专升本临床医学考试复习资料

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临床专升本知识点

临床专升本知识点

临床专升本知识点一、基础医学知识1.解剖学:人体组织器官的结构和位置,包括骨骼、肌肉、血管、神经等。

2.生理学:人体各系统的功能与机制,包括呼吸系统、循环系统、消化系统等。

3.病理学:疾病的发生、发展和变化过程,包括病变的形态学、病理生理学等。

4.药理学:药物的作用和应用,包括药物的分类、药物代谢和药物相互作用等。

二、临床医学知识1.内科学:对成年人疾病的预防、诊断和治疗,包括心血管疾病、呼吸系统疾病等。

2.外科学:对器官和组织的手术治疗,包括普通外科、骨科、神经外科等。

3.妇产科学:对女性生殖系统疾病和妇产科手术的诊断和治疗,包括妇科、产科等。

4.儿科学:对儿童疾病的预防、诊断和治疗,包括新生儿科、儿童保健科等。

5.眼科学:对眼部疾病的诊断和治疗,包括近视、远视、眼底病等。

6.口腔医学:对口腔疾病的诊断和治疗,包括口腔颌面外科、口腔病理学等。

7.皮肤性病学:对皮肤病和性病的诊断和治疗,包括皮肤科、性病科等。

8.神经科学:对神经系统疾病的诊断和治疗,包括脑血管病、脑神经外科等。

9.放射医学:通过放射线和其他影像学方法对疾病进行诊断和治疗,包括X线、CT、核磁共振等。

三、临床实践能力1.临床技能:包括查体、病史采集、辅助检查、诊断和治疗的技能。

2.医学伦理学:医疗行为的规范和道德要求,包括隐私保护、机密性、知情同意等。

3.临床决策:在疾病诊断和治疗过程中做出恰当的决策,包括诊断方法的选择、治疗方案的制定等。

4.沟通技巧:与患者和家属进行有效的交流和沟通,包括倾听、表达、解释等。

临床专升本的学习内容广泛且深入,要求学生全面掌握医学的理论知识和临床实践的技能。

这些只是临床专升本的基本知识点,学生还需根据个人情况和学习目标,进一步深化和拓宽相关的知识。

同时,培养临床专业人才的过程也是一个不断学习和成长的过程,学生需要不断更新知识,掌握最新的医学进展和技术。

专升本医学考试知识点总结

专升本医学考试知识点总结

专升本医学考试知识点总结一、医学基础知识1. 生物化学基础知识生物化学是医学基础学科的重要组成部分,它研究生物体内各种化学反应及其规律,从分子水平阐释生物体的生理功能。

生物化学基础知识主要包括核酸的结构和功能、蛋白质的结构和功能、酶的性质和功能、糖代谢、脂代谢等内容。

2. 细胞生物学细胞是生命的基本单位,细胞生物学是研究细胞的形态结构、功能和生命活动规律的学科。

细胞生物学的基础知识包括细胞的结构和功能、细胞的代谢、细胞的增殖和分化、细胞的运动和排泄等内容。

3. 生理学基础知识生理学是研究生物体内各种生命活动的规律和机制的学科。

生理学基础知识主要包括神经生理学、肌肉生理学、循环生理学、呼吸生理学、消化生理学、内分泌生理学、泌尿生理学等内容。

4. 解剖学基础知识解剖学是研究生物体内部结构和组织的学科。

解剖学基础知识主要包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、神经系统、感觉系统、生殖系统等内容。

5. 病理学基础知识病理学是研究疾病的发生、发展、变化及其规律的学科。

病理学基础知识主要包括疾病的病因、发病机制、病理变化、临床病理学等内容。

6. 药理学基础知识药理学是研究药物在生物体内的作用、代谢和毒性的学科。

药理学基础知识主要包括药物的分类、药物的作用机制、药物的代谢、药物的不良反应等内容。

二、临床医学知识1. 内科学基础知识内科学是研究内脏疾病的诊断、治疗和预防的学科。

内科学基础知识主要包括全身检查、血液系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病、风湿免疫病等内容。

2. 外科学基础知识外科学是研究整体疾病的手术治疗的学科。

外科学基础知识主要包括手术常规操作、手术创面处理、创伤处理、术后护理、外伤、胃肠外科疾病、心脏外科疾病、肺部外科疾病、胃肠道疾病、泌尿外科疾病等内容。

3. 妇产科学基础知识妇产科学是研究女性生殖系统疾病及妊娠、分娩和产后护理等内容的学科。

专升本临床医学试题及答案

专升本临床医学试题及答案

专升本临床医学试题及答案一、选择题1. 以下哪个选项是人体最大的器官?A. 心脏B. 肺C. 皮肤D. 肝脏答案:C2. 以下哪个是人体免疫系统的主要组成部分?A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案:B3. 以下哪个是人体循环系统的组成部分?A. 心脏B. 肺C. 肾脏D. 脾脏答案:A4. 以下哪个是人体呼吸系统的主要组成部分?A. 心脏B. 肺C. 肾脏D. 脾脏答案:B5. 以下哪个是人体消化系统的主要组成部分?A. 心脏B. 胃C. 肾脏D. 脾脏答案:B二、填空题6. 人体最大的淋巴器官是________。

答案:脾脏7. 人体最长的神经是________。

答案:迷走神经8. 人体最大的肌肉是________。

答案:臀大肌9. 人体最大的血管是________。

答案:主动脉10. 人体最大的淋巴管是________。

答案:胸导管三、简答题11. 简述人体消化系统的主要功能。

答案:人体消化系统的主要功能包括摄取食物、消化食物、吸收营养以及排泄废物。

12. 简述人体循环系统的基本组成。

答案:人体循环系统由心脏、血管(动脉、静脉、毛细血管)和血液组成,负责输送氧气、营养物质以及废物的排除。

四、论述题13. 论述人体免疫系统的主要功能及其重要性。

答案:人体免疫系统的主要功能包括识别和清除外来病原体(如细菌、病毒等),监控并清除异常细胞(如癌细胞),以及维持内部环境的稳定。

免疫系统的重要性在于它保护人体免受疾病的侵害,维持健康状态。

五、案例分析题14. 患者,男性,45岁,因长期吸烟史,近期出现持续性干咳、咳痰,痰中带血丝,经检查确诊为肺癌。

请分析该患者的病情,并提出相应的治疗建议。

答案:该患者由于长期吸烟,导致肺部组织受损,出现肺癌症状。

治疗建议包括戒烟、手术切除肿瘤、化疗、放疗以及靶向治疗等,具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议确定。

六、结束语本试题旨在考察学生对临床医学基础知识的掌握程度,以及运用这些知识分析和解决问题的能力。

临床医学统招专升本考试大纲

临床医学统招专升本考试大纲

对于临床医学专业的统招专升本考试,不同学校可能有不同的设置和考试大纲。

以下是一般情况下临床医学专业统招专升本考试的大致内容:
1. 基础医学知识:包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等基础医学科目的相关知识。

2. 临床医学基础知识:包括内科学、外科学、儿科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学、皮肤科学等临床学科的基本理论和临床实践知识。

3. 诊断和治疗技能:包括病史采集与体格检查、常见疾病的临床表现、辅助检查的应用、诊断与鉴别诊断、疾病的治疗原则和方法等相关内容。

4. 医学伦理与法律:涵盖医学伦理原则、职业道德准则、患者权益保护、医疗纠纷处理、医疗法律法规等相关知识。

5. 科研方法与医学文献阅读:包括科学研究的基本方法、医学文献的查找与阅读、学术论文写作等相关知识和技能。

这只是一般情况下的考试大纲概述,具体的考试内容和比重
可能因各个学校而异。

建议您联系所报考的大学或相关教育部门,获取最准确和详细的考试大纲和参考资料。

专升本临床医学类试题及答案

专升本临床医学类试题及答案

专升本临床医学类试题及答案一、内科学试题1.下列关于高血压的陈述中,错误的是:A. 高血压患者需长期服用降压药物进行控制B. 高血压可引发心脑血管疾病C. 高血压一般不会导致肾脏损伤D. 高血压患者平时应尽量避免摄入高钠食物答案:C2.以下哪种病毒与急性肝炎最常见关联?A. 乙型肝炎病毒B. 丙型肝炎病毒C. 弓形虫D. 结核杆菌3.大部分胃溃疡的主要病因是:A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药物C. 精神因素D. 饮食不规律答案:A二、外科学试题1.关于阑尾炎的临床表现,下列哪一项是正确的?A. 腹痛部位多在右下腹B. 呕吐是阑尾炎的典型症状C. 右下腹压痛加深是阑尾炎的特点D. 阑尾炎一般无发热2.以下哪种手术是治疗胆囊结石最常见的选择?A. 胆囊切除术B. 内镜取石术C. 开腹取石术D. 肝期胆管引流术答案:A3.以下哪种情况需要进行疝修补手术?A. 腹股沟疝突的扪诊阳性B. 手术前已经排出了肠内容物C. 疝囊容易复位D. 幽门膨出周径小于1cm答案:A三、妇产科试题1.世界卫生组织推荐的正常孕妇体重增加范围是:A. 8-10kgB. 12-14kgC. 16-18kgD. 20-22kg答案:B2.下面哪种情况不适合采取剖腹产手术?A. 孕妇骨盆狭窄B. 胎位不正C. 孕妇有临床明显的产前并发症D. 孕妇一直希望进行剖腹产答案:D3.孕妇产后出血量超过______ml为产后大出血的定义。

A. 200mlB. 500mlC. 1000mlD. 1500ml答案:C四、儿科试题1.以下哪种疾病是儿童常见的呼吸道传染病?A. 肺结核B. 肺炎C. 哮喘D. 肺气肿答案:B2.新生儿窒息常见的原因是:A. 胎儿窘迫B. 胎膜早破C. 胎位异常D. 早产答案:A3.小儿常见的急性感染性腹泻病毒是:A. 腺病毒B. 诺如病毒C. 慢病毒D. 肠病毒答案:D五、神经科试题1.下面哪种疾病是中风的一种类型?A. 癫痫C. 脑卒中D. 旅行性血栓性静脉炎答案:C2.癫痫病发作的特点是:A. 短暂意识丧失B. 肢体抽搐C. 面部抽搐D. 嗜睡答案:B3.尖端扭转性震颤常见于下列哪种疾病?A. 癫痫B. 帕金森病D. 脑炎答案:B以上是临床医学类的一些试题及答案,希望能对大家的学习有所帮助。

专升本临床医学考试复习资料学习资料

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专升本临床医学考试复习资料《内科学》部分二、主要内容1、慢性支气管炎的定义及诊断标准,COPD定义、严重程度分级及并发症、急性加重期的治疗;慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。

CDPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。

严重程度:I级(轻度)FEV1/FCV<70%,FEV1≥80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;II级(中度)FEV1/FCV<70%,50%≤FEV1<80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;III级(重度)FEV1/FCV<70%,30%≤FEV1<50%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;IV级(极重度)FEV1/FCV<70%,FEV1<30%预计值,或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭。

并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病急性加重期治疗:1、确定急性加重期的原因及病情严重程度;2、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗;3、应用支气管舒张药(β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类);4、低流量吸氧;5、抗生素;6、糖皮质激素;7、祛痰剂溴己新2、支气管哮喘的定义、诊断标准、治疗;支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽性症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

诊断标准:1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

4、临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%治疗(一)脱离变应原。

临床医学类专升本复习资料

临床医学类专升本复习资料

临床医学类专升本复习资料临床医学类专升本考试是许多想要从事医学工作的人们的重要机会,它们提供了一个更多的临床医学知识和技能的平台。

但是想要通过这个考试是不容易的,需要足够的准备和复习,这里就提供一些临床医学类专升本复习资料供大家参考。

一、病理学病理学是临床医学非常重要的一部分,其是研究疾病的起因、发展病理过程及其组织学,生化及分子基础的学科。

针对这个科目,建议考生可以阅读《Robbins Pathologic Basis of Disease》. 这本书可以帮助考生更好地了解各种疾病的发病机制和组织学表现,对于考试也是非常有帮助的。

二、生物化学生物化学也是临床医学非常重要的一部分,它研究生命体系内分子结构、化学反应、代谢和分子机制的学科。

生物化学是医学基础课的重头戏,如果熟练掌握相关知识与概念会大大提高临床诊疗及待症质量。

建议考生可以阅读医学专业的生物化学教材,多研究体内不同代谢物差错的影响、分子结构和催化杂质如何分别导致不同疾病的发生等。

三、内科内科是临床医学的重要部分,其涉及人体各个系统的疾病,是专升本医学考试中非常重要的一个科目。

针对这个科目,建议考生可以阅读《Harrison's Principles of Internal Medicine》这本书。

这本书可以帮助考生更好地了解各种内科疾病的症状、诊断、治疗及预防等方面的知识,并且通过书上的实例和解释来掌握一些核心概念和关键信息。

四、外科外科是临床医学中涉及手术治疗的科目。

建议考生可以通过观察能地、实验操作的方式来加强自己对人体结构以及手术治疗的掌握,多看医学剧和纪录片来了解一些典型病例的手术过程,同时也应该阅读一些外科概论教材进行结构化理解。

总之,临床医学类专升本考试是非常重要的一个考试,建议考生根据自己的实际情况进行合理的复习。

除了上述几个科目之外,还有一些基本医学的科目也是非常重要的,包括组织胚胎学和生理学等。

考生应该对其中每个科目都有一个全面的了解,才能在考试中取得更好的成绩。

专升本临床知识点总结归纳

专升本临床知识点总结归纳

专升本临床知识点总结归纳专升本临床知识点总结归纳是针对医学专科生在准备升入本科阶段时,对临床学科知识的回顾和梳理。

以下是对临床知识点的总结归纳:基础知识点1. 解剖学:了解人体各系统结构,包括骨骼、肌肉、神经系统等。

2. 生理学:掌握人体各系统的正常生理功能,如心血管、呼吸、消化等。

3. 病理学:理解疾病发生、发展的机制,包括病理生理和病理解剖。

4. 药理学:熟悉常用药物的作用机制、适应症、副作用和用药指导。

临床技能1. 病史采集:学会如何有效获取患者的病史信息。

2. 体格检查:掌握基本的体格检查技巧,包括视、触、叩、听。

3. 辅助检查:了解各种辅助检查如X光、CT、MRI、实验室检查等的临床意义。

4. 临床诊断:学会根据病史、体格检查和辅助检查结果综合分析,形成临床诊断。

各科临床知识1. 内科学:包括呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统等常见疾病的诊断和治疗。

2. 外科学:涉及外科手术的基本知识、无菌技术、手术操作等。

3. 妇产科学:掌握女性生殖系统疾病的诊断和治疗,以及孕期管理和分娩过程。

4. 儿科学:了解儿童生长发育的特点,儿童常见疾病的诊断和治疗。

5. 急诊医学:熟悉急诊处理流程,掌握心肺复苏等急救技能。

临床思维与决策1. 临床思维:培养科学的临床思维方法,学会从多角度分析问题。

2. 决策制定:在临床实践中,如何根据现有信息做出合理决策。

医学伦理与法律1. 医学伦理:了解医学伦理的基本原则,如病人自主、保密、不伤害等。

2. 医疗法规:掌握与医疗相关的法律法规,确保医疗行为合法合规。

结束语专升本临床知识点的总结归纳是一个持续的过程,需要同学们在实践中不断学习和深化。

希望以上的总结能够帮助同学们更好地复习和准备专升本考试,为未来的医学职业生涯打下坚实的基础。

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专升本临床医学考试复习资料《内科学》部分二、主要内容1、慢性支气管炎的定义及诊断标准,COPD定义、严重程度分级及并发症、急性加重期的治疗;慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。

CDPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。

严重程度:I级(轻度)FEV/FCV,70%,FEV?80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;11II级(中度)FEV/FCV,70%,50%?FEV,80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;III11级(重度)FEV/FCV,70%,30%?FEV,50%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;IV11级(极重度)FEV/FCV,70%,FEV,30%预计值,或FEV,50%预计值,伴有慢性呼吸111衰竭。

并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病急性加重期治疗:1、确定急性加重期的原因及病情严重程度;2、根据病情严重程度决定门、应用支气管舒张药(,肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类);4、诊或住院治疗;32低流量吸氧;5、抗生素;6、糖皮质激素;7、祛痰剂溴己新2、支气管哮喘的定义、诊断标准、治疗;支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽性症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

诊断标准:1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

4、临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性:?支气管激发试验或运动试验阳性;?支气管舒张试验阳性;?昼夜PEF变异率?20% 治疗(一)脱离变应原。

(二)药物治疗:1、缓解哮喘发作(,肾上腺素受体激动剂、抗胆2碱能药、茶碱类);2、控制或预防哮喘发作(糖皮质激素、LT调节剂、其他)。

(三)急性发作期治疗:1、轻度定时吸入糖皮质激素,效果不佳时可加用口服,肾上腺素受体激动剂2或茶碱类;2、中度定时吸入糖皮质激素,规则吸入,肾上腺素受体激动剂或联合抗胆碱药2物吸入;3、重度到危重度,持续雾化吸入,肾上腺素受体激动剂,或合并抗胆碱药。

加用2口服LT拮抗剂,静脉滴注糖皮质激素。

(四)哮喘非急性发作期治疗(五)免疫疗法。

分为特异性和非特异性两种。

3、社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)的定义,肺炎球菌性肺炎的临床表现,重症肺炎的诊断标准;CAP指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

HAP是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

肺炎链球菌性肺炎起病急、寒战、高热,咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征,X线征象肺叶或肺段实变,无空洞,可伴胸腔积液。

重症肺炎的诊断标准:主要标准:?需要有创机械通气;?感染性休克需要血管收缩剂治疗。

次要标准:?呼吸频率?30次/分;?氧合指数?250;?多肺叶浸润;?意识障碍/定向障碍;?氮质血症;?白细胞减少;?血小板减少;?低体温;?低血压,需要强力液体复苏。

符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。

4、Koch现象的定义,肺结核的分型与X线改变、临床表现、结核菌素试验的意义、鉴别诊断、肺结核化疗的原则、标准化疗方案,咯血的治疗;机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象称为Koch现象。

分型:1、原发型肺结核,X线表现为哑铃型阴影,2、血行播散型肺结核,X 线开始为肺纹1理重,两周左右可发现由肺尖到肺底呈大小、密度和分布均匀的粟粒状结节阴影,直径2mm左右。

3、继发性肺结核。

(1)浸润性肺结核,影像学表现为小片状或斑点状阴影。

(2)空洞性肺结核。

(3)结核球。

(4)干酪样肺炎。

(5)纤维空洞性肺结核。

4、结核性胸膜炎。

临床表现:症状:1、呼吸系统症状,咳嗽咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难。

2、病变范围较小时可以没有体征,如锁骨上下,肩胛间区叩诊略浊,咳后闻及湿罗音对诊断有参考意义,病变范围大有呼吸音降低或可闻及支气管呼吸音。

结核菌素试验的意义:阳性反应仅表现结核感染,并不一定患病,高稀释度皮试强阳性,提示体内有活动性结核灶,阴性反应提示没有结核杆菌感染外,还见于其它情况。

故阴性反应不能排除肺结核。

鉴别诊断:1、肺炎:起病急,伴有发热,咳嗽,咳痰明显,胸片表现密度较淡且较均匀的、慢性阻塞性肺疾病,冬季多发,肺功能片状或斑片状阴影,抗菌治疗后体温迅速下降。

2检查为阻塞性通气功能障碍,胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

3、支气管扩张CT能发现支气管腔扩大,可以确诊。

4、肺癌,多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛、X线表现肺癌肿块常呈分叶状,有毛刺、切迹,可形成偏心厚壁空洞,多次痰脱落细胞和结核分枝杆菌检查和病灶活体组织检查是鉴别的重要方法。

5、肺脓肿,多高热,咳大量脓臭痰,胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。

血白细胞和中性粒细胞增高。

6、纵隔和肺门疾病化疗原则:早期、规律、全程、适量、联合标准化疗方案:初治病人常用短程化疗,以H、R、Z组合治疗2月,H、R巩固治疗4个月,复治病人选择敏感药物,H仍可,联用二种或三种以上药物。

咯血的治疗:患侧卧位,轻轻将气管内存留的积血咳出。

静脉用脑垂体后叶素止血,如咯血不止酌情输血,可经纤支镜确定出血部位,用稀释的肾上腺素局部滴入,或是凝血酶灌洗止血,也可行支气管动脉栓塞。

保持呼吸道通畅,若有窒息征象,立即头低脚高位,轻拍背部,尽快挖出或吸出血块,必要时气管插管或气管切开,解除呼吸道梗塞。

窒息时最关键的治疗是解除呼吸道梗塞。

反复大咯血,用上述方法无效,可考虑肺切除。

5、慢性肺源性心脏病的临床表现、急性加重期的治疗;临床表现:1、肺、心功能代偿期:原发病表现——咳嗽、咳痰,活动后呼吸困难肺气肿征;肺动脉高压体征——肺动脉瓣区第二心音亢进;右心肥大体征——剑突下心脏搏动或三尖瓣区闻及收缩期杂音。

2、肺、心功能失代偿期:以II型呼吸衰竭为主要表现:气急加剧,紫绀、心动过速、精神神经症状等。

有或无右心衰竭表现(颈静脉怒张、肝脏触痛、下肢水肿),诱因为急性呼吸道感染,可出现肺性脑病、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、心率失常、休克等并发症。

急性加重期的治疗:选择有效抗生素积极控制感染是治疗的关键;祛痰平喘,保持呼吸道畅通;持续低流量低浓度吸氧,必要时增加通气量,纠正二氧化碳潴留和缺氧。

一般在控制感染,改善呼吸功能后心衰改善,经上述治疗无效的病人可合理应用利尿剂,慎用强心剂;部分顽固性心衰可应用血管扩张剂,纠正以心律失常及并发症。

慎用镇静剂及支持监护。

6、呼吸衰竭的定义与分类,慢性呼吸衰竭的治疗、肺性脑病的定义、动脉血气分析的临床应用;呼吸衰竭:是指各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

分类:按动脉血气分类:I型、II型,按病程分类:急性、慢性,按病变部位分类:中枢性、周围性治疗:1、保持呼吸道通畅:采用雾化吸入,气道混化吸痰,应用支气管扩张剂,必要时气管插管或气管切开;2、II型呼吸衰竭给予低流量,低浓度持续吸氧。

3、有明显缺氧及二氧化碳潴留伴神志改变者在呼吸道通畅的基础上酌情应用呼吸兴奋剂,病情严重,必要时应用人工呼吸机;4、选择有效抗生素抗感染;5、纠正酸碱失衡和电解质紊乱;6、及时防治并发症;7、支持疗法、病情监护、慎用镇静剂肺性脑病:CO潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜22睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制,这种由缺氧和CO潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性2脑病。

7、心力衰竭的定义,慢性心力衰竭的基本病因和诱因、临床表现、治疗; 心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下,心脏不能排出足够的血量以维持机体代谢需要的一种临床病理生理综合征,临床上以心排血量不足,组织血液灌流减少,肺循环及(或)体循环静脉淤血为特征,从而出现一系列的症状和体征。

基本病因:1、原发性心肌损害(缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病);2、心脏负荷过重(压力负荷过重;容量负荷过重)诱因:感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或绪激动、治疗不当,原有心脏病变加重或并发其他疾病临床表现:1、左心衰竭,主要表现为肺循环淤血,症状:呼吸困难(劳力型呼吸困难,夜间阵发型呼吸困难,端坐呼吸)。

其它症状可有咳嗽咳痰、咯血、倦怠无力等。

体征:心尖区舒张期奔马律是最早出现的体征,还有肺部湿罗音,部分可能交替脉。

2、右心衰竭:主要表现为体循环淤血和体循环静脉压升高。

症状:消化道淤血可表现为恶心、呕吐、食欲减退。

肝淤血可表现为上腹饱胀不适等。

肾淤血可有尿少、夜尿增多等。

体征,最早出现的是颈静脉怒张,还可有肝肿大,肝颈返流征阳性,下垂性水肿,胸腹腔积液等。

3、全心衰竭,左、右心衰竭同时存在,但往往以右心衰竭为突出表现。

治疗:治疗基础心脏病、消除诱因;改善血流动力学(减轻心脏负荷,增强心肌收缩力);拮抗过度激活的神经内分泌系统;改善心肌能量代谢,防止心肌细胞进一步死亡和心室重构(,-受体阻滞剂、ACEI的应用)8、心律失常的定义,期前收缩、房颤及房室传导阻滞的心电图表现及治疗; 心律失常:各种原因导致心脏冲动形成异常和(或)冲动传导障碍所造成的心搏频率或节律的异常称为心律失常期前收缩:1、提早出现的P波,形态与窦性P波不同。

2、P-R间期?0.12s。

3、QRS波群形态一般与窦性相似。

4、代偿间期多不完全。

治疗:1、无器质性心脏病,亦无症状者,无需治疗;2、注意病因治疗与去除诱因。

3、药物可选用,受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等房颤:1、P波消失,代以间期及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)频率350-600次/分x。

2、QRS波群形态与窦性相同,但R-R间期绝对不规则。

3、房颤合并预激综合征者,心室率可达200次/分以上,QRS波起始部可见到预激波。

治疗:1、阵发生房颤:病因治疗;控制心室率(西地兰静注);复律(药物——奎尼丁、胺碘酮,电复律) 房室传导阻滞:心电图:I度:P-R间期固定延长,0.20s;II度一型:1、P-R间期逐渐延长,直至心室脱漏。

2、R-R间期逐渐缩短。

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