临床需避光药物

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临床常用的避光药物

临床常用的避光药物

临床常用的避光药物一、易光化降解药物1、硝普钠水溶液不稳定,光照下分解加速。

该注射液应临用前配制,避光滴注。

2、吡啶类药物如:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平、西尼地平含有对光不稳定的结构。

3、维生素类复方维生素注射液、维生素B、维生素B2注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、叶酸、核黄素磷酸钠注射液(VB2)。

这些维生素对光敏感,在药物使用注意事项中特别强调:加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光。

4、噻嗪类药物盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色。

5、喹诺酮类药物司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星易发生光解反应,使抗菌活性下降。

二、易氧化药物1、酚类药物酚磺乙胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,在氧、金属离子、光线、温度等的影响下,易氧化变质。

2、芳胺药物对氨基水杨酸钠。

3、含有不饱和碳键药物两性霉素B滴注时必须临时配制,避光滴注。

三、抗肿瘤药物1、顺铂、卡铂、澳沙利铂。

2、环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。

3、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯、阿霉素、长春瑞滨。

4、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单核、昂丹司琼、亚砷酸。

四、其他药物1、硫辛酸注射液、甲钴铵注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫地平注射液。

2、脂肪乳注射液、脂肪乳中/长链脂肪乳。

3、氢化可的松、强的松。

4、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用硫喷妥钠、他克莫司注射液、替尼泊苷注射液。

临床需避光使用药物课件

临床需避光使用药物课件

✓ 光敏反应的机制包括光 化学反应、光氧化反应 和光分解反应
✓ 光敏反应可能影响药物 的疗效和稳定性,甚至 导致药物失效
药物稳定性
01
光敏性:药物 在光照下容易 发生化学反应, 导致药物失效 或毒性增加
02
氧化还原反应: 药物在光照下 容易发生氧化 还原反应,导 致药物失效或 毒性增加
03
温度影响:光 照会导致药物 温度升高,影 响药物的稳定 性
储存条件
01
避光保存:避免阳光直射,存放在阴凉、干燥、通风良好的环境中
02
温度控制:保持室温,避免过高或过低温度
03
密封保存:使用密封容器,防止空气、水分和微生物进入
04
定期检查:定期检查药物的有效期和储存条件,确保药物质量
使用方法
避光使用药物应在阴 凉、干燥、避光的环 境中保存。
01
使用避光使用药物时, 应严格按照说明书上 的用法用量使用。
患者教育
01
告知患者避光使用药物 的重要性
03
提醒患者注意药物的保 存和运输
02
指导患者如何正确使用 避光药物
04
告知患者避光药物可能出 现的不良反应和处理方法
4
避光使用药物的临床意义
提高疗效
01
避光使用药物可以 减少药物的降解和 氧化,提高药物的
稳定性和疗效
02
避光使用药物可以 减少药物的光敏反 应,降低不良反应
使用方法:静脉注 射、口服等
心血管类
01
抗高血压药物:如硝苯地平、氨氯地平等
02
抗心绞痛药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等
03
抗心律失常药物:如普鲁卡因胺、奎尼丁等
0 4 抗动脉粥样硬化药物:如阿司匹林、氯吡格雷等

最新临床中需要避光输注的药物

最新临床中需要避光输注的药物

临床中需要避光输注的 药物
临床工作中,经常会听到护士 姐妹们在问: ** 药需要避光吗?大家所指的「避光」通常 是指输注时的避光。特整理有关药物避光的 几个问题,供参考
维生素K1注射液
加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生 素 B12 遇光易分解,溶解后要尽快使用; 亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接 触,维生素 A、维生素 B6 和维生素 C 只需 避光保存
泮托拉唑钠
避光,只能用氯化钠注射液溶解、稀释,溶 解稀释后起光化学反应, 也可能发生光水合反应和光氧化还原反应, 最终析出金属铂
头孢美唑钠 本剂遇光会逐渐变色,故启封后应注意保存
其他抗肿瘤药物
许多化疗药物由于其化学结构的特殊性,在 光照下容易发生聚合、裂解等反应,所以, 我们在管理时,要注意避光。常见的需避光 保存的抗肿瘤药有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝 裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、 昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、长春瑞滨 等
吡啶类药物:硝苯地平、尼群地平、西尼地 平、尼莫地平等
含有对光不稳定的结构性,输液过程中应采 用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管, 或用不透光材料将输液泵及输液管包裹,如 在散射线日光或人工光源下,用药 10 小时 内不必采取特殊的保护措施
注射用两性霉素B
本药宜缓慢避光滴注,临床使用时滴 注必须临时配制
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上 腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等
易氧化变质,输注时宜避光
注射用硝普钠
本品对光敏感,溶液稳定性差,光照下分解 加速,硝普钠经光线照射后,生成激发态的 硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。 水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰 酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配 制,避光滴注,并于 12 h 内用完。如变为 暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。

需避光输液药品目录

需避光输液药品目录

需躲光输液药品目录之阳早格格创做一些药物的宁静性好,溶解后逢光易爆收氧化、领会、变色等反应一些化疗药物溶解后可爆收裂环、重排、火解、散合、氧化、同构化等较搀纯的反应,光照可催化上述反应的进程一、易爆收光化落解的药物逢光转为激励态,多步化教反应死成有毒物量2.吡啶类药物含有二氢吡啶环,对于光不宁静,如硝苯天仄、僧莫天仄、同烟肼战僧可刹米3.维死素类睹光易领会,更加是火溶性类,如维死素B12、亚叶酸钙注射液4.喹诺酮类药物光解反应使抗菌活性下落,如氟罗沙星、环丙沙星、左氧氟沙星战好罗沙星正在光、金属离子、氧的效率下极易氧化变色,如氯丙嗪战同丙嗪分子结构中含有酚羟基,如肾上腺素、同丙肾上腺素、来甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等对于氨基火杨酸钠易爆收脱羧反应死成褐色的间氨基酚,引起不良反应8.含有不鼓战碳键的药物多烯类抗实菌药二性霉素B 具备易氧化的不鼓战碳键二、抗肿瘤药物含铂化疗药(逆铂、卡铂、澳沙利铂)光照下爆收火合反应析出铂达卡巴嗪对于光极不宁静,搁置后溶液变浅白色,需临时配造,溶解后坐时注射少秋新碱注进静脉时要防止日光直交映照环磷酰胺火溶液不宁静,现配现用三、躲光等第1.特级躲光药品:硝普钠对于光极敏感,输液器用铝箔或者不透光资料包裹,限时使用12h,变色后禁用.2.一级躲光药品:盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药(逆铂)、火溶性维死素、达卡巴嗪、二性霉素B、阿霉素等.庄重躲光保存,输注之前才挨启铝箔包拆抽液、配液,输注时躲光,变色禁用.3.二级躲光药品:僧莫天仄、噻嗪类药物、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等4.三级躲光药品:脂溶性维死素、呋塞咪、利血仄、硝酸苦油、中/少链脂肪乳对于二三级躲光药物应:躲光保存,现配药液,药液变色或者加深,应禁用.四、躲光药物的使用准则躲光保存现配现用限时使用躲光输注五、药物躲光要领1、脆持本包拆2、按照四准则躲光保存、现配现用、限时使用、躲光输注3、躲光步伐遮光袋配以一次性戴过滤器的躲光输液器乌色塑料薄膜将输液器缠裹.需要躲光输液的药物注:某些药物由于其身分对于光不宁静,正在临床使用历程中如支配不当,可爆收某种程度的落解、散合反应,中瞅可出现变色、浑浊、颜色加深以至重淀等变更,药物自己本量对于光不宁静,使用躲光套战躲光输液器对于普及药物疗效,落矮药物不良反应无疑是一种灵验的呵护步伐,但是此变更受光照强度战映照时间的效率较大,对于光不宁静的药物正在自然集射光、人为光源(紫中灯除中)映照战短时间给药的前提下,普遍不会出现光敏、效价落矮、纯量减少等情况的爆收,所以对于光不宁静的药品,其证明书籍更强调对于储藏条件下的遮光,并不确定局部应用躲光输液器或者躲光套,并注意给药后防止阳光直射,而药品证明书籍为药物应用的法定尺度,果此,临床应用历程中对于哪些药物应使用躲光输液拆置,还应以该药物的证明书籍为准.。

临床需避光使用的药物ppt课件

临床需避光使用的药物ppt课件


五.其他 (1)氯丙嗪 氯丙嗪属吩噻嗪类药物,为抗精神病的代表药, 临床上主要用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉剂人工冬眠等。 因氯丙嗪具有噻嗪类结构易发生光化降解,长时间光照下, 会出现絮状蓝色团块样物质,颜色逐渐变深,最终呈红棕色 溶液。 故静滴时须注意避光且一次配药不宜使用时间过长, 以保证用药的有效性和安全性。同类药物如异丙嗪也具有噻 嗪类结构,也易发生光化降解,使用时也应注意避光。
临床需避光使用的 药物

有些药物,光照后可加速药物的氧化分解, 降低了药物的效价,有的会变色或者产生沉 淀,严重影响了药物的治疗,甚至增加了药 物的毒性。对于这样的药物一定要注意避光 保存,防止产生不良的后果。那么都有哪些 药物呢,今天就为大家总结一下。

一.心血管系统药物 (1)尼莫地平 尼莫地平为双氢吡啶类钙拮抗药, 常用于脑血管疾病及其所致的脑供血不足、脑血管 痉挛等,也可用于轻、中度原发性高血压等。其含 有对光不稳定的结构,在光照的情况下,易发生光 化降解,影响药物稳定性,因此,使用尼莫地平输 液时应避光。
(3)硝酸甘油 静脉使用必须采用避光措施,塑料输液器容 易吸附硝酸甘油,因此采用非吸附本品的输 液器。


(4)肾上腺素 肾上腺素为 α、β- 肾上腺素受体激动药,临床应用 范围非常广,为经典抢救用药。肾上腺素含有酚羟 基,较易氧化,遇碱类、光线及热均可氧化分解, 氧化后形成有色的醌类化合物。其水溶液更是暴露 于空气及光线中即分解变为红色,若变色则应弃去。 使用时应临时配置,避免接触日光。类似肾上腺素 的同类药物还有去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多 巴胺等具有酚羟基的药物,都应避光使用。

二.抗菌药物 (1)喹诺酮类 喹诺酮类抗菌药物虽然抗菌谱广, 抗菌作用强,但该类药物,如左氧氟沙星外,环丙 沙星、莫西沙星等都具有光毒性。对光不稳定,易 发生光解反应,不仅使其抗菌活性下降,分解产物 更是含有毒性。因此,在接受此药治疗时,应注意 避光保存,输注时应采取避光措施。 而需要注意的 是,患者在用药期间也需尽量避免接触阳光或人工 紫外线,防止出现光敏反应。如皮肤有红肿、皮疹 等异常迹象需立即停药。

临床输注时需要避光的药物

临床输注时需要避光的药物
盐酸表阿霉素
本品在保存和用药时应避光,据国外最近报道,分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应
卡铂
本药存放及滴注时应避光,应现配现用,配制好的药液应在8小时内使用
脂肪乳
中/长链脂肪乳
有资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施,建议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避光
注射用两性霉素B
本药宜缓慢避光滴注
注射用硫酸长春新碱
本药对光敏感,给药时应避免日光直接照射
注射用对氨基水杨酸钠
静脉滴注的溶液需现配现用,滴注时应避光不得使用变色后的溶液。临床常以8~12g溶于5%葡萄糖注射液500mL中,在避光条件下2小时静脉滴注完毕。但在滴注过程中,输液颜色随滴注时间延长而逐渐加深,以至不能供药用。对氨基水杨酸钠的颜色变化主要是由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二22:16:13|分类:药学园地|标签:|举报|字号大中小订阅
在临床治疗中,一些药品按照说明书只有在避光使用下才能收到药物的治疗效果。现在把医疗机构中常遇到的需要避光使用的药品归纳如下:
药品通用名称
说明书中规定
注射用硝普钠
本品对光敏感,溶液稳定性差,光照下分解加速,硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于12h内用完。如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。(静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光
硝酸甘油注射液
许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃输液瓶,且静脉给药必须避光
甲钴铵注射液
见光易分解,静脉给药避光。注射液开封后立即使用
尼莫地平

静脉输液时需避光的药物

静脉输液时需避光的药物

护士须知 | 静脉输液时需要避光的药物
二、避光输液规定及注意事项:
1、药物的准备
选择好所需的液体和针剂,用避光袋包好液体,消毒瓶口及针剂,用正确的方法抽取药液,注入液体瓶内。

抽吸针水时尽量少暴露于自然光线下。

2、输液的操作
在排液过程中做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器。

准确地给患者输上液体,把暴露部分用被子或毛巾盖严,防止漏光。

3、患者的准备
患者的准备输液前向患者讲明,避光是为了防止药物见光分解,降低疗效,以得到患者的理解,减少患者对“黑包布”的恐惧感。

4、输液过程中的护理
为减轻患者的担忧,在输液中护士每30min巡视1次病房,了解患者的心理动态,及时解除患者的心理忧虑,随时观察输液的情况;在生活上给予帮助;减少心理不安,增强对避光输液的信心。

5、输液结束
估量输液可能结束的时间,及时准确地为患者更换液体或拔去输液;叮嘱患者多压迫针眼片刻,说明避光输液其实和普通输液是一样的过程,减缓心理压力,恢复正常身心状态,促进早日康复。

临床护理人员对需要避光的注射剂应加强了解,对见光易光降解的药物,除了要避光保存外,对光降解明显的药物,最好使用专业避光注射器,在输注过程中使用一次性避光输液器进行避光,尽量减少光化降解,以保证药品的疗效。

临床中需要避光输注的药物

临床中需要避光输注的药物
光。维生 素 B12 遇光易分解,溶解后要尽快使用; 亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接 触,维生素 A、维生素 B6 和维生素 C 只需 避光保存
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上 腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等 易氧化变质,输注时宜避光
注射用硝普钠 本品对光敏感,溶液稳定性差,光照下分解 加速,硝普钠经光线照射后,生成激发态的 硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。 水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰 酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配 制,避光滴注,并于 12 h 内用完。如变为 暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。
硝苯地平尼群地平西尼地平尼莫地平等含有对光不稳定的结构性输液过程中应采用黑色棕色或红色的玻璃注射器或输液管或用不透光材料将输液泵及输液管包裹如在散射线日光或人工光源下用药10小时内不必采取特殊的保护措施16注射用两性霉素b本药宜缓慢避光滴注临床使用时滴注必须临时配制17注射用硫酸长春新碱本药对光敏感给药时应避免日光直接照射18盐酸表阿霉素本品在保存和用药时应避光分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应本药存放及滴注时应避光应现配现用配制好的药液应在20脂肪乳有资料显示在光照疗法中同时输入脂肪乳由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除
硝酸甘油注射液 许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃 输液瓶,且静脉给药必须避光
对氨基水杨酸钠注射剂 由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚, 再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致,其 氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕 色,临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜 色则不能再行滴注
甲钴铵注射液 见光易分解,静脉给药避光。注射液开封后 立即使用
(二)说明书中「避免在太阳光直射下使用」 与「避光输注」,有什么区别? :
不同光线 照度(Lx)
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临床需避光药物
1. 注射用硝普钠:周围血管扩张药
2. 葡萄糖酸伊诺沙星注射液(左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星):抗生素
3. 尼莫地平注射液:降血压药物
4. 甲钴胺注射液:缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变
5. 亚叶酸钙注射液(商品名:法益宁):抗贫血药
6. 注射用对氨基水杨酸钠:抗微生物药物/抗结核病药物
7. 注射用两性霉素B:抗真菌药物
8. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液:循环系统药物
9. 核黄素磷酸钠注射液(VB2):维生素类药物
10. 盐酸氯丙嗪注射液:抗精神病药
11. 氨茶碱注射液:呼吸系统药物
12. 注射用顺铂:抗肿瘤药物
13. 注射用达卡巴嗪:用于治疗恶性黑色素瘤
14. 二氮嗪注射液:用于高血压危象、急性型高血压或高血压脑病
15. 呋塞米注射液:用于水肿性疾病。

16. 盐酸多柔比星注射液:抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和肺癌
17. 硫辛酸注射液:糖尿病周围神经病变引起的感觉异常
18. 枸橼酸舒芬太尼注射液(商品名:舒芬尼):用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。

19. 注射用硫喷妥钠: 脂溶性高,静脉注射后迅速通过血-脑屏障,用于全麻诱导,复合全麻及小儿基础麻醉。

20. 他克莫司注射液(普乐可复):预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。

21. 替尼泊苷注射液(商品名:卫萌):常与其它抗癌药物联合使用治疗。

22. 硝酸甘油注射液:主要药理作用是松弛血管平滑肌。

23. 烟酸注射液:用于维生素PP缺乏症;扩张小血管;缺血性心脏病。

24. 烟酰胺注射液:与烟酸相似。

25. 维生素C注射液:治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。

滴注过程中应注意避光的药品
l易发生光化降解的药物
1.1硝普钠。

1.2吡啶类药物:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等
1.3维生素类:维生素B、水乐维他
1.4噻嗪类药物:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪,
1.5喹诺酮类药物:氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等
2易氧化的药物
2.1酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,
2.2芳胺药物:对氨基水杨酸钠(PAS一2Na)
2.3含有不饱和碳键的药物:两性霉素B(AmB)
3抗肿瘤药物:
顺铂、卡铂、澳沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯、羟量碱、警醇、长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单核、昂丹司琼、亚砷酸。

需要避光输液的注射剂
1:维生素类药物:复方维生素注射液、维生素B、维生素B2注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、维生素k1、叶酸;
2:噻嗪类药物:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪;
3:喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星;
4:酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等;5:芳胺类药物:对氨基水杨酸;
6:含有不饱和碳键的药物:两性霉素B;
7:抗肿瘤药物:顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、高三尖杉酯碱、紫杉醇、长春瑞滨、依托泊苷、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚叶酸钙;
8:其他药品:甲钴铵注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫地平注射液。

同时我们还应该注意易引起光敏反应药品:喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲类、利尿药、酚噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分局部用药等。

避光储存的药物都需要避光输注吗
□ 祝文婷万林
某些注射用药物对光不稳定,在临床使用过程中如操作不当,可发生某种程度的变性反应,降低疗效,增加不良反应,这时使用避光输液器或避光罩是一种有效的保护措施。

但是,此变性反应受光照强度和照射时间的影响较大,某些对光不稳定的药物在自然散射光、白炽灯和短时间给药的前提下,一般不会出现光敏、效价降低和杂质增加等情况的发生,所以这些药物的使用说明中虽然规定了避光储存,但没有规定避光输注。

对于这些药物,除输注时间过长及患者靠窗有阳光直射等情况外,一般不需要常规使用避光输液器或避光罩。

这样既可以降低医疗成本,减少护理工作量,又同时方便临床观察输液情况。

笔者查阅了常用的对光不稳定药品的说明书,就这些药物是否需要避光输注小结如下:
易发生光化降解的药物
吡啶类药物二氢吡啶类药物因结构中含有二氢吡啶环,所以对光不稳定,需要避光保存。

但并不是每一种二氢吡啶类药物都要求避光输注。

硝苯地平静脉滴注中必须遮光;而尼莫地平的说明书中规定:“从小包装取出后及时用时,应避免日光直射,”并未要求输注过程中避光,只要做到避免日光直射即可,比如靠窗的患者,给药时应做好防护措施。

经典的吡啶类药物还有异烟肼和尼可刹米两种药物,也对光不稳定,但是二者的说明书均未提到输注时需要避光,仅规定避光保存。

硝普钠硝普钠水溶液不稳定,尤其在光照下,分解加速。

临床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注,在阳光下照射10分钟就分解13.5%,室内光线下,4小时降解一半。

硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠,然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮,水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。

说明书规定,硝普钠滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光,并于12小时内用完。

维生素类维生素也是一类见光易分解的药物,但只有注射用水溶性维生素(水乐维他)的使用注意事项中明确写道:加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光。

维生素B12遇光易分解,溶解后要尽快使用;亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触,维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。

喹诺酮类药物其注射液在临床中应用广泛,其中以喹啉羧酸类产品最多。

喹啉羧酸类药物大多对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。

如氟罗沙星葡萄糖注射液遇光不稳定,放在自然光下1小时,颜色就会为淡黄色,所以此药物必须现配现用,避光滴注、避光保存;司帕沙星注射液光毒性发生率相对较高,药液避光输注,患者避免日照;而环丙沙星、左氧氟沙星和美罗沙星只需避光保存。

噻嗪类药物该类药物在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色。

但是氯丙嗪和异丙嗪的说明书中均未规定避光输注。

易氧化的药物
酚类药物分子结构中含有酚羟基的药物,如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,在氧、金属离子、光线、温度等的影响下,易氧化变质,但这些药物只需做好避光保存即可。

芳胺药物对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药,容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物,引起不良反应。

该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出,静脉滴注的溶液应新鲜配制,滴注过程应避光,溶液变色即不得使用。

含有不饱和碳键的药物两性霉素B是多烯类抗真菌药物,具有易氧化的结构,同时为降低不良反应发生率,每剂滴注时间至少6小时,所以滴注时要避光。

抗肿瘤药物
抗肿瘤的某些化疗药物由于具化学结构的特殊性,在水溶液状态下,可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应,光照可催化上述反应的进程,但并非所有的抗肿瘤药物在滴注过程中都要求避光。

对顺铂注射液光稳定性研究结果表明,其光稳定性很差。

在光照下,顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应,色泽变化表现为黄色加深,直至金属铂析出,滴注时需避光。

同类药物卡铂需避免直接日晒,而奥沙利铂只需避光保存。

长春新碱注入静脉时要避免日光直接照射。

达卡巴嗪对光和热极不稳定、遇光或热易变红,在水中不稳定,放置后溶液变浅红色,需临时配制,溶解后立即注射,并尽量避光。

环磷酰胺的水溶液不稳定,须现配现用。

塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、长春瑞滨、依托泊苷、利妥昔单抗、亚砷酸等药物的说明书使用注意事项中并没有提到输注时必须避光。

此外,本文可能并未覆盖所有对光不稳定的药物,尤其是复方制剂,同时由于不同厂家的制剂工艺不同,使用说明可能会有差异,具体操作方法应以药物的说明书为准。

需避光静脉滴注的药物一览表。

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