避光药品
需避光的药品列表( 全系列)
消化系统 泮托拉唑钠
避光输注
氢化可的松
内分泌系 统
甲基氢化泼尼松
硫辛酸
避光输注 避光输注 避光输注
静脉输注时应采取避光措施的药品（1）
注意事项
本品为粉红色结晶粉末对光敏感，水溶液放置不稳定，光照射下加速分解，滴注 溶液应新鲜配制并注意避光。新鲜溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色， 应弃去。静滴时，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。 含有对光不稳定的结构，《中国药典》（2005版）中对其含量测定，有关物质检 查，溶出度测定均要求避光操作。 含有对光不稳定的结构，《中国药典》（2005版）中对其含量测定，有关物质检 查，溶出度测定均要求避光操作。 含有对光不稳定的结构，《中国药典》（2005版）中对其含量测定，有关物质检 查，溶出度测定均要求避光操作。 由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃 输液瓶等。 尼莫地平可被聚氯乙烯（PVC）吸收，所以在输注尼莫地平时仅允许使用聚乙烯 （PE）输液管。尼莫地平有轻微的光敏感性,应避免在太阳光直射下使用。如果输 液过程中不可避免暴露于阳光下,应用黑色、棕色、或红色的玻璃注射器及输液 管,或用不透光材料将输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下, 使用本品10小时内不必采用特殊的保护措施。
磺胺嘧啶银
避光输注
本品遇光易变质。遮光，密闭，阴凉处保存。
甲硝唑注射液
避光输注
对光敏感，输注时应避光，密闭保存。
奥硝唑氯化钠注射液 避光输注
甲磺酸培氟沙星
避光输注
利福霉素
避光输注
水溶性维生素
避光输注
复方维生素注射液 避光输注
维生素A
避光输注
维生素C
避光输注
避光药品管理制度
避光药品管理制度一、概述避光药品是指敏感于光的药品或化学品，其质量在阳光或紫外线照射下会降低、分解甚至失效。
因此，严格的避光药品管理制度对于保证药品质量和安全至关重要。
二、管理原则1.知识普及。
对于避光药品，所有相关人员都要了解其敏感性，掌握正确的存储、使用方法和注意事项。
2.分级管理。
根据药品的敏感性和价值等级，将避光药品分为不同等级，采用不同的存储条件和管理措施。
3.严密管理。
建立健全的避光药品管理制度，加强对避光药品的审批、采购、运输、储存、使用和销毁等环节的监督和管理。
4.安全保障。
避光药品的存放地点应安排在通风良好、干燥、防潮、防盗、防火、防雷等因素全面考虑的场所。
5.质量控制。
坚持建立质量控制体系，对避光药品实行质检、化验等科学管理手段，确保药品的质量稳定和安全性。
三、具体措施1.审批管理。
在药品的生产、采购和销售环节，必须设立审批制度。
所有避光药品的审批和采购要由专门的药品质量管理部门负责。
2.运输管理。
避光药品在运输过程中特别容易受到光照，需要特别注意。
在运输过程中，必须保证药品不受到高温、潮湿和震动等因素影响。
3.使用管理。
避光药品使用时要根据药品敏感度和存放期限，合理控制光照时间和光照强度，尽可能保持药品处于阴暗环境中。
4.储存管理。
避光药品存放的房间需要保持干燥，防潮，并在空气中控制温度、湿度和氧气浓度。
需要检查包装和容器密封性能，以保持药品处于最佳质量状态。
5.销毁管理。
避光药品的废弃物需要得到正确的处理，包括正确的分类、储存、运输和销毁方式，并且必须遵守国家和地方的法律法规。
四、责任制度1.企业负责人。
担负企业的全面管理职责，负责建立并执行避光药品管理制度，并为管理的有效实施提供必要的条件和资源。
2.药品质量管理部门。
作为避光药品管理的主要责任部门，主要负责制定细化的管理制度和操作规程，并执行实施过程中的监督和检查。
3.各部门经理。
对于其管理范围内的避光药品质量和安全工作负有主要责任，需要确保其部门内人员正确理解避光药品管理制度，严格执行相关规定。
避光药品分级表
避光药品分级表关于避光药品目录的文献说明硝普钠的光解过程十分复杂, 且光解产物与照射光源有关。
在不避光的条件下, 其pH 值和含量在5 min 左右就会发生较大的改变。
且其溶液不稳定, 见光降解生成氰化物, 输入体内增加对人体的毒性, 故在临床上需临用前配制, 更应注意全程避光 [1]。
中国药品生物制品研究所的杨亚莉等 [2]比较了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在 UVA 光照下紫外光谱的变化, 并根据 HPLC法测定光照过程的含量, 求出光解动力学参数T1/2 , 溶液中光稳定性顺序为司帕沙星>环丙沙星>左氧氟沙星> 洛美沙星，其中左氧氟沙星半衰期减少到35.4min，环丙沙星半衰期减少到51.0min[2]，因氟喹诺酮类药物会诱发患者的光毒性反应，即患者皮肤第一次接触光敏性物质后, 在无害的光线照射强度下诱发产生的异常的皮肤反应（如红斑、水泡等）,提示应用氟喹诺酮类药物时既要注意药品的全程避光，更要注意病室的光照管理。
噻嗪类药物（盐酸异丙嗪、氯丙嗪）在光、金属离子、氧的作用下，极易发生氧化变色，有研究表明盐酸氯丙嗪溶于5%葡萄糖氯化钠溶液后，在避光下保持24 h,液体澄明,无变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即出现少量蓝色絮状团块样物质[3],因此要求噻嗪类药物在输注时应现配现用，并严格避光，以保证用药的安全性和有效性。
研究发现水溶性维生素（B、C）在日光照射下降解极快，如10ug/ml的维生素C溶液在日照5min在高压汞灯下含量变化迅速，原料的半后的保存率仅为 6.4%[4]，而饶桂香等做的研究也表明维生素B2衰期仅为68h[5]，因此水溶性维生素仍应全程避光。
由于顺铂溶解后在光线较强的情况下（如太阳光直射），发生光水合反应和光氧化还原反应，终析出金属铂，是很多铂族金属配合物（包括奥沙利铂）的特性[6]。
因此，照药品说明书的要求，药使用时建议使用避光输液器给药。
避光药品
35
红花注射液
37
阿莫西林克拉维酸钾
39
头孢哌酮舒巴坦
41
头孢他啶
43
克林霉素
45
肾上腺素
47
去甲肾上腺素
49
异丙嗪
51
酚磺乙胺
避光药品分级管理
32
维生素B12
34
舒血宁注射液
36
丹红注射液
38
美洛西林
40
头孢噻肟
42
阿奇霉素
44
依替米星
46
多巴胺
48
氯丙嗪
50
尼可刹米
52
异丙肾上腺素
1、 需使用避光输液袋和避光输液器的药品 （1）注射用硝普钠：说明书描述为“本品对光敏感，溶液稳定性较 差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光”。实 验表明，临床用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注，在
避光保存药品10亚叶酸钙以上加药物采取的避光措施包括使用透光性较弱的遮光袋及避光输液器11甲钴胺注射液12环丙沙星注射液13左氧氟沙星注射液14复方氨基酸注射液15替硝唑16参麦注射液17甲硝唑18尼莫地平注射液1920白蛋白21奥美拉唑2223环磷酰胺24阿糖胞苷25甲氨蝶呤26氟尿嘧啶2728紫杉醇29依托泊苷3031维生素k132维生素b1233热毒宁注射液34舒血宁注射液35红花注射液36丹红注射液37阿莫西林克拉维酸钾38美洛西林3940头孢噻肟41头孢他啶42阿奇霉素43克林霉素4445肾上腺素46多巴胺47去甲肾上腺素48氯丙嗪4951酚磺乙胺52异丙肾上腺素避光药品分级管理需使用避光输液袋和避光输液器的药品1注射用硝普钠
注射用卡铂 滴注及存放时应避免直接日晒。
注射用奈达 本品在存放与滴注时应避免直接日
静脉输液时需避光的药物
护士须知 | 静脉输液时需要避光的药物
二、避光输液规定及注意事项：
1、药物的准备
选择好所需的液体和针剂，用避光袋包好液体，消毒瓶口及针剂，用正确的方法抽取药液，注入液体瓶内。
抽吸针水时尽量少暴露于自然光线下。
2、输液的操作
在排液过程中做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器。
准确地给患者输上液体，把暴露部分用被子或毛巾盖严，防止漏光。
3、患者的准备
患者的准备输液前向患者讲明，避光是为了防止药物见光分解，降低疗效，以得到患者的理解，减少患者对“黑包布”的恐惧感。
4、输液过程中的护理
为减轻患者的担忧，在输液中护士每30min巡视1次病房，了解患者的心理动态，及时解除患者的心理忧虑，随时观察输液的情况;在生活上给予帮助;减少心理不安，增强对避光输液的信心。
5、输液结束
估量输液可能结束的时间，及时准确地为患者更换液体或拔去输液;叮嘱患者多压迫针眼片刻，说明避光输液其实和普通输液是一样的过程，减缓心理压力，恢复正常身心状态，促进早日康复。
临床护理人员对需要避光的注射剂应加强了解，对见光易光降解的药物，除了要避光保存外，对光降解明显的药物，最好使用专业避光注射器，在输注过程中使用一次性避光输液器进行避光，尽量减少光化降解，以保证药品的疗效。
常用避光药物
经常使用避光药物宇文皓月特级避光药品：硝普钠。
本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变成暗棕色，橙色或蓝色，禁用。
静滴时，输液器要用铝箔或不透光资料包裹使其避光。
一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素。
盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%），在接受本品治疗时应防止过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避光；两性霉素B滴注时必须临时配制，避光滴注；阿霉素滴注时必须临时配制，避光滴注。
二级避光药品：尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。
由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采取黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光资料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。
盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。
静滴时须注意避光。
一次配药不宜使用时间过长，以包管用药的有效性和平安性。
水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输液时，应注意避光。
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化蜕变，提示临床使用时宜避光。
卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下，顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应，直至金属铂析出。
滴注时应避光。
阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。
在临床滴注过程中应避光。
三级避光药品：脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳。
脂溶性维生素为对光敏感的药物，滴注时应注意避光。
维生素K 需避光。
甲钴胺见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。
氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因均为对光敏感的药物，应注意避光。
避光药品管理制度
避光药品管理制度避光药品是指在制备、包装、储存和运输过程中要避光保存的药品。
这些药品通常对光敏感，接触光线容易导致药物分解，失去药效或产生有毒物质。
因此，为了确保药品的质量和安全性，对避光药品的管理制度尤为重要。
是指针对避光药品的特殊性制定的一系列规章制度和操作流程，目的是确保避光药品在整个生产、储存和配送过程中得到有效管理和保护，以维护药品的质量和安全性。
下面将分别从制备、包装、储存和运输四个方面详细介绍避光药品管理制度。
一、药品制备在药品的制备过程中，工作人员需要严格按照相关规定和标准操作程序执行操作。
对于避光药品，制备过程中需要在无光或弱光条件下进行，以防止药品受到光线照射而导致质量损坏。
同时，在使用荧光剂或其他可能加速药物光敏感性的药剂时，也需要格外小心，并尽量减少光照时间。
另外，在药品制备过程中，必须使用符合要求的避光容器和包装材料，以保证药品在制备和灌装过程中不受光线照射。
同时，工作人员需要接受相关的培训，了解避光药品的特殊性，提高对避光药品的操作技能和认识，以减少药品在制备过程中的光敏损坏。
二、药品包装在药品包装过程中，同样需要注意避光药品的特殊性。
药品的包装容器必须符合相关要求，并具有良好的遮光性能，以保护药品免受光线照射。
对于液体药品或胶固制剂，包装过程中必须采用无光或避光的操作环境，以防止药品受到光照而失效。
此外，在包装过程中，工作人员需要注意避光药品的存储和运输条件，尽量减少药品在包装过程中接触光线的机会，避免药品的光敏损伤。
对于需要在制剂中添加荧光剂或其他可能加速药品光敏性的药物，必须谨慎操作，避免发生意外。
三、药品储存药品储存是避光药品管理制度中至关重要的一环。
避光药品必须存放在无光或弱光条件下，避免阳光或荧光灯的直接照射。
在储存过程中，必须对存储环境进行定期检查和清理，确保环境无灰尘、无异味，以保证药品的质量和安全。
同时，在避光药品的储存过程中，需注意避光药品与其他药品的分开存放，避免药品之间互相污染。
常用避光药物使用与注意
Ⅵ、可不使用避光输液器和避光输液袋，但需注意采取适当避光措施的药品
1.氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星氯化钠注射液、环丙沙星氯化钠注射液、莫西沙星氯化钠注射液等)。 2.分子结构中含有酚羟基药物(如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等)。 3. 抗肿瘤药物及相关药物(阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、注 射用环磷酰胺、长春瑞滨、奥沙利铂等)。 4.质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等)， 5.β-内酰胺类抗菌药物(青霉素类、头孢类等)等。 6.噻嗪类药物(如异丙嗪、氯丙嗪)。 7.其他(维生素K1注射液、注射用脂溶性维生素、胺碘酮注射液)。 上述药物输液或药物用输液稀释后，放置光线较强环境中一定时间后成分可会发生变化，对于这些药品临床静脉使用时，可不使用避 光输液器和避光输液袋，但应避免在光线较强的环境中(如阳光直射)注射，并同时采取适当的避光措施，如关闭室内日光灯、拉上窗 帘等。
✱避光输液袋
✱避光注射器
✱避光延长管
Ⅱ、避光药物分级（四级）
1、特级避光药品：严格避光保存，使用避光输液器、限时使用 12 小时，变色禁用；静滴时， 输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。（如硝普钠；配置后的药液变为暗棕色，橙色 或蓝色，应弃去不用）
2、一级避光药品：严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装，抽液、配液，输注时避光，变 色禁用。（盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药（顺铂）、水溶性维生素、达卡巴嗪、两性霉素B 、 阿霉素等）
Ⅶ、服药后需要防晒的药物
二、十一种常用药最佳服用时间
药物种类
降糖药 降压药 他汀类调脂药 抗抑郁药 非甾体抗炎药 骨质疏松症药物 维生素类药、钙剂
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硝酸甘油注 射液
静脉使用本品时须采取避光措施。
注射用硫辛 配好的输液，用铝箔纸包裹避光，6
酸
小时内可保持稳定。
硫辛酸注射 配好的输液，用铝箔纸包裹避光，6
液
小时内可保持稳定。
注射用水溶 本品加入葡萄糖注射液中进行输注
性维生素
时，应注意避光。
注射用顺铂 对静滴瓶应予以遮盖以避光。
另外，对于甲钴胺注射液，因为用输液稀释后甲钴胺有效成分即较 快分解，按照药品说明书的要求，建议甲钴胺注射液原液静脉注射或肌 内注射。 2、可不使用避光输液器和避光输液袋，但需注意采取适当避光措施的 药品
氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星氯化钠注射液、环丙沙星氯化钠注射 液、莫西沙星氯化钠注射液）、尼莫地平注射液、维生素K1注射液、 注射用脂溶性维生素、注射用环磷酰胺、胺碘酮注射液、注射用质子 泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑)，β-内酰胺 类抗菌药物，等。上述药物输液或药物用输液稀释后，放置光线较强环 境中一定时间后成分可会发生变化，对于这些药品临床静脉使用时，可 不使用避光输液器和避光输液袋，但应严格避免在光线较强的环境中 （如阳光直射）注射，并同时采取适当的避光措施，如关闭室内日光 灯、拉上窗帘等。 如果药物部分成分发生降解，药物疗效会降低，药品不良反应发生几率 会增加。对于光线较为敏感的药品，提倡现用现配，配置完成后立即使
阳光下直射10min分解13.5%。因此硝普纳稳定性差，需使用避光输液器 静脉给药。 （2）注射用顺铂：说明书描述为“对静滴瓶应予以遮盖以避光”。因 为顺铂溶解后在光线较强的情况下（如太阳光直射），可发生光水合反 应和光氧化还原反应，最终析出金属铂，这是很多铂族金属配合物的特 性。要尽量避免光照，包括紫外光、太阳光以及室内照明。同类药物卡 铂、澳沙利铂等在使用过程中也应注意避光。因此，按照药品说明书的 要求，建议使用避光输液器给药。 （3）硫辛酸注射液：说明书描述为“配好的输液，用铝铂纸包裹避 光，6小时内可保持稳定。由于活性成份对光线敏感，应在使用前将安 瓿从盒内取出”。考虑到该药品的稳定性较差，建议使用避光输液器进 行输液。 （4）水溶性维生素：维生素B在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发 生分解而失去侧链。水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂，除含有维 生素B2，还有B族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等，多为对光 敏感的药物。因此在药物使用注意事项中特别强调：加入葡萄糖注射液 中滴注时，应注意避光。 （5）长春新碱、亚叶酸钙：对光、热敏感，在日光、高温、高湿条件 下不稳定。临床使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。日照 对其稳定性影响很大，10min含量即下降10%左右，溶液颜色也逐渐变 淡。因此上述药物在临床滴注过程中应避光。
输液器
11
甲钴胺注射液★
12
环丙沙星注射液
13
左氧氟沙星注射液
14 复方氨基酸注射液
15
替硝唑
16
参麦注射液
17
甲硝唑
18
尼莫地平注射液
19
奥沙利铂
20
白蛋白
21
奥美拉唑
22
泮托拉唑
23
环磷酰胺
24
阿糖胞苷
25
甲氨蝶呤
26
氟尿嘧啶
27
表柔比星
28
紫杉醇
29
依托泊苷
30
昂丹司琼
31
维生素K1
33
热毒宁注射液
脱离原包装后需进行避光保存。
3.甲钴胺注射液开封后立即使用的同时应注
意避光。
避光保存药品
序 号
名称
序号
名称
1
硝普钠注射液 ★
2 硝酸甘油注射液 ★
3
注射用硫辛酸粉针 ★
4
硫辛酸注射液 ★
5
水溶性维生素 ★
6
顺铂 ★
7
卡铂 ★
8
奈达铂 ★
9
长春新碱 ★
10
亚叶酸钙★
以上加★药物采取的避光措施包括使用透光性较弱的遮光袋及避光
注射用卡铂 滴注及存放时应避免直接日晒。
注射用奈达 本品在存放与滴注时应避免直接日
铂
光照射。
注射用硫酸 长春新碱
注入静脉时避免日光直接照射。
注射用亚叶 本品应避免光线直接照射及热接
酸钙
触。
注：
1.以上药物采取的避光措施包括使用透光性
较弱的遮光袋及避光输液器。
2.药品贮存过程中，对光线敏感的药品，当
临床上常用的注射用药品，少数对光线比较敏感易分解的药物，静脉注 射时需要使用避光输液器和避光输液袋。哪些贮存时避光保存，哪些静 滴时必须应用避光输液器和避光输液袋？临床应用不明确，经参考药品 说明书和查阅相关文献资料，对于我院避光药品的使用管理建议如下：
避（遮）光滴注药品
药品名称
备注
注射用硝普 钠
本品对光敏感，溶液稳定性较差， 滴注液应新鲜配制并迅速将输液瓶
用，尽量减少药物与光线接触的时间，保证药品质量和临床用药安全、 有效。
35
红花注射液
37
阿莫西林克拉维酸钾
39
头孢哌酮舒巴坦
41
头孢他啶
43
克林霉素
45
肾上腺素
47
去甲肾上腺素
49
异丙嗪
51
酚磺乙胺
避光药品分级管理
32
维生素B12
34
舒血宁注射液
36
丹红注射液
38
美洛西林
40
头孢噻肟
42
阿奇霉素
44
依替米星
46
多巴胺
48
氯丙嗪
50
尼可刹米
52
异丙肾上腺素
1、 需使用避光输液袋和避光输液器的药品 （1）注射用硝普钠：说明书描述为“本品对光敏感，溶液稳定性较 差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光”。实 验表明，临床用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注，在