血液透析的历史
血液透析技术的发展和应用
血液透析技术的发展和应用血液透析技术是一种通过机器替代失去功能的肾脏，清除人体内多余的废物、水分和电解质，维持体内物质平衡的医疗技术。
透析的技术日期追溯到历史的很远，人们早在古代就开始采用透析技术治疗肾衰竭等疾病。
随着科技的不断发展，血液透析技术也得到了极大的进步和发展。
本文将从透析技术的历史、现代透析技术及其应用、透析技术的未来方向等方面着手，为读者全面介绍血液透析技术的发展和应用。
一、透析技术的历史透析技术的历史可以追溯到2000多年前。
据史书记载，公元前1000年中国的郑国就曾有过把鸡蛋装进蛇皮袋，并通过皮袋的金属质感让蛇皮袋具有类似于肾的功能，从而完成透析治疗的历史记载。
然而，真正的透析技术的建立是在20世纪初。
随着肾脏疾病的不断增多，透析技术得到了更广泛的应用和推广。
二、现代透析技术及其应用透析技术的发展，半透膜的发明是一个重大的突破。
半透膜的发明使得血液通过半透膜和透析液之间发生的物质交换更为准确和迅速。
目前，透析技术大致可以分为两类：一种是腹膜透析法，另一种是血液透析法。
腹膜透析法是一种通过腹膜表面透析液与血液之间的物质交换以清除血液中多余的废物、水分和电解质的透析方法。
血液透析法是一种较为常见的透析方法，治疗肾衰竭、肾小球性肾炎、多囊肾等肾脏疾病。
透析技术在临床上具有普遍的应用，可以治疗肾功能的损害，维持患者的生命质量和生命的延续。
这种技术也逐渐被扩展到了其他方面。
比如在手术中，透析技术可以帮助清除手术过程中产生的一些废弃物质。
在救治中，透析技术可以应用于解除急性肾衰竭引起的疾病危机。
在外科手术中，透析技术可以利用切除肝脏的患者的肾脏功能，达到减轻肝脏负担的目的。
此外，透析技术也被用于治疗内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等。
三、透析技术的未来发展方向透析技术的未来发展方向主要体现在两个方面：一是透析器的研究和开发。
透析器是透析技术中最为核心和重要的部分之一，透析器的性能和质量决定了整个透析过程是否有效。
对血液透析的认识
对血液透析的认识
血液透析是一种治疗肾功能不全的方法，通过一系列的技术手段将患者的血液引出体外，经过特殊的透析器进行过滤和清洁，然后再将处理后的血液输回患者体内，以达到排除体内废物和过多水分的目的。
血液透析的历史可以追溯到20世纪初，当时医学界已经认识到肾脏是人体内最重要的排泄器官之一，而肾功能不全则会导致体内废物和水分的潴留，严重影响患者的生命质量和生命安全。
因此，医学界开始探索一种能够替代肾脏功能的方法，最终发展出了血液透析技术。
最早的血液透析设备是由荷兰医生Willem Kolff在1943年发明的，他使用一种自制的人造肾脏，将患者的血液引出体外，通过特殊的滤器进行过滤和清洁，然后再将处理后的血液输回患者体内。
这项技术的成功应用，为肾脏病患者带来了福音，也为后来的血液透析技术的发展奠定了基础。
随着科技的不断进步，血液透析技术也在不断地改进和完善。
目前，血液透析已经成为治疗肾功能不全的重要手段之一，广泛应用于临床实践中。
血液透析技术的发展，不仅为肾脏病患者带来了福音，也为医学界的发展和进步做出了重要贡献。
血液透析的历史
血液透析的历史1854年，苏格兰化学家Thomas Graham（1805-1869）提出了透析的概念，他第一次提出晶体物质通过半透膜弥散并开创了渗透学说。
被称为现代透析之父。
1913年，美国的John Abel等设计了第一台人工肾，用于动物，用火棉胶制成管状透析器，抗凝治疗使用了水蛭素，一种从水蛭中提取的抗凝物。
当时肝素尚未发明。
1918年，hwell等发现肝素，但因制剂不纯，使用受限。
而水蛭素的不良反应也很大，直到20世纪30年代才完成了肝素的提纯。
1924年德国的Georg Haas第一个将透析技术用于人类，与Abel 一样，也使用火棉胶制成管状透析器同时使用水蛭素抗凝。
1928年肝素发现，Haas第一个将肝素用于透析患者。
但是由于经费的原因，他的研究未再进行下去。
1945年，荷兰的Willem Johan Kolff在极为困难的二次世界大战时期，设计出转鼓式人工肾，被称为人工肾的先驱。
同时期的瑞典的Nils Alwall，发明了采用正压原理超滤水分的装置，Alwall发表的临床结果提示，他的正压超滤装置对于心衰、HTN患者取得了很好的疗效。
从此以后透析技术进入快速发展时期。
通路方面，在透析治疗开始的早期，每次透析均穿刺动静脉，透析结束时再做血管结扎。
当时透析仅限于抢救急性肾功能衰竭和中毒患者。
1960年美国的Quinton和Scriboner创建了动静脉外瘘技术，首次建立了动静脉的连续血液循环，是血管透析通路发展的第一个里程碑。
由于其易形成血栓（尽管可以接受取拴术），经过几周或几个月后很快就失去功能。
而对于所有非生物材料而言，外瘘管总是易于感染，最终必须去除。
1961年英国的Shaldon等采用Seldinger技术在同一侧股静脉插入导管，建立静脉通路进行血液透析，为通过中心静脉留置导管建立通路开创了先河。
此种导管后来统称为Shaldon导管。
1966年，Brescia及Cimino报道了13例桡动脉－头静脉内瘘取得成功，使血液透析及血管通路技术进入了新纪元。
血液透析的发展史1
局要求在前线使用30分钟的透析治
疗。结果证明透析治疗大大降低了 死亡率，这进一步证明了新型透析 机的效果。这次在朝鲜战场上的成 功使透析治疗在和平年代得到了广 泛使用。
20世纪60年代初，GeorgeSchreine医生的战地诊室成 为第一个为慢性肾衰竭病人提供中心透析的地方。他的动
-town大学医院的GeorgeSchreiner医生
开始为肾衰竭病人提供长期的透析治疗。 另一方面，战争也使透析治疗在20世纪50 年代有了很大的发展。当时，美国当局参
加了朝鲜战争，战士的医疗问题使美国官
员大伤脑筋。很多士兵在身体主要器官受 伤后常继发肾衰竭， 85％的人因此而致死，
而战争的总体死亡率只有5％。为了解决这个问题，当
从1850年开始，人们寻求清除毒素和水分的研究有了
一定进展。1854年，苏格兰的化学家ThomasGraham利 用牛的膀胱膜做为过滤分子的膜。在以后的近一个世纪里， 科学家们遍寻可以作为半透膜使用的能够过滤水分和毒素 同时又不容易破坏的材料。烟丝和纤维素膜一直应用到现 在。
现代透析机之父
1943年，被公认为现代透析机之父的荷兰Groningen 大学的年轻医生WilliamKolff。为了得到制造透析器必须
静分流装置使血液持续流出体外循环往复，使长时间透
析成为可能。纤维素膜的
产生更促进了透析治疗在
全世界开展。
总之，近年来血液透析在透析液/滤器膜材料、新型透
析器以及可佩戴氏透析装置和透析治疗新模式方面取得了 显著进展。
国内学者也在生物人工肾，新型透析方式上进行 了许多有意义的探索；整合科研、医疗和企业的技术 优势资源，实现研发—生产—应用评价的协同联动， 突破血液净化设备和耗材的关键技术，提高我国血液 净化设备和产品的研发水平，开展循证医学研究，建 立中国血液透析治疗指南；探索新型血液透析的管理 模式，全面提高患者的救治率和生存质量。
血液透析的历史
血液透析的历史1854年，苏格兰化学家Thomas Graham（1805-1869）提出了透析的概念，他第一次提出晶体物质通过半透膜弥散并开创了渗透学说。
被称为现代透析之父。
1913年，美国的John Abel等设计了第一台人工肾，用于动物，用火棉胶制成管状透析器，抗凝治疗使用了水蛭素，一种从水蛭中提取的抗凝物。
当时肝素尚未发明。
1918年，hwell等发现肝素，但因制剂不纯，使用受限。
而水蛭素的不良反应也很大，直到20世纪30年代才完成了肝素的提纯。
1924年德国的Georg Haas第一个将透析技术用于人类，与Abel 一样，也使用火棉胶制成管状透析器同时使用水蛭素抗凝。
1928年肝素发现，Haas第一个将肝素用于透析患者。
但是由于经费的原因，他的研究未再进行下去。
1945年，荷兰的Willem Johan Kolff在极为困难的二次世界大战时期，设计出转鼓式人工肾，被称为人工肾的先驱。
同时期的瑞典的Nils Alwall，发明了采用正压原理超滤水分的装置，Alwall发表的临床结果提示，他的正压超滤装置对于心衰、HTN患者取得了很好的疗效。
从此以后透析技术进入快速发展时期。
通路方面，在透析治疗开始的早期，每次透析均穿刺动静脉，透析结束时再做血管结扎。
当时透析仅限于抢救急性肾功能衰竭和中毒患者。
1960年美国的Quinton和Scriboner创建了动静脉外瘘技术，首次建立了动静脉的连续血液循环，是血管透析通路发展的第一个里程碑。
由于其易形成血栓（尽管可以接受取拴术），经过几周或几个月后很快就失去功能。
而对于所有非生物材料而言，外瘘管总是易于感染，最终必须去除。
1961年英国的Shaldon等采用Seldinger技术在同一侧股静脉插入导管，建立静脉通路进行血液透析，为通过中心静脉留置导管建立通路开创了先河。
此种导管后来统称为Shaldon导管。
1966年，Brescia及Cimino报道了13例桡动脉－头静脉内瘘取得成功，使血液透析及血管通路技术进入了新纪元。
血液透析的历史
血液透析的历史1854年，苏格兰化学家Thomas Graham（1805-1869）提出了透析的概念，他第一次提出晶体物质通过半透膜弥散并开创了渗透学说。
被称为现代透析之父。
1913年，美国的John Abel等设计了第一台人工肾，用于动物，用火棉胶制成管状透析器，抗凝治疗使用了水蛭素，一种从水蛭中提取的抗凝物。
当时肝素尚未发明。
1918年，hwell等发现肝素，但因制剂不纯，使用受限。
而水蛭素的不良反应也很大，直到20世纪30年代才完成了肝素的提纯。
1924年德国的Georg Haas第一个将透析技术用于人类，与Abel 一样，也使用火棉胶制成管状透析器同时使用水蛭素抗凝。
1928年肝素发现，Haas第一个将肝素用于透析患者。
但是由于经费的原因，他的研究未再进行下去。
1945年，荷兰的Willem Johan Kolff在极为困难的二次世界大战时期，设计出转鼓式人工肾，被称为人工肾的先驱。
同时期的瑞典的Nils Alwall，发明了采用正压原理超滤水分的装置，Alwall发表的临床结果提示，他的正压超滤装置对于心衰、HTN患者取得了很好的疗效。
从此以后透析技术进入快速发展时期。
通路方面，在透析治疗开始的早期，每次透析均穿刺动静脉，透析结束时再做血管结扎。
当时透析仅限于抢救急性肾功能衰竭和中毒患者。
1960年美国的Quinton和Scriboner创建了动静脉外瘘技术，首次建立了动静脉的连续血液循环，是血管透析通路发展的第一个里程碑。
由于其易形成血栓（尽管可以接受取拴术），经过几周或几个月后很快就失去功能。
而对于所有非生物材料而言，外瘘管总是易于感染，最终必须去除。
1961年英国的Shaldon等采用Seldinger技术在同一侧股静脉插入导管，建立静脉通路进行血液透析，为通过中心静脉留置导管建立通路开创了先河。
此种导管后来统称为Shaldon导管。
1966年，Brescia及Cimino报道了13例桡动脉－头静脉内瘘取得成功，使血液透析及血管通路技术进入了新纪元。
血透室专科课件ppt
生命体征监测
每30分钟监测一次患者血 压、心率等生命体征，以 及血流量、透析液流量等 指标。
并发症处理
如出现低血压、心律失常 等并发症，应立即报告医 生并采取相应措施。
透析后处理
回血操作
关闭透析器及管路上的夹子，将 血液回收到病人体内。
拔针处理
消毒穿刺部位，拔出穿刺针，压迫 止血，观察是否有出血或渗血情况 。
废物和多余水分。
输血器
输血器用于将血液从患者体内 引出，经过透析器过滤后再输
回患者体内。
血透技术
包括血液灌流技术、血液滤过 技术、血液透析滤过技术等。
血透室的日常管理与维护
设备维护
定期对血液透析机进行清洁、 保养和维修，确保设备的正常
运行。
消毒管理
严格执行消毒隔离制度，防止 交叉感染。
医疗废弃物处理
随着医疗技术的不断进步，血液透析技术逐渐完善，成为治疗慢性 肾功能衰竭的主要手段。
血透室的建立与发展
随着血液透析技术的普及，血透室作为专门的医疗机构逐渐建立和 发展起来。
血透室的设备与技术
01
02
03
04
血液透析机
血液透析机是进行血液透析的 主要设备，包括泵、过滤器、
监测器等部分。
透析器
透析器是血液透析的关键部件 ，主要作用是去除体内的代谢
清理消毒
对使用过的物品进行清理消毒，更 换床单等物品。
CHAPTER 04
血透室常见并发症及处理
透析中低血压
总结词
透析过程中，患者可能会出现低血压，表现为头晕、乏力、出汗、黑蒙等症状 。
详细描述
低血压的原因可能包括血容量减少、心脏功能下降、血管收缩等。处理方法包 括采取头低脚高位，减慢血泵速度，静脉注射生理盐水或高渗葡萄糖，并评估 患者是否适合使用降压药。
血液透析的历史
血液透析的历史公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-血液透析的历史1854年，苏格兰化学家Thomas Graham（1805-1869）提出了透析的概念，他第一次提出晶体物质通过半透膜弥散并开创了渗透学说。
被称为现代透析之父。
1913年，美国的John Abel等设计了第一台人工肾，用于动物，用火棉胶制成管状透析器，抗凝治疗使用了水蛭素，一种从水蛭中提取的抗凝物。
当时肝素尚未发明。
1918年，hwell等发现肝素，但因制剂不纯，使用受限。
而水蛭素的不良反应也很大，直到20世纪30年代才完成了肝素的提纯。
1924年德国的Georg Haas第一个将透析技术用于人类，与Abel一样，也使用火棉胶制成管状透析器同时使用水蛭素抗凝。
1928年肝素发现，Haas第一个将肝素用于透析患者。
但是由于经费的原因，他的研究未再进行下去。
1945年，荷兰的Willem Johan Kolff在极为困难的二次世界大战时期，设计出转鼓式人工肾，被称为人工肾的先驱。
同时期的瑞典的Nils Alwall，发明了采用正压原理超滤水分的装置，Alwall发表的临床结果提示，他的正压超滤装置对于心衰、HTN患者取得了很好的疗效。
从此以后透析技术进入快速发展时期。
通路方面，在透析治疗开始的早期，每次透析均穿刺动静脉，透析结束时再做血管结扎。
当时透析仅限于抢救急性肾功能衰竭和中毒患者。
1960年美国的Quinton和Scriboner创建了动静脉外瘘技术，首次建立了动静脉的连续血液循环，是血管透析通路发展的第一个里程碑。
由于其易形成血栓（尽管可以接受取拴术），经过几周或几个月后很快就失去功能。
而对于所有非生物材料而言，外瘘管总是易于感染，最终必须去除。
1961年英国的Shaldon等采用Seldinger技术在同一侧股静脉插入导管，建立静脉通路进行血液透析，为通过中心静脉留置导管建立通路开创了先河。
血液净化的历史
透析 dailysis--腹膜透析
1877年，动物试验发现腹膜具有半透膜功能 1923年Ganter首次将腹透用于人体治疗 20世纪60年代相继发展瓶装透析液和简单透析装置 20世纪70年代发明了Tenckhoff管 1975年首次提出CAPD概念 腹膜炎发生率使CAPD陷入低谷
1944年，荷兰著名学者Willem Kolff 设计出转鼓式人工肾，首次成功的将透析应用于肾衰病人的抢救治疗。被称为人工肾的先驱。使用了一种新的纤维素材料制成的膜管 铝被称为玻璃纸，
透析 dailysis--世界
透析 dailysis--世界
1966年Brescia用手术方法创建了更为永久的血管通路--动静脉楼，这是透析史上重要的里程碑，使血液透析成为反复进行的维持生命的治疗方法。
1980年末和90年代，Y型连接管等技术引入和腹膜透析对残余肾功能的保护及中分子物质清除率 1980年- Stephen Vas 提出了腹膜炎诊断标准和治疗原则 Buoncristiani Y型管，腹膜炎发生率降至 1/24 病人月 提出‘连接后冲洗’的概念90s中：CAPD发展史上的里程碑 美国: CAPD 死亡率高于HD (Cohort 1987-1988): Bloembergen (1995) CANUSA 研究 (1996) 新的清除率标准: Kt/V>2.0, 每周 Ccr>60L/1.73m2 加拿大 CAPD 生存率数据 (1997) 残余肾功能和早期开始替代治疗的重要性
透析 dailysis--腹膜透析
CAPD 不再是一成不变 - 需要个体化处方 临床工作的重点由提高APD的使用率，转为 努力实现透析的充分性 DOQI 标准 - 重点在于实际 PD治疗剂量 腹膜转运特性对临床预后的重要性 重新重视脱水的充分性和容量控制的问题
透析发展史
谢谢！
透析概念的提出－1845
Dialysis
• Thomas Graham (18051869) • separation of crystalloid and colloid using a semipermeable membrane (treated parchment) • coined the term dialysis in 1861 • predicted medical application
1920－1925年 Love／Necheles／Haas分别利用腹膜加工制成透析膜，对切除双 侧肾脏的狗进行透析，使尿毒症症状改善 有了可利用的半透膜后， 科学家们开始着手制造透析机
首次人体试验－1926
1926年 第一例轻尿毒症患者做透析治疗，但未取得治疗效果，但是人 体的实验为今后的发展。 1927年 Hass又对两例患者进行透析治疗，取得了一定的治疗效果
1981年 碳酸氢盐开始广泛使用
1982年 美国医疗仪器促进会公布透析水质标准 1988年 可调钠,高流量的透析机出现 1993年 肾脏替代疗法 1995年 美国肾脏基金会提出的透析预后及生活质量纲要(NKF-DOQI) 1996年 连续性肾脏替代疗法
到目前，全世界约有100多万尿毒症患者在接受透 析治疗，存活时间长达30多年。 血液透析60年代进入我国，发展速度极慢，70年 代中期肾脏替代治疗在我国才蓬勃开展。
血液净化的发展史
上海和祥医疗器械有限公司 市场部
概述
血液净化的发展 血液净化治疗方式 全球血透概况
血液净化
历史学家称最早的透析是在古罗马皇帝的浴池,在那里四周用大理石铸 造,池水沸腾蒸气,那些患尿毒症的人们在浴池里通过出汗和蒸气浴使体内 的毒素和水份清除到水池中.寻找有效的方法.
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血液透析的历史1854年，苏格兰化学家Thomas Graham（1805-1869）提出了透析的概念，他第一次提出晶体物质通过半透膜弥散并开创了渗透学说。
被称为现代透析之父。
1913年，美国的John Abel等设计了第一台人工肾，用于动物，用火棉胶制成管状透析器，抗凝治疗使用了水蛭素，一种从水蛭中提取的抗凝物。
当时肝素尚未发明。
1918年，hwell等发现肝素，但因制剂不纯，使用受限。
而水蛭素的不良反应也很大，直到20世纪30年代才完成了肝素的提纯。
1924年德国的Georg Haas第一个将透析技术用于人类，与Abel 一样，也使用火棉胶制成管状透析器同时使用水蛭素抗凝。
1928年肝素发现，Haas第一个将肝素用于透析患者。
但是由于经费的原因，他的研究未再进行下去。
1945年，荷兰的Willem Johan Kolff在极为困难的二次世界大战时期，设计出转鼓式人工肾，被称为人工肾的先驱。
同时期的瑞典的Nils Alwall，发明了采用正压原理超滤水分的装置，Alwall发表的临床结果提示，他的正压超滤装置对于心衰、HTN患者取得了很好的疗效。
从此以后透析技术进入快速发展时期。
通路方面，在透析治疗开始的早期，每次透析均穿刺动静脉，透析结束时再做血管结扎。
当时透析仅限于抢救急性肾功能衰竭和中毒患者。
1960年美国的Quinton和Scriboner创建了动静脉外瘘技术，首次建立了动静脉的连续血液循环，是血管透析通路发展的第一个里程碑。
由于其易形成血栓（尽管可以接受取拴术），经过几周或几个月后很快就失去功能。
而对于所有非生物材料而言，外瘘管总是易于感染，最终必须去除。
1961年英国的Shaldon等采用Seldinger技术在同一侧股静脉插入导管，建立静脉通路进行血液透析，为通过中心静脉留置导管建立通路开创了先河。
此种导管后来统称为Shaldon导管。
1966年，Brescia及Cimino报道了13例桡动脉－头静脉内瘘取得成功，使血液透析及血管通路技术进入了新纪元。
自体动静脉内瘘作为一种最重要的永久性血管通路一直延用至今，是血液透析通路发展的第二个里程碑。
但是也有两个主要缺点;一是老年人和肥胖患者很难找到理想的静脉回路血管以建立成功的内瘘，二是自体内瘘需要较长的时间“成熟期”才能应用。
为了解决上述的技术问题，制作成功有效的血管通路，促进了对移植血管内瘘的研究。
1970年，Girardet首先进行了移植血管内瘘成形术。
移植血管内瘘的发展为那些需要长期透析又不能建立自体血管内瘘的患者提供了帮助。
1978年，Gambell报道了聚四氟乙烯（PTFE）人造血管在临床中的应用。
并在20世纪70年代-80年代的美国，几乎代替自体血管内瘘而成为最常用的血管通路。
但TFE搭桥与静脉温和部位很容易发生血栓，这成了限制移植物血管使用的最主要的原因。
其平均使用期限只有2-3年。
而在80年代后期，半永久性皮下隧道带涤纶套的留置导管被于血透通路。
并发挥越来越重要的作用。
其缺点是血流量不足，反复感染和中心静脉狭窄等。
88年，Schwab首先报道了带Cuff的中心导管明显延长了导管的使用寿命，使中心静脉导管的应用更加广泛。
血管通路的建立是个多学科的问题，及时制作和合理使用可以减少其并发症发生率、病人住院率，透析有症状的发生率和相应得费用。
而对于肾内科医生，要维持病人长期血管通路通畅的挑战要远胜于制作血管通路。
从透析这个概念提出的100年后，也就是1954年，血液透析机开始投入批量生产。
1955年，美国人工器官协会宣布人工肾正式应用于临床。
而随着透析设备的不断发展和完善，也促进了血液净化方法的开展，1967年，血液滤过（HF）应用于临床；1972年血液灌流抢救肝昏迷患者获得成功，间断离心分离血浆开始应用；1976年连续性动静脉血流滤过（CAVH）应用于临床。
1979年，免疫吸附应用，2级滤过法行血浆置换首次使用，冷滤过法血浆置换技术设计成功；1988年可调钠血透机出现，高通量，高效透析机出现；1992年，连续性高通量透析（CHFD）、连续性高容量（HVHF）出现，并研制生产再线血液透析滤过机（on-lineHDF）,1996连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）应用于ICU急性肾功能治疗。
而目前，随着电子技术的发展，体积小，重量轻，便于携带，可供出差、旅游时使用的小型人工肾免试，1975年日本江良利用TM-101和REDY透析液吸附再循环装置，制成40х35х15cm，9.2公斤重的携带型人工肾。
1978年日本阿岸三制成一种夹克式人工肾，透析液，血泵、吸附剂和透析器均放在夹克衫内穿在身上，总重量只有4.5公斤，可以连续工作，但小型人工肾发展受到抗凝剂、能源和代谢物排泄再生问题的限制。
爱贝尔等人发明人工肾脏的故事jskx 2006-12-191911年冬季的一天，在美国的一家大医院里，一位名叫爱贝尔的年轻医生正在抢救一个患尿毒症的病人。
病人已经昏迷数日，呼吸微弱，情况十分危急。
虽然爱贝尔采取对症的抢救措施，但病人最后还是停止了心跳。
作为一位善良而有责任心的医生，爱贝尔对病人的死去十分难过。
他知道，尿毒症是医学界尚未攻克的世界性难题。
但他认为，面对病人以及家人期盼的目光，医生摇着头对他们说“无能为力”，那是整个医学界的失职。
一位年长的同事看见他那悲伤的样子，便安慰他：“爱贝尔，别难过，对于尿毒症病人，谁也没有办法。
我们医院这两年就死去了30多个病人。
往后你在这儿呆久了，也就习惯了。
”“一定要攻下这个难关。
”爱贝尔开始了尿毒病治疗的研究工作。
他从资料上了解到，许多医学专家试验过这样那样的治疗方法，可效果都不理想。
爱贝尔萌发了一个大胆的想法：“造一个人工肾脏，替代尿毒症患者已失去正常功能的肾脏的工作。
”要将这个想法变成现实需要解决许多问题。
肾脏最基本的功能就是将血液里的各种新陈代谢的废物过滤出来，形成尿液。
在肾脏里有一层奇妙的滤过膜，起到“筛子”的作用。
因此要造人工肾脏，首先要造一个能将血液里的废物滤去的膜。
爱贝尔将完成临床工作之外的业余时间都花在了寻找滤过膜的工作上。
他将所有收集到的薄膜都进行试验。
可这些薄膜要么“筛孔”太小，连废物也滤不下；要么“筛孔”太大，连血液里的红细胞、蛋白质等都滤了下来。
要寻找到“筛孔”大小恰到好处的膜谈何容易!正当他的实验陷入困境之时，他的一位同行给他提供了由火棉胶制成的薄膜。
爱贝尔将薄膜铺在漏斗上，然后再缓慢地倒入狗的血液，只见一滴滴的清液往下滴。
爱贝尔高兴极了。
经过化验，证实滤出的清液中只含有尿素氮等废物，而不含红细胞、白细胞和蛋白质。
1913年，爱贝尔发明了一种原始的人工肾脏。
为了让同行们了解自己的研究进展，爱贝尔邀请医学专家观看人工肾脏在兔子身上的使用情况。
他在大白兔的动脉和静脉各插入一根细管子，将两根细管子与一根由火棉胶制成的管子相连，并将火棉胶管浸在一个盛有生理盐水的盆中。
这样，血液从动脉出来，经过火棉胶管过滤，又流回静脉中。
实验证明，火棉胶管滤出了大量的废物。
可是有两大原因使爱贝尔的发明只能停留在实验室，无法用于临床。
一是血液离开人体，很快就会凝结；二是血液在经过人工肾脏时，需要泵之类的机器保持血液流动速度。
1920年，医学专家研制出了一种效果良好的抗凝药物——肝素。
1923年，德国医学家哈斯对爱贝尔发明的人工肾脏进行改进：在血液中加入一定比例的肝素，使血液不凝结；用采用电池作为电源的电动泵对过滤的血液加速。
至此，人工肾脏替代技术已经初步成熟了。
哈斯将人工肾脏应用于生命垂危的尿毒症患者身上，结果病人转危为安。
之后，哈斯又连续采用人工肾脏治疗了一些尿毒症病人，取得了一定的治疗效果。
在哈斯成功地研制出改进的人工肾脏后的20年，荷兰医学家考尔夫又登上了一个山峰。
他对哈斯的人工肾脏又做了重大改进：采用性能极好的赛璐玢醋酸纤维薄膜作为透析膜(即滤过膜)；加大透析膜的面积，将长达20米的透析管盘绕在一个鼓形圆筒上；在人工肾脏上安装上血泵等。
考尔夫研制的这种人工肾脏的治疗效果比哈斯大大提高了一步，使人工肾脏真正地走向临床，拯救了许许多多尿毒症患者的生命。
肾脏是人体内一对极为重要的器官，由于会不断滤过尿液，使身体各种新陈代谢的废物随尿液一起排出体外，所以对人的的生命有着至关重要的影响。
那么，为什么肾脏会滤过尿液呢？血液源源不断地流过肾脏，每分钟可达1000 多毫升。
血液里多余的水呀、废物呀，一古脑地会由肾脏过滤成为尿液。
原来，肾脏是人体里像“筛子”样的滤过器。
“筛子”有筛网，肾脏也必定有层奇妙的滤过膜。
如果能够人工地仿造这种滤过膜，岂不可以制造成人工肾脏吗？让我们来看看，围绕着这个问题，人工肾脏究竟是怎样创造的。
1911 年寒冬的一天，美国巴尔的摩市一家医院里，年轻的艾贝尔医生正以沉痛的心情离开一位刚刚死去的尿毒症病人的病房。
他双眼含着热泪喃喃地自语道：“真的没有办法吗？眼看一个个尿毒症病人死去..”“别伤心了，这种事我见得多啦，尿毒症还真是没法治呀！”一位年长的医生安慰道。
“不，两年来接二连三地死去了将近40 个病人了，总得找些办法。
”艾贝尔依然在喃喃自语。
当夜，艾贝尔失眠了。
那些死去病人苍白与痛苦的面容时时浮现在眼前。
想着，想着，一种奇妙的念头油然而生，造一个人工肾脏，替代尿毒症病人已失去功能的肾脏工作，可以延长病人的生命。
艾贝尔医生是熟知肾脏在人体里功能的，他也知道，如果制造出一种宛如筛网般的滤过漠，让病人的血液被这层滤过膜滤一下，血液里的废物被滤去，尿毒症病情就必然会缓解。
艰苦的实验工作开始了。
艾贝尔在完成繁重的医疗工作之后，一头扎进实验室，去寻找他心目中那层理想的滤过膜。
他找来了形形色色的各种材料的薄膜，将动物的血液倒在这些薄漠上看看哪一种能将废物滤过。
结果呢？不是滤孔太小毒素与废物滤不出，便是滤孔太大，连血液里的红细胞、白细胞、蛋白质也滤跑啦。
那怎么行呢？正在艾贝尔一筹莫展之际，一位同事建议他采用一种叫作火棉胶的材料制成这种滤过膜。
艾贝尔拿来这种材料，制成了一张平坦与极薄的薄膜，把它铺在一只玻璃漏斗上，再把一小杯从狗的静脉里抽出的血液缓缓地倒在火棉胶薄膜上。
血液居然没有流过这层薄膜，而只见一滴滴的清液滤了下来。
艾贝尔惊喜地将这些滤清液送向化验室，并大声喊道：快给我化验，是不是尿液成分？”化验师取来几滴滤清液，一番忙碌，又是加上药水看颜色，又是放在显微镜下检查，最后露出疑虑的神色对艾贝尔说：是尿液呀！里边有不少尿素氮。
”“有没有红细胞、白细胞与蛋白质？”艾贝尔又焦急地问。
“没有呀！你怎么啦！”化验师好奇地问。
艾贝尔给化验师作了简短的解释，便喜悦地回到实验室。
因为他心中明白，能代替肾脏工作的人工肾制作终于有了眉。