浅论影响院前急救的原因及防范对策
浅谈基层医院120院前急救存在的问题和对策
浅谈基层医院120院前急救存在的问题和对策目的探讨提高院前急救有效性的方法。
方法：通过实施科学化和制度化管理；正确接警，安全转运；加强全科医生和全科护士的培训；确保急救物品完好备用等措施。
结果发现院前急救有效率显著提高。
结论规范急救网络建设，普及市民急救知识和急救技能，作好基层医院全科医师培训及急救人员急救技能培训，可以提高院前急救效率。
标签：120；院前急救；管理；急救设备院前急救是院内急救的前提和基础，是目前基层医院急诊科的重要组成部分。
院前急救指对急、危、重症患者的事发现场和转送医院途中的紧急医疗救护，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要的基础部分，可以为院内救治争取抢救时机。
院前急救的主要特点是突发性、紧迫性、艰难性、复杂性等，工作随机性强，病情危重，病种复杂，死亡率高，易发生医疗纠纷。
因此做好院前急救的医护配合，对于降低急危重症病人的死亡率和致残率，防范医疗纠纷有非常重要的意义。
1院前急救常存在的问题1.1专业化队伍建设不够需要急诊救护的，一般都是病情危重、复杂的、跨专业的病人，在院前需要在极短的时间内做出明确的判断，为抢救赢得宝贵的时间，还要有熟练的操作技术，如气管插管等[1]。
1.2急诊科建设及急救人员不足，有些基层医院还没有相对固定急诊科人员，而是挂靠在其他科室。
1.3出诊速度慢与家属的急切心理相矛盾由于医生不具备全科医生的资历，当遇到有外系的出诊时，要给外系大夫打电话，再分别通知司机、护士，这个过程需要一定的时间，加之路况复杂，有的村落小院無明显的标志物，大大降低了120急救的效率。
1.4急救经费投入少，未体现120的公益性质120急救是政府或医院在政府领导下举办的公益性卫生机构，但目前120急救面临极少的政府性资金或缺乏政府性资金的投入，很多急救面临收费与抢救相冲突的问题。
面对经济困难的患者收费就更成了难题，甚至有的患者经济并不困难但在患者病情危急时去收取费用也同样得不到理解。
浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施
浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施【摘要】本文旨在探讨院前急救护理中存在的风险因素及相应的防范措施。
分析了不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与、信息沟通不畅等细节方面可能引发的风险。
为此，本文提出了加强医护人员技能培训、加强患者和家属教育以及提高信息沟通效率等防范措施。
强调了院前急救护理细节的重要性，呼吁提高医护人员技能水平，并建议加强患者教育和家属管理，以确保院前急救护理工作的顺利进行，保障患者健康安全。
通过本文的研究及探讨，可以为提升院前急救护理质量提供一定的参考和借鉴。
【关键词】院前急救护理、风险因素、细节、医护人员、患者家属、信息沟通、不合理用药、技能水平、患者教育、家属管理、防范措施。
1. 引言1.1 概述院前急救护理的重要性院前急救是指在患者抵达医疗机构之前对患者进行的急救处理，其重要性不言而喻。
院前急救的及时性和有效性直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
而院前急救护理细节则更是至关重要，因为往往是这些细节决定了救治的成败。
在急救过程中，每一个细节都可能影响最终救助效果，而且有些细节可能隐藏着潜在的风险因素，需要引起我们的重视。
院前急救护理细节中存在着诸多潜在风险，包括不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与等。
如果这些风险因素不加以注意和预防，就会对患者的生命安全造成严重危害。
我们必须充分认识院前急救护理细节的重要性，认真分析其中存在的风险因素，制定有效的防范措施，全力确保患者在急救过程中得到及时、有效的救治。
1.2 阐述研究目的本文旨在分析院前急救护理中细节潜在的风险因素，并提出相应的防范措施。
随着医疗水平的不断提高，院前急救护理在救治病人和挽救生命中扮演着至关重要的角色。
由于各种因素的影响，院前急救护理也存在一定的风险，可能影响到患者的生命安全和治疗效果。
本文旨在探讨院前急救护理细节中的风险因素，并提出有效的防范措施，以提高院前急救护理的质量和效果，确保患者得到及时、有效的救治和护理。
院前急救常见风险防范及对策
$
二、医务人员职业暴露的因素
（一）防护意识淡薄 （二）针其它相关因素
$ • 医务人员对使用后锐器放置不当,接触患者血液等体液不戴手套,手术中对于易
发生血液喷溅情况未作有效防护措施,处理使用过的注射器及针头时违反操作规 程。这些都是医务人员对职业暴露的防护意识欠缺所至。
0.004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV；被HCV污染的利器刺伤受
感染率为5.6%；被HIV污染的利器刺伤或接触污染的血液而感染HIV的概率为
0.4%。暴露于含HBV的血液，感染率为6%～30%。
$
•
医务人员在医疗护理工作中，如果没有采取正确有效的防护措施，有被经血
液、体液、呕吐物、排泄物传播疾病感染的风险。患者的血液、体液、呕吐物、
品完好率。
• 参照相关的急救流程和管理条例。 • 车班护士定期急救技能培训、定期考核。
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环节三--护士安全防护
• 我知道我在干什么？
安全问题是院前急救人员面临 最重要的问题
• 我了解现场的安全形势吗？
• 现场有危险？何种危险？会不会危及我的生命？
• 我有没有自我防护和安全避险的措施？
• 我在现场必须干什么？不能干什么？
$
方面二
• 方面二所涵盖的所有信息和内容 • 结合实际应用进一步论述 • 与听众进行交流与沟通
$
方面三
• 方面三所涵盖的所有信息和内容 • 结合实际应用的阐述 • 与听众是否有共通点
何谓院前急救？ $
• 是指对各种遭受危及生命的急症、创 伤、中毒、灾难性事故等患者在进入 医院前的紧急救护。
院前急救的任务 $
1、急救技能有待提高 2、收入和待遇薄弱 3、急救资源的浪费 4、人才流动
院前急救存在的问题及整改措施
院前急救存在的问题及整改措施以院前急救存在的问题及整改措施为标题，我们来探讨一下。
一、问题分析1. 缺乏急救意识和知识：在院前急救中，很多人缺乏对急救的认识和了解，不知道如何正确应对急救情况，导致延误了抢救的最佳时机。
2. 救护车调度不及时：由于救护车数量有限，很多时候救护车无法及时赶到急救现场，使得患者等待救治的时间过长。
3. 急救设施不完善：一些地区的医疗设施相对落后，急救设施不完善，导致院前急救的效果不佳。
4. 人员素质不高：部分急救人员缺乏专业知识和技能，无法提供及时有效的急救服务，影响了院前急救的质量。
二、整改措施1. 加强急救知识普及教育：通过开展急救知识普及活动，提高公众对急救的认识和了解，增强大众的急救意识，使更多的人能够正确应对急救情况。
2. 提升救护车调度效率：建立健全救护车调度系统，通过技术手段实现救护车的迅速调度，缩短救护车到达急救现场的时间，提高院前急救效率。
3. 完善急救设施建设：加大对医疗设施建设的投入，提升急救设施的配置水平，确保院前急救设施的完善，为患者提供更好的急救条件。
4. 加强急救人员培训：加强对急救人员的培训和考核，提高其专业知识和技能水平，确保其能够胜任院前急救工作，提高院前急救的质量。
5. 推广急救应用程序：开发和推广急救应用程序，可以通过手机等移动设备提供急救指导和快速拨打急救电话的功能，方便民众在急救情况下及时获得帮助。
6. 加强急救队伍建设：加大对急救队伍的建设力度，吸引更多优秀人才加入急救队伍，提高急救队伍的整体素质和应急响应能力。
7. 加强地方政府的支持：地方政府应重视院前急救工作，加大对院前急救的投入和支持力度，为院前急救提供必要的资源和政策保障。
三、总结院前急救是救治患者的关键环节，但目前存在一些问题，如缺乏急救意识和知识、救护车调度不及时、急救设施不完善和人员素质不高等。
为了解决这些问题，我们需要加强急救知识普及教育、提升救护车调度效率、完善急救设施建设、加强急救人员培训、推广急救应用程序、加强急救队伍建设以及加强地方政府的支持等措施。
院前急救常见风险分析及应对措施
院前急救常见风险分析及应对措施院前急救风险分析一、急救现场不安全因素1、医生、护士专业技术不过硬，护士执行口头医嘱查对制度落实不严格，未能有效的建立静脉通道及准确的使用各种仪器设备，影响院前急救的质量。
2、急救人员法律及维权意识淡薄，忽略了病人及家属的知情同意权未及时向家属或陪同人员交待病情及搬运转送过程可能出现的危险。
3、院前急救服务对象大多是急、危、重病员，病人家属心情多较急躁。
医护人员服务态度不好，缺乏耐心，语言不文明、行动不迅速、表情不严肃等。
4、急救意识淡薄，急救反应时间延长，接到信息时未及时出诊，驾驶员对道路不熟悉，救护车出现故障，造成到达现场时间延误，影响伤员救治。
5、与患者沟通不良：未详细询间患者的地址、接车地点、病情、受伤人数等，延误病人救治。
6、物品不完善：抢救器材及药品准备不足，物品放置不规范，从而影响救治工作的顺利进行。
二、转运途中不安全因素1、基本装置未固定：对担架未做妥善固定，在转送过程中患者滑脱造成继发伤加重病情；输液瓶悬挂后固定不牢摔下砸伤病人等。
2、途中监护不严，责任心不强，医护人员坐驾驶室或打盹，随意谈论与救治患者无关的话题，接打与工作无关的电话对病人观察不到位，处理不及时，造成病情恶化甚至死亡。
3、急救设备或仪器性能不稳定：如吸痰器突发无负压，血压计血糖仪测量数值不准确，影响医生做出正确的病情评估。
三、到达医院时不安全因素1、没有把患者病情以及处置与当班医生妥善交接，将患者放下就离开，使患者置于于“两不管”的处境中2、在转送的医院发表有关其医院的负面言论。
四、医疗文书书写1、病历书写不及时。
2、医療文书书写质量差，记录不详细，时间有涂改，未使用医学术语.应对措施1、缩短急救反应时间：树立“急在分秒之间，救在生死边缘”的急救意识，救护车设备随时处于功能状态，车辆、药品、设备要班班专人交接，出发时与患者做好沟通，确认接车地点。
2、选派热爱急救工作，有高度责任心与爱心；有良好的心理素质和身体素；有综合处理问题和应对突发事件应变能力的医务工作者。
院前急救急诊护理风险因素及防范措施的进展
院前急救急诊护理风险因素及防范措施的进展摘要：院前急救是抢救危重病人的第一步，救治主要在发病现场进行。
救治成功率与院前工作水平密切相关。
目前，院前抢救工作的性质要求工作节奏较快，需要救治的急诊患者和危重症患者较多，增加了护理过程中发生护理风险的概率。
为降低护理风险，需要加强对急诊、急诊护理风险的防范，加强对急诊、急诊护理风险的干预措施。
关键词：院前急救；急诊；护理风险；防范措施引言随着人们生活水平的提高和对健康生活的追求，人们对急救的要求不断提高。
院前急救在抢救病人中起着重要作用，是挽救病人生命的决定性因素。
目前，在医疗服务中，院前急救服务主要包括现场急救、送院过程中的相关生命体征监测、针对不同患者的针对性救治措施等。
通常，在院前急救过程中，由于时间紧迫，现场急救设备不完善，急救过程中发生险情的概率增加，增加了急救风险。
一、院前急救急救的危险因素1.1急救人员因素 (1)急救人员专业技能欠缺，操作不熟练、操作不规范，影响院前急救工作。
由于个别护理人员缺乏专业知识和急救经验，对患者病情的评估不够准确，导致对某些情况或细节关注不够甚至忽视，无法采取有预见性、针对性的措施. （2）因急救紧急，缺乏主动与患者及家属沟通的意识，忽视患者及家属的心理需求，或沟通不到位，未尽到风险告知义务的不够全面，忽视了患者及家属的知情同意权，因时间紧迫，沟通态度不当，引起护患纠纷。
(3)在紧张混乱的急救现场，面对危重病人，极易因惊慌失措或心不在焉而失误，从而错过抢救的最佳时机，影响患者及生命安全。
家庭。
(4)护士对自身的法律责任和义务不明确，缺乏自我保护意识。
工伤是护理人员在急救过程中因突发事件等因素在工作中造成的。
1.2 管理因素 (1) 受我院现行规章制度的限制，发生突发情况时，急救不能有序进行。
目前医院院前急救人员配置中，当发生复杂或大型急救事故时，急救人员不足，无法满足急救的及时性，影响抢救效率。
由于个别急救任务的紧迫性和特殊性，准备的设备和药品不能满足急救需要，影响了救援工作。
浅谈院前急救护理的风险及防范对策2300字
浅谈院前急救护理的风险及防范对策2300字摘要：院前急救是抢救急性病症患者的黄金时期，对于患者抢救与否及后期治疗有着重要的作用，因此采取有效措施提高院前急救护理质量有着重要的临床意义。
受到多种因素的影响，院前急救护理中常出现一些意外隐患等威胁患者安全，甚至对护理人员的安全造成威胁，导致不良事件的发生。
本文主要对院前急救护理中可能存在的风险进行分析，从而提出有效的防范措施，以期为患者及护理人员的安全管理提供参考。
毕业关键词：院前急救；护理；风险；方法对策R472.2A1672-3783（2013）12-0370-01经济建设的同时，交通事故、高处坠落、突发疾病等发病人数不断增加，严重威胁患者生命。
院前急救作为治疗的首要环节及重要基础，急救护理质量有着重要的作用。
然而在院前急救护理中，常出现不稳定因素，导致院前急救存在风险，间接导致患者伤残或死亡，部分情况下甚至会对医护人员的安全造成影响，因此采取有效措施应对防范急救风险有着重要作用。
1院前急救护理风险因素1.1院前急救患者病情多比较凶险，进展快，因此快速及时的急救对于挽救患者生命有着重要作用。
然而在实际急救中，院前急救速度受到多种因素的影响，患者家属紧张情况下导致地点错失或者表达不清楚、出诊人员路况不熟、出诊不及时等均会对院前急救造成较为恶劣影响[1]。
1.2院前急救部分地点较为狭窄，环境较差，因此在实际急救中医护人员工作难度及强度较大，如狭窄地段导致急救车无法进入、昏暗光线下穿刺难度大，围观群众多导致医护人员工作压力大等均会导致院前急救效果较差，医护人员对患者情况进行准确判断难度较大。
1.3院前急救的流动性较大，作为突发性事件，患者情况、涉及的科室、具体病情等均导致出诊时难以派出针对性学科治疗及护理人员，而个别时候救护车资源不足等亦会导致患者抢救被延误。
1.4院前急救患者病情较为复杂，多涉及几个学科，护理难度及强度等均比较大，这就要求急救医护人员具有全面、专业的护理知识[2]，能够在急救过程中对患者涉及的学科进行掌握并给予相应的护理，然而目前国内医护人员普遍存在的问题是医护人员的院前抢救技能比较差，不能及时对患者病情变化进行判断，从而导致院前急救风险的发生。
院前急救的护理安全隐患与防范措施
技能提升
医护人员应不断学习和掌握急 救知识和技能，提高急救能力 和水平，确保在紧急情况下能 够迅速、准确地采取措施。
心理健康管理
关注医护人员的心理健康状况 ，提供必要的心理辅导和支持 ，帮助他们缓解工作压力和心
理负担。
转运的安全防范措施
评估病情
在转运前对患者进行全面的病情评估，了解患者的生命体征和 可能出现的风险，制定相应的转运计划和应急预案。
院前急救的医疗设备问题
医疗设备不足
由于院前急救的特殊性，医疗设备需要经常携带，但有时会出现 设备不足或损坏的情况，导致延误救治。
医疗设备使用不当
由于医护人员操作不熟练或使用不当，可能导致设备故障或影响 救治效果。
缺乏设备维护和更新
医护人员对设备维护和更新的重要性认识不足，导致设备老化或 性能下降。
加强药品的管理和规范使用
建立药品管理制度
建立完善的药品管理制度，明确药品的采购、储存、使 用和管理要求。
加强药品使用培训
加强医护人员对药品使用方法和安全知识的培训，提高 其正确使用药品的能力。
对药品使用进行监督和管理
建立药品使用监督和管理机制，确保药品使用的安全性 和有效性。
05 案例分析与应用
03
培训医护人员使用和维护设备
加强医护人员对医疗设备使用和维护的培训，确保其正确操作和及时
维护。
加强医护人员的培训和教育
提高急救技能
加强医护人员的急救技能 培训，提高其应对紧急情 况的能力。
加强沟通技巧培训
提高医护人员的沟通技巧 ，使其能够更好地与患者 及其家属进行沟通。
增强法律意识
加强医护人员的法律意识 教育，使其了解自身在工 作中所应承担的法律责任 。
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浅论影响院前急救的原因及防范对
策
【关键词】急救医疗服务影响因素防范对策
院前急救也称为现场急救，它是急诊医疗体系的重要组成部分，与院内急救、重症监护密切联系，它的目的是更有效地抢救急、危、重症病和应对灾难性事件。
为了缩短院前急救时间，提高应急急救能力，笔者根据多年来的工作经验，探讨影响院前急救的各种原因及防范对策。
1 影响院前急救常见的主要原因
急救通信方面
①呼叫电话接听不详：未问清楚对方病情、地址等就挂断电话，或对方因紧张未讲清病情、详细地址、电话号码等，只是一味地叫救护车快来就中断电话联系，导致救护车司机因出车地点不明而延误到达时间，甚至救护车空跑，从而延误病人的抢救时间。
②电话占线、串线：骚扰电话是电话占线的主要原因，还有假电话，给急救工作造成人力、物力、时间等的耗损。
交通方面
①司机：个别司机责任心不强，不在工作岗位待命，造成出车慢；有的司机方向感不明，对所到的地址路线不清，特别是像我们基层医院出诊地点大多是农村，各村各户有许多分叉路口，常因误走线路而延误到达目的地时间，尤其是夜间出诊找不到路人询问时更难以及时赶到现场，延误了抢救时机。
②交通堵塞如修路、上下班高峰期、气候因素等使道路狭窄、损毁，有的农村路段甚至没有交通道路。
③出诊地点较远且偏僻，特别是山区农村地区，道路艰难，有些甚至交通达不到，常常需用1～2h以上才能到达出诊地点。
④车辆保养差，出现途中故障，车辆无油等；有的救护车性能差，车况不如意，如车内无空调、司机技术欠佳、车速过慢或过快等。
出诊使用物品方面
车载设备不齐全，如抢救物品未带齐，
急救仪器未处于备用状态如气囊漏气、吸引器压力不足、氧气不足、缺监护用物，未根据病情准备所需药品、物品等。
同时多辆车出诊方面
由于人员及车辆配套不足，当出现同时多车次出诊时，车辆、司机、医护人员不在岗现象较多，导致出诊延误时有发生。
医护人员方面
责任心不强，抢救技术不熟练。
进行院前抢救的病人病情一般都较重，病人家属心情紧张、焦急，希望院前急救的医护人员到达现场后就开始快速有效抢救。
如果医护人员对病人检查抢救不得力，就容易引起病人和家属的不满，容易出问题。
有的医护人员抢救技术不熟练，如静脉穿刺数次才成功，心电除颤监护仪、心电图机操作不熟练等，都会直接影响院前抢救的质量。
院前急救的特殊环境
环境
院前急救所处的环境多数在患者的家里、路边、工地、野外等。
这种开放的环境弊多利少［1］，急救人员所带的急救器材不
一定充分，急救设备的功能不一定能发挥最佳状态，在转送途中病情危急需要边抢救边转运，救护车内狭小的空间和道路的颠簸，给抢救治疗操作造成一定的难度，抢救效果不一定满意。
而且家属均亲眼目睹，如果途中转运交待不详，未向病人或家属交待途中可能出现的危险如窒息、休克、呼吸心跳骤停等，危重病人病情突然变化抢救无效时，病人家属心理压力大，容易激动，易引起不必要的纠纷，直接干扰医护人员的抢救。
患者和家属心理
院前急救的病人大多数是在短时间内
遭受意外或急病的打击，心理适应不良，易产生恐惧、烦躁、焦虑等情绪，而疾病的性质也具有突发性、紧迫性、危险性和不可预测性。
此时患者及家属的认知水平、期望值和承受力与医疗救护的效果有一定的差距，一旦出现不满意的效果，将直接出现医患冲突。
也直接干扰医护人员的抢救效果。
医患沟通障碍
医患沟通是医疗程序中极其重要的一环。
在院前急救的环境中，医疗措施的紧急
性和患者病情的复杂性、多变性、带到现场的药品设备有限、病情不容易判断等，难以保证患者或家属能实时地、全面地了解所有细节，因而其经常盲目附和或拒绝医生的建议，知情同意难以进行或实质性地进行。
个体差异的背景、特定的时间及环境、疾病的紧迫状态等，让医患之间来不及沟通，对抢救的预后患者毫无准备，如医护人员讲话不注意、解释不当、态度差如轻易回答“不要紧”“没关系”等，一旦病人病情恶化或死亡，就容易引起医疗纠纷，并直接影响现场抢救效果。
急救网络不完善
有时因路途遥远，危重患者未得到就近抢救、就近处置，延误了抢救时机，直接影响抢救效果。
居民对急救知识的缺乏
尤其是第一目击者，比如溺水、窒息、心跳骤停的病人，第一目击者的心肺复苏术(CPR)是抢救成功的关键。
护士经验不足
护士未执行护理常规，如未进行生命体
征的测量，凭感觉认为病人生命体征正常；途中观察不细致，病情变化未及时觉察等。
2 防范对策
接电话的注意事项
接电话时，医护人员一定要问清病情、详细地址、最佳的行走路线。
如发现对方心情过于紧张，接听者应用和蔼的语言，边安慰边了解病人的主要症状，以便针对性地准备出诊物品、药品，如临产要准备产包，车祸要多准备夹板、绷带。
对不熟悉的地点、路线，应与对方约定在一个双方都知道的地点接车，并带路尽快到达现场。
车上配备移动电话，随时与患者家属联系，一方面可继续了解病人病情进展，指导家属做尽可能的心理安慰、治疗；另一方面可在路线不清时询问，特别是夜深人静时尤为重要。
对待骚扰电话
可根据号码来源对骚扰者及时教育帮
助或警告，多次骚扰者应予以报警；对假电话，根据来电显示及电话分布情况来判断、识别真假，真的求救电话语气紧急、语言通畅、对答自如，来电显示与所报号码相符，
同时与我区电话区号相符。
而假电话特点与之相反，接听者应注意辨别。
对司机的要求
提高司机的思想觉悟，增强责任感，明确时间就是生命，明确司机在急救中应负的责任，树立急救观念，提高应急能力。
加强技术训练，培训司机做好车辆保养，随时做好出车准备，如检查车辆运行是否良好、燃油是否充足；对新上岗的司机，应由老司机带教，熟悉出诊范围内的线路，方向感明确，驾驶技术过硬，做到稳、准、快，接到院前急救电话后，按规定时间到场；培养奉献精神，要求即使不在岗位内，也要24h保持通信不中断，以确保突发应急事件时能找到人。
对呼救地点较远的处理
对呼救地点较远的危重病人，如附近有卫生院、卫生室，应通知附近医护人员先前往救治，急救中心人员尽快出车前往，以免延误救治；接电话者必须准确记录来电时间、通知出车时间及出车时间，以便事后查证；准确记录呼救者的姓名及联系电话，以便及时与对方传递信息，取得对方理解。
做好解释工作
对交通阻塞、道路毁损、狭窄或不通而导致出诊延误时，要做好解释工作以求得病人的理解。
备好急救物品
对出诊使用物品方面，应做好急救仪器、用品的准备。
急诊科每天固定班次、人员检查各种仪器的功能并保持应急备用状态。
同时车上应备有心电图机、除颤监护仪、呼吸囊、气管插管、氧气筒及常用的护理操作用品。
急救药品按卡备齐，无过期、无变质，每班检查。
如遇特殊需要，根据病情另带药品、用品。
同时配有一线车、二线车
同时多处呼救时，一线车、二线车均应配有医生、护士、司机。
遇多处呼叫时，应急人员应迅速到位，按时出诊。
如遇大型抢救，除急诊科全体人员到位外，还应报告医务科、护理部，启动医院抢救小组协助抢救。
加强医护人员急救理论知识的学习和
急救技能的培训
急救医学的迅猛发展，大量高精尖仪器
设备和技术的应用，需要急救医护人员不断更新知识，才能跟上急救医学的发展水平。
为了拓宽医护人员的知识面，我们采取“请进来，走出去”的方法，医院请上级教授专家讲授急救知识及危重病人的救治。
科室派医护骨干参加省、市举办的急救知识的学习班，科内定期举办专科业务知识学习、急救技能培训、危重疑难病例讨论等。
组织学习创伤、中毒、呼吸衰竭等专题救治知识及心肺复苏、气管插管、心电除颤、留置针穿刺等急救技能培训，并训练应急随机事件的能力。
同时，及时组织大家对抢救的成功经验和不足进行总结，不断提高急救水平。
培养医护人员与病人之间的沟通能力
急诊科护患关系的特点是护士与患者、家属之间建立时间短，而患者家属在应激情况下对护士要求过高，从而护患之间产生矛盾多［2］。
在开放性的急救现场，医护人员是第一时间接触病人，在人员数量和设备有限的情况下，家属参与院前急救以及病人转运的全过程，对医生护士的态度和技术水平尤为关注，由于家属缺乏基本的急救知识，
对某些现象知其一不知其二，加上不正确的猜疑，会引起不满。
因此医护人员在接诊或危重病人抢救时，与病人或家属说话要得体，如车祸外伤、危重病人抢救无效时，病人家属心理压力大，此时医护人员对病人家属要有同情心，诚恳地解答家属提出的问题，避免发生不必要的冲突。
我们利用模拟情景等方法进行训练，提高护士在应急情况下语言表达能力，明确告知什么情况下该讲什么，不能靠护士的直觉去回答。
向居民普及CPR等急救知识
心脏猝死是院前急救死亡的主要原因［3］。
可见强调第一目击者的反应和急救技能至关重要。
应该间断地派出医护人员与社区护士一起，与居委员会、派出所、公安局、幼儿园、酒店服务行业等特殊部门取得联系，传授急救技术CPR的操作方法；对幼儿园老师及家长宣教的内容有：小儿食物引起急性呼吸道梗阻、小儿高热抽搐等简单急救方法。
并印发急救小册子、通过电视台宣传“120”的呼叫方法等，使“120”的出车率增加，
使院前急救成功率大大提高，为后续抢救赢
得时间。
【参考文献】
［1］席淑华，周立.新时期急诊护理工作面临的问题与对策［J］.中华护理杂志，2002，37：756.
［2］陈佩乔，黄之娟，谢玟玲.急诊护患沟通难点与对策［J］.中国误诊学杂志，2005,5：1978-1979.
［3］黄爱珍.心肺脑复苏新进展［J］.中华护理杂志，2004，39：126.。