多功能监护仪操作标准
CVP监测操作标准
日期姓名分数
项目
C
D
准备
10分
1、个人准备：仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩、帽子。
4
3
2
1
2、用物：NS 250ml一次性换能器多功能监护仪有创压插件加压带弯盘棉棒安尔碘纱布剪刀
6
4
2
0
评估患者
10分
1、评估患者病情、意识状态及深静脉置管情况。
3
2
1
0
2、评估监护仪性能
4
3
2
1
5、安装多功能监护仪有创压插件并与换能器连接
4
3
2
1
6、开通多功能监护仪的有创压参数，选择所需标名（CVP）。
4
3
2
1
7、关闭输液端，按压加压阀，使管路中充满盐水。
4
3
2
1
8、转动换能器上的三通，关闭病人静脉端，并使换能器与大气相通。
4
3
2
1
9、校正“0”点，将换能器的传感器部分固定于病人心脏水平，即平腋中线第四肋间的位置，按校“零”键，等待机器校零完成，屏幕上显示“0”时，转动换能器上的三通，使中心静脉与换能器相通。
3
2
1
0
3、对清醒患者，告知操作的目的及方法，消除紧张情绪，取得合作。
4
3
2
1
操
作
步
骤
45
分
1、携用物至病人床前，核对、解释，洗手,戴口罩、帽子。
3
2
1
0
2、将NS250ml悬挂，连接一次性换能器，排气、备用。
5
4
3
2
3、将一次性换能器与病人中心静脉插管连接
多功能监护仪的使用最新ppt课件
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33
2．ECG无波形
? 故障现象：接上导联线而无心电波形， 显示屏上显示“电极脱落”或“无信 号接收”。
? 检查方法：
①.首先检查导联模式，如果是五导 模式但是只用了三导的接法，肯定无 波形。
②.其次，在确认心电极片贴放位置， 心电极片质量无问题的前提下，将此 心 电电缆线与其它机器上的互换， 以确认是否心电电缆故障，是否电缆 老化、插针断。
2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 b、将人体的5个具体位置用75%的酒精或生理盐水纱布进行测量部位表面清洁，目 的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 C、乙醇挥发干净或干纱布擦拭后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触 可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线 和导联线。 3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 注意：应先将电极片连接好后方可贴于病人胸前。
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3．心电基线漂移
? 故障现象：心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而 漂出显示区域。
? 检查方法：
?
（1）仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮；
?
（2）检查电极片质量如何以及人体接触电极片的
部位是否清洗干净。
? 排除方法：
?
（1）将仪器连续开机24小时，自身排潮。
?
（2）更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
的伪差和干扰。
②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最 真实的ECG波。
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
心电监护仪操作使用规范(标准版)
心电监护仪操作使用规范心电监护仪可对急、危重患者的心电及其他功能进行持续不间断的监测与分析，并在生理参数超出正常设定值时发出警报，提醒医护人员进行及时的必要的处理，是医护人员进行疾病诊断、治疗及抢救的重要设备。
【基本结构与功能】临床配备的心电监护系统一般由4~6台床旁监护仪和中心台、中心显示系统、彩色显示系统、热显示记录仪共同组成。
心电监护仪的基本结构与功能包括：1.心电信号输入心电信号输入包括有线和无线两种，临床上前者最常用。
有线通过导线及电极片将患者心电信号输入监护仪内。
该方式受干扰程度轻，心电信号真实可靠，但是要求患者必须卧床；无线方式一般常用于观察患者动态活动的心电图改变情况，即将患者皮肤接触电极的心电信号通过导线引入一个小型携带式无线心电信号发射装置盒，再通过无线电将心电信号传至心电监护仪的接收器，通过解码并放大，还原为心电波。
该方式接收信号的范围宽，不受病房条件的约束，适用于可以起床活动的患者，但是心电信号容易受外界电波的干扰出现一定的伪差。
2.显示器目前较多使用的是存储显示器，其特点是可以处理并且存储信息。
心电图显示呈规则的滑动，一旦发生短暂的异常心电图时可以冻结，随时直接观察实时心电信号，增强发现异常心电图信号的机会。
3.记录器目前大多数监护仪都有记录装置。
常采用热笔型记录，也有采用热阵式记录，后者记录更为清晰、完整，还可以显示文字报告以及数据记录。
4、报警装置目前先进的心电监护仪不仅只对心率低于或者高于设定的上下限值进行报警，还能对某些心律失常进行分析、归类并予报警。
5.其他附属装置先进的心电监护仪还能对呼吸频率及呼吸波、血氧饱和度、无创血压、有创血流动学、体温、血pH值以及血钾、钠、钙等电解质浓度进行持续的监测。
【工作原理】通过特定的传感系统如电极、压力传感器、探头等来接收患者各种信息，感应患者各种生理变化，经导线输入到换能系统并且放大信息，经过进一步计算和分析，最后在显示屏中的功能模块中显示出来。
心电监护仪的使用知识
7. 如果需在监护过程中清洁触摸屏，需先锁住的清洁的 注 意 事 项 :
1. 在清洁设备前，必须关闭电源，并断开电源线与插座的连接。 2. 稀释清洁剂和消毒剂，或采用尽可能低的浓度。 3. 不得将设备浸没在液体中。 4. 不得将液体倾倒在设备或附件上。 5. 不得让液体进入机壳。 6. 不得使用磨损性的材料《如钢丝绒或银抛光剂) 以及任何强溶
NIBP MAP 平均压计算公式 平均动脉压差=舒张压+1/3脉压差 正常成年人设定：70-110mmHg
03
心电监护仪的清 洁与维护
3.1监护仪的清洁
可供选用的清洁 ● 稀释的肥皂水 ● 稀释的氨水 ● 次氯酸钠(洗涤用漂白粉) ● 双氧水 (3% ) ● 乙醇(70% ) ● 异丙醇(70% )
2.4界面切换菜单操作
在这个菜单里可以对监护仪显示 界面的显示方式和内容进行调整 主要使用的是： • 标准界面 经常会使用到的： • 列表界面 • 大字体界面
2.4界面切换菜单操作
标准界面
列表界面
大字体界面
2.5ECG设定
导联类型选项：
• 5导联 • 3导联
心率来源：
• ECG • SPO2 • 同时 • 自动
监护仪的清洁步 骤 :
1. 关闭电源，并断开电源线。
2. 使用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏、心电主 电缆、导联线、血氧传感器及设备表面。
3. 使用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏、心电主电 缆、导联线血氧传感器及设备表面。
4. 必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。
急诊常用仪器的使用与保养
三、简易呼吸器
适应症 人工呼吸 运送病员 临时替代
• 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰 竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 • 适用于机械通气患者作特殊检查， 进出手术室等情况。 • 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况 时，可临时应用简易呼吸器替代。
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合， 如未接氧气时应将两组组件取下。
五、血糖仪
五、血糖仪
使用 目的 遵医嘱准确测量患者 血糖，评价代谢指标，为 诊断和治疗提供依据。
五、血糖仪
操作流程
关机状态下安装或更换密码牌
取出试纸,并迅速将瓶盖盖严
插入试纸
血糖仪自动开机,屏幕显示密码号,并开始 系统检查,这时请核对密码号
屏幕出现血滴符号
添加血样标本
五、血糖仪
操作流程
五、血糖仪
及时、准确的静脉给药是急危重症患者抢救的关键！
四、输液泵
适应症ຫໍສະໝຸດ 需要严格控制输液量和速度的患者，如重症 肺炎、 肺水肿、心衰中度以上营养不良、肾炎、肾病综和征 等的患者； 需严格控制输入速度的药物，如血管活性药，降压药 等； 需快速定时输入的液体，如高糖、低分子右旋糖酐、 碳酸氢钠、甘露醇等； 静脉营养液输入等。
三、简易呼吸器
保养
简易呼吸器应 由专人负责， 定位放置，班 班交接。用后 送供应室等离 子灭菌消毒， 有效期三个月。
面罩为一次性 用物，用后按 医疗垃圾处理。
四、输液泵
四、输液泵
使用目的
输液泵的定量、定时、输液速度准确、报警功能齐 全等优点，使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不 可缺少的医疗器械。
心电监护仪保养
监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线， 应用浸湿的不含麻的布块，以 75% 酒精或稀释后的中 性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗 剂。 不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不 得让液体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气 口内。 清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液 擦洗，之后用干燥的布块擦干。
心电监护仪的操作标准
演讲人
2023-08-18
安放病人前先作病人皮肤准备
目录
氧饱和度的报警高限100％，报警低限90％。将SPO
一、定义：心电监护是病人心电活动的连续波形的监测，以准确地评估病人当时的生理状态。为此应保证心电电缆的正常联接，这样才能获得正确测量值。
二、准备：
安放病人前先作病人皮肤准备
3、 呼吸报警高限30次/分，低限8次/分；
氧饱和度的报警高限100％，报警低限90％。将SPO
02
Part One
氧饱和度的报警高限100％，报警低限90％。将SPO
报警上限设为100％等于断开上限报警。高氧水平会使早产儿染上晶体状后纤维组织症，因此氧饱和度的报警上限必须根据公认的临床实践慎重地选择(吸氧情况下报警上限为95％)。
03
心电监护仪的操作
（四）、无创血压监护：1、根据患者手臂周长选择合适的血压袖带；2、排除袖带中所有气体，确保袖带已处于完全放气状态；3、将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上；4、袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；5、在血压设置菜单里设置好正确的血压测量对象；6、患者手臂应与心脏保持在同一水平线上，掌心朝上；7、按开始键开始手动测量或可设置自动测量时间进行自动测量。8、根据病人病情设置合适的报警范围。
心电监护仪的操作
（一）、开机：1.将电源插头连接到电源插座上；2．按下仪器前面板上的电源开关打开监护仪；系统自检（约10秒钟）；3．监护屏幕显示，电源指示灯显示为绿色；4.将心电电极，指夹，探头及袖带等连接到病人身上的正确部位；5.输入病人基本信息，如床号、姓名、年龄等，选择好成人、儿童模式。
01
心电监护
1、每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，每24小时内更换电极或改变位置；如果电极粘贴正确，而ECG波形不准确，则要更换导联。
监护仪使用
心电图监护中应注意的问题
1 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。 3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。 .2 监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人 员复查、诊断；提高诊断准确率 为外科病人安放电极应注意： 应考虑到实施的手术类型。例如：对于开胸手术， 胸电极可置于胸部侧面或背部。另外，使用外科电 刀设备时，为减少伪差对ECG的影响，可以将电极 防止在左右肩部、靠近腹部的左右侧，而胸导连可 放在胸部正中的左侧，要避免把电极放在上臂，否 则ECG波形会变的很小。
（1）SpO2定义：为动脉中氧合血红蛋白(HbO2)占总Hb 的百分比。 （2）监护步骤： 选择合适的传感器 清洁测量部位，患者的指甲不能过长、不能涂指甲油、灰 指甲、或者污垢过多对测量值均有影响。 尽量不要将血氧饱和度探头和血压计袖带放在同一肢体， 以免测血压时阻断血流造成低血氧报警。 避免在使用核磁共振设备时使用监护仪及传感器，感应电 流可能造成病人严重烧伤。 对于活动较频繁患者、应用胶布给与固定。 对病人进行持续监控时，应每2小时检查一次传感器贴服位 置，检查被测肢体皮肤情况，以免发生过敏、变红、起泡 或压迫性坏死等情况。 注意避光。 电缆置于手背处
④、有创血压是指监护病人的中心静脉压、左房压、心 输出量和心脏漂浮导管。中心静脉压是指胸腔大静脉压 或右心房，它比局部静脉压更能反映整个静脉回流情况， 正常人是6.7—10.7KPA，心3衰竭病人可达22.7KPA 。 中心静脉压的测量方法是用静脉导管从颈静脉、股静脉 插入，经大静脉进入上下腔静脉与右心房交界处测得中 心静脉压。左房压可以表示左心室的充盈和排出的能力， 左心衰竭，左顾右盼心室的排血量减少，左房压升高， 可造成肺淤血和肺气肿，但心排出量也增加。因此监护 和维持合适的左心房压对维护心输出量极为重要。左房 压的测量是将心导管插入肺动脉，测定肺动脉 压来间 接测定左房压，或通过左上肺静脉与左房联接处，将心 导管直接插入左心房测定。
多功能监护仪操作流程
多功能监护仪操作流程多功能监护仪是一种用于监测患者生命体征的设备，包括心率、血压、呼吸、体温等多项指标。
正确操作多功能监护仪对于患者的健康和安全至关重要。
下面是多功能监护仪的操作流程：1. 准备工作：在使用多功能监护仪之前，首先要确保设备处于正常工作状态，电源充足，各项功能正常。
同时，要检查监护仪的传感器和电缆是否完好，确保能够正确连接到患者身上。
2. 将监护仪连接到患者：根据需要监测的指标，选择合适的传感器和电缆，将监护仪连接到患者身上。
通常，心率监测需要将传感器贴在患者胸部，血压监测需要将袖带绑在患者上臂，呼吸监测需要将传感器放在患者鼻子或口腔附近。
3. 启动监护仪：按下监护仪的开关按钮，启动设备。
在启动过程中，监护仪会进行自检，确保各项功能正常。
4. 设置监护参数：根据患者的情况和医生的建议，设置监护仪的监测参数，包括心率范围、血压范围、呼吸频率等。
确保监护仪能够及时发出警报，提醒医护人员注意患者的生命体征变化。
5. 监测患者生命体征：一旦监护仪开始工作，就可以实时监测患者的生命体征。
医护人员应定期查看监护仪显示屏上的数据，确保患者的指标在正常范围内。
6. 处理异常情况：如果监护仪发出警报，提示患者的生命体征出现异常，医护人员应立即采取相应措施，如调整患者的体位、给予氧气支持、及时通知医生等。
7. 结束监护：在监护结束时，按下监护仪的关闭按钮，断开监护仪与患者的连接，将设备清洁整理好，准备下一次使用。
总的来说，正确操作多功能监护仪需要医护人员具备一定的专业知识和技能，能够熟练地连接设备、设置参数、监测数据，并及时处理异常情况。
只有这样，才能确保患者得到及时有效的监护，保障患者的健康和安全。
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扣分依据
多功能监护仪使用操作技术评价标准
项目 总分
准 备 质 量
操 作 质 量
全 程 质 量
总分
评分细则
100
1. 护士：衣帽整洁、洗手，必要时戴口罩，双人核对医嘱。
2. 评估:病室环境、患者病情（首先核对身份）、胸前、手指、测血压手臂皮肤情况，了解 心理状况解释目的并取得合作。
15 3.回护士站,洗手,戴口罩.
10-20mmhg和舒张压基础上±10-20mmhg；SPO2：对于低氧血症的病人，以实际血氧 饱和度下降5%，为报警下限，但最低不可低于85%。
3.报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。
4.用过的仪器和物品处置正确。
评分等级
4 4 321 2 100 4 321 10 3 210 6 543 2 10 8 765
外下缘。红色（LL）左腋线第6肋间（左下腹），绿色（RL）右腋前线第6肋间（右下腹），
V剑突下偏左心前区）。
70
7.连接手指血氧探头及血压计袖带（袖带上动脉标示对准肱动脉并保持与心脏同一水平，松 紧放下一指）.
8.根据医嘱或患者病情调整各参数及波幅，设置合理报警界限，心电示波出现后，手动测血
压一次，向患者告知所测生命体征。
9. 整理床单位，协助患者取舒适卧位，卫生手消毒，向患者交代注意事项，将呼叫器放于患
者伸手可及处。
10. 整理用物，洗手，记录。
11.停止监护：
（1）洗手，核对医嘱。到床旁核对患者身份，说明原因。观察监护仪数据，测血压后，关闭 监护仪开关。取下血氧探头和血压计袖带，摘除电极片分离导联线，放置在治疗车上，用干 纱布擦拭粘电极片处皮肤。将纱布及电极片放入医疗垃圾桶内，拔电源线。
4.准备用物：治疗车、速干手消毒剂、多功能监护仪一台、电源线、各导联线、电极片7个、 配电盘、弯盘2个：内置盐水纱布一块、干纱布2块、笔、表、记录单、医疗垃圾桶、生活垃 圾桶.检查监护仪及各导联线的功能并连接完好。
4. 将用物按使用顺序摆放于治疗车上。
1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，询问患者需求并协助解决。
2.接通电源，开启监护仪，将电极片连接在监护仪导联线上。
4. 根据病情协助患者取平卧位或半卧位。
5.准确选定电极片粘贴部位（左பைடு நூலகம்右两侧锁骨中点外下缘，左右两侧腋前线第6肋间及剑突下
偏左心前区），用盐水纱布清洁局部皮肤并用干纱布擦干。
6.按导联线标识粘贴电极片。（黑色（LA）左锁骨中点外下缘，白色（RA）置于右锁骨中点
（2）协助患者穿衣盖被，取舒适卧位。
（3）整理用物，洗手，记录。
1.操作熟练，方法正确，以患者为中心。
2.监护仪参数设置应与病情相结合，个性化设置允许的最低安全范围。如50次/分≤ HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，10次/分≤R≤30次/
15 分，心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分；血压：在病人实际收缩压基础上±