多功能监护仪
多功能监护仪培训
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多功能监护仪操作技能
开机设置
01ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
电源开关
按下电源开关，打开仪器 。
显示屏
仪器启动后，将显示主菜 单。
用户界面
通过触摸屏或键盘进行操 作，可选择不同的功能菜 单。
参数设置与测量
参数设置
根据测试需求，设置相应 的参数，如心电图测试、 血压测试等。
测量方式
选择手动或自动测量方式 。
测量结果
多功能监护仪工作原理
监测原理
通过传感器采集患者的生理信号，并将其转化为电信号，再经过放大、滤波 等处理后，传输给主机进行显示和分析。
工作流程
传感器与患者连接，采集患者的生理信号，通过电缆或无线方式传输到主机 ，主机对信号进行显示和分析，医护人员根据监测结果进行相应的治疗。
多功能监护仪使用注意事项
测量不准确
03
检查传感器是否正常工作，如有问题及时更换传感器；检查仪
器校准是否正确，重新进行仪器校准。
保养方法
定期保养
根据厂家提供的保养规范，定期对仪器进行全面保养，包括清洁 、润滑、检查、更换易损件等。
防尘防水
多功能监护仪应放置在干燥、无尘的环境中，避免水或其他液体 进入机器内部，造成损坏。
避免碰撞
多功能监护仪应避免受到剧烈碰撞或震动，以免造成损坏或测量 不准确。
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临床应用与案例分析
多功能监护仪在ICU的应用
实时监测病人病情
多功能监护仪能够实时监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，及时 发现病人的异常情况。
评估病情严重程度
多功能监护仪能够根据监测数据，评估病人的病情严重程度，帮助医生做出准确的诊断和 治疗方案。
多功能监护仪的使用流程
多功能监护仪的使用流程1. 简介多功能监护仪是一种用于监测和记录患者的生理参数的设备。
它可以实时监测患者的心率、血氧饱和度、呼吸频率、血压等重要指标，帮助医生实时了解患者的健康状况，以便及时采取相应的治疗措施。
2. 准备工作在开始使用多功能监护仪之前，需要进行一些准备工作：•确保监护仪的电源充足，可以使用外部电源或充电宝进行供电。
•检查监护仪的传感器是否连接完好，确保能够准确地监测患者的生理参数。
•确保监护仪的屏幕干净清晰，以便医生和护士能够清楚地看到监测结果。
3. 开机和登录接下来，我们来介绍多功能监护仪的开机和登录流程：1.按下监护仪的电源按钮，等待几秒钟，屏幕将亮起并显示监护仪的主界面。
2.在主界面上选择相应的语言，通常有中文、英文等多种选择。
3.输入用户名和密码，并点击登录按钮。
如果是第一次使用该监护仪，则需要在登录界面上进行新用户的注册。
4. 患者信息输入在登录成功之后，需要输入患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
这些信息将用于建立患者的个人档案，以便于记录和查询。
5. 参数设置在开始监护之前，需要对监护仪进行一些参数设置，以适应患者的特定需求和医生的要求。
设置的参数包括：•心率报警阈值：当心率超过或低于设定的阈值时，监护仪会自动报警。
•血氧饱和度报警阈值：当血氧饱和度低于设定的阈值时，监护仪会自动报警。
•呼吸频率报警阈值：当呼吸频率超过或低于设定的阈值时，监护仪会自动报警。
•血压监测间隔：设定监护仪自动测量血压的时间间隔。
6. 监护过程在参数设置完成后，就可以开始进行监护了。
以下是监护过程中的一些操作步骤：1.确保患者的各项生理参数传感器已经连接好，并安装在患者身上。
2.点击监护仪屏幕上的“开始监护”按钮，监护仪将开始实时监测患者的生理参数。
3.医生和护士可以通过监护仪的屏幕查看患者的实时生理参数，并可以进行相关的操作，如调整报警阈值、记录特殊事件等。
4.监护过程中，如果患者的生理参数发生异常变化，监护仪会自动报警，并显示相应的警报信息。
多功能监护仪培训课件
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常见故障及排除方法
显示屏故障
软件故障
检查监护仪的显示屏是否正确连接，重新启动监护仪，恢复出厂设置或更新软件 。
硬件故障
检查显示屏的排线、接口是否接触不良或损坏，更换显示屏。
数据传输故障
网络连接故障
检查监护仪是否连接到网络，网络是否畅通，是否有IP地址冲突。
数据传输模块故障
检查数据传输模块是否正常工作，如有问题及时更换。
保持设备清洁
经常清洁监护仪表面可以预防 灰尘和污垢导致的故障。
检查设备电源
经常检查监护仪电源是否稳定 ，以预防因电源问题导致的故
障。
遵循操作规程
严格遵循操作规程可以预防因 误操作导致的故障。
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安全注意事项
操作安全
确保仪器放置稳定
01
在操作多功能监护仪时，应将仪器放在稳定的平面上，避免倾
斜或摇晃。
操作前检查电源线是否连接紧密
02
在操作多功能监护仪之前，要检查电源线是否连接紧密，以避
免电源故障造成的安全隐患。
不要在仪器上放置物品
03
在操作多功能监护仪时，不要在仪器上放置任何物品，以免掉
落物品引起仪器故障或损坏。
设备安全
确保仪器接地
多功能监护仪必须妥善接地，以确保电流的正确传导和避免触电 事故。
工作流程
监护仪通过传感器探头采集病人的生理参数，将信号进行预处理、放大、滤 波等处理，再通过模数转换将模拟信号转化为数字信号，最后将数字信号传 输到显示终端进行显示和分析。
监护仪硬件组成
• 电源：提供设备所需的电能。 • 传感器探头：用于采集病人的生理参数，如心电图、血压、血氧饱和度等。 • 信号处理电路：用于对传感器探头采集的信号进行处理，如放大、滤波等。 • A/D转换器：用于将模拟信号转化为数字信号。 • CPU：用于控制设备的各个部件，协调各个部件的工作。 • 存储器：用于存储病人的生理参数和设备的工作状态。 • 显示终端：用于显示病人的生理参数和设备的工作状态。
多功能监护仪的使用最新ppt课件
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2．ECG无波形
? 故障现象：接上导联线而无心电波形， 显示屏上显示“电极脱落”或“无信 号接收”。
? 检查方法：
①.首先检查导联模式，如果是五导 模式但是只用了三导的接法，肯定无 波形。
②.其次，在确认心电极片贴放位置， 心电极片质量无问题的前提下，将此 心 电电缆线与其它机器上的互换， 以确认是否心电电缆故障，是否电缆 老化、插针断。
2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 b、将人体的5个具体位置用75%的酒精或生理盐水纱布进行测量部位表面清洁，目 的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 C、乙醇挥发干净或干纱布擦拭后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触 可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线 和导联线。 3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 注意：应先将电极片连接好后方可贴于病人胸前。
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3．心电基线漂移
? 故障现象：心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而 漂出显示区域。
? 检查方法：
?
（1）仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮；
?
（2）检查电极片质量如何以及人体接触电极片的
部位是否清洗干净。
? 排除方法：
?
（1）将仪器连续开机24小时，自身排潮。
?
（2）更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
的伪差和干扰。
②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最 真实的ECG波。
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
高档多功能监护仪
高档多功能监护仪1. 主机功能：*1.1 数量4台，原装进口、模块化、插件式监护仪，高端分体式设计。
*1.2 Linux中文操作系统。
1.3 适用范围：成人、儿童、新生儿。
1.4 专业重症监护领域、手术领域、术后恢复领域、急诊领域、新生儿重症监护领域软件。
*1.5 19寸彩色TFT医用级触摸液晶显示器。
1.6 显示器分辨率：1024 × 768像素。
*1.7 一键操作模式：触屏、旋钮及背光快捷键。
*1.8 采用金属外壳、无风扇及低功耗设计。
*1.9 外置模块插槽箱，支持5种不同模块同时使用，所有模块均支持热插拔操作。
1.10标准配置网络接口，可支持≥ 3种网络协议。
1.11 采用组合参数模块与单参数模块复合设计，开机状态下可灵活组合装卸，运作互不干扰。
*1.12同屏显示波形通道数8道以上。
1.13可自定义各参数波形颜色及数字位置，窗口大小可自动调节。
*1.14 递进式报警管理系统。
1.15 四级文字和三级声、光报警，多种报警限设置方式，提供10分钟报警趋势显示，报警可自动触发记录。
1.16 内置实时操作功能提示菜单。
*1.17 具有高清分屏显示功能，可同时支持2个镜像显示屏和3个独立显示屏，独立显示屏可分别显示不同的患者临床信息，且分屏并具有文字、光报警提示。
1.18 在显示实时波形和数据的同时，可同屏显示1 ~ 120分钟图形趋势，分辨率高达2秒。
1.19 在显示实时波形和数据的同时，可同屏显示长达72小时数字趋势，分辨率高达2秒。
*1.20 具有屏幕快照功能，可最多存储400张长达15秒波形数据。
义显示页面。
*1.21 具有药物计算、血流动力学计算、麻醉药物成分计算功能。
2. 监测功能：2.1 监测参数：2.1.1 标配参数：ECG心电、HR心率、PR脉率、SpO2脉搏血氧饱和度、NIBP无创血压、RESP阻抗呼吸、TEMP双部位体温、IBP双部位有创压力。
2.2 心电监测：2.2.1 心电导联：3 / 5 / 6 / 10导联心电监测*2.2.2 支持同屏显示同步12导联心电图，并可自动生成12导心电报告。
监护仪使用
心电图监护中应注意的问题
1 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。 3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。 .2 监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人 员复查、诊断；提高诊断准确率 为外科病人安放电极应注意： 应考虑到实施的手术类型。例如：对于开胸手术， 胸电极可置于胸部侧面或背部。另外，使用外科电 刀设备时，为减少伪差对ECG的影响，可以将电极 防止在左右肩部、靠近腹部的左右侧，而胸导连可 放在胸部正中的左侧，要避免把电极放在上臂，否 则ECG波形会变的很小。
（1）SpO2定义：为动脉中氧合血红蛋白(HbO2)占总Hb 的百分比。 （2）监护步骤： 选择合适的传感器 清洁测量部位，患者的指甲不能过长、不能涂指甲油、灰 指甲、或者污垢过多对测量值均有影响。 尽量不要将血氧饱和度探头和血压计袖带放在同一肢体， 以免测血压时阻断血流造成低血氧报警。 避免在使用核磁共振设备时使用监护仪及传感器，感应电 流可能造成病人严重烧伤。 对于活动较频繁患者、应用胶布给与固定。 对病人进行持续监控时，应每2小时检查一次传感器贴服位 置，检查被测肢体皮肤情况，以免发生过敏、变红、起泡 或压迫性坏死等情况。 注意避光。 电缆置于手背处
④、有创血压是指监护病人的中心静脉压、左房压、心 输出量和心脏漂浮导管。中心静脉压是指胸腔大静脉压 或右心房，它比局部静脉压更能反映整个静脉回流情况， 正常人是6.7—10.7KPA，心3衰竭病人可达22.7KPA 。 中心静脉压的测量方法是用静脉导管从颈静脉、股静脉 插入，经大静脉进入上下腔静脉与右心房交界处测得中 心静脉压。左房压可以表示左心室的充盈和排出的能力， 左心衰竭，左顾右盼心室的排血量减少，左房压升高， 可造成肺淤血和肺气肿，但心排出量也增加。因此监护 和维持合适的左心房压对维护心输出量极为重要。左房 压的测量是将心导管插入肺动脉，测定肺动脉 压来间 接测定左房压，或通过左上肺静脉与左房联接处，将心 导管直接插入左心房测定。
多功能监护仪操作流程
多功能监护仪操作流程多功能监护仪是一种用于监测患者生命体征的设备，包括心率、血压、呼吸、体温等多项指标。
正确操作多功能监护仪对于患者的健康和安全至关重要。
下面是多功能监护仪的操作流程：1. 准备工作：在使用多功能监护仪之前，首先要确保设备处于正常工作状态，电源充足，各项功能正常。
同时，要检查监护仪的传感器和电缆是否完好，确保能够正确连接到患者身上。
2. 将监护仪连接到患者：根据需要监测的指标，选择合适的传感器和电缆，将监护仪连接到患者身上。
通常，心率监测需要将传感器贴在患者胸部，血压监测需要将袖带绑在患者上臂，呼吸监测需要将传感器放在患者鼻子或口腔附近。
3. 启动监护仪：按下监护仪的开关按钮，启动设备。
在启动过程中，监护仪会进行自检，确保各项功能正常。
4. 设置监护参数：根据患者的情况和医生的建议，设置监护仪的监测参数，包括心率范围、血压范围、呼吸频率等。
确保监护仪能够及时发出警报，提醒医护人员注意患者的生命体征变化。
5. 监测患者生命体征：一旦监护仪开始工作，就可以实时监测患者的生命体征。
医护人员应定期查看监护仪显示屏上的数据，确保患者的指标在正常范围内。
6. 处理异常情况：如果监护仪发出警报，提示患者的生命体征出现异常，医护人员应立即采取相应措施，如调整患者的体位、给予氧气支持、及时通知医生等。
7. 结束监护：在监护结束时，按下监护仪的关闭按钮，断开监护仪与患者的连接，将设备清洁整理好，准备下一次使用。
总的来说，正确操作多功能监护仪需要医护人员具备一定的专业知识和技能，能够熟练地连接设备、设置参数、监测数据，并及时处理异常情况。
只有这样，才能确保患者得到及时有效的监护，保障患者的健康和安全。
多功能监护仪培训参考资料(终版)
心电图特点：①窦性P波之后均伴随有QRS波群。②P-R间期延长：P-R间期＞0.20s
症状：通常无症状，听诊第一心音强度减弱。
（2）Ⅱ度房室传导阻滞：
Ⅱ度Ⅰ型又称莫氏Ⅰ型或文氏型。
心电图特点：①P波规律地出现；②P-R间期呈进行性延长（而R-R间距则进行性缩短），直至一个P波受阻不能下传至心室，其后P-R间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至又出现心室漏搏。这种周而复始的现象，称为房室传导的文氏现象。房室传导比例常为3：2、4：3、5：4等。
心电图特点:比正常PP间期显著长的时间内无P波发生或P波与QRS波群均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。
常见于急性下壁心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管病变、洋地黄等药物中毒及高钾血症等。
症状：轻者可无症状或仅感心悸，如停搏时间过长，可致眩晕、昏厥甚至猝死。
5.4房室传导阻滞
常见于急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心肌病、急性风湿热、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术、电解质紊乱、药物中毒等。
5.5房性期前收缩
心电图特点:①提前出现P—QRS—T波，②P波与窦性P波略有差异；③PR间期≥0.12秒；④QRS波群与窦性者相似；多有不完全代偿间歇。
4.4如何排除心电监护干扰因素
（1）各种接头及电极与皮肤接触良好，使传导良好；
（2）肌颤可引起细小而不规则的波动；
（3）呃逆和呼吸使膈肌运动增加，基线不稳；
（4）接好地线，防止交流电干扰。
5. 心电监护常见异常波形识别
5.1 窦性心动过速
心电图特点:窦性心律，心率〉100次/分。
常见于运动、情绪激动、发热、甲状腺机能亢进症、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等，某些药物如阿托品、肾上腺素等亦可引起。
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血压的测量 ●定义： √血压是反映血流动力学状态的最主要指标之一。 ●方法: √柯式音法 √测振法 √超声法 √双袖带法 √超声法 ……
1）柯式音法：
通过充气球先给袖带充气，当袖带内压力超过动脉收缩压时，动脉血管封 闭，血流不通。然后打开针形阀使袖带内的压力以2~3mmHg/s的速度缓 慢放气，当收缩压高于袖带内压力时，部分动脉打开，血液喷射形成涡流 或湍流，它使血管振动并传到体表即为柯氏音。它由放在袖带下、动脉上 的听诊器听到。当听诊器第一次听到脉搏跳动声音时，压力表上所显示的 压力值即为收缩压;随着气袖内压力逐渐下降，血管内血流状态也发生变化， 当气袖内压力刚低于动脉舒张压时，气袖下血流恢复流通，听诊器发出变
实验三
多功能监护仪
2019.03.15 吴雪
01
监护仪概述
定义、分类
02
监护仪的结构
测量
呼吸运动、血氧饱和度、血压、体温
监测系统发展方向
01 监护仪概述
定义、分类、结构
监护仪 ●定义： √监护仪是一种用以测量和控制病人生理参数，并可 与已知设定值进行比较，如果出现超差可发出报警 的装置或系统。 ●作用: √进行昼夜连续监视，迅速准确掌握病人情况，及时 抢救，降低死亡率。 √监视和处理用药及手术前后的状况。
（2）综合化
（3）模块化 （4）专业化 （5）智能化 （6）家庭化
（7）网络化
谢谢欣赏
4.体温的测量： 定义：监控系统提供体温监护、体温异常语音警报
方法：
√热电偶测量：基于热电效应（热能、电能交换现象） √金属丝热电阻和半导体热敏电阻测温 （1）金属丝热电阻 ：基于热阻效应（金属的电阻值随温度而变） （2）半导体热敏电阻 ：基于热阻效应
04 监测系统发展方向
监测系统的发展方向： （1）小型化
03 生理参数的测量
呼吸运动、血氧饱和度、血压、体温
常被检测的生理参数： 1.呼吸运动 2.血氧饱和度 3.血压 4.体温 5.心电,心输出量……
1.呼吸的测量 ●定义： √目的在于监测患者的呼吸频率、呼吸幅度、节律以及是否存在呼吸暂停。 ●方法: √阻抗式 当电流通过介质时(包括机体组织器官)，因介质固有特性的不同，产生不 同的阻抗(Z)。 √热敏电阻法 通过测定吸气和呼气的温度差来监测呼吸频率、节律。吸气相，患者所吸 入的 气体温度等于或接近室温；呼出的气体温度则接近体温。 监 √二氧化碳法 利用二氧化碳分析装置测定整个呼吸周期二氧化碳浓度或 分压的变化，以 此判断吸气相和呼气相。
2.血氧饱和度的测量 ●定义： √血氧饱和度与脉率参数能够提供有关 心脏与呼吸系统以及体内氧传输的信息， 并以其无创性、连续性以及无痛而得到 广泛使用; ●原理: √血氧监护主要是指氧分压(Po2)、二: 氧化碳分压(Pco2）、和血氧饱和度 SaO2。 从氧离曲线可以看出，当(Po2) 高时， SaO2变化不大，当(Po2) 低时，SaO2 变化较大。 监护时，可通过测定(Po2) ，再根据氧 离曲线测定SaO2.
监护仪的分类 ➢按结构分类:便携式监护仪、遥测监护仪、Holter 一般监护仪、 ➢依据病状分类:冠心病自动监护仪、危重病人自动 监 护仪、手术室自动监护仪.... ➢根据功能分类:床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪、
02 监护系统的结构
➢信号的检测:通过传感器 或电极获得各种生理参数。 ➢信号的模拟处理部分: 对 信号进行放大、采样、调制、 解调、阻抗匹配等，同时减 小噪声和干扰。 ➢信号的数字处理部分: 包 括对信号运算、分析和诊断， 般由计算机完成 ➢信号的显示、记录和报警: 使得人能够观察、记录和处 理信号。 ➢抢救和治疗部分。
调的钝音，此时压力计所显示的即为舒张压。
2）测振法 定义：通过压力脉搏波与袖带压力同时 记录来测量血压。 原理：设Pa为动脉压，Pc为袖带压，则 当袖带内静压力大于收缩压 时，动脉关闭，袖带内因近端脉搏的冲 击而出现小幅度的振荡波;当静压力小于 等于收缩压时，波幅开始增大;静压力等 于平均动脉压时，动脉管壁处于去负荷 状态，波幅达到最大。静压力小于平均 动脉压时波幅逐渐减小，当静压力小于 舒张压以后，动脉管壁在舒张期已充分 扩张，管壁刚性增加，波幅又维持较小 幅度的水平，有关原理见图5-18。