常见急腹症的病情观察及护理
外科急腹症的护理观察
部体征 ， 延误诊断和治疗。但可 以应 用解痉剂 如阿托品或 山
茛菪碱减轻疼痛 ， 以避免 因过度 疼痛而导 致或加重休 克。禁 止灌肠及服用泻药 ， 防止有大肠损伤时而加重腹腔污染 。 ３ ３ 禁食 ． 急性 腹痛大 多需要禁 食一段 时 间， 常需 胃肠 且
１１ 生命体征 的观察 ．
１５ 腹部体征观察 ．
注意有无腹部压痛 、 反跳痛 、 腹肌 紧张
理， 需负压 引流的及 时装 好负压器 ， 了解各 管道作用 ， 密切观 察 引流物量 、 、 ， 色 质 作可靠 固定 ， 了解和预防导管可能引起 的
等腹膜刺激症状 ， 可随病情 的轻重 、 早晚期和原发病因而有 所
变化 。患者常采取仰卧式 ， 两下肢屈曲 ， 不敢移动的强 迫体位
为吸收热 ， ３ ￣ 如 ８Ｃ以上且持续升高 ， 提示腹 腔感染可能 ， 应及
以减 轻疼痛 ， 腹式 呼吸减弱甚至 消失 ， 腹部 有压痛 ， 局限性 者
压痛 固定在一个区内 ， 弥漫性者几乎全腹有压痛和腹肌紧张 、 反跳痛 ， 在原发病灶处尤为明显。 ２ 在病情观察中掌握鉴别是否为外科急腹症 急性腹痛范围广 泛 ， 包括 内 、 、 、 等科 的许多疾 病。 外 妇 儿 外科急腹症的特点是 ： 起病 急骤 、 痛明显 ， 腹 然而有些 内儿科 许多疾病也 以急性腹 痛而就诊 ， 那么 怎么予 以鉴别 呢？一 般 说来 ， 外科急腹症 根据其病变部 位及性质 的不同都有 各 自的 特点 ， 其腹痛大都 是先 出现或 是最 主要 的症状 ， 痛程度 较 腹 重， 部位明确 ， 常伴有较明显的腹膜刺激征 。而 内儿科疾患所 出现的腹痛 ， 一般不是最突 出或最早出现的症状 ， 且腹痛一 般 较轻 ， 痛点不 固定 ， 往往无腹膜 刺激征 ， 而且常伴有 心肺系 统
外科急腹症病人的观察要点
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目 录
• 急腹症概述 • 急腹症病人的初步评估 • 急腹症的辅助检查 • 急腹症病人的观察与护理 • 急腹症病人的治疗与预后
01
急腹症概述
定义与病因
定义
急腹症是指一组以急性腹痛为主要表现的腹部疾病，常需紧急外科处理。
病因
急腹症的病因多样，可涉及消化道穿孔、脏器破裂、血管栓塞或破裂、炎症等 多种情况。
THANKS
感谢观看
血尿淀粉酶测定
对于疑似胰腺炎的患者， 血尿淀粉酶测定是一项重 要的诊断依据。
血清脂肪酶测定
脂肪酶在胰腺炎时升高， 对于胰腺炎的诊断具有较 高的特异性。
影像学检查
X线平片
可观察腹部胀气、肠梗阻、胃肠 穿孔引起的膈下游离气体等情况
。
B超
对实质性脏器损伤、胆道结石、腹 腔积液等具有较高的诊断价值。
CT扫描
压痛
轻轻按压腹部，观察患者是否有压痛反应， 有助于确定病变部位。
反跳痛
在压痛后迅速松开，观察患者是否有反跳痛 ，提示腹膜刺激征。
肠鸣音
听诊肠鸣音，肠鸣音减弱或消失可能是肠梗 阻的表现。
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急腹症的辅助检查
实验室检查
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血常规
通过检测白细胞计数、中 性粒细胞比例等指标，可 以判断患者是否存在感染 或炎症。
不同类型急腹症的治疗策略
阑尾炎
一般采取手术治疗，常用的是腹 腔镜阑尾切除术，对于部分患者
也可以考虑保守治疗。
急性胰腺炎
治疗策略根据疾病的严重程度， 轻度患者一般采取保守治疗，重 度患者则需要积极治疗，包括液 体复苏、呼吸支持、控制感染等
。
外科急腹症的临床观察与护理
疼痛部位
准确记录患者疼痛的部位， 有助于判断病变所在的器 官或组织。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如锐痛、 钝痛、绞痛等，有助于判 断病变的性质。
疼痛程度
采用疼痛评分量表对患者 疼痛程度进行评估，以便 制定相应的护理措施。
病情评估
生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征，及时发现异常情况。
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THANKS
皮肤黏膜
观察皮肤黏膜是否苍白、干燥，有无出血 点或淤斑等。
实验室检查
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血液检查
包括血常规、电解质、肝 肾功能等，以评估患者的 全身状况。
尿液检查
尿常规检查可了解泌尿系 统状况，排除泌尿系统疾 病引起的腹痛。
影像学检查
如B超、CT等，有助于明 确急腹症的病因和病变部 位。
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护理评估
疼痛评估
食、半流质饮食等。
营养支持
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对于不能进食或进食不足的患者，遵医嘱给予静脉营养支持，
维持水、电解质平衡。
饮食调整
03
随着患者病情的改善，及时调整饮食结构和营养摄入，满足机
体康复需要。
心理护理
心理评估
了解患者的心理状态和需求，及时发现并解决心 理问题。
心理支持
关心体贴患者，给予心理安慰和支持，减轻焦虑、 恐惧等负面情绪。
定义
急腹症是指腹腔内、腹腔脏器或腹膜后组织发生了急剧的病理变化，从而产生 以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的一组临床综合征。
分类
根据病因和发病机制可分为炎症性、穿孔性、梗阻性、出血性、损伤性等几大 类。常见的急腹症包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗 阻、腹部外伤等。
急腹症护理查房范文
急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛，通常伴有不适感和消化系统症状。
急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后，医生进行病情查房时，护士应做好病情观察和护理措施。
以下是急腹症护理查房的内容，大概1200字：1.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估病情的稳定程度。
特别是对于体温的观察，以排除感染的可能。
2.疼痛观察与缓解措施：询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质，并观察病人的腹部痛的表现。
根据病情，及时给予止痛药物。
3.腹部观察：观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况，以判断腹腔内疾病情况。
4.腹部压痛观察：用手探摸脐部周围是否有压痛点，如果有，则可能存在腹腔内器官炎症。
5.腹部叩打音观察：用手指轻击腹部，观察叩击声音，以判断是否有腹水。
6.腹部触诊观察：使用手探测腹部，观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况，以评估病情。
7.膀胱观察：检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况，以排除膀胱炎引起的腹痛。
8.直肠指检观察：对需要的病人进行直肠指检，以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。
9.查房记录：对以上观察所得到的结果进行详细记录，包括病人的病情变化等。
同时，对病人的护理措施进行记录，以便后续医生的参考。
10.协助医生处理急诊病情：如果病情紧急，护士应及时通知医生，并为医生处理病人的急诊病情提供协助。
11.与病人及家属的沟通：了解病人和家属的需求和疑虑，提供相应的安慰和支持，以提升病人的治疗效果。
12.促进病人舒适：帮助病人改变体位，保持舒适；及时更换病人的湿垫，保持皮肤的清洁和干燥；帮助病人进行必要的个人卫生，如口腔护理等。
13.动态观察：密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并做好相应的处理。
需要强调的是，急腹症的护理查房是一个综合性的工作，护士要细心观察病人的病情变化，并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。
只有做好急腹症的护理查房工作，才能更好地保证病人的康复，提高护理质量。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
急诊急腹症抢救护理常规
急诊急腹症抢救护理常规【评估】1.年龄、性别、婚否、既往史。
常见的急腹症为急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、胆囊炎、胆石症、腹部损伤等。
2.现病史，发病诱因，发病急缓及与饮食、劳动的关系。
3.观察姿势、体位，询问腹痛的范围，了解腹痛程度和性质。
4,呕吐物和大小便的性质、量、气味及颜色；是否有黄疸、发热、大汗。
5.有无阳性体征，如压痛、反跳痛、肌紧张、板状腹等。
6.体温、脉搏、呼吸、血压、意识和尿量。
【急救护理】1.解除病人的焦虑和恐惧，尽快安排病人就诊。
2.密切观察腹痛部位、性质、注意腹痛、体温变化。
3,必要的血、尿、便常规化验。
4.掌握未明确诊断四禁原则，即禁食、禁用止痛药、禁热敷、禁灌肠。
5.腹部损伤有脏器经伤口脱出者，禁忌挤压或回纳，应尽力减少使腹腔内压力增加的因素，以免脏器继续脱出，用无菌敷料或无菌治疗碗覆盖伤口。
6.如病人有脱水、酸中毒症状出现，应遵医嘱静脉输液，并选用适当的抗生素。
7.做好术前准备，如查血型、血红蛋白、配血、胸透、备皮、留置尿管等。
8.胃肠减压，并在病人呕吐后，观察胃管是否通畅，做到持续减压。
【病情观察要点及记录】1.观察病记录腹痛的变化，每30〜60分钟1次。
9.观察胃肠减压的量、性质并记录。
观察患者的心理变化，并据情况给予适宜的护理措施。
【健康指导】1.介绍胃肠减压及留置导尿的意义，取得病人的配合。
10介绍有关手术知识及术后注意事项（包括翻身、深呼吸、有效的咳嗽，早期运动等）。
11指导病人休息，对因剧痛而辗转不安的病人，要防止坠床。
急腹症病人的观察及护理
急腹症病人的观察及护理探讨急腹症病情的观察及护理.标签：急腹症；观察；护理急腹症是外科常见病之一，其特点是以急性腹痛为主要症状；发病急骤；病情复杂多变，临床若未得到及时处理，往往导致不良后果出现，严重危急生命，需予以足够的重视，故医护人员必须熟悉掌握急腹症的发病原因，发展规律，及时采取有效的抢救措施，挽救病人的生命，从而提高护理质量。
临床资料我院外科2007.6月-2007.12月，共收治急腹症患者11例，其中男8例，女3例，年龄为12-70岁，病程为2小时-3天。
观察及护理1、生命体征的观察：注意观察病人的全身情况，测体温、脉搏、呼吸和血压，注意其变化，注意有无脱水，酸中毒或早期休克的表现，如血压下降至7/5KPa，脉搏100次/分以上，则病人处于休克状态，常见于创伤性内脏破裂大出血、宫外孕、绞窄性肠梗阻、胃肠穿孔等，应及时抢救。
若体温增高并伴有白细胞增多者，多见于腹膜炎，急性胆囊炎，阑尾炎、肠套叠、内脏破裂等。
口唇及甲床发绀是缺氧现象，应及时吸氧。
2、腹痛的变化：腹痛是急腹症病人共有的症状，是由病变局部对所在器官神经刺激传导致大脑皮层中枢而感觉的，故痛的部位与神经的供应和刺激的性质有密切的关系。
故应注意腹痛的性质、程度、范围的变化，腹痛的部位有无转移，有无放射性疼痛及放射的方向及部位，注意观察病人的表情和体位姿势，注意有无腹膜刺激证。
此外，注意腹胀的程度，排气情况及大小便等，注意呕吐物的量、色、味等。
3、急腹症病人的四禁：急腹症病人在未明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。
禁饮食，禁服泻药，禁止灌肠，以免造成炎症扩散。
明确诊断后，可依病情进行处理。
如果胆道蛔虫症阵痛发作的，可适当用解痉止痛剂，小儿肠套叠，可用钡剂灌肠复位。
4、胃肠减压：胃肠减压可减轻腹胀，缓解消化道梗阻，经常检查吸引效果，注意胃管的深度，及时调整深度和用生理盐水冲洗管腔，适时口腔护理，防止口腔并发症。
急腹症的病情观察及护理
02
病情观察要点
生命体征的观察
体温
脉搏
观察体温是否升高或降低，发热可能提示 感染或炎症，而体温过低则可能表示休克 或病情严重。
脉搏的频率、节律和强弱可以反映心脏功 能和血液循环状态，如出现脉搏细速、不 规则或无法触及，应立即报告医生。
呼吸
血压
观察呼吸频率、深度和节律，如出现呼吸 困难、急促或浅慢呼吸，可能表示存在肺 部感染、气胸或呼吸衰竭等严重情况。
伴随症状
观察腹痛是否伴随其他症状， 如呕吐、腹泻、血便、发热等 ，这些症状可能有助于判断病
因。
伴随症状的观察
恶心、呕吐
观察呕吐的次数、内容和性质，呕吐剧烈 或频繁可能表示消化道梗阻、炎症或颅内
压升高等情况。
发热、寒战
观察体温变化和寒战情况，高热可能表示 感染或炎症反应，而寒战则可能表示病情
严重或败血症等。
常见病因
炎症
如急性胰腺炎、急性胃炎等， 通常由化学刺激或免疫反应引 起。
出血
如腹腔内出血、胃溃疡出血等， 通常由于血管破裂引起。
感染
如急性阑尾炎、急性胆囊炎等， 通常由细菌感染引起。
梗阻
如肠梗阻、胆道梗阻等，通常 由于器官管腔阻塞引起。
损伤
如腹部外伤、内脏器官损伤等， 通常由于外力作用引起。
症状与表现
休克护理
对于已经出现休克的患者，应立即采取平卧位，给予吸氧、保暖等措施，同时迅 速建立静脉通道，遵医嘱给予抗休克治疗。
多器官功能障碍综合征的预防与护理
多器官功能障碍综合征预防
密切监测患者各脏器功能，及时处理各种并发症，以预防多 器官功能障碍综合征的发生。
多器官功能障碍综合征护理
对于已经出现多器官功能障碍综合征的患者，应加强脏器功 能支持，如机械通气、血液净化等，同时密切观察患者生命 体征和病情变化，做好护理记录。
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常见急腹症的病情观察及护理
急腹症是指突然发生的引起腹部疼痛或不适的疾病，必需紧急处理。
急腹症可能会威胁患者的生命，因此，对于急腹症患者的病情观察和护理是非常重要的。
以下是常见急腹症的病情观察及护理的详细内容。
1. 胆囊炎
胆囊炎是一种常见的急腹症，常常由胆囊内结石引起。
患者常会出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和腹部膨胀等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的体温、腹部的肿胀和压痛，并评估患者的疼痛程度和呕吐频率。
护理方面应该给患者禁食并保持完全卧床休息，同时给予静脉输液和止痛药等治疗措施。
如果患者病情加重，应该及时进行手术治疗。
2. 肝炎
肝炎也是一种常见的急腹症，可以是急性肝炎或慢性肝炎。
急性肝炎患者通常表现为食欲不振、腹胀、恶心和呕吐等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的肝功能、黄疸程度和腹部肿胀。
护理方面应该给患者足够的营养和水分，并根据患者的具体情况给予药物治疗和卫生护理。
3. 肾绞痛
肾绞痛是由于肾结石或尿路感染引起的剧烈腰部疼痛，患者通常还会出现恶心、呕吐和腹部不适的症状。
在观察患者时，
护士应该仔细询问患者的病史和疼痛部位，同时检查尿液和血液等方面的指标。
护理方面应该给患者供给足够的水分和药物治疗，并对危险因素加以预防，以避免病情进一步恶化。
4. 肠梗阻
肠梗阻是一种由于肠道内部的某种原因造成的阻塞，通常会引起腹痛、呕吐和腹水等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的腹部肿胀，听肠鸣音和排泄情况。
护理方面应该给患者禁食和卧床休息，并经常进行体位转换和按摩，以帮助恢复肠道通畅。
总之，对于急腹症患者的病情观察和护理是非常重要的。
护士应该根据患者的具体情况，选择合适的治疗措施，并加强与患者的沟通和关心。
同时，护士还应该加强自身的专业素养和技能，提高护理水平，以确保急腹症患者得到最好的治疗和护理。