常见急性中毒
常见中毒症状及应急处理
常见中毒症状及应急处理中毒是指身体内受到了某种有害物质的损害，下面我们来一起了解一些常见中毒症状及应急处理。
一、食物中毒1、症状：急性上腹痛、腹泻、呕吐、口渴等。
2、应急处理：首先要及时吐出致病食物或进行洗胃，补充水分，含服碳酸氢钠片、透明质酸钠口服液等药物。
二、药物中毒1、症状：眩晕、恶心、头痛、心慌、呼吸困难、血压剧降等。
2、应急处理：立即停药，进行紧急处理，如洗胃、吸氧、心肺复苏等。
三、化学品中毒1、症状：有些化学品中毒症状类似流感，如头痛、乏力、恶心、呕吐、嗓子疼等；而有些较严重的化学品中毒，还会出现肺部水肿、心脏病、脏器损伤等。
2、应急处理：立即将受伤者脱离毒源，将其远离危险区域，尽快进行紧急医疗救治。
四、生物毒素中毒1、症状：常见的生物毒素中毒症状有恶心、呕吐、腹泻、发热、抽搐、昏迷等。
2、应急处理：生物毒素一般有明确的解毒药物，医生要根据病人情况和毒素类型适时使用解毒药物，并进行支持治疗。
五、放射性物质中毒1、症状：放射性物质中毒的症状类似于普通的急性放射病，如恶心、呕吐、腹泻、发热、口腔溃疡、白血球减少等。
2、应急处理：及时将受污染的人员送往医院进行紧急治疗，接受放射性抗体和液体支持治疗。
六、毒蘑菇中毒1、症状：发汗、恶心、腹泻、呕吐、头痛、心悸、腹痛、肌肉无力等。
严重中毒还可能导致心跳骤停、呼吸困难、昏迷等。
2、应急处理：立即将患者送往医院进行口服活性炭吸毒、解解鲑氨酸等治疗。
总之，在涉及到中毒应急处理时，我们需要了解中毒类型，及时制定救治计划。
遵循适当的急救法，将受伤者尽快送往医院。
此外，还要注意预防中毒，不要随意食用未知食材、不饮酒驾车、不过多接触化学品、不过量服用药物等。
保持环境卫生、科学用药，合理饮食等，有益于防范中毒事件的发生。
急性中毒的分级
急性中毒的分级
关于《急性中毒的分级》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
急性中毒可分为三级：
①轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。
②中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚，意识清楚。
③重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。
急性中毒一般无后遗症。
个另患者在急性重并中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。
目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶(NTE，原称神经毒酯酶)并使其老化所致。
在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，一般在急必中毒后24～96d突然发生死亡，称“中间型综合征”。
其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能。
死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。
累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。
常见急性中毒的诊断与处理
对重毒中毒者，保留洗胃管，必要时再洗
洗胃同时进行解毒治疗 洗胃同时观察呼吸情况 注意洗胃时洗出液颜色，味道，有无中毒，
有无消化道出血
解毒剂种类：
复能药（重活化剂） 抗胆碱药 复方制剂 解毒剂应用原则：早期、足量 联合、重复
胆碱酯酶复能药
肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
Y X
P
O-R
O-R
有机磷的化学结构式
概
述
化学性能：呈油状或结晶状，淡黄至棕色，稍有挥 发性有蒜味，一般难溶于水，不易溶于多种有机溶 剂。在碱性条件下易分解效。 毒性分类：根据代入的基不同，各种有机磷杀虫药 毒性相差很大，其毒性按大鼠急性经口LD50分为四 类： 一、剧毒类 LD50〈10 mg/kg，对硫磷，内吸磷 二、高毒类 LD50 10－100 mg/kg，敌敌畏 三、中度毒类 LD50 100－1000 mg/kg，敌百虫 四、低毒类 LD50 1000－5000 mg/Байду номын сангаасg，马拉硫磷。
作用原理（附图） 常用药物：解磷定PAM-I，氯磷定PAM-CL，
双复磷DMO4 ，双解磷TMB4 胆碱酯酶复能药对解除烟碱样毒性作用明显 PAM-I、PAM-Cl 内吸磷、对硫磷、甲胺磷 疗效好，敌百虫、敌敌畏差 DMO4 敌百虫、敌敌畏疗效好
毒物彻底清楚干净者，连用3天
早期彻底清除毒物，洗胃后置
Renfuss管行 胆汁引流，早期足量反复应用阿托品，使之 快速阿托品化，足量应用复能剂，防止输液 过快，密切观察病情，注意反跳先兆并给予 及时处理，对严重中毒者，配合使用糖皮质 激素和输血等综合治疗 —旦出现反跳阿托品用量仍是关键，量少达不 到治疗目的，过量易引起阿托品中毒，同时 抑制 ACH的反馈调节机制
常见的急性中毒和职业病症状
常见的急性中毒和职业病症状从事与化学品相关的工作，长期接触，不经意之间很容易发生各种急性中毒的症状。
同时小症状也很少引起人们的重视，如果小症状没有引起当事人的注意，那后果很难想象。
下面我列举一些常见的急性中毒和职业病症状，以便引起大家的重视。
一、慢性苯中毒症状苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障碍。
长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦多神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。
血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。
二、慢性铅中毒症状长期接触较高浓度的铅烟或铅尘，感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力、并有腹胀、腹部隐痛、便秘等症状，为轻度铅中毒。
病情加重时，可有腹部阵发性绞痛(铅绞痛)、伸肌无力，胶端麻木、四肢末端呈手套袜套样感觉障碍、贫血。
严重中毒时，出现铅麻痹(腕下垂)或中毒性脑病。
三、慢性正已烷中毒症状主要通过呼吸道、皮肤及胃肠道吸入人体。
最常见的早期症状是四肢(偶见面部)远端感觉异常，自觉对称性指及趾端麻木。
对痛觉、触觉感觉迟钝。
严重者出现肌无力，握拳无力，难提重物，甚至垂足、垂腕，行走困难，并伴有头晕、头痛、疲乏、心跳、手心多汗等，周围神经病变。
高浓度接触可引起肝肾损害。
四、慢性三氯乙烯中毒症状主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收入体内。
早期中毒者自诉食欲减退，腹胀，有恶心、呕吐、肝区痛，伴头晕、失眠、乏力等症状。
部分病人会出现痛，触觉障碍，胸部压痛感，心跳，心律不齐。
长期皮肤接触可出现皮炎、湿疹、大疱，易继发感染。
急性中毒会在吸入高浓度三氯乙烯后发生头晕、乏力、心跳、颜面潮红、眼及呼吸道刺激症状，甚至意识模糊、神经损害、肝肾损害，少数病人出现药疹样皮炎。
五、慢性锰中毒症状主要经呼吸道吸入含锰烟及锰尘引起中毒。
早期主要是出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退，嗜睡等神经衰弱症状，并觉下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓肠肌痉挛，肌张力增高(尿锰、发锰升高);严重时损伤大脑维体外系神经，出现行走不协调、口吃、语言单调，表情呆板，情绪易激动，肌张力增高，甚至出现“胸难样步伐”、“顿座”、手指震颤、摇头、眼球突出、脑萎缩等严重症状。
常见农药及食物等急性中毒诊断抢救一览表
可用
不用
最好
同上 禁用油性泻 药因有机氯溶 于有机溶剂 内，以免加速 吸收。
不用
最好
宜用温水或 2%碳酸氢钠 溶液冲洗， 应注意保持吸呼道畅通，吸出分泌物，呼吸困难者给氧。静滴氨茶 痛时滴入 碱，维生素C500—1000毫克加入输液中滴入。可加保肝疗法。 0.5%丁卡因 液。
有机氮类中毒 杀 虫 脒 氨基甲酸酯类中毒
可用
用活性炭混 悬液洗胃
可用
慎用硫酸镁导 泻剂
不用
用2.5%巯基 丙醇膏涂抹
不用
二巯基丙醇成人用150—200毫克肌注，每4小时一次，第二天每6小时 一次，第三天每日二次，共5—7天，脱水者给予补液及钾盐，中药用 防风30—60克水煎，分两次内服。 抢救要争分夺秒用3%亚硝酸钠10—20毫升静注，速度每分钟2—3毫 升，同时应测血压。25%硫代硫酸钠50毫升静注。症状重者可重用半 量静注。或用1%美蓝500—100毫升静注，2—4小时后可以重复注射。 口服0.1—0.2%硫酸铜液100毫升及液体石蜡30—40毫升。抗肺水肿， 限制输液量，可用皮质激素，异丙嗪及利尿剂。 对症治疗：输液加10%葡萄糖酸钙10毫升。10%硫代硫酸钠10毫升，静 注。 特效治疗：维生素K110—20毫克静注，每日2—4次，重症者每日120 毫克用至出血停止后，再酌情减量或停药。 1、对症处理：无特效疗法。 2、重症：抽搐用安定，苯巴比妥对抗。重症用能量合剂（5%葡萄糖 内加维生素C1克，ATP20毫克、辅酶A50单位，细胞色素（30毫克）静 脉滴注。 3、卧床体息：症状好转后观察一周出院 25%葡萄糖尿病100毫升加胰岛素8—20单位以加速酒精氧化。应用咖 啡因0.5克，尼可刹米0.375克交替注射、输液、维生素B1100毫克肌 注。 保持呼吸道通畅、吸氧、输碱性液，如有昏迷可用：1、苏醒剂：印 防已毒素6毫克加生理盐水等量静注。12分钟后如无反应每15分钟再 注3毫克，直至出现轻度肌颤和角膜反射，吞咽动作为止。 2、美解眠：以50毫克稀释于50%葡萄糖10毫升内每隔3—5分钟静注， 如不苏醒，示中毒深，采用静滴法，用200—300毫克稀释后静滴。 3、尼可刹米：每小时静注0.375—0.75克，直至解膜反射与肌颤抽搐 出现为止。 静脉输液：中枢兴奋剂的使用同上。对深度昏迷，呼吸浅表或不规则 者，适当地用中枢兴奋剂有帮助。但用量过大，反而能促使功能衰竭 的呼吸中枢，在过度兴奋后更为衰竭，也可引起惊厥而加重脑缺氧状 态。
常见毒物急性中毒的主要症状
常见毒物急性中毒的主要症状
常见特效解毒剂使用方法及人均使用量
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则。
常见急性化学药品中毒的抢救应急预案
常见急性化学药品中毒的抢救应急预案
（一）发现中毒者，立即报告医生并组织抢救。
（二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物。
1．吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处。
2．皮肤黏膜接触者应立即用清水或生理盐水进行冲洗。
3．口服中毒者，立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先进行抢救。
（三）根据接触者的毒物应用特效解毒药物。
1．有机磷中毒者应用复能剂和阿托品。
2．亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝。
3．急性乙醇中毒者应用纳洛酮。
4．氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺。
5．氰化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。
（四）对于病情危重者应立即采取相应抢救措施。
（五）对症支持治疗。
（六）密切观察患者中毒症状的改善，解毒药物的反应及患者的神志、面色，呼吸血压等情况的变化，并及时做好记录。
（七）积极做好中毒者的健康教育以及发生后的应急处理措施，防止中毒再发生。
医学：急性职业中毒
病理机制
STEP 01
毒物吸收
STEP 02
靶器官损害
有毒物质通过皮肤、呼吸 道、消化道等途径进入人 体，并被吸收进入血液循 环。
STEP 03
免疫系统抑制
有毒物质可能对免疫系统 产生抑制作用，降低机体 抵抗力，易感染疾病。
有毒物质在体内代谢后产 生毒性代谢产物，对靶器 官如肝、肾、神经系统等 造成损害。
提高员工安全意识
加强员工安全培训，提高员工对有毒 有害物质的认识和防范意识。
制定应急预案
针对可能发生的急性职业中毒事件， 制定应急预案，确保员工在紧急情况 下得到及时救治。
控制策略
限制接触
通过技术改造、工艺改 进等措施，降低员工接 触有毒有害物质的浓度
和频率。
个体防护
为员工配备符合国家标 准的个体防护用品，如 防毒面具、防护服等。
体格检查
观察患者生命体征，检查皮肤、 呼吸系统、神经系统等。
实验室检查
进行血液、尿液、呼吸气体等样 本检测，以确定毒物种类和浓度。
治疗原则
迅速清除毒物
立即脱离中毒现场，脱去污染 衣物，用清水或适当解毒剂彻
底清洗皮肤、毛发和指甲。
维持生命体征
保持呼吸道通畅，给氧，必要 时进行机械通气；维持血压、 心率和心功能；纠正水电解质 紊乱。
对症治疗
根据中毒症状，采取相应的对 症治疗措施，如镇静、止痛、 抗惊厥等。
特殊解毒剂治疗
针对不同毒物，选用相应的特 效解毒剂或拮抗剂。
治疗方案
催吐治疗
洗胃治疗
用于摄入不久的患者，通过刺激咽喉部催 吐，减少毒物吸收。
用于摄入时间较长、毒物量大或不明毒物 的情况，通过胃管注入大量清水或适当解 毒剂，以清除胃内残留毒物。
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中毒机制
1
局部刺激、腐蚀作用
2
缺氧
3
麻醉作用
4
抑制酶的活性
5
干扰细胞的生理功能
6
竞争受体
中毒机制
➢ 局部刺激，腐蚀作用：强酸，强碱可以吸收 组织中的水分，与蛋白质，脂肪结合，引起 细胞变性坏死
➢ 缺氧 ： 一氧化碳，硫化氢，氰化物等窒 息性毒物阻碍氧的吸收、转运或利用
中毒机制
➢ 麻醉作用：有机溶剂和吸入性麻醉药有强亲脂
常见急性中毒
2013.11.06
中毒的概念
机体过量或大量接触 化学毒物，引发组织结 构和功能损害、代谢障 碍而发生疾病或死亡者， 称为中毒
中毒
急性中毒 短时间内
由于剧毒物或大 量毒物进人体， 迅速引起中毒症 状甚至危及生命 者
慢性中毒 毒物少量、持 续地进入人体蓄 积到一定的量引 起中毒者
的水和电解质 3、拨打急救电话，告知中毒人数、病
情等，请医生前来急救 4、对吃剩的食物、餐具等应保存好，
迅速通知卫生检验部门进行检验 5、如有大批伤病员，立即
上报卫生防疫部门 6、协助做好安慰伤病员
和家属工作
一氧化碳中毒
一氧化碳中毒 俗称煤气中毒。在生产和生活中， 含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳，通过呼吸 道进入机体内引起中毒。一氧化碳与人体血红 蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织 尤其脑组织缺氧，而产生一系列症状和体征
急救原则
1.排除险情做好自我防护，如有煤气泄漏时，湿 毛巾捂住口鼻关闭煤气总闸，严谨打电话、点 火和开启照明设施
2.开窗通风，将伤病员移至空气新鲜处 3.呼救急救车 4.注意保暖 5.有条件吸氧 6.必要时行心肺复苏 7.报告相关部门
急性酒精中毒
酒精中毒俗称醉酒，是由于一次饮用大量的酒类 饮料后，对神经系统先兴奋后抑制状态
怀疑服药过量 询问既往有何疾病 吃什么药及药量等
对无明确接触史的患者，出 现不明原因的抽搐、昏迷、 休克、呼吸困难等，都应想 到中毒的可能
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒：是由进食被细菌或细菌
毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。 临床上可分为胃肠型和神经型，其中胃肠型多 见
特点
突然发病，潜伏期短 易集体发病， 发病者均与细
中毒的途径
毒物的分类
1
工业性毒物
2
农用性毒物
3
植物性毒物
4
动物性毒物
5
药物
6 日常生活用化学品
7 军用毒物及化学品
毒物的体内过程
吸收
代谢
毒物从用药 部位进入血液 的过程称为吸 收有三途径 ：
皮肤 呼吸道 胃肠道
毒物进入血 液后主要在 肝脏通过氧 化、还原、 水解、结合 等作用代谢.
排泄
毒物大都 经肾排出体 外，少数由 消化道、皮 肤腺体排出。
急性中毒按中毒程度可分为三 度：
➢ 轻度中毒：有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、 呕吐等症状
➢ 中度中毒：除上述症状加重外，有面色潮红， 口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安， 渐渐进入昏迷状态
➢ 重度中毒时患者迅速进入昏迷状态，大小 便失 禁，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高， 呼吸频数，心率增快，血压下降，四肢软瘫或 有阵发性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，尚可出 现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症
➢ 矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时 均有大量一氧化碳产生
➢ 化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一 氧化碳
➢ 冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭，火炉 无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风 不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO 中毒
➢ 失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生 中毒
大量清水冲洗15-30分钟
3.食入性中毒： 常用催吐、 洗胃、导泻、灌肠和使用 吸附剂清除胃肠道内尚未 吸收的毒物
三、促进已吸收的毒物排出
1.利尿 ：大剂量补液； 使用利尿剂； 碱化 尿液
2.供氧 ：高压氧 3.血液净化：血液透
析、血液置换、血 浆置换
四、对症治疗
目的在于保护生命器官,恢复功能, 帮助病人渡过难关
性。脑组织和细胞膜脂类含量高
化学物
质血脑屏障脑内抑制脑功
➢ 抑制酶活力：很多毒物是由其本身或其代谢 产物抑制酶的活力而产生毒性作用。如有机磷 杀虫药抑制胆碱脂酶；氰化物抑制细胞色素氧
化酶；重金属抑制含硫基酶等
中毒机制
➢ 干扰细胞或细胞器的生理功能：四氯化碳导致 线粒体、内质网变性，进而导致细胞死亡
一氧化碳（CO）是无色、无味、无臭、无刺激 性，从感观上难以鉴别的气体。一氧化碳主 要由含碳化合物燃烧不完全所产生。一般人 常在无意中发生中毒，每年总有一些病例在 被发现时，常因
中毒太深而无法
挽救。因此，应
予以重视
常见中毒原因：
➢ 工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门 或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾 气，都可逸出大量的一氧化碳
菌及其毒素污染的 食物有明确关系
症状
伤病员常在进食后半小时、数小时、大多不超过 24小时内，出现大多以急性胃肠炎症状为主的恶 心、呕吐、腹疼、腹泻。呕吐物为食物残渣，脐 周疼，腹泻，大便一日数次至数十次不等。中毒 严重者可因剧烈的吐、泻造成脱水、酸中毒、休 克、呼吸衰竭而危及生命
救护原则
1、卧床休息 2、多喝淡盐水或淡糖盐水，补充丢失
病情观察
作好详细记录
生命体征、神 志瞳孔的变化
观察环境
观察与记录
呕吐物、排泄物 性状的观察
维持水、 电解质平衡
保持呼吸道通畅、 氧气吸入
健康教育
1
2
结合实际情 况因时、因 地制宜地进 行防毒宣传
不吃有毒或 变质的食物 ，如河豚鱼 、新鲜腌制 的咸菜等
3
严格遵守有 关毒物的防 护和管理制 度，加强毒 物的管理
➢ 受体的竞争：如阿托品阻断毒蕈碱受体
急救原则
1 终止接触毒物吸收 2 清除尚未吸收的毒物 3 促进已吸收的毒物排出 4 特异解毒剂的应用 5 对症支持治疗
一、终止接触毒物吸收
1.迅速脱离有毒环境
2.维持基本生命
二、清除尚未吸收的毒物
1.吸入性中毒：撤离至空气新鲜处 2.接触性中毒：去除污染衣物，然后用
询问中毒病史
怀疑食物中毒 询问进食的种类、来源 和同餐人员发病情况
怀疑一氧化碳中毒： 了解病人卧室有无炉火 及烟筒？同室人情况
注意
怀疑职业性中毒： 询问职业、工种、工龄，接触 毒物的种类和时间、环境条件 、防护措施及是否发生过中毒 事故
怀疑服毒自杀 询问发病前精神状态，自 杀现场有无空药瓶、药袋 或剩余药物及标签等