正畸标准化病历
正畸专科病历【范本模板】

武汉大学中南医院就诊时间年月日时分一、主诉: 约余年,要求正畸治疗二、现病史:三、既往史:1。
系统疾病:否认 2.口腔疾病:否认3。
替牙异常:否认乳牙滞留、乳牙早失4。
口腔不良习惯:否认、吮指唇、伸舌恒牙早萌、恒牙早失咬下唇、咬上唇四、遗传史:否认祖父、祖母、外祖父、外祖母、父亲、母亲类畸五、专科检查:(一)颜面部评价1.正面观⑴面型:平均较长较短⑵面部对称:对称左侧丰满右侧丰满⑶颏中线:居中偏左偏右 mm⑷唇闭合:正常、轻、中、重度开唇露齿⑸面下1/3高度:平均较长较短⑹唇轮廓: 正常、短缩、翻卷、薄、厚2.侧面观(1)颌骨:上颌:正常前突后缩(2)面形:直凸凹面型下颌:正常前突后缩(二) 口内检查1.2。
错位牙:│唇向│舌向│扭转│缺失│龋坏│││││3.磨牙关系:左:中性近中远中右:中性近中远中4.前牙中线: 上颌:一致、偏左右 mm、下颌:一致、偏左、右mm5.前牙覆牙合:Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ° mm 前牙覆盖:Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ° mm6。
牙弓对称:上颌: 对称不对称下颌: 对称不对称7.牙弓突度:上颌:正常前突后缩下颌: 正常前突后缩8.牙弓宽度:上下颌牙弓宽度协调上颌狭窄、过宽下颌狭窄、过宽9。
纵牙合曲线: 上颌:正常过大平坦反向下颌:正常平坦陡峭反向10.横牙合曲线:上颌:正常平坦反向下颌:正常平坦反向(三)牙周情况1.口腔卫生:较好一般较差 2.牙周结石:无前牙、后牙Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°3. 牙龈增生:无前牙、后牙Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°4。
牙龈萎缩:无前牙、后牙Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°(四)功能检查1.张口度: mm 2.开口型:(五)颞颌关节检查1.活动度:两侧对称左侧活动度较大右侧活动度较大2.关节杂音:无左、右侧开口(初中末)、闭口(初中末),清脆、摩擦、捻发声(六)头影测量分析(恒牙初期)(X号:)常用角度测量上下前牙常用测量面部高度常用测量SNA 82.8 1—SN 105.7 N-Me 122.3 117.4SNB 80。
正畸标准化病历

正畸标准化病历牙科口腔正畸科门诊病历病历号__________ 记存号__________ X线号__________ 面相号_________ 就诊日期______年___月___日起______年___月___日止治疗时间__________效果:满意好转无变化中断姓名___________ 性别_____ 婚姻_________ 出生地__________________民族____ 出生年月_________职业____ 联系人_________ 医生_________住址_______________________________药物过敏史_______ _________主诉:病史:全身疾患:鼻咽部疾病:慢性扁桃体炎慢性不良习惯:吮拇咬唇上下咬物吐舌神舌舔牙口呼吸偏侧咀嚼吮颊前伸下颌不良习惯起止时间乳牙情况:早失——————滞留——————龋齿——————恒牙情况:早失——————龋齿——————喂养:母乳人工混合发育:正常不正常家族史体格检查:1 精神状态_________ 身高_________m 体重_________kg2 口腔卫生:好中差龋齿——————滞留乳牙——————早失牙——————3关系:①中性②中性偏近中③近中尖对尖④完全近中⑤近中超过一个牙尖⑥中性偏远中⑦远中尖对尖⑧完全远中6 6 3 3 Ⅴ Ⅴ6 6 3 3 Ⅴ Ⅴ5 前牙覆:正常深覆:Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ° 咬伤牙龈:+ -6 前牙覆盖:正常深覆盖:Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ°7 牙:无有————————Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ°8牙列拥挤:上牙弓:无有Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ° 下牙弓:无有Ⅰ°Ⅱ° Ⅲ°9牙间隙:上牙弓:无有10错牙齿:反————————唇颊向————————低位————————下颌后退:可否开————————舌腭向————————高位————————对————————拥挤————————倾斜————————锁————————间隙————————多生牙————————正.反发育不良————————扭转————————先天缺失————————其他————————————————————————上牙弓:对称不对称上牙弓:前突后缩内收外展11牙弓:协调不协调:下牙弓:对称不对称下牙弓:前突后缩内收外展上正左偏______cm 右偏______cm中线下正左偏______cm 右偏______cm上正常平坦过陡反向纵曲线下正常平坦过陡反向12齿槽突:上:丰满欠丰满凹陷下:丰满欠丰满凹陷13其他:舌体:舌系带:粘膜:软腭:扁桃体:面部检查:对称颏左偏______cm 颏右偏______cm面中 1/3:正常凹陷过突面下 1/3:正常过短过长颏唇沟:无有明显开唇露齿:无有轻中重上:正常过长短缩口唇:下:正常翻卷关节检查:开口型↓ ↙ ↘ 张口度______指弹响无有疼痛无有模型分析:影像检查:1全颌曲面断层片:编号:_________ 日期_________ 所见:_______________________________2头颅侧位定位片:无有测量分析见表X线头影测量分析:测量均值及标准差测量值替牙期恒牙期年月日年月日SNA ± ±SNB ± ±ANB ± ±NP - FH ± ±NA - PA ± ±┷ - NAmm ± ±┷ - NA ± ±┯ - NBmm ± ±┯ - NB ± ±┷ - ┯ ± ±┷ - SN ± ±MP - SN ± ±FH - MP ± ±┯ - MP ± ±Y axis ± ±Po - NBmm ± ±测量结果分析:诊断:因素:机制:安氏分类:设计图医师签名:家长/患者签名:年月日病程记录备注:如果牙合字无法显示,请按照下列步骤造字:开始——程序-附件-造字程序-窗口-参照-输入拼音,分别选择“雅”的“牙”、'给"的“合”-对齐后-编辑-保存字符-输入法链接-选择程序-WINNT\SYSTEM32\SPOOL\drivers\w32x86\3\-保存-郑码输入法-AAAA可随意-是-取消退出.。
正畸专科病历 -。牙齿矫正专科病历

正畸专科病历 -。
牙齿矫正专科病历牙齿矫正专科病历
病历基本信息
姓名:
性别:
年龄:
就诊日期:
主诉:
病史
过去病史
存在其他疾病史(如心脏病、糖尿病等):
曾经进行过其他牙齿矫正治疗:
曾经有过口腔外伤史:
家族病史
家族中是否有牙齿不正常情况:
现病史
牙齿不正常情况
主要问题:
持续时间:
与疼痛或不适相关的情况:
其他口腔问题
是否有龋齿或牙周疾病:
是否有口腔溃疡或口腔出血情况:
体格检查
面部对称情况:
唇颊软组织情况:
咬合类型:
牙列拥挤情况:
牙齿倾斜或错位情况:
辅助检查
牙齿模型分析:
骨性结构分析(如颞颌关节、面颅骨结构等):
牙齿X光片(如正面片、侧面片等):
诊断
牙齿矫正需要治疗的主要问题:
咬合类型诊断:
牙列拥挤程度诊断:
其他口腔问题的诊断:
治疗计划与方案
牙齿矫正的治疗方案:
需要进行的其他治疗(如龋齿治疗、牙周治疗等):治疗过程中需注意的事项:
随访计划
预约下次就诊日期:
随访频率:
随访内容:
备注
其他需要记录的重要信息:
以上为患者牙齿矫正专科病历的基本内容,请根据实际情况填写相关信息。
保持记录的完整性和准确性对于治疗效果的评估和随访非常重要。
口腔科正畸病历标准范本.doc

口腔正畸病历姓名:性别:年龄:电话:病例编号:模型号:初诊日期:错颌分类:一、身份信息姓名:性别:出生年/月/日:家庭住址:检查日期:X线片:二、主诉:三、既往史和气道检查:(1)一般情况:(2)用药情况(包括药物过敏史和现在每天服用的药物):( 3)扁桃体:正常/ 肿大( 4)鼻部通道:通畅/ 阻塞/ 口呼吸( 5)传染病史:四、口腔病史:( 1)习惯:手指/ 舌/ 唇/ 夜磨牙/ 吹乐器(2)面部和牙齿创伤(3)是否做过正畸治疗:五、颞颌关节检查(1)病史:( 2)症状:疼痛/ 弹响/ 张口受限(3)体征(张口度张口型杂音压痛点等):六、面部形态(1)正面观:两侧对称 / 不对称(2)侧面观:直观/ 凸面/ 凹面( 3)颌骨前后位置:上颌:正常/ 前突/ 后缩下颌:正常/ 前突/ 后缩( 4)垂直向:面部正常/ 长/ 短( 5)唇部:放松状态下,正中颌时上下唇闭合七、牙列:( 1)牙列时期:乳牙列/ 混合牙列(早期)/ 分开/ 微笑时爆露牙龈/ 混合牙列(晚期)(2)萌出牙齿数目:(3)牙周情况 / 牙龈萎缩 / 异常系带:(4)修复情况 / 龋 / 牙髓病:(5) Angle’s分类:Ⅰ类 / Ⅱ类 1 分类 / Ⅱ类 2 分类 / Ⅲ类右侧磨牙:左侧磨牙:( 6)前牙覆盖(毫米):反颌:( 7)前牙覆颌(毫米):后牙开颌:(8)相对于面部的牙齿中线(毫米):上牙:下牙:(9)后牙反颌:单侧:双侧:(10)牙弓不对称性:右侧尖牙:左侧尖牙:切对切关系:垂直向:前牙开颌:横向 :锁颌:(11)闭口时的下颌功能性偏移:前后向:横向 :(12)牙齿大小 / 牙弓大小:上颌:过量拥挤/ 适当/ 拥挤下颌:过量拥挤/ 适当/ 拥挤X 线检查:缺失牙齿:多生牙齿:阻生牙:牙根吸收:根尖周病变:牙槽骨高度:其他:八、正畸问题列表:九、牙合面畸形与疾病的诊断:十、治疗计划:1、目标:2、支抗:3、影响治疗因素:4、矫治方案:(1)方案一:(2)方案二:经医生和患者(或近亲属)协商,同意实施方案为:方案可能出现或不能解决的问题有:患者(或监护人)签名:十一、保持计划:保持器描述:戴用保持器时间:(医师签字):年月日X 线头影测量替牙期恒压期年月备注年月日日SNA ±±SNB ±±ANB ±±AB-FH ±81±NP-FH ±±SN-MP ±±UI-SN ±±FMIA ±IMPA ±FMA ±UI-LI ±±Y 轴角±±UI-NA(mm) ±±Ui-nb(°) ±±LI-NB(mm) ±±LI-HB(°) ±±Wits± (M) ±(M)±(F) ± (F) Pg-ABLI-ABUI-AB UL-E-plane LL-E-plane测量者签字口腔正畸治疗知情同意书姓名:年龄:性别:联系电话:欢迎您到我科做牙齿正畸治疗!作为您的主治医师,我们将为您做以下郑重承诺:1.我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。
口腔科正畸病历范本

构思新颖,品质一流,适合各个领域,谢谢采纳口腔正畸病历姓名:性别:年龄:电话:病例编号:模型号:初诊日期:错颌分类:一、身份信息姓名:性别:出生年/月/日:家庭住址:检查日期:X线片:二、主诉:三、既往史和气道检查:(1)一般情况:(2)用药情况:(3)扁桃体:正常/肿大(4)鼻部通道:通畅/阻塞/口呼吸(5)传染病史:四、口腔病史:(1)习惯:手指/舌/唇/夜磨牙/吹乐器(2)面部和牙齿创伤(3)是否做过正畸治疗:(1(2(3)体征(张口度张口型杂音压痛点等):六、面部形态(1)正面观:两侧对称/不对称(2)侧面观:直观/凸面/凹面(3)颌骨前后位置:上颌:正常/前突/后缩下颌:正常/前突/后缩(4)垂直向:面部正常/长/短(5)唇部:放松状态下,正中颌时上下唇闭合/分开/微笑时爆露牙龈七、牙列:(1)牙列时期:乳牙列/混合牙列(早期)/混合牙列(晚期)(2)萌出牙齿数目:(3)牙周情况/牙龈萎缩/异常系带:(4)修复情况/龋/牙髓病:(5)Angle’s分类:Ⅰ类/Ⅱ类1分类/Ⅱ类2分类/Ⅲ类右侧磨牙:右侧尖牙:左侧磨牙:左侧尖牙:(6)前牙覆盖(毫米):切对切关系:反颌:垂直向:(7)前牙覆颌(毫米):前牙开颌:后牙开颌:横向: (8)相对于面部牙齿中线(毫米):上牙:下牙:(9)后牙反颌:单侧:双侧:锁颌:(10)牙弓不对称性:(11)闭口时下颌功能性偏移:前后向:横向:(12)牙齿大小/牙弓大小:上颌:过量拥挤/适当/拥挤下颌:过量拥挤/适当/拥挤X线检查:缺失牙齿:多生牙齿:阻生牙:牙根吸收:根尖周病变:牙槽骨高度:其他:八、正畸问题列表:九、牙合面畸形与疾病的诊断:12、支抗:3、影响治疗因素:4、矫治方案:(1)方案一:(2)方案二:经医生和患者(或近亲属)协商,同意实施方案为:方案可能出现或不能解决的问题有:患者(或监护人)签名:十一、保持计划:保持器描述:戴用保持器时间:(医师签字):年月日口腔正畸治疗知情同意书姓名:年龄:性别:联系电话:欢迎您到我科做牙齿正畸治疗!作为您主治医师,我们将为您做以下郑重承诺:1.我们将使用正规正畸矫治方法为您做矫治。
x正畸病历模板

主诉:1.牙列不齐,要求正畸治疗2.牙列不齐/面下1/3较突/兜齿/下颌前突,影响美观,要求矫治。
现病史:既往史:否认全身系统性疾病,否认药物过敏史,既往无矫正史。
/患者自述有/无高血压、糖尿病等全身性疾病,肝炎、结核等传染性疾病。
患者自述有/无鼻炎及增殖体、扁桃腺肥大史。
患者自述有/无药物过敏史。
患者自述直系亲属有/无类似错合,父(或母)有/无类似错合。
口腔检查:口外观:面颊部轻度偏左,面中线正常,面下1/3正常,颞下颌关节未及明显弹响或疼痛,凸面型。
面部形态及其他:面部左右对称/不对称。
面型:直/凸/凹面型。
颏点偏斜/开唇露齿/上唇短/面下三分之一短。
颏唇沟正常/深/浅。
鼻腔:鼻甲偏斜/下鼻甲肥大。
扁桃腺/增殖体肥大。
口内观:1.咬合不稳;磨牙关系:左/右侧中性/轻度近中/完全近中/轻度远中/完全远中;尖牙关系:左/右侧中性/近中/远中。
前牙覆合正常/Ⅰ°/Ⅱ°/Ⅲ°;前牙覆盖正常/Ⅰ°/Ⅱ°/Ⅲ°;前牙开合度正常/Ⅰ°/Ⅱ°/Ⅲ°;中线正常/向左/向右。
上颌中线较面中线偏右约**mm,深覆合**,尖牙**类关系,***轻度扭转,***偏舌侧倾斜,**偏唇侧萌出。
唇舌系带生长发育正常;*****缺失,****近中倾斜,剩余空间16约2mm,26约6mm。
2.牙及牙弓: 乳牙期/替牙期/恒牙期;牙弓形态:尖圆/方圆/卵圆;拥挤度:轻度/中度/重度;牙位图牙齿先天缺失;氟斑牙/釉质发育不全/四环素牙/牙位图乳牙早失/ 乳牙滞留;**恒牙早萌;**个别牙错位。
上前牙唇倾/舌倾。
3.口腔其他软硬组织:口腔卫生状况好/中/差。
牙周状况好/中/差。
腭盖有/无高耸。
唇系带附丽正常/过低。
舌系带过短/正常。
舌体正常/过大。
唇裂、腭裂、唇腭裂术后。
不良习惯:吐舌/咬指/咬唇/婴儿式吞咽。
辅助检查:诊断:治疗计划:1.拔牙矫正,拔除*****;先试着将*****近中牵引,关闭缺隙;若效果不明显,则竖直后*****行种植术;关闭下颌拔牙间隙,排齐整平整个牙列。
口腔科正畸病历范本

口腔正畸病历姓名:性别:年龄:电话:病例编号:模型号:初诊日期:错颌分类:一、身份信息姓名:性别:出生年/月/日:家庭住址:检查日期:X线片:二、主诉:三、既往史和气道检查:(1)一般情况:(2)用药情况(包括药物过敏史和现在每天服用的药物):(3)扁桃体:正常 /肿大(4)鼻部通道:通畅 /阻塞 /口呼吸(5)传染病史:四、口腔病史:(1)习惯:手指 /舌 /唇 /夜磨牙 /吹乐器(2)面部和牙齿创伤(3)是否做过正畸治疗:五、颞颌关节检查(1)病史:(2)症状:疼痛 /弹响 /张口受限(3)体征(张口度张口型杂音压痛点等):六、面部形态(1)正面观:两侧对称 /不对称(2)侧面观:直观 /凸面 /凹面(3)颌骨前后位置:上颌:正常 /前突 /后缩下颌:正常 /前突 /后缩(4)垂直向:面部正常 /长 /短(5)唇部:放松状态下,正中颌时上下唇闭合 /分开 /微笑时爆露牙龈七、牙列:(1)牙列时期:乳牙列 /混合牙列(早期) /混合牙列(晚期)(2)萌出牙齿数目:(3)牙周情况/牙龈萎缩/异常系带:(4)修复情况/龋/牙髓病:(5)Angle’s分类:Ⅰ类/Ⅱ类1分类/Ⅱ类2分类/Ⅲ类右侧磨牙:右侧尖牙:左侧磨牙:左侧尖牙:(6)前牙覆盖(毫米):切对切关系:反颌:垂直向:(7)前牙覆颌(毫米):前牙开颌:后牙开颌:横向: (8)相对于面部的牙齿中线(毫米):上牙:下牙:(9)后牙反颌:单侧:双侧:锁颌:(10)牙弓不对称性:(11)闭口时的下颌功能性偏移:前后向:横向:(12)牙齿大小/牙弓大小:上颌:过量拥挤 /适当 /拥挤下颌:过量拥挤 /适当 /拥挤X线检查:缺失牙齿:多生牙齿:阻生牙:牙根吸收:根尖周病变:牙槽骨高度:其他:八、正畸问题列表:九、牙合面畸形与疾病的诊断:十、治疗计划:1、目标:2、支抗:3、影响治疗因素:4、矫治方案:(1)方案一:(2)方案二:经医生和患者(或近亲属)协商,同意实施方案为:方案可能出现或不能解决的问题有:患者(或监护人)签名:十一、保持计划:保持器描述:戴用保持器时间:(医师签字):年月日X线头影测量口腔正畸治疗知情同意书姓名:年龄:性别:联系电话:欢迎您到我科做牙齿正畸治疗!作为您的主治医师,我们将为您做以下郑重承诺:1.我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。
正畸病历书模板

就诊时间年月日一、主诉:二、现病史:三、既往史:四、家族史:五、临床检查:1. 全身状况:身高_____cm 体重_____kg 生长期CVS I□II□III□Ⅳ□性征:明显 不明显□2. 口腔一般情况:龋齿:早失牙:乳牙滞留:其他:3. 类型:乳牙□替牙 恒牙□4. 磨牙关系:中性□近中□远中□5. 前牙覆:正常I°Ⅱ°Ⅲ°咬伤龈肉:+ -6. 前牙覆盖:正常I°Ⅱ°Ⅲ°_____mm7. 前牙开:无I°Ⅱ°Ⅲ°_____mm8. 牙列拥挤:上牙弓I°Ⅱ°Ⅲ°_____mm下牙弓I°Ⅱ°Ⅲ°_____mm9. Bolton指数:前牙比_______% 全牙比_______%10. 错牙齿:11. 中线:上颌正常□左偏____mm右偏____mm 下颌正常□左偏____mm 右偏____mm12. 颌体:上颌正常□前突□后缩□下颌正常□前突 后缩□13. 牙槽骨:上颌丰满□欠丰满□凹陷□下颌丰满□欠丰满 凹陷□14. 横曲线:上颌正常□平坦□反向□下颌正常□平坦 反向□隐形矫治知情同意书亲爱的患者(或患者监护人):您的正畸医生将会尽力为您提供最佳的透明隐形矫治服务。
为了保证应用隐形矫治器尽可能按照预期顺利进行,您有必要对矫治相关事项有一个正确的理解和认识。
一、良好的配合是治疗成功的关键,您需了解:1、正常戴用时,除进食、刷牙、使用牙线等必须摘除外,每天需佩戴矫治器22小时以上。
因为只有您在佩戴隐形矫治器时,它才会发挥其矫治作用。
一定要2、由于隐形矫治器是按一定顺序逐步移动牙齿的,因此,一定要按照医嘱、按矫治器的序号佩戴及更换矫治器。
通常情况下,每副矫治器佩戴时间为12周,请谨遵医嘱。
如果每日佩戴时间少于22小时,则佩戴每副矫治器的时间需要延长数天到1周。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
正畸标准化病历
牙科
口腔正畸科门诊病历
病历号__________ 记存号__________ X线号__________ 面相号_________ 就诊日期______年___月___日起______年___月___日止治疗时间__________
效果:满意好转无变化中断
姓名___________ 性别_____ 婚姻_________ 出生地__________________
民族____ 出生年月_________
职业____ 联系人_________ 医生_________
住址_______________________________药物过敏史_______ 电话_________
主诉:
病史:
全身疾患:
鼻咽部疾病:慢性扁桃体炎慢性鼻炎
不良习惯:吮拇咬唇(上下)咬物吐舌神舌舔牙口呼吸
偏侧咀嚼吮颊前伸下颌不良习惯起止时间
乳牙情况:早失——————滞留——————龋齿——————恒牙情况:早失——————龋齿——————
喂养:母乳人工混合发育:正常不正常
家族史
体格检查:
(1)精神状态_________ 身高_________m 体重_________kg
(2)口腔卫生:好中差
龋齿——————滞留乳牙——————早失牙——————
(3)关系:①中性②中性偏近中③近中尖对尖④完全近中
⑤近中超过一个牙尖⑥中性偏远中⑦远中尖对尖⑧完全远中
6 6 3 3 Ⅴ Ⅴ
6 6 3 3 Ⅴ Ⅴ
(5)前牙覆:正常深覆:Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ°咬伤牙龈:+ -
(6)前牙覆盖:正常深覆盖:Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ°
(7)牙:无有(————————)Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ°
(8)牙列拥挤:上牙弓:无有(Ⅰ°Ⅱ° Ⅲ°)下牙弓:无有(Ⅰ°Ⅱ° Ⅲ°)
(9)牙间隙:上牙弓:无有
(10)错牙齿:
反————————唇颊向————————低位————————
下颌后退:可否
开————————舌腭向————————高位————————
对————————拥挤————————倾斜————————
锁————————间隙————————多生牙————————
(正.反)
发育不良————————扭转————————先天缺失————————其他————————————————————————
上牙弓:对称不对称上牙弓:前突后缩内收外展
(11)牙弓:协调不协调:
下牙弓:对称不对称下牙弓:前突后缩内收外展
上(正左偏______cm 右偏______cm)
中线
下(正左偏______cm 右偏______cm)
上(正常平坦过陡反向)
纵曲线
下(正常平坦过陡反向)
(12)齿槽突:上:丰满欠丰满凹陷
下:丰满欠丰满凹陷
(13)其他:舌体:舌系带:粘膜:软腭:扁桃体:
面部检查:
对称颏左偏______cm 颏右偏______cm
面中 1/3:正常凹陷过突
面下 1/3:正常过短过长
颏唇沟:无有明显
开唇露齿:无有(轻中重)
上:正常过长短缩
口唇:
下:正常翻卷
关节检查:
开口型(↓ ↙ ↘)张口度______指
弹响(无有)
疼痛(无有)
模型分析:
影像检查:
(1)全颌曲面断层片:编号:_________ 日期_________
所见:_______________________________
(2)头颅侧位定位片:无有(测量分析见表)
X线头影测量分析:
测量均值及标准差测量值
替牙期恒牙期年月日年月日
SNA 82.3±3.5 82.2±4.0
SNB 77.6±2.9 80.1±3.9
ANB 4.7±1.4 2.7±2.0
NP - FH 83.1±3.0 85.4±3.7
NA - PA 10.3±3.2 6.0±4.4
┷ - NA(mm) 6.6±1.5 6.7±2.1
┷ - NA 22.4±5.2 22.8±5.7
┯ - NB(mm) 6.6±1.5 6.7±2.1
┯ - NB 32.7±5.0 30.3±5.8
┷ - ┯ 122.0±6.0 125.4±7.9
┷ - SN 104.8±5.3 105.7±6.3
MP - SN 35.8±3.6 32.5±5.2
FH - MP 31.8±4.4 31.1±5.6
┯ - MP 94.7±5.2 91.6±7.0
Y axis 65.5±2.9 66.3±7.1
Po - NB(mm) 0.2±1.3 1.0±1.5
测量结果分析:
诊断:
因素:
机制:
安氏分类:
设计图
医师签名:
家长/患者签名:
年月日
病程记录
备注:
如果(牙合)字无法显示,请按照下列步骤造字:
开始——程序-附件-造字程序-窗口-参照-输入拼音,分别选择“雅”的“牙”、'给"的“合”-对齐后-编辑-保存字符-输入法链接-选择程序-
WINNT\SYSTEM32\SPOOL\drivers\w32x86\3\CNB_1510.TBL-保存-郑码输入法-AAAA(可
随意)-是-取消退出。