骨科常见骨科应急预案
骨科手术应急预案
一、概述骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段，但由于手术的复杂性和风险性，可能引发一系列意外情况。
为了确保手术顺利进行，降低手术风险，提高患者安全，特制定本骨科手术应急预案。
二、应急预案内容1. 术前准备（1）术前对患者进行全面评估，了解患者的病情、手术风险、手术方案等。
（2）完善术前检查，确保各项指标符合手术要求。
（3）做好手术室的准备工作，包括手术器械、药品、氧气、无菌物品等。
2. 术中意外情况处理（1）术中出血- 立即通知麻醉师调整麻醉深度，确保患者安全。
- 寻找出血原因，如血管损伤、器械操作不当等，及时处理。
- 必要时，暂停手术，进行止血处理。
（2）心跳骤停- 立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
- 同时通知麻醉师调整麻醉深度，确保患者安全。
- 立即进行除颤，必要时进行气管插管。
（3）手术部位感染- 立即停止手术，对手术部位进行消毒处理。
- 对患者进行抗生素治疗，防止感染扩散。
- 寻找感染源，采取相应措施，防止再次感染。
3. 术后并发症处理（1）术后出血- 密切观察患者生命体征，及时发现出血情况。
- 必要时，对患者进行止血处理，如输血、止血药物等。
（2）疼痛- 根据患者疼痛程度，给予相应的镇痛药物。
- 指导患者进行术后康复锻炼，减轻疼痛。
（3）感染- 对患者进行抗生素治疗，防止感染扩散。
- 密切观察患者病情，及时发现感染症状。
三、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括：术中出血、心跳骤停、手术部位感染、术后出血、疼痛、感染等。
3. 演练过程中，加强沟通与协作，确保应急预案的顺利实施。
四、总结本骨科手术应急预案旨在提高医护人员应对突发事件的能力，降低手术风险，确保患者安全。
在实际工作中，医护人员应严格遵守应急预案，不断提高自身业务水平，为患者提供优质、安全的医疗服务。
骨科常见骨科应急预案
骨科常见骨科应急预案一、引言骨科急救是指对于各种骨折、骨刺突出、关节脱位等骨科急症的紧急救治。
骨科急救需要在迅速从事之初，先减轻患者的疼痛，减轻或纠正畸形，尽早重新建立肢体公正及功能，增强患者的自我保护功能，防止并发症的发生。
二、骨科常见骨折及应急处置预案1.股骨骨折（1）骨折类型：股骨颈骨折（2）病情观察：观察患者的疼痛程度、虚脱程度、肢体活动情况等。
（3）初步处理：根据病情判定是否需要进行牵引或手术治疗，并进行骨折部位的卧床固定，保持肢体的标准位置。
（4）急救方法：尽可能避免患者使用肢体承重，减轻疼痛；及时送医院。
2. 足、踝骨折（1）骨折类型：跟骨骨折、踝骨折（2）病情观察：观察患者的局部肿胀、疼痛程度及肢体活动情况。
（3）急救方法：先施行冰敷，减轻肿胀问题；将患者固定在担架上，然后送医院进行进一步治疗。
3. 上肢骨折（1）骨折类型：肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折（2）病情观察：观察患者的局部畸形、血肿、疼痛程度及肢体活动情况。
（3）急救方法：先施行局部止血、冰敷等措施，减轻肿胀和疼痛；将患者固定在担架上，送医院进行进一步治疗。
4. 脊柱骨折（1）骨折类型：脊椎骨折、脊髓损伤（2）病情观察：观察患者全身骨折的情况、疼痛程度、瘫痪情况等。
（3）急救方法：采取相应的救护措施，如固定患者的头颈部，防止骨折的进一步损伤；及时送医院，进行进一步治疗。
5. 关节脱位（1）脱位类型：肩关节脱位、膝关节脱位、髋关节脱位等。
（2）病情观察：观察关节的畸形、活动受限程度、疼痛程度等。
（3）急救方法：首先为患者施行冷敷，减轻疼痛及肿胀等问题；采取正确的关节复位术进行处理。
6. 其他常见骨科应急（1）骨盆骨折：立即固定患者并进行止血等措施，及时送医院进行进一步治疗。
（2）锁骨骨折：固定患者，减轻疼痛，进行冷敷等措施，送医院进一步治疗。
（3）腕部骨折：给予患者适当固定，减轻疼痛并冰敷，然后送医院进行处理。
7. 骨科常见骨折应急预案的参考指导（1）熟悉骨科急救理论和技术，掌握常见骨折的分类及应急处理方法。
骨科操作应急预案
一、编制目的为提高我院骨科医护人员应对突发事件的能力，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科发生的各类突发事件，包括但不限于：手术意外、术后并发症、医患纠纷、自然灾害等。
三、组织机构及职责1. 骨科应急指挥部：负责统筹协调骨科应急工作，制定应急方案，组织实施应急行动。
2. 医护人员：负责患者救治、现场处置、信息上报等工作。
3. 医院相关部门：配合骨科应急指挥部开展应急工作，提供必要的人力、物力、财力支持。
四、应急响应程序1. 事发初期（1）医护人员发现突发事件后，立即向骨科应急指挥部报告。
（2）骨科应急指挥部接到报告后，迅速组织相关人员赶赴现场。
（3）医护人员对患者进行初步评估，根据病情采取相应的救治措施。
2. 事发中期（1）骨科应急指挥部根据现场情况，启动相应级别的应急预案。
（2）医护人员对患者进行进一步救治，必要时转诊至上级医院。
（3）医院相关部门根据应急指挥部要求，提供必要的人力、物力、财力支持。
3. 事发后期（1）应急指挥部组织专家对事件进行评估，总结经验教训。
（2）医护人员对患者进行后续治疗，确保患者康复。
（3）医院相关部门对事件进行调查处理，确保医院安全稳定。
五、应急措施1. 人员救治（1）对患者进行快速评估，判断病情，采取相应救治措施。
（2）对患者进行生命体征监测，确保患者生命安全。
（3）必要时对患者进行手术或转诊。
2. 信息上报（1）医护人员及时向应急指挥部报告事件情况。
（2）应急指挥部将事件信息上报医院相关部门。
3. 医疗资源调配（1）根据事件情况，调配医护人员、医疗设备等资源。
（2）必要时向上级医院或其他医疗机构求助。
4. 现场处置（1）对患者进行紧急救治，确保生命安全。
（2）对现场进行消毒、隔离，防止交叉感染。
（3）维护现场秩序，确保患者及医护人员安全。
六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括：突发事件处置、人员疏散、医疗资源调配等。
骨科应急预案_医疗
一、编制目的为提高医院骨科应对突发事件的能力，确保患者生命安全，保障医疗质量，特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国医疗机构管理条例》2. 《医疗机构卫生应急工作管理办法》3. 《医疗机构传染病防治管理办法》4. 《骨科疾病诊疗规范》三、适用范围本预案适用于骨科科室在日常诊疗过程中，因自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件导致的医疗救治工作。
四、工作原则1. 预防为主，防治结合；2. 生命至上，安全第一；3. 统一领导，分级负责；4. 快速反应，协同作战；5. 依法依规，科学规范。
五、事件分级1. 一般事件：指对患者生命安全无直接威胁，经及时救治可恢复正常的事件。
2. 较大事件：指对患者生命安全有一定威胁，需紧急救治的事件。
3. 重大事件：指对患者生命安全构成严重威胁，需紧急、全面救治的事件。
六、应急处置流程1. 事发科室立即启动应急预案，向科室负责人报告，科室负责人立即向医院应急指挥部报告。
2. 医院应急指挥部接到报告后，立即启动应急响应，组织相关部门进行救援。
3. 对患者进行初步评估，判断病情，给予相应救治措施。
4. 根据病情需要，组织专家会诊，制定治疗方案。
5. 确保医疗设备、药品、物资供应充足，满足救治需求。
6. 加强与相关部门沟通协调，确保救援工作顺利进行。
7. 对救治过程进行记录，及时总结经验教训，改进工作。
七、具体措施1. 人员安排：成立骨科应急小组，明确各成员职责，确保应急工作有序开展。
2. 医疗设备：确保骨科相关医疗设备正常运行，定期检查维护，保证应急使用。
3. 药品储备：按照救治需求，储备充足的骨科常用药品和急救药品。
4. 物资保障：储备必要的医疗物资，如敷料、绷带、夹板等，确保应急使用。
5. 应急演练：定期开展骨科应急演练，提高应急处置能力。
八、总结与评估1. 事发科室对救治过程进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 医院应急指挥部对整个应急过程进行评估，总结经验教训，完善应急预案。
骨科各种应急预案
一、颈椎骨折、脱位应急预案1. 及时通知医生：迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，纠正休克，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
2. 颈托外固定：保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。
3. 甲强龙冲击治疗：伤后3-8小时内，30mg/kg体重在15分钟内缓慢静脉注射，45分钟后以5.4mg/kg/h剂量以输液泵匀速静点23小时。
4. 颅骨牵引：协助医生行颅骨牵引，向患者家属交代相关注意事项。
5. 导尿管留置：遵医嘱留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量。
6. 术前准备：如手术治疗，做好术前准备，常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。
7. 备气管切开包：颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。
8. 密切观察病情变化：随时准备抢救。
9. 心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
二、针刺伤职业暴露应急预案1. 护士发生针刺伤后，立即从近心端向远心端挤出伤口血液，禁止伤口局部挤压。
2. 用肥皂液或流动的清水冲洗伤口，不少于五分钟，再用5％碘伏或75％酒精给伤口局部进行消毒。
3. 报告护士长及值班医生，帮忙调取1床患者的血液检查报告，同时通过OA系统上报医院感染管理科。
4. 如被HBV、HCV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科或检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽取病人血液进行比照。
5. 注射乙肝免疫球蛋白，按一个月，三个月，六个月接种乙肝疫苗。
三、患者跌倒应急预案1. 护士接到患者跌倒通知后，科室立即启动跌倒的应急预案。
2. 医护人员根据预案处理流程分工明确、冷静处理，为患者检查后协助患者回病床上休息。
3. 积极安抚患者和家属的紧张情绪。
4. 通过演练检验大家对患者跌倒应急的处理能力，强化大家对此类事件发生的流程熟练，更加重视对患者及家属的健康宣教。
骨科疾病应急预案
一、预案编制目的为有效应对骨科疾病突发事件，保障患者生命安全，提高医院骨科疾病救治能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科发生的各类骨科疾病突发事件，包括但不限于骨折、脱位、关节置换术后并发症、骨肿瘤等。
三、组织机构及职责1. 骨科疾病应急指挥部负责统筹协调、指挥调度骨科疾病应急工作，成员包括：骨科主任、护士长、主治医师、责任医师、护士等。
2. 骨科疾病应急小组负责具体实施骨科疾病应急工作，成员包括：责任医师、护士、护工等。
3. 骨科疾病应急联络员负责收集、上报骨科疾病相关信息，确保信息畅通。
四、应急响应程序1. 发现骨科疾病突发事件，立即报告骨科疾病应急指挥部。
2. 骨科疾病应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织应急小组进行处置。
3. 应急小组根据病情严重程度，采取以下措施：（1）对危重患者，立即进行抢救，包括生命体征监测、补液、抗感染、止痛等。
（2）对骨折、脱位患者，进行固定、复位、包扎等处理。
（3）对关节置换术后并发症患者，进行抗感染、抗凝、抗凝治疗等。
（4）对骨肿瘤患者，根据病情进行手术、化疗、放疗等治疗。
4. 应急小组在救治过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 对需转诊的患者，做好转诊准备工作，确保患者安全转诊。
五、后期处理1. 应急处置结束后，应急小组对事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 对参与应急处置的医护人员进行表彰和奖励。
3. 对事件中存在的问题进行整改，提高应急处置能力。
六、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由骨科疾病应急指挥部负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规、政策规定相抵触，以国家法律法规、政策规定为准。
骨科的各种应急预案
3
加强数据分析与利用
对救治过程中的数据进行收集、分析和利用，为 优化应急预案提供科学依据。
05
后续治疗及康复计划安排
手术时机选择和术式设计
手术时机选择
根据患者伤情、合并症及手术风 险等因素，综合评估后确定最佳 手术时机。
术式设计
根据骨折类型、部位及患者需求 ，制定个性化手术方案，包括手 术方式、固定材料选择等。
合理规划床位布局
根据骨科患者的特点和需求，合理规划床位布局，提高床位使用效 率。
加强床位管理
建立床位使用登记制度，及时掌握床位使用情况，确保床位资源的 有效利用。
信息化管理系统建设
1 2
建立骨科应急救治信息化平台
整合院内救治资源信息，实现资源共享和快速调 配。
完善患者信息管理
建立患者电子档案，实现患者信息的快速查询和 共享，提高救治效率。
未来发展趋势预测
智能化发展
随着人工智能技术的不断进步 ，骨科应急预案将更加智能化 ，实现自动化响应和决策支持
。
个性化治疗
根据患者具体情况制定个性化 的治疗方案，提高治疗效果和 患者满意度。
远程医疗应用
借助互联网和远程医疗技术， 实现骨科应急处理的远程指导 和支持，打破地域限制，提高 救治效率。
多学科协作
加强与其他相关学科的协作与 沟通，形成多学科联合的应急 处理机制，提高综合救治能力
。
THANKS。
执行监督
对患者进行定期评估，监督并指导患者进行正确的功能锻炼，确保锻炼效果。
心理辅导工作部署
心理状况评估
对患者进行心理状况评估，了解患者焦虑、抑郁等心理问题。
心理辅导计划制定
根据评估结果，制定个性化的心理辅导计划，包括心理疏导、认知 行为疗法等。
骨科应急预案范文
一、预案背景为提高骨科应对突发事件的应急处理能力，保障患者生命安全，维护医院正常医疗秩序，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本骨科应急预案。
二、预案目标1. 提高骨科应对突发事件的应急处理能力，确保患者生命安全。
2. 保障医院正常医疗秩序，减少突发事件对医院造成的损失。
3. 增强医院与政府部门、周边医疗机构之间的协作能力。
三、预案适用范围本预案适用于骨科发生的各类突发事件，包括但不限于：1. 病人突发疾病、意外伤害等。
2. 医疗事故、医疗纠纷等。
3. 医院设施设备故障、停电、停水等。
4. 自然灾害、公共卫生事件等。
四、组织机构及职责1. 成立骨科突发事件应急指挥部，负责组织、协调、指挥骨科突发事件应急工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）现场救援组：负责现场救援工作，包括病人救治、伤员转移等。
（2）医疗救治组：负责病人救治，包括药物、器械、设备等。
（3）后勤保障组：负责保障突发事件应急所需的物资、设备等。
（4）信息联络组：负责突发事件信息的收集、上报、发布等工作。
（5）宣传教育组：负责突发事件应急知识的普及、培训等工作。
五、应急响应程序1. 突发事件发生后，现场救援组立即赶赴现场，对病人进行初步救治。
2. 医疗救治组根据病人病情，进行专业救治。
3. 后勤保障组根据应急指挥部指令，调配物资、设备等。
4. 信息联络组及时收集、上报、发布突发事件信息。
5. 宣传教育组对医护人员、患者及家属进行应急知识培训。
六、应急处理措施1. 对病人进行初步救治，包括止血、包扎、固定等。
2. 根据病人病情，进行专业救治，包括药物治疗、手术等。
3. 对伤员进行转移，确保安全。
4. 保障医院正常医疗秩序，确保其他病人得到及时救治。
5. 与政府部门、周边医疗机构保持密切联系，共同应对突发事件。
七、预案演练与评估1. 定期组织骨科突发事件应急演练，提高应急处理能力。
2. 对演练进行总结评估，不断完善应急预案。
骨科常见应急预案
03
脊柱损伤应急预案
脊柱稳定性评估与处理
初步评估
检查患者意识、呼吸、循环等生命体征，同时观察脊柱局部疼痛、畸形、活动受限等情况 。
影像学检查
根据初步评估结果，选择合适的影像学检查方法，如X线、CT或MRI，以明确脊柱损伤的 部位、类型和程度。
稳定性判断
根据影像学检查结果，结合患者症状和体征，判断脊柱的稳定性。对于不稳定的脊柱损伤 ，应立即采取相应措施，如使用颈托、腰围等外固定装置，以保持脊柱的稳定性。
其他并发症风险评估与处理
其他并发症风险评估
根据患者具体情况，评估其他可能出现的并发症风险，如神经损伤 、血管损伤等。
其他并发症预防措施
针对可能出现的并发症，采取相应的预防措施，如保护神经、血管 等。
其他并发症处理措施
一旦发现其他并发症，立即采取相应治疗措施，如营养神经、修复血 管等。同时密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
处理。
Байду номын сангаас
特殊部位骨折处理
01
02
03
脊柱骨折
保持患者平卧位，避免搬 动和扭曲脊柱，用硬板担 架进行转运。
骨盆骨折
用宽布带或床单将骨盆紧 紧包扎，以固定骨盆并减 少出血。
关节内骨折
尽早进行关节穿刺，抽出 关节内积血，并进行加压 包扎和固定。
并发症预防与处理
休克
密切观察患者生命体征，及时 发现并处理休克症状。
感染
严格执行无菌操作，定期更换 敷料和消毒伤口，以减少感染 的风险。
神经损伤
对于伴有神经损伤的骨折患者 ，应尽早进行神经修复和康复 治疗。
深静脉血栓
鼓励患者进行早期活动和功能 锻炼，以预防深静脉血栓形成
骨科常规应急预案
骨科常规应急预案骨科手术是一种复杂而高风险的医疗过程，因此在骨科手术中，应急预案是至关重要的。
一旦发生意外情况，应急预案将起到至关重要的作用，以确保患者的安全和手术顺利进行。
下面将详细介绍骨科常规应急预案。
第一部分：现场准备在骨科手术之前，医务人员应严格遵守现场准备的标准操作程序。
以下是一些关键步骤：1. 现场消毒：在手术场地进行充分消毒，包括手术台、器械、工作区域等。
这可以确保手术过程中的无菌环境。
2. 准备必备器械：根据手术的具体需求，确保器械齐全并按照规定消毒。
同时，检查电刀、吸引器、缝合针线等设备是否正常工作。
3. 准备备用设备：确保备用器械和设备的可用性，以备紧急情况下的替代使用。
第二部分：麻醉和监测骨科手术需要麻醉医生和监测人员的密切合作。
以下是麻醉和监测的常规应急预案：1. 麻醉前评估：在手术开始之前，麻醉医生需要对患者进行详细的麻醉前评估，包括病史、体格检查、过敏反应等方面。
这有助于降低术后并发症的风险。
2. 麻药和监测设备准备：确保麻药和监测设备的正常工作。
包括静脉通道、监护仪、呼吸机等。
3. 麻醉中的并发症处理：在麻醉过程中，如果发生意外情况，例如心律失常或血压升高，麻醉医生应立即处理。
他们应具备处理这些紧急情况的能力和技能。
第三部分：手术操作在骨科手术中，手术操作是最复杂和关键的环节。
以下是手术操作的常规应急预案：1. 利用团队协作：确保手术团队的密切协作和沟通，以便随时掌握手术进展和患者状况。
2. 出血控制：在骨科手术中，出血是一个常见的挑战。
医务人员需要熟悉各种止血方法和器械，并在必要时迅速控制出血。
3. 感染控制：骨科手术后感染是一种严重的并发症。
医务人员需要遵循无菌操作规范，减少感染风险。
第四部分：术后护理术后护理是骨科手术成功的关键。
以下是术后护理的常规应急预案：1. 监测：术后密切监测患者的生命体征和疼痛程度，及时发现并处理任何异常情况。
2. 管理并发症：术后并发症的处理需要医务人员迅速反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨科常见应急预案学习
——杨永红
颈椎损伤得应急预案:
1、颈椎损伤患者(由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等)入院后将患者安置在观察室,同时通知医生。
2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道。
3、保持呼吸道通畅,给予吸氧,痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材与药品,协助医生救治。
4、留置导尿,观察尿液得量、性质与色。
5、如有高热时给予冰块等物理降温。
6、严密观察病情变化并做好抢救记录。
颈椎术后患者发生窒息时得应急预案:
1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。
2、用吸痰器吸出呼吸道内得痰及呕吐物。
3、面罩加压吸氧,心电监护。
4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。
5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。
6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。
7、严密观察病情变化。
8、做好护理记录。
骨筋膜室综合征得应急预案:
1、及时通知医生得同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
2、密切观察病情变化,监测生命体征。
3、患肢用石膏固定得患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者得全身情况。
不可抬高患肢、不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏死。
4、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属得疑问,以减轻她们得恐惧与焦虑心情。
5、严密观察病情变化并做好记录。
6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗。
髋关节假体脱位得应急预案:
1、患者发生髋关节假体脱位时,立即告知值班医生与主管医生,告知患者暂时禁食水,并为患者迅速建立静脉通路。
2、积极观察患者得生命体征,并联系放射科,积极准备为患者进行放射科检查工作。
3、患肢制动,观察患肢得末梢血运情况。
4、观察患者得疼痛情况,暂时不用镇痛药物。
5、积极处理患者手术禁忌得疾病,为手术复位做好准备。
6、观察患者生命体征,并做好记录。
挤压综合征得应急预案:
1、迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,应用血管活性药物,改善微循环,碱化尿液,维持水、电解质与酸碱平衡,营养补充,准确及时应用药物。
密切观察病情变化,监测生命体征。
2、保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者得通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
3、伤肢制动,以减少组织分解毒素得吸收,减轻疼痛,伤肢不可抬高以免降低局部血压,影响血液循环。
4、留置导尿管,观察尿液颜色、性质与量,以了解有效循环血量情况,泌尿系统损伤及损伤程度。
5、密切观察患肢情况包括血液循环,有无并发特异性感染等。
6、抢救得同时常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
7、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属得疑问,以减轻她们得恐惧与焦虑心情。
8、做好重症护理记录。
患者突然出现病情变化得应急预案:
1、应立即通知值班医生;
2、积极准备好抢救物品与药品;
3、配合医生进行抢救;
4、必要时通知家属,如医护抢救工作紧张可通知医务科或院总值班,由医务科或院总值班
负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。
患者突然发生猝死得应急预案:
1、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即行胸外
人工按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边得患者或家属帮忙呼叫其她医务人员。
2、增援人员到达后,应立即根据患者情况,依据本科室得心肺复苏抢救程序配合医生采取
各项抢救措施。
3、发现患者在走廊、厕所等病房外得地方发生猝死,迅速做出判断后,立即就地抢救,行胸
外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边得患者或者家属帮忙呼叫其她医务人员。
4、参加抢救得各位医护人员应注意互相密切配合,有条不紊。
严格查对,及时做好各项记录,
并认真做好与家属得沟通、安慰等心理护理工作。
5、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。
6、抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务科或总值班汇报抢救过程、结果;在抢救过
程中药注意对同室患者进行保护。
患者发生坠床摔倒得应急预案:
1、患者不慎坠床摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。
2、对患者情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3、医生到现场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要得检查与治疗。
6、向上级领导汇报。
7、加强防范,凡昏迷患者、应安装防护栏,儿科病床一律安装防护栏。
推送患者就是,应用
推床防护栏或约束带。
患者外出或者外出不归得应急预案:
1、发现患者外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。
2、通知医务科与护理部,夜间通知院内总值班或夜班护士长。
3、查找患者联系电话。
4、尽可能查找患者去向,必要时通知保卫科协助寻找。
5、患者返回后立即通知主管医生与护士长,按医院有关规定处理。
6、若确属外出不归,需两人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保
存。
7、认真记录患者外出情况。
患者发生输液反应得应急预案:
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体与输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者得生命体征、一般情况与抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、护理部与药剂科。
6、保留输液器与药液送护理部与药剂科,同时取相同批号液体、输液器与注射器送检。
患者输液过程中出现静脉空气栓塞得应急预案:
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即关闭输液器开关,更换输液器
或排空输液器内残余空气。
2、将患者置左侧卧位与头低足高位。
3、通知主管医生及病房护士长。
4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时,配合医生积极抢救。
6、认真记录护理过程、病情变化及抢救经过。
输液过程中出现肺水肿得应急预案:
1、发现患者出现肺水肿症状时,立即将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置于端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
4、加压给氧,减少肺内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%--30%得酒精,改善肺部气体交
换,缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管与强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效减少回心血
量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
患者发生输血反应得应急预案:
1、患者发生输血反应时,轻者应减慢输血速度,密切观察,重者立即停止输血,换输生理盐
水,遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生与病房护士长,并保留未输完得血袋,以备检验。
3、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若就是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦
虑。
5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时,将保留未输完得血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
患者发生躁动时得应急预案:
1、发现患者突然发生躁动时,立即说服并保护患者,防止发生意外,采取安全保护措施,并
通知医生。
2、监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物。
3、通知家属,向家属交代病情。
4、做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器与物品。
患者气管导管意外脱出得应急预案:
1、立即吸净口鼻分泌物,通知医生。
2、如有自主呼吸,予以吸氧或面罩加压吸氧,同时观察呼吸状况。
3、如无自主呼吸,立即行人工呼吸,同时准备好置管所需物品重新置管。
4、必要时行环甲膜穿刺。
5、严密监测心率、呼吸、血压、氧饱与度等变化。
6、神志清醒者,做好心理护理。
7、检查气管导管意外脱出原因,采取针对措施再次脱光。
患者深静脉导管滑脱得应急预案:
1、发现深静脉导管滑脱,应立即压迫穿刺点,防止出血与空气栓塞。
2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况,如有呼吸困难者,予头低脚高左侧卧位并立即汇报医
生。
3、穿刺部位严格消毒,防止感染。
4、检查静脉导管就是否完整。
如有断裂,紧急床边摄片,确定导管位置,请医生进一步处理。
5、如深静脉导管部分脱出,查回血畅,无局部肿胀,严格消毒后,重新固定。
6、根据病情另建立通道。