上睑下垂矫正术后患者的护理现状
上睑下垂矫正术后患者的护理现状
发表时间：2018-02-28T13:28:47.027Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：廖欣
[导读] 如何通过有效的术后护理措施以提高手术疗效、改善患者预后至为重要。
（广西壮族自治区人民医院眼科广西南宁 530021）
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）02-0268-02 上睑下垂是指提上睑肌和Muller平滑肌的功能部分或完全丧失，导致单侧或双侧的上睑明显低于正常位置[1]。
轻者并不遮盖瞳孔，但影响外观；重者部分或全部遮盖瞳孔，影响其功能，上睑下垂可分为先天性和获得性。
先天性上睑下垂是一种常染色体显性遗传病，是由于提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不良所致。
获得性上睑下垂的原因较多，常有神经系统或者其他系统疾病的症状。
先天性上睑下垂应尽早手术；获得性上睑下垂应先进行病因治疗或药物治疗，无效时再考虑手术治疗。
随着人们经济水平及生活水平的提高，上睑下垂患者接受矫正手术治疗，不再仅仅追求视功能障碍的解决，而是对整体疗效及美容外观有了更高的要求[2]。
因此，如何采取有效的术后护理措施以提高上睑下垂患者手术治疗的效果已成为我们所亟需解决的问题。
矫正上睑下垂是一项难度较高的整形手术，在所有的眼睑整形手术中比较容易出现并发症[3]。
长期的临床资料表明，行矫正手术治疗患者术后极易皮肤下血肿、暴露性角膜炎、过矫与欠矫、眼睑闭合不全等并发症，严重影响了手术疗效及美容效果[4]。
上睑下垂术后患者除了上述并发症，还可能会引起患者眼睑肿胀，伤口疼痛明显。
因此，如何通过有效的术后护理措施以提高手术疗效、改善患者预后至为重要。
因此，为了提高手术疗效、改善患者预后，特总结上睑下垂患者近几年的术后护理措施，了解新进展，从而得出更为有效的护理措施。
1.上睑下垂术后护理
1.1 常规护理
（1）术后密切监测患者生命体征，并加强对患者卧位、卧姿正确性的指导，避免压迫术眼，禁止沐浴、洗发以免感染术眼创口；（2）加强对术眼创口包扎、换药及日常护理的无菌操作及护理规范，做到及时更换敷料、适宜松紧包扎，以避免感染及影响患者眼部血运；（3）加强对患者突然出现的术后眩晕、恶心、呕吐等症状的应对处理及抚慰能力，合理安排患者术后饮食，忌食生硬、难消化、刺激性食物以避免过度咀嚼导致伤口受牵拉而出血，宜多吃蔬菜、水果以保持大便通畅，避免用力排便致使眼压升高、伤口撕裂等并发症的发生；（4）针对患者具体情况，适当予以疼痛护理或应用镇痛药物。
1.2 心理护理
该病患者因睑裂变窄而出现的容貌缺陷，可使患者出现自卑感[5]，所以护理人员要对患者进行针对性的心理护理。
（1）术前，对上睑下垂产生的原因、矫正手术治疗的目的和效果进行详细的介绍，让患者清楚矫正手术治疗的必要性和安全性。
（2）术后，患者常因睑裂上提导致睡觉时睑裂闭不合，极易出现紧张情绪，可严重影响手术矫正效果和创口恢复。
因此护理人员应针对讲解出现该现象的原因以及应对措施，以促使患者解除焦虑情绪、安心养病。
1.3 手术切口的护理
手术当天加压包扎后可行局部冰敷，以减轻眼睑肿胀，术后每日可行切口碘伏换药[6]。
换药、滴眼药水时严格无菌操作，操作要细致、轻柔，尽量减少不必要的组织损伤、动作牵拉切口。
告知患者严禁用手触摸切口，并避免手术切口沾水及揉眼挤压，以防术眼切口缝线松脱，切口裂开。
1.4 并发症的护理
（1）术后，要对患者的术眼加压包扎48小时，同时嘱咐患者在这期间，不能挤压、揉擦眼睑，以免形成眼睑皮下血肿。
对于已经出现轻度皮下出血的患者，术后冰袋冰敷一小时，加压包扎24小时，若其中发现绷带松弛或滑落应立即更换绷带[7]。
（2）嘱咐患者不能用力挤眼、揉眼，不能碰撞到伤口，以免由于缝线移位或者脱落而导致矫正失败。
对于矫正失败的患者，在早期就要及时打开切口，对缝线进行适当的调整，进行重新矫正。
（3）术后严格按照无菌操作规范及时予以换药、更换敷料，对局部切口出现脓性分泌物者应加用抗生素以避免继发感染；（4）指导患者及时使用眼膏，因为明显的眼睑不合可导致结膜，角膜暴露干燥，可出现暴露性角膜炎和干眼症。
同时滴消炎眼药水以预防感染。
1.5 疼痛的护理
了解疼痛的性质和持续的时间，采用相应的处理方法。
患者术后出现局部切口疼痛，转眼时加重，嘱其多闭目休息，分散其注意力，保持病室安静及充足睡眠，必要时口服镇痛片。
目前，针对手术切口的护理，越来越多的学者提出了冰敷护理，张睿敏等[7]，针对眼睑皮下血肿的并发症，提出了术后冰敷1小时，加压包扎24小时。
张红莲[6]在手术切口护理提到，手术当天加压包扎后可行局部冰敷，以减轻眼睑肿胀。
曾华英[8]提出上睑下垂矫正术后冰敷30min，间隔时间30min，持续48h。
韩英等[9]提出眼睑术后冷敷，每次15～20min，间隔2h，持续48h，对促进伤口恢复起到了积极作用。
等等。
眼睑是人体皮肤最薄的组织，表皮内含有丰富的血管、神经，皮下组织疏松，术后易引起疼痛、渗血、水肿等[10]。
所以上睑下垂矫正术后常会引起皮下出血、肿胀，而且上睑下垂患者可因受到手术创伤，发生肌肉痉挛而出现不同程度的疼痛，而研究表明，冰敷可以收缩血管，减少出血；降低血管通透性，减轻血肿；而且冰敷可以麻痹局部神经末梢，减轻不同程度的疼痛。
因此，冰敷护理是否为有效的上睑下垂术后护理措施，可以提高手术疗效、改善患者预后，需要进一步的研究。
【参考文献】
[1]葛坚，赵家良，黎晓新.眼科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2005:127.
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[4]白萍.先天性上睑下垂手术并发症40例临床分析.中国美容医学，2001,10:140.
[5]唐建兵，李勤，程飚，等.矫正上睑下垂术后常见并发症的处理.中华医学美学美容杂志，2010,16:404-405.
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[7]张睿敏，杨红云，胡力生.先天性上睑下垂术后128例的护理.北方药学，2011,8（10）:112.
[8]曾华英.为上睑下垂矫正术后患者施行冰敷护理的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014,12(6):22.
[9]韩英，张继辉.眼睑手术后应用生物冰袋冷敷的临床观察与护理[J].宁夏医学杂志，2013,35（10）:1006-1007.
[10]王素芝.先天性上睑下垂术后观察及护理[J].河南外科学杂志，2007,13（4）:98-99.。
上睑下垂病人的护理课件
由注册护士、护理助理及其他医疗人员组成的护 理团队。
团队成员应密切合作，确保病人得到全面护理。
谁来进行护理？
医生的角色
主治医生负责诊断、制定治疗方案，并指导护理 工作。
护士需及时向医生反馈病人情况。
谁来进行护理？
病人及家属
病人和家属应积极参与护理过程，配合护理工作 。
教育家属了解病情，有助于提高病人康复效果。
如何开展护理？
如何开展护理？
制定护理计划
根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划。 计划应包括护理目标、措施和评估标准。
如何开展护理？
执行护理措施
严格按照护理计划实施各项护理措施，确保病人 安全。
包括用药、观察、心理疏导等。
如何开展护理？
评估与调整
定期评估护理效果，根据病人恢复情况调整护理 措施。
确保护理目标的实现，提高讲人：
目录
1. 什么是上睑下垂？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 谁来进行护理？ 5. 如何开展护理？
什么是上睑下垂？
什么是上睑下垂？
定义
上睑下垂是指上眼睑位置异常，部分或完全遮盖 瞳孔，影响视力和外观。
这种情况可能是先天性或后天性，后者可能由神 经损伤、肌肉疾病或眼部手术引起。
什么是上睑下垂？
症状
病人可能表现为视野受限、疲劳感增加、眼部不 适等。
严重者可能需要通过手术矫正。
什么是上睑下垂？
影响
上睑下垂不仅影响视力，还可能影响面容，导致 心理负担。
因此，早期识别和干预至关重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
恢复过程
护理可以促进病人的恢复，帮助管理术后并发症 。
提供良好的护理环境可以提升病人的舒适度。
术后眼睑闭合不全患者的护理效应
Ｄ ｑｎ ｕ ｎａ ｏｐｔｌｑｑｈ ｒｍｅ ｉａ Ｎ ５ ａｆ ｔｄ ｈ ｓ ｉ １ｅ ｅ ｈ ｉ ｎｊ ｎ １３ ５ Ｃ ｉａ ａ ｉｇ ｑ ａｎ ｎ ｈ ｓ ｉ （ ｉｉａ ｄｃ ｌ ｏ． ｆｉ ｅ ｏ ｐｔ ） ｙ ，ｅｌ ｇｉ ｇ ６ ４ ３， ｈｎ ａ ａ ａ ｏ ａ
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暴露性 角膜 炎是 术后 眼睑 闭合不全 患者 常见且 严重 的并 发症之
一
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意 义 （ ５． ５ ｘ＝ ５ ， ３ 讨 论 ０ ０ ４。 ．２ ）
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由于眼睑不能 完全 闭合致使 角膜长 期外露 而引起… 多发生 于术后 。
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上睑下垂矫正术后并发角膜炎的原因分析和护理对策
Ｆａ ｔ ｒ ｎｔｉ ｕ ｉ ｇ ｔ ｃ ｕ ｒ ｎｃ ｆＰｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｅ ａ ｉｉ ｎ Ｐａ ｉ ｎ ｓｗｉｈ Ｐｔ ｓｓａ ｄ ｃ ｏ ｓ Ｃｏ ｒ ｂ ｔｎ ｏ Ｏ ｃ ｒ ｅ ｅ ｏ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ Ｋ ｒ ｔｔｓ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ Ｎ ｕ ｓｎｇ Ｓ ｒ ｔｇ ｅ ｈ ｒ ｉ ｔ ａ ｅ ｉｓ
摘 要 ： 的 探 究 上 睑下 垂 矫 正 术 后 并 发 角 膜 炎 的 原 因 ， 提 出 相 应 的 护 理 对 策 。 方 法 对 ３ ４例 接 受 上 睑下 垂 矫 正 术 的 患 者 术 目 并 ８ 后 角 膜 炎 发 生 率 和 原 因 进 行 回顾性 分 析 ， 对 ｌ 患 者 角膜 炎 的不 同原 因 采取 相 应 的 护理 措 施 ， 护理 前 后 患 者 角膜 炎 症 状 和 体 征 针 起 对 的 严 重 程度 进 行统 计 比较 。 结 果 上 睑 下 垂 矫 正 术后 并 发 角 膜 炎 的 原 因 包 括 术 后 角 膜 暴 露 、 膜 损 伤 、 人 卫 生 和 生 活方 式 、 境 角 个 环
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眼科各种疾病常规护理
葡萄膜炎患者护理常规1.执行眼科一舰护理常规。
2.保持病室环境安行整齐·通风良好.通免聋光刺激。
3.心理护理:此类病人病愉常有反复.病人情绪波动较大.多关心体贴病人. 多给予鼓励，使病人树立信心.多与病人交泥沟通，介绍成功病例以增加病人战胜疾病的信心.4.合理饮食，忌食辛辣刺激食物，宜给高微生级食物，多吃析鲜的越菜和水果:忌.烟和喝咖5.药物护理（1）应用阿托品充分胜晚能有效的预防粘膜粘连.是治疗的关健.使用阿托品眼药水滴眼后要用手指压迫内暇部1-2分钟.以通免药物经泪通渡入鼻腔后经鼻粘膜吸收.而引起面部潮红、心率加快等到不良反应。
(2)球结膜下注射麻痹扩随剂后，常常出现心前区不适、心悸、气促等到不良反应。
是由于这些药物具有增强心肌收缩力使心率加快的作用，卧床休息1-2小时后，这些不良反应可逐渐消失，也可多饮水，以增加尿量，加快药物的排泄.如果出现严重不适，脉搏>120次/分时，应告诉医院人员处理。
(3)长期大计金应用激素可能会出现一些萝的副作用如向心性肥胖、食欲亢进、骨质疏松(容易引起骨折)、应激性溃疡等。
一般情况下这些引起副作用将随着药物的逐渐减量或停药而消失。
但在用药的过程中要注意:①强安全意识，预防跌倒、摔伤及避免用力做引体向上的动作，防止因骨质疏松而导致骨折。
②出现上腹疼痛、解柏油样便，要及时告诉医护人员处理，避免应激性溃疡引起消化遣出血。
口服激素应在饭后服，6、用免疫抑制剂治疗时，注意避免受凉，不到人多、空气混浊的场所去，以免因机体免疫功能受抑制后，发生其他器官感染。
以免刺激胃粘膜。
7、告诉病人按时定量服用药的重要性，避免随意停用或加减药物，并向其详细介绍药物的毒副作用.如有不适，及时报告。
8、热敷指导:局部热敷能扩张血管促进血液循环，消除毒素和炎症产物，从而减轻炎症反应，并有止痛作用。
巩膜炎忠者护理常规1、执行眼科一般护理常规。
2、保持病室环境安静、整齐，通风良好，避免似光刺激.3、心理护理:此类病人病协常有反复，病人情绪波动较大，多关心体贴病人，多给予鼓励，使病人树立信心，多与病人交流沟通，介绍成功病例以增加病人战胜疾病的信心。
上睑下垂护理查房
重睑术。
病因
是由于提上睑肌功能不全或丧失，以至 上睑部分或全部下垂，遮挡部分或全部 瞳孔。有单侧或双侧。分为先天性和后 天性。
临床表现
1、先天性上睑下垂
（1）单纯性上睑下垂：占所有先天性上睑下 垂病例的3∕4.由于提上睑肌与上直肌在发育 过程中存在着密切关系，因此部分患者可同时 呈现两种肌肉的功能障碍，即除上睑下垂外， 眼球上转功能也受限制。
时详细向医生告知病情，以便接诊大夫确认手 术方案。 2、上睑下垂矫正术前两周内，请勿服用含有 阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板 凝固的功能降低。 3、术前确定身体健康，无传
上睑下垂术后护理：
1、上睑下垂术后7天内尽量避免手术部 位沾水
病例汇报
既往史：曾因“弱视”在莒南光明医院治疗， 具体不详。否认先天性心脏病病史、否认结核、 肝炎等传染病史，否认重大外伤、手术史及药 物、食物过敏史，否认输血史。预防接种史随 当地。
体格检查
T37.0℃ P 110次/分 R24次 /分 BP120/70mmhg 体格检查无异常。
专科检查
裸眼视力：视力 右眼0.5 左眼0.6 矫正视力OD-1.25 DS/-1.25 DC*140—0.6
OS-1.50 DS/-1.00DC*159—1.0 眼压: OD16mmhg OS14mmhg 眼睑：右眼睑裂高4mm，提上睑肌肌力5mm,上睑遮盖
2/3瞳孔，左眼睑裂高6mm,提上睑肌肌力11mm,上睑位 于角膜上缘下2mm,双眼结膜无充血，角膜透明，前房 深度正常，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，位置居中，直径 3mm,对光反应灵敏，晶状体透明，眼底检查正常。眼 球各方向转动到位。 双眼Bell征（+）
眼部整形--上睑下垂矫正术
上睑下垂矫正法随着年龄的增长,上睑下垂已经成了每位患者的无奈，怎样矫正可以改善呢？下面请合肥福华整形医疗美容中心的专家为我们介绍一下有效的矫正方法吧！上睑下垂矫正法：1、提上睑肌缩短术：适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者（提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上）。
亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
2、额肌提吊术：适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
上睑下垂矫正术在没有额肌参与下，两眼自然睁开平视时，正常人上睑遮盖角膜上方约2mm，上睑缘位于角膜上缘和未经散瞳的瞳孔上缘之间。
若因各种原因上睑缘位置低于这个界线，甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力，这种异常的形态称上睑下垂(blepharoptosis)。
提上睑的肌肉有上睑提肌和Mailer肌(苗勒肌)，前者受动眼神经支配，属横纹肌；后者受交感神经支配，属平滑肌。
上睑下垂形成的机制从根本上说，就是由于各种先天或后天的原因使这两种肌肉功能减弱或丧失所引起。
实际上睑的提举运动主要依赖于上睑提肌的作用，而Miiller肌只不过起辅助协同作用而已。
故临床上所指的上睑下垂多为上睑提肌功能减弱或丧失而引起。
而Mailer肌致上睑下垂者极少见，且程度轻，一般下垂1—2mm，仅在用力提举上睑时方显得明显。
上睑提肌正常运动幅度为14～15mm，其中21TUTI左右是由于它与上直肌连接所引起的作用。
所以，一般上睑运动在21TIITI左右时，认为是受眼球上转的影响或Mfiller肌参与的结果，而不认为是上睑提肌的运动幅度，这对于上睑下垂矫正术的术前判断上睑提肌的功能、规划手术方案及预测手术对上睑提肌应缩短的数量等具有一定意义。
上睑下垂的存在不仅影响眼部以及整个容貌之美，尤其是重度上睑下垂常影响视功能，因此上睑下垂的矫正是常见眼部美容手术之一。
上睑下垂矫正术介绍一、上睑下垂美学评价：上睑提肌的功能部分或全部丧失，可造成睁眼障碍，就形成了上睑下垂。
上睑下垂病人的护理PPT
护理措施
协助患者正确使用眼药膏或眼药水 提醒患者避免剧烈运动和用力擤鼻子， 以减少眼睑摩擦
护理措施
协助患者进行眼部护理，如按摩眼周肌 肉
安全注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
安全注意事项
确保患者的环境安全，避免跌倒和撞伤 眼部 鼓励患者戴眼罩，保护眼睛免受外界刺 激
安全注意事项
提醒患者避免用手触摸或揉擦眼睛 引导患者正确使用眼镜或隐形眼镜
上睑下垂病人的护理 PPT
目录 护理概述 护理措施 安全注意事项 情绪支持 康复建议 病情监测 注意事项
护理概述
护理概述
护理目标：提供有效的护理措施，维护 患者的生活质量 护理原则：个性化护理、安全护理、舒 适护理
护理措施
护理措施
定期观察患者的上下眼睑情况，记录病 情变化
帮助患者保持眼睑清洁，防止感染
情绪支持
情绪支持
向患者提供情绪支持和理解，帮助其应 对可能出现的心理压力 鼓励患者参加眼部康复训练，提升自信 心
情绪支持
提供病情教育，帮助患者理解病因、发 展和治疗方案
康复建议
康复建议
引导患者进行眼部康复运动，如上下眼 睑运动和眼球运动训练 建议患者遵医嘱使用外用药物，促进眼 睑肌肉恢复
康复建议
谢谢您的观赏 聆听
推荐适合的饮食，如富含维生素A和蛋 白质的食物
病情监测
病情监测
定期进行上下眼睑的功能评估 跟踪患者的病情变化和康复进展
病情监测
密切观察并记录患者的不良反应和并发 症
注意事项
注意事项
在护理过程中遵循医嘱和护理操作规范 记录详细的护理措施和患者反应，便于 病情评估和沟通
注意事项
患者病情变化时及时向医生报告并寻求 指导
2021探讨上睑下垂手术前后的眼表变化范文1
2021探讨上睑下垂手术前后的眼表变化范文 上睑下垂多为先天性动眼神经核或提上睑肌发育不良所致,患者主要表现为上眼睑部分或全部的下垂。
上睑下垂的治疗主要以手术治疗为主;但手术治疗后在术后半年之内多存进无法瞬目或眼睑无法完全闭合情况,因此被认为可能对患者眼表造成一定的影响。
本文探讨上睑下垂手术治疗前后的眼表变化。
资料与方法 一、一般资料 需行手术治疗的先天性上睑下垂患者50例(32例为单眼,18例为双眼)。
男34例,女26例,年龄13-39(16.38±5.27)岁。
术前患者上睑下垂幅度1-8(4.37±0.45)mm,下垂为轻度下垂(1-2mm)11例(9只单眼,2只双眼),中度下垂24例(3-4mm)(16只单眼,8只双眼),重度下垂(>4mm)15例(7只单眼,8只双眼);存在眼睑闭合不全者3例,幅度1-3(2.41±0.21)mm。
入选标准:(1)检查临床诊断符合先天性上睑下垂。
(2)患者均无眼睑手术史、眼球运动障碍、严重角膜或结膜手术史,无眼部急性炎症存在。
(3)患者术前检查均眼球上转功能阳性。
(4)无严重的自身免疫性疾病及结缔组织病。
(5)无其他行眼睑手术禁忌证。
二、方法 1.手术方法 入院后进行眼表、眼睑闭合程度、视力、视野、上睑肌肌力、额肌肌力和泪液分泌试验等眼科检查,根据具体情况制定手术方案。
其中,行额肌肌瓣悬吊术(悬吊组)者33例共45只眼(21只单眼,12只双眼),行经皮提上睑肌缩短术(缩短组)者17例23只眼(11只单眼,6只双眼);采用局部浸润麻醉,手术均由同一组手术医师实施。
术后常规眼部滴玻璃酸钠滴眼液及环丙沙星滴眼液治疗。
2.观察指标记录 患者术前及术后7d、1个月和3个月时眼表变化,包括眼部有无畏光、视疲劳等症状。
眼表检查项目主要包括泪液分泌试验(ST)、泪膜破裂时间(BUT)、泪眼河线高度(TMH)、角膜荧光素染色(FL)。
眼科手术患者的护理安全管理
眼科手术患者的护理安全管理
眼科手术患者的护理安全管理十分重要，以下是一些建议：
1.完善护理安全管理制度：建立完善的护理安全管理制度，包括
手术室管理、患者安全管理、医疗器械和药品管理等，确保各项护理工作有章可循、有规可依。
2.加强护理人员培训：对护理人员进行定期培训，提高其专业素
质和安全意识，使其掌握各种眼科手术的护理技能和注意事
项，降低护理风险。
3.严格执行无菌操作：在眼科手术中，无菌操作非常重要，护理
人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术过程中的卫生和安
全。
4.强化患者安全管理：加强患者身份识别、手术部位标识等管
理，确保手术患者的身份和手术部位正确。
同时，在手术后应加强对患者的观察和护理，防止并发症的发生。
5.规范医疗器械和药品管理：建立规范的医疗器械和药品管理制
度，确保医疗器械和药品的质量安全，防止在手术中出现故障或错误。
6.强化风险管理和质量控制：定期对眼科手术患者的护理安全进
行评估和反馈，及时发现和解决存在的安全隐患和质量问题，确保手术患者的安全。
7.加强沟通协作：加强医护人员之间的沟通协作，确保手术过程
中的信息传递准确无误，及时处理各种突发情况。
8.提高患者自我管理能力：在手术后对患者进行健康教育，提高
其自我管理能力，包括眼部护理、饮食调理、运动康复等方面的知识，促进患者术后康复。
通过以上措施的实施，可以加强眼科手术患者的护理安全管理，提高手术的安全性和成功率，保障患者的生命健康。
改良额肌瓣悬吊术治疗中重度先天性上睑下垂46例术后护理
［ ］ 中国中医药杂志 ，０６，（ ） １７— ９ ． Ｊ． ２ ０ ４ ６ ：９ １ ８
［ ］ 魏淑慧， ６ 张秋霞．颈椎前路手术 治疗外伤性截 瘫患者术
本文编稿
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专科 护 理 ・
改 良额 肌 瓣 悬 吊术 治 疗 中重度 先 天 性 上 睑下 垂 ４ ６例术 后 护 理
些 症 状 会 逐 渐 消 失 。换 药 时 可 用 干 棉 签 蘸 取 生 理 盐 水 及 络 合
健眼设 计手术重 睑高度 ； 二是眉下辅助切 口线 ： 为眉 中央下缘 长约 １ ２ ｍ， 内侧不超过 眶上 切迹 ； ５～ ０ｍ 其 三是眶上 神经孔颞 侧缘的一条 眶上缘垂直标记线 ： 多为眶上神经 行走方 向， 以免 做额肌瓣分离时误伤此神经 。 １２ ２ 手术方法 ．． 按 标记线 切开重 睑 ， 剪除 部分 眼轮 匝肌 ， 暴 露睑板及其上缘 ， 然后做眉 弓下辅助切 口约 ２ ｍ， ０ｍ 分别在 皮肤 眼轮 匝肌与额肌层间 以及额肌与骨膜层 间 向上钝性 分离
出一 １５～ ． 大 小 的倒 梯 形 舌 状 瓣 ， 由此 口经 眼 轮 匝 ． ２ ０ｍｍ 再
碘， 清洁切 口及血痂 ， 滴眼药水 、 涂眼膏后包扎切 口即可。 ３２ 眼 睑启闭训 练 先天性 上 睑下垂术后 睑裂 大 ， 睑抬 ． 上 起， 睡眠时眼睑不 能完全 闭合 ， 导致 角膜 干燥 ， 易造 成暴露性
１ １ 临床资料 本 组 中重度先 天性上 睑下垂 患者 ４ ． ６例 ５ ２ 眼， ３ 例 ３ 男 １ ４眼 ， １ 女 ５例 １ ８眼， 年龄 ｌ ８～４ ０岁。其 中单 眼 ４ ０例 ， 双眼 ６例 ， 均为先天性 。中度睑下垂者 １ ， ４眼 重度 睑下 垂者 ３ ８眼。
１２ 方 法 ．