神科护理的基本内容与特点
基础护理 心理护理
二、精神科护理常规与分级护理
精神科护理常规 分级护理管理
三、精神科患者的组织与管理
精神障碍患者的组织 病房的分类、设备与结构 精神障碍患者的管理
（一）基础护理
1．安全护理 2．日常生活护理 3．饮食护理 4．睡眠护理 5．药物依从性护理 6．探视护理
2．熟悉：精神科护理常规与分级护理；接 触精神障碍患者的要求；精神疾病护理观 察的要求、方法和内容。
3．了解：精神科患者的组织与管理；建立 治疗性护患关系的过程；接触精神障碍患 者的目的与方法；精神疾病护理记录的复训练的目的与方法。
精神科护理的基本内容
高职高专护理专业“十二五规划”教材
精神科护理学
协和医科大学出版社
高职高专护理专业“十二五规划”教材
第三章 精神科护理的 基本内容与基本技能
协和医科大学出版社
学习内容
第一节 精神科护理学的基本内容 第二节 精神科护理学的基本技能 第三节 精神科康复训练
学习目标
1．掌握：精神科护理的基本内容与特点； 与精神障碍患者接触沟通的技巧。
药物依从性护理
（1）依从性：是指患者按照医生规定进行治
疗，与医嘱相一致的行为，人们常习惯称之为 患者的“合作”。
（2）精神障碍患者服药依从性差：常表现
出拒绝服药、藏药或吐药行为。
（3）护理：分析藏药原因，观察藏药表现，
提高服药依从性，保证医嘱的执行。
藏药原因
1）疾病因素 2）药物因素 3）社会心理因素
精神障碍患者的组织
• 精神障碍患者的组织是指在专职护理人员指导 下，成立病区休养委员会、休养小组、康复互 助组等，协助病区护理人员对患者进行管理， 维持病区秩序，开展各种休养活动。
基础护理 心理护理
二、精神科护理常规与分级护理
精神科护理常规 分级护理管理
三、精神科患者的组织与管理
精神障碍患者的组织 病房的分类、设备与结构 精神障碍患者的管理
（一）基础护理
1．安全护理 2．日常生活护理 3．饮食护理 4．睡眠护理 5．药物依从性护理 6．探视护理
2．熟悉：精神科护理常规与分级护理；接 触精神障碍患者的要求；精神疾病护理观 察的要求、方法和内容。
3．了解：精神科患者的组织与管理；建立 治疗性护患关系的过程；接触精神障碍患 者的目的与方法；精神疾病护理记录的复训练的目的与方法。
精神科护理的基本内容
高职高专护理专业“十二五规划”教材
精神科护理学
协和医科大学出版社
高职高专护理专业“十二五规划”教材
第三章 精神科护理的 基本内容与基本技能
协和医科大学出版社
学习内容
第一节 精神科护理学的基本内容 第二节 精神科护理学的基本技能 第三节 精神科康复训练
学习目标
1．掌握：精神科护理的基本内容与特点； 与精神障碍患者接触沟通的技巧。
药物依从性护理
（1）依从性：是指患者按照医生规定进行治
疗，与医嘱相一致的行为，人们常习惯称之为 患者的“合作”。
（2）精神障碍患者服药依从性差：常表现
出拒绝服药、藏药或吐药行为。
（3）护理：分析藏药原因，观察藏药表现，
提高服药依从性，保证医嘱的执行。
藏药原因
1）疾病因素 2）药物因素 3）社会心理因素
精神障碍患者的组织
• 精神障碍患者的组织是指在专职护理人员指导 下，成立病区休养委员会、休养小组、康复互 助组等，协助病区护理人员对患者进行管理， 维持病区秩序，开展各种休养活动。
精神科护士核心能力培养教材
–个人层面：核心能力是达成卓越绩效所需的知 识、技能和特性。
洞察预见能力 ＋ 一线执行能力
——国际著名咨询公司麦肯锡
洞察预见能力
–能够产生一系列发明的技术和科学知识。 –专有的数据。 –源于具有领先优势的最大市场份额的信息。 –在发明成功产品方面的创造才华。 –高超的分析和推断能力。
一线执行能力
《中国注册护士核心能力量表》
•在紧急情况下，能分析和确 定出首要危机。(评判）
•促进同事间的合作与信任并 坦率交换个人思想。（领导)
•全面评估护理服务对象的身 、心、社会及精神方面的健康 态度。（临床护理）
•需要时表现出乐意分担他人 工作负担的愿望。（人际关系 ）
•了解有关医疗卫生系统的新 动态和信息。（专业发展）
”，将医务人员视为有知识的“帮助”角色 • 帮助教育对象设定短期和长期目标 • 改善同其它医疗机构和团体的联系，如自助团体
教授怎样沟通、解决问题和应对技能
职业康复
• 掌握职业康复服务，能向患者解释这些服务。 • 掌握有关患者权益和工作激励的国家政策和法律。 • 与其它医务人员一道设立和和实现患者的工作目标。 • 教会患者解决问题和求职面试的沟通技巧。 • 鼓励主动参与职业活动。 • 教会患者怎样识别优先工作、参与面试和坚持工作。
疑问：能力与核心能力有何不同？
• 什么是能力？
–指个人的基本特征，包括动机、特征、技能、自我印象 或社会角色，以及其所使用的知识体系。
• 能力有大小，任何没有停止思想的人都有能力。 • 有能力的人，未必有核心能力。 • 护士应该都有能力，但很难有核心能力。
护士核心能力定义
是建立在护理职责基础之上的知识、技 能、态度、价值观的综合优势，在提供安 全、优质、合乎伦理道德的护理服务上的 反映。
洞察预见能力 ＋ 一线执行能力
——国际著名咨询公司麦肯锡
洞察预见能力
–能够产生一系列发明的技术和科学知识。 –专有的数据。 –源于具有领先优势的最大市场份额的信息。 –在发明成功产品方面的创造才华。 –高超的分析和推断能力。
一线执行能力
《中国注册护士核心能力量表》
•在紧急情况下，能分析和确 定出首要危机。(评判）
•促进同事间的合作与信任并 坦率交换个人思想。（领导)
•全面评估护理服务对象的身 、心、社会及精神方面的健康 态度。（临床护理）
•需要时表现出乐意分担他人 工作负担的愿望。（人际关系 ）
•了解有关医疗卫生系统的新 动态和信息。（专业发展）
”，将医务人员视为有知识的“帮助”角色 • 帮助教育对象设定短期和长期目标 • 改善同其它医疗机构和团体的联系，如自助团体
教授怎样沟通、解决问题和应对技能
职业康复
• 掌握职业康复服务，能向患者解释这些服务。 • 掌握有关患者权益和工作激励的国家政策和法律。 • 与其它医务人员一道设立和和实现患者的工作目标。 • 教会患者解决问题和求职面试的沟通技巧。 • 鼓励主动参与职业活动。 • 教会患者怎样识别优先工作、参与面试和坚持工作。
疑问：能力与核心能力有何不同？
• 什么是能力？
–指个人的基本特征，包括动机、特征、技能、自我印象 或社会角色，以及其所使用的知识体系。
• 能力有大小，任何没有停止思想的人都有能力。 • 有能力的人，未必有核心能力。 • 护士应该都有能力，但很难有核心能力。
护士核心能力定义
是建立在护理职责基础之上的知识、技 能、态度、价值观的综合优势，在提供安 全、优质、合乎伦理道德的护理服务上的 反映。
2024年精神科护士专业技能培训计划
2024年精神科护士专业技能培训计划1. 培训目标此培训计划旨在提高精神科护士的专业技能，使其能够更好地照顾精神疾病患者，提供高质量的精神护理服务。
培训目标包括：- 增强护士对精神疾病的认识和理解。
- 提高护士在精神科护理中的专业技能，包括患者评估、干预和治疗。
- 培养护士在精神科护理中的人际沟通能力和团队协作能力。
- 提高护士对精神科护理中的伦理和法律问题的认识。
2. 培训内容培训内容包括精神疾病的基本概念、临床表现、评估和治疗，以及精神科护理的专业技能。
具体包括：- 精神疾病的基本概念：精神疾病定义、分类、病因和病程。
- 精神疾病的临床表现：认知症状、情感症状、行为症状和躯体症状。
- 精神疾病的评估：患者评估工具、患者状况评估和风险评估。
- 精神疾病的治疗：药物治疗、心理治疗和非药物治疗。
- 精神科护理专业技能：患者护理计划、患者教育和患者沟通。
- 精神科护理中的伦理和法律问题：患者权益、隐私保护和伦理决策。
3. 培训方法培训方法包括理论培训和实践培训。
理论培训包括讲座、研讨会和案例分析。
实践培训包括临床实习和模拟练习。
4. 培训时间培训时间为2024年1月至2024年3月，共计60学时。
其中，理论培训40学时，实践培训20学时。
5. 培训考核培训考核包括理论考核和实践考核。
理论考核为闭卷考试，满分100分，及格分数为60分。
实践考核为临床操作考核，满分100分，及格分数为60分。
6. 培训费用培训费用为每人每学时50元，共计3000元。
培训费用包括培训教材、讲座费用和实践培训费用。
7. 培训地点培训地点为XXX医院精神科病房和培训中心。
8. 培训对象培训对象为具有护士执业资格的精神科护士。
9. 报名方式请填写以下报名表格，并于2024年1月1日前提交至XXX医院培训中心。
姓名：护士执业资格证号：单位：联系电话：邮箱：。
精神科护士核心能力的培养3
家”，将医务人员视为有知识的“帮助”角色 • 帮助教育对象设定短期和长期目标 • 改善同其它医疗机构和团体的联系，如自助团体
教授怎样沟通、解决问题和应对技能
精神科护士核心能力的培养3
职业康复
• 掌握职业康复服务，能向患者解释这些服务。 • 掌握有关患者权益和工作激励的国家政策和法律。 • 与其它医务人员一道设立和和实现患者的工作目标。 • 教会患者解决问题和求职面试的沟通技巧。 • 鼓励主动参与职业活动。 • 教会患者怎样识别优先工作、参与面试和坚持工作。
精神科护士核心能力的培养3
精神科专科护士核心能力
• 临床护理能力 • 管理能力 • 承担教育的能力 • 学习能力
• 科研能力 • 法律、伦理实践能力 • 合作能力
摘之崔英《精神科专科护士核心能力评价指标体系的构建》
精神科护士核心能力的培养3
精神科护士核心能力中的核心
•症状评估 •功能评估 •技能训练 •临床药理知识
精神科护士核心能力的培养3
个案管理
• 掌握个案管理的主要价值和活动 • 熟悉精神疾病的性质、过程和治疗 • 熟悉精神服务系统的运作 • 熟悉家居、社会服务、物质滥用治疗和其它社区资
源，介绍这些资源帮助患者达成预期的目标 • 帮助患者处理经济问题确保他们有足够的经济保障 • 理解和正确处理患者正当的权利，如入院、不想治
• 识别影响患者在社会和工作表现的有利或不足条件 。
• 将有利或不足条件用行为术语描述。 • 确定需要康复的具体问题以及患者对康复的动机。 • 用评估结果去制定康复目标以及用于过程监测和目
标完成情况。
精神科护士核心能力的培养3
技能训练
• 建立和促进个体或团体的社会和职业技能训练 • 引出患者技能发展的目标，找到患者达成目标的
教授怎样沟通、解决问题和应对技能
精神科护士核心能力的培养3
职业康复
• 掌握职业康复服务，能向患者解释这些服务。 • 掌握有关患者权益和工作激励的国家政策和法律。 • 与其它医务人员一道设立和和实现患者的工作目标。 • 教会患者解决问题和求职面试的沟通技巧。 • 鼓励主动参与职业活动。 • 教会患者怎样识别优先工作、参与面试和坚持工作。
精神科护士核心能力的培养3
精神科专科护士核心能力
• 临床护理能力 • 管理能力 • 承担教育的能力 • 学习能力
• 科研能力 • 法律、伦理实践能力 • 合作能力
摘之崔英《精神科专科护士核心能力评价指标体系的构建》
精神科护士核心能力的培养3
精神科护士核心能力中的核心
•症状评估 •功能评估 •技能训练 •临床药理知识
精神科护士核心能力的培养3
个案管理
• 掌握个案管理的主要价值和活动 • 熟悉精神疾病的性质、过程和治疗 • 熟悉精神服务系统的运作 • 熟悉家居、社会服务、物质滥用治疗和其它社区资
源，介绍这些资源帮助患者达成预期的目标 • 帮助患者处理经济问题确保他们有足够的经济保障 • 理解和正确处理患者正当的权利，如入院、不想治
• 识别影响患者在社会和工作表现的有利或不足条件 。
• 将有利或不足条件用行为术语描述。 • 确定需要康复的具体问题以及患者对康复的动机。 • 用评估结果去制定康复目标以及用于过程监测和目
标完成情况。
精神科护士核心能力的培养3
技能训练
• 建立和促进个体或团体的社会和职业技能训练 • 引出患者技能发展的目标，找到患者达成目标的
精神科护理培训课件
32
常见副反应表现、发生机制和护理
体位性低血压： ★时间：用药初期或体质虚弱者。 ★表现：站立不稳，视力模糊，头晕目眩， 软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生 晕厥。 ★机制：药物阻断血管壁的受体，使血管不 能收缩所致。
33
常见副反应表现、发生机制和护理
体位性低血压护理应注意：
★(1)告诉病人应用此类药物后不要突然站起， 最好静卧1～2小时，站立后如有头晕感觉， 应继续卧床休息。 ★(2)用药后，夜间起床大小便最容易引起体 位性低血压，故夜间最好不入厕大小便。 ★(3)饮食不佳、大量出汗、热水浴、腹泻、 感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因， 应该注意避免。清晨起床时须加小心。
31
常见副反应表现、发生机制和护理
静坐不能的护理应注意：
★及时发现，注意识别，引起重视。 ★静坐不能导致的睡眠障碍的护理。 ★因难以忍受的不适引起激越和撞头，有的病人是抱 着脑袋撞墙，说明撞墙的目的不是自杀，而是相当 于敲、捶的作用，以改善骨痒感。有病人诉，“想 撞墙，撞电视，撞玻璃，撞碎玻璃后想用碎玻璃割 脉自杀，这也是对难以忍受不适的一种反应，这种 自杀缺乏计划性和隐蔽性，成功率低。 。 ★通知医师立即处置。
9
护理人员的角色定位
（一）医院环境中的角色与功能 6.领导者角色： 主要对病人起组织管理作用，如日常生 活、娱乐活动、治疗活动等进行有效 的组织管理。
10
精神疾病的治疗方法
药物治疗 电抽搐治疗 精神外科治疗
躯体治疗 心理治疗 心理社会康复
11
护士
康 复
治疗精神疾病的常用药物
药物分类： 抗精神病药物 ：氯丙嗪、氟哌啶醇 抗抑郁药物 ：帕罗西丁 抗躁狂药物 ：碳酸锂 抗焦虑药物 ：地西泮
常见副反应表现、发生机制和护理
体位性低血压： ★时间：用药初期或体质虚弱者。 ★表现：站立不稳，视力模糊，头晕目眩， 软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生 晕厥。 ★机制：药物阻断血管壁的受体，使血管不 能收缩所致。
33
常见副反应表现、发生机制和护理
体位性低血压护理应注意：
★(1)告诉病人应用此类药物后不要突然站起， 最好静卧1～2小时，站立后如有头晕感觉， 应继续卧床休息。 ★(2)用药后，夜间起床大小便最容易引起体 位性低血压，故夜间最好不入厕大小便。 ★(3)饮食不佳、大量出汗、热水浴、腹泻、 感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因， 应该注意避免。清晨起床时须加小心。
31
常见副反应表现、发生机制和护理
静坐不能的护理应注意：
★及时发现，注意识别，引起重视。 ★静坐不能导致的睡眠障碍的护理。 ★因难以忍受的不适引起激越和撞头，有的病人是抱 着脑袋撞墙，说明撞墙的目的不是自杀，而是相当 于敲、捶的作用，以改善骨痒感。有病人诉，“想 撞墙，撞电视，撞玻璃，撞碎玻璃后想用碎玻璃割 脉自杀，这也是对难以忍受不适的一种反应，这种 自杀缺乏计划性和隐蔽性，成功率低。 。 ★通知医师立即处置。
9
护理人员的角色定位
（一）医院环境中的角色与功能 6.领导者角色： 主要对病人起组织管理作用，如日常生 活、娱乐活动、治疗活动等进行有效 的组织管理。
10
精神疾病的治疗方法
药物治疗 电抽搐治疗 精神外科治疗
躯体治疗 心理治疗 心理社会康复
11
护士
康 复
治疗精神疾病的常用药物
药物分类： 抗精神病药物 ：氯丙嗪、氟哌啶醇 抗抑郁药物 ：帕罗西丁 抗躁狂药物 ：碳酸锂 抗焦虑药物 ：地西泮
精神科护理核心制度培训课件
精神科护理核心制度
病房管理制度
•
（一）在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，
科主任积极协助，全体医护人员参与。
•
（二）严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，
积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院
患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，
签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
• （三）保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做 到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
精神科护理核心制度
2
病房管理制度
• （四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定 位置，未经护士长同意不得任意搬动。
• （五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内 必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不 闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原 则上，工作时间不接私人电话。
• （六）患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点 收回并做终末处理。
• （七）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派 专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原 因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
• （八）定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医 技、后勤等方面的意见，对患者反映的
精神科护理核心制度
3
病房管理制度
• （九）病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与
护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散 发各种传单、广告及推销人员进入病房。 • （十）注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流 水长明灯。 • （十一）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两 次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
精神科护理核心制度
病房管理制度
•
（一）在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，
科主任积极协助，全体医护人员参与。
•
（二）严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，
积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院
患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，
签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
• （三）保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做 到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
精神科护理核心制度
2
病房管理制度
• （四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定 位置，未经护士长同意不得任意搬动。
• （五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内 必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不 闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原 则上，工作时间不接私人电话。
• （六）患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点 收回并做终末处理。
• （七）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派 专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原 因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
• （八）定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医 技、后勤等方面的意见，对患者反映的
精神科护理核心制度
3
病房管理制度
• （九）病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与
护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散 发各种传单、广告及推销人员进入病房。 • （十）注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流 水长明灯。 • （十一）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两 次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
精神科护理核心制度
第3章 精神科护理技能(第3版)
1.分级护理
火柴或打火机护士保管
4.加强巡回 5.洗澡时要有护理人员照顾
6.钥匙、刀剪、体温计等认真交接
精神科患者的组织和管理
7.药物存放明确 8.定期检查危险物品及安全
设施
9.随时锁门 10.不能将贵重物品带入病房 11.向探视家属介绍安全规定 12.发生意外及时上报
精神科患者的组织和管理
（二）精神病护理常规
确认和解决患者问题
3.结束期
建立分离事实 评估护理目标是否达到，制定出院计划
治疗性护患关系的建立
三、建立治疗性护患关系的技巧——治疗性沟通 (一)治疗性沟通的概念
以病人为中心，护士帮助病人进行调适，是病人 从疾病状态向健康方向发展，能应对压力、调整适应，
并与他人和睦相处的技巧。它是一般性沟通在护理实
⑧健康教育
⑨保持急救药品和抢救其次的良好功能状态 ⑩想详细记录各项治疗护理措施
精神科患者的组织和管理
(一)特殊护理的标准和内容
1.一级护理的标准 精神症状急性期； 严重药物副反应； 生活部分可以自理，但病情随时可能有变化；
特殊治疗需观察病情变化
精神科患者的组织和管理
2.一级护理的内容 ①安全护理措施到位，每30分钟巡视一次
精神疾病的护理观察与记录
(三)观察方法
直接观察法 间接观察法
最常用的观察方法 指护士从外围观察患者 在独处、自主活动或人 指护士通过与患者直接 交往过程中的精神活动 接触、交流，观察患者 表现 表情和行为举止，了解 通过患者的家属、亲友、 患者精神精神症状、思 同事等了解情况 维和情绪状态 通过患者书写日记、信 可用量表测评 件等进行了解患者的思 该方法获取的资料真实、 维活动及有关情况 可靠
火柴或打火机护士保管
4.加强巡回 5.洗澡时要有护理人员照顾
6.钥匙、刀剪、体温计等认真交接
精神科患者的组织和管理
7.药物存放明确 8.定期检查危险物品及安全
设施
9.随时锁门 10.不能将贵重物品带入病房 11.向探视家属介绍安全规定 12.发生意外及时上报
精神科患者的组织和管理
（二）精神病护理常规
确认和解决患者问题
3.结束期
建立分离事实 评估护理目标是否达到，制定出院计划
治疗性护患关系的建立
三、建立治疗性护患关系的技巧——治疗性沟通 (一)治疗性沟通的概念
以病人为中心，护士帮助病人进行调适，是病人 从疾病状态向健康方向发展，能应对压力、调整适应，
并与他人和睦相处的技巧。它是一般性沟通在护理实
⑧健康教育
⑨保持急救药品和抢救其次的良好功能状态 ⑩想详细记录各项治疗护理措施
精神科患者的组织和管理
(一)特殊护理的标准和内容
1.一级护理的标准 精神症状急性期； 严重药物副反应； 生活部分可以自理，但病情随时可能有变化；
特殊治疗需观察病情变化
精神科患者的组织和管理
2.一级护理的内容 ①安全护理措施到位，每30分钟巡视一次
精神疾病的护理观察与记录
(三)观察方法
直接观察法 间接观察法
最常用的观察方法 指护士从外围观察患者 在独处、自主活动或人 指护士通过与患者直接 交往过程中的精神活动 接触、交流，观察患者 表现 表情和行为举止，了解 通过患者的家属、亲友、 患者精神精神症状、思 同事等了解情况 维和情绪状态 通过患者书写日记、信 可用量表测评 件等进行了解患者的思 该方法获取的资料真实、 维活动及有关情况 可靠
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• 把想法变成行动 • 把行动变成结果，从而保质保量完成任务
的能力。
给顾客带来益处，给由组于织核创心造竞竞争争力是组织内部资源、技能、
主动权，创造超值利润
知识的整合能力
又称独具性，即核心竞争力为组织
独自所拥有。
Core
Competence
事业拓它展有。力支持组织向更有累生的核命经心力验竞的、争新教力训的、培知育识建、设理取念决。于长期积
•综合分析不同来源的资料。 （科研） •对护士及其他工作人员提供 咨询。（咨询） •合理利用先进的设施改进护 理服务。（临床护理） •尊重患者或委托人的隐私权 。（伦理） •……共58条。
这个量表是指导我们规 范化培训的“纲领”！
护士核心能力的框架结构
专 科
高N0、N1、N2 N3
N4
初级 横向高级 专科
–个人层面：核心能力是达成卓越绩效所需的知 识、技能和特性。
洞察预见能力 ＋ 一线执行能力
——国际著名咨询公司麦肯锡
洞察预见能力
–能够产生一系列发明的技术和科学知识。 –专有的数据。 –源于具有领先优势的最大市场份额的信息。 –在发明成功产品方面的创造才华。 –高超的分析和推断能力。
一线执行能力
教授怎样沟通、解决问题和应对技能
职业康复
• 掌握职业康复服务，能向患者解释这些服务。 • 掌握有关患者权益和工作激励的国家政策和法律。 • 与其它医务人员一道设立和和实现患者的工作目标。 • 教会患者解决问题和求职面试的沟通技巧。 • 鼓励主动参与职业活动。 • 教会患者怎样识别优先工作、参与面试和坚持工作。
《中国注册护士核心能力量表》
•在紧急情况下，能分析和确 定出首要危机。(评判）
•促进同事间的合作与信任并 坦率交换个人思想。（领导)
•全面评估护理服务对象的身 、心、社会及精神方面的健康 态度。（临床护理）
•需要时表现出乐意分担他人 工作负担的愿望。（人际关系 ）
•了解有关医疗卫生系统的新 动态和信息。（专业发展）
——摘之《中华护理杂志》，2010
国际公认护士核心能力
•评判性思维能力 •沟通与合作能力 •评估及观察能力 •动手能力 •创造能力
•学习能力 •解决问题能力 •科研能力 •管理和领导能力等
中国护士核心能力
中国教育部、卫生部等6个部委2003年l2月联 合制定了《中等职业学校和五年制高职护理 专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案 》，首次提出培养护士核心能力包括：
• 将有利或不足条件用行为术语描述。 • 确定需要康复的具体问题以及患者对康复的动机。 • 用评估结果去制定康复目标以及用于过程监测和目
标完成情况。
技能训练
• 建立和促进个体或团体的社会和职业技能训练 • 引出患者技能发展的目标，找到患者达成目标的
有利或不足条件 • 使用具体的行为学习原则和技术进行训练 • 帮助患者克服训练时的认知和注意损害
思考： 精神科护士核心能力有哪些？
沈渔邨主编的第5版《精神病学》中这样 描述护理工作的特点：
（一）良好的沟通是开展护理工作的前提。
“护士必须运用专业理论和技术与病人之间建立 积极的、治疗性的人际关系，病人才能接受护士的照 顾，护理效果才能显现出来。”
（二）保证病人的安全是护理工作的重要环节。
（三）护士应十分重视病人药物治疗的落实。
• 心理教育 • 职业康复 • 个案管理
症状评估
• 引出症状 • 对精神症状严重程度和复发征兆的可靠评价 • 从各个渠道收集信息（患者、家庭、医务人员） • 利用可靠工具从基点持续监测症状
功能评估
• 利用面谈、行为观察、量表等方法评估，确定和计 划康复目标。
• 识别影响患者在社会和工作表现的有利或不足条件 。
疑问：能力与核心能力有何不同？
• 什么是能力？
–指个人的基本特征，包括动机、特征、技能、自我印象 或社会角色，以及其所使用的知识体系。
• 能力有大小，任何没有停止思想的人都有能力。 • 有能力的人，未必有核心能力。 • 护士应该都有能力，但很难有核心能力。
护士核心能力定义
是建立在护理职责基础之上的知识、技 能、态度、价值观的综合优势，在提供安 全、优质、合乎伦理道德的护理服务上的 反映。
个案管理
• 掌握个案管理的主要价值和活动 • 熟悉精神疾病的性质、过程和治疗 • 熟悉精神服务系统的运作 • 熟悉家居、社会服务、物质滥用治疗和其它社区资
源，介绍这些资源帮助患者达成预期的目标 • 帮助患者处理经济问题确保他们有足够的经济保障 • 理解和正确处理患者正当的权利，如入院、不想治
（四）康复训练是促使病人回归社会的手段。
精神科专科护士核心能力
• 临床护理能力 • 管理能力 • 承担教育的能力 • 学习能力
• 科研能力 • 法律、伦理实践能力 • 合作能力
摘之崔英《精神科专科护士核心能力评价指标体系的构建》
精神科护士核心能力中的核心
•症状评估 •功能评估 •技能训练 •临床药理知识
精神科护士核心能力培养
主要内容
护士核心能力有关概念的探讨 精神科护士核心能力有哪些 精神科护士该怎样去培养核心能力
核心能力
• 核心能力是组织或个人的最佳行为，结合了 组织的愿景、使命、策略及价值形成所拥有 及展现的关键优势。
–组 织 层 面 ： 核心能力是一组知识，技能和能力 （简称KSAs）的集合体。
临床药理知识
• 识别常见药物引起或不引起的症状 • 识别药物副作用 • 理解精神病人为什么会停药 • 评估和改善患者服药的依从性
心理健康教育
• 与患者、家属和身边照顾者形成治疗联盟 • 鼓励患者、家属和身边照顾者参与康复过程 • 视患者、家属和身边照顾者为疾病管理的“真专
家”，将医务人员视为有知识的“帮助”角色 • 帮助教育对象设定短期和长期目标 • 改善同其它医疗机构和团体的联系，如自助团体
掌握规范的护理基本操作技术 对护理对象实施整体护理的能力 对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力 对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力 具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力
护士核心能力测量量表
• 测试量表：采用刘明等专家编制的《中国 注册护士核心能力量表》(CIRN量表)。
• 该量表由7个维度，58个条目组成。法律／ 伦理实践、人际关系、领导能力、临床护 理、专业发展、教育／咨询、评判性思维 ／科研
的能力。
给顾客带来益处，给由组于织核创心造竞竞争争力是组织内部资源、技能、
主动权，创造超值利润
知识的整合能力
又称独具性，即核心竞争力为组织
独自所拥有。
Core
Competence
事业拓它展有。力支持组织向更有累生的核命经心力验竞的、争新教力训的、培知育识建、设理取念决。于长期积
•综合分析不同来源的资料。 （科研） •对护士及其他工作人员提供 咨询。（咨询） •合理利用先进的设施改进护 理服务。（临床护理） •尊重患者或委托人的隐私权 。（伦理） •……共58条。
这个量表是指导我们规 范化培训的“纲领”！
护士核心能力的框架结构
专 科
高N0、N1、N2 N3
N4
初级 横向高级 专科
–个人层面：核心能力是达成卓越绩效所需的知 识、技能和特性。
洞察预见能力 ＋ 一线执行能力
——国际著名咨询公司麦肯锡
洞察预见能力
–能够产生一系列发明的技术和科学知识。 –专有的数据。 –源于具有领先优势的最大市场份额的信息。 –在发明成功产品方面的创造才华。 –高超的分析和推断能力。
一线执行能力
教授怎样沟通、解决问题和应对技能
职业康复
• 掌握职业康复服务，能向患者解释这些服务。 • 掌握有关患者权益和工作激励的国家政策和法律。 • 与其它医务人员一道设立和和实现患者的工作目标。 • 教会患者解决问题和求职面试的沟通技巧。 • 鼓励主动参与职业活动。 • 教会患者怎样识别优先工作、参与面试和坚持工作。
《中国注册护士核心能力量表》
•在紧急情况下，能分析和确 定出首要危机。(评判）
•促进同事间的合作与信任并 坦率交换个人思想。（领导)
•全面评估护理服务对象的身 、心、社会及精神方面的健康 态度。（临床护理）
•需要时表现出乐意分担他人 工作负担的愿望。（人际关系 ）
•了解有关医疗卫生系统的新 动态和信息。（专业发展）
——摘之《中华护理杂志》，2010
国际公认护士核心能力
•评判性思维能力 •沟通与合作能力 •评估及观察能力 •动手能力 •创造能力
•学习能力 •解决问题能力 •科研能力 •管理和领导能力等
中国护士核心能力
中国教育部、卫生部等6个部委2003年l2月联 合制定了《中等职业学校和五年制高职护理 专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案 》，首次提出培养护士核心能力包括：
• 将有利或不足条件用行为术语描述。 • 确定需要康复的具体问题以及患者对康复的动机。 • 用评估结果去制定康复目标以及用于过程监测和目
标完成情况。
技能训练
• 建立和促进个体或团体的社会和职业技能训练 • 引出患者技能发展的目标，找到患者达成目标的
有利或不足条件 • 使用具体的行为学习原则和技术进行训练 • 帮助患者克服训练时的认知和注意损害
思考： 精神科护士核心能力有哪些？
沈渔邨主编的第5版《精神病学》中这样 描述护理工作的特点：
（一）良好的沟通是开展护理工作的前提。
“护士必须运用专业理论和技术与病人之间建立 积极的、治疗性的人际关系，病人才能接受护士的照 顾，护理效果才能显现出来。”
（二）保证病人的安全是护理工作的重要环节。
（三）护士应十分重视病人药物治疗的落实。
• 心理教育 • 职业康复 • 个案管理
症状评估
• 引出症状 • 对精神症状严重程度和复发征兆的可靠评价 • 从各个渠道收集信息（患者、家庭、医务人员） • 利用可靠工具从基点持续监测症状
功能评估
• 利用面谈、行为观察、量表等方法评估，确定和计 划康复目标。
• 识别影响患者在社会和工作表现的有利或不足条件 。
疑问：能力与核心能力有何不同？
• 什么是能力？
–指个人的基本特征，包括动机、特征、技能、自我印象 或社会角色，以及其所使用的知识体系。
• 能力有大小，任何没有停止思想的人都有能力。 • 有能力的人，未必有核心能力。 • 护士应该都有能力，但很难有核心能力。
护士核心能力定义
是建立在护理职责基础之上的知识、技 能、态度、价值观的综合优势，在提供安 全、优质、合乎伦理道德的护理服务上的 反映。
个案管理
• 掌握个案管理的主要价值和活动 • 熟悉精神疾病的性质、过程和治疗 • 熟悉精神服务系统的运作 • 熟悉家居、社会服务、物质滥用治疗和其它社区资
源，介绍这些资源帮助患者达成预期的目标 • 帮助患者处理经济问题确保他们有足够的经济保障 • 理解和正确处理患者正当的权利，如入院、不想治
（四）康复训练是促使病人回归社会的手段。
精神科专科护士核心能力
• 临床护理能力 • 管理能力 • 承担教育的能力 • 学习能力
• 科研能力 • 法律、伦理实践能力 • 合作能力
摘之崔英《精神科专科护士核心能力评价指标体系的构建》
精神科护士核心能力中的核心
•症状评估 •功能评估 •技能训练 •临床药理知识
精神科护士核心能力培养
主要内容
护士核心能力有关概念的探讨 精神科护士核心能力有哪些 精神科护士该怎样去培养核心能力
核心能力
• 核心能力是组织或个人的最佳行为，结合了 组织的愿景、使命、策略及价值形成所拥有 及展现的关键优势。
–组 织 层 面 ： 核心能力是一组知识，技能和能力 （简称KSAs）的集合体。
临床药理知识
• 识别常见药物引起或不引起的症状 • 识别药物副作用 • 理解精神病人为什么会停药 • 评估和改善患者服药的依从性
心理健康教育
• 与患者、家属和身边照顾者形成治疗联盟 • 鼓励患者、家属和身边照顾者参与康复过程 • 视患者、家属和身边照顾者为疾病管理的“真专
家”，将医务人员视为有知识的“帮助”角色 • 帮助教育对象设定短期和长期目标 • 改善同其它医疗机构和团体的联系，如自助团体
掌握规范的护理基本操作技术 对护理对象实施整体护理的能力 对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力 对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力 具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力
护士核心能力测量量表
• 测试量表：采用刘明等专家编制的《中国 注册护士核心能力量表》(CIRN量表)。
• 该量表由7个维度，58个条目组成。法律／ 伦理实践、人际关系、领导能力、临床护 理、专业发展、教育／咨询、评判性思维 ／科研