常用避光药物
需要避光保存的药物有哪些常见药物该如何服用
需要避光保存的药物有哪些常见药物该如何服用相信很多人都会想要准备一些药物保存在家里，但是大多数的人不知道什么药物需要避光保存?现在让我们一起来看看需要避光的药物吧!需要避光的药物1. 注射用硝普钠：周围血管扩张药2. 葡萄糖酸伊诺沙星注射液(左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星)：抗生素3. 尼莫地平注射液：降血压药物4. 甲钴胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变5. 亚叶酸钙注射液(商品名：法益宁)：抗贫血药6. 注射用对氨基水杨酸钠：抗微生物药物/抗结核病药物7. 注射用两性霉素B：抗真菌药物8. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：循环系统药物9. 核黄素磷酸钠注射液(VB2)：维生素类药物10. 盐酸氯丙嗪注射液：抗精神病药11. 氨茶碱注射液：呼吸系统药物12. 注射用顺铂：抗肿瘤药物13. 注射用达卡巴嗪：用于治疗恶性黑色素瘤14. 二氮嗪注射液：用于高血压危象、急性型高血压或高血压脑病15. 呋塞米注射液：用于水肿性疾病。
16. 盐酸多柔比星注射液：抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和肺癌17. 硫辛酸注射液：糖尿病周围神经病变引起的感觉异常18. 枸橼酸舒芬太尼注射液(商品名：舒芬尼)：用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。
19. 注射用硫喷妥钠: 脂溶性高，静脉注射后迅速通过血-脑屏障，用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。
20. 他克莫司注射液(普乐可复)：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
21. 替尼泊苷注射液(商品名：卫萌)：常与其它抗癌药物联合使用治疗。
22. 硝酸甘油注射液：主要药理作用是松弛血管平滑肌。
23. 烟酸注射液：用于维生素PP缺乏症;扩张小血管;缺血性心脏病。
24. 烟酰胺注射液：与烟酸相似。
25. 维生素C注射液：治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。
避光药品
避光
（<20℃）
总计72个品种，分别为：
泮托拉唑钠、复合辅酶、依达拉奉(必存)、异丙肾上腺素、硝酸异山梨酯(爱倍)、胸腺五肽、血塞通、血栓通、盐酸胺碘酮(可达龙)、三磷酸腺苷二钠、磷酸肌酸钠、多种微量元素II(安达美)、疏血通、缩宫素、还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰、双益健)、艾迪、奥美拉唑钠、白眉蛇毒血凝眉(邦亭)、参芪扶正、单硝酸异山梨酯(欣康)；丝裂霉素、盐酸多柔比星、盐酸米托蒽醌(米西宁)、培美曲赛二钠、帕米膦酸二钠(博宁)、阿糖胞苷(赛德萨)、甲氨蝶呤、盐酸柔红霉素、盐酸博莱霉素、高三杉酯碱；哌拉西林舒巴坦钠(百定)、哌拉西林舒巴坦钠(强舒西林)、克林霉素磷酸酯、硫酸依替米星(潘诺)、美罗培南、硫酸阿米卡星、头孢曲松钠、美洛西林钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢呋辛钠、伊曲康唑、盐酸头孢吡肟、头孢他啶(凯复定)、头孢唑肟钠(益保世灵)、盐酸左氧氟沙星氯化钠(左克)、奥硝唑氯化钠(圣诺安、内德滋)、唑来膦酸(天晴依泰)?；阿莫西林钠克拉维酸钾(安灭菌)、阿莫西林钠舒巴坦钠(舒萨林)、低分子量肝素钠(齐征)、碘海醇、氟哌利多复方甘草酸苷(卫伊兴)、甘氨双唑钠(希美钠)、肝素钠、尖吻蝮蛇血凝酶(苏灵)、抗肿瘤免疫核糖核酸、拉氧头孢钠(噻吗灵)、榄香烯乳、硫普罗宁、硫酸奈替米星、硫酸鱼精蛋白、氯解磷定、绒促性肾用氨基酸、生长抑素(思他宁)、头孢米诺钠、妥布霉素维库溴铵(爱可松)、盐酸地尔硫卓(合贝爽)、盐酸肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素。
避光药品汇总
根据药典委员会的规定：室温避光是指药物贮存于室温(10～30℃)避光；凉暗处是指避光并且温度不超过20℃；冷藏是指药品保存温度在2～10℃。室温避光保存的品种有114种，最常见的为维生素C注射液等；凉暗处保存的品种有72种，最常见的是盐酸肾上腺素注射液等；冰箱冷藏的品种有41种，常见的是双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)、苯丁酸氮芥等，详见表1。部分特殊品种需要冷冻保存,?如卡前列甲酯栓剂、地诺前列酮栓剂和注射用牛肺表面活性剂等。
常用避光药物通用课件
遵循医嘱
在使用避光药物时，应严格 遵循医生的医嘱，不要自行 调整剂量或与其他药物合用 。
注意不良反应
在使用避光药物时，应密切 关注可能出现的不良反应， 如心悸、头晕、恶心等，并 及时向医生报告。
避免自行购药
避光药物应在医生的指导下 使用，避免自行购买和使用 。
06
避光药物的发展趋势与展望
新药研发进展
一些避光药物可能与镇痛药相 互作用，导致镇痛效果增强， 增加药物依赖的风险。
避光药物可能会影响抗凝药物 的代谢，导致抗凝效果增强， 增加出血风险。
某些避光药物可能会影响免疫 抑制剂的代谢，从而影响其疗 效或增加不良反应的风险。
注意事项
监测药物相互作用
在使用避光药物时，应定期 监测其他同时使用的药物， 以确保药物之间的相互作用 在可控范围内。
抗生素的作用机制因不同种类而异，常见的抗生素作用机制包括抑制细菌细胞壁合 成、破坏细胞膜结构、干扰蛋白质合成和抑制核酸合成等。
抗生素的疗效和作用机制密切相关，了解抗生素的作用机制有助于合理选用抗生素 ，提高治疗效果。
抗病毒药物的作用机制
抗病毒药物通过抑制病毒复制、干扰 病毒生命周期或增强宿主免疫反应来 发挥治疗作用。
瘙痒症状。
皮肤色素沉着
长期使用避光药物可能 导致皮肤色素沉着，使
皮肤颜色不均。
皮肤萎缩
长期使用避光药物可能 使皮肤变薄、萎缩，失
去弹性。
毛发增粗
部分避光药物可能导致 毛发增粗，出现多毛症
。
处理方法
保湿护理
使用温和的保湿霜或润肤剂，保持皮肤湿润 ，缓解干燥和瘙痒症状。
调整药物剂量
根据病情需要，适当调整避光药物的剂量， 以平衡治疗效果和副作用。
避光药品分级表
避光药品分级表关于避光药品目录的文献说明硝普钠的光解过程十分复杂, 且光解产物与照射光源有关。
在不避光的条件下, 其pH 值和含量在5 min 左右就会发生较大的改变。
且其溶液不稳定, 见光降解生成氰化物, 输入体内增加对人体的毒性, 故在临床上需临用前配制, 更应注意全程避光 [1]。
中国药品生物制品研究所的杨亚莉等 [2]比较了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在 UVA 光照下紫外光谱的变化, 并根据 HPLC法测定光照过程的含量, 求出光解动力学参数T1/2 , 溶液中光稳定性顺序为司帕沙星>环丙沙星>左氧氟沙星> 洛美沙星，其中左氧氟沙星半衰期减少到35.4min，环丙沙星半衰期减少到51.0min[2]，因氟喹诺酮类药物会诱发患者的光毒性反应，即患者皮肤第一次接触光敏性物质后, 在无害的光线照射强度下诱发产生的异常的皮肤反应（如红斑、水泡等）,提示应用氟喹诺酮类药物时既要注意药品的全程避光，更要注意病室的光照管理。
噻嗪类药物（盐酸异丙嗪、氯丙嗪）在光、金属离子、氧的作用下，极易发生氧化变色，有研究表明盐酸氯丙嗪溶于5%葡萄糖氯化钠溶液后，在避光下保持24 h,液体澄明,无变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即出现少量蓝色絮状团块样物质[3],因此要求噻嗪类药物在输注时应现配现用，并严格避光，以保证用药的安全性和有效性。
研究发现水溶性维生素（B、C）在日光照射下降解极快，如10ug/ml的维生素C溶液在日照5min在高压汞灯下含量变化迅速，原料的半后的保存率仅为 6.4%[4]，而饶桂香等做的研究也表明维生素B2衰期仅为68h[5]，因此水溶性维生素仍应全程避光。
由于顺铂溶解后在光线较强的情况下（如太阳光直射），发生光水合反应和光氧化还原反应，终析出金属铂，是很多铂族金属配合物（包括奥沙利铂）的特性[6]。
因此，照药品说明书的要求，药使用时建议使用避光输液器给药。
临床需避光药物含易发生光化降解的药物(严选内容)
临床需避光药物一些药物的稳定性差，溶解后遇光易发生氧化、分解、变色等反应；一些化疗药物溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应，光照可催化上述反应的进程。
（一）易发生光化降解的药物1.硝普钠遇光转为激发态，多步化学反应生成有毒物质。
2.吡啶类药物含有二氢吡啶环，对光不稳定，如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼和尼可刹米。
3.维生素类见光易分解，尤其是水溶性类，如维生素B12。
4.喹诺酮类药物光解反应使抗菌活性下降，如环丙沙星、左氧氟沙星。
5.噻嗪类药物在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，如氯丙嗪和异丙嗪。
6.酚类药物分子结构中含有酚羟基，如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等。
（二）抗肿瘤药物含铂化疗药（顺铂、卡铂、澳沙利铂）光照下发生水合反应析出铂环磷酰胺水溶液不稳定，现配现用参考类别# 1(三) 避光等级1.特级避光药品：硝普钠对光极敏感，输液器用铝箔或不透光材料包裹，限时使用12h，变色后禁用2.一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药（顺铂）、水溶性维生素*** (严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装抽液、配液，输注时避光，变色禁用)3.二级避光药品：尼莫地平、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等4.三级避光药品：脂溶性维生素、硝酸甘油、中/长链脂肪乳***（对二三级避光药物应：避光保存，现配药液，药液变色或加深，应禁用）。
（四）避光药物的使用原则避光保存、先配现用、限时使用、避光输注。
（五）药物避光方法1保持原包装 2 遵循四原则: 避光保存、现配现用、限时使用、避光输注3、避光措施: 遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器、黑色塑料薄膜将输液器缠裹。
外二科需避光药物一览表参考类别# 2通用名注意事项硝普钠静滴时包裹和避光，溶液的保存与应用不应超过24小时左氧氟沙星避免过度日光和人工紫外线照射硝酸甘油避光保存泮托拉唑钠避光，稀释后3小时滴完注射用顺铂静滴时需避光卡铂滴注时应避免直接日晒参考类别# 3。
需避光的药品列表( 全系列) - 避光小手册
避光操作 避光操作
避光操作
布美他尼
倍它米松
激素类 泼尼松龙、
地塞米松
去氧甲睾酮
丙酸睾酮
十一酸睾酮注射液
垂体后叶素
炔雌醚
生殖系统 麦角新碱
药 鞣酸加压素注射液
己烯雌酚注射液
己酸羟孕酮
马来酸麦角新碱
戊酸雌二醇
尿促性素
氯霉素
羟苄西林
利福平
双氢青霉素
甲氧苄啶
甲硝唑
抗微生物 类
甲硝唑葡萄糖 甲硝唑氯化钠 头孢曲松钠
更昔洛韦
头孢呋辛钠
异烟肼
依诺沙星
氟罗沙星
帊珠沙星 环丙沙星 葡萄糖酸依诺沙星 氟罗沙星葡萄糖注射液 盐酸洛美沙星注射液
门冬氨酸洛美沙星
加替沙星注射液
抗微生物药 盐酸左氧氟沙星
两性霉素B
注射用两性霉素B脂质
伊曲康唑注射液
注射用对氨基水杨酸钠
注射用头孢唑林钠
头孢美唑钠
磺胺嘧啶银
甲硝唑注射液
奥硝唑氯化钠注射液
甲磺酸培氟沙星
利福霉素
葵福奋乃静
石杉碱甲
乙酰谷酰胺
甲硫酸新斯的明
神经系统 尼可刹米
药 安钠咖
异戊巴比妥钠
吡拉西坦
吡拉西坦氯化钠
肝素钠
溶栓酶
非格司亭
酚磺乙胺
溶栓酶
血液系统 止血芳酸
药 双嘧达莫
右旋糖酐铁注射液
肌苷
肌苷葡萄糖
肌苷氯化钠
抑肽酶
解毒药
亚甲蓝 亚硝酸钠
氨茶碱
依米丁
其他
哌泊噻嗪棕榈酸酯 双黄连
丹参
脑复康
五肽胃泌素
钆喷酸葡胺注射液
常用避光药物
经常使用避光药物宇文皓月特级避光药品：硝普钠。
本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变成暗棕色，橙色或蓝色，禁用。
静滴时，输液器要用铝箔或不透光资料包裹使其避光。
一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素。
盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%），在接受本品治疗时应防止过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避光；两性霉素B滴注时必须临时配制，避光滴注；阿霉素滴注时必须临时配制，避光滴注。
二级避光药品：尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。
由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采取黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光资料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。
盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。
静滴时须注意避光。
一次配药不宜使用时间过长，以包管用药的有效性和平安性。
水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输液时，应注意避光。
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化蜕变，提示临床使用时宜避光。
卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下，顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应，直至金属铂析出。
滴注时应避光。
阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。
在临床滴注过程中应避光。
三级避光药品：脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳。
脂溶性维生素为对光敏感的药物，滴注时应注意避光。
维生素K 需避光。
甲钴胺见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。
氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因均为对光敏感的药物，应注意避光。
常用避光药物使用与注意
Ⅵ、可不使用避光输液器和避光输液袋，但需注意采取适当避光措施的药品
1.氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星氯化钠注射液、环丙沙星氯化钠注射液、莫西沙星氯化钠注射液等)。 2.分子结构中含有酚羟基药物(如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等)。 3. 抗肿瘤药物及相关药物(阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、注 射用环磷酰胺、长春瑞滨、奥沙利铂等)。 4.质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等)， 5.β-内酰胺类抗菌药物(青霉素类、头孢类等)等。 6.噻嗪类药物(如异丙嗪、氯丙嗪)。 7.其他(维生素K1注射液、注射用脂溶性维生素、胺碘酮注射液)。 上述药物输液或药物用输液稀释后，放置光线较强环境中一定时间后成分可会发生变化，对于这些药品临床静脉使用时，可不使用避 光输液器和避光输液袋，但应避免在光线较强的环境中(如阳光直射)注射，并同时采取适当的避光措施，如关闭室内日光灯、拉上窗 帘等。
✱避光输液袋
✱避光注射器
✱避光延长管
Ⅱ、避光药物分级（四级）
1、特级避光药品：严格避光保存，使用避光输液器、限时使用 12 小时，变色禁用；静滴时， 输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。（如硝普钠；配置后的药液变为暗棕色，橙色 或蓝色，应弃去不用）
2、一级避光药品：严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装，抽液、配液，输注时避光，变 色禁用。（盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药（顺铂）、水溶性维生素、达卡巴嗪、两性霉素B 、 阿霉素等）
Ⅶ、服药后需要防晒的药物
二、十一种常用药最佳服用时间
药物种类
降糖药 降压药 他汀类调脂药 抗抑郁药 非甾体抗炎药 骨质疏松症药物 维生素类药、钙剂
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常用避光药物
特级避光药品：硝普钠。
本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，禁用。
静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。
一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素。
盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%），在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避光；两性霉素B滴注时必须临时配制，避光滴注；阿霉素滴注时必须临时配制，避光滴注。
二级避光药品：尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。
由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。
盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。
静滴时须注意避光。
一次配药不宜使用时间过长，以保证用药的有效性和安全性。
水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输液时，应注意避光。
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化变质，提示临床使用时宜避光。
卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下，顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应，直至金属铂析出。
滴注时应避光。
阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。
在临床滴注过程中应避光。
三级避光药品：脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳。
脂溶性维生素为对光敏感的药物，滴注时应注意避光。
维生素K需避光。
甲钴胺见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。
氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因均为对光敏感的药物，应注意避光。
泮托拉唑钠避光情况有争议，建议最好避光输注。
依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼等在光线照射下，对药物稳定性有一定的影响，在滴注的过程中应尽量避光。
硝酸甘油，静脉使用本品时须采用避光措施。
脂肪乳、中/长链脂肪乳等资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。
因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避光。
对二、三级避光药品，若非现配药液，要避光保存；药液变色或加深，应禁用。