胰岛素及口服降血糖药考试试题
37第三十七章 胰岛素及口服降血糖药
第三十七章胰岛素及口服降血糖药一．教材精要了解胰岛素的合成、储存、分泌和调节，掌握胰岛素的药理作用，临床应用及不良反应。
了解口服降血糖药的分类，每类的代表药物。
掌握胰岛素增敏药、磺酰脲类、双胍类以及其他药物的药理作用、作用机制，临床应用及不良反应。
胰岛素是一种由两条多肽链组成的酸性蛋白质，目前药用胰岛素多从猪、牛胰腺提取。
胰岛素作为一种蛋白质，普通制剂易被消化酶破坏，口服无效，必须注射给药。
皮下注射吸收快，半衰期约 10分钟，但作用可维持数小时。
胰岛素主要在肝、肾灭活。
严重肝肾功能不良能影响其灭活。
胰岛素主要促进肝脏、脂肪、肌肉等靶组织糖原和脂肪的储存；增加氨基酸的转运和核酸蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解；加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流。
它的主要作用机制为胰岛素不易进入靶细胞只作用于膜受体，通过第二信使而产生生物效应。
因此临床上主要用于下列情况：① IDDM；② NIDDM经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；③发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症酸性高渗昏迷；④合并重度感染、消耗性疾病、妊娠、手术的各型糖尿病；⑤细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促进钾内流。
胰岛素的主要不良反应为低血糖症，过敏反应，胰岛素抵抗，脂肪萎缩等。
口服降血糖药包括胰岛素增敏药(如罗格列酮、曲格列酮等)其主要药理作用为改善胰岛素的抵抗，降低高血糖；改善脂肪代谢紊乱，对2型糖尿病血管并发症的防治作用和改善胰岛B细胞的功能。
其临床主要用于治疗胰岛素抵抗和2型糖尿病，该药具有良好的安全性，主要副作用有嗜睡、肌肉和骨骼痛，头痛，消化道症状等。
值得注意的是曲格列酮可使高敏人群肝功能损伤至衰竭甚至死亡。
磺酰脲类(如甲苯磺丁脲，氯磺丙脲，格列齐特，格列美脲等)和双胍类化合物(如二甲双胍等)。
磺酰脲类药物作用机制是降低血糖的作用，其机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，降低血清糖原水平，增加胰岛素与靶细胞的结合能力，还可影响水排泄和凝血功能。
第二十八章胰岛素及降血糖药
【作作用用机机制制】 胰岛素结合位点 胰岛素
β
α
α
β
细胞外
酪氨酸激酶活性域(内含酪 氨酸蛋白激酶tyrosine
P P protein kinase,TPK)
P
P
ADP
ATP 细胞内
Tyr
IRS-1
IRS-1
P Tyr
肠道
↓葡萄糖苷 酶抑制剂
肝脏 ↑HGP
↓二甲双胍 ±胰岛素增敏剂
↓葡萄糖摄取
↑二甲双胍 ↑胰岛素增敏剂
肌肉
理想降糖药
• 促进胰岛素的分泌，而不增加B细胞胰岛素的 合成（主要机制）。
• 长期治疗有改善周围组织胰岛素敏感性、增加 胰岛素受体数量和胰岛素与其受体的结合。
• 增加肌肉细胞内葡萄糖的运转和糖原合成酶的 活性，减少肝糖产生。
对水排泄的影响：氯磺丙脲促进抗利尿激素分 泌抗利尿作用用于尿崩症。但可产生稀释性 低血钠症，对糖尿病人不利。
对凝血功能的影响：格列齐特、格列波脲减弱
磺酰脲类 【临床应用】
2型糖尿病
-用于胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者。 -用于Ins抵抗患者，可刺激内源性Ins分泌，减少其用量 -能使Ins在脂肪组织的活性↑，体重↑，用于非肥胖者。
【化学结构】共同的结构是磺酰脲，只是两端侧链不 同【品种】甲苯磺丁脲 (tolbutamide, 甲糖宁）
氯磺丙脲（chlorpropamide, P-607） 格列本脲（glibenclamide,优降糖） 格列喹酮（gliqridone, 糖适平） 格列齐特（gliclazide,甲磺吡脲,达美康) 格列吡嗪（glipizide, 瑞易宁） 格列波脲（glibormuride, 克糖利） 格列美脲（glimepiride）
第三十七章胰岛素及口服降血糖药
第三十七章胰岛素及口服降血糖药一、选择题A型题1.胰岛素的药理作用不包括：A降低血糖B.抑制脂肪分解C.促进蛋白质合成D.促进糖原异生E.促进K+进入细胞2.关于胰岛素下列叙述不正确的是：A.口服有效B.酸性蛋白质C.长效胰岛素不能静滴给药D.精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素E.主要在肝肾脏灭活3.下列属于长效胰岛素的药物是：A.精蛋白锌胰岛素B.珠蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.正规胰岛素E.以上都不是4.有关胰岛素对糖代谢的影响正确的是：A.抑制糖原分解B.抑制糖原异生C.抑制糖原的合成和贮存D.减慢葡萄糖的氧化和酵解E.对餐后血糖无影响5.治疗尿崩症的降血糖药是：A.格列美脲B.氯磺丙脲C.格列吡嗪D.格列齐特E.甲苯磺丁脲6.胰岛素可治疗下列哪种疾病？A.支气管哮喘B. 糖尿病C．高血压 D.心绞痛 E.心力衰竭7.接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于：A.胰岛素急性耐受B.低血糖反应C.过敏反应D.血压升高E.胰岛素慢性耐受8.糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用？A.胰岛素静脉注射B.胰岛素皮下注射C.格列齐特口服D.罗格列酮口服E.瑞格列奈口服9.Ⅰ型糖尿病患者应选用：A.二甲双胍B.格列美脲C.氯磺丙脲D．胰岛素 E.格列齐特10.不属于胰岛素不良反应的是:A.低血糖B.酮血症C.变态反应D.脂肪萎缩E.休克11.胰岛素口服无效的原因是由于:A.不易吸收B.易被消化酶破坏C.生物利用度低D.易在肝脏代谢E.显效较慢12.磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是：A.嗜睡B.粒细胞减少C.胃肠道反应D.持久性的低血糖反应E.过敏反应13.具有胰岛素抵抗的患者宜选用:A.正规胰岛素B.双胍类药物C.胰岛素增敏剂D.硫脲类药E.α-糖苷酶抑制剂14.以下药物在治疗糖尿病时没有胃肠道反应的是：A.双胍类B.磺酰脲类C.噻唑烷酮类D.胰岛素E.α-糖苷酶抑制剂15.下列哪种药物对胰岛功能丧失的糖尿病患者无效？A.格列齐特B.瑞格列奈C.阿卡波糖D.胰岛素E.甲福明16.酮症酸中毒的糖尿病患者宜选用？A.格列齐特B.瑞格列奈C. 阿卡波糖D.胰岛素E.罗格列酮17.对正常人血糖水平无影响的药物是：A.甲福明B.格列齐特C.瑞格列奈D.格列本脲E.胰岛素18.下列有关瑞格列奈的叙述错误的是：A.禁用于糖尿病肾病患者B.适用于2型糖尿病患者C.是一种促胰岛素分泌剂D.促进储存的胰岛素分泌E.可以模仿胰岛素的生理性分泌19.单用饮食控制无效肥胖的轻型糖尿病患者最好选用:A.甲福明B.氯磺丙脲C.阿卡波糖D.格列本脲E.胰岛素20.下列何种药物有抗利尿作用？A.双香豆素B.保泰松C.吲哚美辛D.肾上腺素E.氯磺丙脲21.胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是:A.肝毒性B.消化性溃疡C.肾中毒D.低血糖E.骨髓抑制22.苯乙双胍严重的不良反应是：A.肝毒性B.肾毒性C.粒细胞减少D.乳酸血症E.低血糖23.氯磺丙脲治疗糖尿病的适应症是:A..切除胰腺的糖尿病B.重症糖尿病C.酮症酸中毒D.低血糖昏迷E.胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者24.不属于磺酰脲类的不良反应是：A.胃肠道反应B.持久性的低血糖症C.胆汁郁积性黄疸D.溶血性贫血E.皮肤过敏B型题A.胰岛素B.二甲双胍C.瑞格列奈D.葡萄糖E.丙咪唑25.单用饮食无法控制的肥胖糖尿病患者应选用患者应选用：26.Ⅱ型糖尿病患者应选用：27.酮症酸中毒患者应选用：28.肾功降低的糖尿病患者应选用：A.有抗利尿作用，但不降低肾小球的滤过率B.促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖的吸收C.改善胰岛素抵抗D.刺激胰岛素的分泌，降餐后血糖E.在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，减少葡萄糖的水解及吸收29.阿卡波糖的作用机制是：30.格列本脲的作用是：C型题A.可引起低血糖B.具有肝毒性C.两者均可D.两者31.曲格列酮的不良反应是：32.胰岛素的不良反应是：A.胰岛素B.氯磺丙脲C.两者均可D.两者均否33.口服无效的降糖药物是:34.可引起血糖降低的药物是:X型题35.下列哪些药物属于中效胰岛素：A.正规胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.以上都是36.下列哪些属于胰岛素的常见不良反应？A.过敏反应B.注射部位脂肪萎缩C.低血糖症D.胰岛素耐受性E.胃肠道反应37.磺脲酰类降糖作用的机制是：A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.促进胰岛素释放C.降低血清糖原水平D.胰岛素与靶组织结合能力E.低食物吸收38.不能用于静脉给药胰岛素制剂是：A.正规胰岛素B.单组份胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.珠蛋白锌胰岛素二、填空题1.胰岛素的不良反应有：、、等。
初级药师-胰岛素及口服降糖药练习题及答案详解(11页)
药理学第三十一节胰岛素及口服降糖药一、A11、可适用于尿崩症的降糖药是A、吡格列酮B、氢氯噻嗪C、氯磺丙脲D、格列喹酮E、格列齐特2、磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A、黏膜出血B、乳酸血症C、肾损伤D、粒细胞减少及肝损伤E、肾上腺皮质功能减退3、肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用A、吡格列酮B、格列本脲C、那格列奈D、苯乙双胍E、阿卡波糖4、关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者B、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素C、双胍类主要降低患者的餐后血糖D、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用E、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者5、降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是A、吡格列酮B、格列本脲C、二甲双胍D、那格列奈E、伏格列波糖6、磺酰脲类降糖药的作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛B细胞功能D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、促进胰岛素与受体结合7、应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是A、纠正低血钾B、促进钾离子进入细胞内C、改善心肌细胞代谢D、改善心肌细胞的离子转运E、促进钾离子进入细胞外8、双胍类药物的特点，不正确的是A、不会降低正常的血糖B、促进胰高血糖素的分泌C、促进组织摄取葡萄糖D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出E、提高靶组织对胰岛素的敏感性9、临床上苯乙双胍A、用于治疗2型糖尿病B、用于治疗饮食控制未成功的患者C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用D、可增强磺酰脲类的降血糖作用E、以上说法都正确10、阿卡波糖降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降11、α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是A、口服吸收很少B、易导致低血糖C、临床用于各型糖尿病D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者E、通常与口服降糖药合用12、造成乳酸血症的降血糖药是A、格列吡嗪B、二甲双胍C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、氯磺丙脲13、属于胰岛素增敏药的是A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖E、瑞格列奈14、可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是A、双香豆素B、饮酒C、氢氯噻嗪D、黄疽E、青霉素15、罗格列酮的药理作用是A、升高2型糖尿病患者的三酰甘油B、不影响胰腺胰岛面积C、抑制胃肠吸收葡萄糖D、改善胰岛素抵抗E、促进脂肪组织摄取葡萄糖16、可促进抗利尿素分泌的降血糖药是A、吡格列酮B、格列吡嗪C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、二甲双胍17、作用与胰腺β细胞功能无关的降糖药是A、格列吡嗪B、瑞格列奈C、格列齐特D、二甲双胍E、氯磺丙脲18、长期应用可能突发严重低血糖的药物是A、丙硫氧嘧啶B、格列本脲C、肾上腺素D、氢氯噻嗪E、利血平19、以下属格列齐特(达美康)的正确作用机制是A、促进葡萄糖合成糖原B、增强机体对胰岛素的敏感性C、增强肌肉组织糖的无氧酵解D、拮抗胰高血糖素作用E、刺激胰岛β细胞释放胰岛素20、磺酰脲类降糖药治疗糖尿病的适应证是A、切除胰腺的糖尿病B、重症糖尿病C、酮症高渗性昏迷D、幼年型糖尿病E、胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病21、阿卡波糖的降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降22、关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是A、胰岛素过量可导致B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷D、运动量过大可导致E、低血糖可导致昏迷23、必需要用胰岛素治疗的疾病是A、糖尿病的肥胖症患者B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C、女性糖尿病患者D、妊娠期糖尿病患者E、老年糖尿病患者24、纠正细胞内缺钾常用的激素是A、生长激素B、胰岛素C、地塞米松D、甲状腺素E、雄性激素25、不需要用胰岛素的病症是A、糖尿病合并高热B、重症糖尿病C、胰岛功能完全丧失D、糖尿病合并乳酸中毒E、肥胖的2型糖尿病26、下列有关胰岛素药理作用的描述不正确的是A、抑制糖原分解和糖异生，降血糖B、增加细胞外液，潴钠排钾C、促进脂肪合成，抑制脂肪分解D、促进核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质分解E、促进K+内流，降低血钾27、胰岛素的不良反应有A、骨髓抑制B、酮症酸中毒C、高血糖高渗性昏迷D、低血糖昏迷E、乳酸血症28、胰岛素缺乏可以引起A、机体不能正常发育B、血糖降低C、蛋白质合成增加D、蛋白质分解降低E、血糖增高29、下列关于胰岛素作用的描述，错误的是A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存B、抑制糖原的分解和异生C、促进脂肪合成并抑制其分解D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解E、减少氨基酸的转运30、胰岛素最常见的严重不良反应是A、过敏反应B、低血糖C、胰岛素抵抗D、肝功能损害E、脂肪萎缩31、合并重度感染的糖尿病应使用A、正规胰岛素B、那格列奈C、二甲双胍D、阿卡波糖E、甲苯磺丁脲32、以下不属于胰岛素不良反应的是A、低血糖B、高钾血症C、脂肪萎缩与肥厚D、胰岛素抵抗E、变态反应33、胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度，提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收C、收缩血管、减慢吸收D、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延长作用时间。
第三十三章 胰岛素及口服降血糖药教程文件
第三十三章胰岛素及口服降血糖药一、名词解释：1. 胰岛素耐受性二、填空题1.胰岛素可分为三类，分别是短效类有，中效类有，长效类有。
2.胰岛素通过降低血糖，临床可用于、、，其最常见的不良反应是，应立即服或注射。
3.口服降血糖药可分为三类，分别是、和。
4. 胰岛素的不良反应有、、、。
三、是非题1. 所有胰岛素制剂都必须注射给药,因其易被消化酶破坏、口服无效。
2. 正规胰岛素和低精蛋白锌胰岛素都可静脉注射用于急救。
3. 胰岛素应用过量可出现低血糖反应,常用葡萄糖缓解。
四、选择题：A型题1. 关于胰岛素降血糖作用的描述，错误的是A. 提高细胞膜对葡萄糖的通透性，利于组织利用糖B. 促进葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解C. 促进糖原的合成D. 抑制肠道对葡萄糖的吸收E. 抑制糖原分解和糖原异生2. 糖尿病酮症酸中毒宜选用A. 普通胰岛素B. 甲苯磺丁脲C. 苯乙福明D. 珠蛋白锌胰岛素E. 精蛋白锌胰岛素3. 甲苯磺丁脲降血糖机制主要是A. 促进胰岛β细胞分泌胰岛素B. 抑制糖原异生C. 促进葡萄糖无氧酵解D. 抑制葡萄糖的吸收E. 促进糖原合成，抑制糖原分解4. 甲苯磺丁脲适用于A. 幼年型糖尿病B. 糖尿病酮症酸中毒C. 糖尿病性昏迷D. 1型糖尿病E. 2型糖尿病5. 皮下注射胰岛素治疗糖尿病的用药时间是A. 饭前1小时B. 饭前半小时C. 饭时D. 饭后半小时E. 饭后1小时6. 成年性肥胖型轻型糖尿病宜选用A. 普通胰岛素B. 精蛋白锌胰岛素C. 珠蛋白锌胰岛素D. 甲苯磺丁脲E. 甲福明7. 下列哪一种糖尿病不宜首选胰岛素A. 合并严重感染的糖尿病B. 合并高热的糖尿病C. 轻、中型糖尿病D. 糖尿病酮症酸中毒E. 幼年型重型糖尿病8. 下列关于阿卡波糖的描述，错误的是A. 可降低餐后血糖B. 可竞争性地抑制葡萄糖苷酶的作用C. 必须在饭后半小时服用D. 可治疗单纯饮食控制失败的糖尿病E. 口服很难吸收9. 下列降血糖药中会发生乳酸中毒的是A．胰岛素B．甲福明C．甲苯磺丁脲D．阿卡波糖E．格列本脲10. 胰岛素产生急性耐受性的原因是A．手术B．严重感染C．创伤D．情绪激动E．以上都是11. 既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是A．垂体后叶素B．甲苯磺丁脲C．氯磺丙脲D．格列本脲E．格列齐特12. 合并严重感染的糖尿病患者宜选用A.甲福明B.精蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.罗格列酮E.格列本脲B型题A. 高血钾B. 低血糖C. 乳酸中毒D. 恶心、呕吐E. 肾功能受损1.胰岛素常见不良反应2.甲苯磺丁脲常见不良反应3.苯乙福明易发生的不良反应X型题1. 胰岛功能完全丧失的病人可选用A. 胰岛素B. 珠蛋白锌胰岛素C. 甲苯磺丁脲D. 甲福明E. 格列本脲2. 胰岛素治疗糖尿病时要注意A. 防止发生低血糖反应B. 饭前半小时给药C. 慎用于肝肾功能不良者D. 注射剂量要准确E. 用药期间定期查血象3. 下列降血糖药中能口服的是 A．胰岛素B．精蛋白锌胰岛素C．甲苯磺丁脲D．甲福明E．阿卡波糖4. 胰岛素可治疗的糖尿病包括A．非胰岛素依赖型糖尿病B．继发性糖尿病C．糖尿病合并严重感染D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高血糖高渗性昏迷5. 下列关于胰岛素作用的描述，正确的是 A．能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化 B．能促进蛋白质的合成C．能减少游离脂肪酸的形成D．能促进糖原分解及糖异生E．能增加细胞内钾离子浓度6. 下列药物中会发生过敏反应的有A．胰岛素B．苯乙福明C．阿卡波糖D．甲苯磺丁脲E．甲福明7. 胰岛素可能产生下列哪些不良反应A.低血糖反应B.皮下脂肪萎缩C.过敏反应D.胰岛素耐受性E.粒细胞减少8. 胰岛素的药理作用正确的是A. A.降低血糖B．抑制蛋白质合成C．降低血酮体D．抑制钾离子转运E．促进脂肪合成9. 产生胰岛素耐受性的可能原因是A. 感染为急性耐受性的诱因B. 创伤、手术可诱发急性耐受性C. 耐受者体内产生胰岛素抗体D. 耐受者体内胰岛素受体数目增多E. 耐受者体内胰岛素受体数目减少10. 磺酰脲类降糖药的特点是A. 促进已合成的胰岛素释放B. 对胰腺尚有一定胰岛素合成能力的患者有效C. 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者也有效D. 刺激胰岛素的分泌E. 增加胰岛素受体的数目与亲和力五、思考题1. 简述机体产生胰岛素耐受性的原因及防治措施。
降糖药物试题及答案大全集
降糖药物试题及答案大全集一、单项选择题1. 下列哪项不是降糖药物的主要作用？A. 促进胰岛素分泌B. 提高胰岛素敏感性C. 增加肌肉对葡萄糖的利用D. 降低肝脏的糖原分解E. 增加肾脏对葡萄糖的排泄答案：E2. 二甲双胍主要通过什么机制降低血糖？A. 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B. 抑制肝脏糖原分解C. 增加肌肉对葡萄糖的利用D. 减少肠道对葡萄糖的吸收E. 直接降低血糖浓度答案：B3. 下列哪项是磺脲类药物的常见副作用？A. 低血糖B. 高血压C. 肝功能损害D. 肾功能损害E. 过敏反应答案：A4. 胰岛素治疗适用于以下哪种情况？A. 1型糖尿病患者B. 2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药治疗无效时C. 糖尿病患者在手术期间D. 以上所有情况E. 妊娠期糖尿病患者答案：D5. 下列哪项是α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制？A. 抑制胰岛素分泌B. 抑制肝脏糖原分解C. 抑制肠道对葡萄糖的吸收D. 增加肌肉对葡萄糖的利用E. 增加肾脏对葡萄糖的排泄答案：C二、多项选择题6. 下列哪些因素会影响降糖药物的效果？（多选）A. 患者的饮食习惯B. 患者的体重C. 患者的运动量D. 患者的年龄E. 患者的情绪状态答案：A, B, C, D, E7. 胰岛素按照作用时间可以分为哪几类？（多选）A. 速效胰岛素B. 短效胰岛素C. 中效胰岛素D. 长效胰岛素E. 预混胰岛素答案：A, B, C, D, E三、判断题8. 所有糖尿病患者都需要使用降糖药物进行治疗。
（对/错）答案：错9. 降糖药物的选择应该根据患者的具体情况和医生的建议进行。
（对/错）答案：对10. 糖尿病患者在服用降糖药物的同时，不需要注意饮食和运动。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述胰岛素治疗的适应症。
答：胰岛素治疗适用于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药治疗无效时，以及糖尿病患者在特殊情况下，如手术、妊娠、严重感染等情况下，可能需要胰岛素治疗。
2023年胰岛素及其他降血糖药考试题及答案
2023年胰岛素及其他降糖药考试题及答案（-）单选题L下列哪种降血糖药禁用于有严重肝病的糖尿病病人（）A.阿卡波糖B.正规胰岛素C.氯磺丙胭D.甲苯磺丁胭E. 结晶锌胰岛素2.格列本胭降血糖的主要作用机制是（）A.拮抗胰高血糖素的作用B.增强肌肉组织糖的无氧酵解C. 妨碍葡萄糖的肠道吸收D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素E.升高血清糖原水平3.胰岛素缺乏可以引起（）A.蛋白质合成增加B.机体不能正常发育C.血糖利用增加D.血糖降低E.蛋白质分解降低4.下列哪一降血糖药可用于治疗尿崩症（）A.格列毗嗪B.格列齐特C吸入性胰岛素D.格列本版E.氯磺丙胭5.下列哪种降血糖药较易造成乳酸血症（）A甲福明B.优降糖C.氯磺丙版D.甲苯磺丁胭E.胰岛素6.胰岛中的B细胞可以（）A.合成、释放胰岛素B.分泌糖原C.分泌可的松D.合成甘油三酯E,产生肾上腺素7.以胰高血糖素样肽一I（GLP-I）为靶点的降血糖药物是（）A.依克那肽B.醋酸普兰林肽C.氯磺丙版D,罗格列酮E. 阿卡波糖（二）多选题L胰岛素对脂肪代谢的作用是（）A.酮体生成减小B.增加脂肪的贮存C.减少脂肪的合成D. 减少脂肪的贮存E.加速脂肪氧化2.关于胰岛素制剂常见的不良反应是（）A.肝脏损害B.低血糖C.注射局部脂肪萎缩D.过敏反应E,少尿3.氯磺丙胭的作用特点不包括（）A. 口服，以代谢物经肾排出，长效B.半衰期为12小时C. 口服，体内过程与胰岛素相似D 口服、长效E 口服原形迅速经肾排泄，短效。
4.胰岛素对蛋白质代谢的影响不包括（）A.促进氨基酸摄取B.刺激胰岛分泌C.阻止蛋白质降解D. 抑制蛋白质合成E.促进氨基酸转化成葡萄糖5.胰岛素所致不良反应包括（）A.胰岛素抵抗B.低血糖症C.胃肠反应D.脂肪萎缩E.过敏反应6.胰岛素可用于下列哪些病症（）A,胰岛素功能尚可的糖尿病B.胰岛素功能基本丧失的糖尿病C.用于少数精神分裂症D.胰岛素依赖性糖尿病E.作为 能量合剂用于心衰的辅助治疗7 .胰岛素具有下列哪些作用（ ）A.抑制蛋白质的分解B.促进糖原的合成和贮存C.抑制糖 原分解和异生D.促进脂肪合成E.增加脂肪酸和葡萄糖的转 运8 .非胰岛素类降糖药包括（ ）A.餐时血糖调节剂B.α .葡萄糖昔酶抑制剂C .胰岛素增敏 剂D.磺酰胭类E.双胭类9 .下述需首选胰岛素治疗的糖尿病是（ ）A.合并高热的各型糖尿病B.合并重度感染的糖尿病C.合 并消耗性疾病的各型糖尿病D.合并妊娠的糖尿病E.轻或中 度糖尿病 10 .胰岛中的B 细胞不具有哪些作用（ ）A.合成、释放胰岛素B.分泌可的松C 产生肾上腺素D.分 解糖原E.合成甘油三酯（三）填空题L 常用的口服降血糖药种类包括（）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）昏迷、（ （四）名词解释L 胰岛素抵抗2.抢救糖尿病昏迷患者应区别（ ）昏迷、 ）昏迷2.1型糖尿病（五）简答题1.简述常用口服降血糖药的分类及其作用机制。
降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)
降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题 5. A3型题1．下列有关糖尿病的叙述正确的是说法是A．一种糖代谢障碍性疾病，由胰岛素绝对或相对不足以及高血糖素分泌过多引起B．一种蛋白代谢障碍性疾病，由胰岛素绝对或相对不足以及高血糖素分泌过多引起C．一种脂肪代谢障碍性疾病，由胰岛素绝对或相对不足以及高血糖素分泌过多引起D．一种糖、脂肪和蛋白代谢障碍性疾病，由胰岛素绝对或相对不足以及高血糖素分泌过多而引起E．一种由胰岛素分泌过多引起的疾病正确答案：D 涉及知识点：降血糖药2．糖尿病在临床上可分为A．胰岛素依赖型和I型B．非胰岛素依赖型和Ⅱ型C．胰岛素依赖型(Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(Ⅱ型)D．胰岛素分泌过多型和Ⅱ型E．胰岛素分泌不足型和Ⅱ型正确答案：C 涉及知识点：降血糖药3．在整体上可将糖尿病的治疗药物分为A．胰岛素类和口服降糖药B．胰岛素类和双胍类C．磺酰脲类、双胍类D．胰岛素类和磺酰脲类E．磺酰脲类和口服降糖药正确答案：A 涉及知识点：降血糖药4．我国科学家于1965年首次人工合成的胰岛素是A．猪胰岛素B．羊胰岛素C．人胰岛素D．牛胰岛素E．狗胰岛素正确答案：D 涉及知识点：降血糖药5．与人胰岛素的氨基酸种类最为接近的动物胰岛素是A．猪胰岛素C．猴胰岛素D．牛胰岛素E．狗胰岛素正确答案：A 涉及知识点：降血糖药6．人胰岛素中含有的氨基酸数量为A．16种51个氨基酸B．16种30个氨基酸C．16种21个氨基酸D．15种51个氨基酸E．15种30个氨基酸正确答案：A 涉及知识点：降血糖药7．人胰岛素中含有的氨基酸连接方式为A．有51个氨基酸的A肽链与30个氨基酸的B肽链以2个二硫键连接而成B．有21个氨基酸的A肽链与30个氨基酸的B肽链以2个二硫键连接而成C．有21个氨基酸的B肽链与30个氨基酸的A肽链以2个二硫键连接而成D．有21个氨基酸的A肽链与30个氨基酸的B肽链以1个二硫键连接而成E．有21个氨基酸的B肽链与30个氨基酸的A肽链以1个二硫键连接而成正确答案：B 涉及知识点：降血糖药8．糖尿病患者的高血糖症与以下哪种因素无关A．葡萄糖引起的胰岛素分泌失常B．肝向血液释放葡萄糖过多C．体内色氨酸代谢失常D．有关细胞对胰岛素的敏感性降低E．胰岛素刺激外周组织对葡萄糖的摄取能力下降正确答案：C 涉及知识点：降血糖药9．第一个用于临床的磺酰脲类降血糖药是A．甲苯磺丁脲B．氯磺丙脲C．妥拉磺脲D．醋酸己脲E．胺磺丁脲正确答案：E 涉及知识点：降血糖药10．下列药物中属于第二代磺酰脲类降糖药物的是A．甲苯磺丁脲B．格列本脲D．醋酸己脲E．胺磺丁脲正确答案：B 涉及知识点：降血糖药11．口服降糖药物按化学结构可分为A．磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类B．磺酰脲类、双胍类、胰岛素类C．磺酰脲类、双胍类、多烯类D．磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类E．葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类正确答案：A 涉及知识点：降血糖药12．在中性条件下人胰岛素结晶形式为A．由9个胰岛素分子组成3个三聚体B．由6个胰岛素分子组成2个三聚体C．由6个胰岛素分子组成3个二聚体D．由8个胰岛素分子组成4个二聚体E．由6个胰岛素分子组成1个单体正确答案：C 涉及知识点：降血糖药13．下列药物属于噻唑烷二酮类降糖药物的是A．甲苯磺丁脲B．格列本脲C．罗格列酮D．妥拉磺脲E．优降糖正确答案：C 涉及知识点：降血糖药14．下列药物属于双胍类降糖药物的是A．甲福明B．格列本脲C．罗格列酮D．妥拉磺脲E．优降糖正确答案：A 涉及知识点：降血糖药15．下列药物中属于葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药物的是A．甲福明B．阿卡波糖C．罗格列酮D．妥拉磺脲E．优降糖正确答案：B 涉及知识点：降血糖药16．下列降糖药物中药物的英文名称是In-sulin的为A．甲福明B．阿卡波糖C．罗格列酮D．胰岛素E．优降糖正确答案：D 涉及知识点：降血糖药17．下列降糖药物结构中含有苯磺酰胺基的为A．二甲双胍B．阿卡波糖C．罗格列酮D．胰岛素E．优降糖正确答案：E 涉及知识点：降血糖药18．下列降糖药物中同时具有抗菌活性的药物为A．二甲双胍B．阿卡波糖C．胰岛素D．罗格列酮E．胺磺丁脲正确答案：E 涉及知识点：降血糖药19．胰岛素的等电点pH值约为A．4.1～4.5B．5.1～5.3C．2.5～3.5D．4.5～5.0E．7.1～7.4正确答案：A 涉及知识点：降血糖药A．中性胰岛素B．二甲双胍C．阿卡波糖D．罗格列酮E．胺磺丁脲下列有关药物性质的叙述分别适合上面哪种药物20．药物的英文名称为Neutral Insulin正确答案：A 涉及知识点：降血糖药21．药物的英文名称为Acarbose正确答案：C 涉及知识点：降血糖药22．药物的化学结构式为正确答案：B 涉及知识点：降血糖药23．药物的化学结构式为正确答案：D 涉及知识点：降血糖药A．中性胰岛素B．二甲双胍C．阿卡波糖D．罗格列酮E．胺磺丁脲下列有关药物性质的叙述分别适合上面哪种药物24．第一个用于临床的磺酰脲类降糖药正确答案：E 涉及知识点：降血糖药25．治疗I型糖尿病的药物正确答案：A 涉及知识点：降血糖药26．口服降血糖药，另外一商品名为甲福明正确答案：B 涉及知识点：降血糖药27．结构上属于低聚糖药物，可竞争性地抑制葡萄糖苷酶正确答案：C 涉及知识点：降血糖药28．属于噻唑烷二酮类口服降血糖药正确答案：C 涉及知识点：降血糖药A．在体内主要代谢产物有反式-4-羟基格列吡嗪B．用于I型糖尿病，一次服用可维持24～36小时C．由胰岛素、鱼精蛋白和氯化锌制成的混悬液D．属于双胍类降糖药，结构中含有苯乙基E．第二代磺酰脲类降糖药，结构中含有4-甲基环己基下列药物的性质符合上述哪一条29．格列吡嗪正确答案：A 涉及知识点：降血糖药30．低精蛋白胰岛素正确答案：C 涉及知识点：降血糖药31．苯乙双胍正确答案：D 涉及知识点：降血糖药32．格列美脲正确答案：E 涉及知识点：降血糖药33．精蛋白锌胰岛素正确答案：B 涉及知识点：降血糖药34．格列吡嗪在体内主要代谢产物包括A．反式-4-羟基格列吡嗪B．顺式-4-羟基格列吡嗪C．反-3-羟基格列吡嗪D．顺式-3-羟基格列吡嗪E．N-乙酰衍生物正确答案：A,D,E 涉及知识点：降血糖药35．下列有关阿卡波糖的叙述不正确的是A．属于噻唑烷二酮类口服降血糖药B．可竞争性地抑制葡萄糖苷酶C．具有降低饭后高血糖作用D．主要用于I型糖尿病，而对Ⅱ型糖尿病无效E．可从动物胰脏中提取正确答案：A,D,E 涉及知识点：降血糖药36．下列有关吡格列酮的叙述不正确的是A．属于噻唑烷二酮类口服降血糖药B．可竞争性地抑制葡萄糖苷酶C．适合于糖尿病病人的长期临床治疗D．对Ⅱ型糖尿病无效E．分子结构中有吡啶环正确答案：B,D 涉及知识点：降血糖药37．下列有关磺酰脲类降糖药的叙述不正确的是A．在对磺胺类抗菌药的毒副作用的研究基础上发现的B．可分为第一、第二代磺酰脲类降糖药C．主要用于I型糖尿病，而对Ⅱ型糖尿病无效D．分子结构中都含有磺酰脲基E．可竞争性地抑制葡萄糖苷酶正确答案：C,E 涉及知识点：降血糖药38．下列有关胰岛素的叙述不正确的是A．可从动物胰脏中提取B．主要用于I型糖尿病C．可竞争性地抑制葡萄糖苷酶D．胰岛素制剂根据其作用时间的长短可分为，短、中、长效三类E．不能注射给药正确答案：C,E 涉及知识点：降血糖药39．下列有关磺酰脲类降糖药的构效关系的叙述不正确的是A．在苯环上磺酰脲基的对位应有一个取代基B．磺酰脲基的N原子上不应带有取代基C．引入甲基、氨基、卤素、甲硫基、三氟甲基等可增强降糖活性D．磺酰脲基的N原子上应带有一定体积和亲脂性的取代基E．磺酰脲基的N原子上取代基愈大降糖活性愈强正确答案：B,E 涉及知识点：降血糖药40．下列有关胰岛素结构的叙述不正确的是A．由21种51个氨基酸组成B．由6个胰岛素分子组成3个二聚体C．有16种51个氨基酸组成D．所有哺乳动物的胰岛素的氨基酸种类都相同E．两条肽链之间以两个二硫键连接正确答案：A,D 涉及知识点：降血糖药41．下列药物中具有降糖作用的是A．磺胺嘧啶B．格列吡嗪C．阿糖胞苷D．二甲双胍E．果糖正确答案：B,D 涉及知识点：降血糖药42．下列胰岛素制剂中属于长效胰岛素的是A．精蛋白锌胰岛素B．低精蛋白胰岛素C．慢胰岛锌混悬液素D．珠蛋白锌胰岛素E．中性胰岛素正确答案：A,C 涉及知识点：降血糖药43．下列胰岛素制剂中属于短效胰岛素的是A．精蛋白锌胰岛素B．低精蛋白胰岛素C．慢胰岛锌混悬液素D．胰岛素E．中性胰岛素正确答案：D,E 涉及知识点：降血糖药糖尿病可分为胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)44．I型糖尿病的治疗药物为A．胰岛素B．磺酰脲类降糖药C．双胍类降糖药D．葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药E．噻唑烷二酮类降糖药正确答案：A 涉及知识点：降血糖药45．Ⅱ型糖尿病的治疗药物为A．胰岛素B．磺酰脲类降糖药C．双胍类降糖药D．葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药E．口服降血糖药正确答案：E 涉及知识点：降血糖药46．糖尿病发展到症状期时主要的临床表现为A．关节肿痛B．呕吐C．肌肉萎缩D．多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦等E．失眠、多梦正确答案：D 涉及知识点：降血糖药糖尿病可分为胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)47．临床上使用的胰岛素制剂根据其作用时间的长短可分为，短、中、长效三类，属于中效胰岛素的制剂有A．胰岛素B．低精蛋白胰岛素C．中性胰岛素D．精蛋白胰岛素E．慢胰岛素锌混悬液正确答案：B 涉及知识点：降血糖药48．属于长效胰岛素的制剂有A．胰岛素B．精蛋白胰岛素C．中性胰岛素D．精蛋白胰岛素E．珠蛋白锌胰岛素正确答案：D 涉及知识点：降血糖药49．中效胰岛素的持续时间为A．18～24小时B．5～8小时C．24～36小时D．36小时以上E．3～5小时正确答案：A 涉及知识点：降血糖药临床上治疗非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)药物可分为：磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类50．磺酰脲类降糖药的作用机制是A．通过与胰腺β细胞膜受体结合，从而促进释放胰岛素B．激活肌肉组织中脂肪细胞核上的靶受体，增加其对胰岛素的敏感性，使同样量的胰岛素发挥更大的降糖作用C．促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加对葡萄糖的利用D．降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，减少并延缓吸收E．调节细胞表面受体数目正确答案：A 涉及知识点：降血糖药51．双胍类降糖药的作用机制是A．通过与胰腺β细胞膜受体结合，从而促进释放胰岛素B．激活肌肉组织中脂肪细胞核上的靶受体，增加其对胰岛素的敏感性，使同样量的胰岛素发挥更大的降糖作用C．促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加对葡萄糖的利用D．降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，减少并延缓吸收E．调节细胞表面受体数目正确答案：C 涉及知识点：降血糖药52．葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药的作用机制是A．通过与胰腺β细胞膜受体结合，从而促进释放胰岛素B．激活肌肉组织中脂肪细胞核上的靶受体，增加其对胰岛素的敏感性，使同样量的胰岛素发挥更大的降糖作用C．促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加对葡萄糖的利用D．降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，减少并延缓吸收E．调节细胞表面受体数目正确答案：D 涉及知识点：降血糖药临床上治疗非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)药物可分为：磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类53．噻唑烷二酮类降糖药的作用机制是A．通过与胰腺β细胞膜受体结合，从而促进释放胰岛素B．激活肌肉组织中脂肪细胞核上的靶受体，增加其对胰岛素的敏感性，使同样量的胰岛素发挥更大的降糖作用C．促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加对葡萄糖的利用D．降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，减少并延缓吸收E．调节细胞表面受体数目正确答案：B 涉及知识点：降血糖药54．磺酰脲类降糖药的发现是基于A．对磺胺类抗菌药的毒副作用的研究基础上发现的B．对喹诺酮类抗菌药的毒副作用的研究基础上发现的C．对异喹啉类抗菌药的毒副作用的研究基础上发现的D．对唑类抗真菌药的毒副作用的研究基础上发现的E．以上答案都不对正确答案：A 涉及知识点：降血糖药55．有关磺酰脲类降糖药的构效关系研究结果表明A．脲基N原子上取代基的碳原子数在3～6时，降糖活性最强B．脲基N原子上取代基的碳原子数在大于6时，降糖活性最强C．脲基N原子上取代基为甲基时，降糖活性最强D．脲基N原子上取代基为乙基时，降糖活性最强E．脲基N原子上无取代基时，降糖活性最强正确答案：A 涉及知识点：降血糖药。
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胰岛素及口服降血糖药考试试题
一、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
以下每题由一个题干和A、
B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
关于格列吡嗪的叙述正确的是：
A 易引起低血糖反应
B 作用强度类似格列本脲
C 主要用于重度糖尿患者
D 为第二代磺酰脲类药物
E 对其他口服降糖药无效者仍部分有效
【正确答案】：B,D,E
【本题分数】：1.0分
第2题
关于苯乙双胍，下列叙述中不正确的是：
A 可促进机体组织摄取葡萄糖及糖原异生
B 乳酸血症的发生率较低
C 是口服降血糖药之一
D 可促进胰岛β田胞分泌胰岛素
E 主要用于轻症糖尿病患者
【正确答案】：A,B,D
【本题分数】：1.0分
第3题
下列哪些疾病状态应增加胰岛素用量：
A 糖尿病并发感染
B 糖尿病患者手术
C 低血糖症
D 酮症酸中毒
E 患糖尿病妊娠妇女
【正确答案】：A,B,C,E
【本题分数】：1.0分
第4题
二甲双胍的应用价值在于：
A 促进组织摄取葡萄糖
B 降低食物的吸收
C 对胰岛功能无依赖性
D 抑制糖原异生
E 一般不引起乳酸血症
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 二甲双胍降血糖的作用机理与不良反应。
双胍类药物危及生命的不良反应为乳酸血症，尤其以苯乙双胍的发生率高，与苯乙双胍相比，二甲双胍一般不引起乳酸血症，应用较广，所以极易误选E，这是因为忽视了二甲双胍也属双胍类药，应具有乳酸血症的不良反应，只是与苯乙双胍相比发生率低，但是与其他降血糖药如胰岛素、磺酰脲类相比，仍有一定的发生率，故一般不引起乳酸血症的说法是错误的，临床应用此药时，应给予足够的警惕。
第5题
下列药物的临床应用，正确的是：
A 格列本脲用于胰岛功能丧失的糖尿病
B 胰岛素用于重症糖尿病
C 氯磺丙脲适用于肾功能不良的糖尿病
D 甲苯磺丁脲用于胰岛素依赖型糖尿病
E 苯乙双胍治疗轻度糖尿病伴肥胖者
【正确答案】：B,E。