失血性休克急救
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性循环衰竭状态，由于大量失血导致有效循环血量不足，无法维持组织和器官的正常灌注。
在急救护理中，及时有效地处理失血性休克是至关重要的，可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理标准和步骤。
一、判断失血性休克1.观察患者症状：失血性休克的典型症状包括面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱快速、血压下降、尿量减少等。
2.评估失血程度：通过询问患者或观察失血病因（如外伤、出血等）来评估失血程度。
常用的评估方法包括估计失血量、血红蛋白浓度、心率和血压等指标。
3.判断失血性休克的严重程度：根据患者的症状和体征，将失血性休克分为轻度、中度和重度。
轻度休克患者的血压下降不明显，中度休克患者的血压明显下降，重度休克患者的血压极低甚至无法测量。
二、急救护理步骤1.保护气道：确保患者的气道通畅，采取头后仰、下颌推前等方法，避免舌根后坠阻塞气道。
2.辅助呼吸：如患者出现呼吸困难或呼吸停止，应立即进行人工呼吸。
3.止血措施：根据失血病因采取相应的止血措施，如压迫伤口、绷带包扎等。
对于严重出血的患者，应尽快寻找出血源并进行止血。
4.静脉通路建立：迅速建立静脉通路，以便输液和药物的给予。
常用的静脉通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
5.输液和补液：根据患者的失血程度和体征，选择适当的液体进行输液和补液。
常用的液体包括晶体液、胶体液和血浆等。
6.血液制品输注：对于重度休克患者，应尽快输注血液制品，如红细胞悬液、血小板悬液和新鲜冰冻血浆等。
7.监测和评估：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、尿量等。
通过监测和评估，及时调整治疗方案，确保患者的病情得到控制和改善。
8.转运和进一步处理：当患者生命体征稳定后，应及时转运至医院进行进一步处理和治疗。
三、急救护理的注意事项1.快速反应：失血性休克是一种危急情况，需要急救人员快速反应并采取相应的护理措施。
2.团队合作：在急救护理过程中，需要多个急救人员之间的紧密配合和团队合作，确保患者得到最佳的护理。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性病症，常见于大出血或严重创伤导致的失血过多。
及时有效的急救护理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理标准，包括识别症状、紧急处理措施以及进一步的护理措施。
一、识别症状失血性休克的症状包括但不限于以下几点：1. 皮肤苍白、湿冷2. 心率加快、脉搏弱3. 血压下降4. 意识模糊或丧失意识5. 呼吸急促6. 尿量减少二、紧急处理措施1. 确保安全：将患者转移到安全的地方，避免进一步受伤。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话，告知医务人员患者状况和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，将其头部轻轻向后仰。
4. 控制出血：使用干净的纱布或绷带直接压迫出血点，尽量避免直接接触伤口。
5. 抬高下肢：将患者的下肢抬高，有助于提高血液回流，减轻休克症状。
6. 维持体温：使用毯子或衣物覆盖患者，保持体温稳定，避免过度失温。
三、进一步的护理措施1. 寻找原因：尽快确定失血的原因，如创伤、溃疡等，并采取相应的治疗措施。
2. 输液补充：将失血的液体通过静脉途径迅速输注给患者，以恢复血容量和循环稳定。
3. 监测生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温以及意识状态的变化，及时调整护理措施。
4. 给予氧气：提供高浓度氧气给予患者，以增加氧供，改善组织缺氧状况。
5. 注意体位：根据患者的病情，适时调整体位，如半卧位或头低脚高位，有助于改善组织灌注。
6. 病情观察：观察患者的病情变化，包括意识状态、尿量、皮肤颜色等，及时记录并报告医务人员。
四、预防措施1. 安全教育：加强公众对于安全知识的宣传和教育，提高人们对于意外伤害的防范意识。
2. 预防措施：采取必要的安全措施，如佩戴安全带、使用安全工具等，减少事故伤害的发生。
3. 及时治疗：对于潜在的出血疾病，如胃溃疡、肝硬化等，及时进行治疗，预防并发症的发生。
失血性休克的急救护理是一项关键的医疗技术，需要专业的医务人员进行操作。
失血性休克的急救ppt课件
观察病情变化及时调整方案
密切监测生命体征
持续监测患者的血压、心率、呼 吸频率等生命体征，及时发现并
处理异常情况。
观察出血情况
定期评估患者的出血情况，如出 血量、出血速度等，及时调整治 疗方案。
调整治疗方案
根据患者的病情变化和治疗反应， 及时调整治疗方案，如调整输液 速度、更换止血措施等。
做好记录与交接
坠引起的呼吸道梗阻。
吸氧
03
给予患者高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
止血方法选择及应用
01
指压止血法
适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血，用手指或手掌在伤口近心端用
力压迫动脉，阻断血流。
02
加压包扎止血法
适用于全身各部位的小动脉、静脉和毛细血管出血，用敷料或清洁的毛
巾、绷带等覆盖伤口，再用绷带或三角巾等适当加压包扎。
未来改进方向探讨
加强培训
完善流程
强化团队协作
针对医护人员开展定期 的急救技能培训，提高 应对突发状况的能力。
优化急救流程，缩短响 应时间，提高救治效率。
加强医护人员之间的团 队协作训练，提高团队
协作能力。
引入先进技术
引进先进的急救技术和 设备，提高救治成功率
和患者生存率。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
上腺素等，以维持血压稳定。
根据患者血压、心率等生命体征 调整药物剂量和速度。
注意观察患者用药后的反应和副 作用，及时调整治疗方案。
01
现场急救措施
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔异物
01
迅速清除患者口腔、鼻腔内的分泌物、血液、呕吐物等异物，
失血性休克应急预案(精选3篇)_失血性休克的应急预案
失血性休克应急预案（精选3篇）_失血性休克的应急预案失血性休克应急预案（精选3篇）由作者整理，希望给你工作、学习、生活带来方便。
第1篇：外科失血性休克的应急预案失血性休克的应急预案及程序1、立即给予体位：采取仰卧位，头和躯干抬高20~30 °，双下肢抬高15~30°。
2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。
3、保持呼吸道通畅，持续高流量吸氧。
4、识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血。
5、应用止血药物（如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等）血管收缩药物，（如多巴胺、阿拉明）（正肾素、异丙肾）强心利尿药物。
6、纠正酸碱平衡失调。
7、密切监测生命体征，详细记录引流瓶时间段出血量、尿量，注意保暖。
8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。
9、必要时准备手术。
10、向患者及家属告知病情，做好抢救记录。
【程序】摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——观察病情——协助胸穿，插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。
第2篇：外科失血性休克的应急预案失血性休克的应急预案及程序演练目的：通过演练，提高医院急救队伍的应急处理能力和急救失血性休克的抢救成功率。
题目：失血性休克地点：岐山县妇幼保健院外科时间：202X年5月8 日总指挥：张志怀特邀人员：医务科主任：李磊护理部主任：王建红内科主任：赵博元麻醉科：杨泽群参加人员：李长娃、高荣、吴金博、赵勃、李睿栋、段毅、姜远征、张荣华、李蓉、张静、康春云演练内容：患者男，某-某，外伤致多处肋骨骨折，局部疼痛剧烈，咳嗽、深呼吸或转动体位时疼痛加剧，气促、呼吸困难、伴有大汗淋漓，四肢冰冷，脉搏细速，血压90。
由急诊科平车推入我科。
1、立即给予体位：采取仰卧位，头和躯干抬高20~30?°，双下肢抬高15~30°。
2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。
3、保持呼吸道通畅，持续高流量吸氧。
4、识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性循环衰竭，常见于严重创伤、大手术、消化道出血等情况下。
在失血性休克发生时，及时的急救护理是至关重要的，可以挽救生命并减少并发症的发生。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理标准。
一、患者评估1. 了解患者的基本信息，包括年龄、性别、既往病史等。
2. 评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等级。
3. 检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
4. 观察患者的皮肤颜色和温度，苍白、湿冷的皮肤可能是失血性休克的表现。
5. 了解患者的出血情况，包括出血部位、出血量、出血速度等。
二、急救护理措施1. 立即呼叫急救人员，并告知患者的病情和位置。
2. 让患者平卧，抬高下肢，以增加血液回流。
3. 快速建立静脉通道，开始输液治疗。
根据患者的具体情况，可选择晶体液、胶体液或血浆代用品。
4. 根据患者的血压和心率情况，考虑给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
5. 监测患者的生命体征和血液指标，包括血压、心率、呼吸频率、血红蛋白水平等，以指导后续治疗。
6. 给予氧气吸入，以提高组织的氧合水平。
7. 保持患者的体温稳定，避免低体温对血液循环的影响。
8. 观察患者的尿量和尿液颜色，以评估肾脏灌注情况。
9. 与家属进行沟通，解释患者的病情和治疗计划，提供必要的支持和安慰。
三、并发症的预防和处理1. 注意感染的预防，包括严格的手卫生、使用无菌物品和器械等。
2. 观察患者的心电图变化，及时处理可能的心律失常。
3. 监测患者的血红蛋白水平和凝血功能，及时纠正贫血和凝血障碍。
4. 注意肠道保护，避免应激性溃疡的发生。
5. 定期评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗。
6. 注意预防深静脉血栓形成，采取适当的抗凝措施。
7. 观察患者的呼吸情况，及时处理可能的呼吸衰竭。
8. 避免液体过负荷，以免加重心脏负担。
四、转运和后续处理1. 在患者病情稳定后，及时安排转运至医院进行进一步治疗。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性生命威胁，常见于大量失血或严重创伤后。
及时而有效的急救护理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理标准，包括初步评估、急救措施以及后续处理。
一、初步评估1. 确认休克症状：失血性休克常伴有面色苍白、皮肤湿冷、心率快速、血压下降等症状。
首先要确认患者是否处于休克状态，以便迅速采取相应的急救措施。
2. 评估失血程度：了解患者失血的程度是急救护理的关键。
可通过观察患者的意识状态、呼吸频率、皮肤颜色、脉搏强度等指标来初步判断失血程度。
3. 寻找出血源：在评估的过程中，要尽快寻找出血的部位。
常见的出血部位包括外伤导致的创伤性出血、胃肠道出血、妇科出血等。
确定出血部位有助于后续的急救处理。
二、急救措施1. 保持呼吸道通畅：失血性休克患者常伴有意识水平下降，呼吸道可能受阻。
急救人员应及时采取措施保持患者呼吸道通畅，如头后仰、托颏抬头法等。
2. 保持循环稳定：失血性休克患者循环血量减少，急需补充液体以维持循环稳定。
常用的液体包括晶体液、胶体液和血浆制品等。
根据患者的具体情况和医疗条件，选择合适的液体进行输液。
3. 控制出血：失血性休克的关键是要尽快控制出血源。
对于外伤性出血，可采取直接压迫、包扎或使用止血药物等方法。
对于胃肠道出血，可使用药物控制出血或进行内镜治疗等。
4. 维持体温：失血性休克患者常伴有体温下降，急救过程中要注意保持患者的体温稳定。
可使用保温毯、温热输液等方法来维持患者的体温。
5. 监测生命体征：在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
及时发现异常变化并采取相应措施是保证急救效果的关键。
三、后续处理1. 寻找出血原因：在急救护理完成后，要进一步寻找出血的原因。
通过详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查，确定出血原因有助于制定后续的治疗方案。
2. 补充血液成分：对于大量失血的患者，常需要进行血液成分的补充，包括红细胞悬液、血小板悬液等。
失血性休克时的急救措施有哪些
失血性休克时的急救措施有哪些失血性休克是一种极其危急的状况，通常由于严重的创伤、手术中大出血、消化道出血等原因导致体内大量血液流失，从而引起循环血量锐减、组织灌注不足和细胞代谢紊乱。
在这种紧急情况下，迅速而有效的急救措施至关重要，能够挽救患者的生命。
接下来，让我们详细了解一下失血性休克时的急救措施。
首先，要快速准确地评估患者的病情。
观察患者的意识状态、呼吸频率和深度、皮肤颜色和温度、脉搏和血压等生命体征。
如果患者出现意识模糊、呼吸急促或微弱、皮肤苍白湿冷、脉搏细速且难以触及、血压显著下降等情况，应高度怀疑失血性休克，并立即启动急救流程。
在急救现场，确保患者的呼吸道通畅是关键的第一步。
将患者的头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。
如果患者出现呼吸停止，应立即进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压。
快速建立有效的静脉通道是补充血容量的重要途径。
选择较大的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等，采用留置针进行穿刺。
如果外周静脉穿刺困难，必要时可考虑中心静脉穿刺置管。
在补液过程中，要根据患者的血压、心率等指标调整输液速度和输液量。
补充血容量是治疗失血性休克的根本措施。
首选晶体液，如生理盐水、林格氏液等，快速输入。
一般先输入 1000 2000 毫升，然后根据患者的反应调整输液量。
如果晶体液输注后效果不佳，可输注胶体液，如右旋糖酐、羟乙基淀粉等。
输血也是重要的治疗手段，对于失血量较大的患者，应及时输注红细胞、血浆等血液制品，以恢复携氧能力和凝血功能。
控制出血是阻止病情恶化的关键。
对于体表可见的出血，应立即采用压迫止血的方法。
可以用干净的纱布、毛巾等物品紧紧压住出血部位，持续压迫直到出血停止。
如果是四肢的大出血，还可以使用止血带，但要注意记录使用时间，每隔 1 小时放松 1 2 分钟，以免造成肢体缺血坏死。
对于内脏出血，如消化道出血、肝脾破裂出血等，应尽快进行手术止血或介入治疗止血。
在急救过程中，要密切监测患者的生命体征和病情变化。
失血性休克的急救措施
失血性休克的急救措施简介失血性休克是一种常见的急性休克类型，主要由于大量出血引起的循环血量不足而导致。
在急救过程中，正确和及时的措施对于救治患者的生命至关重要。
本文将介绍失血性休克的急救措施，旨在提供基本的指导和帮助。
何为失血性休克失血性休克是一种急性休克状态，通常由于严重外伤、手术或其他原因导致大量出血引起。
在失血性休克中，血液容量减少，体循环血量不足，导致器官组织无法获得足够的氧和营养物质。
急救措施1. 保持患者呼吸道通畅•确定患者的头部处于自然直立位置，并借助物体（如枕头）维持这一姿势，以确保呼吸道通畅。
•如有必要，采取人工通气，以确保患者的呼吸深度和频率符合正常范围，并提供充足的氧气。
2. 停止出血•尽可能快速但稳定地找到出血源，并采取适当措施停止出血。
可以使用压迫、包扎或紧急外科手术等方法。
•如果可行，将出血的部位抬高，有助于减少出血量。
3. 保持循环稳定•若要维持循环血量，请在医疗人员的指导下给予静脉补液。
常用的补液方法有输血、液体灌注和电解质调整等。
•监测患者的脉搏、血压和呼吸频率等生命体征，及时调整治疗干预措施。
4. 维持体温稳定•使用毛毯等温暖物品覆盖患者，以帮助维持体温。
•避免在救治过程中让患者过度脱衣，以减少热量丢失。
5. 给予疼痛缓解•在医疗人员的指导下，根据患者的情况给予适当的疼痛缓解治疗，如使用镇痛药物。
6. 寻求医疗救助•尽快将患者转送至医疗救援机构，以便接受更全面和专业的治疗。
•在转移过程中，尽量保持患者稳定和舒适。
注意事项•在急救过程中，尽量避免患者的过度活动，以免加重出血情况。
•注意观察和记录患者的生命体征和病情变化，及时报告给医疗人员。
•必要时根据患者的具体情况，调整和补充急救措施。
•急救过程应由训练有素的医疗人员负责，患者家属或旁人不应盲目进行处理。
结论失血性休克是一种常见但危险的急性休克情况，正确和及时的急救措施是挽救患者生命的重要环节。
在急救过程中，保持呼吸道通畅、停止出血、维持循环稳定、维持体温稳定和给予疼痛缓解是关键步骤。
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失血性休克急救
随着社会综合现代化程度的不断进展,创伤已成为社会的第一大公害[1],创伤性休克是严重创
伤的常见并发症,主要病因是较大或较多的血管破裂造成大量失血及剧烈疼痛两个方面。
因此,及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低致死、致残率的关键。
1 临床资料
本组49例患者中，男41例，女8例，年龄10岁—55岁；其中颅脑外伤5例，胸部外伤21例，骨盆骨折9例，脏器损伤14例。
2 急救护理措施
2.1 伤情的判断与评估
国内外研究资料表明,威胁患者生命的损伤,伤后1h的处理是决定患者生命的关键时间。
为此,医务人员必须具有高度的责任心,争分夺秒,以娴熟、准确的诊疗技能,根据患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、四肢温度、血压、伤口出血、四肢活动情况等，快速对患者的病情做出初步判
断 ,同时通知医生。
2.2 控制活动性出血是早期急救护理的重要手段
对开放性损伤及皮肤撕裂伤活动性出血患者,应压迫止血。
开放性骨折活动性出血患者给予夹板固定和无菌敷料加压包扎止血。
对闭合性损伤的患者,严密观察病情变化,若经过一系列处理,患者血压仍呈进行性下降、脉搏细速、面色苍白、四肢冰冷,应考虑有内脏的活动性出血,
若腹腔穿刺抽出不凝固血液即可确诊[2]。
此时应迅速做好术前准备送病人进手术室行剖腹探
查术。
2.3 止痛
疼痛可引起休克,必要时可肌肉注射哌替啶 50mg～100 mg,但要注意其抑制呼吸的不良反应,
有严重颅脑挫伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。
2.4 迅速建立通畅的静脉输液通路
补充血容量是抗休克治疗的最重要的措施，深静脉穿刺，可迅速恢复病人有效循环血量，维
持重要器官组织细胞的灌注，提高抢救成功率。
习惯上采用的周围静脉输液方法在某些情况
下已无法适应危重病人的抢救。
休克病人由于末梢循环差，外周静脉通道建立常常较为困难，且深静脉穿刺能即时监测中心静脉压或股静脉压力，指导输液的速度和输液的量起着重要意
义对于判断慢性右心功能不全和血容量不足提供可靠的依据，并以此调整输液速度。
创伤性
休克抢救时，至少建立两条静脉输液通道，部位原则上应尽量选择远离受伤部位的大静脉。
扩容要做到早期、快速、足量，液体首选平衡液，快速补充林格氏液或氯化钠，然后输入低
分子右旋糖酐或706代血浆，以维持机体的胶体渗透压，二者量为2∶1—3∶1。
血配好后就
尽快输血。
早期输液速度可达2000—3000ml/h，以迅速补充血容量。
2.5 严密观察病情变化
2.5.1 生命体征观察密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度变化，每15—30min测
量1次，必要时随时测量，并做好记录，应有专人守护病人。
2.5.2 要随时观察患者意识表情、皮肤和粘膜及周围循环灌注情况，发现异常要立即报告医生实施急救处理，有头部外伤者应同时监测瞳孔和意识的改变。
2.5.3 尿量的观察尿量是肾脏灌注状况的反应，也是判断休克极为重要的指标。
休克患者我
们常规放置无菌导尿管，观察尿液颜色，记录每小时尿量，如果患者每小时尿量能保证在
30ml以上，颜色淡黄则说明血容量已基本补足，休克缓解，这时可适当减慢输液速度。
如果
每小时尿量少于30ml或者无尿，则提示病情危重，同时要监测尿液比重和PH值，以评估患
者肾功能。
2.5.4 做好术前准备手术治疗是最有效的急救方法，创伤性休克患者多数伴有骨折、颅脑损伤、腹部脏器破裂及复合性损伤等，一般要进行手术治疗，因此，在抗休克治疗的同时，做
好各项检查、药物皮试、备皮备血等术前准备，进手术室要有专人护送，以保证患者的安全。
2.5.5 保暖由于休克导致外周组织灌流减少，多数患者有体温低、畏寒。
低温影响血流速度，增加血液的黏稠度，对微循环不利。
因此要注意保暖，防止患者受寒。
方法是增加室温，增
加衣物及盖被来保暖，但不能在体表加温或使用热水袋、电热毯等。
因为皮肤血管扩张，可
影响生命器官的血流量和增加氧的消耗。
使用大量低温保存的库血时，可使体温明显下降，
心跳变慢，增加心室颤抖的可能。
措施是将库血复温后再行输注。
2.6 心理护理意识清醒的患者由于恐惧和疼痛而紧张不安，加剧了机体耗氧量，因此我们医
务人员要安慰鼓励患者，精心照料，操作时要沉着冷静，以解除患者紧张恐惧心理，使患者
树立战胜疾病的信心，积极主动的配合抢救。
2.7 其他护理休克的原因除低血容量外，还与疼痛刺激有关，因此我们常规给予止痛治疗，
一般给予吗啡或盐酸布桂嗪等；骨折的患者要妥善固定患肢，避免疼痛刺激和进一步损伤神
经和血管而加重休克；对于有开放性伤口的病人，要常规肌肉注射TAT。
3 讨论
创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的应激反应，多数是由骨折和脏器损伤后的急性
失血、失液引起，同时组织分解代谢产物的毒素作用和强烈的疼痛刺激也是引起休克的重要
因素，其主要病理生理变化为微循环、体内代谢的变化和内脏器官的继发性损害。
故应积极
抢救，因此迅速处理好活动性出血伤口是早期急救的重要手段，严重创伤患者必须保持呼吸
道通畅、静脉畅通，以保证维持有效循环血容量及时输液输血，防止低血压所致的脑缺氧、
心跳骤停和肾功能损害等恶性循环的发生[3]。
通过心电监护，保证输液通路通畅，通过密切
观察生命体征、意识表情、皮肤的温湿度、尿量等把握最佳的治疗时机，急诊科医护人员在
抢救创伤性休克过程中，必须有高度的抢救意识，快速的反应能力和病情鉴别观察能力，有
丰富的急救知识和娴熟的护理技能，熟记抢救程序、流程，熟悉心电监护仪、呼吸机、深静
脉置管的应用，缩短受伤检查时间，积极主动地实施相应的急救措施，为患者赢得抢救时间。
参考文献
[1]余志英.严重多发伤的急救护理[J] .实用医技杂志,2005 ,12 (6上) :1498.
[2]邓爱春,蒙金兰. 528 例严重创伤患者的急救与护理[4]齐齐哈尔医学院学报,2005 ,26 (3) :333.
[3]刘端菊.骨科 46 例创伤性休克急救与护理[J] .河南外科学杂志,2005 ,11 (3) :101.。