中医药大学2018年专升本下学期期末伤寒论选读 - 复习题及答案-精

《伤寒论》复习资料

选择题

1、太阳中风证中汗出的机理是:（B ）

A．阳虚不能固摄于外B．风寒外袭，卫阳不固，营不内守C．卫虚失固，腠理疏松D．外邪化热，热迫津出

2、附子泻心汤证，除“心下痞”外，应有:（ C ）

A．身痛B．恶寒无汗

C．恶寒汗出D．下利

3、“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者。”治宜：（ D ）

A．解其表，表解里自和B．温其里，里和表自解

C．先解表，后温其里D．先温里，后解其表

4、桃核承气汤的治法是:（D）

A．清热化瘀，通下里实B．清热活血，分消湿热

C．活血化瘀，软坚散结D．活血化瘀，泻下里热

5、下列方中麻黄用量最大的是:（D ）

A．麻黄汤B．麻杏石甘汤

C．小青龙汤D．大青龙汤

6、大结胸病的治法是：（ C ）

A．清热涤痰开结B．攻逐水饮，涌吐痰实C．泻热逐水破结D．攻逐水饮，通下瘀热

7、下列三承气汤比较中，哪项是错误的?（ B ）

A．三承气汤中都有大黄B．大承气汤厚朴用量最重

C．三承气汤中大黄都后下D．大承气汤枳实用量最多

8、白虎加人参汤证中“时时恶风”的机理是：（B ）

A．表证未解，卫外失固B．津气两伤，卫外不固

C．津伤气少，阳郁不达D．经气被遏，阳郁不畅

9、下列腹痛，小建中汤主治的是：（ A ）

A．阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛B．腹满时痛

C．腹中痛，欲呕吐D．腹痛，自下利

10、下列哪项不是寒湿发黄与湿热发黄的区别？（B ）

A．发热与不发热B．小便黄与不黄

C．黄色鲜明与晦暗D．口渴与不渴

11、吴茱萸汤方的药物组成是：（ C ）

A．吴茱萸、人参、干姜、大枣B．吴茱萸、人参、白术、大枣

C．吴茱萸、人参、生姜、大枣D．吴茱萸、人参、半夏、大枣

12、下列除哪一项外，均为白虎汤证的主症？（C）

A．发热，汗出B．心烦，口渴

C．苔白滑D．脉大

13、煎麻黄连翘赤小豆汤用：（D ）

A．清酒B．甘澜水C．清浆水D．潦水

14、猪苓汤证“心烦不得眠”的机理是：（B）

A．肾水不足，心火上亢B．阴虚热扰，心神不宁

C．余热未清，留扰胸膈D．阴血不足，心失所养E．以上都不是

15、下列哪一症不是太阴病的主证？（A ）

A．胸下结硬B．食不下

C．自利D．时腹自痛

名词解释

1、胃中干：病理概念。指津液耗伤，胃中阴液不足。

2、须臾：一会儿，指经过很短的时间。

3、劳复：指疾病初愈，因劳累而复发。

4、口中和：指口不苦、不燥、不渴。

5、协热而利：协有“同”字之意。热，此处指表证发热。协热而利，此处指里寒协同表热下利。

判断题

1、大青龙汤证主证俱备，无论脉浮紧或浮缓，均可用大青龙汤治疗。（√）

2、服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（×）

3、通脉四逆汤与四逆汤药味虽相同，但其功效却不相同。（√）

4、附子泻心汤的煎服法是先煎附子后纳三黄共煎而后取汁服之。（×）

5、调胃承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。（×）

简答题

1、如何理解“阳明之为病，胃家实是也”。（3分）

2、黄连阿胶汤的主证、病机、治法、方药是什么？

3、真武汤和附子汤在主证、病机、治法、方药上有何异同？

1、答：阳明病“胃家实”三字，既反映了阳明病的证候特点，又揭示阳明病的病机特点。从证候上来看，“胃家”统指胃肠，“实”指邪气实。所以“胃家实”泛指胃肠燥热实证，它既包括了阳明热证，又包括了阳明实证所表现出的临床证候。从病机上来讲，“胃家实”体现了阳明病燥热实的特点。故有热无积之无形实邪（阳明热证），以及有热有积之有形实邪（阳明实证）之病机，皆为胃家实。

2、答：其主证是：心中烦不得卧；当伴咽干口燥，舌红少苔，脉细数等。病机：少阴邪从热化，肾水亏于下，心火亢于上，心肾不交，水火不济。治法：清热育阴。方药：黄连阿胶汤。组成：黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄。

3、答：真武汤与附子汤证，其共同主证为：四肢不温，口不渴，畏寒，脉沉。共同病机为：肾阳不足，水湿之邪为患。治则都应温阳除湿。方药都用：炮附子、茯苓、白术、芍药。不同点：附子汤主证还有身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒等表现；真武汤为头眩，心下悸，身瞤动，甚或小便不利，下利，浮肿等。病机：附子汤为下焦虚寒，寒湿阻滞于经脉骨节经络；真武汤为下焦阳虚，水气不化，水邪泛滥。治法：附子汤重在温经扶阳，除湿止痛；真武汤重在温阳化气，以散水饮。方药：附子汤用人参且白术、附子量答；真武汤用生姜，且白术、附子量小。

案例分析

李某某，女，38岁。患肢端动脉痉挛病年余。两手指尖最初发白，继而青紫，发紧，麻木，厥冷，抽搐，置冷水中则痛，右手指末梢破溃，中西药及针刺均未效。目视舌淡红，两侧有白腻苔，诊其脉均细弱。试分析其主证、病机，并拟出治法和方药。

答：患者脉细弱，苔白腻，手足厥冷，麻木疼痛。此属血虚寒凝经脉，经脉不通所致。法当养血通脉，温经散寒。拟用当归四逆汤。处方：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。