浅谈药物过敏的常见误区
三起药物过敏致死案例，这样用药最容易出事！
三起药物过敏致死案例，这样用药最容易出事！严重过敏反应分布于临床各个科室，凡使用药物的患者均可能发生过敏反应。
发病突然，进展迅速，如不及时处理，极易造成死亡，引发医疗纠纷。
以下三种用药过敏致死案例，大家一定要警惕！三大致命用药错误错误一：肾上腺素皮下注射患者，女，52岁。
2015年2月27日，因转氨酶升高，遵医嘱予以异甘草酸镁150mg+10%葡萄糖注射液500ml，静滴。
输液约2分钟时，患者出现嘴唇发绀、叹息样呼吸、四肢发冷，颈动脉搏动不能扪及。
立即停药，胸外心脏按压、吸痰、吸氧，乳酸钠林格注射液500ml，静滴；肾上腺素1mg，皮下注射。
最终抢救无效死亡。
用药分析：1、肾上腺素为治疗严重过敏反应的首选药物，没有绝对禁忌症，对老年患者和既往有心血管疾病的患者，利大于弊。
2、肾上腺素肌内注射吸收较快，皮下注射吸收较慢。
严重过敏反应抢救时，肾上腺素最佳使用方式是臀部肌肉注射。
国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。
3、肾上腺素用法用量：严重过敏反应一经确诊，即刻肌肉注射0.1%肾上腺素注射液（1：1000），剂量按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml（0.5mg）。
肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟。
当需要反复肌注肾上腺素的患者，应该给予肾上腺素静脉注射。
错误二：把糖皮质激素作为首选药患者，女，84岁，诊断为“慢性胃炎，肺部感染”。
入院后给予抑酸护胃药、抗感染药、止咳化痰药、补液支持等综合治疗。
2009年12月21日，静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml。
在输液1分钟左右，患者突发胸闷、气急，颜面紫绀，呼吸困难，血压测不到。
立即停药，予气管插管，吸痰，呼吸机辅助通气，同时强心、升压，心脏按压，静脉注射地塞米松15mg抗过敏治疗，数分钟后死亡。
用药分析：1、严重过敏反应是一严重的系统性反应，累及呼吸和或循环系统，表现相应的症状和体征，如喉鸣、喘息或低血压。
对药物过敏的认识误区
３ ６
｝ ［ ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ］
疑 云 解 秘
加 入 五行 的观 念 ， 如青 衣 人 、 白衣 人 、 黄 衣 人 等 ， 则代 表 了人体 不 同的 脏器 有 病 ， 若 梦 牙齿
掉落 ， 为 病 灾 即将 消 除 的前 兆 。 ３ ．等 多重 凶 素 的影 响 ， 而 受
安 纺 织 医 院一 位 儿科 女 医生 ，就 是 闻 到 青 霉 素
的 气 味 而 引 发 过 敏 性 休 克 ， 并 最 终 导 致 死 亡 的
中药纯 天然 不会过敏
有 不 少人 认 为 只 有
病例 。 所 以 ， 对 曾 引起 过 敏 的 药 物 ， 应 绝 对 禁 止
再使 用 。
发 现 ，许 多 患 者 对 药 物 过 敏 的 认 识 存 在 许 多误
区， 其 中 最 常 见 的主 要 有 以 下 几 个方 面 ： 这 药 以 前 用 过 不 会 有 事 很 多 患 者 在 注 射
胡 注 射 液 等 中成 药 ，其 过 敏 表 现 主 要 是 以 荨 麻
疹 和 固定 药疹 最 常 见 。
物 敏的
ｏ０
现 代 药 物 种 类越 来越 多 ，而 治病 用 药就 可 能 发 生 药 物 过 敏 反 应 。 然 而 在 长 期 临 床 实 践 中
口 孙 廉 催 眠 药 等 。 实 践 证 明 ， 中草 药 同样 也 会 引起 过 敏 。 近 年 来报 道 较 多 的 有 穿心 莲 、 大青 叶 、 板 蓝 根 、 丹参 、 益母 草 、 红花 、 大黄 、 天 花粉 、 防 风 以及 六神 丸、 云南 白药、 跌 打丸 、 牛 黄 解毒 片 、 复 方 柴
次 进 入 人 体 时 才 会 引发 变 态反 应 ，也 就 是 说 一 般 是 ２ 次 以 上 用 药 才 会 发 生 过 敏 。 摄 入 药 物 的
关于用药安全的总结范文
关于用药安全的总结范文用药安全是一个关乎每个人健康和生命的重要问题。
随着医疗科技的不断发展，越来越多的药物被研发出来，用于治疗各种疾病。
然而，药物的使用并非没有风险，用药安全问题也日益引起人们的关注。
本文将从药物不良反应、药物滥用、药物相互作用等方面对用药安全问题进行总结和探讨。
首先，药物不良反应是用药安全的一个重要问题。
药物不良反应是指在药物正常使用过程中，药物对人体产生的不良反应。
药物不良反应可分为两类：一类是药物的副作用，另一类是药物的过敏反应。
药物副作用是指药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用。
药物过敏反应是指人体对药物产生过敏反应，表现为皮疹、发热、呼吸困难等症状。
药物不良反应的发生与药物的剂量、用法、个体差异等因素有关。
为了减少药物不良反应的发生，患者在使用药物时应遵循医生的建议，合理用药，注意药物的剂量和用法。
其次，药物滥用也是用药安全的一个重要问题。
药物滥用是指在未遵循医生建议的情况下，过量、频繁或非法使用药物。
药物滥用可分为两类：一类是非法滥用，如吸毒、贩毒等；另一类是合法滥用，如过度使用处方药、自行购买非处方药等。
药物滥用会导致药物依赖、药物中毒、器官损伤等严重后果。
为了防止药物滥用，患者应严格遵守医生的用药建议，不擅自增加剂量，不随意购买和使用药物。
再次，药物相互作用是用药安全的一个复杂问题。
药物相互作用是指两种或两种以上药物同时使用时，相互影响药效的一种现象。
药物相互作用可能导致药物效果增强或减弱，甚至产生不良反应。
药物相互作用的产生与药物的代谢、排泄、作用靶点等因素有关。
为了减少药物相互作用的发生，患者应在医生的指导下合理搭配用药，注意药物的禁忌症和注意事项。
此外，用药误区也是影响用药安全的一个因素。
很多人在用药过程中存在一些误区，如随意更换药物、中断用药、滥用抗生素等。
这些误区可能导致药物疗效降低、药物不良反应增加、药物滥用等问题。
为了提高用药安全，患者应正确认识药物，遵循医生的建议，严格按照医嘱用药。
谈谈临床常见用药风险
谈谈临床常见用药风险1过敏反应过敏反应是临床常见的不良反应，严重的可致死。
近年来常听到的医院赔钱事件常常是过敏反应引发的。
临床工作中应注意病人的过敏史。
不单是明确药物的过敏史，有过敏体质的病人，如荨麻疹病史的病人在用药时都要十分小心。
我们站里常用的高敏药物有：❶头孢类抗生素：头孢唑啉钠，头孢曲松钠头孢噻肟钠。
一段时期内是我听说到的医院赔钱事件的主角。
严重的过敏性休克。
该类是临床最常用的抗生素之一，因高效低毒价廉广受临床医生的欢迎。
但因为过敏反应严重的限制了我对该类药物的使用。
不单是药品本身有过敏反应，还有对现阶段药品市场的药物品质的担心。
大家知道，纯净的青霉素是不会或极少发生过敏反应的。
发生过敏反应是因为在生产，储存，使用中产生了杂质，由杂质引发的过敏反应。
而现在随着青霉素品质的提高，青霉素的过敏反应越来越少了。
有时候我在使用头孢类抗生素时，一个批号的药物竟使过半的病人发生过敏性皮疹。
所以头孢类抗生素我是很少用的。
❷阿莫西林：一个高敏的药物，印象中有资料说过敏性皮疹发生率高达百分之二十几,多么恐怖的一个数字!(实际体验中好象没这么高).这个药可取之处不多.有耐酸,耐酶,抗菌谱稍广可抗G-菌的特点.但临床上有大量可口服强效抗生素可以选择,相对抗菌作用较弱的阿莫西林我用药爱用强的习惯.”阿莫西林用前必须皮试”这一条写进了说明书,就有了法律效力.所以阿莫西林不会出现在我的处方.❸非甾体抗炎药：安痛定，来比林，去痛片，安乃近这四个药属高危级。
除了严重的过敏反应，还有造血系统和消化系统的不良反应比较突出。
需要特别说一下的是来比林。
很多医生退热的王牌。
我刚接触时还以为是什么新药。
一看说明书，原来也没什么新鲜的。
阿司匹林而已。
药物进入血液后在胆碱酯酶的作用下瞬间水解为阿司匹林。
迅速达到很高的血药浓度，从而可以迅速退热。
阿司匹林作为退热药并不是很优秀的。
高的血药浓度必然会有更大的用药风险。
临床上门诊最常见的高热是流感等病毒性感染引起来的。
药物过敏的前兆及应对方法
药物过敏的前兆及应对方法【摘要】药物过敏是人体对药物的不良反应，前兆往往被忽视。
了解药物过敏的常见前兆和症状表现，以及采取及时的应对方法至关重要。
常见的药物过敏前兆包括皮肤瘙痒、红斑等，不同药物过敏的症状表现多种多样，如呼吸困难、皮肤过敏等。
应对药物过敏的方法包括停止用药、及时就医等，急救措施则需要迅速采取。
预防药物过敏的措施包括避免过敏药物、注意药物剂量等。
保持警惕，避免药物过敏的危害，重视自身体质，及时寻求医疗帮助是尤为重要的。
对药物过敏的前兆及应对方法的了解，能够有效保护自己的身体健康。
【关键词】药物过敏、前兆、应对方法、症状、急救、预防、警惕、危害、体质、医疗帮助1. 引言1.1 什么是药物过敏的前兆药物过敏的前兆是指在使用药物后出现的一些身体反应，这些反应可能是机体对药物产生过敏反应的表现。
药物过敏的前兆并不是每个人都会出现，但对于部分人群来说，这些前兆可能会因体质差异而表现出来。
药物过敏的前兆通常包括皮肤瘙痒、疹子、红斑、荨麻疹等皮肤反应，以及头痛、头晕、恶心、呕吐等全身症状。
药物过敏的前兆还可能表现为呼吸困难、喉咙肿胀、咳嗽等呼吸道症状。
一旦出现药物过敏的前兆，应该及时停止使用药物，并及时就医寻求帮助，以免引发更严重的过敏反应。
对于患有药物过敏的患者来说，了解药物过敏的前兆以及如何应对是非常重要的，可以帮助他们在用药时更加谨慎，避免不必要的风险和危害。
1.2 为什么需要及时应对药物过敏药物过敏是一种非常常见且不容忽视的过敏反应，如果不及时应对，可能会导致严重的健康问题甚至危及生命。
及时应对药物过敏的重要性主要体现在以下几个方面：药物过敏可能导致严重的身体不适甚至危机，例如呼吸困难、心跳加快、皮疹等症状，严重时甚至可以引发休克等严重后果。
如果不及时应对，可能会造成不可挽回的后果。
药物过敏可能会影响患者的生活质量，导致工作和生活受到影响。
在发生药物过敏反应后，患者可能需要进行长期的治疗并且需要忌口，这会给患者的家庭和社交生活带来困扰。
药物过敏的症状
药物过敏的症状药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，而在不少情况下，是多型变态反应的综合。
1. 药物热由药物过敏所致的发热称为药物热。
它常常是药物过敏的最早表现。
药物热与一般感染性发热不同，它的特征如下：* 如果是首次用药，发热可经10天左右的致敏期后发生；如果是再次用药，则由于人体已经被致敏，发热可迅速发生。
再次用药发生的药物热因为发生的快，容易联想到与用药有关；而首次用药发生的药物热由于间隔时间长，患者往往不认为与前次用药有关，或者根本想不起用药史，这就给诊断带来了一定的困难；* 药物热一般是持续的高热，常达39。
C，甚至40。
C以上。
但发热虽高，患者的一般情况尚好，与热度不成比例；* 应用各种退热措施（如退热药）效果不好；但如停用致敏药物，有时即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。
2. 药物疹药物过敏常可引起皮疹，称为药物疹。
药物疹一般紧跟药物热发生；但也可以先于药物热发生。
皮疹可有多种形态，如麻疹样，猩红热样，湿疹样，荨麻疹样，紫癜样，疱疹样等。
有一类固定性药疹，其特点是由同一药物引起的皮疹，每次发作都发生在同一固定部位。
初起为红色，以后逐渐转为黑褐色，很难消退，或甚至终生不退。
3. 血清病样反应血清病是首次应用血清（如马血清）制剂，经过10天左右发生的一种过敏反应。
临床表现为发热，淋巴结肿大, 关节肿痛，肝脾肿大等。
因注射异种血清而发生的血清病一般临床表现较轻，常为自限性。
随着体内血清水平的下降，通常在3～5天后急性症状消失，其它症状随后也逐渐缓解。
药物过敏怎么办1、立即停用一切可疑的致病药物，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时仍未断然停药的作法。
2、给患者以有利的条件，避免不利因素。
如卧床休息、饮食富于营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等3、局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，一日多次，以止痒、散热、消炎治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。
药物过敏反应的分类与诊断方法
药物过敏反应的分类与诊断方法药物过敏反应是指在使用某种药物后，患者出现不良反应或过敏症状的现象。
药物过敏反应的分类与诊断方法对于医生和患者来说都非常重要，可以帮助医生更好地选择药物治疗方案，同时也能帮助患者避免可能的不良反应。
本文将对药物过敏反应的分类与诊断方法进行探讨。
一、药物过敏反应的分类药物过敏反应可以分为四类：即I型、II型、III型和IV型过敏反应。
1. I型过敏反应I型过敏反应也被称为即时型过敏反应，是最常见的一种药物过敏反应。
在这种反应中，药物与患者体内的特异性IgE抗体结合，导致机体释放过多的组胺等炎症介质，引起过敏症状。
常见的I型过敏反应包括荨麻疹、呼吸道症状、过敏性休克等。
2. II型过敏反应II型过敏反应是由于药物与体内的细胞或组织结合，形成免疫复合物，导致机体免疫系统攻击自身组织。
这种过敏反应常见于药物引起的血小板减少症、溶血性贫血等。
3. III型过敏反应III型过敏反应是由于药物与体内的抗原结合，形成免疫复合物，导致机体免疫系统产生过度的炎症反应。
这种过敏反应常见于药物引起的血管炎、系统性红斑狼疮等。
4. IV型过敏反应IV型过敏反应也被称为迟发型过敏反应，是最常见的一种药物过敏反应。
在这种反应中，药物与体内的T细胞结合，导致机体免疫系统攻击自身组织。
常见的IV型过敏反应包括药物引起的接触性皮炎、药物热等。
二、药物过敏反应的诊断方法药物过敏反应的诊断方法主要包括病史询问、体格检查和实验室检查。
1. 病史询问病史询问是诊断药物过敏反应的重要步骤。
医生需要详细了解患者的病史，包括过去是否曾经使用过类似药物、是否有过敏病史等。
同时，还需要询问患者目前是否正在使用其他药物，以及是否有其他潜在的过敏原暴露。
2. 体格检查体格检查是诊断药物过敏反应的另一个重要步骤。
医生需要仔细观察患者的皮肤状况，包括是否出现荨麻疹、红斑等过敏症状。
同时，还需要检查患者的呼吸道、消化道等器官是否有异常。
影响药物过敏反应的因素
影响药物过敏反应的因素影响药物过敏反应的因素引言：药物过敏反应是一种对药物的异常免疫反应，它可以导致一系列的不良反应，从轻微的皮肤瘙痒到严重的过敏性休克。
近年来，药物过敏反应的发病率逐渐上升，严重影响了患者的生活质量和医疗安全。
为了更好地预防和控制药物过敏反应，需要深入了解影响其发生的因素。
第一章：药物特性及过敏原性药物特性是影响药物过敏反应的重要因素之一。
一些药物因其化学结构，性质及用量等特点容易引发过敏反应。
例如，青霉素类药物因其特殊的分子结构容易被人体的免疫系统识别为外来物质，从而引发过敏反应。
此外，一些药物的剂量过大也会增加过敏反应的风险。
因此，在开展临床治疗时，医生需要根据患者的过敏史、个人体质以及药物特性等因素来准确评估患者发生过敏反应的风险，并做出相应调整。
第二章：遗传因素遗传因素也是影响药物过敏反应的重要因素之一。
一些研究表明，个体对药物过敏反应的易感性部分是由基因遗传决定的。
例如，HLA基因与药物的过敏反应之间存在着紧密的关联。
不同的HLA吸附不同的外源性抗原，而这些抗原往往是药物的一些代谢产物。
因此，个体的HLA基因型差异可能导致对药物过敏反应的敏感性差异。
了解患者的遗传背景，可以更好地预测其对特定药物的过敏风险，从而合理地选择用药方案。
第三章：免疫因素免疫因素在药物过敏反应中起着重要的作用。
个体免疫系统的异常反应是引发过敏反应的主要机制之一。
对药物过敏反应的免疫机制主要包括IgE介导的即时型超敏反应以及细胞介导的延迟型超敏反应。
个体免疫系统的健康状况和IgE、细胞因子等免疫分子水平的变化都会影响药物过敏反应的发生及程度。
此外，免疫调节因子的异常表达和功能缺陷等免疫因素也可能导致药物过敏反应的发生。
第四章：环境因素环境因素同样对药物过敏反应起着重要作用。
环境因素包括暴露于外界的环境污染物、食物等因素。
研究表明，空气中的污染物如颗粒物和二氧化硫等，以及食物中的某些添加剂如亚硝酸盐、苯甲酸盐等都可能与药物的过敏反应相关。
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浅谈药物过敏的常见误区
如今药物品种越来越多,引起过敏反应的药物也层出不穷。
然而,许多患者甚则医生对药物过敏的认识存在一定的误区,主要表现在以下几个方面。
有人认为只有西药才会引起过敏反应,中药则不会。
虽然引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药等,但是有些中草药也可引起严重过敏反应,例如穿心莲、大青叶、板蓝根、益母草等单味药,以及六神丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最为常见。
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。
药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但引引起药物过敏反应的决定因素是药物本身,与它的剂量无关。
其实以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能发生过敏反应。
药物过敏反应是药物第一次进入机体后,刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),只有当这种药物再次进入人体时才会发生变态反应,也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏反应。
摄入药物的次数越多,引起过敏反应的可能性越大。
再者,所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏反应的原因。
所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须做过敏试验。
药物过敏反应不只发生在用药的当时。
有些药物过敏反应是有潜伏期的,如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。
常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物,如痢特灵引起的过敏反应,不少便发生在用药后20天。
发生过敏反应后停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗,并嘱咐患者多饮水,以利于残存药物从小便中迅速排出。
必要时还需要输液,
以加速药物排出。
常见的药物过敏症状是皮肤潮红、皮疹、瘙痒。
此外,药物过敏还可出现发热、哮喘、呼吸困难,严重者可导致过敏性休克,甚至导致肝、肾等器官以及消化、呼吸、神经、血液、循环等系统损害。
据文献报道,常用的抗过敏药,例如传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等,均有可能引起过敏反应。
皮试阴性者有时也会发生过敏反应,如有患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。
致敏药物通过任何途径进入人体都有可能引起过敏反应。
除了口服或注射药物外,滴眼、滴鼻、滴耳、皮肤给药、雾化吸入、灌肠、治疗牙病用的内塞药和填充剂,以及各种造影用的碘制剂等,均可能发生全身性过敏反应。
实际上,很多药物过敏是可以预防和控制的。
首先,应遵医嘱和说明书用药;其次,要注意观察,用药期间或用药后一段时间出现了发烧、皮疹、瘙痒、恶心、胸闷等不适症状时,应及时就诊;再次,需要做皮试的药物应在皮试结果阴性的前提下使用,若有某种药物的过敏史,应记录下来,并在就诊时主动告知医生;最后,要注意药物的交叉过敏反应,即对此种药物过敏,很可能对同类的其他药物也过敏。