肠扭转
肠扭转汇报ppt课件
闭袢等特征性改变。而其他急腹症在影像学上可能有不同的表现，有助
于鉴别诊断。
误区提示及避免方法
忽视早期症状
肠扭转早期症状可能不典型，容易被忽视。因此，对于突发的剧烈腹痛、恶心、呕吐等症 状，应提高警惕，及时就诊。
误诊为其他疾病
由于肠扭转的症状和体征与其他急腹症有相似之处，容易被误诊。因此，医生在接诊时应 详细询问病史、仔细查体，并结合影像学检查结果进行综合分析，以减少误诊的发生。
鉴别诊断
需要与肠梗阻、肠套叠等疾病进行鉴别。肠梗阻多表现为腹痛、腹胀、呕吐、停 止排气排便等症状；肠套叠则多见于小儿，表现为阵发性腹痛、血便和腹部肿块 。
03
肠扭转的影像学表现
X线表现
肠袢排列异常
扭转的肠袢可呈“C”形或螺旋状排 列。
肠系膜血管走行异常
肠系膜血管在扭转部位走行异常，呈 “漩涡征”。
空肠和回肠换位
空肠和回肠的位置颠倒，空肠位于右 下腹，回肠位于左上腹。
CT表现
肠管扩张和积液
扭转的肠管可见明显扩张和积液，呈“鸟嘴征”。
肠系膜血管漩涡征
CT增强扫描可显示肠系膜血管在扭转部位形成的漩涡征。
腹腔内渗出和游离气体死。
MRI表现
肠管扩张和积液
静脉输液
给予足够的静脉输液，以 维持水电解质平衡和营养 支持。
药物治疗
使用抗生素预防感染，使 用解痉药缓解疼痛，使用 抑酸药减少胃酸分泌等。
手术治疗方法及适应症
手术方法
根据肠扭转的具体情况，选择合适的手术方法，如肠扭转复 位术、肠切除吻合术等。
适应症
对于保守治疗无效、出现严重并发症或怀疑肠坏死的患者， 应及时进行手术治疗。
肠扭转的病理变化
肠袢旋转
专业护理：肠扭转患者查房
专业护理：肠扭转患者查房介绍这份文档将介绍肠扭转患者查房的专业护理知识。
肠扭转是一种急性腹部疾病，需要及时的护理干预和观察。
本文档将涵盖以下内容：1. 肠扭转的定义和病因2. 肠扭转患者的临床表现3. 肠扭转患者的查房重点4. 相关护理措施和注意事项肠扭转的定义和病因肠扭转是指肠道发生旋转或扭曲，导致肠腔的通畅受阻。
常见的病因包括肠道肿瘤、粘连、肠系膜异常和先天性异常等。
肠扭转会导致肠道血液供应不足，严重时可导致肠坏死和穿孔，威胁患者的生命。
肠扭转患者的临床表现肠扭转患者常表现为急性腹痛，伴有呕吐、腹胀、便血或便秘等症状。
腹部触诊可触及腹部肿块或压痛。
患者可能出现恶心、呕吐、脱水和休克等并发症。
肠扭转患者的查房重点在肠扭转患者的查房中，需要重点观察以下几个方面：1. 病情变化：观察患者的疼痛程度、呕吐频率、腹胀情况等是否有改善或加重。
2. 腹部触诊：检查腹部是否有肿块、压痛或肠鸣音减弱等异常体征。
3. 生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理并发症。
4. 输液和营养支持：确保患者获得足够的液体和营养支持，维持水电解质平衡。
相关护理措施和注意事项在护理肠扭转患者时，需要采取以下护理措施和注意事项：1. 疼痛管理：及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗。
2. 液体管理：根据患者的体液情况，调整输液速度和种类，以维持水电解质平衡。
3. 呕吐管理：观察患者的呕吐情况，及时清除呕吐物，并给予抗呕吐药物。
4. 导管护理：确保导尿管和胃管的通畅，避免感染和误吸。
5. 术前准备：如果患者需要手术治疗，做好手术前的准备工作，包括禁食、清洁肠道等。
6. 患者教育：向患者及家属提供相关的健康教育，包括饮食、活动和药物使用等方面。
以上是关于肠扭转患者查房的专业护理内容，希望对您有所帮助。
如果有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。
谢谢！。
肠扭转病例研究与护理
肠扭转病例研究与护理肠扭转是一种紧急的外科疾病，需要及时诊断和治疗。
本报告旨在对肠扭转病例进行研究，并探讨其护理方法。
肠扭转的定义和病因肠扭转是指肠道的一段或多段发生旋转，导致肠道血液循环障碍，进而引发的一系列病理生理反应。
肠扭转可分为小肠扭转和结肠扭转两种类型，以前者更为常见。
肠扭转的病因包括先天性和后天性因素。
先天性因素主要包括肠旋转不良、Meckel憩室等。
后天性因素则包括粘连带压迫、肠道肿瘤、肠道扭转等。
此外，某些特定的生理状态如妊娠、肥胖、腹水等也可能增加肠扭转的风险。
肠扭转的临床表现肠扭转的临床表现多样，常见的症状包括急性腹痛、呕吐、腹胀、便秘等。
腹痛常位于脐周或下腹部，呈持续性、进行性加剧。
呕吐频繁，呕吐物多为胃内容物。
腹胀以下腹部为著，触诊可有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征象。
在晚期，患者可出现休克症状，如心慌、出汗、血压下降等。
肠扭转的诊断与治疗肠扭转的诊断主要依赖临床表现和影像学检查。
腹部X线片、超声、CT等检查可以帮助医生了解肠道扭转的情况，明确诊断。
在怀疑肠扭转时，应尽快进行手术治疗，以解除肠道扭转，恢复肠道血液循环。
肠扭转的护理肠扭转的护理主要包括以下几个方面：1. 病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛、呕吐、腹胀等症状的变化，及时发现并处理病情恶化的情况。
2. 饮食护理：在肠扭转未明确诊断前，应禁食水，以防加重病情。
确诊后，根据医生的建议逐渐恢复饮食，开始时给予流质饮食，逐步过渡到半流质、普食。
3. 管道护理：对于行胃肠减压的患者，要妥善固定胃肠减压管，防止脱落、折叠、受压等，并观察引流液的颜色、性质和量。
4. 术后护理：术后患者应保持伤口清洁，观察伤口愈合情况。
鼓励患者早期下床活动，预防术后并发症。
5. 心理护理：肠扭转是一种突发性疾病，患者及家属往往会产生恐惧、焦虑等情绪。
护理人员应加强与患者的沟通，给予心理支持，帮助患者建立信心。
6. 健康教育：向患者及家属讲解肠扭转的病因、临床表现、治疗方法等，提高他们对疾病的认识，以便在发病时能及时就诊。
肠扭转情况检查与护理
肠扭转情况检查与护理一、肠扭转概述肠扭转是指肠道的一段或多段肠管发生旋转或折叠，导致肠道内容物通过受阻的一种紧急病症。
肠扭转可分为小肠扭转和结肠扭转，其中小肠扭转较为常见。
肠扭转可导致肠道缺血、坏死、穿孔等严重并发症，需及时诊断和治疗。
二、肠扭转的临床表现1. 急性腹痛：阵发性剧烈腹痛，可伴有呕吐、腹胀。
2. 腹部压痛：腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征。
3. 腹部包块：部分患者可触及腹部包块。
4. 全身症状：严重者出现休克、感染性休克等症状。
三、肠扭转的检查1. 体格检查：重点关注腹部体征，如压痛、反跳痛、肌紧张等。
2. 腹部超声：检查肠道扩张、积气、液性暗区等。
3. 腹部X线：可见肠道扩张、积气、液平。
4. 腹部CT：明确肠扭转的部位、程度及周围组织情况。
5. 立位腹平片：检查有无气液平。
四、肠扭转的护理1. 病情观察：密切观察患者生命体征、腹痛、呕吐等症状变化。
2. 腹痛护理：给予患者止痛药，注意观察止痛效果及不良反应。
3. 呕吐护理：鼓励患者呕吐，注意保持口腔清洁，防止误吸。
4. 腹胀护理：按摩腹部，促进肠道蠕动，减轻腹胀。
5. 补液护理：根据患者失水程度给予补液治疗，注意观察补液效果。
6. 抗生素使用：遵医嘱使用抗生素，预防感染。
7. 术前准备：做好术前准备，包括药物过敏试验、术前禁食等。
8. 术后护理：观察术后引流液颜色、量、性质等，注意伤口愈合情况。
五、肠扭转的预防1. 避免饱餐后剧烈运动：饱餐后剧烈运动可能导致肠道扭转。
2. 注意饮食：保持饮食均衡，避免过量摄入油腻食物。
3. 定期体检：及时发现肠道异常，如肠道肿瘤、先天性肠道畸形等。
4. 教育普及：提高民众对肠扭转的认识，早期发现、早期治疗。
综上所述，肠扭转是一种紧急病症，需及时诊断和治疗。
在检查和护理过程中，医护人员应密切配合，确保患者安全。
同时，加强疾病预防教育，降低肠扭转的发病率。
肠扭转ct诊断标准
肠扭转ct诊断标准
哎呀，这肠扭转的CT诊断标准，哎呀妈呀，说起来还真是挺复杂的。
咱们得聊聊啊，这就像咱们去饭馆吃饭，看着菜单上那些菜名，一个个都挺诱人，可真要进肚子里，味道怎么样，那就得看个人了。
首先啊，咱们得看这个肠扭转的形态。
哎呀，就像咱们看这电线杆子，长得直直的，扭了，那就不一样了。
CT片子上，肠子得是“C”形，或者是“S”形的，这就像这电线杆子扭转了一样，明显的，是不是？
其次，这扭转的长度。
哎呀，这就像咱们量衣服，得量个尺寸。
这个扭转长度啊，一般来说，得大于5厘米，这就像这衣服尺码，得合适，不能太小，也不能太大。
再来，这扭转的角度。
哎呀，这就像咱们看这钟表指针，转到一定的角度，才能指到几点。
这扭转角度啊，一般也得大于180度，这就像这钟表指针，转了个圈，才指向正确的时间。
最后啊，这扭转的肠系膜血管。
哎呀，这就像咱们看这花儿，得有根有叶，有花有果。
这血管啊，要是被扭转的肠子压住了，或者是被扭转的肠子给卡住了，那就不行了。
哎呀，这CT诊断标准，哎呀妈呀，就是这些了。
就像咱们这生活中的事儿，哎呀，得一步步来，得一件件办。
这诊断标准啊，就是这第一步，看准了，后面的路就好走了。
哎呀，这就像咱们走这人生路，哎呀，得一步步走，一步步看。
肠扭转护理查房PPT
团队协作的重要 性：在肠扭转护 理查房中，团队 协作能力是提高 护理质量的关键 因素之一。
团队协作能力的 提升：通过护理 查房，医护人员 之间的协作能力 得到了提升，更 加默契、高效地 完成护理任务。
团队协作的成果： 团队协作能力的 提升带来了更好 的护理效果，患 者恢复更快，满 意度更高。
团队协作的未来 展望：在未来的 肠扭转护理中， 将继续加强团队 协作，提高护理 水平，为患者提 供更好的服务。
亮点：详细介 绍了肠扭转的 护理知识，包 括术前术后护 理、并发症预
防等方面；
不足：部分内 容不够深入， 如肠扭转的病 理生理机制、 护理操作细节
等方面；
建议：加强肠扭 转病理生理机制 的介绍，提供更 多护理操作细节 和注意事项，提
高护理质量；
总结：本次护理 查房对肠扭转的 护理知识进行了 全面介绍，但仍 需进一步完善和
肠扭转患者心理特点：焦虑、恐惧、不安等情绪表现 心理护理的重要性：缓解患者情绪，提高治疗效果 心理护理措施：与患者沟通、安慰、鼓励等 心理护理效果评估：患者情绪改善、治疗效果提升
患者对护理查房的反馈和建 议
患者对护理查房的满意度调 查
患者对护理查房的认可和信 任程度
患者对护理查房的期望和要 求
深入。
建立完善的肠扭转护理查房制度，提高护理质量 加强医护人员培训，提高专业素养 推广先进的护理理念和技术，提高护理水平 加强患者健康教育，提高患者自我保健意识
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目录Leabharlann 01.02.03.
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05.
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肠扭转是一种机械性肠梗阻
肠扭转是指肠管及其系膜扭 转超过180度
肠扭转的发生与饱餐后立即 剧烈运动有关
肠扭转情况检查与护理
肠扭转情况检查与护理
概述
肠扭转是一种严重的疾病，需要及时进行检查和护理。
本文档将介绍肠扭转的检查方法和护理措施。
检查方法
1. 临床症状观察：注意患者腹痛、呕吐、腹胀等症状的出现。
2. 体格检查：检查患者腹部是否有压痛、肠鸣音减弱或消失等表现。
3. 影像学检查：包括X线检查、CT扫描和超声检查，可以帮助确定肠扭转的位置和程度。
护理措施
1. 保持患者休息：肠扭转是一种危急情况，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动。
2. 禁食和禁水：患者需要暂时禁食和禁水，以减少肠道蠕动，避免进一步加重肠扭转。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如止痛片或静脉注射镇痛剂。
4. 导管引流：对于肠扭转导致的肠梗阻，可能需要进行导管引流，以减轻肠道积液和气体的压力。
5. 液体补充：在医生的指导下，根据患者的情况进行适当的液体补充，以维持水电解质平衡。
6. 手术治疗：对于严重的肠扭转病例，可能需要进行紧急手术治疗，以解开扭转的肠道并修复损伤。
注意事项
1. 尽早就医：一旦怀疑肠扭转，请及时就医，以便尽早进行检查和治疗。
2. 遵医嘱：在医生的指导下进行治疗和护理，不要擅自停药或增减剂量。
3. 饮食调理：在康复期间，遵循医生的饮食建议，避免过硬或过粗的食物，以免刺激肠道。
4. 定期复诊：完成治疗后，定期复诊以监测病情，及时发现并处理任何并发症。
以上是关于肠扭转情况检查与护理的简要介绍，如有更多详细信息或个性化建议，请咨询专业医生。
1、护理查房 - 肠扭转
（一）护理常规 6、总结此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足：如准备、汇报、查体、讨论 等，并提出目前此病人护理重点等。 7、记录。
（一）护理常规
二、流程： 1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。 2、责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、 时间、诊断，来时T、P、R、BP及主要的症状体征，重要的阳性、阴性辅助检查结果， 手术，给予的基本治疗等。 3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺 序） ① 询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时 可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是 否水肿、有无损害等。卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。
（一）病例导入 患者，81岁，男，患有晚期帕金森病，由疗养院转至
医院。主诉“痉挛性”腹痛1天。中度疼痛，大部分位于 左下腹。患者同时指出，胃部似乎比平时更加“臃肿”。 该患者长期便秘；入院前最后一次大便是2天前。体检示 身体体征在正常范围内，在脐周区触诊出现中度压痛，无 反弹。直肠检查没有发现任何粪便。该患者的腹部X光片 如右图所示。诊断是乙状结肠扭转。
护理查房 - 肠扭转
（一）疾病介绍 概述
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，常常是因为肠襻及其系膜 过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此 ，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发 因素，为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最 危险的一种类型，大多数肠扭转发生在小肠。小肠扭转好发于20～40岁间的青壮年， 盲肠扭转好发于40岁以下的成年，而乙状结肠扭转则好发于40～70岁的中老年。男性 的发病率高于女性。
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出现血便。较轻症的病例可在幼儿期及学龄期发
病，可表现为不全性梗阻或扭转-松解间歇性发
作，临床表现不典型。
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了解：先天性肠旋转不良 congenitalintestinalmalrot ation
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12.13来自1 先天性肠旋转不良伴 中肠扭转 男 7天 临 床表现:患儿主 因间断呕吐7天
入院。呕吐物 为白色粘液。
•
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5
小肠扭转各种X 线腹平片表现
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6
二.乙状结肠扭转
常见男性老年人，多有便秘的习惯 或以往有多次腹痛发作经排便、排气 后消失的病史。腹部绞痛，明显腹胀 、腹部不对称或有肿块等。
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7
（一）乙状结肠扭转X线腹平片 表现
可见扩大乙状结肠
袢的两端自盆腔向上伸
巨大马蹄形肠袢征
展（肠管扩张在10CM 以上)，在上腹或膈顶
女52岁 便秘腹胀
.
33
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34
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35
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36
例5 乙状结肠扭转（立位腹平片）
男 33岁 腹胀、 腹痛剧烈，伴有 呕吐症状。
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37
漩涡征
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38
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39
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40
• （1）X线腹平片 示单个卵圆形胀大肠袢，可见腹部任何位置；左 上腹有气液平，可见小肠胀气，但无结肠胀气。
• （2）X线钡灌肠 可见钡剂在横结肠或肝区处受阻。
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10
了解：先天性肠旋转不良
congenitalintestinalmalrotati
on
胚胎早期肠道为一直管，并有共同的肠系膜。
胚胎第6～10周，并以肠系膜上动脉为轴心，按
逆时针方向逐渐旋。先天性肠旋转不良是由于胚
胎发育中肠管旋转发生障碍，即肠系膜上动脉为
轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生
变异和肠系膜的附着不全，从而并发肠梗阻或肠
扭转。
盲肠与后腹膜之间常有腹膜纤
维束带（Ladd束带）,当盲肠位于右上腹部时，
导致外压性十二指肠梗阻。这是引起临床症状的
主要原因，表现为呕吐胆汁或咖啡样物。便秘或
转较松，可见钡剂通过螺旋
扭转道进入闭袢内。
• ①阻塞端细小皱襞纹近乎平
行，扭转相当于180度，粘
膜纹呈螺旋状表示为旋转度
数较大。
• ②阻塞的鸟嘴状阴影尖端指
向左，表示为顺时针；阻塞
的鸟嘴状阴影尖端指向右，
表示为逆时针。
.
9
三 盲肠扭转
• . 盲肠扭转盲肠扭转为1841年Rokitansky首次报道，但至今仍 属少见病变，在急性肠梗阻中仅占＜１％。其发病原因常与盲肠 先天性活动过度有关。其活动度可从局部固定不全、形成回盲系 膜到完全性肠道旋转不良。
•肠扭转
.
1
概述：
• 肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两 段肠袢扭缠成结而造成系膜的绞窄和肠管 嵌闭。
• 病理基础：发病后短时间扭转袢内气体和 液体迅速增加，使扭转肠袢是全腹部扩张 最著的肠管。由于系膜绞窄严重，故扭转 发生的同时，肠壁缺血、坏死相继出现。 如未能及时处理，死亡率较高(10%-33%) 。
中毒性休克。
根据扭转发生部位：分为小肠扭转、乙状结肠扭 转、盲肠扭转。
.
4
一、小肠扭转
多见于青壮年，与饱食后立即剧烈活动有关。绝大多 数小肠扭转发生于回肠，多为顺时针方向。
•X线表现：
• 全小肠扭转——胃十二指肠积气膨胀，空回肠换位： • 部分小肠扭转——不随体位变化的长液平，假肿瘤征 •或咖啡豆征及小肠肠管呈各种特殊排列状态，如“Ｃ” 字形、“8字”形、花瓣形、香蕉形等。
三线征
下呈弓状联合，该两段
肠管在下方紧紧靠拢，
形成三条向下聚拢的肠
壁，聚拢点有扭转的系
膜显示为软组织块影。
其周围结肠框内轻度或
中度充气，一般无液平 面。如扭转过紧，则结
气液平
肠框内液、气皆增多。
小肠内一般无气或少气
。
.
8
（二）乙状结肠扭转钡剂灌肠
可见钡首在直肠近端或
乙状结肠远端受阻，呈鸟嘴
状、圆钝状或略尖细 。如扭
.
3
临床表现：
肠扭转起病较一般梗阻更为急聚，腹痛剧
烈为持续性痛阵发加重，疼痛可放射腰背部。早
期出现频繁呕吐，腹胀显著但不因呕吐及胃肠减
压而减轻。早期听诊肠鸣音亢进，当绞窄严重或
肠坏死后肠鸣音消失。起病后不久由于呕吐过频
和肠内渗血过多，即出现脱水。全身情况迅速衰
竭，由于肠腔内感染及毒素外渗后吸收，可出现
.
2
病因：
①解剖因素：肠系膜长度比肠管两端间的距离 相对的过长，即容易发生扭转；儿童肠扭转多
见于先天性肠旋转不良。
②物理因素：肠管功能紊乱和/或肠内容物增多 时，如饱餐、便秘、蛔虫集团、肿瘤等。容易 促使扭转的发生；
③动力因素：病人姿式的突然改变，或在某种 姿式下增加腹压，如推车等负重劳动，也是发 病因素，特别是在饱餐后做上述劳动，对小肠 扭转发病更具有意义。
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16
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17
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18
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20
例2 男 3岁患儿
间断呕吐，进食 后偶有出现
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21
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22
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23
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25
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26
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27
例3 小肠扭转
46
有男 泛， 酸 ，岁 有， 腹上 胀腹
部 不 适 天 ，
15
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28
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29
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30
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31
漩涡征
.
32
例4 乙状结肠扭转（下消化道造影）