呼吸机及其配件清洁与消毒标准操作规程
呼吸机的消毒与保养
呼吸机的消毒与保养呼吸机的消毒与保养是确保其正常运行和患者安全的重要环节。
以下是一些关键的消毒与保养步骤：一、清洁消毒标准操作规程（一）外壳及面板：1、每日清洁消毒1~2次；若有明显污染时应及时清洁消毒；撤机后，进行终末消毒。
2、选择的消毒剂应与材质相兼容。
通常可选择75%乙醇或季铵盐类消毒剂消毒面板，如被血液、体液污染，应根据病原体类别选择适宜消毒剂。
3、清洁时应注意勿使液体进入呼吸机内部。
4、外壳包括按键、支臂架、电源线、高压气源管路等。
（二）外部管路及附件：1、一人一用一消毒或灭菌。
2、一次性管路及附件使用后按感染性医疗废物处置。
（三）内置管路：1、根据厂家说明书由工程师定期保养维护，并做好清洁保养及维护记录。
2、特殊部件：如空气过滤网、流量传感器、细菌过滤器等，应根据产品说明定期清洗或更换。
二、日常维护1、熟悉呼吸机管路的正确连接与使用操作。
2、熟悉呼吸机使用环境。
3、熟悉呼吸机正确自检方式。
4、建立呼吸机使用、保养、维修档案。
5、使机器处于完好的备用状态，套上防尘袋，挂上相应标识。
三、定期检查1、定期检查风扇防尘网和过滤器防尘网，每4周或按需清洗。
2、定期检查更换高效细菌过滤器，每年或按需更换。
3、每年或每5000小时更换氧电池（特殊电池除外）。
4、若氧电池监测有误差可进行氧电池校准。
四、电池维护1、日常备用状态建议连接电源，每月放电一次后充电。
2、通过遵循上述规程和定期维护，可以有效延长呼吸机的使用寿命，确保患者安全使用。
五、其他管理要求1、推荐外置管路及附件运送至消毒供应中心集中清洗消毒。
宜有专门的清洗消毒区域，配备有清洗消毒槽、干燥设备、专用毛刷等清洁消毒设施设备，有条件者配备专用清洗消毒机。
2、定期更换呼吸机皮囊、皮垫、细菌过滤器等。
呼吸机每工作1000小时应全面进行检修及消耗品更换。
3、细菌过滤器的使用：一般患者在吸气端使用，特殊感染及呼吸道传染病患者建议在吸气端和呼气端均使用。
呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒及呼吸机使用参数选择和故障处理只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。
呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。
整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。
消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。
以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。
消毒是对呼吸机的管道回路而言，将冲洗干净的管路浸泡30〜60min,再洗去消毒液。
具体做法如下：1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。
3.空气过滤网，其具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。
4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。
7.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。
8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒：湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L 氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。
消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。
管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。
连续使用过程中24h更换消毒一次。
呼吸机及其配件清洁与消毒标准操作规程
呼吸机及其配件清洁与消毒标准操作规程（SOP）一、目的：指导临床对呼吸机使用过程以及终末的清洗、消毒过程，规范临床科室呼吸机的清洗、消毒程序。
二、范围：临床配备有呼吸机的科室。
三、呼吸机清洗、消毒的原则按照呼吸机说明书可拆卸清洗消毒的部件应该按照要求和原则进行清洗和消毒。
(一)呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。
(二)清洗前应尽可能将连接部件彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒。
并在清洗前应仔细检查管路内有无痰痂、血迹、油污及其它污迹。
(三)送气口及排气口安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗、消毒，但须根据呼吸机的特点定期维修＆保养（维修保养的时间根据各厂商具体要求进行）。
(四)手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循现彻底清洗，再消毒或灭菌的程序。
(五)特殊感染患者使用过的呼吸机管路（包括结核、艾滋病、乙肝以及MRSA／ESBL等耐药菌感染等）应单独进行清洗消毒。
(六)如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。
必要时对呼吸机进行消毒。
(七)呼吸机各部件消毒后，应干燥后才保存备用，且备用时间不能超过一周，过期重新消毒干燥保存。
(八)消毒处理过程中应避免物品再次污染。
用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
(九)呼吸机使用中的常规清洗消毒不须过于频繁，48小时一次。
四、呼吸机各部位的清洗和消毒方法(一)呼吸机的外表面：包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。
应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次。
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75％医用酒精擦拭。
触摸屏式操作面板擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。
(二)呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水雾化器等。
1.医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品，如：口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。
2.彻底地拆卸呼吸机外置回路的各处连接，仔细检查管路内有无痰痂、血迹、及其它污物残留。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程标题：无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的重要医疗设备，正确操作无创呼吸机对患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍无创呼吸机的操作规程，包括准备工作、操作步骤、注意事项等内容，以帮助医护人员正确、安全地操作无创呼吸机。
一、准备工作1.1 确认无创呼吸机的型号和规格，检查设备是否完好。
1.2 准备好必要的呼吸面罩、管道、氧气瓶等配件。
1.3 确保患者的基本生命体征稳定，如心率、呼吸频率等。
二、操作步骤2.1 将无创呼吸机连接至氧气源，调节氧气流量。
2.2 根据患者的情况选择合适的面罩尺寸，并正确安装在患者面部。
2.3 设置无创呼吸机的工作模式和参数，如PEEP、FiO2等。
三、注意事项3.1 定期检查无创呼吸机的工作状态，确保设备正常运行。
3.2 注意观察患者的呼吸情况和氧合情况，及时调整呼吸机参数。
3.3 在操作无创呼吸机时，保持环境清洁，避免交叉感染的发生。
四、常见问题及解决方法4.1 无创呼吸机出现报警情况时，应立即停止使用并查找故障原因。
4.2 患者出现呼吸窘迫、面罩不密合等情况时，应及时调整呼吸机参数或更换面罩。
4.3 长时间使用无创呼吸机时，应定期检查患者的皮肤情况，避免面罩压迫造成皮肤损伤。
五、总结无创呼吸机的正确操作对患者的治疗效果至关重要，医护人员在操作无创呼吸机时应严格按照规程操作，注意事项和常见问题的解决方法，以确保患者得到安全、有效的治疗。
希望本文的介绍能够帮助医护人员更好地使用无创呼吸机，提高患者的治疗效果和生存率。
呼吸机的消毒管理
细菌学监测
• 采样点： • 消毒管路、“Y”、积水杯、湿化罐、加热 导线、呼吸机的入口及出口、屏幕、按钮。 • 采样方法
四、传染病、特殊感染病人的呼吸机清洁消毒 1、外置流量传感器均用多酶浸泡30min后再用2% 戊二醛浸泡10小时达到灭菌效果 2、呼吸回路（包括软管、积水杯、湿化罐及各种接 头）均送供应室环氧乙烷灭菌 3、机身用含氯消毒液擦拭（1:50“84’液） 4、传感器及呼吸机进、出气口均须做细菌培养，结 果阴性方可使用
表面清洁
操作方法： 1、清水浸湿纱布擦拭，1天/次 2、75%医用酒精纱布擦拭
a、外表面有明显污物 b、有明显耐药菌爆发流行 c、患者使用呼吸机结束后
3、紫外线照射消毒
空气过滤网
1、每隔两周更换呼吸机主机空气过滤网 ， 以防灰尘堆积，影响机器内部散热。 2、更换下来的空气过滤网用清水洗净后自然 凉干备用。 3、使用中的呼吸机一定要装空气过滤网，否 则大量灰尘进入机器内部损坏内部零件。 4、清洗过滤网动作应轻柔，严禁用力搓挤。
消毒方法
2、蒸汽消毒法：134℃---10min 3、气体熏蒸法：a、甲醛熏蒸法 b、环氧乙烷气体消毒法 4、紫外线消毒：250-270nm 室温20-24 ℃ 相对湿度〈50%
三、呼吸机清洁消毒的标准和检测
1、呼吸机外置回路及附件达到一人一用一灭 菌 2、接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数 ≤10cfu/ml，且不得检出致病菌 3、每月进行一次细菌学监测
呼吸机外置回路
呼吸机管路 湿化罐 积水杯 细菌过滤器 呼出阀 各种接头
呼吸机外置回路
拆卸管路部件→消毒→冲洗→送供应室
（1:100多酶浸泡10-30min后 500mg/L“84”30-60min）
湿化罐
呼吸机操作规程
呼吸机操作规程1、准备阶段1）用物准备：呼吸机、传感器、管路、湿化器、灭菌蒸馏水。
2）安装湿化装置：将湿化器正确安装在湿化架上，加灭菌蒸馏水至刻度线。
连接呼吸机管路：消毒过的呼吸机管路按照：进气端→湿化→送气→病人→回气→回气端的顺序连接。
3）安装流量传感器：流量传感器安装在呼吸机进气管路靠近病人端。
2、操作阶段1）接电源：主机和湿化罐电源共两根，打开湿化罐开关，调节湿化温度32-34℃左右。
2）连接气源：连接墙壁高压氧、压缩空气接头。
打开主机开关，连接模拟肺检测管路有无漏气。
3）选择呼吸模式，呼吸方式有：A/C、SIMV、SPONT、SPONT+APNEA等四种方式。
4）设置病人所需呼吸参数：吸氧浓度、潮气量、呼吸频率等参数。
呼吸频率12～18次／min，潮气量10ml／kg。
吸入氧浓度：在机械通气初始阶段多给予50%以上的氧，以后尽量减低氧浓度，维持在40%以下；呼吸时间比1-1.5～1-2左右；气道压力50cmh o。
5）连接病人：呼吸机与病人气管插管或气管切开套管连接。
6）监测上机后各种数据，根据病人情况设定各项报警线3、注意事项:1）密切监测呼吸机运转情况，详细记录各项参数变化，及时排除各种原因的报警。
2）及时添加湿化用蒸馏水至所需刻度。
3）呼吸机管道和接水瓶应低于插管位置，防止冷凝水逆流入气道和呼吸机内。
4）根据痰量调试湿化温度，湿化器通电加热到湿化器上温度计所指示的绿区可给病人使用。
避免过热造成痰液稀薄和呼吸道烫伤以及温度过低造成痰液干结。
5）调节呼吸机机械臂时，应断开接头，防止在调试过程中损伤病人鼻腔黏膜和插管脱出。
4、常规工作1）消毒螺旋管和吸痰装置，清点呼吸机用物，酒精擦拭机身周四2）加湿化水、倾倒冷凝水收集瓶1/班3）清洁空气过滤网周一、四4）消毒雾化器1次/晚5）放气囊4次/ 日6）更换喉垫4次/ 日7）更换气管插管\套管1次/ 月8）更换胶布1次/ 日9 ）气管插管外露长度测量1/班10 ）测量套管松紧压力1/班5、呼吸机管理规定1）呼吸机专人保管，定点放置。
呼吸机清洗消毒制度
呼吸机清洗消毒制度（一）呼吸机清洗、消毒的基本要求1.从事呼吸机清洗消毒工作医务人员，应具备相关知识，接受医院感染知识培训。
2.清洗呼吸机应穿戴必要防护用品、工作服、口罩、帽子、口罩等。
3.暂时无清洗消毒机可在处置室对呼吸机及管路进行清洗消毒。
4.操作台上备用刷子、纱布、棉棒、控干架子等。
5.含氯消毒剂、酶洗液、75%酒精等在有效期内使用。
（二）呼吸机清洗消毒的原则1.呼吸机外置管路及附件达到一人一用一消毒或灭菌。
2.清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其他污物，3.清洗消毒前应尽可能将连续部分彻底拆卸。
4.送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机特点定期维修保养。
5.手工清洗、消毒应遵循先清洁再消毒或灭菌的程序。
6.特殊感染患者使用呼吸机管路（包括结核分枝杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MR-SA、MRSE 等耐药菌群感染等）可一次性使用，也可单独清洗、消毒（遵循先消毒一再清洗—消毒灭菌）。
7.如临床怀疑使用呼吸机感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗消毒管路和附件，必要时对呼吸机进行消毒。
8.呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，且备用时间不能超过1周。
（三）呼吸机各部位的清洗和消毒程序1.呼吸机外表面（包括界面、键盘、方向臂架、电源线、高压气源管路等）应用湿润纱布擦拭即可（每日1次）。
污染严重和呼吸机用毕消毒时须用75%医用酒精擦拭触摸屏或操作面板。
应用湿润的纱布擦拭，切勿使液体进人呼吸机内部。
2.呼吸机外置回路包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
手工清洗程序如下:（1）医务人员在清洗消毒前穿戴好防护用品。
（2）彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
（3）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸、拆卸后应立即送清洗、消毒。
（4）送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）。
呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒
呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒（一）清洗消毒方法选择目前国内医院对呼吸机管路清洗消毒所采用的方法主要有化学消毒剂消毒法、机械清洗热力消毒法、环氧乙烷灭菌法。
首选机械清洗热力消毒法。
1、化学消毒液浸泡法①含氯消毒剂②戊二醛灭菌剂③过氧乙酸消毒剂④酸性氧化电位水(高氧化还原电位水) 。
酸性氧化电位水的优点是浸泡过的物品毋须再次冲洗，因为残留在物品上的酸性氧化电位水在晾干过程中已还原成水。
2、热力机械清洗消毒法优点是集中清洗消毒，清洗消毒的流程标准统一，可以大大提高工作效率与清洗消毒质量，便于管理与质量检测，同时还可以减少环境的污染。
3、气体熏蒸法：环氧乙烷灭菌法主要针对重症感染病人使用过的管道消毒。
优点是广谱灭菌效果彻底、穿透性强、无腐蚀，但是易燃易爆、毒性强、有残留、价格昂贵。
（二）人工与机械清洗消毒法的应用1、人工法：主要采取药物或氧化电位水浸泡法、气体灭菌法、射线照射法(现临床一般不采用)。
药物溶液浸泡消毒是目前最常见的方法，可先用清水冲去管路中的污物，管路中的血渍或痰痂等赃物需在专用的水槽中用含酶的液体浸泡后，使用专用刷彻底清洁干净，再将洗净的管路及附件全部浸泡在有效的消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应留有气泡，常用的消毒方法是1000 mg ／L的有效氯消毒液浸泡30min，用无菌蒸馏水冲洗干净，消毒完成后，晾干装入清洁袋内，干燥保存备用。
2、机械清洗热力消毒法：呼吸机管路及湿化罐等物品，间接接触病人的黏膜，属于中度危险性医疗器材，要求物品在使用前必须经过高水平消毒方可使用。
根据WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范要求：消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min,或AO值≥3000。
1、全自动清洗消毒机：建议有条件的医院首选。
通过预先设置好的标准程序，一次性完成管路等物品的清洗、消毒、漂洗、干燥，程序完成后检查清洗、干燥效果，包装、备用，有效期7天。
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呼吸机及其配件清洁与消毒标准操作规程（SOP）
一、目的：指导临床对呼吸机使用过程以及终末的清洗、消毒过程，规范临床科室呼吸机的清洗、消毒程序。
二、范围：临床配备有呼吸机的科室。
三、呼吸机清洗、消毒的原则
按照呼吸机说明书可拆卸清洗消毒的部件应该按照要求和原则进行清洗和消毒。
(一)呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。
(二)清洗前应尽可能将连接部件彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒。
并在清洗前应仔细检查管路内有无痰痂、血迹、油污及其它污迹。
(三)送气口及排气口安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗、消毒，但须根据呼吸机的特点定期维修＆保养（维修保养的时间根据各厂商具体要求进行）。
(四)手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循现彻底清洗，再消毒或灭菌的程序。
(五)特殊感染患者使用过的呼吸机管路（包括结核、艾滋病、乙肝以及MRSA／ESBL等耐药菌感染等）应单独进行清洗消毒。
(六)如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。
必要时对呼吸机进行消毒。
(七)呼吸机各部件消毒后，应干燥后才保存备用，且备用时间不能超过一周，过期重新消毒干燥保存。
(八)消毒处理过程中应避免物品再次污染。
用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
(九)呼吸机使用中的常规清洗消毒不须过于频繁，48小时一次。
四、呼吸机各部位的清洗和消毒方法
(一)呼吸机的外表面：包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。
应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次。
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75％医用酒精擦拭。
触摸屏式操作面板擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。
(二)呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水雾化器等。
1.医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品，如：口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。
2.彻底地拆卸呼吸机外置回路的各处连接，仔细检查管路内有无痰痂、血迹、及其它污物残留。
3.管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂、血迹等脏物，需在专用的水槽中用酶洗剂浸泡2分钟后使用专用刷彻底清洗干净。
4.呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液，使用中的呼吸机湿化器内湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖。
为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应及时倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。
5.将洗净的管路及附件浸泡在0.1％含氯消毒液30分钟，（特殊病菌污染的用0.2％含氯消毒液浸泡30分钟）浸泡时要将其全部浸
泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在，或单独封装进行环氧乙烷消毒。
6.采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗干净。
7.呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周，过期重新清洗消毒。
8.传染病病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。
(三)呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修。
时间按各厂商的要求而定。
1.定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等。
2.呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，并对每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案以备检查。
(四)其它特殊部件的清洗消毒方法
1.呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：每48～72小时将过滤网从机器中取山，用清水洗净表面尘埃后，用力甩干或烘干，以防灰尘堆积造成细菌繁殖。
2.呼吸机内部可拆卸的呼气管路，应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒。
不可拆卸的电子元件其表面的灰尘可用吸球轻轻吹气去除，不能用消毒液消毒。
3.拆卸的流量压力传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂商
的要求进行严格更换，清洗消毒。
或用75％医用酒精棉球十分小心地轻轻擦干挣。
4.呼吸机吸气端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防灰网等部件可厂家要求或按需要进行清洗更换。