膝关节退行性的康复锻炼
太极拳锻炼对轻度退行性膝关节炎的影响
《 中医病证诊断疗效标准》退行性膝关节炎的诊断， 排除骨 太极拳练习。练习时 间每周周 一至周 六早晨 ，每次 时 间为
者随机分成康复治疗组 ６ 例 ， Ｏ 对照组 ６ 例 ， ０ 两组在性别、 年龄、病程及临床类型方面比较差异无统计学意义 （ ０ Ｐ＞ ．
０） ５ ，具有可 比性 。
者疼 痛程度较 对照组呈显著性 下降 （ ＜ ．０ ） Ｐ ０ ５ ，软 骨损伤度 Ｍ Ｉ 对照组 呈非 常显著性 下降 （ ０ Ｒ较 Ｐ＜ ．
０） １ 。关节活动度较对照组呈非常显著性提高 （ ０ １ 。得 出结论 ：练 习太极拳 对退行性膝 关节炎具 Ｐ＜ ．０ ） 有明显的缓解病痛及康 复作 用。
第３ ０卷 第 ６期
２１ ０ １年 １ ２月
福建体育科技
Ｆ ｊ ｎＳｏ ｓＳｉ ｃ ｎ ｅｈ ｏ ｇ ｕｉ ｐｔ ｃ ｎｅａｄＴ ｃｎｌ ｙ ａ ｅ ｏ
Ｖｏ． Ｏ Ｎｏ ６ １３ ．
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太极 拳锻炼对轻度退行性膝关节炎 的影响
周 勇 ，邹 文龙 ， 韩 静
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膝关节退行性改变锻炼方式护理课件
站姿
保持正确的站姿，使膝关 节与脚尖方向一致，避免 膝关节过度弯曲或扭曲。
行走姿势
保持正确的行走姿势，脚 尖向前，避免膝关节过度 内翻或外翻。
选择合适的运动方式
1 2 3
低冲击力运动
如散步、慢跑、太极拳等低冲击力运动，可以增 强膝关节周围的肌肉力量，减轻膝关节的负担。
游泳和水中有氧运动
游泳和水中有氧运动对膝关节的冲击较小，可以 减轻膝关节的负担，同时也有助于减肥和增强心 肺功能。膝关节稳定性锻炼 Nhomakorabea01
02
03
单腿站立运动
站在平地上，将重心转移 到一条腿上，保持平衡， 尽量保持单腿站立30秒钟 ，然后换另一条腿站立。
平衡板运动
站在平衡板上，尽量保持 身体平衡，可以尝试在平 衡板上进行膝关节屈曲和 伸展运动。
蹲起运动
站在椅子前，将双手放在 椅子背上，缓慢下蹲至膝 关节弯曲90度，然后缓慢 站起。
03
膝关节退行性改变的护理方式
减轻膝关节负担
控制体重
过重会增加膝关节的负担，因此减轻体重有助于减轻膝关节的负 担。
避免长时间站立或久坐
长时间保持同一姿势会增加膝关节的负担，应适时改变姿势，减轻 膝关节的负担。
使用辅助器具
如拐杖、助行器等，可以减轻膝关节的负担，减少关节压力。
保持正确的姿势
坐姿
保持正确的坐姿，使膝关 节处于放松状态，避免长 时间弯曲或伸直。
详细描述
定期进行膝关节检查，关注关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，如有异常及时就 医。此外，进行骨密度检测等检查，了解骨骼健康状况，预防骨质疏松等病变。
05
膝关节退行性改变的康复治疗
非手术治疗
药物治疗
膝关节骨关节炎如何治疗和康复
特别关注膝关节骨关节炎如何治疗和康复张升高 （成都市双流区第二人民医院，四川成都 610219）膝关节骨关节炎（KOA）是以膝关节软骨退行性病变与继发性骨质增生为主的疾病，好发于中老年人群。
膝关节骨关节炎的发病率高，对患者日常生活的影响大，导致生活质量下降。
因此，膝关节骨关节炎的早期诊治至关重要。
1膝关节骨关节炎的常见病因引起膝关节骨关节炎的原因较多，主要包括：（一）肌肉无力。
最新研究证实，股四头肌虚弱可能引起早期膝关节骨关节炎；（二）解剖结构异常。
例如膝内翻或者膝外翻导致关节负重面不均衡，一侧软骨破坏，一侧软骨完好；（三）创伤。
关节或者关节附近的创伤可能引起膝关节骨关节炎；（四）遗传因素。
一项研究指出，65%膝关节骨关节炎与遗传有关；（五）肥胖。
体重超重特别是超重妇女，患上膝关节骨关节炎的可能性较大。
2膝关节骨关节炎有何症状？膝关节骨关节炎具有起病缓慢的特点，好发于中老年人群，尤其是肥胖女性，通常有劳累史。
膝关节活动时疼痛加重，初期疼痛表现为阵发性，后期表现为持续性，劳累、夜间尤其严重，上下楼梯时疼痛明显。
膝关节活动受限甚至跛行，少数患者可出现交锁现象或者膝关节积液。
关节活动时可出现弹响、摩擦音，部分患者伴有关节肿胀，时间久了可能引起关节畸形。
3膝关节骨关节炎的康复训练及治疗3.1 减重对于体重过重的膝关节骨关节炎患者，减重是非常有效的治疗方法，通过减重降低膝关节的负重，减轻关节面的磨损摩擦，缓解关节软骨退化，达到减轻炎症水肿的目的。
3.2 康复锻炼康复训练可提高膝关节的功能，促进组织再生，强健骨骼，对缓解膝关节骨关节炎临床症状有帮助。
康复训练时坚持循序渐进的基本原则，合理有度，不可超量运动，以免加重炎症，导致关节退化。
1.股四头肌等长收缩训练，主要目的在于增强股四头肌肌力。
（1）直腿抬高法，指导患者保持仰卧位，膝关节伸直，踝关节施加负荷，如米袋、沙袋等，叮嘱患者直腿抬高患肢，与床面保持15厘米，要求保持5秒钟，感觉肌肉酸胀后再将腿放下，促进股四头肌充分休息，然后按照上述要求直接抬高，反复练习，抬高、放下表示1次，1组10次，每天3组。
膝关节退行性骨关节炎预防与治疗
1 、不良的生活习惯，有人说“高枕无优，其实枕头睡得越高越容易患颈椎病，躺着看书看电视的人也 容易患颈椎病， 2 、头颈部的外伤，常可造成不同类型的颈椎病。 3 、患急性扁挑体炎、颈淋巴结炎等可出现须部肌肉痉挛、颈椎活动受限等疾病，可加速颈椎的退行性 改变，而导致颈椎病。
颈稚病有哪些正确而有效的治疗方法
膝关节退行性骨关节炎预防与治疗
什么是膝关节退行性骨关节炎
退行性骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病，是由于关节增生退变导致的一系列症状．在人体关节 中，膝关节除要支撑全身重量外，还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作，使膝关节活动十分 频繁，最易发生膝关节劳损，所以膝关节退行性骨关节炎最为常见．
膝关节退行性骨关节炎有原发性和继发性两种
怎样颈防颈椎病
l 、矫正头颈的不良体位，应有良好的睡眠体位、工作体位、生活体位和运动体位． 2 、应随时避免头颈部外伤，外伤与颈椎病的发生有密切关系，必须避免各种工伤、交通事故及运动性 损伤。 3 、要尽量注意避免颈部过度劳累。 4 、加强体育锻炼，对预防颈椎病有很好的作用． 5 、如果咽喉部有炎性病变，应积极治疗．
颈椎病症状缓解后能否永不复发
患有颈椎病的人，大多数会选择保守治疗，虽然症状容易缓解，但在日常生活和工作中稍有不慎病情又 可能复发，由于症状的反复发作，患者就迫切希望能找到一种使颈椎病永不复发的良方。其实，不管是 手术治疗还是保守治疗，可以说至今还没有任何一种疗法能使颈椎病彻底治愈，永不复发．要做到尽量 减少颈椎病的复发，或延长颈椎病的复发时间、应在治疗过程中和症状缓解后，注意纠正不良的工作和 生活习惯，还应在医生的指导下坚持长期自我保健，这才是预防颈椎病复发的良方。
膝关节退行性骨关节炎患者日常注意事项
老年人膝关节骨性关节炎的运动康复:机制、方法与进展
老年人膝关节骨性关节炎的运动康复：机制、方法与进展侯世伦;张新;王安利;高颀【摘要】骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的骨关节退行性疾病,而膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)因其疼痛引起老年人日常生活功能障碍,进而增加诸多疾病的患病风险,因此被广泛关注.老年KOA治疗方法包括手术疗法和非手术疗法.在非手术疗法中,运动疗法是目前最受重视的一种干预方法.本文通过查阅国内外文献,发现目前KOA的致病因素包括:年龄、体力活动、内分泌、神经肌肉控制、肥胖等,其中体力活动、失用、肥胖和神经肌肉控制等是可以通过运动疗法改善的.现有的研究结果大多肯定了运动疗法对KOA患者症状和功能改善的作用,肌力训练和有氧训练的组合有利于大部分KOA患者的症状改善,但还应该基于对患者个体情况的评估来选择运动类型.运动疗法的效果很大程度上取决于患者的依从性,因此运动处方的制定要充分考虑患者的个体差异,总体原则可以参考美国运动医学学会或其他类似机构制定的运动处方指南.【期刊名称】《成都体育学院学报》【年(卷),期】2018(044)001【总页数】6页(P110-115)【关键词】老年人;膝关节骨性关节炎(KOA);运动康复;运动疗法【作者】侯世伦;张新;王安利;高颀【作者单位】北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084【正文语种】中文【中图分类】G804.5当今世界已进入老龄化社会，KOA的发生率逐年上升[1]。
美国有12%的人群有OA的问题，作为导致老年人功能障碍的第2大危险因素[2]，其发病率也随着年龄的增加而增加，65岁老人中有80%出现OA的临床症状。
KOA在我国的发病率约为4%，68% 55岁以上人群在放射学上有骨关节改变[1]。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规膝痹病是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床表现的关节病变。
膝痹病又称膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病，属于中医痹症、骨痹的范畴。
一、护理评估(1)了解患者受伤史、骨骼病病史。
(2)评估患者精神状态，患肢疼痛、肿胀、僵硬、关节活动受限的范围等。
(3)评估患者生活自理能力及心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①风寒湿痹证。
证候：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡,苔白腻。
②风湿热痹证。
证候：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触,得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结°舌质红，苔黄。
③瘀血闭阻证。
证候：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。
舌质紫暗，苔白而干涩。
④肝肾亏虚证。
证候：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。
舌质红，少苔。
二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。
(2)患者疼痛时可取足三里、解溪等穴拔罐，或遵医嘱给予药物止痛。
(3)加强对患者膝部的保护，戴护膝保暖；患肢可垫软枕抬高Q(4)功能锻炼：指导和协助患者活动肢体，如进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练。
(5)临证(症)施护：①膝关节疼痛：a.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
b.遵医嘱给予中药熏洗。
C.遵医嘱给予中药塌渍Qd.遵医嘱给予艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。
②膝关节肿胀：a.评估患肢红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性,测量骸骨上下缘腿围。
b.遵医嘱对风湿热痹证患肢肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。
C.遵医嘱给予中药熏洗。
d.遵医嘱给予中药塌渍Qe.遵医嘱给予中药贴敷。
退行性膝关节炎的康复护理讲义讲解
《退行性膝关节炎的康复护理》单元讲义素、遗传性因素、机械损伤性因素及免疫学因素等。
1．一般性因素年龄：膝关节炎的发病率随年龄增加而增加；性别：女性的发病率高于男性，与绝经期后内分泌改变有关；肥胖：肥胖人群膝关节炎的发病率高于正常体重者，肥胖可明显增加膝关节的负荷；营养：食物中的维生素如维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等可能与膝关节炎的发病和进展有关。
2．遗传性因素遗传性因素在骨性关节炎的发病中起重要作用，遗传机制涉及常染色体单基因异常，该基因受性别限制，女性占优势，故女性发病率较高。
有骨关节炎家族史者其发病的危险性亦增高。
3．机械性损伤因素损伤及机械应力因素被认为是骨性关节炎的重要危险因素。
如膝关节的骨折、前交叉韧带断裂、半月板损伤、职业或非职业的因素关节反复过度使用等。
4．其他因素如免疫学因素、肌力低下、内分泌紊乱、骨质疏松、关节软骨代谢异常等因素也可对骨关节炎的发病产生影响。
（三）退行性膝关节炎的临床表现1．关节疼痛常为受累关节的钝痛或酸胀痛，初期为轻微的钝痛，活动多时，疼痛明显，休息后好转，有的人在静止时或晨起时感到疼痛，伴有关节不灵活，僵硬，稍有活动后疼痛减轻，僵硬状态解除，称为“休息痛”。
如果活动量大时，因关节摩擦也可产生疼痛，关节内有各种不同的响声，如摩擦声。
关节疼痛与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
2．关节僵硬初期休息后或体位改变时，如晨起时或久坐直立时出现膝部僵硬，活动不便与酸痛胀等，活动后好转。
晚期症状加重，间歇期变短，僵硬时间延长，最后可为持续性。
3．关节肿胀大部分患者可有关节肿胀，多发生在髌骨周围，严重患者或伴有滑膜炎时可有关节积液，主动活动和被动活动均受限。
关节肿胀、积液不易消退，即使消退后也容易复发。
女性较男性关节肿胀发生率高。
4．关节畸形、功能障碍随着病情的进展，严重、晚期患者可出现受累关节邻近肌肉萎缩、关节畸形，最终导致功能障碍。
如患者不能下蹲，腿不能完全伸直，严重时甚至不能行走。
膝关节退行性变的治疗方法
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导语：膝盖是我们人体比较重要的部位，它也是比较复杂的，只有膝盖健康才能保证我们每天的正常的一些活动，膝盖出现问题往往会出现膝盖疼或者腿疼
膝盖是我们人体比较重要的部位，它也是比较复杂的，只有膝盖健康才能保证我们每天的正常的一些活动，膝盖出现问题往往会出现膝盖疼或者腿疼，出现膝盖疼会给我们带来很多的不便，往往会导致我们无法正常行走或者走路姿势出现异样等等，出现膝盖疼痛的话我们一定要及时进行治疗，以免变的严重给我们的身体带来更大的伤害，膝盖退行性变就是比较常见的疾病，出现这种疾病会让我们痛不欲生，那么我们下面一起了解一下膝关节退行性变的治疗方法。
膝关节退行性骨关节炎是指关节软骨出现退行性改变，并伴软骨下骨质增生，使关节破坏、畸形，影响膝关节功能的退行性疾病。
好发于50岁以上人群，症状以关节疼痛伴功能受限或关节活动协调性变差为主，是直接影响生活、工作质量的慢性病，膝关节退行性骨关节炎的发生是一个慢性渐进病理过程，发作以急性期与缓解期交替，临床症状以本虚标实为特点。
治疗原则以止痛和恢复关节功能为主。
急性期宜活血通络止痛，缓解期应补肝肾、强筋骨。
在治疗中电针可通络止痛，改善局部血液循环，消除局部炎症。
配合中药内服以补肝肾、强筋骨、活血祛痰;中药熏洗能消肿止痛、除湿通络。
针刺、中药内服、外薰洗共同使用可更好的发挥其综合效应以增强疗效，降低复发率与致残率。
在治疗期间和症状缓解后，要求病人避免膝关节负重活动，适当进行股四头肌、腓肠肌肌力训练，在无负重情况下做膝关节伸屈功能训练。
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晁燕丽
门诊中膝关节退行性病变占80%； 膝关节退行性病变患者锻炼方法错误的有60%
目录
• 正确锻炼“三阶ห้องสมุดไป่ตู้”
• 一生中如何养护你的膝关节？ • 爱“膝”自己
膝关节退行性改变及临床症状：
膝关节是人体基本的负重关节，当膝关 节的肌腱、韧带发生退行性改变后，关 节腔的润滑液分泌减少，膝关节骨面长 期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由 于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老 年人常会感到膝关节发僵，有时还会发 出“咔嗒”的弹响声或是摩擦声，在受 凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关 节腔积液，严重的还会使关节畸形、残 疾。
阶段一：关节增氧锻炼
卧位绷腿
交替抬腿
坐位压腿
阶段二：普拉提强腿锻炼
膝伸展
抱膝式
幻椅式
阶段三：运动康复疗法
步行
骑自行车
慢跑
一生中如何保护你的膝关节？
膝关节一生中只有15年的“好时光”，30岁左右开始敲响警钟。
15岁以前——发育阶段，青春期的生长痛多发； 15岁～30岁——“完美状态” ； 30岁～ 40岁——髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几 个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5mm厚的透明软骨，可以为膝 关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警 信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。
正确的锻炼方法（三阶段）
1.关节增氧锻炼——保证充足的氧气，实现膝关节自我修复，2个月；
2.普拉提强膝锻炼——提高关节柔韧度、增强关节周围肌肉力量；
3.运动康复疗法——主要通过肌肉规律性的收缩与放松，对膝关节起 到挤压的作用，以改善软骨营养，阻止或延缓软骨进一步的退行性改 变。肌肉规律性运动能激活抑制疼痛的内啡呔系统，可以减轻疼痛， 同时可延缓或阻止肌肉萎缩，稳固关节或增强关节功能。
40岁～ 50岁——在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月 板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比 较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保 养关节了。
50岁以上——膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节 炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减 轻膝关节承受的压力 。
“爱膝”自己
去角质
保湿
精油/乳液按摩
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