伤寒论-太阳病篇-期末复习资料
中医考试伤寒论——太阳病辨证论治
中医考试伤寒论——太阳病辨证论治细目一太阳病本证要点一中风表虚证桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）【释义】本条论述太阳中风表虚证治。
“阳浮而阴弱”，既指脉象浮缓，又言病机营卫不调，即卫阳浮盛、营阴失守。
风寒之邪侵袭人体，体表营卫之气受邪，卫气奋起抗邪，趋向于外，与邪相争则见发热、脉浮，故曰“阳浮者热自发”；卫气受邪，失于固密，营阴不能内守，泄漏于外，则见汗出，故曰“阴弱者，汗自出”；卫气为风寒所袭，失其“温分肉”之职，加之汗出肌疏，故见恶风恶寒。
太阳中风为表证，其热不似阳明里热发自于内，其热势不高，故曰“翕翕发热”。
太阳中风证表气不和，每每影响里气，致里气不调，肺气不利，则见鼻鸣；胃气上逆，可见干呕等。
桂枝汤方中，桂枝辛温，温经通阳，疏风散寒。
芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者等量相配，一辛一酸，一散一敛，一开一合，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，调和营卫。
因脾胃为营卫生化之本，故又用生姜、大枣益脾和胃。
生姜辛散止呕，助桂枝以调卫。
大枣味甘，补中和胃，助芍药以和营。
姜、枣合用，亦有调和营卫之功。
炙甘草补中气且调和诸药，与桂枝、生姜等辛味相合，辛甘化阳，可增强温阳之力；与芍药等酸味相配，酸甘化阴，能增强益阴之功。
要点二伤寒表实证1.麻黄汤证【原文】太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（35）【释义】本条论太阳伤寒的证治。
外邪袭表，正邪交争，表闭阳郁，不得宣泄，故发热；寒邪束表，卫阳被遏，失其温煦之职，故恶风。
寒为阴邪，寒性收引，营阴闭郁故无汗。
头项腰脊为太阳经脉循行之处，寒邪侵袭太阳经脉，经气运行不畅，故见头痛，腰痛，身疼，骨节疼痛。
肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺失宣降，肺气不利，故气喘。
由于其喘与毛窍闭塞相关，故言“无汗而喘”。
麻黄汤方由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。
伤寒论考试总结
伤寒论
一、太阳病
1、太阳病本证
⑴.中风表虚证——桂枝汤
⑵.伤寒表实证——麻黄汤，大青龙汤，小青龙汤，
2、太阳病变证
⑴.太阳蓄水证——五苓散
⑵.太阳蓄血证——桃核承气汤，
⑶.热证————麻杏石膏汤，葛根黄芩黄连汤
⑷.脾虚证————小建中汤
⑸.阴阳两虚证——炙甘草汤
⑹.热实结胸证——小陷胸汤
⑺.痞证————半夏泻心汤，旋覆代赭汤
二、阳明病
1、阳明病本证
⑴.热证————白虎加人参汤
⑵.实证————调胃承气汤，大承气汤，小承汤
2、阳明病变证
湿热发黄证——茵陈蒿汤
三、少阳病
1、少阳病本证——小柴胡汤
2、少明病兼变证——大柴胡汤
四、太阴病
太阴腹痛证——桂枝加芍药汤
五、少阴病
1、本证
⑴.少阴寒化证———四逆汤，真武汤
⑵.少阴热化证———黄连阿胶汤，猪苓汤
2、少阴兼变证
⑴.兼表证—————麻黄细辛附子汤
⑵.疑似证—————四逆散
六、厥阴病
厥阴病本证
⑴.寒热错杂证———乌梅丸
⑵.厥阴病寒症———当归四逆汤，吴茱萸汤
⑶.厥阴热利————白头翁汤
七、霍乱病————理中丸
八、阴阳易后劳复病———竹叶石膏汤。
伤寒论之太阳病篇
伤寒论之太阳病篇公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]一、太阳病经证：（一）中风表虚证：桂枝汤及其兼证桂枝汤证：太阳病，头痛，发热，汗出，桂枝汤主之。
（13）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
（95）桂枝汤方：桂枝三两去皮芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）治法：解肌祛风，调和营卫。
（服以须臾，可啜热粥以助药力。
忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。
）桂枝加葛根汤证太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
（14）桂枝加葛根汤方：葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。
主证：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。
治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。
（温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
）桂枝加厚朴杏子汤证太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
（43）喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
（18）桂枝加厚朴杏子汤方：桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。
主证：发热，汗出，恶风，头痛，咳喘气逆。
治法：解肌发表，降气平喘。
桂枝加附子汤证太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
（20）桂枝加附子汤方：桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草三两（炙）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。
主症：发热，恶风，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等。
治法：扶阳解表。
桂枝去芍药汤证太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
伤寒论考试重点全面总结
伤寒论考试重点全面总结伤寒论考试重点全面总结一、问答：1.伤寒提纲六大纲领及其病机。
1.太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机：外邪袭表，营卫不和。
2.阳明病提纲：XXX之为病，胃家实是也。
病机：燥热亢盛，正邪剧烈相争。
3.少阳病脉证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利。
影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。
4.太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
（若下之，必胸下结硬。
）病机：脾阳虚弱，寒湿内盛。
5.少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
病机：全身气血虚衰。
6.厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
病机：阴阳错杂，虚风内动。
2.简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法。
（简述太阳病伤寒、中风的鉴别要点。
）太阳中风主症：①发热—风邪犯表，XXX浮盛，抗邪于外。
②汗出—卫阳不固，营阴失守。
③恶风寒—邪扰卫阳，XXX失其温煦。
④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利。
⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。
病机：风邪袭表，卫强营弱。
治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）。
太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表。
②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利。
③无汗—寒性收引，汗孔闭塞。
④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。
病机：寒邪袭表，卫阳郁遏，营阴郁滞。
治法：发汗解表，宣肺平喘（方要麻黄汤）。
3.猪苓汤与五苓散区别？猪苓汤证型：烦渴、饮不解，渴，水入即吐，兼有表证，心烦不得眠，咳而呕渴，发热不恶寒。
治则：通阳化气兼解。
五苓散证型：膀胱气化，表邪入腑，水发热、蓄下焦口渴、小便不利、脉浮。
治则：利水养阴清泽泻。
猪苓汤适用于阴虚有热水热互结津液不足的证型，而五苓散适用于尚有表邪水蓄下焦津液未伤的证型。
证型病因病机证侯烦渴、饮不解证型：烦渴、饮不解，渴，水入即吐，兼有表证，心烦不得眠，咳而呕渴，发热不恶寒。
《伤寒论》太阳病篇总结，干货
《伤寒论》太阳病篇总结，干货太阳病篇总结1、太阳本证包括太阳经证（太阳中风、太阳伤寒、表郁轻证）、太阳腑证（太阳蓄水、太阳蓄血）；2、太阳变证：3、太阳类似证分述如下：1、太阳病症（1）太阳经证1）太阳中风（桂枝汤—解肌祛风调和营卫）发热、汗出、恶风、头项强痛，脉浮缓为临床表现；以风邪袭表、卫强营弱、营卫失和为基本病机。
2）太阳伤寒（麻黄汤—发汗散寒宣肺平喘）恶寒发热、无汗而喘、全身疼痛、脉浮紧为临床表现；以寒邪袭表、卫病营郁为基本病机。
3）表郁轻证（桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤小发其汗。
而表有小邪不解，里有轻度郁热而兼见烦躁者，则用桂枝二越婢一汤小发其汗，兼清郁热）以发热恶寒、阵发发作如疟状、身痒、面赤为主要临床表现；以表证日久、表有小邪闭郁不解，且营卫之气已经不足为基本病机。
（2）太阳腑证1）五苓散（外疏内利表里两解）病在气分，太阳膀胱气化不利而水邪内蓄，一般称为太阳蓄水证，以小便不利，渴欲饮水，少腹苦里急且伴有表证为表现。
2）核桃承气汤（泄热化瘀）抵当汤（丸）（破血逐瘀）病在血分，表邪循经入里化热，热和血结于下焦而血热内蓄，一般称为太阳蓄血证，以如狂或发狂，少腹急结或硬满为主要临床表现。
2、太阳病变证：失治或误治后，新的病证不具备六经病的特征，不能用六经正名来命名。
或寒或热、或虚或实、或寒热错杂、或虚实兼见、变化多端，并无固定程式所循，如：热郁胸膈的虚烦证、邪热壅肺的咳喘证、里热夹表邪的下利证、内脏阳虚证、阳虚兼水气证、以及阴阳气血两虚证、邪气与痰水互结的结胸证、气机壅滞升降失调之心下痞证等症候的辨证论治。
a.【热证】——病位不同《上焦热证》无形邪热留扰胸膈用栀子豉汤类。
邪热壅肺用麻黄杏仁甘草石膏汤。
《中焦热证》热入阳明，津气两伤用白虎加人参汤。
《中下焦热证》热迫肠道用葛根芩连汤。
b.【虚寒证】——所伤脏腑不同，病情轻重兼挟不同《心阳虚证》心阳虚心悸用桂枝甘草汤。
心阳虚烦躁用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
伤寒期末重点整理
伤寒期末重点整理这是我们整理出来的，有不完整的大家就自己改下，顺便和我说下喽，祝大家考试顺利哈！考试时间1月14号9点到11点考试地点：1109总论1、《伤寒论》本来是《伤寒杂病论》的一部分，为东汉张仲景所著。
2、《伤寒论》由王叔和命名。
3、南宋（1144年）成无己《注解伤寒论》——第一个全文注解伤寒论的人。
4、六经传变主要取决于：一是决定于正气的盛衰。
二是决定于邪气的轻重。
三是决定于治疗的当否。
四是决定于体质的差异。
第一章辨太阳病脉证并治1、太阳病分为伤寒、中风、温病2、太阳伤寒和太阳中风的鉴别要点：相同点均以发热、头痛、恶风寒、脉浮为基本特征。
不同点太阳伤寒无汗而喘，太阳中风有汗。
太阳伤寒脉浮紧，太阳中风脉浮缓。
3、六经病头痛的特点：（我那时候没记清楚，谁记清楚的告诉下我呗）4、桂枝汤证病机：风寒外袭，卫阳浮盛以抗邪，卫外不固，营阴外泄，营卫失调主症：汗出，发热，恶风，头痛，脉浮缓治法：解肌祛风，调和营卫方药：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣5.桂枝汤的六个兼证：桂枝加葛根汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、桂枝加附子汤证、桂枝去芍药汤证、桂枝去芍药加附子汤证、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证6. 麻黄汤证病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣主症：恶寒、发热、无汗而喘、头痛、周身疼痛、脉浮紧治法：辛温发汗，宣肺平喘方药：麻黄、桂枝、甘草、杏仁7.麻黄汤的兼证：葛根汤证、葛根汤与葛根加半夏汤证、大青龙汤证、小青龙汤证8、小青龙汤麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝各三两（去皮）五味子半升半夏半升（洗）病机：风寒束表，水饮内停主症：恶寒，发热，咳嗽，气喘，呕恶，脉浮紧（或浮滑），或兼见其他水饮内停的症状治法：辛温解表，温化水饮8、表郁轻证：桂枝加麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤证、9、蓄水证（五苓散方）重点猪苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两（去皮）病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除主症：小便不利，少腹硬满，渴欲饮水，饮不解渴，甚则饮入即吐，苔白滑治法：通阳化气利水，兼以解表10、蓄血症的名称：桃核承气汤证、抵当汤证、抵当丸证11、桃核承气汤证病机：血热互结于下焦抵当汤证：先治里后解表（同四逆汤）12、太阳病变证热证有哪些：栀子豉汤类证、麻杏甘石汤证、白虎加人参汤证、葛根黄芩黄连汤证13、栀子豉汤类证主症：心烦不得眠，心中懊憹，反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛从轻到重的临床表现：心烦、心中懊憹、胸中窒、心中结痛14、麻黄杏仁甘草石膏汤病机：邪热壅肺主症：汗出而喘息咳嗽，身热或高或低而不恶寒，尚有口渴，苔黄、脉数等。
《伤寒论》—太阳病篇核心总结尽在此篇！
《伤寒论》—太阳病篇核心总结尽在此篇！太阳病太阳本病中风，以桂枝汤主之伤寒以麻黄汤主之风寒两感，以桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤主之伤寒而内有火郁，以大青龙汤主之中风内有火郁，以桂枝二越婢一汤主之伤寒而内有水饮结中上焦，以小青龙汤主之表已解而内燥，以白虎汤，白虎加人参汤主之表未解而里湿，以五苓散，茯苓甘草汤主之表退而热结血分，以桃核承气汤、抵当汤、丸主之太阳坏病入阳明去路∶表寒未解，而内有火郁，以麻黄杏仁甘草石膏汤主之表解而内燥，以人参石膏汤主之表解而里热，以调胃承气汤主之入太阴去路∶表未解而里湿，以五苓散主之表解而里阳虚，以甘草干姜汤主之表解而里阴虚，以芍药甘草汤主之表未解而里寒急，先以四逆汤主之，后以桂枝汤主之表风未解而里虚，以桂枝加芍药生姜人参新加汤主之表未解而里热，以葛根黄芩黄连汤主之表未解而里寒，以桂枝去芍药汤，桂枝去芍药加附子汤主之表风未解而里微咳，以桂枝加厚朴杏仁汤主之表解而里湿，以桂枝去芍药加茯苓白术汤主之表虚而里实，以浓朴生姜甘草半夏人参汤主之里实而宜吐，以栀子浓朴汤栀子干姜汤，栀子香豉汤，栀子甘草汤，栀子生姜汤，随证主之入少阴去路∶表虚汗漏，以桂枝加附子汤主之(汗出不止，恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸)里虚恶寒，以芍药甘草附子汤主之里寒有湿，以茯苓白术桂枝甘草汤主之里寒有水，以真武汤主之里虚亡阳，以桂枝甘草汤主之里寒欲作奔豚，以桂枝加桂汤，茯苓桂枝甘草大枣汤主之里虚亡阳惊狂，以桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤主之里虚亡阳烦躁，以桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之表解而里阳虚，以茯苓四逆汤，干姜附子汤主之太阳坏病结胸痞证结胸证重者，以大陷胸汤，大陷胸丸主之轻者以小陷胸汤主之痞证表未解而里虚，以桂枝人参汤主之表已解而里实，上有热，以大黄黄连泻心汤主之表已解而里实，下有寒，以附子泻心汤主之表解而里有水，以十枣汤主之表解而里有寒、有热，以生姜泻心汤，甘草泻心汤主之里湿而便滑，以赤石脂禹余粮汤主之里湿而水停，以五苓散主之表解而里郁，以旋复花代赭石汤主之里寒而可吐，以瓜蒂散主之从古至今，《伤寒论》的神话一直在流传，“药少而精，出神入化、起死回生、效如桴鼓”，正是经方千年不衰的真相。
伤寒论重要考试笔记1
一、太阳病第一节太阳病纲要1、太阳病：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
（1）2、太阳中风证：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（2）3、太阳伤寒证：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
（3）第二节太阳病本证（-）太阳病表证-中风表虚证1、桂枝汤证太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自岀，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失调治则：解肌祛风，调和营卫组成：桂枝芍药甘草生姜大枣啜热稀粥，遍身絮紮微似有汗者益佳。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
13.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
195.太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗岀，欲救邪风者，宜桂枝汤。
53、病常自汗出者，此爲榮软和。
榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。
以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈。
宜桂枝湯。
54、病人藏無他病，時發熱、自汗岀而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。
2、桂枝汤禁例16下.桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。
常须识此，勿令误也。
3、桂枝汤兼证20、太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
桂枝加附子汤方汗因过发漏漫漫，肢急常愁伸屈难，尚有尿难风又恶，桂枝加附一枚安于桂枝汤方内，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余依前法。
）二伤寒表实证1、麻黄汤证太阳病，头痛、发热，身疼，腰痛，计节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（35）病机：卫阳被遏，营阴郁滞治则：发汗解表，宣肺平喘组成：麻黄桂枝甘草杏仁煎服：先煮麻黄。
温服八合，覆取微似汗。
2、麻黄汤兼证（1）离根汤，离根加半夏汤证31.太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
葛根湯方四两葛根三两麻，枣枚十二效堪嘉，桂甘芍二姜三两，无汗憎风下利夸。
葛根四兩麻黄三兩（去節）桂二兩（去皮）芍藥二兩（切）甘草二兩（炙）生拄三兩（切）大棗十二枚（掰）右七味，以水一鬥，先煮麻黄、葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，複取微似汗，余如桂枝法將息及禁忌。
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伤寒论-太阳病篇-期末复习资料第一章辨太阳病脉症并治第一节太阳病纲要一、太阳病脉症提纲（1）太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
病因病机——太阳主表，卫外。
外感先病太阳。
症状解读——脉浮：邪在外，卫气浮于外抗邪。
正气未虚。
头项强痛：太阳经循行头项，外邪易犯，风寒外束，经气受阻。
恶寒：外邪束表，卫气被遏，不能“温分肉”。
二、太阳病分类提纲（2）太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。
病因病机——风寒袭表、营卫失调。
症状解读——发热：风寒袭表，阳浮抗邪。
汗出、恶风：风性疏泄，伤于卫阳。
卫外失固，营不内守，营阴外泄。
脉缓：营阴外泄。
（3）太阳病，或已发热、或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
症状解读——或已发热或未发热：与感邪、体质、卫气郁闭有关。
（风寒甚，卫气郁闭重未能达表则不发热。
）体痛：寒性凝滞。
风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，经气运行不畅。
呕逆：风寒束表，表气郁闭，里气不和，胃失和降。
脉阴阳俱紧：***寒性凝滞，郁闭营卫，无汗脉紧。
（6）太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。
若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出、身重、多眠睡，鼻息必鼾、语言难出。
若被下者，小便不利，直视失溲。
若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。
一逆尚引日，再逆促命期。
症状解读——发热而渴，不恶寒：温邪犯表，化热伤津。
误治解读——误汗：温病误用辛温发汗，则变为风温。
热邪鼓动气血，身灼热、脉浮盛有力。
热盛迫津外泄，自汗出。
伤津，身重。
热扰神明，多眠睡、语言难出。
邪热壅肺，鼻息必鼾。
误下：攻下伤阴伤津，小便不利。
肝肾阴精不能上承于目，直视。
热盛神昏，关门不固，二便失禁。
误火：热盛伤津，动风，惊痫、瘛疭。
热伤肝胆，水不涵木，黄疸。
三、辨病发于阳、发于阴（7）病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
发于阳，七日愈。
发于阴，六日愈。
以阳数七、阴数六故也。
四、辨太阳病传变与否（4）伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传。
颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
脉静：脉律缓，未变化。
（5）伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
（8）太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。
若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
（10）风家，表解而不了了者，十二日愈。
风家：太阳病患者五、太阳病欲解时（9）太阳病欲解时，从巳至未上。
第二节太阳病证一、太阳病经证（一）中风表虚1.桂枝汤证（12）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出。
啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
鼻鸣干呕：风邪犯表，肺气不利，鼻鸣。
外邪干胃，胃气上逆，干呕。
（13）太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
（95）太阳病，发热汗出者，此为荣弱为强，故使汗出。
欲救邪风者，宜桂枝汤。
病机：风寒袭表，营卫不和。
症状：发热汗出恶风，头痛，脉浮缓。
主方：桂枝汤（桂枝、芍药，生姜、大枣，甘草）。
治法：解肌祛风，调和营卫。
发汗、敛汗。
辛甘化阳以助卫气。
酸甘化阴以助营阴。
健脾和胃。
（24）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
针刺疏通经脉，泄风邪，增强祛邪之力。
（42）太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解。
宜桂枝汤。
正气不足，不可用麻黄汤峻汗。
桂枝解肌调和营卫护胃，不致胃燥。
（44）太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。
欲解外者，宜桂枝汤。
（45）太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。
浮为在外，而反下之，故令不愈。
今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
（15）太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。
若不上冲者，不得与之。
气逆为正邪相争。
不上冲为伤正过重。
（57）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
复烦：即太阳中风表证。
已发汗，腠理疏松，不宜麻黄汤峻汗。
（53）病常自汗出者，此为荣气和。
荣气和者外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中，卫行脉外。
复发其汗，荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
荣气和：营气无病。
病机：卫失固守，营不内守。
（54）病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
辨证要点：藏无他病、卫气不和。
治疗原因：病前调和营卫、防止过汗。
2.桂枝汤禁例（16下）桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。
常须识此，勿令误也。
病重药轻，发汗不彻，邪气郁闭，则变证。
（17）若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
酒客湿热内蕴。
桂枝汤辛温助热，甘温助湿，湿热盛则胃气上逆。
（19）凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
阳热内盛而用辛热之药，热伤血络，肉腐为脓。
3.兼证a)桂枝加葛根汤证（14）太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
项背强几几：太阳中风，症状重，范围大。
病机：风寒袭表，卫强营弱，经气不利，筋脉失养。
症状：太阳中风+项背强几几。
治法：解肌祛风、调和营卫、升津、舒筋。
b) 桂枝加厚朴杏子汤证（43）太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
病因：太阳病误下，里气损伤，表邪乘虚内陷，表证未解，表里同病。
病机：风寒外袭、营卫不和、肺气上逆。
症状：发热恶风汗出头痛，喘咳。
治疗：发汗解肌、调和营卫、降气平喘。
（18）喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
c) 桂枝加附子汤证（20）太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
漏：渗泄，指不间断地小量出汗。
小便难：量少且不畅。
微急：轻度的拘急。
太阳病发汗太过，卫阳受损，卫外不固。
汗漏不止致阴津亡失。
故为阴阳两虚（阳虚为主）。
阳虚气化无力，阴虚膀胱津少，因而小便难。
阳虚失温，阴伤失润，因而筋脉失养，四肢难。
病机：卫阳不固，阴津不足，兼表证未解。
治疗：汗止则津不泄，阳生则阴长，故以扶阳解表为主。
d) 桂枝去芍药汤证（21）太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
脉促：此处指脉来急促。
胸阳受损但未大虚，表邪内陷郁而不伸，正邪相争因而脉促。
胸满：误下后胸阳受损，失于布达。
病机：胸阳不振，表邪未解。
治法：解肌祛风、宣通阳气。
桂枝去芍药加附子汤证（22）若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
微寒：脉微而恶寒。
胸阳受损较重。
病机：胸阳受损，表邪未解。
治法：温经复阳，解肌祛风。
（芍药阴柔，有碍宣通阳气）e) 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证（62）发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
“发汗后身疼痛”可见于：一、表未解。
二、外邪侵袭肌肉、骨节，症见活动不利、脉浮虚而涩。
三、过汗伤营，筋脉失养，并伴表邪未尽。
症见身痛绵绵，脉沉迟。
病机：营卫不和证，气营不足，筋脉失养。
治法：调和营卫，益气养血。
（二）伤寒表实证1.麻黄汤证（35）太阳病，头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
发热：外邪袭表、表闭阳郁、正邪交争。
恶风：卫失温煦。
无汗：寒性收引、营阴闭郁。
头项背痛：足太阳循行处，寒凝经脉。
喘：肺合皮毛，毛窍闭塞则肺失宣降。
病机：风寒外束、卫阳被郁、营阴凝滞、肺气失宣。
治法：发汗解表、宣肺平喘。
*麻黄汤为发汗峻剂，故不需啜粥，防止过汗。
且表虚自汗、虚人不可。
（51）脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
（52）脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
若有太阳表实证症状，脉浮而不紧或脉浮而数，亦可用麻黄汤。
脉症合参为主。
若脉数为化热，不可。
（37）太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胁痛胸满者，与小柴胡汤。
脉但浮者，与麻黄汤。
本条论太阳病转归。
1.脉浮细为趋向缓和，表证已解。
2.转为少阳证。
3.“脉但浮者”，以脉代证，指表证仍在。
（46）太阳病，脉浮紧，无汗、发热、身疼痛，八九日不解者，表证仍在，此当发其汗。
服药已微除，其人发烦目暝，剧者必衄，衄乃解。
所以然者，阳气重故也。
麻黄汤主之。
阳气重：受外邪束缚，阳气郁闭较重。
1.病证未变，仍用此方，不必拘于时。
2.迁延日久，阳郁较重，因而表证难尽。
药后，正邪交争激烈，郁热上扰，内迫营血，因而发烦目暝、鼻衄。
*若衄后身热不退，为热入营血。
（47）太阳病，脉浮紧，发热、身无汗，自衄者，愈。
汗血同源，衄则邪有出路。
（55）伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
“伤寒脉浮紧”：以脉代证。
衄而不解，仍需汗解。
*衄后再汗需注意：1.血量不大。
2.无内热烦躁。
3.无热入营血。
2.麻黄汤禁例（83）咽喉干燥者，不可发汗。
*当滋阴解表。
（84）淋家不可发汗，发汗必便血。
便血：此处指尿血。
下焦湿热禁用汗法。
湿热而辛温发汗，则阴亏内热，血热妄行。
*当育阴清热、利水通淋，兼以表散之法。
（85）疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
疮疡早期多为热毒壅滞之实证，久则气血两虚。
发汗则营血更需，筋脉失养。
*当调补气血，清解余毒。
兼以解表。
（86）衄家，不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。
额上陷脉急紧：太阳穴动脉拘急。
眴（音顺）：目动。
伤阴则筋急直视。
阴血虚心神失养，则心烦不眠。
*养血滋阴解表。
（87）亡血家不可发汗，发汗则寒慄而振。
寒慄（音利）而振：寒战。
失血久则气血两虚。
再发汗则失于温煦。
*益气养血解表。
（88）汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安。
汗家阴阳两虚，阳虚发汗则心神失养而浮越。
阴津阳气不得濡润温煦，则溺后痛。
*固涩敛阴止汗，重镇安神。
（89）病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。
蚘（音由）：蛔的古体字。
脾胃素寒者用辛温峻汗，中焦阳气更虚，脾胃升降失常，胃气上逆。
*宜温中解表：桂枝人参汤、小建中汤等。
（49）脉浮数者，法当汗出而愈。
若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。
所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
须：等待、等到。
下后正虚，清阳之气不能实四肢，兼以表邪未解则身重。
阳虚则心悸。
阳虚、里虚禁汗。
（50）脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。
假令尺中迟者，不可发汗。
何以知然？以荣气不足，血少故也。
尺中迟：此处指尺脉迟涩无力。
阳虚里气不足，阴虚营血亏损，皆不可发汗。
3.兼证葛根汤证（31）太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。
病机：风寒束表，太阳经输不利。
治法：发汗解表，升津舒津。
（桂枝汤减少桂、芍，加麻、葛。
）大青龙汤证（38）太阳中风，脉浮紧、发热恶寒身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。
服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
烦躁：阳气内郁益盛，热扰心神。
厥逆：手足冷。
伤阳。
惕、瞤：皆指肌肉抽动。
伤阴。
（39）伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
发之：发散解表。
病机：风寒外束，阳郁内热。
症状：太阳病表实症状+内热烦躁。
治法：外散风寒，内清郁热。
大青龙汤：麻黄汤倍麻黄，加生姜大枣、石膏。