肠扭转(volvulus)
肠扭转,肠扭转的症状,肠扭转治疗【专业知识】
肠扭转,肠扭转的症状,肠扭转治疗【专业知识】疾病简介肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。
常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
疾病病因一、病因肠扭转的发生见于多种原因造成。
解剖方面的因素是引起扭转的先决条件，而生理或病理方面的因素是其诱发因素。
肠袢发生扭转的原因有三个重要的因素：一、肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长，即容易发生扭转。
二、在上述解剖因素的基础上，如肠袢本身的重量增加，由于重力的关系容易促使扭转发生，扭转后也不易自行复位。
所以在临床肠扭转常见于饱餐、食物内纤维残渣多、大便秘结，肠腔内有蛔虫团、肠壁上有较大肿瘤、先天性巨结肠等情况下。
三、外力推动，强烈的肠蠕动和体位的突然改变，如身体突然旋转用力弯腰，也能促使肠扭转的发生，因些，避免在饱餐后立即进行重体力劳动，尤其是需要身体前俯和旋转的劳动，对预防肠扭转有一定意义。
症状体征一、症状肠扭转具有一般肠梗阻症状，但发病急骤，疼痛剧烈、病员辗转不安，休克可早期出现。
肠扭转以顺时针方向旋转多见，扭转程度轻者在360°以下，严重者可达2～3转。
其症状因小肠或乙状结肠扭转略有差异。
小肠扭转：急性小肠扭转多见于青壮年。
常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。
表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁，腹胀不显著或者某一部位特别明显，可以没有高亢的肠鸣音。
腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。
病程稍晚，即易发生休克。
乙状结肠扭转：多见于老年男性，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排气、排便后缓解的病史。
临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，而呕吐一般不明显。
用药治疗一、西医一、肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治疗。
小肠扭转CT诊断
分类
• 原发性和继发性两种，全小肠或部分小肠 • 继发性：约占74%，腹腔粘连是其中主要因素约占
59% • 原发性：先天性肠旋转不良 • 肠梗阻通常是肠扭转的结果，有时也会成为扭转
原因，两者可互为因果
临床表现
• 持续性腹痛 • 早期频繁呕吐 • 消化道出血 • 腹腔积液 • 腹部包块或肠型 • 肠鸣音消失 • 休克
CT征象
• 漩涡征 Whirl sign • 许多学者认为其对肠扭转CT诊断具有特征性，但肠粘连、
腹内疝等肠系膜及血管扭转亦可出现漩涡征
CT征象
• “3涡缠绕树”征，扭转起始段、扭结段和肠管闭袢段 • 扭转起始段含肠系膜、肠系膜血管及输入、输出肠管，扭
结段直径小，肠管缠绕紧密，肠管闭袢段直径变大，并且 显示出口，对肠扭转CT诊断具有特征性
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发生机制及原因
1、解剖学基础，两病理因素，先天：肠旋转不良、肠系膜过长，后天：粘 连束带、憩室、肿瘤、大网膜或肠系膜裂孔
3、肠管动力学改变，腹泻、肠麻痹、肠梗阻致蠕动增强或 减弱，肠管胀气、积液
4、腹内压改变，激烈运动、肠梗阻可致腹内压升高，致肠 管自主调节能力下降，难以复位
CASE 3
CASE 4
CASE 5
Intestinal malrotation and midgut volvulus
CASE 6
43-year old man with small bowel volvulus induced by mesenteric lymphangioma. 肠系膜淋巴管瘤
鉴别诊断
1、乙状结肠扭转
鉴别诊断
1、乙状结肠扭转
(整理)消化病学常见英文词汇
消化病学常见英文词汇1．digestive endoscope消化内镜2. digest 消化3.Gastric mucosa 胃粘膜4.Helicopbacter pylori 幽门螺杆菌5.gastric pits 胃小凹6.gullet 食管7.Castroesophageal Reflux Disease(GERD) 胃食管反流病8.Barrett’s esophagus，Barrett食管9.lower esophageal sphincter 食管下括约肌10.reflux esophagitis 反流性食管炎11.lower esophageal sphincter LES 下食管括约肌12.non-erosive reflux disease（NERD）非糜烂性反流病13.oesophagoscopy 食管镜检查14.Hiatal Hernia, 食管裂孔疝15.oesophagoscope 食管镜,食道镜16.transient lower esophageal sphincter relaxatio n 一过性食管下括约肌松弛17.leiomyoma of esophagus.食管平滑肌瘤18.Esophageal Cancer 食管癌19..corrosive burn of esophagus腐蚀性食管灼伤20.achalasia of cardia 贲门失驰症21.stomach 胃.22.gastritis胃炎23.pangastritis 全胃炎24.acute hemorrhagic gastritis 急性出血性胃炎25 Chronic gastritis慢性胃炎26.Chronic atrophic gastritis 慢性萎缩性胃炎27.27.autoimmune gastritis 自身免疫性胃炎28.Chronic superficial gastritis 慢性浅表性胃炎29.29.superficial gastirtis 弥漫性胃窦炎30.Functional gastrointestinal disorder 功能性胃肠病30.31.functional dyspepsia 功能性消化不良32.multi-focal atrophic gastritis多灶萎缩性胃炎33.dysplasia 异型增生34.parietal cell autoantibody 壁细胞自体抗体35.intrinsic factor antibody,IFA 内因子抗体36.intestinal metaplasia of gastric epithelium 胃粘膜肠上皮化生37.Peptic Ulcer Disease (PUD), 消化性溃疡病38.ZollingerEllison syndrome 胃泌素瘤.39.kissing ulcer 对吻溃疡40.acute stress ulcer 急性应激性溃疡41.Gastrointestinal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤42.Stomach cancer 胃癌43.gastric bleeding 胃出血44.gastric canal 胃管45.gastric juice 胃液46.gaseous distention 胃胀气47.hematemesis 呕血48.gastralgia 胃痛49.gastroenteritis 胃肠炎50.Gastric Acid胃酸51.achlorhydria胃酸缺乏症52.gastrospasm 胃痉挛53.intestine肠54.tuberculose intestinale 肠结核55.Appendicitis 大腸炎56.tuberculated peritonitis结核性腹膜炎57.Intussusception 肠套叠58.Volvulus 盲腸炎59.intestinal cancer肠癌60 ileus.肠闭塞61.Enterovirus肠病毒62.intestinal hemorrhage肠出血63.63．intestinal perforation肠穿孔64.64.intestinal obstruction肠梗阻65.65.intestinal colic 肠绞痛66.66.inflammatory bowel disease 炎症性肠病67.67.Regional Enteritis (Crohn)克隆氏病68.68.Ulceratie Colitis, 溃疡性结肠炎69.69.Dierticular Disease, 肠憩室疾病70.70.carcinoid of large intestine 大肠类癌71.71.colorectal lymphoma 大肠恶性淋巴瘤72.72.Polyposis 息肉病73.family polyposis coli 家族性结肠息肉病74.irritable bowel syndrome 肠易激综合征75.肠道细菌移位76.enteral nutrition肠道营养，77.arteriovenous malformation of bowel肠动静脉畸形78.肠囊肿79.radiation injury of intestine肠放射性损伤80.end-to-side intestinal anastomosis 肠端侧吻合术81.肠扭转82.end-to-肠端端吻合术82.肠紊乱，83.intestinal lymphangiectasia肠淋巴管扩张84 intestinal bypass肠旁路术85.肠内引流式胰腺移植enteric drainage pancreas transplantation86肠袢淤滞综合征stagnant loop syndrome87.肠切除术88.肠切开术89.肠缺血90.肠缺血综合征91.肠外瘘enterocutan92.肠外营养93.肠外置术94.肠吻合术95.肠系膜动脉闭mesenteric arterial occlusion96.肠系膜动脉栓塞术97.肠系膜动脉血栓形成98.肠系膜静脉血栓形99.肠系膜囊肿100.肠系膜疝101.肠系膜上动脉综合征102肠系膜上动脉压迫综合征103.肠狭窄104.104肠旋转不良malr105.肠血管病vascular disease of bowel106.106.肠血管发育异107.107.肠血管异常108.108.肠易激综合征109.109.肠源性感染110.110.肠造口术111.肠胀气112.112.肠重复畸形duplication of intestine113.肠子宫内膜异位114.乙状结肠膀胱sigmoid conduit114.乙状结肠膀胱扩大sigmoid augmentation cystoplasty116.乙状结肠结核117.乙状结肠镜检查［术］118.回肠膀胱扩大术ileum augmentation cystoplasty119.回肠膀胱尿流改道术120.回肠膀胱术121.回肠肛管吻合术ileoanal anastomosis 122.回肠横结肠吻合术123.回肠憩室124.回肠造口术125.回盲部结核ileocecal tuberculos126.直肠膀胱一结肠腹壁造口术rectal bladder and abdominal colostomy 127.直肠固定术proctopexy，128.直肠后脓肿129.直肠后拖也吻合巨结肠根治术duhamel 130.直肠环钳吻合术ring clamp anastomosis of rectum131.直肠肌鞘拖出吻合巨结肠根治术132直肠镜检查［术］133.直肠瘘134.直肠膨出135.直肠切除术136.直肠烧灼137.直肠损伤138.直肠脱垂139.直肠狭窄140,直肠炎141.直肠乙状结肠镜检查［术］p142.直肠阴道瘘143.直肠指检144.直肠周围脓肿145.直视下活检［术］145.肛管癌146.肛裂anal fissure，147.肛门闭锁会阴瘘148.肛门闭锁尿道瘘anal atresia149.肛门闭锁前庭瘘150.肛门闭锁阴道瘘151.肛门镜152.肛门镜检查［术］153.肛门溃疡154.肛门瘙痒［症］155.肛门狭窄an156.肛门直肠瘘157.肛门直肠脓肿158.肛乳头炎anal papillitis 159.肛周脓肿，160.肝脏liver 161肝癌liver cancer 162.阑尾Appendicitis, 163.肝性脑病Hepatic encephalopathy 164.肝昏迷hepatic coma165.原发性肝癌primary carcinoma of the liver.166.病毒性肝炎virus hepatitis 167.传染性肝炎infectious hepatitis 168.急性病毒性肝炎acute viral hepatitis 169.慢性腹泻chronic diarrhea 170.酒精性肝病alcoholic lier171.自身免疫性肝炎autoimmune hepatitis 172.肝硬化cirrhosis of lier 173.腹膜炎Peritonitis, 174.干呕175.肝［性］昏迷前期176.肝被膜下出血subcapsular177.肝病性口臭178.肝肠联合移植combined liver and intestin179.肝大180肝淀粉样变性181.肝动脉造影［术］182.肝梗死183.肝结核184.肝静脉梗阻185.肝慢性阻性充血chronic passiveconge186.肝毛细线虫病capillariasis hepatica187.肝门肠吻合术portoenterostomy 188.肝内胆管结石189.肝内胆管结石病190.肝内胆汁淤积191.肝脓肿liver absces 192.肝脾大hepatosp193.肝片吸虫病194.肝肾联合移植combined liver and kidney195.肝肾综合征196.肝素辅因子heparin co-197.肝细胞移植198.肝下垂hepatoptosis 199.上消化道出血upper gastrointestinal hemorrhage200.壁细胞parietal cell 201.质子泵proton pump 202, 痔疮Hemorrhoids203.gall bladder 胆囊.pancreas 胰腺204.内镜逆行胰胆管造影endoscopic retrograde cholangiopancreatography ,ERCP 205.胆石症/胆囊炎Cholelithiasis/Cholecystitis 206.急性胰腺炎Acute Pancreatitis, 207.胰腺癌carcinoma of the Pancreatitis208.胰空肠吻合术pancreaticojejunostomy 209.胰瘘pancreatic fistula210.胰肾联合移植combined pancreas and renal transplantation211.胰十二指肠切除术pancreaticoduodenectomy212.胰十二指肠移植术pancreas-duodenal transplantation213.胰石pancreatolith，pancreatic calculus214.胰石病pancreatolithiasis215.胰腺创伤pancreatic trauma216.胰腺分裂pancreas divisum217.胰腺钙化calcification of pancreas218.胰腺假囊肿 pancreatic pseudocyst 219.胰腺囊肿 pancreatic cyst220.胰腺脓肿 abscess of pancreas 221.胰腺外瘘 external fistula of pancreas 222.胰腺炎 pancreatitis 223.胰腺移植 pancreas transplantation 224.胰腺异位 heterotopic pancreas 225.胰腺周围脓肿 peripancreatic abscess 226.胰源性腹水 pancreatic ascites 227.移动性盲肠 mobile caecum 228.移植胰假性囊肿 graft pancreatic pseudocyst 229.移植胰胰瘘 graft pancreatic fistula 230.移植胰胰腺炎 graft pancreatitis 231.胆道闭锁232.胆道测压［术］ 233.胆道出血234.胆道感染 235胆道梗阻236.胆道蛔虫病 237.胆道贾第虫病238.胆道减压术 decompression of biliary tra 239.胆道闪烁显像［术］240.胆道运动障碍 241.胆固醇结石242胆管癌 243.胆管测压造影［术］244.胆管肝炎 245.胆管空肠吻合术246.胆管扩张 cholangiec 247.胆管内置管扩张［术］248.胆管腺瘤 249.胆管炎250.胆管造影［术］ 251.胆管周围炎252.胆红素脑病 bilirubin encephalopathy ， 253.胆红素尿254.胆绞痛 biliary colic 255.胆瘘 256.胆囊癌257.胆囊肠瘘258.胆囊超声显像［术］259.胆囊穿孔 260.胆囊钙化261.胆囊积脓 262.胆囊积气 pneu-263.胆囊积水 264.胆囊积血265.胆囊镜检查［术］ 266.胆囊空肠吻合术267.胆囊扭转 268.胆囊切除术269.胆囊切除术后综合征 postcholecystectomy syndrome 270,胆囊十二指肠吻合术ch 271.胆囊收缩素 272.胆囊炎273.胆囊造口术 274胆囊造影术275.胆囊周围脓肿 276.胆石性肠梗阻277.胆总管结石 calculus of common bile duct 278.胆小管炎 cholangiolitis279.胆血症 280.胆总管梗阻 281.胆汁反流性胃炎 282.胆总管端端吻合术283.胆汁浓缩综合征 284.胆汁性腹膜炎 biliary peritonitis ，285.胆汁性肝硬化 286.胆总管十二指肠吻合术choledochoduodenostomy 287.胆汁引流 288.胆汁淤积289.胆汁粘稠综合征290.［内镜］操纵部, ［endoscopic ］291.［内镜］插入管, ［endoscopic ］292.［内镜］充气/水阀, ［endoscopic ］293.［内镜］导光连接部, ［endoscopic ］light guide connector section 294.［内镜］导光束, ［endoscopic ］295.［内镜］导像束, ［endoscopic ］296.［内镜］光导纤维, ［endoscopic ］optical fibers297.［内镜］活检管道开口, ［endoscopic ］biopsy channel opening298.［内镜］角度锁钮, ［endoscopic］locking299.［内镜］角度旋钮, ［endoscopic］300.［内镜］冷光源, ［endoscopic］cold light source301.［内镜］弯曲部, ［endoscopic］302.［内镜］吸引阀, ［endoscopic］---------------------------------------------------------------------------------------------------------消化学名词［内镜］操纵部, ［endoscopic］control section［内镜］插入管, ［endoscopic］insertion tube［内镜］充气/水阀, ［endoscopic］air/water valve［内镜］导光连接部, ［endoscopic］light guide connector section［内镜］导光束, ［endoscopic］light guide bundles［内镜］导像束, ［endoscopic］image guide bundles［内镜］光导纤维, ［endoscopic］optical fibers［内镜］活检管道开口, ［endoscopic］biopsy channel opening［内镜］角度锁钮, ［endoscopic］locking knob［内镜］角度旋钮, ［endoscopic］angulation knob［内镜］冷光源, ［endoscopic］cold light source［内镜］弯曲部, ［endoscopic］bending section［内镜］吸引阀, ［endoscopic］suction valve阿米巴［性］肝脓肿, amebic liver abscessEhlers-Danlos综合征, Ehlers-Danlos syndrome嗳气, belch凹陷性病变, excavated lesion, depressed lesionOddi括约肌成形术, plastic repair of Oddi sphincterOddi括约肌切开术, sphincterotomy of OddiOddi括约肌狭窄, stenosis of Oddi sphincterOsler-Weber-Rendu病, Osler-Weber-Rendu diseaseBudd-Chiari综合征, Budd-Chiari syndromeBarrett's食管, Barrett's esophagus板状强直, board-like rigidity半成形便, semiformed stool半乳糖耐量, galactose tolerance伴有先天性综合征的毛细管扩张, telangiectasia associated with congenital syndrome 贝尔西食管裂孔疝修补术, Belsey hiatal hernia repair背驮式肝移植, piggyback liver transplantation贲门成形术, cardioplasty贲门肌切开术, cardiomyotomy鼻胆管引流［术］, nasobiliary drainageBillroth II式吻合［术］, Billroth II anastomosisBillroth I式吻合［术］, Billroth I anastomosis闭袢性肠梗阻, closed loop intestinal obstruction闭塞性肝静脉内膜炎, endophlebitis hepatica obliterans壁外性压迫, extrinsic compression of wall壁细胞迷走神经切断术, parietal cell vagotomy便血, hematochezia变应性直肠炎, allergic proctitis丙型病毒性肝炎, viral hepatitis type C病毒性腹泻, viral diarrhea病毒性肝炎, viral hepatitis病毒性胃肠炎, viral gastroenteritisPeutz-Jegher's综合征, Peutz-Jegher's syndrome剥脱活检, strip biopsy博尔德莫尔食管吻合术, Beordmore anastomosis of esophagus Braun’s吻合［术］, Braun anastomosis部分肠梗阻, partial intestinal obstruction擦拭法细胞学检查［术］, abrasive cytologic examination残留结石, residual stone, retained stone残胃, gastric remnant藏毛病, pilonidal disease侧侧吻合［术］, side-to-side anastomosis侧视内镜, side-viewing endoscope产毒性腹泻, toxigenic diarrhea肠闭锁, intestinal atresia肠壁囊样积气, pneumatosis cystoides intestinalis肠壁囊样积气［症］, pneumatosis cystoides intestinalis肠侧侧吻合［术］, side-to-side intestinal anastomosis肠穿孔, perforation of intestine肠道细菌内毒素移位, endotoxin translocation from intestine肠道细菌移位, bacterial translocation from intestine肠道营养, enteral nutrition肠动静脉畸形, arteriovenous malformation of bowel肠端侧吻合［术］, end-to-side intestinal anastomosis肠端端吻合［术］, end-to-end intestinal anastomosis肠放射性损伤, radiation injury of intestine肠梗阻, intestinal obstruction, ileus肠结核, tuberculosis of intestine肠淋巴管扩张, intestinal lymphangiectasia肠内引流式胰腺移植, enteric drainage pancreas transplantation肠囊肿, enteric cyst肠扭转, volvulus肠袢淤滞综合征, stagnant loop syndrome肠旁路术, intestinal bypass肠切除术, intestinal resection肠切开术, enterotomy肠缺血, ischemia of intestine肠缺血综合征, intestinal ischemic syndrome肠套叠, intussusception肠外瘘, enterocutaneous fistula肠外营养, parenteral nutrition肠外置术, intestinal exteriorization肠吻合［术］, intestinal anastomosis肠紊乱, bowel disturbance肠系膜动脉闭塞, mesenteric arterial occlusion肠系膜动脉栓塞术, mesenteric artery embolization肠系膜动脉血栓形成, mesenteric artery thrombosis肠系膜静脉血栓形成, mesenteric venous thrombosis肠系膜囊肿, mesenteric cyst肠系膜疝, mesenteric hernia肠系膜上动脉综合征, superior mesenteric artery syndrome肠系膜上动脉压迫综合征, superior mesenteric artery compression syndrome 肠狭窄, intestinal stenosis肠旋转不良, malrotation of intestine肠血管病, vascular disease of bowel肠血管发育异常, angiodysplasia of bowel肠血管异常, vascular abnormality of intestine肠易激综合征, irritable bowel syndrome肠源性感染, enterogenic infection肠造口术, enterostomy肠胀气, intestinal tympanites肠重复畸形, duplication of intestine肠子宫内膜异位, endometriosis in bowel超声腹腔镜, ultrasonic laparoscope超声内镜, ultrasonic endoscope成形便, formed stool冲洗法细胞学检查［术］, lavage cytologic examination虫蚀样边缘, eroded edge出血性胃炎, hemorrhagic gastritis出血性胰腺炎, hemorrhagic pancreatitis穿孔, perforation穿孔性阑尾炎, perforating appendicitis穿透, penetration穿透性溃疡, penetrating ulcer大便失禁, fecal incontinence大肠梗阻, large bowel obstruction, colonic obstruction大网膜及肠系膜囊肿, omental cyst and mesenteric cyst单纯性集群性憩室病, simple massed diverticulosis单极电凝［术］, monopolar electrocoagulation胆［结］石, gallstone胆道闭锁, biliary atresia胆道测压［术］, manometry of biliary tract胆道出血, hemobilia胆道感染, infection of biliary tract胆道梗阻, obstruction of biliary tract胆道蛔虫病, biliary ascariasis胆道贾第虫病, giardiasis of biliary tract胆道减压术, decompression of biliary tract胆道闪烁显像［术］, cholescintigraphy胆道运动障碍, biliary dyskinesia胆固醇结石, cholesterol calculus胆管癌, carcinoma of bile duct胆管测压造影［术］, manometric cholangiography胆管肝炎, cholangiohepatitis胆管空肠吻合术, cholangiojejunostomy胆管扩张, cholangiectasis胆管内置管扩张［术］, biliary stent dilatation胆管腺瘤, cholangioadenoma胆管炎, cholangitis胆管造影［术］, cholangiography胆管周围炎, pericholangitis胆红素脑病, bilirubin encephalopathy, kernicterus胆红素尿, bilirubinuria胆绞痛, biliary colic胆瘘, biliary fistula胆囊癌, carcinoma of gallbladder胆囊肠瘘, cholecystoenteric fistula胆囊超声显像［术］, cholecystosonography胆囊穿孔, perforation of gallbladder胆囊钙化, calcification of gallbladder胆囊积脓, empyema of gallbladder胆囊积气, pneu-gallbladder胆囊积水, hydrops of gallbladder胆囊积血, hemocholecyst胆囊镜检查［术］, cholecystoscopy胆囊空肠吻合术, cholecystojejunostomy胆囊扭转, torsion of gallbladder胆囊切除术, cholecystectomy胆囊切除术后综合征, postcholecystectomy syndrome胆囊十二指肠吻合术, cholecystoduodenostomy胆囊收缩素, cholecystokinin胆囊炎, cholecystitis胆囊造口术, cholecystostomy胆囊造影术, cholecystography胆囊周围脓肿, pericholecystic abscess胆石性肠梗阻, gallstone ileus胆石症, cholelithiasis胆小管炎, cholangiolitis胆血症, cholemia胆胰管汇合异常, choledochopancreatic junction anomaly胆汁反流性胃炎, bile reflux gastritis胆汁尿, choleuria, choluria胆汁浓缩综合征, inspissated bile syndrome胆汁性腹膜炎, biliary peritonitis, choleperitoneum胆汁性肝硬化, biliary cirrhosis胆汁胸, cholothorax胆汁引流, biliary drainage胆汁淤积, cholestasis胆汁粘稠综合征, biliary hyperviscosity syndrome胆总管端端吻合术, choledochocholedochostomy胆总管梗阻, obstruction of common bile duct胆总管结石, calculus of common bile duct, choledocholith胆总管结石病, choledocholithiasis胆总管空肠Roux-en-Y形吻合术, choledochojejunostomy Roux-en-Y胆总管扩张, choledochectasia胆总管囊肿, choledochal cyst胆总管囊肿切除术, choledochocystectomy胆总管切开术, choledochotomy胆总管十二指肠吻合术, choledochoduodenostomy胆总管狭窄, stricture of common bile duct胆总管炎, choledochitis胆总管造口术, choledochostomy弹性假黄色瘤, pseudoxanthoma elasticum蛋白丢失性肠病, protein-losing enteropathyDevine结肠造口术, Devine colostomy电子内镜检查［术］, electronic endoscopy, videoendoscopy淀粉酶-肌酸酐清除率之比, amylase-creatinine clearance 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auxiliary liver transplantation腐蚀性食管狭窄, caustic stricture of esophagus腐蚀性胃炎, corrosivegastritis复发性胆总管结石病, recurrent choledocholithiasis复发性溃疡, recurrent ulcer复发性阑尾炎, recurrent appendicitis复合性胃和十二指肠溃疡, combined gastric and duodenal ulcers腹部结核, abdominal tuberculosis腹鸣, borborygmus腹膜刺激征, peritoneal irritation sign腹膜炎, peritonitis腹膜粘连, peritoneal adhesion腹腔穿刺［术］, peritoneocentesis, abdominal paracentesis腹腔动脉压迫综合征, celiac artery compression syndrome腹腔灌洗, peritoneal lavage腹腔积血, hemoperitoneum腹腔镜胆囊切除［术］, laparoscopic cholecystectomy腹腔镜检查［术］, laparoscopy腹腔镜治疗［术］, therapeutic laparoscopy腹腔内引流式胰腺移植, free-drainage intraperitoneal pancreas transplantation腹腔脓肿, peritoneal abscess腹水, ascites腹主动脉瘤, abdominal aortic aneurysm改良的黑勒贲门肌切开术, modified Heller operation钙乳胆汁, milk of calcium bile干呕, retch肝［性］昏迷, hepatic coma肝［性］昏迷前期, hepatic precoma肝被膜下出血, subcapsular hemorrhage of liver肝病性口臭, fetor hepaticus肝肠联合移植, combined liver and intestine transplantation肝大, hepatomegaly肝淀粉样变性, amyloidosis of liver肝动脉造影［术］, hepatic arteriography肝梗死, infarction of liver肝结核, tuberculosis of liver肝静脉梗阻, hepatic venous obstruction肝慢性阻性充血, chronic passive congestion of liver肝毛细线虫病, capillariasis hepatica肝门肠吻合术, portoenterostomy, Kasai procedure肝内胆管结石, calculus of intrahepatic duct肝内胆管结石病, hepatolithiasis肝内胆汁淤积, intrahepatic cholestasis肝脓肿, liver abscess肝脾大, hepatosplenomegaly肝片吸虫病, fascioliasis hepatica肝肾联合移植, combined liver and kidney transplantation肝肾综合征, hepatorenal syndrome肝素辅因子, heparin co-factor肝素化, heparinization肝素化逆转, heparinization reversal肝细胞移植, hepatocyte transplantation肝下垂, hepatoptosis肝纤维化, hepatic fibrosis肝心联合移植, combined liver and heart transplantation肝性昏迷, hepatic coma肝性脑病, hepatic encephalopathy肝炎后肝硬化, posthepatitic cirrhosis肝胰联合移植, combined liver and pancreas transplantation肝移植, liver transplantation肝硬化, cirrhosis of liver肝周炎, perihepatitis感染性腹泻, infectious diarrhea感染性胃炎, infectious gastritis肛管癌, cancer of anal canal肛裂, anal fissure,肛门闭锁会阴瘘, anal atresia with perineal fistula肛门闭锁尿道瘘, anal atresia with urethral fistula肛门闭锁前庭瘘, anal atresia with vestibular fistula肛门闭锁阴道瘘, anal atresia with vaginal fistula肛门镜, anoscope肛门镜检查［术］, anoscopy肛门溃疡, anal ulcer肛门瘙痒［症］, pruritus ani肛门狭窄, anal stenosis肛门直肠瘘, anorectal fistula肛门直肠脓肿, anorectal abscess肛乳头炎, anal papillitis肛周脓肿, perianal abscess高胆红素血［症］, hyperbilirubinemia高淀粉酶血［症］, hyperamylasemia高峰酸排出量, peak acid outputGrey Turner征, Grey Turner sign膈膨升, eventration of diaphragm膈疝, diaphragmatic hernia膈下脓肿, subphrenic abscess梗阻性阑尾炎, obstructive appendicitis孤立性非特异性溃疡, isolated nonspecific ulcer骨盆直肠窝脓肿, pelvirectal abscess管探查［术］, exploration of common bile duct光动力学治疗［术］, photodynamic therapy光凝固［术］, photocoagulation果糖不耐受［症］, fructose intolerance黑粪, melena黑勒贲门肌切开术, heller operation,横结肠造口术, transverse colostomy呼气试验breath test糊状便, mushy stool滑动性食管裂孔疝, sliding hiatus hernia滑管, sliding tube化脓性腹膜炎, purulent peritonitis化脓性阑尾炎, suppurative appendicitis化脓性胰腺炎, purulent pancreatitis化生性息肉, metaplastic polyp化学性腹膜炎, chemical peritonitis坏疽性胆囊炎, gangrenous cholecystitis坏疽性阑尾炎, gangrenous appendicitis坏死后肝硬化, postnecrotic cirrhosis坏死性胰腺炎, necrotizing pancreatitis环状胰腺, annular pancreas黄疸, jaundice, icterus黄色肉芽肿性胆囊炎, xanthogranulomatous cholecystitis磺溴酞钠试验, bromsulphalein test回肠膀胱扩大术, ileum augmentation cystoplasty, ileocystoplasty回肠膀胱尿流改道术, ileal conduit diversion回肠膀胱术, ileal conduit, Bricker operation回肠肛管吻合术, ileoanal anastomosis回肠横结肠吻合术, ileotransversostomy回肠憩室, ileal diverticulum回肠造口术, ileostomy回盲部结核, ileocecal tuberculosisWhipple病, Whipple disease混合性结石, mixed stone, mixed calculus混合性毛细血管-海绵状血管瘤, mixed capillary-cavernous hemangioma活动性肝炎, active hepatitis活体部分肝移植, partial living liver transplantation获得性巨结肠, acquired megacolon机械性肠梗阻, mechanical intestinal obstruction, mechanical ileus基础酸排出量, basal acid outputKillian憩室, Killian diverticulum激光治疗［术］, laser therapy急腹症, acute abdomen急性肠系膜淋巴结炎, acute mesenteric lymphadenitis急性出血性胰腺炎, acute hemorrhagic pancreatitis急性腐蚀性食管炎, acute corrosive esophagitis急性肝［功能］衰竭, acute hepatic failure急性梗阻性化脓性胆管炎, acute obstructive suppurative cholangitis急性坏死性胰腺炎, acute necrotizing pancreatitis急性间质性胰腺炎, acute interstitial pancreatitis急性卡他性阑尾炎, acute catarrhal appendicitis急性弥漫性腹膜炎, acute diffuse peritonitis,急性水肿性胰腺炎, acute edematous pancreatitis急性胃扩张, acute dilatation of stomach急性胃扩张, acute gastric dilatation急性应激性溃疡, acute stress ulcer急性重型肝炎, acute severe hepatitis, fulminant hepatitis急诊肝移植, emergency liver transplantation继发性巨结肠, secondary megacolon寄生虫性腹泻, parasitic diarrheaGardner综合征, Gardner syndrome家族性肠息肉病, familial intestinal polyposis家族性结肠息肉病, familial polyposis coli甲胎蛋白测定, alpha-fetoprotein detemination甲型病毒性肝炎, viral hepatitis type A假膜性结肠炎, pseudomembranous colitis假膜性小肠结肠炎, pseudomembranous enterocolitis假憩室, pseudodiverticulum假息肉, pseudopolyp假性感染性直肠炎, pseudoinfectious proctitis假性结肠梗阻, false colonic obstruction, Ogilvie syndrome减体积肝移植, reduced-size liver transplantation碱性反流性胃炎, alkaline reflux gastritis浆液性腹膜炎, serous peritonitis胶原性结肠炎, collagenous colitis绞窄性肠梗阻, strangulated intestinal obstruction节段小肠移植, segmental small intestine transplantation节段性肠扩张, segmental dilatation of intestine节段胰腺移植, segmental pancreas transplantation结肠癌, cancer of colon结肠癌Dukes分类法, Dukes classification for colon cancer结肠膀胱瘘, colovesical fistula结肠穿孔, colonic perforation结肠次全切除术, subtotal colectomy结肠非特异性溃疡, nonspecific ulcer of colon结肠孤立性溃疡, colonic solitary ulcer结肠黑色素沉着病, melanosis coli结肠后胃空肠吻合术, retrocolic gastrojejunostomy结肠回肠侧吻合术, Martin procedure结肠结核, tuberculosis of colon结肠镜检查［术］, colonoscopy结肠憩室病, diverticular disease of colon结肠前胃空肠吻合术, antecolic gastrojejunostomy结肠切除术, colectomy结肠切开术, colotomy结肠缺血, colonic ischemia结肠息肉, polyp of colon结肠息肉病, polyposis coli结肠腺瘤, adenoma of colon结肠造口术, colostomy结肠直肠切除术, coloproctectomy结核性腹膜炎, tuberculous peritonitis结石性胰腺炎, calcareus pancreatitis近侧胃迷走神经切断术, proximal gastric vagotomy经腹骶直肠切除术, abdominosacral resection, anterior resection经颈静脉胆管造影［术］, transjugular cholangiography经口胆管镜检查［术］, peroral cholangioscopy经皮经肝胆管镜检查［术］, percutaneous transhepatic cholangioscopy 经皮经肝胆管造影［术］, percutaneous transhepatic cholangiography经皮经肝胆囊镜检查［术］, percutaneous transhepatic cholecystoscopy经皮经肝栓塞, percutaneous transhepatic embolization经皮内镜胃造瘘［术］, percutaneous endoscopic gastrostomy经直肠活检, transrectal biopsy精神性便秘, psychogenic constipation颈部食管胃吻合术, cervical esophagogastrostomy痉挛性肠梗阻, spastic intestinal obstruction痉挛性肛部痛, proctalgia fugax痉挛性结肠憩室病, spastic colon diverticulosis静脉闭塞性病, veno-occlusive disease静脉胆管造影［术］, intravenous cholangiography静脉胆囊造影［术］, intravenous cholecystography静脉切开术, venesection, phlebotomy静脉曲张, varicosis, varix静脉曲张性溃疡, varicose ulcer静脉造影［术］, phlebography酒精性肝炎, alcoholic hepatitis酒精性肝硬化, alcoholic cirrhosis酒精性胰腺炎, alcoholic pancreatitis局限性肠炎, regional enteritis, Crohn disease局限性腹膜炎, localized peritonitis巨大肥厚性胃炎, giant hypertrophy gastritis巨大皱襞, giant folds, giant ruga巨结肠, megacolon巨十二指肠, megaduodenum菌群失调性肠炎, flora imbalance enteritisCullen征, Cullen signCanada-Cronkhite综合征, Canada-Cronkhite syndrome可控性回肠膀胱术, continent ileal reservoirCrigler-Najjar综合征, Crigler-Najjar syndromeCruveilhier-Baumgarten综合征, Cruveilhier-Baumgarten syndrome克罗恩病, Crohn’s disease空肠回肠旁路术, jejunoileal bypass空肠间置代胆道术, choledochoplasty by jejunal interposition空肠移植, jejunum transplantation空肠造口术, jejunostomy口服胆囊造影［术］, oral cholecystographyCourvoisier征, Courvoisier sign溃疡性结肠炎, ulcerative colitis拉埃内克肝硬化, Laennec’s cirrhosis阑尾残端, appendiceal stump阑尾粪石, appendiceal fecalith阑尾切除术, appendectomy阑尾炎, appendicitis阑尾粘液囊肿, appendiceal mucocele阑尾周围脓肿, periappendiceal abscess类癌, carcinoid类癌综合征, carcinoid syndrome里急后重, tenesmus隆起性病变, protrusion lesion鲁氏Y形吻合［术］, Roux-en-Y anastomosisRotor综合征, Rotor syndrome麻痹性肠梗阻, paralytic ileusMallory-Weiss综合征, Mallory-Weiss syndrome慢性非化浓性破坏性胆管炎, chronic nonsuppurative destructive cholangitis 慢性溃疡性结肠炎, chronic ulcerative colitis慢性重型肝炎, chronic severe hepatitis盲肠膀胱扩大术, cecum augmentation cystoplasty盲肠后位阑尾, retrocecal appendix盲肠炎, typhlitis, cecitis盲肠造口术, cecostomy盲袢综合征, blind loop syndrome毛石, trichobezoar毛植物石, trichophytobezoarMeckel憩室, Meckel diverticulumMenetrier病, Menetrier disease门静脉高压, portal hypertension门静脉脓血症, portal pyemia门静脉血栓形成, thrombosis of portal vein门静脉炎, pylephlebitis门脉性肝硬化, portal cirrhosis门体脑病, portosystemic encephalopathy弥漫性腹膜炎, diffuse peritonitis弥漫性食管痉挛, diffuse spasm of esophagus迷走神经干切断术, truncal vagotomy迷走神经切断术, vagotomy糜烂性胃炎, erosive gastritis米库利兹结肠造口术, Mikulicz colostomy面团感, doughy sensationMurphy征, Murphy sign内镜, endoscope内镜超声检查［术］, endoscopic ultrasonography内镜胆管引流［术］, endoscopic biliary drainage内镜复位［术］, endoscopic reduction内镜检查术, endoscopy内镜逆行胰胆管造影［术］, endoscopic retrograde cholangio pancreatography内镜取石［术］, endoscopic stone extraction technique内镜碎石［术］, endoscopic lithotripsy内镜胰管引流［术］, endoscopic drainage of pancreatic duct内镜粘膜下肿瘤切除［术］, endoscopic enucleation of submucosal tumor内镜治疗［术］, therapeutic endoscopy内镜置管［术］, endoprosthesis内镜注射治疗［术］, endoscopic injection therapy逆蠕动吻合［术］, antiperistaltic anastomosis凝结物, concretion诺沃克组病毒性胃肠炎, norwalk agents gastroenteritis呕血, hematemesis袢式结肠造口术, loop colostomy喷射性呕吐, projectile vomiting盆腔内吻合巨结肠根治术, rehbein procedure劈裂式肝移植, split liver transplantation皮革样胃, leather bottle stomach, linitis plastica脾大, splenomegaly脾功能亢进, hypersplenism脾门静脉造影术, splenoportography脾曲综合征, splenic flexure syndrome屁, flatus胼胝性溃疡, callous ulcer, indolent ulcer平坦性病变, flat lesionPlummer-Vinson综合征, Plummer-Vinson syndrome脐肠瘘, omphalo-enteric fistula气腹, pneumoperitoneum气管食管瘘, tracheo-esophageal fistula气囊扩张器, balloon dilator气囊填塞, balloon tamponade气体扩张器, pneumatic dilator气胀, flatulence, gaseous distention气肿性胆囊炎, emphysematous cholecystitis憩室, diverticulum憩室病, diverticulosis憩室前期, prediverticular stage憩室切除术, diverticulectomy憩室炎, diverticulitis迁延性肝炎, persistent hepatitis前视内镜, forward-viewing endoscope钳夹活检［术］, forceps biopsy浅表性胃炎, superficial gastritis腔静脉造影［术］, venacavography桥形皱襞, bridging fold倾倒综合征, dumping syndrome球后十二指肠溃疡, postbulbar duodenal ulcer曲张静脉切除术, varicectomy圈套器, snare圈套烧灼术, snare cautery全部吸收不良, panmalabsorption全结肠切除术, total colectomy全结肠炎, pancolitis全上消化道内镜检查［术］, panendoscopy全小肠移植, whole small intestine transplantation全胰十二指肠切除术, total pancreaticoduodenectomy全胰腺移植, whole pancreas transplantation缺血性结肠炎, ischemic colitis热活检, hot biopsy热探头凝固［术］, heater probe coagulationGillbert综合征, Gillbert syndrome肉芽肿性胃炎, granulomatous gastritis乳糜性腹膜炎, chyle peritonitis乳糖不耐受［症］, lactose intolerance乳糖酶缺乏, lactase deficiency乳头括约肌切开［术］, sphincterotomy, papillotomy乳头切开刀, papillotome乳头上部切开, suprapapillary incision三次肝移植, tertiary liver transplantation色素内镜检查［术］, dye endoscopy, chromoendoscopy色素性结石, pigmented stone,Sengstaken-Blakemore管, Sengstaken-Blakemore tube上腔静脉梗阻, obstruction of superior vena cava上腔静脉综合症, superior vena cava syndrome失弛缓症, achalasia十二指肠闭锁, duodenal atresia十二指肠残端漏, duodenal stump leakage十二指肠梗阻, obstruction of duodenum十二指肠钩虫病, capillariasis hepatica十二指肠假憩室, pseudodiverticulum of duodenum十二指肠镜检查［术］, duodenoscopy十二指肠空肠襻不全旋转, incomplete rotation of duodenojejunal loop 十二指肠溃疡, duodenal ulcer十二指肠旁疝, paraduodenal hernia十二指肠蹼, duodenal web十二指肠胃反流, duodenogastric reflux十二指肠狭窄, duodenal stenosis十二指肠炎, duodenitis食管癌, esophageal carcinoma。
肠扭转的病因治疗与预防
肠扭转的病因治疗与预防肠扭转是指沿其肠系膜纵轴扭转180度以上的肠环，可以是顺时针或逆时针方向，使扭转两端的肠道完全或部分闭塞，导致闭环肠梗阻和肠系膜血管压力。
肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，扭转的肠管迅速发生坏死穿孔和腹膜炎，是一种危险的肠梗阻，发展迅速。
如未及时处理，死亡率较高（10%~33%)。
肠道扭转是急性肠梗阻的常见原因。
在我国排名第三，约占肠梗阻的14%%，肠道扭转的发病率与地区有关，在东欧、俄罗斯、中亚和非洲更为常见。
西欧和美国的肠道扭转相对较少，低于肠梗阻的10%；我国肠扭转中小肠扭转大于结肠。
许多人患有肠道扭转后，不知道他们为什么患有这种疾病，所以他们找不到有效的治疗方法来控制这种疾病。
专家说，对于肠道扭转，我们应该首先掌握它的相关知识，然后制定治疗计划。
那么，肠道扭转的原因是什么呢？肠扭转的原因是什么？原因一、肠环及其系膜的长度相对于肠环两端根部之间的距离过长，即容易发生扭转。
病因二。
在上述解剖因素的基础上，如肠环本身的重量增加，由于重力的关系容易促进扭转，扭转后不易自行复位。
因此，临床肠扭转常见于饱餐、食物纤维残渣、便秘、蛔虫、肠壁肿瘤大、先天性巨结肠等。
原因三，外力驱动，强烈的肠蠕动和位置突然改变，如身体突然旋转弯曲，也能促进肠扭转的发生，因为一些，避免饭后立即进行重体力劳动，特别是需要身体弯曲和旋转劳动，对预防肠扭转具有一定的意义。
以上内容解释是我们从三个方面对肠道扭转的原因进行的深入分析。
阅读后发现自己患有这种疾病的原因了吗？专家建议，肠道扭转后，我们应该避免易怒的心理，毕竟，这种情绪只会加重病情。
肠扭转是闭环性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，发病迅速，死亡率高达10%以上应特别注意。
本病发病时腹痛剧烈，腹胀明显；休克可在早期发生；症状继续发展并逐渐恶化，无间歇期。
肠道扭转的最佳部位是小肠、乙状结肠和盲肠。
临床表现因扭转部位而异：(1)小肠扭转小肠扭转是最常见的。
它经常发生在年轻和中年男性的体力劳动者身上。
肠扭转总论及CT表现医学PPT
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知识小结
小肠扭转“鸟喙征”的出现率不及“漩涡征”高，可能与 扫描层厚及肠管重叠有关，因此薄层扫描及多方位曲面重 建可提高显示率。
乙状结肠扭转“鸟喙征”的出现率高于小肠扭转，可能与 乙状结肠的解剖和位置有关，另外钡剂灌肠易显示乙状结 肠远端的“鸟喙征”。
扭转开始后未被卷入 “涡团”的近端或远端肠管充气、充 液而扩张, 其紧邻漩涡缘的肠管呈鸟嘴样变尖, 称之为 “鸟 喙征 ”。
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影像表现
肠壁强化减弱、腹腔积液和“靶环征”：
肠扭转后肠壁血管扭转受压，肠壁缺血引起肠壁强化减弱， 静脉回流受阻致使腹腔积液和肠壁水肿增厚呈“靶环征”。
肠管漩涡征诊断肠扭转的特异性还存在质疑，其他一些非 肠扭转的肠管、肠系膜疾病同样也可表现为肠管的“漩涡 征”，称“假漩涡征”。
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通 过“漩涡”征出现的位置也可判断梗阻的病因：
① 上腹部出现“漩涡”征,肠管又固定者,要考虑是否并发于 内疝;
② 中腹部出现“漩涡”征,多为单纯小肠扭转; ③ 下腹部出现“漩涡”征,可能与乙状结肠扭转有关。
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概念
肠扭转（volvulus）是肠袢沿其肠系膜长轴旋转后两端肠 袢均受压而造成的完全性或不完全性肠梗阻，受累肠袢易 发生坏死、穿孔引起弥漫性腹膜炎，为外科常见严重急腹 症。腹腔内游离肠管均可发生扭转，以小肠和乙状结肠为 多。
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原发性和继发性两种: ①继发性：约占74%，腹腔粘连是其中主要因素约占59%; ②原发性：先天性肠旋转不良。
专业护理：肠扭转患者查房
专业护理：肠扭转患者查房介绍这份文档将介绍肠扭转患者查房的专业护理知识。
肠扭转是一种急性腹部疾病，需要及时的护理干预和观察。
本文档将涵盖以下内容：1. 肠扭转的定义和病因2. 肠扭转患者的临床表现3. 肠扭转患者的查房重点4. 相关护理措施和注意事项肠扭转的定义和病因肠扭转是指肠道发生旋转或扭曲，导致肠腔的通畅受阻。
常见的病因包括肠道肿瘤、粘连、肠系膜异常和先天性异常等。
肠扭转会导致肠道血液供应不足，严重时可导致肠坏死和穿孔，威胁患者的生命。
肠扭转患者的临床表现肠扭转患者常表现为急性腹痛，伴有呕吐、腹胀、便血或便秘等症状。
腹部触诊可触及腹部肿块或压痛。
患者可能出现恶心、呕吐、脱水和休克等并发症。
肠扭转患者的查房重点在肠扭转患者的查房中，需要重点观察以下几个方面：1. 病情变化：观察患者的疼痛程度、呕吐频率、腹胀情况等是否有改善或加重。
2. 腹部触诊：检查腹部是否有肿块、压痛或肠鸣音减弱等异常体征。
3. 生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理并发症。
4. 输液和营养支持：确保患者获得足够的液体和营养支持，维持水电解质平衡。
相关护理措施和注意事项在护理肠扭转患者时，需要采取以下护理措施和注意事项：1. 疼痛管理：及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗。
2. 液体管理：根据患者的体液情况，调整输液速度和种类，以维持水电解质平衡。
3. 呕吐管理：观察患者的呕吐情况，及时清除呕吐物，并给予抗呕吐药物。
4. 导管护理：确保导尿管和胃管的通畅，避免感染和误吸。
5. 术前准备：如果患者需要手术治疗，做好手术前的准备工作，包括禁食、清洁肠道等。
6. 患者教育：向患者及家属提供相关的健康教育，包括饮食、活动和药物使用等方面。
以上是关于肠扭转患者查房的专业护理内容，希望对您有所帮助。
如果有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。
谢谢！。
肠梗阻简介
Intestinal obstraction
泰山医学院护理学院
Conception
Whenever gastrointestinal luminal content is pathologically prevented from passing distally
任何原因引起的肠内容物不能正常 运行，顺利通过肠道时，称为肠梗 阻（intestinal obstruction)。
shock
respiration and circulation disorder)
Clinical
Manifestations
Clinical Manifestations
痛
• 张某，男性，48岁
• 阵发性腹痛、恶心、呕吐 出 大量草绿色液体，1天后出现 腹胀、3天来无排便 。 • 2年前曾行阑尾切除术
吐 胀 闭
• • • • •
腹部膨隆 腹壁紧张、皮肤发亮 呼吸困难、不能平卧 X线检查 血气
泰山医学院护理学院
Clinical Manifestations
痛
机理
肠管失去蠕动功能 肠蠕动不能正常推进
吐 胀 闭
泰山医学院护理学院
Clinical Manifestations
痛
特点
完全停止排便、排气
泰山医学院护理学院
Classification
mechanical obstruction（very common) A. 肠腔堵塞 B.肠管受压
ascarid
hernia
粘连带压迫
泰山医学院护理学院
Classification
mechanical obstruction
C. 肠壁病变
肠扭转情况检查与护理
肠扭转情况检查与护理
概述
肠扭转是一种严重的疾病，需要及时进行检查和护理。
本文档将介绍肠扭转的检查方法和护理措施。
检查方法
1. 临床症状观察：注意患者腹痛、呕吐、腹胀等症状的出现。
2. 体格检查：检查患者腹部是否有压痛、肠鸣音减弱或消失等表现。
3. 影像学检查：包括X线检查、CT扫描和超声检查，可以帮助确定肠扭转的位置和程度。
护理措施
1. 保持患者休息：肠扭转是一种危急情况，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动。
2. 禁食和禁水：患者需要暂时禁食和禁水，以减少肠道蠕动，避免进一步加重肠扭转。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如止痛片或静脉注射镇痛剂。
4. 导管引流：对于肠扭转导致的肠梗阻，可能需要进行导管引流，以减轻肠道积液和气体的压力。
5. 液体补充：在医生的指导下，根据患者的情况进行适当的液体补充，以维持水电解质平衡。
6. 手术治疗：对于严重的肠扭转病例，可能需要进行紧急手术治疗，以解开扭转的肠道并修复损伤。
注意事项
1. 尽早就医：一旦怀疑肠扭转，请及时就医，以便尽早进行检查和治疗。
2. 遵医嘱：在医生的指导下进行治疗和护理，不要擅自停药或增减剂量。
3. 饮食调理：在康复期间，遵循医生的饮食建议，避免过硬或过粗的食物，以免刺激肠道。
4. 定期复诊：完成治疗后，定期复诊以监测病情，及时发现并处理任何并发症。
以上是关于肠扭转情况检查与护理的简要介绍，如有更多详细信息或个性化建议，请咨询专业医生。
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1、小肠扭转：
■多见于青壮年，与饱食后立即剧烈活动有关。
■绝大多数小肠扭转发生于回肠，多为顺时针方 向。
■脐周持续性剧烈疼痛伴阵发加剧，牵涉腰背部， 不敢平卧位，呕吐频繁、腹胀不明显或有局部隆 起，可无高调肠鸣。病程稍晚，极易发生休克。
■X线：全小肠扭转---胃十二指肠积气膨胀，空回 肠换位；部分扭转随体位变化的长液平，假 肿瘤征或咖啡豆征。
肠 扭 转（volvulus）
肠扭转（volvulus）是一段肠袢沿其系 膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻， 同时系膜血管受压，属绞窄性肠梗阻。
病理基础：肠袢及其系膜过长、系膜 根部附着处过窄或粘连收缩靠拢等。
诱因：肠内容重量骤增、肠管动力异 常；突然改变体位、剧烈运动。
临床表现
■ 肠扭转的临床表现为急性机械性肠梗阻， 发病急聚、腹痛剧烈、腹胀显著，休克发 生率高。常可在短时间内发生绞窄、坏死。
2、乙状结肠扭转
■常见男性老年人，多有便秘的习惯或以往 有多次腹痛发作经排便、排气后消失的历 史。 ■腹部绞痛，明显腹胀、腹部不对称或有肿 块。腹部平片显示马蹄状巨大的双腔充气 肠袢、内有两个大的液气平，钡剂灌肠X线 见扭转部位钡剂受阻、钡影尖端呈“鸟嘴” 形。
3、盲肠扭转
■较少见，是移动性盲肠的并发病，多发生青 壮年。 ■腹内粘连常为其诱因。 ■临床表现除腹部绞痛、呕吐、腹胀、便秘等 肠梗阻表现外，常可扪到位于中上腹胀气包块。 ■X线：中上腹胀气盲肠，内有大液平；末端回 肠充气位于盲肠右侧。钡剂在结肠肝曲受阻。
治疗
1、小肠扭转：早期手术 ①复位固定 ②切除吻合
2、乙状结肠扭转： 非手术疗法：早期无绞窄时 ①温水低压灌肠复位（5%） ②乙状结肠插管法（80%) 手术: ① 复位固定(复发率高） ② 一期切除吻合
3、盲肠扭转：早期手术
①复位固定 ②复位盲肠插管造瘘 ③一期切除吻合（右半结肠切除术） ④切除、回肠造瘘